Что такое хронический понос и как от него избавиться?

Ситуация, когда болит живот и понос, возникает не так уж редко. Существует много причин, по которым развивается такое состояние. Диарея сопровождается испражнениями, перенасыщенными водой, иногда – с примесью крови. В первом случае всё не так страшно, поскольку лечебный процесс непродолжительный, и направлен на восполнение потерянных микроэлементов и жидкости. Если дефекация сопровождается кровянистыми включениями в кале, это сигнализирует о развитии в организме пациента серьёзного заболевания.

Эта статья расскажет о причинах, которые провоцируют жидкий стул у взрослого (возникающий постоянно), типах диареи в хронической форме, симптоматике патологического состояния, особенностях лечения и профилактике постоянного поноса.

Определение и инфекционные причины

Под хронической диареей подразумевают патологически частое опорожнение кишечника (более 3 раз в день), сопровождающееся неприятными ощущениями в животе, болью, жидким водянистым стулом. Хроническая форма недуга длится более 3 недель.

Частый понос у взрослого возникает по разным причинам. Основным признаком расстройства кишечника является изменение консистенции стула. Понос способствует выведению из организма воды, необходимых ему солей и витаминов. Чем дольше длится это состояние, тем слабее становится организм, нарушается работа внутренних органов.

Прежде чем определить, что делать в таком положении, нужно выявить причину расстройства. Привести к экссудативному поносу (вызванному воспалением оболочки кишки) могут многочисленные кишечные инфекции, попадающие в организм с пищей и водой:

• Туберкулез. Палочка Коха поражает не только легкие, но и другие органы, например, кишечник. Избавиться от возбудителя в этом случае трудно, поэтому инфекция становится хронической. Под эпителием кишечника образуются небольшие гранулемы, провоцирующие абдоминальные боли и постоянную смену запоров и жидкого стула.
• Актиномикоз кишечника. Это заболевание встречается редко и локализуется в области слепой кишки. Возбудителем является грибок, часто присутствующий в сыром зерне. Сначала в слизистой появляются небольшие узелки, наполненные гноем. Они расплавляются, объединяются, гной попадает в кал. На этом месте остаются рубцы.
• Сифилис. Как только инфекция с половых органов попадает в кишечник, начинают образовываться язвочки и шанкры. Клиническая картина включает в себя жидкий стул со слизью, гноем и кровью, боли в животе, жжение в области прямой кишки.
• Дизентерия. Возбудителем болезни является бактерия Шигелла, вызывающая воспаление толстого кишечника. В данном случае стул будет не очень обильный, но жидкий, с зеленью, кровью, гноем и резким зловонным запахом.
• Гельминтоз. Паразиты, поражая кишечник, вызывают хроническое его воспаление. Они провоцируют боли в животе, нарушения стула, снижение массы тела.

Ни одну инфекцию нельзя считать безопасной. Не стоит ждать, что болезнь пройдет сама. При появлении таких признаков, как рвота, тошнота, повышенная температура тела и сильная боль в животе, стоит немедленно обратиться к врачу.

СИНДРОМ РАЗДРАЖЁННОГО КИШЕЧНИКА (СРК)

Синдром раздражённого кишечника – заболевание неоднозначное. Кишечник перестаёт работать правильно без видимых на то причин. Т.е. орган выглядит нормально – нет никаких органических нарушений, но функционирует плохо. В чём это выражается? Прежде всего в болях в животе и нарушении стула. Различают СРК с диареей, с запором, смешанного типа и не классифицируемый.

При СРК с поносом у больного наблюдаются частые позывы к дефекации во время и после еды, боль в животе, которая проходит сразу после испражнения, затруднённое мочеиспускание.

Долгое время врачи не могли установить точную причину нарушения функций кишечника, пока в 21 веке с появлением новых методов исследований причина не была установлена. В основе СРК лежит повышенная проницаемость слизистой оболочки ЖКТ.

Жалобы на боль в животе, изжогу, вздутие живота, нарушения стула и прочие диспепсические симптомы говорят о повышенной проницаемости слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Её ещё называют «дырявой кишкой». Слизистая оболочка от природы – мощный защитный барьер, который не даёт болезнетворным бактериям, шлакам, токсинам и различным агрессивным вещества вредить организму. Но она может пострадать, если факторы агрессии окажутся сильнее.

Что такое факторы агрессии? Это неправильное и нерегулярное питание, курение, алкоголь, стресс, плохая экология, недосып, приём лекарственных препаратов и проч. Под их воздействием слизистая трескается как лобовое стекло автомобиля при попадании маленького камня. Такая слизистая оболочка уже не может качественно защищать желудочно-кишечный тракт, она пропускает опасные вещества, а те вызывают воспаление, нарушение моторики и передачи нервных импульсов. Человек ощущает это в виде боли в животе, запора или диареи, вздутия.

СРК лечат комплексно при помощи гастроэнтеропротекторов и различных симптоматических лекарств. Базис терапии – гастроэнтеропротектор на основе ребамипида. Это вещество позволяет восстановить слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта на всех её уровнях и на всём протяжении, т.е. устраняет причину СРК. Благодаря этому функции пищеварительной системы приходят в норму: исчезают проблемы со стулом, боль и вздутие.

Исследования доказали высокий уровень безопасности ребамипида: только у 0,54% пациентов встречаются побочные эффекты, среди которых нет тяжёлых и жизнеугрожающих.

Пока ребамипид занимается «ремонтными работами» с прицелом на полное излечение, вы можете использовать препараты для решения проблем «здесь и сейчас». Вяжущий эффект дадут дифеноксилат или лоперамид. Болезненные ощущения снизят спазмолитики.

ЖЕЛЧНЫЙ ПОНОС ИЛИ ХОЛОГЕННАЯ ДИАРЕЯ

Понос с желчью начинается, если в кишечник поступает слишком много желчной кислоты, а также, наоборот, из-за её недостатка или отсутствия. Среди причин хологенной диареи числятся вирусные заболевания, нарушение микрофлоры кишечника, пищевые отравления, алкогольная интоксикация и избыток жирного в рационе, удаление желчного пузыря или части кишечника, патологии желчного пузыря и болезнь Крона.

Одно из самых частых явлений – желчный понос после холецистэктомии (удаления желчного пузыря). В этом случае нарушается процесс поступления желчи в двенадцатиперстную кишку. В норме печень выбрасывает желчь, она поступает в желчный пузырь, а оттуда – в двенадцатиперстную кишку. После холецистэктомии выделение желчи происходит напрямую из желчных протоков в кишку, как следствие – жидкий стул.

Лечение хологенной диареи должно проводиться комплексно минимум на протяжении семи дней. Для нейтрализации желчных кислот между приёмами пищи следует принимать адсорбирующие препараты (уголь активированный, смекта, энтеросгель).

Чтобы нормализовать синхронность поступления желчи и пищи и улучшить качественные характеристики желчи, рекомендован приём урсодезоксихолевой кислоты (урсосан). Она же улучшит работу печени, которая занимается выработкой желчи. В терапию хологенной диареи также входят лекарства для улучшения микрофлоры кишечника – пробиотики и пребиотики.

Важный аспект лечения: желчные кислоты выступают фактором агрессии по отношению к кишечнику, поэтому для его защиты обязателен приём гастроэнтеропротекторов (ребамипид).

ПАНКРЕАТИТ

При остром течении панкреатита как правило наблюдаются запоры. А вот пациенты с хронической формой панкреатита обычно жалуются на диарею.

Понос начинается из-за недостатка пищеварительных ферментов, нарушения перистальтики и дисбиоза кишечника, а также обострения других патологий (например, воспаления мочевого пузыря или желчных протоков).

Чаще всего, позывы к опорожнению кишечника возникают спустя некоторое время после еды.

Лечат понос при панкреатите с помощью коррекции питания и применения противодиарейных препаратов (имодиум, лоперамид). Чтобы не допустить обезвоживания, пациент должен выпивать не менее двух литров чистой воды. Если за сутки произошло более 10 испражнений, необходима срочная госпитализация.

В качестве заместительной терапии назначают ферменты панкреатин, мезим, креон и др. Благодаря данным препаратам нагрузка на поджелудочную железу уменьшается. При панкреатите в ЖКТ возникают застойные явления, которые могут спровоцировать интоксикацию организма. Справиться с этим помогут энтеросорбенты (полисорб, белый уголь и т.д.).

Грыжа диафрагмальная травматическаяИнородное тело пищеводаПанкреатитГипервитаминозКиста поджелудочной железыОпухоли печениПолип кишечника

lechenie/endoskopicheskoe-obsledovanie.-vsyo-li-ono-vidit

Общие сведения

Хроническая диарея – симптомокомплекс, проявляющийся увеличением частоты дефекаций с отхождением недостаточно оформленных каловых масс. Хроническая диарея встречается при инфекционных и неинфекционных поражениях кишечника, некоторых заболеваниях верхних отделов пищеварительного тракта, других органов и систем, а также при хронических интоксикациях и состояниях, обусловленных психоэмоциональными нарушениями. Распространенность неизвестна из-за отсутствия обобщенных статистических данных о частоте хронической диареи при различных заболеваниях и патологических состояниях. Лечение проводят специалисты в области гастроэнтерологии, колопроктологии и других отраслей медицины.

Хроническая диарея

Симптоматические признаки

Частый жидкий стул зачастую сопровождается другими неприятными симптомами в зависимости от заболеваний:

• сильная рвота;
• тошнота;
• боли в животе;
• вздутие;
• бурлит в животе;
• урчащий звук;
• повышенное газообразование;
• наличие в каловых массах крови, слизи;
• высокая температура тела;
• головная боль;
• слабость, недомогание.

Попадание инфекции сопровождается болями, выделением рвотных масс. Интоксикация организма, вызванная пищевым отравлением, острой формой вируса, характеризуется появлением повышенной температуры тела, сильным газообразованием, калом серого цвета, слабостью, головной болью. При кишечной инфекции, сальмонеллезе, язвенном колите наблюдается жидкий стул с кровью, примесями слизи.

Кал кашицеобразной консистенции, вздутие, бурление, тошнота, снижение аппетита – признаки панкреатита – патологии поджелудочной железы, которая характеризуется низким уровнем ферментов. Черный понос является симптомом болезни Крона – серьезной патологии пищеварительного тракта, характеризующейся поражением внутренних и внешних слоев всей поверхности кишечника.

Хроническая диарея и её типы

Хронический понос – опасная патология, которая становится причиной обезвоживания организма. Расстройство функций кишечника развивается по разным причинам, обуславливающим его разделение на несколько видов. По срокам протекания различают:

• острый понос продолжительностью до 14 суток;
• частый понос, перешедший в хроническую форму, продолжающийся 4 недели и больше.

Жидкий стул сопровождается неприятными ощущениями, болью, дискомфортом около прямой кишки, каловыми недержаниями.

Постоянный понос у взрослого человека также имеет свою классификацию, и бывает:

• секреторным;
• жировым;
• осмотическим;
• воспалительным.

Частый жидкий стул у взрослого развивается под воздействием психоэмоциональных факторов (например, хронического стресса, депрессии, неврозов), заболеваний ЖКТ, интоксикаций. Частые поносы, возникающие у взрослых, появляются и вследствие продолжительного употребления сильнодействующих антибиотиков.

Секреторный понос

Развитие секреторной диареи у взрослых обусловлено воздействием сильнодействующих лекарственных препаратов, жирных и желчных кислот, токсических веществ. Хронический жидкий стул вызывается слабительными лекарствами-стимуляторами (например, Алоэ или Бисакодил). Ежедневный понос и боли в животе возникают из-за регулярного употребления алкоголя. Причиной того, что у взрослого человека возникает хронический понос, может стать плохое всасывание желчных кислот.

Состояние, когда у человека бурлит в животе и появляются жидкие испражнения, возникает из-за накопления бактерий в кишечнике, воспалений в подвздошной кишке, её полное или частичное удаление. Редко бывает так, что частая диарея возникает вследствие протекания раковых болезней:

• гастриномы;
• карциноидных опухолей;
• онкологических болезней щитовидной железы.

Если понос появляется на фоне раковых патологий, то его обычно сопровождают дополнительные симптомы. Однако пациенту при постоянной диарее не стоит сразу подозревать наличие рака. Лучше посетить специалиста и сдать необходимые анализы, которые позволят подтвердить или опровергнуть опасения.

Осмотическая диарея

Частые поносы осмотического типа возникают вследствие увеличенного количества осмолярных компонентов, расположенных в просвете прямой кишки. Особенностью этого вида диареи является то, что жидкие испражнения появляются даже при полном голодании.

Причины частой диареи осмотического типа:

• продукты, в составе которых содержатся компоненты маннитол или сорбитол;
• приём лекарственных препаратов с Лактулозой, Магния сульфатом, Ористатом или постоянное употребление Неомицина или Колестирамина;
• синдром укорачивания тонкой кишки;
• свищи в кишечнике;
• недостаток лактазы в организме (это состояние бывает как врождённым, так и приобретённым вследствие воспалений в кишечнике).

Воспалительная диарея

Диарея воспалительного типа развивается на фоне воспаления кишечника, возникающего вследствие:

• болезни Крона;
• неспецифического язвенного колита;
• иммунодефицита;
• повышенной чувствительности;
• злокачественных опухолей;
• применения цитостатических лекарств;
• паразитирования простейших микроорганизмов в кишечнике.

Постоянно жидкий стул у взрослого человека может быть следствием усиления деятельности поджелудочной железы, синдрома раздражённого кишечника, приёма прокинетических лекарств (Цитаприда, Метоклопрамида). Все эти проблемы ускоряют сокращение стенок кишечника, и вследствие этого возникает расстройство его функций.

Жировой понос

Жировая диарея принадлежит к числу самых распространённых расстройств, развивающихся вследствие сбоя в системе пищеварения и расстройства всасывания пищи. Такие состояния нередко провоцируются болезнями поджелудочной железы. Больной орган неспособен в полной мере выполнить свои выделительные функции или, наоборот, продуцирует поджелудочный сок в больших количествах. Из-за этого в кишечнике не всасываются отдельные компоненты (например, жиры). Аналогичная проблема возникает и вследствие некоторых болезней печени, длительного голода, бактериальных инфекций.

Диагностирование

Если частая диарея беспокоит на протяжении нескольких недель, то следует немедленно обратиться за квалифицированной помощью к врачу для постановки диагноза. Медицинское обследование позволит выявить причину возникновения патологии и определить особенности лечения. Первый этап – консультация со специалистом с полным описанием симптоматических признаков, визуальным осмотром.

Сначала врач может назначить сдачу анализов крови и кала для определения уровня содержания витаминов, аминокислот, а также выявления возможных заболеваний печени, щитовидной железы. Лабораторное исследование биологического материала позволяет выявить концентрацию кальция, железа, фолиевой кислоты, витаминов группы B. Биохимическая проверка крови направлена на обнаружение серьезных заболеваний: гепатита, панкреатита. Анализ кала, включающий исследование цвета, формы, консистенции, проводится для выявления возможных возбудителей кишечных, вирусных инфекций.

В проктологии следующий этап диагностики – инструментальное обследование, которое предполагает проведение УЗИ, рентгенографию органов брюшной полости, колоноскопию для выявления повреждений, рубцовых деформаций стенок кишечника, а также забор биологического материала для анализа. В качестве дополнительных мероприятий могут назначить гастроскопию, ректоманоскопию. Терапия подбирается, исходя из результатов лабораторных, инструментальных обследований.

Способы лечебной терапии

Вылечить частые испражнения хронического характера позволит комплексная терапия, включающая прием медикаментозных средств, соблюдение режима правильного питания, применение народных методов.

Медикаментозные средства

Для лечения частого жидкого стула у мужчин и женщин необходимо принимать специальные лекарственные препараты:

• регидратационные средства;
• сорбенты;
• антибактериальные препараты;
• противодиарейные средства;
• антибиотики;
• пробиотики.

Постоянный понос у взрослого сопровождается потерей большого количества жидкости. Для восполнения недостающего объема воды, а также поддержания электролитного, солевого баланса организма рекомендуется принимать регидратирующий раствор Регидрон, таблетки Гастролит.

При кишечной, вирусной инфекции, попадании токсинов сорбенты способствуют выведению вредных микроорганизмов бактерий, обволакиванию поврежденной слизистой оболочки желудка, нормализации уровня кислотности. К таким препаратам относятся порошок Смекта, активированный уголь, суспензия Энтеросгель.

Антибактериальные препараты способствуют уничтожению болезнетворных бактерий благодаря искусственно созданной кислой среде в желудочно-кишечном тракте. К таким средствам относятся капсулы Бактисубтил, суспензия Энтерофурил.

Противодиарейные медикаменты способствуют приостановлению дефекации. Такие препараты только устраняют неприятный симптоматический признак, но не являются средством лечения учащенного жидкого стула. Противодиарейные средства не рекомендуется принимать, если причиной поноса стала кишечная, вирусная инфекция. К таким препаратам относятся рассасывающиеся таблетки Имодиум, Октреотид.

Лечение хронического поноса может осуществляться при помощи антибиотиков. Сильнодействующие медикаменты способствуют быстрому выведению шлаков, токсинов, которые спровоцировали диарею. К эффективным препаратам относятся таблетки Амоксилав, суспензия Стопдиар, порошок Энтерол. Прием антибиотиков невозможен без принятия про- и пребиотиков. Такие медикаменты способствуют восстановлению поврежденной естественной микрофлоры ЖКТ, усвоению поступающих в организм питательных веществ, витаминов, минералов, улучшению работы жизненно важных органов. К эффективным пробиотикам относятся капли Хилак Форте, капсулы, таблетки Энтерол.

Правильное питание

Постоянно жидкий стул может спровоцировать обезвоживание организма. Поэтому очень важно в этот период пить больше очищенной, минеральной воды без газов. Суточная норма взрослого человека должна составлять не менее 2 литров жидкости.

Соблюдение режима питания – основа лечения хронической формы поноса. На протяжении выделений жидкого стула рекомендуется отказаться от употребления некоторых продуктов: жирных, острых ингредиентов, блюд, которые могут вызвать брожение, повышенное газообразование, свежих натуральных овощей и фруктов, алкогольных напитков, кофе, сладкой газировки.

Меню должно включать ингредиенты, приготовленные на пару, отваренные или запеченные, жидкие каши, кисломолочную продукцию, морсы, свежее сваренные компоты, кисель, чай. В этот период рекомендуется чаще кушать пищу, содержащую много белка, кальция, например, отварные яйца, постные сорта мяса, а также соленые продукты для задержания жидкости.

Народная медицина

Чаще всего люди привыкли пользоваться народными методами. Для нормализации стула, проблемы с которым не вызваны попаданием болезнетворных бактерий, подойдут проверенные способы:

• раствор воды с яблочным уксусом, соком лимона, картофельным крахмалом;
• отвар из гранатовых косточек, риса, коры дуба, семян укропа;
• компот из черемухи;
• настои из шалфея, зверобоя, ромашки, календулы, аира, подорожника;
• смесь из ежевичного, виноградного, кизилового сока.

Растворы, отвары обладают обволакивающим, успокаивающим действием. Настои из травяных, лечебных сборов способствуют избавлению от вредных токсинов, обеззараживанию поврежденных стенок органов пищеварения. Народные методы нормализуют стул, снимают неприятные ощущения, но не являются эффективными способами устранения первопричин возникновения патологии.

Причины

Существует несколько механизмов развития диареи: гиперсекреторный, гиперосмотический, гиперкинетический и гиперэкссудативный.

1. При гиперсекреторной диарее наблюдается более интенсивная, чем в норме, секреция воды и электролитов в просвет кишечника. Секреция может быть пассивной либо активной. Хроническая диарея в результате повышения пассивной секреции выявляется при увеличении гидростатического давления вследствие:

• правожелудочковой сердечной недостаточности;
• некоторых заболеваниях лимфатической системы и системных болезнях, сопровождающихся поражением лимфатических сосудов данной анатомической области (болезни Уиппла, амилоидозе, лимфоме, лимфангиэктазиях).

Причиной хронической диареи с интенсивной активной секрецией могут стать некоторые жирные кислоты, желчные кислоты, токсины, выделяемые патогенными микроорганизмами (холерным вибрионом, кишечной палочкой, стафилококком), слабительные препараты и пептидные гормоны (серотонин, глюкагон, вазоинтестинальный пептид).

2. Гиперосмотическая хроническая диарея развивается при расстройствах переваривания и всасывания питательных веществ в различных отделах ЖКТ. Спровоцировать данный тип хронической диареи может:

• патология поджелудочной железы (опухоль, хронический панкреатит);
• механическая желтуха;
• уменьшение продолжительности контакта кишечного содержимого со стенкой тонкой кишки (состояние после удаления части тонкого кишечника, наличие анастомоза или межкишечного свища);
• врожденные и приобретенные расстройства всасывания (синдром мальабсорбции).

3. Гиперкинетическая хроническая диарея возникает в результате излишней неврогенной, гормональной либо фармакологической стимуляции моторной активности кишечника.

• Неврогенная стимуляция наблюдается при синдроме раздраженного кишечника, функциональной хронической диарее и диабетической энтеропатии.
• Гормональная стимуляция выявляется при тиреотоксикозе, болезни Аддисона и нейроэндокринных неоплазиях.
• Фармакологическая стимуляция отмечается при приеме некоторых слабительных средств. Последний механизм чаще встречается при острой, а не при хронической диарее, поскольку после появления поноса пациенты корректируют дозу препарата. Вместе с тем, некоторые больные злоупотребляют слабительными втайне от врача или даже вопреки его рекомендациям, поэтому данную причину диареи следует исключать в ходе дифференциальной диагностики.

4. Гиперэкссудативная хроническая диарея обусловлена воспалением кишечной стенки и повышенным выделением экссудата в просвет кишки. Хроническая диарея с усилением экссудации наблюдается при:

• воспалительных заболеваниях кишечника (язвенном колите, болезни Крона);
• хронических инфекциях (актиномикозе, туберкулезе, сифилисе);
• энтеропатиях, ишемической болезни кишечника, полипах и злокачественных новообразованиях толстой кишки.

В числе причин возникновения хронической диареи исследователи указывают полипоз, колоректальный рак, гельминтозы, протозойные инвазии и функциональные кишечные расстройства (СРК, функциональная диарея). Кроме того, хроническая диарея может наблюдаться при панкреатической и желудочной ахилии, карциноиде тонкой кишки, кишечной липодистрофии, пеллагре, амилоидозе кишечника, хронических экзогенных интоксикациях, уремии, эндокринных и нейроэндокринных заболеваниях.

Лечение хронической диареи

Терапию начинают еще до выявления причин патологии, так как некоторые меры не требуют отлагательств. На начальном этапе обычно прибегают к адсорбентам, антибиотикам, вяжущим и противовоспалительным средствам, ферментам, про- и пребиотикам.

Особенности лечения зависят от причины, вызвавшей хроническую диарею. В любом случае проводят симптоматическую терапию. Она подразумевает использование антидиарейных средств, представленных:

• синтетическими препаратами;
• адсорбирующими медикаментами;
• зубиотиками;
• растительными препаратами с дубильными веществами.

Из числа синтетических препаратов часто используют Лоперамид. Его используют при диарее, причиной которой стал гастроэнтерит или воспалительная патология кишечника. Этот препарат известен также и под другими торговыми названиями, среди которых наиболее популярен Имодиум.

Среди адсорбирующих медикаментов обычно прибегают к активированному углю, Энтеросгелю, Смекте. Из числа зубиотиков наиболее эффективны Бифидумбактерин, Лактобактерин, Колибактерин. Действенным растительным препаратом являются плоды черемухи.

В лечение включают также препараты, обладающие вяжущим действием. К ним относится Таннакомп, который также имеет противовоспалительные свойства.

Если хроническая диарея развилась по причине инфекции, то в лечение необходимо включить антибиотики. Различают несколько групп таких лекарств – выбором подходящего препарата должен заниматься специалист после определения точной причины (возбудителя) болезни.

После антибактериальной терапии требуется нормализация кишечной микрофлоры. Для этого прибегают к Линексу, Бифиформу, Бифидумбактерину, Хилаку Форте, Ацилакту, Лактобактерину.

При нарушении всасывания прибегают к Соматостатину или Сандостатину. У этих препаратов сильное антидиарейное действие.

Если хронический понос вызван патологией ЖКТ, то в лечение часто необходимо включать ферменты. Из числа таких препаратов прибегают к Креону, Мезиму, Фесталу.

Длительная диарея приводит к обезвоживанию, нарушается электролитный обмен, кислотно-основной баланс. В этом случае проводят регидратацию. Она может быть осуществлена внутривенно. Для этого используют Трисоль, Хлосоль, Квартасоль, Ацесоль. Скорость введения электролитного раствора и его объем зависит от степени тяжести патологии.

Регидрация может производиться с помощью перорального приема средств. В таком случае используют Регидрон, Глюкосолан.

Диагностика

В случае хронической диареи необходима комплексная диагностика. Такой подход необходим для выявления точной причины патологии и имеющихся осложнений.

Важным этапом в диагностике являются клинические анализы. Обязательно исследуют кал, кровь и мочу. При необходимости назначают более узкопрофильные анализы. Это может потребоваться для выявления возбудителя инфекции, паразита, вируса.

Исследование кала проводится в 3 приема, чтобы проверить его на объем лейкоцитов (может указать на наличие воспалительного процесса), наличие гельминтов и других возбудителей. Кровь также исследуют сразу в нескольких направлениях. Важно проверить ее на электролиты, гормоны, глюкозу, витамин B12, железо.

Из числа инструментальных методов диагностики часто прибегают к рентгену, ультразвуковому сканированию, компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Нередко выполняют также эндоскопию, подразумевающую исследование кишечного тракта при помощи вводимой через рот трубки.

Прибегают также к ректороманоскопии. В ходе такого исследования делают бактериологический и микроскопический анализ кала, что позволяет выявить причину диареи – бактериальную инфекцию или воспалительный процесс.

Комплекс диагностических мер для каждого пациента индивидуален и зависит от причины, вызвавшей хроническую диарею, и особенностей организма.

Для установления точной причины патологии пациентам иногда необходимо голодать. Если понос в таком случае прекращается, то проблема обычно кроется в нарушении функции всасывания или злоупотреблении слабительными препаратами. Если диарея продолжается, то может быть использован дуоденальный зонд для выкачивания жидкости из желудка и 12-перстной кишки.

Диета

В периоды обострения хронической диареи необходимо придерживаться определенного питания. Диета подразумевает исключение:

• жирных и жареных блюд;
• черного хлеба;
• сладостей;
• соусов, пряностей;
• грибов;
• свеклы, огурцов, редиски, редьки;
• сливы, винограда;
• бобовых;
• молока, ряженки, сливок, йогуртов;
• фруктовых соков;
• кофе;
• алкоголя.

Основывать рацион следует на отварном рисе, паровых котлетах из нежирного мяса, сухарях из белого хлеба. Можно кушать яблочное пюре или печеные яблоки, бананы.

Если патология протекает тяжело, то рекомендуется некоторое время голодать. На этот период нужно обеспечить усиленный питьевой режим. От еды стоит временно отказаться, если потерян аппетит, наблюдаются спастические боли в животе, чувствуется несварение.

Перечисленные принципы диеты являются обобщенными. Рацион необходимо корректировать в соответствии с причиной, вызвавшей хроническую диарею. Если это непереносимость лактозы, то необходимо исключить любую продукцию, содержащую этот углевод. Если патология связана с заболеванием ЖКТ, то необходимо придерживаться конкретного лечебного стола.

При обострении хронической диареи необходимо с особой тщательностью следить за своим питьевым режимом. Частая дефекация и жидкий стул приводят к значительным потерям жидкости, поэтому их нужно восполнять.

Питьевой режим необходимо основать на минеральной воде без газа, чае, отварах из трав и сухофруктах. Если крепкий чай не запрещен, то можно использовать его для закрепляющего эффекта.

Что делать если понос не прекращается

Если человек столкнулся с проблемой хронически затяжной диареи, необходимо придерживаться определенного алгоритма:

• обратиться к врачу;
• пройти исследование на предмет дисбактериоза, инфекционных поражений, патологий внутренних органов;
• пересмотреть питание;
• пить много жидкости;
• исключить из рациона жирную, острую, копченую еду;
• отказаться от алкоголя;
• контролировать количество потребляемых продуктов.

Продолжительный понос опасен для человеческого организма. Игнорировать поход к врачу, опасно для собственного здоровья. Особенно остро вопрос стоит касательно детей. Только на основе тщательной медицинской диагностики можно выявить истинную причину недомогания, после чего устранить ее.

Длительный понос у ребенка и взрослого – явление, требующее комплексной терапии. Чтобы не усложнить ситуацию, лучше осуществлять любые действия по устранению симптомов только после консультации с врачом.

Статья была одобрена редакцией

Профилактика

Лечение хронической диареи может быть очень затруднительным. Следует принять все возможные профилактические меры, чтобы избежать перехода патологии в такую форму. Профилактика заключается в следующих правилах:

• Пить качественную воду. Особое внимание ее качеству следует уделять в период таяния снега, а также при посещении экзотических стран.
• Не употреблять просроченную или подпорченную продукцию.
• Не пренебрегать термической обработкой, выдерживать положенное для конкретного продукта время готовки.
• Фрукты и овощи нужно тщательно мыть перед употреблением в пищу, даже если планируется очищение кожуры.
• Всегда соблюдать правила гигиены. Необходимо мыть руки до еды, после туалета и прихода с улицы.
• При назначении антибиотиков и прочих лекарств строго следовать схеме приема, избегать передозировки, не превышать длительность лечения.
• Нужно своевременно лечить острую диарею. Для этого нужно обращаться к специалисту, который выяснит причину патологии и проконтролирует полное излечение.

Хроническая диарея – патология серьезная, нуждающаяся в лечении. Важно провести комплексную диагностику, чтобы выявить причину этой неприятности и разработать необходимые терапевтические меры. Позаботиться о своем здоровье нужно заранее, следуя элементарным мерам профилактики.

Лечение хронической диареи

Терапию начинают еще до выявления причин патологии, так как некоторые меры не требуют отлагательств. На начальном этапе обычно прибегают к адсорбентам, антибиотикам, вяжущим и противовоспалительным средствам, ферментам, про- и пребиотикам.

Особенности лечения зависят от причины, вызвавшей хроническую диарею. В любом случае проводят симптоматическую терапию. Она подразумевает использование антидиарейных средств, представленных:

• синтетическими препаратами;
• адсорбирующими медикаментами;
• зубиотиками;
• растительными препаратами с дубильными веществами.

Из числа синтетических препаратов часто используют Лоперамид. Его используют при диарее, причиной которой стал гастроэнтерит или воспалительная патология кишечника. Этот препарат известен также и под другими торговыми названиями, среди которых наиболее популярен Имодиум.

Среди адсорбирующих медикаментов обычно прибегают к активированному углю, Энтеросгелю, Смекте. Из числа зубиотиков наиболее эффективны Бифидумбактерин, Лактобактерин, Колибактерин. Действенным растительным препаратом являются плоды черемухи.

В лечение включают также препараты, обладающие вяжущим действием. К ним относится Таннакомп, который также имеет противовоспалительные свойства.

Если хроническая диарея развилась по причине инфекции, то в лечение необходимо включить антибиотики. Различают несколько групп таких лекарств – выбором подходящего препарата должен заниматься специалист после определения точной причины (возбудителя) болезни.

После антибактериальной терапии требуется нормализация кишечной микрофлоры. Для этого прибегают к Линексу, Бифиформу, Бифидумбактерину, Хилаку Форте, Ацилакту, Лактобактерину.

При нарушении всасывания прибегают к Соматостатину или Сандостатину. У этих препаратов сильное антидиарейное действие.

Если хронический понос вызван патологией ЖКТ, то в лечение часто необходимо включать ферменты. Из числа таких препаратов прибегают к Креону, Мезиму, Фесталу.

Длительная диарея приводит к обезвоживанию, нарушается электролитный обмен, кислотно-основной баланс. В этом случае проводят регидратацию. Она может быть осуществлена внутривенно. Для этого используют Трисоль, Хлосоль, Квартасоль, Ацесоль. Скорость введения электролитного раствора и его объем зависит от степени тяжести патологии.

Регидрация может производиться с помощью перорального приема средств. В таком случае используют Регидрон, Глюкосолан.

Профилактические мероприятия

Соблюдение определенных правил позволит избежать серьезных осложнений:

• личная гигиена: частое мытье рук;
• употребление качественных, свежих продуктов питания, очищенной воды;
• снизить прием антибиотиков к минимуму;
• соблюдение правильного режима питания: отказ от вредных продуктов, алкоголя;
• избегать стрессового перенапряжения.

Несоблюдение профилактических мероприятий может привести к нарушению дефекации, а как следствие – к возможному обезвоживанию, электролитным нарушениям, авитаминозу.

Постоянная дефекация – проблема, которая требует серьезного подхода. При продолжительном поносе, который носит хронический характер, необходимо пройти полное медицинское обследование для установления причины хронической диареи, назначения эффективных методов лечения. Комплексная терапия, включающая прием медикаментов, соблюдение диеты, позволит избавиться от неприятного симптома.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Задайте вопрос врачу

Рецепты народной копилки против диареи

Боли в животе и хроническую диарею у мужчин и у женщин помогут вылечить народные лекарства. В первые дни ухудшения состояния они помогают нормализовать работу кишечника. Предлагаем вниманию читателей несколько популярных рецептов из народной копилки.

• Травяные отвары, приготовленные из ромашки, черёмухи, дубовой коры. Их можно принимать на протяжении всего дня, а сырьё для них продаётся в аптеке.
• Травяной сбор из бессмертника (4 ст. л.), шалфея (2 ст. л.), зверобоя (2 ст. л.), ревеневого корня (1 ст. л.). все ингредиенты смешиваются, полученный состав берут в количестве 2-х ст. л. и запаривают стаканом крутого кипятка. Потом средство настаивают на водяной бане 10 минут, а потом – ещё полчаса в тёмном месте. Когда настой приготовлен, его процеживают, принимают до нормализации дефекации по 1/3 стакана трижды в день.
• Сбор трав из календулы, ромашки, листьев черники и подорожника, корневищ аира, таблеток активированного угля и семян тмина. Каждый из названных компонентов берётся по 1 ст. л., заливается 1 стаканом кипятка и настаивают на водяной бане 15–20 минут. Потом настой остужается, сцеживается, недостающий объём жидкости доливается кипятком. Принимают средство против поноса по 1/3 стакана трижды в день.
• Хорошим средством против постоянного жидкого стула являются семена укропа. Их измельчают до порошкообразного состояния, затем берут ½ ч. л. полученного средства, и заливают 1-м стаканом молока. Смесь компонентов проваривают 3 минуты, потом – остужают и пьют 4 раза в день.
• При расстройствах кишечника помогает сбор, приготовленный из репешка, чернобыльника, цикория, подорожника, полевой мяты, душицы, жёлтого подмаренника, гравилата город, герани, ромашки, кровохлёбки. Этот сбор берут в количестве 2-х ст. л., заливают 0,5 литрами кипятка, укутывают тепло и настаивают на протяжении 1 часа. Пить настой необходимо тёплым, по 0.5 стакана, за полчаса до еды. Его употребляют 4 раза в день, причём последний раз – перед сном. Состав подходит и для лечения поноса у детей. Малышам до 1 года нужно давать по 1-й ст. л. 4 раза в сутки, детям 1–2 лет употреблять по 2 ст. л., 3–6 лет – по ¼ стакана, и 7–12 лет – по 1/3 стакана.
• Хорошую эффективность в борьбе с расстройством желудка обладает микс из сока кизила, ежевики и винограда. Активные компоненты ягод помогают избавиться от микробов дизентерии в кишечнике. Полстакана сока ежедневно поможет улучшить микрофлору кишечника и нормализовать процесс опорожнения кишечника. Если во время применения средства развивается интоксикация, лечение с его помощью лучше прекратить.

Диетическое питание

Когда выяснены причины и лечение назначено, стоит сделать ещё один важный шаг на пути к выздоровлению, а именно — пересмотреть свой рацион. Следует пить много воды, чтобы не произошло обезвоживание организма. Медики рекомендуют отказаться от физических нагрузок, соблюдать диету. Кроме воды можно пить чай, компоты, морсы. Чтобы облегчить задачу желудку, следует запивать еду небольшим количеством жидкости.

В составе пищи обязательно должны присутствовать природные пектины. Они в большом количестве содержатся в йогурте, банановой мякоти и яблочном пюре. Нормализовать работу ЖКТ помогают продукты, в которых много калия (молоко и молочная продукция, отварной картофель, свежие фрукты).

Не забывайте солить пищу и употреблять соль в достаточном количестве. Этот компонент поможет удержать воду в организме. В рационе должна быть белковая пища. Ешьте варёные яйца, отварную курицу, поджаренное мясо индейки.

Сырые овощи из меню лучше исключить, потому что свежие растительные волокна могут спровоцировать ухудшение состояния. Перед употреблением их бланшируют или обдают кипятком. Твёрдые овощи (кабачки, спаржа, сельдерей) погружают в кипящую воду на несколько минут.

Следует знать, от чего усугубляется состояние при хронической диарее. К запрещённым продуктам относится кофеин, в большом количестве содержащийся в газированных напитках, какао и кофе. Их следует полностью убрать из рациона. Также рекомендуется отказаться от тяжёлой и жирной пищи (например, приготовленной с большим количеством жира или масла). Свежее молоко и не сквашенную молочную продукцию нельзя включать в меню пациента, страдающего хронической диареей. Чтобы не раздражался кишечник, твёрдую пищу: орехи, семечки, хлеб твёрдого помола и сырую морковь также стоит исключить.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...