ФГС, ФГДС, ЭГДС: как не запутаться в медицинских терминах

Разнообразные сокращения и аббревиатуры, используемые в медицинской практике, нередко ставят пациентов в тупик.

Иногда одинаковый термин обозначает совершенно разные клинические состояния, а бывает, что различающиеся по написанию аббревиатуры подразумевают одну и ту же процедуру. В частности, это касается такого исследования как гастроскопия. Рассмотрим все используемые синонимы этого названия.

Какова разница в аббревиатуре

Многие из пациентов не понимают в чем разница между данными методами. Способы их проведения похожи между собой. Тем не менее имеются некоторые отличия, которые можно выяснить во время разбора аббревиатуры.

• ФГДС – фиброгастродуоденоскопия, которая включает в себя визуализацию двенадцатиперстной кишки и желудка.
• ЭГДС – эзофагогастродуоденоскопия, позволяющая исследовать верхние отделы желудочно-кишечного тракта. То есть происходит визуализация не только двенадцатиперстной кишки, желудка, но и пищевода.

Из расшифровки аббревиатуры видно, что разница заключается в указании, какой области необходимо провести обследование. Кроме того, имеется также понятие «видеогастроскопии». Во время проведения данного диагностирования производится выполнение видеозаписи в ходе процедуры.

Как подготовиться к процедуре гастроскопии?

В медицине, как и в науке, все движется семимильными шагами, и на смену фиброволоконной оптике пришли цифровые гастроскопы. Что это такое? По сути, это цифровая техника, способная делать снимки высокого разрешения, записывать съемку обследования на диск или флешку, приближать картинку для лучшего рассмотрения.
Но и это еще не предел! Последнее изобретение российских инженеров и техников – ультразвуковой видеогастроскоп. Этот прибор не только позволяет рассматривать слизистую, но и дополнительно может исследовать подлежащие структуры посредством ультразвука (мышцы, серозную оболочку, подслизистый слой, лимфоузлы).

Для того, чтобы обследование прошло более комфортно и быстро, нужно со всей ответственностью подойти к подготовке. Все неприятные ощущения, возникающие при проведении ЭФГДС, связаны с неполным опорожнением желудка, низким порогом рвотного рефлекса, страхом и волнением, нежеланием правильно выполнять все указания врача. Подготовка к эзофагогастродуоденоскопии начинается примерно за 10-12 часов до обследования.

За 12 часов до процедуры:

• Легкий ужин (исключить газообразующие, молочные продукты).
• Не принимать лекарства, влияющие на кислотность, ферменты, перистальтику желудка и кишечника.
• Не курить!
• Принять легкое успокоительное на ночь.

На ночь можно принять легкое успокоительное
За 1-2 часа до процедуры:

• Исключить прием других лекарственных препаратов.
• Принять легкое успокоительное, разрешенное врачом.

Во время процедуры:

Как называется процедура в медицине? Чаще всего используется аббревиатура «ФГДС», под ней подразумевают фиброгастродуоденоскопию. Также встречаются немного измененные сокращения «ЭГДС» и «ФГС».

Инвазивные методы широко применяются для диагностики гастроэнтерологической патологии.

Гастроскопия – это осмотр верхних отделов пищеварительного тракта, включая желудок и часть двенадцатиперстной кишки. Путь гастроскопа проходит через пищевод, поэтому врач может осмотреть и его стояние. В этом случае метод носит название эзофагогастроскопия.

Обследование выполняют с помощью специального прибора, который оснащен волоконно-оптической системой. Пациенты должны знать, что эндоскопия и гастроскопия – это названия одного и того же исследования. Фиброгастроскопию назначают в случаях, когда нужно проверить состояние слизистой, оценить анатомические и функциональные особенности органов, определить наличие дефектов и дополнительных образований, например варикозного расширения вен, язв, эрозий, атрофии желудка или новообразований злокачественного или доброкачественного характера.

Показания

Гастроскопию выполняют в плановом порядке и в экстренных случаях. Пациентам с хронической патологией желудочно-кишечного тракта исследование назначает гастроэнтеролог. Метод информативен при следующих патологических состояниях:

• острых гастритах;
• воспалительных процессах слизистой оболочки верхних отделов пищеварительной системы хронического характера;
• язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
• злокачественных новообразованиях;
• полипах;
• подозрении на наличие безоара, эктопии слизистой;
• признаках кишечной метаплазии;
• изменениях сосудов в пищеводе;
• с целью проведения теста на хеликобактер;
• для динамического контроля патологических процессов.

Неотложная диагностика проводится в таких ситуациях:

• при возникновении желудочно-кишечного кровотечения;
• для извлечения инородного тела в просвете пищевода и желудка;
• с целью верификации функционального или анатомического стеноза в пилородуоденальной зоне.

Гастроскопия может быть диагностической и лечебной процедурой.

Осторожно! Гастроскопическое исследование противопоказано, если невозможно провести эндоскоп по пищеварительной трубке вследствие сужения пищевода. Такое состояние может быть обусловлено рубцовыми изменениями после химических и термических ожогов, при аневризме аорты.

ФГС относится к инвазивным вмешательствам. В редких случаях могут происходить нежелательные ситуации и осложнения во время обследования. Для того чтобы снизить вероятность возникновения негативных реакций и обезопасить пациента, перед выполнением процедуры лечащий врач назначает обследование.

Перечень включает такие анализы:

Взрослым пациентам проводят расширенную диагностику – выполняется биопсия желудка с помощью гастроскопии. Во время выполнения процедуры специальными щипцами берут пробы тканей на границе измененного и здорового участков слизистой. Количество образцов для анализа – от 3 до 5 из каждого отдела органа.

При подозрении на опухоль дополнительно используют хромоскопию. Метод заключается в окрашивании тканей красителями в области подозрительных участков. Это позволяет провести дифференциальную диагностику между доброкачественным и злокачественным процессом, а также определить объем поражения органа.

Хеликобактер пилори

Кроме выявления патологических образований биопсия помогает выявить Helicobacter pylori. Проводят различные исследования полученных участков тканей. Обследование на Хеликобактер пилори включает:

• микроскопию;
• иммуногистохимию;
• ПЦР для уточнения наличия ДНК возбудителя;
• культуральный метод;
• рН-метрию;
• уреазный тест.

Дополнительно берут мазки с поверхности желудка и определяют степень обсеменения слизистой оболочки.

При выполнении ФЭГДС фиброскоп продвигают до двенадцатиперстной кишки. Это позволяет специалисту осмотреть верхние отделы пищеварительного тракта, начальные отделы тонкой кишки, включая Фатеров сосок. В зависимости от манипуляций, которые планируются во время процедуры, гастроскопия желудка длится от 3 минут до получаса.

Во время исследования важно находиться в оптимальной позиции, несмотря на физический и эмоциональный дискомфорт. Для этого перед исследованием пациенту рассказывают, как себя вести и правильно дышать. Необходимо делать равномерно медленные вдохи и выдохи через нос. Это позволяет расслабиться и обеспечивает поступление достаточного количества кислорода в легкие.

В ходе исследования специалист устанавливает причину плохого самочувствия больного, выявляет патологические изменения в желудке, двенадцатиперстной кишке, а также пищеводе и, при необходимости, проводит некоторые манипуляции – берёт биоматериал (при подозрении на онкологию) или удаляет новообразования.

Обследование бывает плановым, то есть назначенным врачом заранее, или экстренным.

В отличие от рентгена или УЗИ органов брюшной полости, которые ранее в медицине использовались с той же целью, что и ЭГДС, диагностическая возможность последней намного выше, а результаты точнее.

Болезни, диагностируемые эзофагогастродуоденоскопией

Во время осмотра методом ЭГДС изучают диагнозы:

• эзофагит (воспаление) слизистой оболочки пищевода;
• язвенные поражения органов желудочно-кишечного тракта;
• наличие новообразований;
• увеличение вен пищевода;
• гастрит;
• грыжи пищевода;
• ахалазия кардии, когда верхний и нижний сфинктер неправильно функционирует;
• воспаление дивертикулов;
• дуодено-гастральный рефлюкс (ДГР);
• синдром Барретта;
• слизистый колит;
• острый панкреатит.

Пройти обследование ЭФГДС предлагают разные врачи, но без необходимости не стоит проходить, процедура не из приятных. В основном, проблемы, связанные с желудком и кишечником, решает гастроэнтеролог.

Показания к эзофагогастродуоденоскопии (ЭФГДС):

• снижение аппетита;
• тошнота и рвота;
• ощущение тяжести, боли и вздутие брюшной полости;
• возникновение трудности в проглатывании;
• подозрения на онкологические заболевания;
• контроль реабилитации и выздоровления.

Исследования не рекомендуют делать при наличии таких заболеваний:

• расстройство психики в тяжёлой форме;
• недавно перенесённые инфекционные заболевания;
• стенокардия;
• приступы бронхиальной астмы;
• нарушение кровообращения.

Показания

Гастроскопия (ЭГДС, ФГДС) – один из основных методов диагностики в гастроэнтерологии. Он доступен большинству лечебных учреждений и выступает в роли первоначального инструментального исследования при выявлении любых жалоб у человека, которые могут быть связаны с нарушением функции верхних отделов желудочно-кишечного тракта (за исключением нарушения глотания). Остановимся на основных показаниях к его проведению.

• Подозрение на патологию пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки и окружающих их структур: кровавая рвота или наличие черного дегтеобразного кала (для установления источника кровотечения); острые или хронические болевые ощущения в верхней части живота; диспепсия, особенно у лиц старше 45 лет (тошнота, отрыжка, изжога, вздутие живота, чувство переполнения после еды); анемия неясного генеза; уточнение локализации инородных тел.
• Оценка эффективности лечения при заболеваниях этих органов.
• Необходимость отличить друг от друга доброкачественный и злокачественный процесс (опухоль, очаги дисплазии) и определить его распространенность.

Справка

Гастроскопия может применяться не только для диагностики заболеваний, но и с целью проведения лечебных манипуляций (удаление инородных тел, остановка кровотечений, биопсия, удаление полипов и тд.).

Дополнительные возможности

Можно ли пить воду перед ФГДС желудка?

Оба метода исследования пищеварительной системы используют не только для диагностических целей. Они позволяют провести лечебное вмешательство, в случае необходимости дают возможность наложить тампонады, клипсы.

Кроме того, с их помощью возможно:

• удалить полипы;
• сделать биопсию, забрать материал для проведения гистологии;
• расширить пораженную стенозом область пищевода. Данная процедура называется бужированием;
• взять ткань для проведения диагностирования на наличие бактерии хеликобактер;
• нанести лекарственное средство на патологическую область, например, провести химическую коагуляцию пораженного сосуда.

Во время проведения ЭГДС, так же как и ФГДС, возможно диагностирование новообразований и определение их природы.

В каких случаях проводятся обследования

Эндоскопия — это наиболее точный метод диагностики любых заболеваний ЖКТ, который позволяет наглядно продемонстрировать патологические изменения, происходящие в нём. Эта процедура назначается для точного определения не только характера возникшего заболевания, но и его места расположения.

Назначение на проведение процедур выполняется при возникновении следующих проявлений:

• возникновение болей в области живота;
• появление кислого вкуса во рту или изжоги;
• чувство дискомфорта в области ЖКТ;
• часто проявляющаяся неконтролируемая отрыжка;
• затруднения при глотании;
• необходимость в проведении анализа на наличие бактерии Хеликобактер;
• резкий набор или сброс веса;
• подозрения на развитие гастрита или язвенной болезни как желудка, так и 12-перстной кишки;
• наличие открывшихся кровотечений в желудке;
• проверка на наличие новообразований;
• подозрения на патологическое изменение в поджелудочной железе, жёлчном пузыре или печени.

Эти процедуры выполняются в качестве контрольного мероприятия при лечении или восстановлении, а также при ежегодной диспансеризации хронических больных.

Расшифровка понятий

ЭГДС (гастроскопия, эзофагогастродуоденоскопия) – исследование верхних отделов пищеварительного тракта (пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки) с помощью специального прибора, который получил название эндоскоп. Оно позволяет осмотреть эту часть пищеварительной системы изнутри и с максимальной точностью поставить диагноз. Причем, современная эндоскопия не ограничивается только осмотром, при необходимости она сопровождается биопсией (забором образца тканей для морфологического исследования), проведением уреазного теста (выявление Н.pylory).

Если сложное название этой диагностической процедуры «эзофагогастродуоденоскопия» разложить на составляющие части и перевести с греческого и латинского языка, то оно не будет выглядеть столь пугающе: oesophagus (эзофагус) – пищевод, gaster – желудок, duodenum – двенадцатиперстная кишка, skopeo – смотреть.

Суть метода исследования

На различных этапах развития эндоскопии для ЭГДС применялись эндоскопы с разными техническими характеристиками и разрешающей способностью:

• жесткие;
• полужесткие;
• гибкие;
• фиброгастроскопы;
• видеоэндоскопы;
• ультразвуковые эндоскопы.

Последнее время в медицине используются только 3 последних.

Фиброгастроскоп представляет собой гибкий эндоскоп, оснащенный волоконной оптикой. В переводе с латинского языка: fibra – это волокно, gastro – желудок, skopeo – смотреть. Именно этот прибор применяется для ФГДС (ФЭГДС, фиброэзофагогастродуоденоскопия).

ФГДС — это метод гастроскопии, предоставляющий возможность осмотреть все те же верхние отделы желудочно-кишечного тракта с помощью фиброгастроскопа.

Что показывает обследование

На ФГДС желудка гастроэнтеролог получает данные:

• Состояние пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки;
• Процедура точно покажет очаги поражения;
• Возможность выявить рак, язву, гастрит;
• Оценивается, как выглядит желудок (при гастрите наблюдаются отклонения показателей от нормы);
• Уплотнения в желудке.

Подробное описание результатов сохраняется в карточке больного. На основании результата диагностики определяют болезнь и курс лечения.

Рекомендации по подготовке

Для облегчения выполнения процедуры пациент должен предварительно выполнить ряд требований. Несоблюдение таких рекомендаций может привести при исследовании к рвоте. Эти требования несложны, и их выполнение не требует какой-либо специальной подготовки:

• На ужин перед днём выполнения процедуры рекомендуется приём облегчённой пищи. Кушать желательно за четыре часа до сна, поскольку необходимо время для полного переваривания еды.
• Алкоголь, а также острые блюда и приправы необходимо исключить из меню за несколько дней до процедуры. Это особенно необходимо при необходимости взятия проб, важно для их чистоты.
• Пить воду или слабый слегка подслащённый чай можно за несколько часов до проведения исследования, но не позднее. Следует помнить, что молоко считается перед такой процедурой пищей. Считается оптимальным не принимать жидкость за четыре часа до процедуры.
• От курения и чистки зубов, во избежание рвотных позывов при исследовании, желательно отказаться. Как никотин, так и зубная паста провоцируют желудок на дополнительную выработку желудочного сока.
• Приём лекарственных средств возможен только по согласованию с гастроэнтерологом. Тем более что врач должен быть заранее поставлен в известность о наличии у пациента хронических болезней и принимаемых препаратах.
• Для успешного проведения исследования от пациента требуется не бояться и сохранять позитивный настрой. При выполнении процедуры дышать нужно ровно и глубоко через рот, глотательных движений носом стараться не делать.

Общие сведения

Гастроскопия – осмотр желудка изнутри с использованием гастроскопа. Этот аппарат представляет собой сложное оптическое устройство, датчик которого прикреплен к концу гибкой трубки. Она через пищевод вводится в полость желудка и позволяет визуализировать его внутреннюю оболочку со всеми патологическими изменениями. Посредством гастроскопа можно также отследить двигательную активность желудка, слаженность работы всех его отделов.

Особенности. К гастроскопу крепят специальные приспособления, которые помогают осуществить pH-метрию, взятие кусочков слизистой на биопсию, коагуляцию кровоточащего сосуда, малотравматичное удаление небольших доброкачественных опухолей.

Гастроскопию назначают практически при любых болезнях верхних отделов пищеварительного тракта либо при подозрении на их наличие. Нередко эта процедура становится альтернативой хирургическому вмешательству.

В чем разница?

Есть ли отличия между ЭГДС и ФГДС? Несмотря на то, что эти понятия подразумевают выполнение одной и той же процедуры, отличия все-таки есть.

• ЭГДС – это более широкое понятие, суть его заключается в проведении эндоскопического исследования пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, с помощью любых эндоскопов (с прямой, боковой, косой оптикой, видео- и ультразвуковые эндоскопы).
• ФГДС выполняет ту же функцию, но с помощью фиброгастроскопа, что отражено в названии процедуры.

Фиброгастроскоп

Показания, противопоказания, подготовка к этим двум исследованиям не имеют существенных отличий.

Противопоказания

Несмотря на информативность и относительную безопасность процедуры ее проведение разрешено не у всех больных. В некоторых случаях она может нанести вред здоровью пациента. Существуют абсолютные и относительные противопоказания к гастроскопии.

Абсолютные противопоказания:

• заболевания пищевода, при которых невозможно провести через него эндоскоп;
• острая ишемия сердечной мышцы;
• инсульты;
• шок любого происхождения;
• острые инфекции;
• выраженная недостаточность функции дыхания и кровообращения;
• патология щитовидной железы, которая мешает проведению процедуры;
• подозрение на перфорацию органа.

Относительные противопоказания:

• беременность;
• психические расстройства;
• острые воспалительные процессы в верхних дыхательных путях;
• глаукома.

При наличии у человека состояний, выступающих в роли относительных противопоказаний к исследованию, оно может быть проведено, но только в крайних случаях, если без него не обойтись (при продолжающемся кровотечении, когда остановить его другими способами не удается).

Немного латыни

Прежде чем приступить к подробному разбору аббревиатур, выясним, какие слова легли в основу названий эндоскопической диагностики желудка. Как и многие другие медицинские термины, они пришли к нам из латинского и греческого языков:

• фибро (fibra) – волокно (обозначает волоконную оптику аппарата);
• эзофаго (oesophagus) – пищевод;
• дуодено (duodenum) – двенадцатиперстная кишка;
• гастро (gaster) – желудок (в отличие от предыдущих латинских терминов, корень этого слова – греческий);
• скопия (skopeo) – осмотр, смотреть (это тоже греческое слово).

С помощью такой терминологии можно расшифровать аббревиатуры и понять их значение.

Что можно есть после гастроскопии желудка

• овсяная каша;
• овощное рагу;
• картофельное пюре;
• протертый суп;
• йогурт или кефир.

Пить можно сладкий чай, фруктовый отвар или негазированную минеральную воду. Если неприятных ощущений после эндоскопии не отмечается, возвращаются к обычному рациону. В первые дни ограничивают продукты, которые оказывают раздражающее действие на слизистую желудка – крепкие бульоны, салаты из свежей капусты, бобовые, жареные и жирные блюда.

Если все прошло хорошо, без происшествий и осложнений, то соблюдение определенного режима не требуется. Прием пищи возможен через 1-2 часа, если не было биопсии. «Заморозка» от лидокаина пройдет также через пару часов, а вместе с ней и ощущение кома в горле. Если во время ЭГДС желудка пациенту стало дурно, возникла сильная тошнота, беспокойство, сердцебиение, повысилось давление, то врач предложит ввести специальный лекарственный препарат и немного полежать на кушетке до улучшения самочувствия.

Для диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта, помимо ЭГДС, используют огромный арсенал методов: рентгенография и рентгеноскопия желудка, кишечника, ультразвуковое обследование, магнитно-резонансная томограмма, компьютерная томограмма, дуоденальное зондирование, пищеводная pH-метрия и другие способы.

Во время диагностики возможно взятие биопсии

Эзофагогастродуоденоскопии придается ведущая роль, поскольку именно у нее есть ряд преимуществ:

• Визуальный осмотр органа изнутри.
• Возможность фото и видеосъемки.
• Гистологическое исследование биопсийного материала.
• Можно рассмотреть даже самые мелкие новообразования (до 1 мм).

Благодаря гастроскопии можно установить правильный диагноз без дополнительных методов обследования, хотя последние оказывают реальную помощь врачу в диагностике. Современные гастроскопы сейчас имеются практически в каждой поликлинике, больнице, медицинском центре, поэтому обследование доступно всем пациентам, имеющим показания. Кроме того, ФГС можно пройти самостоятельно, так сказать, в профилактических целях.

Как проводится эзофагогастродуоденоскопия?

Перед исследованием главное не бояться и попытаться расслабиться. Если выполнять все рекомендации врача, то неприятная процедура быстро закончится, так как для полного осмотра необходимо всего несколько минут.

Гастроскопию проводят в положении больного лежа на левом боку. Для того, чтобы облегчить его выполнение, врач обрабатывает глотку пациента раствором анестетика в виде спрея (обычно для этого используется лидокаин). С целью предотвращения закусывания аппарата применяют загубник. Под визуальным контролем специалист вводит прибор в ротовую полость через отверстие загубника и далее продвигает его по пищеварительной трубке, осматривая ее различные отделы и при необходимости осуществляя забор тканей для анализа.

При необходимости и после предварительной подготовки пациенту перед процедурой может вводиться наркоз или седация. Узнать о нюансах этой процедуры можно из этой статьи. Особенного подхода требует введение седативных препаратов ребенку. Поможет это сделать ФГДС для малыша более комфортным и информативным или подвергнет неоправданному риску мы разбираем в этой статье.

Обратите внимание

Во время исследования нельзя разговаривать, задевать эндоскоп руками, так как такие действия затрудняют его проведение и могут иметь нежелательные последствия (повреждение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта). Рекомендуется глубоко дышать и вести себя спокойно.

Альтернативные методы

Если по каким-либо причинам гастроскопия не может быть выполнена у больного, то частично заменить ее могут рентгенологические методы диагностики. При подозрении на поражение пищевода – преимущество отдается рентгенографии после введения в него контрастных веществ.

В случае локализации патологического процесса в области желудка или двенадцатиперстной кишки может назначаться рентгеноскопия, но такое бывает крайне редко. Также для диагностики патологии всего желудочно-кишечного тракта (в том числе и его верхней части) применяется видеокапсульная эндоскопия или компьютерная томография.

Необходимость проведения операции

При наличии выраженных симптомов заболевания желудочно-кишечного тракта следует проверить, относится ли пациент к группе риска по имеющимся у него заболеваниям, которые несовместимы с проведением такого рода вмешательства. У двух существующих методик лечения этого заболевания в них существуют определенные отличия.

ФГДС протекает намного спокойнее в период операции. Врач для исключения непредвиденных ситуаций запрещает ее проведение некоторым группам лиц или при следующих состояниях пациента:

• нестабильное состояние;
• заболевания щитовидной железы;
• беременность (однако бывают индивидуальные показания);
• плохая свертываемость крови.

При ЭГДС проводится тщательное обследование организма. Такая методика лечения ЖКТ не рекомендована людям, у которых имеются следующие заболевания:

• патологии хирургического вмешательства, протекающие в острой форме или относящиеся к инфекционным;
• опухолевые образования в средостении или наблюдается слишком узкая пищеварительная система.
• отмечается прогрессирование гемангиомы или гемофилии.
• видны расширения вен или венозные сетки в области пищевода.

Фгдс сделать платно в санкт-петербурге – мед центр евромед

Фиброэзофагогастродуоденоскопия (или ФГДС) — это инструментальный осмотр пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи гибкого оптического прибора-эндоскопа.

Эндоскоп снабжен камерой, осветителем и рабочим каналом, через который вводятся зонды со щипцами для взятия биопсии.

ФГДС — информативное и безопасное, хотя и не очень приятное для пациента исследование.

Сколько длится гастроскопия (ФГДС)?

Процедура длится около 5 минут с момента введения эндоскопа.

За это время доктор успевает сделать все необходимые снимки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, а также провести биопсию.

Исследование проводится под местной анестезией: рвотный рефлекс ослабляется, и пациент чувствует лишь небольшой дискомфорт. Весь процесс вместе с подготовкой занимает от 10 до 15 минут.

Когда проводится ФГДС?

Обычно врач-гастроэнтеролог назначает пациенту ФГДС при следующих симптомах:

• Боль «под ложечкой» после приема пищи
• Частая изжога, кислая отрыжка
• Рвота с кровью
• Приступы тошноты, рвоты
• Частое чувство тяжести, распирания в желудке.

Каковы противопоказания к ФГДС?

• Выраженная дыхательная недостаточность
• Нарушение сердечных ритмов
• Серьезные формы психических расстройств (например, продвинутая стадия болезни Альцгеймера)
• Недавно перенесенный инсульт.

Подготовка к ФГДС и действия после процедуры

• Если вы принимаете аспирин, железосодержащие препараты, нестероидные противовоспалительные, следует отказаться от их приема за 2 недели до ФГДС. Это связано с риском кровотечений.
• Перед процедурой нельзя принимать пищу по крайней мере 12 часов. Плановое исследование проводят чаще всего утром, поэтому последний прием пищи должен быть накануне вечером в 18-19 часов.
• После процедуры также следует в течение 1-2 часов воздерживаться от еды и питья.
• В день обследования нельзя курить.
• Если при ФГДС применялась седация или анестезия, в этот день не следует садиться за руль.

Как проводится ФГДС?

При ФГДС пациент лежит на левом боку, держа в зубах загубник. Врач через рот вводит эндоскоп и последовательно проникает в пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку, осматривая их.

При необходимости процедура проводится под общей или местной анестезией.

Результаты диагностики, как правило, сообщаются пациенту сразу, за исключением тех случаев, когда врач берет образцы ткани на исследование.

Познакомьтесь с врачом-эндоскопистом клиники Euromed

Особенности ФГДС беременным и детям

ФГДС можно делать беременным и детям, однако его польза должна превышать предполагаемый вред исследования.

Беременным нельзя давать анестезию, применяемую в таких случаях, а детям при ФГДС анестезия, наоборот, обязательна.

При ФГДС у маленьких детей применяют хирургический наркоз с искусственной вентиляцией легких, поэтому малышам это исследование назначают только при крайней необходимости.

Возможные неприятные ощущения после ФГДС

Часто: боли в горле, легкое онемение, хрипота. Возникают вследствие легких механических повреждений при прохождении гастроскопа. Не требуют лечения и самостоятельно проходят через 1-3 дня. Можно облегчить состояние рассасыванием смягчающих леденцов, теплым (но не горячим) питьем.

Иногда: боли в желудке. Возникают из-за воздуха, который закачивается в желудок для разглаживания слизистой. Проходят через несколько часов после процедуры, лечения не требуют.

ЭГДС или ФГДС?

Сейчас в нашей клинике проводится процедура эзофагогастродуоденоскопия (или ЭГДС), ее еще называют видеогастроскопия, которая по своей сути практически не отличается от ФГДС, но тем не менее, имеет ряд важных преимуществ.

И наших пациентов всегда интересует вопрос: в чем же между ними разница? Дело в том, что при ФГДС проводится осмотр только желудка и двенадцатиперстной кишки, в то время как при видеогастроскопии (ЭГДС) помимо этого осматривается еще и пищевод.

Более того, при видеогастроскопии весь процесс записывается на специальную камеру, расположенную в эндоскопе.

Это позволяет врачу визуализировать на мониторе компьютера состояние слизистых оболочек пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, управляя при этом подвижной камерой.

Есть еще одно преимущество перед ФГДС: весь видео-протокол исследования можно сохранить, а это позволяет получить подтверждение диагноза и может избавить пациента от повторного прохождения процедуры.

Если у вас есть вопросы, звоните нам по круглосуточному телефону клиники, специалисты контакт-центра обязательно на них ответят.

Когда назначают эти методы диагностики

Для самого пациента нет существенной разницы, при помощи какого метода проводится функциональное исследование: фиброгастродуоденоскопии или эзофагогастродуоденоскопии. Оба метода требуют одинаковых мер по подготовке:

• пациенту необходимо исключить прием пищи как минимум за 6 часов до введения зонда;
• за 2 часа до гастроскопии не употреблять даже чистую воду;
• если есть необходимость приема фармацевтических препаратов, лучше выбрать форму лекарств, пригодную для рассасывания.

Ощущения во время процедуры также идентичны. Пациент ложится на бок, врач обезболивает ему область горла при помощи специального спрея с лидокаином, а после вводит гибкий зонд, контролируя глубину введения и проводя осмотр тканей на мониторе прибора. Гастроскопия причиняет неприятные ощущения из-за возникающего рвотного рефлекса, но при правильном дыхании и эмоциональном настрое дискомфорт можно минимизировать.

При необходимости врач может проводить терапевтические манипуляции:

• забор тканей для проведения биопсии;
• удаление полипов;
• нанесение лекарственных препаратов на поврежденные или воспаленные участки тканей;
• бужирование (инструментальное расширение полости органа).

Показания для ЭГДС

В список показаний для эзофагогастродуоденоскопии входит подозрение на патологии желудка, тонкого кишечника и пищевода. То есть помимо симптомов, указывающих на болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, поводом для использования в процессе диагностики метода ЭГДС является наличие в клинической картине:

• изжоги;
• отрыжки;
• дискомфорта при проглатывании пищи;
• рези в области пищевода.

Зонд для эзофагогастродуоденоскопии позволяет с высокой степенью достоверности обнаружить патологии пищевода:

• рубцы;
• ахалазию (непроходимость пищевода в области устья перехода в желудок);
• дивертикулы;
• свищи;
• новообразования.

Затем, когда зонд проходит дальше по пищеварительной системе, он позволяет обнаружить:

• эрозии;
• язвы;
• кровотечения;
• опухоли;
• дивертикулы желудка и тонкого кишечника.

Показания для ФГДС

Фиброгастродуоденоскопия проводится с целью обнаружения любых патологий желудка и двенадцатиперстной кишки:

• варикоза;
• дивертикул;
• эзофагита;
• язвы;
• гастрита;
• дуоденита;
• новообразований;
• рефлюкса.

Самыми распространенными симптомами этих патологий, с которыми люди обращаются к врачу и получают направление на гастроскопию, являются боль в эпигастральной области и тошнота. По мере прогрессирования болезни симптоматическая картина может расшириться, и в список проявлений патологии будут входить:

• резкое снижение массы тела при рационе с достаточной калорийностью;
• отсутствие аппетита;
• вздутие живота и метеоризм.

ФЭГДС, ЭГДС

ФЭГДС/ЭГДС – это (фибро-)эзофагогастродуоденоскопия. Такая диагностика считается наиболее комплексной, поскольку подразумевает исследование пищевода. На этом уровне также нередки патологические изменения:

• объемные образования;
• варикозное расширение венозной сети с кровотечением;
• дивертикулы;
• стенозы;
• пищевод Барретта (расширенный пищевод с метаплазией эпителия);
• эзофагит;
• гастроэзофагеальный рефлюкс.

Нужно отметить, что разница в перечисленных терминах довольно-таки условная. Например, если есть подозрение на язвенную болезнь желудка, а врач-эндоскопист при прохождении гастроскопа по пищеводу заметит в нем патологические изменения, то он в любом случае их зафиксирует и опишет. Поэтому использование врачами той или иной аббревиатуры – скорее вопрос удобства и привычки.

Результат диагностики

При клиническом обследовании больных с нарушенными функциями желудочно-кишечного тракта, когда используют методы фиброгастродуоденоскопии и эзофагогастродуоденоскопии, возможны осложнения. Но значительную опасность они не несут, и вероятность такого последствия невысока. Все же необходимо знать, в чем разница между ними, чтобы провести своевременное вмешательство.

ФГДС – довольно сложная процедура, поэтому после нее возможны неприятные симптомы, длящиеся несколько часов. Это могут быть:

• нарушение целостности стенок пищевода или желудка;
• чувство тошноты, рвота, длящиеся некоторое время после операции;
• дискомфорт в области живота от раздувания воздухом, возможны покалывания, тяжесть;
• болевые ощущения внизу живота;
• занесение какой-либо инфекции внутрь организма;
• повреждение кровеносных сосудов и кровотечение.

У пациента могут возникнуть и более тяжкие симптомы, наличие которых предусматривает незамедлительное обращение к медицинскому специалисту. Такие признаки:

• рвота с кровяными прожилками или наличием кровяных сгустков;
• повышение температуры тела;
• диарея с каловыми массами черного цвета;
• сильные и нестерпимые боли в области живота (рези, покалывания);
• при инфекционном поражении может возникнуть дисбактериоз и другие заболевания.

Помимо фиброгастродуоденоскопии ЭГДС тоже связана с некоторыми осложнениями, которые могут проявиться после диагностики. Ухудшение самочувствия и длительные болевые ощущения могут способствовать развитию отрицательных последствий. В таком случае без вмешательства медицинского специалиста не обойтись. Но серьезные осложнения встречаются редко:

• перфорация – при ее возникновении невозможно обойтись без оперативного вмешательства, так как она может стать причиной гибели пациента;
• внутренние кровотечения, затрагивающие органы пищеварения.

Фиброгастродуоденоскопия и эзогастродуоденоскопия являются незаменимыми диагностическими исследованиями при выявлении патологических процессов желудочно-кишечного тракта. Поэтому для лучшего результата необходимо знать их особенности, в том числе особое внимание нужно уделять отличию между ними.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...