Колоноскопия: подготовка к исследованию препаратом «Фортранс»

Нередко для исследования кишечника назначается колоноскопия, требующая доскональной очистки. Только благодаря данной подготовке, проведенной в домашних условиях, можно получить точную картину. К одному их эффективных методов, который позволяет провести очищение кишечника, относится лекарственное средство Фортранс. Данная статья расскажет о том, как проводится подготовка к колоноскопии Фортрансом.

Двухэтапная схема подготовки

Предлагаем вам ознакомиться с двухэтапной схемой подготовки к колоноскопии с использованием препарата Фортранс. Подготовка является более предпочтительной, так как обеспечивает лучшее качество подготовки и легче переносится пациентом.

Рекомендуется при проведении исследования в обед после 11:00.

• За 3 дня до исследования соблюдайте бесшлаковую диету.
• За 1 день до исследования до 15:00 принимайте только жидкости и не употребляйте твердую пищу.

1 этап приема Фортранса (за 1 день до исследования):

• 18:00-19:00 — примите 1 л Фортранса (по 1 стакану каждые 15 минут).
• 19:00-20:00 — примите еще 1 л препарата (по 1 стакану каждые 15 минут).

2 этап приема Фортранса (в день исследования):

Если исследование проводится без обезболивания (седации), можно выпить чай с медом или негазированную воду. Если исследование проводится с использованием обезболивающих, необходимо быть натощак.

• 5:30-6:30 — примите 1 л Фортранса (по 1 стакану каждые 15 минут).
• 6:30-7:30 — примите 1 л Фортранса (по 1 стакану каждые 15 минут).

Фортранс: плюсы и минусы

Он изготавливается во Франции

фармацевтической компанией Beaufour Ipsen Industrie. В упаковке 4 пакетика порошка белого цвета для приготовления раствора. Помимо макрогола 4000 содержит хлорид натрия и калия, гидрокарбонат, сульфат и сахаринат натрия. Средство обладает рядом положительных и отрицательных черт.

Преимущества	Недостатки
Великолепные слабительный эффект: очищаются все отделы толстой кишки, а не только нижние.	Неприятный вкус
Не вызывает обезвоживания	Вызывает тошноту и рвоту
Не всасывается в кровоток, следовательно, его невозможно передозировать	Вздутие
Быстро действует (уже через час после употребления первой порции начинается опорожнение)	Может вызывать аллергические реакции
Множество противопоказаний

Положительные свойства преобладают

. Препарат отлично выполняет свою функцию, превращая толстую кишку в чистую трубку, стенки которой легко осматриваются через колоноскоп. Использование средства устраняет помехи в виде остатков кала и гарантирует точный результат осмотра и постановку правильного диагноза.

Никакое лекарство не окажет своего действия в полной мере, если не отрегулировать питание согласно рекомендациям врача, назначившего обследование. Несмотря на то что средство не требует изменений в рационе, лучше придерживаться бесшлаковой диеты в течение трех дней до колоноскопии. Необходимо исключить пищу, вызывающую вздутие и брожение. К таким продуктам относятся:

• все овощи, кроме картофеля;
• щавель и шпинат;
• овсянка, перловка, пшено в любом виде;
• бобовые;
• фрукты;
• орехи;
• ржаной хлеб;
• малина и крыжовник;
• газированные налитки и квас;
• молоко.

Можно есть в небольших количествах:

• бульоны;
• отварное и приготовленное на пару куриное мясо, рыбу, говядину;
• кефир, ряженку, варенец, сыр;
• хлеб из белой муки грубого помола;
• варёные яйца.

В день процедуры можно выпить мясной бульон, воду без газа или чай.

Пероральный слабительный препарат Фортранс для полной очистки кишечника

Фортранс и аналоги для колоноскопии созданы для подготовки кишечника к диагностированию заболеваний ЖКТ. В некоторых случаях они применяются в качестве предоперационной подготовки.

Врачи рекомендуют принимать препараты этой группы через 1,5-2 часа после обеда. Наилучший результат приёма – это безболезненная умеренная диарея.

Состав

Препарат содержит:

• 64 г макрогола;
• 0,75 г калия хлорида;
• 1,69 г бикарбоната натрия;
• 1,45 г натрия хлорида;
• 5,5 г безводного натрия сульфата.

Дополнительным ингредиентом в качестве подсластителя служит натрия сахаринат.

Достоинства и недостатки

К наиболее неприятным моментам относится приём большого количества жидкости, которую необходимо принять вместе с препаратом.

Расчёт воды исходит из 1 л на 20 кг веса. Нередко во время приёма возникает рвота, тошнота. Избавиться от неприятного симптома поможет ломтик лимона.

В состав препарата не входит сахар, поэтому его можно применять людям, с сахарным диабетом, а также он не противопоказан пациентам с непереносимостью лактозы.

С какого возраста разрешен прием

Препарат назначают внутрь взрослым и подросткам с 15-летнего возраста.

Схема приема и дозировка

Подготовка препаратом Фортранс может происходить в 1 или 2 этапа:

1-этапная подготовка
Процедура проводится в 1 половине дня (с 9:00 до 11:00)	Что необходимо сделать вечером	Последний приём пищи – 15:00
		Прием Фортранса (4 л раствора) – с 17:00 до 20:00
2-этапная подготовка
Процедура проводится во второй половине дня	Что необходимо сделать вечером, накануне процедуры	Последний прием пищи – 17.00
		Приём Фортранса (2 л) С 19:00 до 21:00
День проведения процедуры	Приём 2 л Фортранса с 9:00 до 11:00

Время приёма может меняться, но необходимо учитывать, что его нужно осуществить не позже, чем за 3-4 ч до начала процедуры.

Когда наступает эффект?

Опорожняющий эффект наступает примерно через 1 ч после приёма препарата.

Фортранс и аналоги для колоноскопии

Завершающее опорожнение кишечника происходит через 2-3 ч выделением прозрачной или желтоватой жидкости.

Возможные осложнения

Осложнения колоноскопии встречаются редко. Это могут быть инфицирование, перфорация кишки и кровотечение.

К осложнениям анестезии относятся:

• аллергическая реакция на препарат и отек Квинке;
• тошнота;
• дыхательная недостаточность в результате продолжающегося действия препаратов для наркоза.

Поэтому для обеспечения безопасности во время анестезии и поле нее необходим наркозно-дыхательный аппарат и реанимационное оборудование.

Слабительные на основе солей

Для быстрого и кратковременного очищения толстой кишки применяются слабительные на основе соли. Можно использовать английскую или глауберову соль. Однако она может частично усваиваться организмом и нарушать электролитный баланс.

Специалисты не рекомендуют принимать эти слабительные, если ранее у пациента были заболевания:

• высокое кровяное давление;
• сердечная недостаточность;
• дисфункция почек.

Пикопреп

Пикопреп — слабительное средство, которое назначают при подготовке к:

• рентгену;
• эндоскопии;
• операции.

Действие пикосульфата натрия наблюдается в толстой кишке: он стимулирует слизистые оболочки и увеличивает перистальтику кишечника. Это ускоряет опорожнение кишки.

Цитрат магния связывает воду в кишечнике, поэтому каловые массы становятся меньше, а кишечник расширяется, что стимулирует дефекацию. Шипучий раствор выпивают после обеда накануне обследования или ранним утром, если колоноскопия назначена на первую половину дня.

Первую дозу принимают в 16-18 ч, запивая водой, следующий пакетик принимают вечером, запивая 3 стаканами воды. Утром за 1 час до процедуры принимают еще 1 пакетик, запивая его водой. Во время опорожнения следует выпивать 250 мл воды или другой прозрачной жидкости каждый час.

Не рекомендовано давать детям младше 9 лет. Детская доза после 9 лет составляет 1 пакет утром, ½ пакета днем.

Колокит

Прием таблеток следует начинать за день до процедуры. Утром накануне разрешается легкий завтрак с низким содержанием клетчатки.

С полудня принимается только «прозрачная жидкость»:

• вода;
• легкий суп;
• фруктовый сок без мякоти, разбавленный водой;
• чай слабой крепости.

• Накануне процедуры следует принять 4 таблетки, запивая 250 мл воды.
• С интервалом в 15 мин принимаются следующие дозы, всего нужно выпить 20 таблеток.

Схема приёма в день процедуры за 4-5 часов до колоноскопии:

• Выпить 4 таблетки, запивая 250 мл воды.
• В течение 15 мин повторить приём.
• Еще через 15 мин выпить 4 таблетки (всего необходимо принять 12 таблеток).

Для колоноскопии, запланированной на раннее утро, можно изменить график приема. Все таблетки принимаются вечером перед обследованием. При этом соблюдается интервал не менее 4 часов между началом приема первых 20 таблеток (которые должны приниматься из расчета 4 таблетки с 250 мл воды каждые 15 мин) и последние 12 таблеток (из расчета 4 таблетки с 250 мл воды каждые 15 мин).

Употребление большого количества прозрачной жидкости также помогает обеспечить чистоту толстой кишки во время обследования. Детям до 18 лет слабительное не рекомендовано к употреблению.

Флит Фосфо-сода

Препарат содержит 2-хосновный фосфат натрия и 1-основный фосфат натрия. Дефекация обычно начинается через 30 мин или после 6 ч от первого приёма. Препарат не рекомендован детям младше 5 лет без указания врача.

Для улучшения вкуса продукт перед употреблением можно охладить в холодильнике, но не замораживать. Для приготовления нужно смешать дозу с 240 мл жидкости и выпить полученный раствор.

Дозировка перед колоноскопией:

• Вечер перед процедурой: 4 таблетки с 240 мл прозрачной жидкости каждые 15 минут (всего 20 таблеток).
• День колоноскопии (за 3-5 часов до процедуры): 4 таблетки, растворенные в 240 мл воды, каждые 15 мин (всего 12 таблеток).

Поскольку стул может быть обильным, следует пить как можно больше жидкости до, во время и после приема. Это восполнит жидкость, которая теряется при дефекации, улучшит работу почек и смягчит процесс опорожнения. Нельзя принимать препарат, если его уже использовали в течение последних 7 дней.

Средства на основе лактулозы

Препараты на основе лактулозы представляют собой пребиотики, усиливающие рост полезных бактерий. Степень абсорбции этих препаратов невысокая, препарат доходит до толстой кишки, практически не всасываясь.

К ним относятся:

• Гудлак.
• Дюфалак.
• Лактулоза Канон.
• Лактулоза-Тева.
• Прелаксан.

Препараты применяются во время еды, суточная доза – 1 раз, по утрам. Для получения эффекта от приёма лактулозы потребуется от 24 до 48 ч.

Сравнение цен на Фортранс и его аналоги для колоноскопии кишечника

В настоящее время в аптечной сети представлены и другие лекарственные препараты, обладающие похожим действием, имеющие активное действующее вещество макрогол:

• Фортеза Ромфарм, производство Румыния, цена от 197 руб.
• Форлакс, производство Франция, цена от 150 руб., детский Форлакс стоит 250 руб.
• Транзипег, производство Германия, Швейцария – от 249 руб.
• Фортранс, производство Франция, цена 423 руб.
• Реалаксан, производство Индия, цена 250 руб.
• Лавакол, производитель Россия, цена 206 руб.
• Мовипреп, производитель Великобритания, цена 750 руб.
• Эндофальк, производитель Германия, цена 500 руб.

Аналоги Фортранса имеют такие же показания и противопоказания к применению, как и сам Фортранс.

Поскольку основной целью при колоноскопии является хорошая подготовка кишечника, то Фортранс и его аналоги являются наилучшими препаратами по степени переносимости и качеству очистки толстой кишки.

Одноэтапная схема подготовки

Рекомендуется при проведении исследования утром до 11:00.

• За 3 и 2 дня до исследования соблюдайте бесшлаковую диету.
• За 1 день до исследования до 13:00 принимайте только жидкости и не употребляйте твердую пищу.

С 16:00 до 20:00 — принимайте по 1 л Фортранса (на протяжении 4-х часов по 1 стакану каждые 15 минут).

В день исследования при проведении процедуры без обезболивающих можно выпить чай с медом или воду без газа. При проведении процедуры под седацией (с обезболивающим), требуется избежать приема пищи и быть натощак.

Указанное время приема можно менять, но важно помнить, что прием последней дозы Фортранса рекомендуется закончить за 3-4 часа до начала исследования.

Бесшлаковая диета

МОЖНО принимать рафинированную пищу и легко перевариваемые продукты:

• Отварное мясо (нежирные сорта), рыба, курица
• Бульон
• Обезжиренные кисломолочные продукты без фруктовых добавок
• Вареные яйца
• Омлет
• Мед
• Желе
• Не крепкий чай или кофе, прозрачные соки без мякоти
• Не газированную воду

НЕЛЬЗЯ употреблять пищу, богатую клетчаткой и плохо перевариваемыми продуктами:

• Зерновые продукты, крупы
• Фрукты, овощи, ягоды, зелень
• Злаковые, бобовые, орехи
• Жирные сорта мяса, рыбы, птицы, грибы
• Крем-супы, копчености, консервы, колбасы
• Жирные молочные продукты
• Хлеб, сладости
• Алкоголь и газированные напитки

Преимущества и недостатки препарата

Фортранс является мощным слабительным средством, применяемым для очищения кишечника перед инструментальным обследованием. Придаёт популярность лекарству невысокая стоимость и безрецептурный отпуск – но есть и отрицательные стороны, которые часто остаются без внимания.

К недостаткам Фортранса относятся:

• большой список побочных эффектов и противопоказаний;
• удаляет из кишечника питательные вещества;
• может стать причиной дисбактериоза;
• перед применением обязательна консультация врача;
• лекарство полностью состоит из химии;
• не вызывает похудения;
• вызывает продолжительную диарею;
• после приёма оставляет неприятный привкус на несколько часов.

Перед приёмом внимательно изучите список недостатков препарата, при необходимости – проконсультируйтесь с врачом. Лекарство назначается не по рецепту, но требует оценки состояния здоровья пациента.

Преимущества Фортранса:

• начинает действовать через час;
• пациент не нуждается в клизмах;
• отпускается без рецепта и по приемлемой цене;
• слабительное не всасывается в кровоток и не вызывает сбои в работе других органов;
• отсутствует риск передозировки;
• способствует полному очищению толстой кишки;
• не удаляет жидкость из плазмы крови и окружающих тканей;
• улучшает пищеварение;
• часто применяется как дополнение к диетической программе.

Благодаря перечисленным преимуществам Фортранс широко известен, часто приобретается для очищения кишечника в домашних условиях.

Как принимать

Принимать Фортранс можно исключительно взрослому населению, для детей он запрещен. Чтобы лекарство оказало необходимое воздействие на кишечник, пакетик препарата следует развести в одном литре теплой некипяченой воды. 1 пакетик соотносится с 20 кг массы тела пациента. Получается, что для человека массой 60 кг в среднем потребуется 3 пакетика, разведенных в 3-х литрах воды. Если пациент имеет вес около 70-80 кг, тогда, чтобы получить необходимый результат, ему следует готовиться к колоноскопии, употребляя 4 пакетика.

Совет: довольно тяжело выпивать такое количество растворенного лекарственного препарата. Улучшить вкусовые качества можно путем добавления в полученный раствор свежевыжатого сока лимона. Многие пациенты задаются вопросом о том, как пить Фортранс перед колоноскопией.

Нюансы подготовки расскажет специалист

Во время подготовки к исследованию предусматривается следующая схема приема препарата:

• стакан растворенного лекарственного средства рекомендуется выпить за 10 минут;
• после чего на протяжении 60 минут пьют 1 литр растворенного Фортранса;
• если имеется необходимость, то лекарство можно употреблять однократно.

Для очищения кишечника раствор следует пить небольшими глотками. Если пациент Фортранс не употребляет разово, то его принимать следует каждые 20 минут в течение 4-х часов. Причем единовременно принимается не более 200 мл. средства.

Исследование назначено на утреннее время

Диета перед колоноскопией кишечника

Подготовка к колоноскопии Фортрансом, если процедура утром проводится, начинается в вечернее время. Придерживаться необходимо следующей схемы:

• накануне перед днем исследования употребляется приготовленный раствор;
• последний прием пищи должен приходиться на 15 часов. При этом на завтрак и обед рекомендуется принять облегченный рацион;
• спустя 2 часа после обеда происходит употребление первой порции лекарственного средства. Обычно это приходится на 17 часов;
• принимается медикамент в течение 4-х часов. Последнее опорожнение должно происходить лишь прозрачной жидкостью.

К сведению, при проведении подготовительных мероприятий к колоноскопии с помощью Фортранса начинаются первые позывы через 60 минут после его приема.

Исследование назначается на обед

Правильно принимать Фортранс перед колоноскопией, если исследование назначается на обеденное время, следует по следующей схеме. Для подготовки к обследованию важно лекарство принимать в 2 этапа. Таким образом кишку будет легче очистить. Вечером после легкого ужина, который приходится на 18 часов, рекомендуется принять 2 литра раствора. Позывы к опорожнению прекратятся через 2 часа.

На утро манипуляции следует повторить. Следует 2 пакетика лекарственного средства развести в 2-х литрах теплой воды. Применение Фортранса должно начинаться в 7 часов утра. Это необходимо для того, чтобы во время утреннего очищения кишечное содержимое вышло в течение 2-х часов. Когда же колоноскопия проводится во второй половине дня, сильно голодать не стоит. Препарат можно начинать принимать после облегченного ужина. Для питания разрешается использовать обезжиренный творог, некрепкий чай, сваренное вкрутую яйцо.

Метод очищения кишечника зависит от того, на какое время назначено исследование

Препараты для подготовки к процедуре

Ещё совсем недавно основным инструментом чистки кишечника была клизма. Сегодня фармацевтическая промышленность предлагает более удобные и щадящие способы: лекарства, обладающие слабительным эффектом

.

При назначении колоноскопии врач обычно рекомендует средства с действующим веществом «макрогол».

Это синоним полиэтиленгликоля, химического вещества, который представляет собой высокомолекулярный полимер, способный формировать связи с водными молекулами. На этом свойстве основано действие макрогола.

Лекарство в виде раствора спускается в желудок, и затем в кишечник, не затрагивая кровоток. В кишечнике молекулы макрогола притягивают молекулы жидкости, поступившей вместе с ним, и удерживает их. Объем вещества увеличивается, осмотическое давление усиливает перистальтику. Гладкая мускулатура кишечника интенсивно сокращается, проталкивают содержимое вниз, в прямую кишку, после чего оно эвакуируется.

Так как макрогол использует только ту жидкость, которая была выпита вместе с препаратом, он не вызывает дегидратацию

. Однако неоднократный и обильный стул, простимулированный макроголом, может способствовать потери необходимой организму жидкости вместе с электролитами. Для восполнения их дефицита макрогол обогащён солями натрия и калия, которые всасываются в кровь.

Результаты колоноскопии — норма

Метод позволяет объективно оценить состояние слизистой оболочки толстого кишечника на всем его протяжении. Достоверными эндоскопическими признаками неизмененной слизистой толстого кишечника являются следующие показатели:

• Цвет — в норме слизистая кишечника имеет бледно-розовую или бледно-желтую окраску. Эрозии, воспаления и др. патологии изменяют цвет слизистой.
• Блеск — в норме слизистая отражает свет, что и определяет ее блеск. Матовость слизистой говорит о недостаточном продуцировании слизи, что характерно для патологических изменений.
• Характер поверхности — поверхность должна быть гладкой и слегка исчерченной, без изъязвлений, выпячивания и бугорков.
• Сосудистый рисунок — должен быть равномерным без участков усиления или отсутствия сосудов.
• Наложения слизистой оболочки — связаны со скоплениями слизи и имеют вид светлых комочков, без уплотнений, примесей фибрина, гноя или некротических масс.

Любые отклонения от описанных вариантов нормы свидетельствуют об определенном заболевании.

Препараты со сходным действием

Фортранс

– не единственное средство, пригодное для лаважа (промывки) кишки. В аптеке можно приобрести синонимы (одинаковое активное вещество) и аналоги (сходное воздействие).

Синонимов несколько, все представлены в форме порошка для раствора и незначительно отличаются составом и изготовителем.

Название	Вспомогательные вещества	Производитель
Лавакол	· хлорид, сульфат; · гидрокарбонат натрия и калия хлорид.	Московская фармацевтическая фабрика
Осмоголь	· сахаринат натрия; · цитрусовая вкусовая добавка.	Promed Exports, Украина
Реалаксан	· сахаринат натрия; · ароматизаторы; · красители.	Unique Pharmaceutical Laboratories, Индия
Форлакс	вещества те же, что у релаксана	Beaufour Ipsen, Франция
Фортеза Ромфарм	· сахаринат натрия; · апельсиновый ароматизатор.	К. О. Ромфарм Компани С. Р. Л, Румыния

Аналогов около десяти наименований, они выпускаются в разных формах и отличаются действующим веществом.

Большая часть слабительных включает лактулозу, которая увеличивает число лактобактерий в кишечнике, усиливая его сократительную деятельность и размягчая кал.

Средство	Форма, вспомогательные вещества	Действующее вещество
Динолак	эмульсия	лактулоза с симетиконом
· Дюфалак · Гудлак · Порталак · Нормазе	сироп	лактулоза
магнезия	раствор или порошок	сульфат магния
Трансулоза	гель	лактулоза
Флит Фосфосода	раствор	натрия фосфат
Экпортал	порошок	лактитол

Кому показана колоноскопия и как ее проводят

Эндоскопический метод под названием «колоноскопия» позволяет выявить серьезные заболевания толстой и прямой кишки. Среди них:

• болезнь Крона;
• язвенные поражения неспецифического характера;
• доброкачественные и злокачественные образования разных видов.

Процедура проводится пациентам с открывшимся внутренним кровотечением или стенозами в кишечнике. Она назначается, если больной страдает хроническими запорами или стремительно теряет вес. Колоноскопия проводится для определения причины появления таких симптомов. Актуальна процедура она и в случаях попадания в кишечник инородного тела.

Колоноскопия представляет собой введение специального прибора с чувствительными датчиками в анус обследуемого. Аппарат позволяет получить четкое представление о состоянии кишечника. При помощи колоноскопии можно взять биологический материал для более детального исследования.

Таким образом, например, определяется вид опухоли, поразившей кишечник. Процедура проводится не только для определения схемы лечения, но и в качестве профилактической меры, если пациент входит в группу риска по тому или иному заболеванию.

Аналоги Фортранса с макроголом

Осмотически активные слабительные влияют на распределение жидкости в кишечнике, поэтому во время приема необходимо обеспечить активную гидратацию препаратов.

Лавакол

Аналоги Фортранаса для колоноскопии, такие как Лавакол, основаны на полиэтиленгликоле ММ 4000 (макрогол) и высокомолекулярном полимере. Попадая в кишечный тракт, он удерживает молекулы воды, в результате объём содержимого кишечника увеличивается и ускоряется эвакуация содержимого. После применения нередко возникает тошнота, рвота.

Не рекомендуется принимать лекарство людям с:

• сердечными заболеваниями;
• эрозией, язвой желудка;
• кишечной непроходимостью.

Содержимое 1 пакета разводится в 1 стакане тёплой воды перед приёмом. Можно добавить сахарный сироп для устранения неприятного вкуса. Рассчитывая количество, следует исходить из того, что на 5 кг веса необходим 1 пакетик вещества. Пить следует каждые 15 мин. по 1 ст. раствора (1 пакет растворяют в 200 мл воды). Очищение желудка следует начинать через 3 ч после еды.

Начинают принимать препарат за 18-20 ч до начала процедуры. Желаемый эффект наступает через 1-2,5 ч после последнего приёма. Если процедура назначена утром следующего дня, то первый стакан раствора принимается с 17:00 до 21:00 ч накануне.

При назначении процедуры на 11-12 ч Лавакол принимают в 2 приёма:

• 1 раз с 18:00 до 21:00 ч;
• 2 раз, утром, с 6:00 до 7:00 ч.

Детям не рекомендовано принимать средство до 5-летнего возраста.

Мовипреп

Фортранс и аналоги для колоноскопии, созданные на основе макрогола, используются для очистки кишечника перед колоноскопией. Один из таких препаратов – Мовипреп. Он имеет приятный запах лимона.

Инструкция по приготовлению лекарства:

• Перед использованием порошок необходимо смешать с водой. Нельзя добавлять в раствор другие ингредиенты, например, ароматизаторы.
• Хорошо взболтать, пока все ингредиенты не растворятся.
• После смешивания раствор использовать в течение 24 ч. Можно охладить напиток перед употреблением.
• Пить следует по 240 мл каждые 15 мин.

Примерно через 1 ч должен быть первый жидкий стул или легкая диарея. До начала может возникнуть вздутие живота или расстройство желудка.

В общей сложности перед процедурой необходимо выпить 2 л разведенного раствора и еще 1 л чистой воды.

Это делается одним из следующих способов:

• 2-дневный режим: в ночь перед тестом выпивается 1 л перорального раствора в течение 1 ч, а затем выпивается 0,5 л воды.
• Утром перед тестом выпивается 1 л раствора в течение 1 ч, а затем 0,5 л воды, не менее чем за 2 ч до теста.

Следует избегать приема других слабительных средств в этот период. Доза может отличаться для разных пациентов. Пить препарат лучше через 2–4 часа после последнего приема пищи. Использование и доза для детей должны быть определены доктором.

Нельзя использовать Мовипреп в случае:

• кишечной непроходимости;
• тяжелых запоров;
• колита;
• перфорированного кишечника;
• токсического мегаколона.

Эндофальк

Препарат обладает приятным вкусом, не развивает чувство тошноты. В 1 л воды разводится 1 пакетик. При весе от 50 до 80 кг, понадобится 3 пакетика. Накануне исследования необходимо выпить 2 л раствора. Оставшуюся жидкость выпивают утром, не позднее, чем за 4 ч. до колоноскопии. Очистительный эффект наступает через 1 ч после первого приема. Препарат противопоказан детям и подросткам до 18 лет.

Врачи запрещают приём слабительного пациентам с:

• почечной недостаточностью;
• нарушенной выделительной способностью почек;
• при печеночных заболеваниях.

Форлакс

Препарат Форлакс из группы осмотических средств, действующее активное вещество которого – макрогол. Показан он для лечения запоров у взрослых и детей в возрасте от 8 лет и старше.

Принимают его во время еды, по 1-2 пакетика, предварительно разведенного в 250 мл воды. Максимальная суточная доза – 4 пакетика. Детям назначается 4 г вещества, разведенного в 50 мл воды.

Фиброколоноскопия: суть процедуры и подготовки к ней

Фиброколоноскопия или ФКС – это медицинский способ обследования внутренней поверхности толстого кишечника посредством прибора эндоскопа.

Процедура ФКС показана к проведению больным для диагностирования и подтверждения следующих патологических изменений:

• Подозрения на образование недоброкачественных опухолей, болезнь Крона, язвенный колит;
• Непроходимость кишечника;
• Внутренние кровотечения ЖКТ;
• Полипозы;
• Наличие таких симптомов: беспричинное снижение веса тела, боли неясной этиологии, анемизация.

ФКС противопоказана при прогрессирующей стадии болезни Крона, язвенного колита, во избежание прободения кишечника.

Видео:

Цель подготовки перед обследованием — полностью опорожненный кишечник.

Существует несколько подобных колоноскопии методов диагностики, но отличительной чертой фиброколоноскопии является возможность обследования всего толстого кишечника, а не только нижней части как при сигмоскопии и ректороманоскопии.

Главной целью подготовки перед обследованием является чистый, опорожненный кишечник. Как подготовиться к процедуре ФКС правильно и безопасно подскажет врач.

Подготовка к процедуре заключается в переходе за несколько дней на бесшлаковую диету, и приеме очистительных, слабительных препаратов.

История колоноскопии

Исследование толстого кишечника представляло определенные трудности в связи с анатомическим расположением органа. Ранее для данных целей применялась рентгенография, с помощью которой не удавалось диагностировать такие серьезные патологии, как полипы и рак кишечника. Жесткие ректосигмоидоскопы, применяемые для осмотра кишечника через заднепроходное отверстие, позволяли исследовать только 30 см кишки.

В 1964 – 1965 году были созданы первые гибкие фиброколоноскопы, а в 1966 году была изобретена модель колоноскопа, которая стала прототипом современных аппаратов, с возможностью фотографирования исследуемых структур и взятия материала на гистологическое исследование.

Фортранс – описание препарата

Фортранс

Готовиться к колоноскопическому обследованию слабительными препаратами, можно начать после одобрения врачом. Фортранс один из действенных методов тщательного и безболезненного очищения кишечника перед обследованием, операцией.

Фортранс – слабительный препарат с осмотическим эффектом, на основе макрогола. Лекарство задерживает воду в организме, существенно разжижая и увеличивая объем его содержимого, оказывает этим послабляющее действие. Фортранс не всасывается из кишечника, не проникает в кровь.

Форма выпуска – порошок, в упаковке 4 пакетика, 1 пакетик порошка рассчитан на 15-20 кг. веса и на 1 л чистой воды для растворения.

Действие препарата начинается спустя 1-2 часа после приема и может продлиться до 5 часов. Очищение Фортрансом, если процедура утром, должно начаться заблаговременно, а именно днем накануне колоноскопического обследования.

Прием Фортранса противопоказан и запрещен в следующих случаях:

• Возраст младше 15 лет.
• При заболеваниях кишечника с поврежденной слизистой оболочкой;
• Применение категорически запрещено при подозрении на кишечную непроходимость;
• При нарушении общего самочувствия и состояния пациента.

Готовиться к обследованию препаратом Фортранс с особой осторожностью и под врачебным контролем, следует пожилым людям. Фортранс разрешен пациентам, страдающим сахарным диабетом, так как в его составе отсутствует сахар.

Применять препарат перед колоноскопией, в сочетании с другими медикаментами не следует, по причине замедленной абсорбции компонентов лекарств.

Во избежание побочных и нежелательных эффектов, перед использованием препарата требуется консультация врача, стоит уделить особое внимание схеме приема Фортранса, инструкция по применению перед очищением должна быть прочитана.

Этапы подготовки к колоноскопии Фортрансом

Точное следование инструкции перед очищением исключает побочные и нежелательные эффекты.

Подготовка к колоноскопии посредством Фортранса должна начаться днем накануне, в случае если процедура будет утром. Последний прием пищи в обед, исключительно жидкого состава: бульон, чай, вода.

Поэтапная подготовка — главное требование перед процедурой.

Схема приема Фортранса в случае утреней колоноскопии следующая:

• Готовится раствор: один пакетик порошка развести одним литром воды. Готовый напиток рассчитан на 15-20 кг веса, поэтому человеку весом 60 кг. следует выпить 3 литра аналогичного раствора;
• Выпить легко сразу один литр раствора не получится, поэтому рекомендуется пить Фортранс каждые 15-20 минут по одному стакану, для уменьшения тошноты запивать соком, или заедать лимоном.
• Когда начинать процедуру очищения засвистит от времени последнего приема пищи. Если обед был в 13:00, то первую дозу раствора следует принять через два часа.
• Разрешено только пить некрепкий чай, сок, воду после начала приема Фортранса, кушать нельзя до утра. Утром перед колоноскопией допускается легкий завтрак.
• Выпить все нужное количество Фортранса нужно за 3-4 часа.
• Прием Фортранса должен быть закончен за 4 часа до начала процедуры обследования.
• Важно принимать Фортранс правильно, согласно инструкции, для избегания нежелательных и неприятных эффектов.
• Содействие диеты и слабительного.

Правильная подготовка к колоноскопии включает в себя переход за несколько дней до процедуры на специальную диету.

Диетическое меню подразумевает употребление и исключение определенного набора продуктов.

Разрешено кушать:

• Постные сорта мяса и рыбы: курица, телятина, окунь, треска;
• Крупы: гречневая, овсяная, рисовая;
• Кисломолочные продукты: творог, кефир, йогурт;
• Белый хлеб, макаронный изделия, картофель, яйца;
• Молочные: сыр, сливочное масло, молоко с низким процентом жирности;

Под запретом:

• Жирные сорта мяса и рыбы;
• Жареные, копченые, острые, соленые, наваристые блюда;
• Запрещено употреблять алкоголь, газированные напитки;
• Фрукты, ягоды, овощи, как в свежем, так и термически обработанном виде;
• Черный хлеб, грибы, бобовые культуры;

Верный тандем бесшлаковой диеты и прием Фортранса помогут эффективно, безболезненно очистить кишечник и приготовиться к фиброколоноскопии. Примерное меню на несколько дней перед процедурой ФКС.

	День первый	День второй	День третий	День четвертый
Завтрак 07:00-08:00	Омлет на пару, бутерброд из белого хлеба, с сыром и маслом.	Каша «Геркулес» безмолочная, отварное яйцо.	Рисовая каша на обезжиренном молоке.	Нежирный йогурт.
Обед 12:00-13:00	Легкий суп с вермишелью, кусочек отварной телятины.	Картофельный суп на овощном бульоне, паровая куриная котлета.	Фрикадельки из индюшки, легкий куриный бульон.	Бульон овощной или из нежирной курицы, без овощей и круп.
Полдник 16:00-17:00	Творог 0-5% со сметаной 10-15% жирности.	Бисквит, йогурт без добавок.	Кисель, крекер.	Принять первую дозу Фортранс.
Ужин 19:00-20:00	Рис с кусочком отварной рыбы.	Рыбная паровая котлета, гречневая каша.	Кефир, картофельное пюре.	Принять последнюю дозу Фортранс.

Одна из главных причин запора или диареи- неправильное питание. Поэтому для улучшения работы кишечника нужно каждый день пить простое …

Подробнее…

Дополнительные рекомендации врачей

Для достижения лучшего результата соблюдайте советы специалистов – правила помогут вам подготовиться к процедуре без появления побочных эффектов.

• После первой порции раствора появится неприятный привкус, способный вызывать рвоту. При появлении ощущения каждый раз кладите ломтик лимона на язык и дискомфорт исчезнет;
• Вместо туалетной бумаги подмывайтесь тёплой водой – это предотвратит раздражение ануса;
• Не принимайте других лекарств в день очистки Фортрансом – они не смогут полноценно всосаться в кровоток.

Это главные рекомендации, которые необходимо взять на заметку. Дополнительные советы можно получить на консультации у врача.

Другие способы очищения, какой метод лучше?

Эффективно очистить кишечник перед колоноскопией можно с помощью других методов и средств. Чем заменить Фортранс, можно узнать у врача, аналогами становятся другие слабительные лекарства.

Осуществить подготовку вместо Фортранса можно Эндофальком.

Замена слабительных препаратов на процедуру очищения посредством клизмирования, также актуальна, ее можно делать, если не действует не один медикаментозный метод.

А вот что для подготовки лучше, клизма или слабительное, зависит от особенностей организма и личных предпочтений.

В таблице приведена сравнительная информация с известным аналогом и подготовкой к колоноскопии, с помощью клизмы.

	Фортранс	Эндофальк	Клизма
Действие	Действие препарата Фортранс начинается через 1-2 часа, может продлиться до 5-6 часов.	Начинает действовать примерно через 1-1,5 часа, длиться до 4-5 часов.	Клизму ставят не меньше двух раз накануне процедуры ФКС и один раз утром перед колоноскопией, действие зависит от состава раствора и объема вводимого, в среднем начинается через 10-20 минут.
Противопоказания	Пациенты с острыми патологиями ЖКТ: непроходимость, болезнь Крона и др. Детский возраст до15 лет.	Дети до 18 лет. Пациенты страдающие: эрозиями, язвами в ЖКТ, стенозом желудка, перфорацией кишечника и др.	Очистка клизмой запрещена пациентам страдающим геморроем, язвами, острыми воспалениями кишечника, полипозом.
Побочные эффекты	В начале приема возможно проявление тошноты, рвоты, в дальнейшем исчезающие симптомы, редко: вздутие живота, сыпь.	Редко: тошнота, аллергические реакции, боли в животе, рвотные позывы.	Чрезмерное использование процедуры приводит к нарушению нормального баланса микрофлоры.
Преимущества	Раствор не оказывает влияния на слизистую оболочку кишечника, не нарушает водно-солевой баланс организма.	Терпимые вкусовые качества раствора	Дешевизна процедуры.
Недостатки	Большой объем и специфический вкус раствора.	Возможны побочные эффекты в виде вздутия живота, большой объем выпиваемого раствора.	Процедура не самая простая при подготовке к обследованию.

После полного диагностирования толстой кишки можно определить наличие повреждений и провести биопсию.

Приём препарата

За день до обследования

Готовиться к утренней колоноскопии нужно накануне после 14. 00. В это время необходимо немного поесть (бульон и негазированный напиток).

В 16. 00 нужно выпить первый литр и затем:

• с 17. 00 до 18. 00 — второй
  ;
• с 18. 00 до 19. 00 — третий
  ;
• с 19. 00 до 20. 00 – четвёртый
  литр.

Уже через час начинается активное очищение, которое продолжается 3–4 часа

после принятия последней порции. В это время нужно оставаться дома из-за многократных позывов в туалет.

Другой вариант предусматривает приём первых двух литров раствора вечером, а второй половины – утром в день колоноскопии. В этом случае нужно допить фортранс за 4 часа до проведения исследования.

В день обследования

В предшествующий обследованию день нужно строго соблюдать бесшлаковую диету. Если колоноскопия назначена на ранее утро (8. 00), то лучше придерживаться схемы, описанной выше.

Для подготовки к более позднему исследованию (например, в 11. 00) начинать принимать раствор нужно в 4. 00 утра и заканчивать к 7. 00. Пациенту решать, какой способ выбрать, исходя из обстоятельств.

После того как пациент выпил последнюю порцию, должно пройти 4 часа. Весь разведённый объем выпивается порциями по 200 мл с промежутками по 10–15 минут.

Комбинированное очищение

Фортранс перед колоноскопией можно применять в комплексе с некоторыми другими препаратами послабляющего действия. Один из самых популярных – «Дюфалак». Для проведения процедуры потребуется двести миллилитров этого раствора и один пакетик Фортранса. Схема комбинированного очищения, которое проводится в день перед утренней колоноскопией:

• 7.00 – 8.00 – обычный завтрак;
• 12.00 – бульон и сок либо чай на обед;
• 15.00 – употребление полулитра воды с растворенными в ней 125 мг «Дюфалака» (пить нужно не спеша, небольшими глотками);
• 17.00 – прием остального количества препарата, размешанного в литре жидкости.
• 20.00 – 21.00 – употребление раствора Фортранса (один пакетик на 1 л воды).

Жидкость, используемая для всех растворов, должна быть чистой, негазированной, приятно-теплой. Если процедура вызвала вздутие, устранить метеоризм можно при помощи «Эспумизана».

Необходимость диеты в ходе подготовки

Очищение при помощи Фортранса перед колоноскопией – это фактически завершающий этап подготовки, которую начинать в идеале нужно за неделю до процедуры. Пациенту рекомендуется сесть на безшлаковую диету, чтобы организм успел избавиться от «отходов», а кишечник «настроился» на обследование. Корректировка рациона также помогает немного похудеть людям, страдающим от лишнего веса. Из меню исключается:

• жирное;
• соленое;
• острое;
• жареное;
• сдобное;
• черный хлеб;
• грибы;
• шоколад;
• орехи;
• газированные и алкогольные напитки;
• продукты с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, бобы, зерновые).

Приветствуются:

• бульоны;
• нежирные сорта мяса и рыбы, приготовленные на пару;
• гречневая, рисовая и манная каши;
• кисели;
• компоты.

Допускается употребление сыра, сливочного масла и хлеба из белой муки в небольших количествах. Рекомендуется очень много пить. Людям, страдающим запорами, желательно увеличить дозы принимаемых ими слабительных средств.

Если меню было составлено правильно, а пациент придерживался инструкции по применению Фортранса, проблем во время колоноскопии возникнуть не должно. Процедура окажется результативной. Большинство отзывов о рассмотренном выше способе очищения положительны. Пациенты сообщают, что удалось добиться нужного эффекта и заодно немного похудеть.

Однако, несмотря на обилие положительных откликов, назначать себе препарат самостоятельно нельзя. Нужно обязательно обсудить подготовку к колоноскопии с врачом и выполнять все его рекомендации. При отсутствии противопоказаний он назначит Фортранс и расскажет, как правильно его применять.

Противопоказания

Прежде всего колоноскопию не проводят против воли пациента. Он должен добровольно идти на такое обследование, ознакомившись со всеми возможными рисками. Если пациент категорически против такой диагностики, то его мнение учитывают и стараются найти какую-то альтернативу. Все медицинские противопоказания к колоноскопии делят на абсолютные и относительные.

Некоторые состояния после колоноскопии могут усугубиться настолько, что это сильно скажется на здоровье пациента, поэтому их относят к абсолютным противопоказаниям: гнойное воспаление брюшной области (перитонит), некроз сердечной мышцы на фоне обширного инфаркта, шоковое состояние, при котором сильно снижается артериальное давление, стремительное нарастание и интенсивность проявления симптоматики колита, прободение стенки кишечника, при котором её содержимое выходит в брюшную полость.

Среди относительных противопоказаний для проведения колоноскопии можно выделить такие:

• кишечное кровотечение (скопление крови как в брюшной полости, так и в толстом кишечнике);
• недавнее полостное абдоминальное хирургическое вмешательство (опасность расхождения швов);
• мешотчатое выпячивание стенки толстого кишечника (невозможно провести адекватное обследование);
• грыжа в паху или в области пупка, в которую может выпадать кишечная петля.

Если пациент проигнорировал все рекомендации по подготовке, то в день намеченной процедуры проктолог-диагност может отказаться ее проводить.

Побочные действия и передозировка Фортранса

Большинство осложнений наблюдается при несоблюдении дозировки или при регулярном употреблении препарата для снижения веса. Когда раствор принимается слишком часто, возникает нарушение работы желудка и кишечника, что приводит к системным сбоям в организме.

Основные побочные эффекты Фортранса:

• тошнота и рвота;
• неприятные ощущения в животе, появление болей;
• дисбактериозы;
• авитаминозы;
• снижение тонуса кишечника;
• метеоризм;
• воспаление тонкой и толстой кишки.

При появлении побочных эффектов рекомендуется срочно обратиться к врачу – доктор оценит состояние больного и примет решение о актуальности проведении колоноскопии. Если здоровье пациента критическое, исследование переносится на несколько недель.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...