Кишечные колики у взрослых: как проявляются и как купировать болевые ощущения?

Кишечная колика – это спазм гладкой мускулатуры кишечника, проявляющийся схваткообразной болью, которая то нарастает, то стихает. Колика может быть функциональная (временная, обратимая, вызванная внешними причинами) или органическая (вызванная воспалением или травмой, повреждением или непроходимостью кишечника). Это не заболевание, а симптом, второй по частоте после головной боли. Впервые возникшая колика требует врачебного осмотра, во время которого выясняется что же, собственно, случилось.

По статистике, страдают кишечными коликами до 20% всего населения планеты, причем у половины отчетливой причины так и не удается найти.

Симптомы и проявления

Самый верный признак – резкая спастическая боль в области кишечника, возникающая и проходящая внезапно. Однако просто так спазмы не возникают, поэтому на фоне имеющихся заболеваний могут присоединяться другие симптомы.

К примеру, при наличии гастрита спазмы сопровождаются болезненностью в желудке, тошнотой или рвотой, снижением веса из-за временного отказа от еды и диспепсией.

При язве желудка и двенадцатиперстной кишки боль резко усиливается, в особенности натощак или в ночное время, когда больной спит. При резком ухудшении состояния, помимо спазма кишки, возникает болезненность с правой стороны, появляются печеночные колики, кожа приобретает желтоватый оттенок, а больного рвет желчью.

При наличии заболеваний поджелудочной железы спазмы сопровождаются вздутием живота, опоясывающей болью и непрекращающейся рвотой.

Инфекционные болезни кишечника сопровождаются спастичностью, высокой температурой, рвотой, тошнотой и непрекращающейся диареей. При этом в каловых массах отчетливо видны примеси слизи и крови.

Нередко глистная инвазия проявляется коликами. При этом больной может долго не замечать других тревожных симптомов, указывающих на заражение паразитами. Когда глистов становится слишком много, отмечается снижение работоспособности, возникают слабость, потеря аппетита и веса, тошнота, боли в животе, зуд кожи и анального отверстия.

При кишечной непроходимости резко возникающие спазмы непродолжительны и постепенно стихают. Они являются результатом скопления газов и каловых масс. Возможно присоединение непрекращающейся рвоты. Живот при этом сильно вздувается.

Важно! Если в течение суток больной не обращается за медицинской помощью, он может погибнуть.

Причины возникновения

Колики – результат нарушения моторики. Их появлению способствуют следующие факторы:

• перерастяжение стенки кишечника;
• раздражение нервных окончаний;
• снижение тонуса гладких мышц;
• нарушение способности к сокращению гладкой мускулатуры;
• появление патологической перистальтики: усиление или ослабление, частичная утрата перистальтических волн;
• появление препятствий к передвижению каловых масс.

Важно! Если спастичность – симптоматический результат другой болезни, ее нужно лечить.

Наиболее часто колики развиваются на фоне глистных инвазий, гастрита, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, воспаления желчного пузыря, панкреатита. Нередко энтеровирусы, сильные интоксикации и погрешности в питании провоцируют болезненное состояние.

У лиц с неустойчивой психикой и склонностью к переживаниям взбудораженная нервная система негативно влияет на кишечник, вызывая спастичность, боли, понос и анорексию.

Виды кишечных колик

В зависимости от причины и места возникновения боли выделяется несколько видов кишечных колик:

• Аппендикулярный – развивается в области аппендицита и является результатом воспаления слепого отростка кишки. Обычно такие колики относятся к предвестникам приступа аппендицита. Локализация – с правой стороны в нижней части живота (на уровне яичников у женщин).
• Ректальный – сокращение прямой кишки, которое сопровождается позывом к дефекации. Сокращение анального сфинктера нередко возникает у людей, склонных к запорам.
• Свинцовый – результат отравления солями тяжелых металлов. У больного развивается гипертермия, живот становится напряженным, на деснах появляется серый налет, а во рту возникает кровотечение. Специфического антидота не существует.
• Сосудистый – результат возникшей гипоперфузии кишечника, которая часто развивается при гипертоническом кризе, атеросклерозе, тромбозе вен или сдавливании сосудов опухолями, спайками.

Общие сведения

Спазм кишечника не является самостоятельной нозологической единицей, а лишь служит признаком серьезных неполадок в работе ЖКТ. Чаще всего данное функциональное расстройство работы кишечника встречается в младенческом возрасте, однако нередко жалобы на спазматические боли в животе предъявляют и взрослые люди. Ведущие специалисты страны в области гастроэнтерологии долгие годы ведут споры, считать ли подобные функциональные расстройства (гастроэзофагеальный рефлюкс, функциональная диарея, спазм кишечника и пр.) просто симптомом неблагополучия в пищеварительном тракте, либо же преморбидным состоянием, которое в будущем может трансформироваться в органическую патологию. На данный момент консенсус по статусу функциональных расстройств не достигнут, но пациентам следует относиться к кишечной колике серьезно. Выяснить причину этого состояния – значит предупредить развитие серьезных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Спазм кишечника

Точная диагностика

Для определения причин, которые вызывают колики в кишечнике используются различные методы. Прежде всего, важно получить достоверную информацию об истории болезни (анамнезе). В этих целях врач поднимает ряд вопросов, таких как:

• Где локализуются спазматические боли, когда они появились.
• Являются ли приступы постоянными или носят временный характер.
• Усиливается ли дискомфорт после еды или появляется на фоне употребления определённых продуктов (например, богатых жирами).
• Как выглядит стул (диарея, запор или специфический цвет).
• Существуют ли другие расстройства, такие как тошнота, понос или кровь в кале.
• Есть ли прочие недомогания.
• Для женщин: когда прошли последние менструации.

Затем врач проводит физический пальпационный осмотр, выполняет прослушивание живота пациента с помощью стетоскопа. В зависимости от полученных результатов и предположений о причинах колики назначаются дополнительные инструментальные методы диагностики:

• Ультразвуковые тесты (сонография) органов брюшной полости.
• Рентгенологическое обследование.
• Ректороманоскопия, колоноскопия.
• Компьютерная томография кишечника.
• Анализ крови, мочи и кала (общий, биохимический).

Новые публикации

• Портативный прибор для определения бактерий уже существует

• Новое применение нестероидных противовоспалительных препаратов

Алексей Портнов, медицинский редактор
Последняя редакция: 11.04.2020

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках (, и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Кишечные колики – это болезненные приступы в животе, в зоне расположения кишечника, заканчивающиеся, как правило, резкими позывами к дефекации. Боли часто напоминают мышечные судороги, когда кишечник интенсивно и слишком активно работает. Такие колики могут возникать как результат переедания, неправильного питания, воспалительной реакции в кишечнике, а также по многим другим причинам.

, , , , , , ,

Лекарства

Для купирования колики используются обезболивающие средства, а именно нестероидные противовоспалительные средства, обладающие наибольшей анальгезирующей активностью. К таким представителям данной группы относятся:

• анальгин. Начало действия препарата при внутримышечном введение наступает спустя 15 – 20 минут, максимальный эффект достигается через 1 час;
• кеторолак – является наиболее сильным анальгетиком из группы нестероидных противовоспалительных средств. При внутримышечном введении действие препарата начинается спустя 10 – 15 минут, максимальный эффект достигается через 30 – 60 минут от начала введения;
• баралгин. Препарат обладает не только обезболивающим эффектом, но также способствует устранению мышечного спазма, что играет огромную роль в купировании приступа колики. Препарат начинает действовать через 15 – 20 минут, максимальный эффект достигается спустя 1 – 1,5 часа.

Наркотические анальгетики не используются для купирования приступа колики, так как их действие способствует усилению спазма гладкой мускулатуры, что приводит к усилению болевого синдрома. Однако при выраженной боли, которая не уменьшается под действием ненаркотических обезболивающих средств, допускается использование промедола, который в наименьшей степени вызывает спазм гладкой мускулатуры. Препарат достаточно быстро начинает действовать при парентеральном введении, продолжительность действия при этом сохраняется в течение 2 – 4 часов. Противопоказания к использованию промедола возникают при имеющейся у пациента аллергии к препарату, состоянии, сопровождающимся угнетением дыхания, а также с осторожность стоит применять промедол при наличии у пациента пристрастия к опиоидам.

Из спазмолитических средств чаще всего используются следующие:

• папаверин. Препарат оказывает спазмолитическое действие за счет уменьшения тонуса и сократительной деятельности гладкой мускулатуры. Кроме того, папаверин расширяет сосуды, что приводит к улучшению кровообращения;
• дротаверин. Также снижает сократительную способность гладкой мускулатуры и уменьшает ее тонус, в результате чего достигается необходимый эффект в купировании приступа колики. Препарат хорошо переносится лицами разных возрастных групп, практически отсутствуют противопоказания к применению и побочные эффекты, возникающие на фоне приема препарата.

Народные средства

Важно понимать, что колика не является самостоятельным заболеванием, она лишь симптом основного патологического процесса. Поэтому в первую очередь необходимо бороться с основным заболеванием, которое явилось причиной появления колика. Средства народной медицины окажут помощь в уменьшении интенсивности болевого синдрома, однако их использование ни в коем случае не обещает устранение причины появления колики. В связи с этим настоятельно рекомендуется не заниматься самолечением, а предварительно проконсультироваться со своим лечащим врачом. В свою очередь, специалист оценит надобность, эффективность и наличие противопоказаний к применению того или иного рецепта народной медицины.

Предлагаем следующие вариант народных средств:

• Возьмите 1 столовую ложку семян укропа, залейте ее стаканом горячего молока. Полученный раствор готов к употреблению после остывания. Рекомендуется принимать такое средство 1 раз в день, выпивая маленькими глотками;
• При кишечной колике подойдет настой на основе гриба чага. Для его приготовления необходимо предварительно размочить сухой гриб до мягкого состояния, для этого можно положить гриб в воду на 4 – 6 часов. После этого следует порезать гриб и размельчить в блендере. Затем один стакан полученной массы залейте одним литром кипятка и настаивайте в течение 2 – 4 дней. После процеживания настой готов к употреблению. Рекомендуется принимать настой по 150 мл 3 раза в день за 30 минут до еды;
• Настой на основе арбузных корок. Для его приготовления необходимо предварительно высушить арбузные корки, затем залить их кипятком (на 100 г арбузных корок приходится 1 литр кипятка). После того как настой остынет, его следует процедить. Рекомендуется принимать по 100 мл 1 – 3 раза в день;

Настой на основе семян тыквы, который благоприятно влияет на работу пищеварительной системы. Для его приготовления необходимо предварительно высушить тыквенные семечки. Затем возьмите 2 столовые ложки измельченных семечек и залейте их 2 стаканами крутого кипятка, для вкуса можно добавить 50 г сахара. Настой можно принимать на протяжении всего дня, вне зависимости от приема пищи.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Чем лечить колики в кишечнике

Адекватная терапия возможна только после медицинского обследования и проведения ряда диагностических процедур. Некоторые патологии могут потребовать стационарного лечения, операции. Если будет установлено, что колика не связана ни с какой болезнью, то для их устранения назначаются седативные средства, спазмолитики, анальгетики. Важным условием для выздоровления является соблюдение щадящей диеты. А в первый день после приступа и вовсе рекомендуется полностью ограничить употребление пищи.

Препараты

Основная задача при лечении кишечной колики заключается в снятии мышечного спазма. В этих целях врачи рекомендуют использовать анальгетики, которые устраняют боль (таблетки Спазмалгон, Но-Шпа, Риабал).

Если спастические судороги сопровождаются рвотой, потребуется инъекционное или ректальное введение спазмолитического препарата (Папаверин с платифиллином). Помогут также лекарства, которые расслабляют гладкую мускулатуру органа (Мебеверин) и психотерапевтические растительные вещества (мята, тмин, ромашка, фенхель или анис).

Если приступ колики связан с непроходимостью кишечника, опухолями или острым воспалением червеобразного отростка, пациенту необходима срочная госпитализация и последующее оперативное вмешательство.

В других случаях, когда причина колики связана с кишечными инфекциями, врач может назначить:

• Антибиотики широкого спектра действия (Фуразолидон, Альфа Нормикс, Цифран, Фталазол, Энтерофурил).
• Энтеросорбенты (Атоксил, Сорбекс, Активированный уголь).
• Кишечные антисептики (Интетрикс, Депендал-М, Энтероседив, Суметролим).

Диета

Правильное питание – лучший способ борьбы с коликой. Чтобы забыть о подобной проблеме навсегда, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• Есть медленно, тщательно пережёвывая пищу.
• Не злоупотреблять слишком обильными блюдами.
• В процессе приготовления продуктов использовать ароматические травы, которые способствуют пищеварению: розмарин, шалфей, тимьян, семена фенхеля.
• Обогатить рацион кисломолочными продуктами. В частности, йогурт содержит бактерии, которые помогают сбалансировать флору кишечника, поэтому они особенно рекомендуются при подобных расстройствах.
• Включить в ежедневное меню белки (это мясо курицы или белая рыба), приготовленные на пару или на гриле.
• Добавить в рацион свежие и отварные овощи и фрукты, которые благодаря высокому содержанию волокон будут стимулировать транзит кишечника. В их числе тыква, яблоки, морковь, свёкла.
• Употреблять в достаточном количестве чистую воду, 1–2 л в день.

Чего следует избегать при кишечной колике

Употребление некоторых продуктов провоцирует дискомфорт ЖКТ, поэтому их исключают из рациона:

• Стимулирующие напитки, такие как кофе, алкоголь или чай.
• Сладкая газированная вода, так как её употребление способствует накоплению пузырьков кишечного воздуха.
• Продукты с высоким содержанием жира, такие как жареная пища, масла или колбасы, а также некоторые сорта мяса (свинина, баранина), поскольку они усугубляют проблему.
• Молочные изделия и сыры, выбирать рекомендуется обезжиренные и лёгкие варианты, но только если лактоза хорошо переносится.
• Мучные изделия, сдоба, сладости, шоколад.

Народные средства

Лекарственные растения могут быть полезны при заболеваниях тонкой и толстой кишки, в том числе при колике. Поэтому в некоторых случаях врачи рекомендуют использовать средства народной медицины для лечения подобных расстройств:

• В 500 мл кипятка проварить в течение 1 часа 2 ст. л. пустырника и 1 ч. л. крапивы. После охлаждения отфильтровать и выпить раствор на протяжении дня равными порциями за 3 приёма. Лечебный курс – 1 месяц.
• Прокипятить в 500 мл воды 30 г травы душицы. Когда состав остынет, выпить сразу после еды.
• Настоять в 200 мл кипятка 1 ч. л. цветков лаванды. Употребить в течение дня, разделив на 3 приёма.
• При коликах с диареей поможет настой из чабреца, шишек ольхи, мелиссы, крапивы и корня лапчатки, взятых в равных долях, 1 ст. л. смеси трав залить 1 ст. кипятка и настаивать полдня. Пить по 1/3 ст. за полчаса до еды.
• При метеоризме рекомендуется принимать чай с имбирём (1/2 ч. л. тёртого корня на 1 ст. жидкости).
• В холодной воде на сутки замочить 100 г свежей травы полыни. На следующий день проварить её в течение 5 минут и отфильтровать. В полученный раствор добавить 400 г сахара и снова кипятить до загущения. Принимать по 1⁄4 ч. л. 4 раза на день.

Видео: Профилактика колик у взрослых народными средствами

Колики при беременности

Многие женщины в период гестации сталкиваются со спастическими болями в животе. На первом этапе беременности это происходит в результате прикрепления эмбриона к внутренней поверхности матки. Такое явление вызывает характерные симптомы, например, сильные судороги, которые могут сопровождаться лёгким кровотечением. Этот эффект происходит из-за модификации матки, которая преобразуется для адекватного размещения плода. Поэтому колики в ранние месяцы гестации распространены, и могут появляться с первых недель, а продолжаться до рождения ребёнка.

Во время второго триместра беременности спазмы в кишечнике возникают из-за увеличения объёма и растяжения матки. Связки готовы к её росту, но этот эффект вызывает частые спазмы в животе. Такие ощущения полностью нормальны. Однако нужно внимательно наблюдать, чтобы этот симптом не сопровождался другими проявлениями, которые свойственны серьёзным нарушениям (выкидыш, кровотечение).

Кишечные колики на 7 месяце беременности – распространённое явление, так как организм испытывает изменения, которые происходят на этом этапе, и подготавливается к моменту родов. Однако интенсивность боли в период 31–32 недели также может свидетельствовать о преждевременном рождении ребёнка. Поэтому женщине необходимо следить за своим состоянием, и обратиться за медицинской помощью при появлении других симптомов:

• Тазовая, поясничная боль и тяжесть в животе.
• Отхождение вод.
• Нерегулярные схваткообразные сокращения матки.

Преждевременные роды могут возникать между 23 и 37 неделями беременности.

Возможные осложнения

Пренебрежительное отношение к своему здоровью может спровоцировать развитие серьёзных патологий. Случай с кишечной коликой не исключение. Отсутствие терапии даёт тяжёлые осложнения, которые отражаются на внутренних органах брюшной полости. В числе самых распространённых патологий:

• Некроз тканей поджелудочной железы.
• Нагноение аппендикса, разрыв червеобразного отростка, перитонит.
• Острая или хроническая почечная недостаточность.
• Гепатит, желтуха.

Кроме того, необходимо понимать, что самостоятельное лечение кишечной колики без установленной причины её появления чревато развитием онкологии. Чтобы избежать подобных «сюрпризов» в виде метастазов, которые могут распространяться в костную, лимфатическую системы, лёгкие и головной мозг, необходимо своевременно обращаться к врачу для комплексного обследования.

В целом соблюдение профилактических рекомендаций позволит сократить частоту кишечных колик, а в будущем предотвратить их появление. Если возникают характерные симптомы, не стоит заниматься самолечением, рискуя здоровьем. Раннее обращение к врачу на 100% гарантирует выздоровление.

Видео: Спазмы и колики в кишечнике

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...