Все о гемангиомах у новорожденных детей: причины возникновения, методы лечения и последствия

Последнее обновление статьи:

Каждый родитель мечтает о том, чтобы у него родился красивый и здоровый ребёночек. Но, к сожалению, уже во время внутриутробного развития кроха может приобрести врождённый порок. Гемангиома у новорождённых является одной из самых распространённых заболеваний и встречается у 10 % родившихся малышей.

Гемангиома – это доброкачественная опухоль, состоящая из небольших кровеносных сосудов. Появляется гемангиома у ребёнка сразу при рождении или на первом месяце жизни. Быстрый рост образования отмечается только в первом полугодии, в дальнейшем она перестаёт увеличиваться, а иногда может полностью самоликвидироваться.

Хотя гемангиома и является доброкачественным новообразованием, она, как и любое заболевание, может иметь осложнения. Поэтому как только вы обнаружили у своего ребёнка на теле новообразование, сразу же обратитесь к врачу.

Общепринятая классификация

Гемангиозные новообразования классифицируются по разным признакам. Все они отличаются механизмом развития и клиническими проявлениями. Можно выделить следующие виды:

• Капиллярная гемангиома у новорожденных (простая). Она включает в себя огромное количество капиллярных сосудов, возникает на коже. Такой вид новообразования диагностируется у 93% пациентов.
• Кавернозная. Она проявляется под кожей, имеет несколько полостей, которые постепенно заполняются кровью.
• Комбинированная. По внешнему виду новообразование напоминает опухоль. Она сочетает в себе признаки простой и кавернозной гемангиом. Заболевание может проявляться на коже и под эпителием.
• Смешанная. Новообразование отличается от других видом, многотканной структурой. Гемангиома начинает развиваться в результате поражения соединительной, нервной, сосудистой, лимфатической тканей.

Нередко гемангиома у грудничка диагностируется сразу после рождения. Такая опухоль считается врождённой. Главная задача врача — установить точный диагноз, назначить соответствующее лечение новорожденного ребёнка.

Факторы, способствующие появлению

Одних знаний о том, что такое гемангиома у новорожденных, недостаточно. Важно понимать и почему красноватое пятнышко может появиться на коже. Образовавшаяся гемангиома у новорожденных причины может иметь следующие:

• Перенесение будущей матерью простудных заболеваний в тот период, когда у плода происходило формирование сердечно-сосудистой системы.
• В период беременности был вынесен вердикт – резус-конфликт.
• Ведение в период вынашивания малыша неправильного образа жизни, в котором присутствовал алкоголь, курение.
• Употребление медпрепаратов, не предусмотренных для беременных.
• Проблемы с гормонами, как у матери, так и у ребенка.
• Плохая экология.
• Наследственность.

Распространённые причины

Гемангиозные новообразования могут возникать у малышей по разным причинам. Важно установить фактор, который приводит к развитию патологии, чтобы предотвратить её развитие в дальнейшем. Можно выделить несколько основных причин:

• женщина рожает ребёнка в зрелом возрасте;
• во время вынашивания плода развиваются серьёзные патологии;
• рождение двойни или тройни;
• преждевременные роды;
• плохая экологическая обстановка, загрязнённый воздух;
• обострение эндокринных патологий в период беременности;
• в первый триместр у матери были диагностированы инфекции, вирусные патологии.

Если женщина во время вынашивания ребёнка злоупотребляет запрещёнными или опасными медикаментами, то малыш может родиться с уже врождённой патологией. Важно соблюдать все рекомендации гинеколога и не лечиться самостоятельно, чтобы предотвратить развитие гемангиомы.

Что представляет собой младенческая гемангиома

Это опухолевидное образование качественного характера, которое образуют фрагменты кровеносных сосудов различной толщины. Природа происхождения такова: в процессе внутриутробного развития происходит нарушение формирования кровеносных сосудов. В результате, практически сразу после рождения ребенка, либо некоторое время (около месяца) спустя, на его тельце проступает гемангиома.

Кавернозная гемангиома

Кстати. Чаще всего данное образование проявляется на кожном покрове, в любой его точке. Но в 20% случаев опухоль может выбрать местом локализации внутренние органы, мышечную и даже костную ткань.

Выглядит новообразование следующим образом:

• утолщенное опухолевидное пятно различных размеров и степени возвышения над поверхностью кожи или углубления;
• цвет либо бледно-бордовый, ближе к розовому, либо ярко-бордовый;
• края неровные;
• структура плотная;
• состав – атипичные и нормальные клетки.

Новообразование у ребенка на щеке

Важно! Ключевым моментом является то, что это, хоть и полноценная опухоль, но всегда доброкачественная. Стало быть, ничего предпринимать не нужно. Со временем, в большинстве случаев, гемангиома впоследствии рассасывается самостоятельно, без следа.

У детей довольно часто гемангиома просто рассасывается с годами

Разумеется, случаются исключения, отклонения и аномалии, поскольку организм каждого человека индивидуален, в том числе и новорожденного младенца. Самым важным для родителей при обнаружении новообразования является отсутствие паники и тщательное изучение вопроса, в чем им может помочь участковый детский педиатр и данный материал.

Стадии развития и характеристика болезни

Гемангиома может развиваться у малышей разного возраста. Выделяют следующие ее стадии:

• Пролиферативная. Болезнь начинает активно прогрессировать. Максимальный период развития патологии — 6 месяцев. В течение этого времени опухоль максимально увеличивается, достигает окончательных параметров.
• Инволюционная. Эта стадия характеризуется обратным развитием. Она перестаёт активно расти к 10 годам. Иногда на поражённых участках могут оставаться шрамы, рубцы.

Гемангиома у новорожденного ребёнка может приподняться над кожей, быть с ней на одном уровне. Средние размеры 0,1−15 см. Во время прощупывания новообразование довольно горячее.

Гемангиомы отличаются от других патологических опухолей не только своей структурой, но и внешними характеристиками:

• Простая или плоская. Только в редких случаях могут возникать лёгкие бугорки. Пятно обладает чётким очертанием, имеет синий или багровый оттенок. Если слегка надавить на капиллярную опухоль, то красное пятно начинает бледнеть. Важная особенность — быстрый возврат первоначального оттенка, когда прекращается давление.
• Гемангиома кавернозного типа у грудничков отличается от других разновидностей ярким синим оттенком. Когда на окружающие ткани осуществляется воздействие или ребёнок сильно плачет, то новообразование приобретает более интенсивный оттенок, увеличивается в размерах.
• Комбинированная гемангиома. Она имеет в себе сочетание признаков простых и кавернозных новообразований.
• Смешанный тип. Опухоль проявляется в зависимости от вида тканей, которые преобладают в ней.

Активный рост гемангиомы в младенческом возрасте может развиваться не только в ширину, но и в глубину. Эта патология сопровождается сильным давлением мягких тканей, нарушением функционирования соседних органов. Подкожная припухлость хорошо видна на теле. Такие новообразования у детей могут подвергаться травматизации. Если ребёнок случайно заденет опухоль, то она может кровоточить.

При таком повреждении иногда присоединяется инфекция. Она часто поражает внутренние органы. Важно не пропустить появление характерных признаков, чтобы своевременно определить патологию и начать лечение. Гемангиома простого типа нередко подвергается самопроизвольной регрессии. Опухоли могут самостоятельно исчезать в разном возрасте. Процесс регрессии характеризуется постепенным увеличением бледных участков. Они появляются в центральной части опухоли, распространяются к периферии.

Диагностические мероприятия

Гемангиозная опухоль не представляет серьёзной опасности для ребёнка. Но её главная характерная особенность — постепенная разрушительная деятельность. Когда опухоль начинает прорастать вглубь мягких тканей, она может стать причиной повреждения жизненно важных органов. Новообразование препятствует их нормальному функционированию. В таком случае пациенту требуется срочная и комплексная диагностика. Опухоли, которые могут стать причиной серьёзных осложнений, нужно срочно удалить.

Для подтверждения диагноза врач назначит прохождение комплексной диагностики. Она включает в себя лабораторные исследования, аппаратные методики. Можно выделить наиболее информативные:

• Дерматологическое обследование. Специалист проводит поверхностную эпилюминисцентную микроскопию кожных покровов. Это наиболее информативный метод исследования, чтобы сделать точный анализ поверхности дерма, визуализировать внутрикожные морфологические структуры. Дерматоскопы бывают электронными и ручными. Для постановки точного диагноза используется электронное измерение участка, визуального определения характера краёв невуса. В результате получается цветовой график с тремя зонами. Они демонстрируют уровень опасности здоровью пациента.
• Ультразвуковая диагностика. Врачи изучают толщину, структуру каждого слоя кожи, определяют глубину новообразования, эхоструктуру. Эта методика исследования позволяет своевременно контролировать эффективность назначенной терапии. Процедура полностью безболезненная. Для динамического наблюдения за пациентом её могут назначать многократно.
• Ангиографическое исследование. Для выполнения такой диагностики ребёнка нужно госпитализировать на несколько дней. Внутривенно устанавливают катетер, чтобы ввести обезболивающие лекарства, седативный препарат. Главная задача — получить доступ к новообразованию, выполнить пункцию. Дополнительно осуществляется анализ состояния сосудов.
• Компьютерная томография. Это рентгеновская методика лучевой диагностики. Во время процедуры есть дозировка облучения. Такой способ обследования назначается только по показанию врача.
• Магнитно-резонансная томография. Это современный метод исследования, при котором используется ядерный магнитный резонанс. Во время обследования врач измеряет электромагнитный отклик атомов водорода. МРТ показывает сигнал, который поступает от мягких тканей.

Перед обследованием нужно получить соответствующие рекомендации от врача, которые касаются правильной подготовки пациента. Вместе с ребёнком должны присутствовать родители, которые помогут легче перенести лабораторные и инструментальные виды исследования.

Причины возникновения

«Виновниками» могут оказаться вирусные или инфекционные болезни, которые перенесла женщина, будучи беременной. Больше подвержены такому риску недоношенные малыши или рождённые с недостаточным весом. Девочки заболевают в несколько раз чаще, чем мальчики.

Также гемангиома может возникнуть, если:

• беременность была многоплодной;
• низкий уровень местной экологичности, где проживает мать малыша;
• если будущая мама во время беременности принимала алкоголь, лекарственные медикаменты, курение;
  
• внутриутробное кислородное голодание ребёнка;
• заболевания не позволившие родиться доношенному ребёнку;
• какие-либо патологии, например, преэклампсия;
• родившей женщине уже больше 35 лет;
• будучи беременной, женщина имела заболевания в эндокринной системе или её обострение;
• передача по наследственности;
• гормональные сбои у беременной женщины;
• переболела вирусными заболеваниями, особенно в первом или втором триместре беременности.

Гемангиома может возникнуть не только у маленьких детей, но и у подростков. Заболевание проявляется из-за сбоев в гормональной системе растущего организма. Спровоцировать патологию может заболевание в печени. По какой бы причине она не появилась, кровоток этой части тела будет нарушен.

Медикаменты и народная медицина

Если гемангиома провоцирует серьёзные осложнения, то пациенту назначают приём медикаментов. Наиболее эффективной является гормональная терапия, использование Пропранолола. Такие препараты способствуют быстрому рассасыванию опухоли.

Блокатор Пропранолол помогает снизить повышенное давление в сосудах новообразования. В результате питание прекращается, клетки и мягкие ткани начинают постепенно отмирать. Представленная схема терапии является наиболее эффективной. Одно из основных преимуществ — предотвращение повторного образования гемангиомы.

Некоторые врачи назначают пациентам капли против глаукомы, чтобы уменьшить клинические проявления. Использовать средства народной медицины детям при прогрессировании гемангиомы недопустимо. Сок зелёных грецких орехов, настои из одуванчика или чистотела можно применять только после консультации с врачом.

Развитие гемангиозных опухолей диагностируется у одного ребёнка из десяти. У некоторых из них образование начинает самостоятельно уменьшаться. Этот процесс может длиться несколько лет. Если гемангиома быстро увеличивается в размерах, то нужна помощь и консультация врача. Существует высокая вероятность развития осложнений. Только врач может назначить диагностику, подтвердить наличие патологии и подобрать эффективную терапию. Он определит точную причину возникновения гемангиомы у новорожденного, чтобы быстрее устранить этот фактор.

Виды гемангиом

Гемангиома у новорождённых, причины возникновения которой и внешние различия заключаются в особенностях построения ее сосудистых систем, бывает нескольких видов.

Они следующие:

• Кавернозная. Поверхность мягкая при ощупывании и имеет слегка синеватый цвет. Если ребёнок кашляет или плачет – опухоль увеличивается в диаметре. А при надавливании на неё пальцем – исчезает. Кожа при этом приобретает бледный оттенок. Встречаются как одиночные, так и расположенные по несколько штук образования различных размеров. Может размещаться на кожной поверхности, под кожей и на органах внутренних – печени, почках, мозге.
• Капиллярная. Имеет чётко очерченные границы красного или синеватого оттенка. Бывает плоской или слегка бугристой на вид. При нажиме она вначале бледнеет, а затем вновь приобретёт свой первоначальный цвет. Это самая благоприятная и часто встречающаяся форма гемангиомы. Вначале она бывает ярко-красноватого оттенка. Находясь в состоянии роста, может стать темнее и иметь возвышение над поверхностью кожи.
• Комбинированная. Эта опухоль сочетает в себе сразу обе части: кавернозную и капиллярную, поэтому одновременно находится и сверху на коже, и в клетчатке под кожей. Внешне выглядеть новообразование будет так, чего в нём будет больше – от капиллярной опухоли или кавернозной.
• Смешанная. Здесь соединительная, лимфоидная или нервная ткани могут сочетаться с опухолью сосудов. Внешность новообразования и его особенности будут зависеть от их соотношений.
• Костная. Разрастаясь, вызывает боль в костях, из-за сжимания нервных и сосудистых окончаний.

Каким бывает заболевание

Разобравшись в том, как выглядит гемангиома у новорожденных и какими факторами она может быть вызвана, можно приступать к рассмотрению ее разновидностей, которых существует 3:

• Кавернозная гемангиома у новорожденных является образованием, сформированным из сосудов, полостей, заполненных артериальной и венозной кровью.

Их отличительной характеристикой является мягкая структура, область их локализации – это органы, для работы которых требуется усиленное кровоснабжение.

Несмотря на то, что каверна опухоль не доставляет дискомфорта в период развития, доктора не исключают вероятности ее разрыва, который может закончиться для малыша смертью.

• Капиллярная гемангиома образовывается из сосудов кожи и не развивается во внутренних органах, как в предыдущем случае.

Красное пятно, появившееся на участке кожи у детей, представлено совокупностью капилляров. Оно может появиться на лице (очень часто на носу, лбу), в области головы, пояса, пострадать может также рука, нога.

Выявленная опухоль у малыша, относящаяся к данному типу, имеет небольшие размеры за счет чего вероятность ее повреждения или кровоизлияния минимальная.

• Комбинированное образование, имеющее характеристики, присущие каверной и капиллярной опухоли.

Этот тип является самым опасным, ведь в большинстве случаев уделяется внимание лишь внешнему образованию, не подозревая о том, что оно присутствует и на внутренних органах. Поэтому и лечение проводится неправильное.

Кавернома

Образуется кавернома из-за травматического воздействия на простую гемангиому. Она представляет собою припухлые скопления, на ощупь имеющие эластичность и мягкость и располагается в подкожно-жировом слое. Кожа над такой опухолью может находиться в неизменённом виде или наблюдаться её покраснение.

Под самой каверномой появляется вросшая в эпидермис уплотнительная ткань, которая затем будет сформировывать рядом новые точки сосудов. При замечании таких проявлений в новообразовании, это говорит о том, что опухоль растёт и её необходимо удалять хирургическим путём. Содержимое такой опухоли занимает, в основном, кровяная полость.

Почему возникает гемангиома

К сожалению, причина появления сосудистых новообразований у новорожденных до конца неизвестна современной медицине. Выдвигается ряд теорий, однако достоверного подтверждения какой-либо из них до настоящего момента нет. Но большинство врачей все же сходятся на том, что наследственный фактор можно исключить.

Если упростить механизм возникновения опухоли у новорожденных, то его можно описать в нескольких предложениях. В первом триместре беременности, когда только закладываются все системы органов, клетки, выстилающие сосуды изнутри (эндотелиальные), попадают в «неправильное» место. До момента рождения они практически никак себя не проявляют, но после появления на свет начинают свой активный рост и превращаются в доброкачественное новообразование. Гемангиома у новорожденных на лице является одной из самых распространенных, но в большинстве своем несет больше переживания о внешнем виде, чем о здоровье младенца.

Локализация опухоли может быть совершенно различна, начиная от кожных покровов и заканчивая внутренними органами.

На возникновения гемангиом может повлиять:

• многоплодная беременность;
• перенесенные инфекционные заболевания на —опасных неделях вынашивания—;
• возраст будущей матери превышает порог в тридцать восемь лет;
• недоношенность ребенка;
• кесарево сечение вследствие перенесенной эклампсии.

Важно! Недоношенные дети подвержены ускоренному росту доброкачественных новообразований гораздо больше, чем дети, рожденные в положенный срок.

Бывает, что на теле новорожденного обнаруживается не одна, а десятки новообразований. Но это еще не повод для паники. В большинстве своем, они пройдут без медицинского вмешательства к школьному возрасту. Если на обследовании было выявлено, что гемангиома не представляет опасности для здоровья малыша, то стоит просто ждать, пока она пройдет весь цикл своей жизни.

Фазы роста сосудистого образования:

• обнаружение (непосредственно в роддоме или в первые месяцы жизни);
• период активного роста (длится до года);
• остановка роста;
• постепенное уменьшение;
• инволюция (полное исчезновение до возраста девяти лет).

В чем опасность гемангиомы?

По своей сути, гемангиома является доброкачественным новообразованием, которое не несет в себе прямых угроз для здоровья и жизни младенца. К тому же, случаев перерастания в злокачественную опухоль практически не бывает.

Обычно она несет только косметические дефекты, но может влиять на функциональные особенности некоторых органов.

В процессе разрастания новообразование может влиять на некоторые системы органов и вызывать задержку их развития. Так, гемангиома у новорожденных на веке способна провоцировать нарушения зрения, в области ушного прохода – несовершенство слуха, а в дыхательных путях – трудности с дыханием.

Особенно опасны новообразования в области головного мозга и печени. Они способны вызывать массивные кровотечения и приводить к летальным исходам.

К сожалению, их своевременная диагностика практически не представляется возможной. Чаще всего их обнаруживают случайно, во время других обследований.

Методы лечения

При выборе эффективной тактики лечения гемангиозных образований врач определяет особенности развития, глубину прорастания опухоли вглубь мягких тканей. Они могут располагаться на поверхности кожи, не разрастаться. Такие новообразования не угрожают здоровью ребёнка, поэтому врач не предпринимает никаких действий, наблюдает за его состоянием.

Когда опухоль угрожает жизни, быстро прогрессирует и увеличивается в размерах, то ее удаляют в срочном порядке. Показания к проведению хирургической операции — склонность к возникновению кровотечения, травматизация, расположение образования на верхнем или нижнем веке. Хирургические манипуляции помогают быстро избавиться от опухоли. Можно выделить несколько основных показаний к проведению процедуры:

• расположение образования на голове, лице, в генитальной зоне;
• внутриглазное расположение, поражение слизистой ротовой полости;
• осложнения;
• прогрессирующий рост опухоли.

Если у ребёнка отмечают хоть одно показание, то ему проводят операцию. Хирургические манипуляции не делают новорожденным малышам или детям с плохим самочувствием.

Удаление опухоли выполняется разными способами:

• хирургическое вмешательство показано при крупном поражении части тела;
• лазерная терапия является наиболее эффективной методикой;
• криотерапия (врачи замораживают сосудистую гемангиому при помощи жидкого азота);
• склерозирование (в новообразование вливают специальный раствор, который провоцирует закупорку сосудов, лишает опухоль питания);
• прижигание (удаление образования при помощи электрического воздействия).

По показаниям врача может проводиться лучевая рентгенологическая терапия. Гемангиому поддают облучению, поэтому она начинает постепенно уменьшаться в размерах. Материалы, которые удаляются, нужно отправить на гистологическое исследование.

После хирургического вмешательства пациенту требуется период реабилитации. Врачи назначают медикаменты, которые обладают антибиотическим действием. Рану каждый день обрабатывают при помощи антисептических средств.

Опасна ли гемангиома?

Если гемангиома крупная, внутри такой опухоли могут образовываться тромбы. Это уменьшает количество тромбоцитов в кровяном русле и обуславливает ухудшение свертываемости крови.

Когда гемангиома находится в ушной раковине, она может стать причиной проблем со слухом, опухоль в области глаз способна ухудшить зрение, а образование на слизистой носа или дыхательных путей может привести к нарушению дыхания.

Кавернозная гемангиома может повреждаться вследствие тупой травмы с образованием останавливаемого с трудом кровотечения, которое в худшем случае приводит к летальному исходу. Не менее опасны такие образования в мозгу (при разрыве кровоизлияние может привести к коме или смерти) и в селезенке (из-за обилия сосудов возникает профузное кровотечение с большой кровопотерей).

Смешанная

Такая опухоль распространяется не только на ткани сосудов, но также и на многие другие:

• соединительные;
• нервные;
• жировые;
• лимфоидные.

По внешним признакам напоминает простое поверхностное новообразование, но способно проникать глубоко под кожу.

Частая локализация

Чаще всего (примерно в 80% случаев) гемангиомы располагаются на голове и лице новорожденного, например, на лбу, на затылке или на губе. Около 1% гемангиом обнаруживают на веках. Примерно 5% образований выявляют на теле ребенка, например, на спине, ноге, шее, руке. До 1% таких сосудистых образований локализуется в печени и других внутренних органах.

Другие болезни — клиники в

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Семейные

Клиника восточной медицины «Саган Дали»

Москва, просп. Мира, 79, стр. 1

Рижская

+7 (495) 641-55-57

• Консультация от 1500
• Диагностика от 0
• Рефлексотерапия от 1000

0 0Написать свой отзыв

Семейные

Центр китайской медицины «ТАО»

Москва, ул. Остоженка, д. 8 стр. 3, 1 этаж

Кропоткинская

+7 (495) 125-49-02

• Консультация от 1000
• Массаж от 1500
• Рефлексотерапия от 1000

0 0Написать свой отзыв

Семейные

Клиника «Ваше здоровье плюс»

Москва, Ореховый пр., 11, вход со двора (со стороны детской площадки)

Шипиловская

+7 (495) 395-27-03

• Консультация от 1850
• Рефлексотерапия от 2000
• Неврология от 500

0 0Написать свой отзыв

Показать все клиники Москвы

Стадии протекания заболевания

Различают три стадии развития гемангиомы у ребенка:

• Стадия энергичного роста, во время которой гемангиома увеличивается в размерах.
• Стадия остановки роста, когда опухоль не изменяется.
• Стадия инволюции, во время которой доброкачественное образование уменьшается.

Когда чаще всего заканчивается рост и начинается инволюция?

У большинства малышей гемангиомы образуются в первые дни или недели жизни. Наиболее активный рост опухоли отмечают до 6-месячного возраста.

Чаще всего к году ее рост завершается и после 12 месяцев начинается рассасывание и обратное развитие гемангиомы. Каждая вторая гемангиома, проявляющаяся в младенчестве, полностью рассасывается к пятилетнему возрасту. Около 70% гемангиом исчезает к возрасту 7 лет, а к 12-летию инволюционируют практически все из них.

Другие болезни — специалисты в Москве

Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Терапевт

Батомункуев Александр Сергеевич

Москва,просп. Мира, 79, стр. 1 ( Клиника восточной медицины «Саган Дали» )

+7 (495) 641-55-57

0 0Написать свой отзыв

Массажист

Закревская Наталья Алексеевна

Москва,1-ый Люсиновский переулок, 3 Б. ( Медицинский центр «КлиникМИД» )

+7 495 626 30 70

0 0Написать свой отзыв

РевматологТерапевт

Перелыгина Елена Викторовна

Москва,Ландышевая ул., 14, корп. 1 ( Медицинский центр «Медквадрат» )

+7 (495) 432-52-39

0 0Написать свой отзыв

Показать всех специалистов Москвы

Дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника

Другие болезни

Плоская спина

Другие болезни

Межреберная грыжа

Другие болезни

Воспаление спинного мозга

Другие болезни

Дисплазия позвоночника

Другие болезни

Точки на спине для массажа

Другие болезни

Клинические проявления

По внешнему виду гемангиому можно перепутать с обычной родинкой. Такие опухоли могут проявляться сразу после рождения малыша или в первые месяцы.

Образования часто проявляются на следующих участках тела:

• волосистые места головы (часто на затылочной части или шее);
• лицо, глаза, веки, лоб, губы, щёки;
• руки, поясница, живот или верхняя часть спины, ножка;
• слизистая губ, языка, половых органов, ануса.

Гемангиома — это опасное заболевание, при котором могут поражаться костные, черепные, позвоночные ткани. В некоторых ситуациях патология поражает внутриорганические поверхности, печень и другие органы. Лечением гемангиомы у новорожденных должен заниматься врач, который изучает анамнез пациента, проявления и течение болезни. Образование часто возникает на ногах, лице и голове.

Криодеструкция

Если новообразование маленькое и имеет поверхностное расположение, его можно вылечить криодеструкцией или холодом. На гемангиому воздействуют низкой температурой жидкого азота от -180 °С.

Это приводит к разрушению клеток опухоли и её мгновенному замерзанию. Такое лечение не вызывает кровотечения или боли. Криодеструкцию можно делать даже грудничкам и не в станционаре, а просто в поликлинике без анестезии.

Если ребёнку исполнился уже год или больше, такое лечение выполняют с помощью общего наркоза. Это делается для того, чтобы он из-за боязни доктора или инструментов не испугался и не устроил истерику, что осложнит выполнение операции. Перед этим родителям необходимо получить справку от педиатра, что малышу не противопоказана анестезия.

Продолжительность операции длиться не больше, чем 10 мин. По истечению нескольких суток на бывшем месте гемангиомы появляется корочка. Её нужно каждый день обрабатывать марганцовочным раствором 5 % крепости, не затрагивая близлежащие здоровые ткани, уберегая их от ожога.

Необходимо избегать травмирования корочки, потому что под ней нарастает новая ткань. Она отойдет самостоятельно не оставляя следов.

Современные методы лечения

В зависимости от скорости роста опухоли, ее расположения и других нюансов ребенку могут назначить либо консервативное, либо оперативное лечение. Чаще всего устранением гемангиомы при показаниях занимаются в возрасте 1-3 лет.

Хирургическое

В процессе операции под общим или местным наркозом опухоль частично или полностью иссекается скальпелем.

Такое лечение не проводится в первый месяц жизни и зачастую назначается при быстром увеличении гемангиомы или расположении в неблагоприятном месте. При этом операция не должна нарушать работу органов либо стать причиной серьезного косметического дефекта.

Склерозирующее

Такое лечение помогает устранить кавернозную гемангиому. Внутрь опухоли вводят вещество, вызывающее ее отмирание вследствие «заклеивания» сосудов изнутри.

Недостатком такого лечения является болезненность. Кроме того, склерозирование крупных гемангиом с большим количеством сосудов представляет собой длительный процесс (оно длится 2-4 недели).

Лазерное

Опухоль иссекают лазерным лучом. Преимуществами такого вида коагуляции являются безболезненность и бесследное исчезновение образования (никаких шрамов или других следов не остается).

К недостаткам можно отнести довольно высокую стоимость и необходимость в некоторых случаях проводить процедуру повторно.

Лучевое

Такой вариант лечения используют при плоских гемангиомах большого размера и кавернозных подкожных образованиях. Также лучевую терапию применяют для устранения гемангиом в головном мозгу или в области глаз.

Ребенка старше 6 месяцев облучают несколько раз, выполняя сеансы с паузой от двух недель до полугода.

Криотерапия

Подобное лечение назначается при небольших поверхностных гемангиомах, расположенных не на лице.

На ткань опухоли воздействуют жидким азотом либо углекислотой. В результате вызывается обморожение и отек, после чего на месте гемангиомы начинает образовываться новая кожа, сначала покрытая корочкой. Иногда криолечение оставляет небольшой рубец.

О методах лечения гемангиомы смотрите в видео.

Электрокоагуляция

Ткани гемангиомы разрушаются под воздействием электрического тока. Такое лечение назначают при диаметре опухоли менее 3-5 мм. Также к электрокоагуляции прибегают в ситуациях, когда гемангиома не была полностью удалена другими процедурами (остались маленькие части).

Медикаментозное

Для лечения обширных простых гемангиом применяют гормонотерапию с использованием преднизолона.

Инъекции вводят в ткани образования по специально рассчитанной схеме, дополняя приемом гормонов в таблетках. Опухоль постепенно бледнеет и спадает, после чего в 80% случаев исчезает. Также для медикаментозной терапии гемангиом используется пропранолол.

Советы

• Внимательно наблюдайте за гемангиомой у ребенка и сразу же обращайтесь к врачу в случае очень активного роста, например, если ребенку уже год, а образование продолжает увеличиваться. Также важно обратиться к специалисту при изменении цвета гемангиомы и ее повреждении.
• В народе советуют удалять гемангиому соком чистотела, но педиатры выступают против подобных методов лечения. Они утверждают, что никакие примочки и отвары неспособны устранить сосудистую опухоль, а соком чистотела вполне можно вызвать у ребенка ожог, изъязвление гемангиомы и присоединение вторичной инфекции.

Подробнее о причинах гемангиомы и методах ее лечения смотрите в передаче «Жить здорово».

Возможные осложнения гемангиом

• одним из самых встречаемых осложнений гемангиом кожи является кровотечение или изъязвление их поверхности. Чаще это возникает у образований, подверженных механической травматизации;
• вследствие нарушения кровоснабжения возможно развитие трофических нарушений кожи вокруг гемангиом;
• с особым вниманием относятся к гемангиомам, локализованным на лице и волосистой части головы, так как они находятся очень близко от важных органов. Образования в области глазных яблок, ушей могут сдавливать органы, нарушая их функции. Гемангиома с локализацией на шее может сдавливать трахею и вызывать нарушение дыхания;
• гемангиомы внутренних органов могут осложниться обильным внутренним кровотечением, вплоть до геморрагического шока с летальным исходом.

Симптомы сосудистых патологий у новорожденных

Капиллярная опухоль:

• красный или бордовый цвет с синеватым оттенком;
• имеет четкие границы;
• разрастается в ширину;
• не выступает над поверхностью кожи;
• при надавливании немного бледнеет, а затем восстанавливает цвет.

Каверозная гемангиома:

• располагается под кожей;
• образование узловатой структуры;
• при пальпации легко проминается;
• кожа на поверхности несколько синюшного оттенка;
• после начала роста кожа приобретает багрово-синий оттенок;
• при надавливании – уменьшается в размере, но быстро возвращается.

О чём говорит локализация опухоли: на спине, голове и в других местах

Если новообразование размещается в области губ, ушей или глаз, это может привести нарушениям их функций. Поэтому, обнаружив у ребёнка гемангиому, следует безотлагательно проконсультироваться у дерматолога.

Опухоль в печени заметить трудно, так как каких-либо признаков и осложнений она не вызывает. Чаще она выявляется неожиданно при проведении УЗИ на брюшном отделе. Для дальнейшего определения того, чем и как лечить патологию необходимо пройти магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Почечная гемангиома — редкое врождённое заболевание. Совместно с ростом ребёнка начинает увеличиваться и сама опухоль. Требуется лечение, потому что растущая опухоль всё больше будет сжимать расположенные рядом органы. Позвоночная гемангиома напоминает остеохондроз и только при обследовании на МРТ позвоночника выявляется опухоль. Почти не встречается в детском возрасте.

Новообразованию на голове у ребёнка также необходимо повышенное внимание, потому что оно может создавать давление на ткани глаз, ушей, трахеи.

Опухоли, расположенные на внутренних органах, опасны, так как могут вызвать внутреннее кровоизлияние и довести ребёнка до геморрагического шока.

Такие новообразования могут встречаться в:

• надпочечниках;
• печени;
• селезёнке;
• почках;
• головном мозге;
• лёгких.

Опасности и последствия

В большинстве случаев гемангиомы безопасны, если они не располагаются рядом с важными органами, не мешают зрению, дыханию и не имеют чрезмерно быстрые темпы роста.

Ответственным родителям важно знать также о том, что 20% всех случаев гемангиом могут быть опасными для новорожденных. Крупные новообразования могут мешать нормальному функционированию ряда систем: к примеру, гемангиома на веке может мешать открытию глаза, что будет затруднять видимость. Опухоли, появившиеся во рту или на губе, мешают сосанию, а гемангиомы больших размеров на шее могут привести к сбою в дыхании и дискомфорту при проглатывании.

Рост опухоли опасен не только из-за сдавливания близлежащих органов и тканей, но также существует большой риск возникновения кровотечений, если пятно даже слегка травмировать. На тонкой коже могут образоваться язвы, а там недалеко и до инфицирования. После исчезновения или излечения опухоли на этом месте могут оставаться рубцы, которые не только некрасивы, но и могут затруднять движения, если располагались, например, на месте сустава.

Гемангиома у новорожденных, имеющая большой размер, особенно серьезна, если располагается в области печени. Для точной диагностики необходимо прибегнуть к методу УЗИ, магнитно-резонансной или компьютерной томографии.

Внутренние опухоли растут медленнее по сравнению с внешними формами. Их наличие можно не распознать в течение всей жизни – ребенок или его родители замечают неладное только когда новообразование значительно увеличивается в размерах и сдавливает рядом находящиеся органы и ткани.

Гемангиомы вен или артерий большого размера бывают крайне редко, но при таком возникновении являются крайне опасными. Активный рост опухоли перекрывает сосуд, что приводит к нарушению кровотока, а это может быть небезопасно для жизни.

Гемангиома печени

Такая опухоль является редкой и зачастую представлена кавернозным типом. Ее присутствие в организме ребенка обуславливает большую опасность для жизни из-за высокого риска повреждения такой гемангиомы вследствие тупой травмы. В 60-80% случаях разрыва кавернозной гемангиомы, которая находится в печени, больной погибает.

Обычно опухоль единична и ее размеры не превышают 3-4 см. Во многих случаях ни ребенок, ни родители не догадываются о такой патологии, если она не вырастает до диаметра 5-6 см и больше. При крупном размере такая гемангиома проявляется болями в правом подреберье или появлением желтухи.

Для обнаружения такой опухоли печени зачастую используется ультразвуковое исследование, но не менее объективны томография и ангиография. При небольших размерах образование не трогают, а лишь наблюдают за его состоянием. Если размеры такой гемангиомы большие или опухоль растет, ребенку назначают операцию для ее удаления либо используют другие методы терапии.

Диагностика

Причины возникновение гемангиомы у новорождённых смогут установить врачи:

• Педиатр.
• Хирург.
• Дерматолог.

Затем необходимо пройти следующие обследования:

• Исследование новообразования – дерматоскопию.
• Провести рентген больного места – ангиографию, где с помощью контрастных добавок происходит подсвечивание находящихся вблизи сосудов.
• УЗИ самой опухоли.
  
• Возможно, ещё потребуется пройти компьютерную томографию при поражении позвоночной области, глазниц и других органов.

Мнение доктора Комаровского

Доктор Комаровский считает, что родителям не стоит бросаться в панику, если у их малыша обнаружена гемангиома. Необходимо внимательно отслеживать характер изменений новообразования. Лучше фотографировать опухоль раз в 14 – 15 дней, чтобы объективно оценивать скорость ее роста.

Если ребёнок находится под наблюдением врача дерматолога, а новообразование находится в безопасном месте, не разрастается, то лучше его оставить в покое и ничем не лечить. Годам к 5-7 оно пройдёт, не оставив следов.

В любом случае необходимо посещать дерматолога для обследования гемангиомы у новорождённых. Только врач сможет указать причины её возникновения и определить, что предпринимать дальше: внимательно наблюдать за развитием или немедленно удалять.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...