Причины болей в суставах ног и эффективные методы лечения

В костном аппарате скелета человека суставы отвечают за подвижность и принимают связанные с этим нагрузки. Дополнительно сочленениям нижних конечностей приходится выдерживать вес тела, что делает их уязвимыми для патологий различного происхождения.

Неприятные ощущения могут быть вызваны простой усталостью или травмами, но есть и более серьезные резоны для их проявления. Поэтому, если болят суставы ног, причины и лечение определяет врач после прохождения тщательного обследования и постановки точного диагноза, от чего зависит комплекс терапевтических мероприятий.

Что такое суставы ног

Основой ног человека служат тазовый пояс и свободная нижняя конечность. Первый состоит из лобкового симфиза и крестцово-подвздошного сочленения. Соединение костей таза осуществляется посредством нескольких связок. Свободная нижняя конечность состоит из ряда крупных суставов, таких как:

• Голеностопный. Соединяет голень и стопу, выступает одним из видов блоковидных суставов. Сам голеностоп обеспечивает сгибание/разгибание стопы, которая служит опорой для тела.

• Коленный. Относится к мыщелковому типу, самый крупный в своей группе. Он сочленяет бедренную, большеберцовую кость и надколенник. Внутри перегорожен менисками – фиброзными хрящами полулунной формы. С полостью имеют сообщение несколько синовиальных сумок.
• Тазобедренный. Это один из самых мощных суставов организма человека. Он шаровидный, обеспечивает большую амплитуду движений. Сверху покрыт мышечной тканью, поэтому его нельзя прощупать.
• Суставы пальцев ног. Они менее подвижны по сравнению с сочленениями на руках, что объясняется разницей выполняемых функций. Сама стопа состоит из пальцев, плюсны и предплюсны.

Строение суставов человека

Суставы представляют собой подвижные соединения, предназначенные для изменения положения тела. Примерно 360 суставов организма людей подвижны, гибки и обычно хорошо справляются со своей функцией до 50 лет. С этого возраста они начинают стареть: стирается хрящ, затвердевают определенные ткани.

Суставы являются соединениями между различными костями тела.

Это сложные структуры, которые содержат различные ткани:

• соединительную ткань (опоры);
• хрящ;
• мембраны;
• синовиальную жидкость;
• связки.

Строение суставов

Чаще всего воспаление внутри или вокруг сустава вызывает боль в результате раздражения нервных окончаний, чаще поражает плечо, локоть, колено или тазобедренный сустав.

Чрезмерное давление на суставы и ношение тяжести может повредить суставы рук, плеч, бедра, колена, лодыжки. Избыточный вес увеличивает давление на суставы ног.

С чего начинать лечение

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…

Как лечить суставы ног в домашних условиях, решает только врач. Чем быстрее будет установлена причина боли и отечности, тем меньше осложнений спровоцирует патология. Проводится ряд лабораторных и инструментальных исследований, результаты которых позволяют оценить степень повреждения тканей. Ортопеды выделяют пять основных причин возникновения негативной симптоматики:

• деформирующий остеоартроз — тяжелое хроническое заболевание суставов, сопровождающееся разрушением гиалинового хряща и костных тканей;

• ревматоидный артрит — патология, поражающая все суставы в организме из-за сбоя в работе иммунной системы;
• подагра — заболевание, спровоцированное нарушениями обмена веществ, характерным признаком которого становится накопление в полостях суставов кристаллов солей мочевой кислоты;

Подагра.

• реактивный артрит — патология, развивающаяся из-за проникновения в суставы ног патогенных микроорганизмов, обычно болезнетворных бактерий;

Реактивный артрит.

• травмы нижних конечностей, в том числе плохо залеченные — переломы, вывихи, подвывихи, растяжения мышц, разрывы связок и сухожилий, их полный отрыв от основания костей.

Спровоцировать развитие заболеваний ног способны многочисленные внешние и внутренние неблагоприятные факторы.

Без помощи врача справиться с заболеванием не получится. Например, реактивный артрит нередко возникает в результате заражения человека сифилисом или гонорей. Народные средства не только не помогут, но и ускорят прогрессирование венерической инфекции и суставной патологии.

Поэтому для правильного лечения требуется тщательное обследование пациента. После установления диагноза терапия наиболее часто проводится в домашних условиях. Пациент госпитализируется только для хирургического вмешательства или при обнаружении заболевания, сопровождающегося острым воспалительным процессом.

Препараты для лечения суставных заболеваний ног	Наименования лекарственных средств
Нестероидные противовоспалительные средства в мазях и таблетках	Ибупрофен, Пироксикам, Индометацин, Нимесулид, Найз, Кеторолак, Кеторол, Диклофенак, Ортофен, Целекоксиб
Глюкокортикостероиды	Дексаметазон, Триамцинолон, Кеналог, Гидрокортизон, Преднизолон
Мази с разогревающим действием	Випросал, Капсикам, Апизартрон, Финалгон, Наятокс, Эфкамон
Хондропротекторы	Структум, Дона, Алфлутоп, Хондроитин, Глюкозамин-Максимум, Терафлекс

Лечебная физкультура и гимнастика

В терапии дегенеративно-дистрофических патологий (артрозов суставов ног) регулярные занятия физкультурой не менее важны, чем курсовой прием НПВП или хондропротекторов. Ежедневные тренировки позволяют улучшить кровообращение в поврежденных суставах, замедлить, а затем и полностью остановить их дальнейшее разрушение. При выполнении тренировок важно соблюдать рекомендации врача ЛФК:

• заниматься регулярно, 1-3 раза в день;
• постепенно усложнять тренировки, увеличивая нагрузки;
• тренировку прекращать при усилении болезненных ощущений;
• сначала заниматься 15-20 минут, а затем выполнять комплекс упражнений не менее часа;
• не забывать правильно дышать во время тренировок.

Комплекс упражнений составляет врач ЛФК, под его присмотром проходят и первые занятия. Если причиной болей в ногах стала предшествующая, плохо пролеченная травма, то подобрать терапевтически эффективные упражнения поможет врач-реабилитолог.

В дальнейшем занятия проходят в домашних условиях. Во время тренировок используются ортопедические приспособления — наколенники, бандажи для голеностопного сустава, межпальцевые вкладыши, супинаторы. В терапии суставных патологий ног хорошо зарекомендовали себя тренировки по методикам врачей Гитта и Бубновского. Справиться с заболеванием помогут плавание, йога, прогулки на свежем воздухе.

Мануальные терапевты советуют приобрести для выполнения разминки перед тренировками специальный массажный коврик. Он состоит из нескольких частей, каждая из которых имитирует поверхность природных материалов — мелкой и крупной гальки, песка, травы.

Причины, вызывающие боли в суставах

В данной таблице представлены основные заболевания, провоцирующие болезненность в суставах.

Причины болей в суставе	Признаки и симптомы
Малоактивный образ жизни	Болят суставы рук, ног, позвоночника, ощущается хруст в суставах не только у людей пожилых. Эти симптомы могут быть и в молодом возрасте, в результате износа суставов. Этому способствует сидячий образ жизни.
Остеохондроз	Поражаются хрящи и межпозвоночные диски. Симптомы: боль в суставах и мышцах, ломота в спине, головные боли, прострелы, при запущенной болезни могут отказать ноги.
Травмы тканей вокруг сустава (ушиба, перелома, вывиха, разрыва мышц или сухожилий)	Мускулы и сухожилия вокруг суставов также могут поражать и воспаляться. Наиболее распространенными из совместных повреждений являются растяжение лодыжки (голеностопный сустав), а также коленной связки — классическая травма у футболистов.
Остеоартрит	Второе заболевание по распространенности боли в суставах. Это состояние, связанное с возрастом, проявляется сначала в одном, а иногда и в двух суставах одновременно. Первыми страдают больные суставы, поддерживающие вес тела, такие как тазобедренный или коленный. Тазобедренные суставы чаще болят в результате сбоя нервной системы после стрессовых ситуаций.
Остеоартрит в костях поясничного отдела позвоночника	Вызвает боль в нижней части спины (люмбаго или боль в пояснице). Подобный износ в костях шейного отдела позвоночника может также приводить к боли в области шеи.
Ревматоидный артрит	Является проблемой, которая может привести к боли в суставах в относительно молодом возрасте. Это аутоиммунное заболевание. В случае ревматоидного артрита антитела нападает на собственные клетки. Ревматоидный артрит одновременно вызывает боль во многих суставах. В отличие от остеоартрита, болезнь имеет тенденцию сначала воздействовать на более мелкие суставы рук и ног.
Артрозы (артроз, деформирующий артроз, остеоартрит, остеоартроз)	Поражаться могут любые суставы. Симптомы артроза могут быть прерывистыми. После кризисов боли, наблюдаются периоды затишья. Челюстные суставы лица могут болеть во время жевания и других движений головой. Происходит смещение болевых ощущений в область глазницы, уха, верхнечелюстной части, даже среднем открытии рта. Наблюдается утренняя скованность или спазм.
Общие инфекции, болезнь Лайма, гонорея, сифилис	Суставная боль также может быть результатом целого ряда более редких проблем со здоровьем. Инфекционные очаги могут распространиться на любые суставы организма.
Подагра	Представляет собой метаболическое расстройство, характеризующееся образованием в крови кристаллов мочевой кислоты. Кристаллы откладываются в суставах и других тканях. Наличие мочевой кислоты вызывает воспалительную реакцию, отек и боль. Суставы могут хрустеть и опухать. По классическому сценарию первыми поражаются суставы больших пальцев стопы. Могут также быть затронуты другие, такие как коленные, плечевой, локтевые, лучевой, лучезапястный суставы, пальцы или кисти рук.
Тендинит	Резкая или тянущая боль нарастает внезапно, часто появляется в ночное время при тендините. Болезненным ночью может быть и механический тендинит бедра.

Если не замечается каких-либо улучшений после самолечения, обратитесь за медицинской помощью. Опухоли суставов являются серьезными заболеваниями и требуют медицинского наблюдения и лечения.

В каких ситуациях нужно идти к врачу

Боли в суставах — это уже повод для обращения к врачу. Такой симптом не страшен, если он временный и проходит самостоятельно без применения обезболивающих препаратов. Но когда болевой синдром постоянный и сопровождается дополнительными симптомами, откладывать визит к врачу не стоит.

Признаки, указывающие на необходимость медицинской помощи:

• скованность движений;
• усиливающийся хруст;
• мышечная ломота в нижних конечностях;
• повышение температуры;
• гиперемия, отек.

Профилактика

Все в наших руках. Чем внимательней относится к своему здоровью, тем дольше прослужит наш опорно-двигательный аппарат.

Для этого нужно заниматься профилактикой и следовать советам врачей:

• Диетотерапия. Выбирайте диету, богатую антиоксидантами, чтобы предотвратить последствия старения. Ограничить употребление молочных продуктов при боли в суставах.
• Здоровый образ жизни. Бросить курить, поскольку при возникновении окислительного стресса организма, происходит постепенное разрушение суставов.
• Рекомендуются общеукрепляющие физические упражнения.
• Правильно ступать при ходьбе, не припадать на одну ногу.
• Ровно держать спину при ходьбе и сидя за столом.
• Равномерно распределять тяжесть на оба плеча.
• Поддерживать нормальный вес тела.

При продолжительной боли сустава, настоятельно рекомендуется проконсультироваться с врачом травматологом или ревматологом, чтобы вовремя пройти диагностику и получить оптимальное лечение суставов.

Массаж

Для проведения массажных процедур можно приглашать на дом специалиста или выполнять его самому. Этот способ терапии суставных и мышечных патологий применяется для улучшения кровообращения в пораженных артритом, артрозом, миалгией тканях. Они насыщаются питательными и биологически активными веществами, что становится отличной профилактикой их дальнейшего разрушения.

Техника массажа голеностопа.

Массажные процедуры оказывают разноплановое положительное воздействие на ноги:

• нормализуют мышечный тонус;
• снижают интенсивность боли и отечности;
• повышают объем движений в поврежденном суставе;
• ускоряют процессы метаболизма;
• способствуют выведению из суставов токсичных продуктов распада тканей и жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Если больной решил самостоятельно разминать ступни, лодыжки и колени, то целесообразно посоветоваться с врачом ЛФК. Он подскажет, как правильно делать массаж, определит оптимальную продолжительность лечебной процедуры.

Перед массажем можно принять ножную ванночку с добавлением крупной морской соли, пары капель соснового эфирного масла, настоев целебных трав. Это расслабит мышцы, повысит лечебную эффективность массажа.

Физиотерапия

Основное лечение заключается в приеме медикаментов, но они наносят организму вред и вызывают аллергические реакции. По этой причине врачи включают в схему терапии физиопроцедуры. Они приумножают положительный эффект, ускоряют выздоровление, уменьшают количество побочных действий лекарств. Среди современных процедур физиотерапии выделяются:

• Ультразвуковая терапия. предполагает воздействие на сустав звуком высокой частоты. Это улучшает обменные процессы, упрочняет ткани.

• Электрофорез. Заключается в воздействии на болевой участок током при помощи электрода.
• Магнитотерапия. Это современный эффективный метод. Магнитные импульсы улучшают состояние крови, тонизирует сосуды, обогащает клетки кислородом и минералами.
• УВЧ. Эта процедура непрерывного или импульсного воздействия на сустав электрическим полем. Она улучшает питание тканей, снимает отек.
• Парафиновые аппликации. При долгом остывании парафин слегка сжимается, поэтому действует непосредственно на хрящ. Это ускоряет восстановление, улучшает кровяной ток.
• Грязевые обертывания. Облегчают боль, останавливают разрушение хрящей. Метод больше относится к народным методам.
• Лазерная терапия. Показана пожилым пациентам и тем, кому запрещены остальные методы. На больной участок направляют лазерный луч, который снимает отек, останавливает воспаление.
• Ударно-волновая терапия. На больные ткани воздействуют специальными акустическими волнами особой инфразвуковой частоты. Это помогает разрушить микрокристаллы кальция, из-за которых возникает суставная боль в ногах.
• Лечебные ванны. Для них используют соль или травяные отвары. Метод является безопасным. Плюс массажа в приятных ощущениях во время проведения.

Хирургические методики

Показанием к хирургическому вмешательству выступает отсутствие результата после консервативной терапии. Операция нужна и при выраженных деформациях суставов и постоянном выраженном болевом синдроме. Среди хирургических методов выделяются:

• Пункция. Это мини-операция, при которой в сустав проникает специальная игла. Ею из суставной полости удаляют воспалительную жидкость. Среди возможных осложнений отмечаются кровоизлияние в суставную полость, попадание инфекции, повреждения хряща.

• Артроскопический дебридмент. Операция проводится через небольшие отверстия посредством эндоскопических манипуляторов. Суть процедуры в удалении нежизнеспособных тканей, последующем промывании лекарственными растворами. Опасным осложнением после артрскопии выступает присоединение бактериальной инфекции.
• Околосуставная остеотомия. Это вмешательство более травматичное. Во время операции кости надпиливают, после чего сращивают под новым углом. Распространенными осложнениями являются инфекции, травмы нервов или сосудов, жесткость сустава.
• Эндопротезирование. Самый радикальный метод лечения крупных суставов. Заключается в замене его биосовместимым протезом. После операции возможны сильные боли в месте вмешательства, нагноение, нарушение двигательной функции сустава, образование гнойного свища.

Как лечить в домашних условиях

Главным признаком проблемы является боль в суставах ног. По ней можно определить, требуется ли организму помощь. Если днем боль терпимая, а ночью усиливается и приобретает ноющий характер. Насторожить должна и скованность суставов по утрам. Своевременная диагностика является залогом успешной терапии. При воспалении суставов врач направляет пациента на прохождение УЗИ, рентгена, МРТ и биохимического анализа крови.

При подтверждении диагноза, если возможно, назначается лечение в домашних условиях. Оно проводится только при условии одобрения врача и включает:

• Массаж. Это вид мануальной терапии, который нашел широкое применение для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Процедура нормализует мышечный тонус, увеличивает амплитуду движений, улучшает обмен веществ и кровообращение.

• Лечебную гимнастику. Она недопустима лишь при переломах и вывихах. В таких случаях используется только дыхательная гимнастика. При артрозах и артритах упражнения полезны, но конкретный комплекс должен подбирать врач.
• Прием или местное использование лекарственных препаратов. В зависимости от характера воспаления используются разные медикаменты. В домашних условиях используют антибиотики, хондопротекторы, противовоспалительные средства, глюкокортикоиды, антимикотики, противовирусные или противогрибковые медикаменты.

Массаж

Процедура массажа полезна при любой патологии опорно-двигательного аппарат, кроме периода обострений и подагры. Она помогает уменьшить отечность, покраснение и болевой синдром. Эффект достигается благодаря усилению кровообращения и улучшению обменных процессов. Режим массажа определяется индивидуальными особенностями пациента и имеющимся у него заболеванием. В домашних условиях можно выполнять массаж самостоятельно, но врачи рекомендуют пользоваться услугами профессионалов.

Процедуру лучше оставить на время после лечебной гимнастики. Это поможет избежать мышечных болей и улучшит тонус мышц. Массаж проводится в спокойном, расслабленном состоянии по следующим правилам:

• ощущения не должны приносить боль, они должны быть приятными;

• лимфатические узлы стоит обходить стороной;
• движения производят от периферии к центру – от стопы к паху;
• мягкие поглаживающие движения чередуют с растирающими, похлопываниями и щипками;
• перед массажем конкретного участка тела необходимо помассировать всю конечность;
• на внутренней стороне бедра нельзя производить ударов и вибрирующих движений;
• весь массаж должен занимать 15-20 минут.

Лечебная физкультура

Заниматься лечебной физкультурой необходимо ежедневно. Каждая тренировка начинается с азов. Первая нагрузка умеренная – ее увеличивают постепенно и понемногу. Вся тренировка выполняется по принципу «от простого к сложному». Важно заниматься не в период обострения заболевания, а во время ремиссии, когда не беспокоят сильные боли. После их ослабления можно приступать к ЛФК.

Четкое число повторений и подходов каждого упражнения определяется общим самочувствием, тяжестью заболевания и физической подготовкой самого пациента. При проблемах с ногами гимнастика выполняется лежа. После каждого упражнения необходимо отдыхать по 2-3 минуты, чтобы успевало восстановиться дыхание, стабилизировался пульс. В целом, гимнастику можно проводить следующим образом:

• Лечь на пол, ноги согнуть в коленях. Далее имитировать движения, как при езде на велосипеде. Это упражнение эффективно при гонартрозе. Разработать колено поможет катание небольшого мяча или палки по полу ногами. Разрешается выполнять и приседания или полуприседания, но с опорой на устойчивый предмет.

• Лежа на полу, выполнять круговые движения поочередно каждой ногой. При этом они должны быть согнуты в коленях. Это полезно при коксартрозе. Дополнительно рекомендуется выполнять подъем ровной ноги, поочередные маховые движения вверх ровными ногами, разведение и сведение пальцев, сгибание/разгибание в колене.
• Сесть на стул. В этом положении выполнить вращательные движения стопой, круговые движения пальцами, поочередное отрывание пяток и пальцев от пола, вращательные движения пяткой. Эти упражнения разрабатывают голеностоп при артрозе.

Лекарство от воспаления

В зависимости от заболевания врач может назначить разные препараты, причем в некоторых случаях даже несколько лекарств сразу. Медикаменты помогают избавиться не только от симптомов, но и от причины воспаления. Используются как средства для перорального применения, так и местные препараты. В целом врач выписывает лекарства из следующих категорий:

• Антибиотики. Используются при бактериальной природе воспаления. Первыми назначают пенициллины. При их неэффективности применяют макролиды и цефалоспорины. Тетрациклины – более сильные антибиотики, поэтому применяются в более тяжелых случаях.

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Они купируют воспалительный процесс, снимают отечность и выполняют функцию анальгетиков. Существуют НПВС для внутреннего и наружного применения: Ревмоксикам, Мелоксикам, Найз, Ортофен, Диклофенак, Мовалис, Напрофен, Индометацин.
• Противовирусные и антимикотические. Используются при вирусной или грибковой природе заболевания. Подбираются после анализа на выявление вида возбудителя.
• Витамины. Укрепляют иммунитет, помогают противостоять вирусам и бактериям. Среди популярных витаминов выделяются Центрум, Витрум Иммуно, АлфаВит.
• Глюкокортикоидные гормоны. Используются в виде инъекций. Они быстро снимают воспаление, действуя непосредственно на очаг. Гормоны являются сильными препаратами, поэтому применяются в тяжелых случаях и под контролем врача. Он назначает Преднизолон, Дипроспан, Кеналог 40.
• Хондропротекторы. Заставляют хрящевую ткань восстанавливаться, поэтому используются при дегенеративных изменениях, например, при артрозах и артритах. Примерами этой категории средств выступают Мовекс и Терафлекс.

Вместо витаминов можно использовать натуральные иммуномодуляторы. К таким относят препараты на основе целебных растений, включая женьшень, родиолу розовую, китайский лимонник, шалфей, эхинацею. Полезными являются и травы: тысячелистник, аралия высокая, одуванчик, череда. Их используют в виде отваров, настоев и чаев. Из всех категорий перечисленных препаратов популярными являются:

• Эритромицин. Это антибиотик широкого спектра действия на одноименном компоненте, показанный при бактериальных инфекциях. Дополнительно средство используется для профилактики поражения стрептококками при ревматизме и при аллергии на пенициллины. Средняя дозировка составляет 200-400 мг каждые 6 часов. Эритромицин запрещен при беременности, приеме терденацина и астемизола. Среди побочных эффектов отмечаются ототоксичность, дисбактериоз, трепетание предсердий. По сравнению с другими антибиотиками Эритромицин вызывает меньше негативных реакций, что можно считать плюсом средства.

• Диклофенак. Назван по одноименному веществу в составе. Обладает противовоспалительным, жаропонижающим и болеутоляющим действиями. Используется при дегенеративных и воспалительных заболеваниях опорно-двигательной системы. Плюс – препарат выпускается во всех возможных формах: уколы, свечи, капли, гель, мазь и таблетки для лечения суставов ног. Доза определяется индивидуально. Диклофенак противопоказан при аспириновой астме, активной язве, воспалении ЖКТ, недостаточности сердца, печени, почек. Среди побочных эффектов отмечаются диспепсия, эрозия пищеварительного тракта, перфорация стенок желудка, кишечные кровотечения.
• Терафлекс. Содержит хондроитина сульфат и глюкозамина гидрохлорид. Лекарство применяется для лечения остеоартроза и остеохондроза. Противопоказан при тяжелой почечной недостаточности, беременности, лактации, возрасте менее 15 лет. Среди побочных эффектов выделяются метеоризм, запор, диарея, сонливость, головная боль, бессонница. Прием ведут по 1 капсуле 3 раза в день первые 3 недели, а затем по 2 штуки в сутки на протяжении 3 месяцев. Преимущество – дополнительно выпускается в форме препарата с добавлением ибупрофена, который можно использовать при сильных болях.

Видео

Болезни суставов, и их лечение

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Статья обновлена: 23.07.2019

Ошибки в лечении

Без правильно установленного диагноза можно долгие годы лечиться вслепую и не получать облегчения. Например, человеку порекомендовали хорошее лекарство от боли коленного сустава, которое помогло многим, столкнувшимся с подобной проблемой. Больной начинает его принимать и в первое время как будто ощущает притупление болевых ощущений. Но впоследствии боль снова усиливается. А дело в том, что лечение воспаленного коленного сустава проводилось при помощи приема дорогого импортного хондропротектора, не способного справиться с заболеванием именно этого человека.

Многие просто пьют дешевый отечественный желатин от боли в суставах и больше ничем не лечатся, начинают применять разогревающие мази там, где нужны нестероидные противовоспалительные средства, упрямо уповают исключительно на народную медицину, когда нужно срочно принимать сильнодействующие лекарственные препараты и т.д. Таких примеров можно привести много. А между тем время уходит, и болезнь укореняется.

Суставы нижних конечностей

Всего в ноге человека расположено десять видов суставов, которые обеспечивают ее подвижность и устойчивость тела в пространстве.

Крупные:

Название	Форма	Функция	Количество в одной ноге
тазобедренные	шаровидные	обеспечивают соединение бедренной кости с тазом	1
коленные	блоковидные	соединяют бедренную кость с голенью	1
голеностопы		соединяют голень со стопой	1

Мелкие суставы стопы:

Название	Форма	Функция	Количество в одной ноге
Межфаланговые	многоформенные	обеспечивают сочленение костей стопы	9
Плюснефаланговые			5
Плюсне-предплюсневые			5
Поперечный сустав предплюсны			1
Пяточно-кубовидный			1
Таранно-пяточно-ладьевидный			1
Таранно-пяточный			1

Диагностика

Для постановки диагноза необходимо обратиться к врачу терапевту, при необходимости он направит к ревматологу или травматологу.

Помогают поставить правильный диагноз:

Рентген

• Анализ крови — может подтвердить воспаление, наличие бактерий, вредных антител.
• Ревмопроба — исследование крови, при ревматизме показывает воспаление соединительной ткани.
• Рентгенография — показывает растяжение, вывих, перелом, трещину, разрыв связок или сухожилий.
• УЗИ — позволяет врачу искать суставные повреждения, невидимые невооруженным глазом.
• МРТ — самый точная диагностика.
• Пункция — прокол, взятие образца жидкости с помощью иглы и ее анализа, позволяет обнаруживать присутствие бактерий или кристаллов в случае подагры. В случае воспалительного ревматизма жидкость обнаруживает признаки воспаления, которые могут помочь в постановке диагноза.

Методы диагностики

Общий осмотр

На следующем этапе осмотра врач пальпирует пациента – прощупывает суставы, выясняя характер боли при надавливании, и наличие подкожных уплотнений клетчатки, характерных для подагры – тофусов.

Завершающим этапом при общем осмотре является гониометрия. При помощи специального прибора, врач выясняет степень подвижности больного сустава. Пациента просят сделать несколько движений, во время чего гониометром определяют амплитуду движения ноги при:

• Сгибании-разгибании;
• Подъеме-опускании.

Для каждого движения существуют установленные нормы, с которыми врач соотносит полученные результаты измерений.

Лабораторные исследования

Важная информация о состоянии суставов черпается из результатов анализов:

• Кровь

При биохимическом исследовании выясняется содержание различных веществ. Отклонение количества того или иного вещества от установленной нормы свидетельствует о наличии воспалительного процесса.

Например:

• Если в составе крови повышено содержание мочевой кислоты, это свидетельствует о начале подагрических процессов;
• При изменениях уровней содержания лизосомальных ферментов есть риск таких диагнозов, как псориатический полиартрит или ревматоидный артрит.

О воспалении свидетельствует повышение показателя скорости, с которой оседают эритроциты – РОЭ.

• Моча

При начальных стадиях заболеваний этот анализ малоинформативен. Однако при развитии патологии в моче могут быть обнаружены белки и кровь, что свидетельствует о сильном воспалительном процессе.

Лучевые методы

• Рентген.

Исследование проводится посредством радиоактивного излучения в малых дозах. На полученных снимках получается двумерное изображение костей, которое позволяет разглядеть дегенеративные процессы хрящевых и/или костных тканей. Применяется при подозрениях на артрозы.

Проводить такое исследование более раза в полугодие не рекомендуется.

Имеет противопоказания для тех, у кого ослаблен иммунитет и беременных женщин.

• Артрография.

Разновидность рентгеновского исследования с применение контрастирования. Для этого в сустав вводится специальная жидкость с содержанием ионов йода, которая позволяет сделать более контрастные и чёткие снимки.

Применяется при травмах коленных менисков, подозрении на патологии в суставной сумке или разрыв суставных связок.

Противопоказания такие же, как у простого рентгена, и аллергия на йод.

• Компьютерная томография.

Еще одна разновидность рентгеновского исследования, которое позволяет получить «срез» суставных тканей под разными углами наклона.

• Применяется для диагностики дистрофии или разрастания тканей, опухолей и других новообразований;
• Процедура длится не более 3 минут и абсолютно безвредна;
• При всех методах лучевой диагностики результат можно получить в цифровом виде или на специальной пленке.

МРТ

По степени точности изображения магнитно-резонансная томография аналогична компьютерной лучевой томографии, однако имеет другой характер излучения – магнитные волны.

Диагностирует новообразования и патологии в сосудах, обеспечивающих кровоток в суставах. Не имеет противопоказаний.

УЗИ

• При ультразвуковом исследовании получают объемное изображение сустава и его тканей;
• Применяют при всех патологиях, поскольку этот метод точно диагностирует воспалительные и дегенеративные процессы;
• Не имеет противопоказаний и подходит для беременных женщин.

Характерные патологии

Для разных суставов ног характерны те или иные патологии.

Тазобедренные суставы

Коксартроз

Клиническая картина:

• Разрушение хряща и потеря амортизации при движении;
• Возможно появление костных наростов на месте утраченного хряща;
• Формирование кист в головке или в вертлужной впадине;
• Склеротические явления в пластинах на поверхности сустава.

Болезнь Пертеса

Нарушение кровообращения в головке тазобедренного сустава, что приводит к отмиранию (некрозу) мягких тканей.

Патология непонятной природы, при которой в месте отмирания мягких тканей происходит разрастание соединительной, которая замещает образовавшиеся пустоты.

Бедренно-вертлужное соударение

Патологическое сталкивание костных элементов тазобедренного сустава. Причина развития этого заболевания не ясна. Поэтому важно вовремя правильно поставить диагноз и провести хирургическую операцию.

Характерные симптомы:

• Острая боль при сгибании ноги;
• Ограниченность движения бедра.

Деформация видна на рентгеновском снимке, но схожесть с другими заболеваниями суставов приводит к ошибкам в диагнозе.

Бурсит

Эта разновидность артрита характеризуется воспалением синовиальной сумки сустава, проявляется, как осложнение артрита. Бурситы поражают крупные суставы.

При возникновении в тазобедренном сочленении характерны симптомы:

• В острой фазе жгучая боль проявляется с наружной части бедра;
• При развитии заболевания боль становится тупой, но охватывает все бедро с отдачей в колено;
• Если бурсит гнойный, боль невыносима и не дает пошевелиться.

Коленные суставы

Артрит и артроз

Несмотря на то, что природа заболеваний различна, клиника характерная для коленных суставов похожа:

• Сустав теряет свою подвижность;
• При движении возникает сильный болевой синдром в виде прострела;
• При артрите колено отекает, а кожа становится красной;
• При артрозе движение сопровождается легким хрустом.

Бурсит

Клиническая картина аналогична бурситу тазобедренного сустава.

Рассекающий остеохондрит

Разновидность артроза, при которой хрящ в какой-то своей части отслаивается от кости, перемещаясь в суставную полость.

Характеризуется ноющей болью, и последующим воспалением, провоцируя артрит.

Синовит

Воспалительный процесс в синовиальной сумке.

Сопровождается острой болью и скоплением экссудата, который необходимо удалить.

Редкие патологии коленного сустава:

• Нарушение кровообращения в суставных тканях;
• Болезнь Гоффа, при которой воспаляется жировая клетчатка;
• Хондромаляция, когда повреждается хрящ на коленной чашке;
• Подагра с отложением солей натрия и кальция в результате окисления мочевой кислотой.

Голеностоп

Этот сустав не подвержен известным суставным патологиям, и боль в нем возникает в результате травм:

• Растяжения
• Вывиха;
• Перелома.

Растяжение лечится накладыванием тугой повязки и полным покоем. В двух последних случаях необходимо обратиться к травматологу.

Мелкие суставы стопы

Для этих суставов характерны такие патологии, как:

• Ревматоидный полиартрит;
• Подагра и псевдоподагра;
• Вальгусная деформация стопы, при которой поражается плюсне-фаланговый сустав на большом пальце стопы и происходит образование «шишки».

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...