Боли после колоноскопии: осложнения после исследования кишечника

Последствия колоноскопии (КС) могут наступить в процессе исследования или развиться позже. Это связано с анатомическим строением кишечника: он имеет большую длину и многочисленные изгибы. Поэтому исследование относится к самым сложным из всех эндоскопических процедур. Манипуляция предполагает определенные риски при проведении. Но встречаются опасные последствия после проведенной процедуры нечасто.

Несмотря на существующую вероятность развития осложнений после колоноскопии, по рекомендациям ВОЗ, колоноскопическое исследование необходимо проходить всем людям после 40 лет 1 раз в год. Это самое точное и результативное исследование кишечника. Видеоколоноскопия позволяет на ранних стадиях выявить и отдифференцировать любую патологию в разных отделах толстой кишки, включая колотеральный рак и СРК (синдром раздраженного кишечника), который является функциональным нарушением. Во многих случаях можно сразу удалить образование или провести другие необходимые лечебные манипуляции.

Колоноскопия и ее последствия

В ходе исследования кишечника при помощи колоноскопа специалист может не только провести визуальный осмотр внутренних стенок, но еще и выполнить удаление новообразований, полип, а также осуществить забор тканей для проведения лабораторного анализа. Преимуществом данного метода является отсутствие необходимости совершать хирургический разрез, а также исключение развития негативных последствий.

Если негативные последствия после колоноскопии и возникают, то исключительно в редких случаях. После колоноскопии кишечника не исключается развитие следующих возможных последствий:

• Прободение кишечника. Такое осложнение встречается чаще всего в 1% случаев, причиной развития которого является повреждение тканей кишечника. При развитии такого вида осложнения требуется провести неотложную помощь.
• Осложнения на фоне анестезирующих препаратов. К таким осложнениям относится аллергия, возникающая при наличии непереносимости организмом того или иного анестезирующего препарата.
• Развитие кишечного кровотечения. Такое последствие встречается крайне редко, но при этом не исключается. Такой вид последствий после колоноскопии может возникнуть через несколько дней. Устранить такой вид осложнения можно при помощи хирургического вмешательства, если патология возникла через некоторое время после окончания исследования. Если же кровотечение развивается в ходе исследования, то устраняется оно путем прижигания сосудов или введения адреналина.
• Проникновение инфекции внутрь организма.
• Развитие болевых ощущений после процедуры.
• Разрывы селезенки, которые встречаются в единичных случаях.

При наличии одного из представленных выше осложнений или негативных симптомов после колоноскопии, необходимо сразу же обратиться к врачу или вызвать скорую помощь. Основными симптомами вышеперечисленных осложнений являются следующие признаки:

• Повышение температуры тела до 38 градусов и выше.
• Появление признаков тошноты, а также рвота, которая возникает беспричинно.
• Ощущения сильной боли в животе.
• Стул обуславливается наличием крови и слизи.
• Не редко у пациента начинается понос, в котором имеются признаки наличия крови.
• Пациент становится слабым, истощенным.

Описание процедуры и особенности подготовки к колоноскопии

Колоноскопия представляет собой осмотр внутренней поверхности всей толстой кишки, куда входят прямая, сигмовидная, ободочная (восходящая, поперечная и нисходящая) и слепая кишка. Исследование проводится с помощью гибкого фиброоптического прибора колоноскопа, который снабжен видеокамерой, системой увеличения и освещения.

Введенный через прямую кишку, зонд постепенно продвигается в вышележащие отделы толстой кишки, при этом она слегка раздувается воздухом, чтобы облегчить проходимость, улучшить видимость и исключить повреждение стенки.

Важным условием для получения достоверных данных осмотра является предварительная подготовка кишечника, он должен быть абсолютно свободным от каловых масс и жидкости. Для этого проводятся 2 группы мероприятий:

• диетотерапия – за 2 суток до исследования исключается грубая пища, клетчатка, продукты, вызывающие метеоризм;
• очищение кишечника – с помощью очистительной клизмы, микроклизм или слабительных средств.

Способ очищения кишечника зависит от возраста и состояния здоровья больного, его нужно заранее согласовать с врачом.

Перфорация кишечника

Неосторожное выполнение колоноскопии врачом или неправильное поведение пациента при проведении процедуры могут спровоцировать повреждение кишечника. При этом в стенке кишки появляется отверстие, через которое его содержимое попадает в брюшную полость.

Ощущения у пациента при возникновении перфорации кишечника следующие:

• Сильная боль, усиливающаяся при движениях;
• Вздутие живота, его асимметрия;
• Рвотные позывы;
• Учащенное сердцебиение с интенсивными болевыми ощущениями (тахикардия);
• Повышение температуры тела.

Меры, которые незамедлительно должны быть приняты при данном осложнении от процедуры колоноскопии, носят неотложный характер, так как перфорация кишечника очень быстро переходит в его воспаление (перитонит) и даже может привести к летальному исходу.

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД

Если колоноскопию и можно называть операцией, то только малоинвазивной, так как она позволяет провести хирургические манипуляции с ограничениями. Как только процедура исследования завершается, то пациент переводится в палату, где ему потребуется провести некоторое время под присмотром медперсонала. Если процедура проводилась под общей анестезией, то пациента приводят в сознание после переведения в палату. Если после исследования на протяжении одного часа у пациента отсутствуют негативные симптомы, то врач отпускает его домой, но в сопровождении родственников.

ВНИМАНИЕ!Не стоит оттягивать запись к врачу! Важно чутко прислушиваться к своему организму, и в тот момент, когда он подает сигналы, следует предпринимать меры. Надеяться на то, что все само по себе пройдет, весьма опасно.

Если пациента беспокоят симптомы метеоризма, при которых также болит желудок, то необходимо принять таблетки активированного угля. Делать клизму или принимать слабительные препараты без назначения врача категорически запрещается.

До и после колоноскопического исследования пациенту запрещается принимать препараты железа и антиагреганты. Прекратить прием этих лекарств следует сразу после записи на проведение исследования кишечника. Обо всех видах лекарств, которые принимает пациент, следует сообщить врачу заранее, что позволит исключить развитие серьезных осложнений как во время колоноскопии, так и по ее завершению.

ВНИМАНИЕ!Не стоит оттягивать запись к врачу! Важно чутко прислушиваться к своему организму, и в тот момент, когда он подает сигналы, следует предпринимать меры. Надеяться на то, что все само по себе пройдет, весьма опасно.

Осложнения колоноскопии могут возникнуть посредством следующих факторов:

• Низкий уровень квалификации эндоскописта, который проводит процедуру.
• Недостаточная подготовленность пациента к процедуре. Если пациент приходит на исследование с не полностью очищенным кишечником, то врач в праве отказать ему в дальнейшем обследовании.
• Сильная перистальтика кишечника.
• Истончение стенок кишечника, а также развитие дистрофических явлений.

Если у пациента появляются осложнения, то многие начинают обвинять врача. При колоноскопии важна квалификация специалиста, который проводит исследование. Но следует отметить, что врачебные ошибки возникают в редких случаях, в то время, как неподготовленность пациента встречается гораздо чаще.

Боли после колоноскопии кишечника

Боль после манипуляции может сохраняться до 5 суток, однако, болезненность умеренная, похожая на тупые тянущие ощущения внизу живота, иррадиирующие в кишечник. Боли могут усиливаться при дефекации. Болезненные ощущения после колоноскопического исследования обычно появляются после хирургического вмешательства (удаление полипов, коагуляции сосудов).

Болезненность нередко становится причиной повреждения зондом стенок кишечника, например, при выраженной узости просвета, некоторых анатомических особенностях различных отделов кишечника.

ВНИМАНИЕ!Не стоит оттягивать запись к врачу! Важно чутко прислушиваться к своему организму, и в тот момент, когда он подает сигналы, следует предпринимать меры. Надеяться на то, что все само по себе пройдет, весьма опасно.

Боль возникает и при имеющихся патологиях кишечника:

• язвенно-эрозивное поражение,
• геморроидальная болезнь,
• инфекционные процессы.

Устранение болей требует применения:

• Спазмолитиков: Но-Шпа, Дротаверин, Папаверин, Спазмалгон;
• Нестероидных противовоспалительных средств: Ибупрофен, Кетопрофен, Нурофен.

При неэффективности препаратов назначают другое симптоматическое лечение, направленное на устранение причины болей и тяжесть клинических признаков.

Запор после колоноскопии кишечника

Часто от многих пациентов можно услышать: «не могу сходить в туалет после колоноскопии». Затруднение дефекации после колоноскопического исследования может носить отдалённый характер. Учитывая что перед исследованием и несколько дней после должна соблюдаться специальная диета для колоноскопии, то запор может быть следствием резкого перехода с полужидкой пищи на привычный рацион питания (мучное, мясная продукция, агрессивная пища).

Такое нарушение легко устранить обильным питьём и включением в рацион клетчатки, растительного масла и свежих овощей.

Однако, запор может стать следствием других осложнений:

• Отёчность слизистых оболочек в области проведения хирургических манипуляций;
• Неполное удаление опухоли в кишечнике;
• Застой крови в дистальных отделах кишечных путей;
• Снижение перистальтики кишечника (травматическое повреждение стенок и гладкой мускулатуры).

При сохранении запора более 5 суток и стойком нарушении стула, болезненных позывах к дефекации, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Важно! При общем ухудшении состояния, повышении температуры, сильном недомогании, можно подозревать инфекционное поражение или кишечную непроходимость.

Понос после колоноскопии

Бывает и напротив, после колоноскопии развивается стойкая диарея. Разжиженный стул нередко становится отдалённым последствием подготовки к процедуре.

Основными причинами развития диареи после диагностической манипуляции являются:

• Нарушение пищеварительных процессов;
• Переход на другой рацион (с бесшлаковой диеты на обычное питание);
• Усиление перистальтики кишечника;
• Отдалённые побочные явления после применения слабительных препаратов для подготовки к исследованию.

Понос обычно проходит, спустя 3-4 дня после диагностического исследования. В рацион можно ввести рисовый отвар, обычный отварной рис, крупы.

Для лечения может потребоваться применение:

• Энтеросорбентов: Энтеросгель, Полисорб, Смекта;
• Препаратов для нормализации микрофлоры кишечника: Хилак-Форте, Аципол.

Кровь после колоноскопии

Кровотечение после исследования следует оценивать по следующим параметрам: цвет, интенсивность, характер появления.

Кровоточивость возникает по целому ряду некоторых факторов:

• Недостаточная коагуляция сосудов;
• Неполное удаление полипов;
• Травматическое поражение стенок кишечника инструментарием.

Кровь может выделяться сгустками вместе с каловыми массами, выделяться вне зависимости от процессов опорожнения кишечника, оставаться на бумаге или белье в виде сукровичных выделений.

Внимание! Опасность представляет алая кровь, регулярно выделяющаяся из ректального канала, особенно сопряжённая с общим ухудшением самочувствия.

После колоноскопии бурление в животе

Бурление в животе относится к ранним последствиям после колоноскопии. Обычно это вызвано остаточным воздухом после нагнетания воздушных атмосфер перед проведением исследования, а также санацией полости кишечника антисептическими растворами, слабительными средствами и клизмами перед проведением.

Бурление — реакция на нарушение кишечной микрофлоры. Решить проблему можно назначением пробиотических комплексов (Линекс, Хилак-Форте).

Температура после колоноскопии

Повышение температуры в пределах субфебрилитета на 2-3 дня после манипуляции является нормой и считается здоровой реакцией организма на нагрузку (седация или общий наркоз, проведённые хирургические манипуляции, воздействие на кишечник зондом и инструментарием).

При повышении температуры более 37,5 спустя 3-5 дней после манипуляции, общем ухудшении самочувствия можно подозревать вторичное инфицирование, вызванное недостаточной гигиеной, нарушением техники проведения хирургического вмешательства на фоне колоноскопии.

Инфекционный процесс может быть вызван параллельной простудой, поражением рото- или носоглотки вирусной, бактериальной или грибковой инфекцией.

Лечение симптоматическое, направленное на уничтожение патогенной микрофлоры (антибиотики, иммуномодуляторы). При отсутствии признаков ОРВИ или ОРЗ обязательно исключают риск развития инфекции через кишечный очаг.

Кровотечение при удалении полипа

Полипэктомия также возникает при нарушении процесса удаления новообразований. В зоне риска дети и пожилые люди, так как именно у них наиболее тонкие стенки кишечника. Но это осложнение может настигнуть и другие возрастные группы, если проведение манипуляции будет неправильным: захват петлевым электродом глубоких слоев стенок кишки.

Лечение может быть двумя методами. Чаще всего применяют хирургическое вмешательство – так называемую лапаротомия, которая предполагает разрезание брюшины с целью ушивания дефекта.

Опасность еще и в том, что кровотечение может начаться в разные временные рамки:

• Сразу после удаления новообразования;
• В течении недели после процедуры.

В случае затрудненного доступа к лопнувшему сосуду, могут применяться и консервативные меры, такие как:

• Кровоостанавливающие лекарства (в зависимости от локализации это могут быть свечи либо таблетки) либо холодные клизмы (температура воды 3-4°С);
• Переливание крови при сильном кровотечении после его остановки;
• Промывание желудка либо клизмы для удаления кровяных сгустков к кишке.

Особенности подготовки к процедуре

Для того чтобы максимально возможно сделать процедуру колоноскопического исследования безопасной и исключить развитие осложнений, требуется выполнить следующие пункты подготовительного процесса:

• За 2-3 дня до процедуры перейти на питание согласно бесшлаковой диеты. Чем раньше пациент будет питаться по такой диете, тем эффективнее будет процесс очищения кишечника.
• Процедура проводится исключительно на голодный желудок. Отказаться от приема пищи следует за 12 часов до начала исследования.
• Очищение кишечника следует выполнять при помощи клизмы или слабительных препаратов. Очистить кишку помогают такие препараты, как Фортранс, Дюфалак, Левакол и другие. Принимать препараты следует согласно инструкции. Если выбран путь очистки кишечники при помощи клизм, то для этого потребуется провести 4-5 процедур.
• Выявить наличие аллергии на медикаментозные препараты, в частности, на анестетики.
• Для того чтобы исключить инфицирование пациента, все процедуры следует проводить стерилизованным оборудованием.

Только при соблюдении всех рекомендаций удается устранить развитие осложнений после проведения колоноскопического исследования. Чтобы убедиться в квалификации врача, не обязательно проходить процедуру, ведь для этого можно опросить пациентов, которые уже прошли колоноскопию или воспользоваться отзывами из интернета.

На сегодня эндоскопические способы исследования являются наиболее востребованными, что обусловлено не только их эффективностью, но и безопасностью. Не стоит бояться исследования, особенно если планируется проводить его под наркозом.

Период реабилитации

После колоноскопии требуется реабилитационный период. Он заключается в восстановлении работы кишечника. Это осуществляется с помощью диеты и правильного питания. Есть нужно небольшими порциями, по несколько раз в день. Важно соблюдать три основных приема пищи (первое, второе, напитки) и столько же мини-перекусов (печеные яблоки, пудинги, кефир и т. д.).

Чтобы продукты легко усваивались и не сильно нагружали кишечник, еда готовится на пару, отваривается. Предпочтение отдается кашам и перетертой пище, исключается грубая и большими кусками. В блюдах должны содержаться витамины, белки, минералы, которые необходимы для восстановления кишечника. Также здоровая пища снижает риск появления кровотечений и инфекционных заболеваний.

Обычно колоноскопия не имеет серьезных последствий. Сразу после операции может появиться ряд негативных симптомов в виде тошноты, болей в животе, небольшого головокружения и т.д. Они проходят за несколько дней. Однако если после операции открылось сильное кровотечение, резкое падение давления, нарастающая слабость (вплоть до потери сознания), то необходима срочная медицинская помощь.

Диета

Так как во время колоноскопии в кишечник вводится эндоскопический зонд, это может временно нарушит работу ЖКТ, вызвать раздражение слизистых оболочек. Поэтому необходима диета после колоноскопии. Она помогает восстановить работу органов пищеварения. Меню составляется из разрешенных продуктов и напитков.

Запрещенные	Рекомендованные
Нельзя есть любую острую, жирную и жареную пищу. Также под запретом: · цельнозерновые каши; · кондитерские изделия; · колбасы; · мучное; · консервация и маринады; · копченые продукты; · свежая выпечка. От употребления рыбы желательно вовсе отказаться в первый месяц, а потом вводить ее в рацион небольшими количествами.	Супы желательно варить вегетарианские или на очень слабом мясном бульоне. Также разрешается: · нежирная рыба и мясо; · вареные яйца; · нежирный творог, молоко и кефир; · тушеные овощи; · фрукты; · сильно разваренные каши на воде. Из напитков можно пить любые, кроме газированных – соки, чай, Из овощей разрешаются только те, что не вызывают метеоризм.

Что можно есть после колоноскопии кишечника для восстановления микрофлоры? Нужно употреблять творог, йогурты, кефир с минимальным процентом жирности. Одновременно принимаются пробиотики, но они лучше усваиваются в растворимом виде (например, «Бифидумбактерин»). Также исключаются все спиртные напитки.

Медикаменты

Сразу после операции назначаются антибиотики («Амоксициллин» и т.д.) для предотвращения воспалительных процессов. В первые часы пациент может ощущать головокружение, слабость, тошноту. Они появляются по окончании прекращения действия обезболивающего. Поэтому назначаются дополнительные препараты, которые нужно пропить несколько дней. Возможная схема медикаментозной терапии в период реабилитации:

• Послеоперационная боль устраняется с помощью спазмолитиков («Папаверина», «Но-Шпы», «Спазмалгона»), нестероидных препаратов («Кетопрофена», «Ибупрофена», «Нурофена»).
• Запоры лечатся с помощью слабительных средств («Лоперамид»).
• Для устранения диареи достаточно энтеросорбентов («Смекты», «Полисорба» и т.д.). Дополнительно назначаются препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника («Аципол», «Хилак-Форте»).
• Бурление лечится с помощью пробиотиков («Линекс» и т.д.).
• При повышенной температуре (свыше 37,5 градусов) назначаются иммуномодуляторы либо антибиотики.

Если боль в животе сопровождается изжогой, то назначаются «Маалокс», «Гастал». Лечение пробиотиками не должно превышать двух недель. Для нормализации водно-солевого баланса вводятся физиологические растворы. Иммунитет укрепляется с помощью витаминов групп В и С. Они также благотворно воздействуют на мышечную и нервную систему.

Что нельзя делать?

После колоноскопии нельзя есть, пока полностью не отошел наркоз. После операции необходимо несколько часов полежать в больнице под наблюдением врачей. Это делается, чтобы можно было купировать возможное появление болей, кровотечения, для отслеживания температуры. После колоноскопии нельзя сразу же переходить на обычную пищу. Диета необходима для предотвращения инфицирования, кровотечений.

Самочувствие и возможные последствия колоноскопии

Колоноскопия — метод инвазивного лечебно-диагностического исследования нижних отделов пищеварительной системы при помощи колоноскопа. Для чего делают колоноскопию кишечника подробнее здесь, а информация о том, как подготовиться к исследованию и что брать с собой на колоноскопию в этой статье.

Перед проведением процедуры обычно применяют общий наркоз или седацию, что подавляет стрессовый фактор и полностью избавляют от неприятных ощущений. О том, как делают колоноскопию под наркозом, мы уже писали в отдельной статье.

Исследование отделов кишечника проводят специальным длинным зондом, оснащённым оптическим оборудованием, подсветкой.

При необходимости могут быть выполнены лечебные манипуляции:

• удаление полипов,
• купирование очага кровотечения,
• забор тканей на гистологическое исследование.

Ухудшение самочувствия после лечебно-диагностической процедуры обычно считается нормой. Дискомфорт обусловлен необходимостью нагнетания воздушных атмосфер, инвазивностью метода исследования и преследуемой целью.

На заметку: неприятные ощущения сохраняются после проведения хирургических манипуляций около 5 дней. Об осложнениях говорят при сохранности нетипичных симптомах более 5 дней, а также при нарастании их интенсивности.

Боли после колоноскопии кишечника

Боль после манипуляции может сохраняться до 5 суток, однако, болезненность умеренная, похожая на тупые тянущие ощущения внизу живота, иррадиирующие в кишечник. Боли могут усиливаться при дефекации. Болезненные ощущения после колоноскопического исследования обычно появляются после хирургического вмешательства (удаление полипов, коагуляции сосудов).

Болезненность нередко становится причиной повреждения зондом стенок кишечника, например, при выраженной узости просвета, некоторых анатомических особенностях различных отделов кишечника.

Боль возникает и при имеющихся патологиях кишечника:

• язвенно-эрозивное поражение,
• геморроидальная болезнь,
• инфекционные процессы.

Устранение болей требует применения:

• Спазмолитиков: Но-Шпа, Дротаверин, Папаверин, Спазмалгон;
• Нестероидных противовоспалительных средств: Ибупрофен, Кетопрофен, Нурофен.

При неэффективности препаратов назначают другое симптоматическое лечение, направленное на устранение причины болей и тяжесть клинических признаков.

Запор после колоноскопии кишечника

Часто от многих пациентов можно услышать: «не могу сходить в туалет после колоноскопии». Затруднение дефекации после колоноскопического исследования может носить отдалённый характер. Учитывая что перед исследованием и несколько дней после должна соблюдаться специальная диета для колоноскопии, то запор может быть следствием резкого перехода с полужидкой пищи на привычный рацион питания (мучное, мясная продукция, агрессивная пища).

Такое нарушение легко устранить обильным питьём и включением в рацион клетчатки, растительного масла и свежих овощей.

Однако, запор может стать следствием других осложнений:

• Отёчность слизистых оболочек в области проведения хирургических манипуляций;
• Неполное удаление опухоли в кишечнике;
• Застой крови в дистальных отделах кишечных путей;
• Снижение перистальтики кишечника (травматическое повреждение стенок и гладкой мускулатуры).

При сохранении запора более 5 суток и стойком нарушении стула, болезненных позывах к дефекации, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Важно! При общем ухудшении состояния, повышении температуры, сильном недомогании, можно подозревать инфекционное поражение или кишечную непроходимость.

Понос после колоноскопии

Бывает и напротив, после колоноскопии развивается стойкая диарея. Разжиженный стул нередко становится отдалённым последствием подготовки к процедуре.

Основными причинами развития диареи после диагностической манипуляции являются:

• Нарушение пищеварительных процессов;
• Переход на другой рацион (с бесшлаковой диеты на обычное питание);
• Усиление перистальтики кишечника;
• Отдалённые побочные явления после применения слабительных препаратов для подготовки к исследованию.

Понос обычно проходит, спустя 3-4 дня после диагностического исследования. В рацион можно ввести рисовый отвар, обычный отварной рис, крупы.

Для лечения может потребоваться применение:

• Энтеросорбентов: Энтеросгель, Полисорб, Смекта;
• Препаратов для нормализации микрофлоры кишечника: Хилак-Форте, Аципол.

Кровь после колоноскопии

Кровотечение после исследования следует оценивать по следующим параметрам: цвет, интенсивность, характер появления.

Кровоточивость возникает по целому ряду некоторых факторов:

• Недостаточная коагуляция сосудов;
• Неполное удаление полипов;
• Травматическое поражение стенок кишечника инструментарием.

Кровь может выделяться сгустками вместе с каловыми массами, выделяться вне зависимости от процессов опорожнения кишечника, оставаться на бумаге или белье в виде сукровичных выделений.

Внимание! Опасность представляет алая кровь, регулярно выделяющаяся из ректального канала, особенно сопряжённая с общим ухудшением самочувствия.

После колоноскопии бурление в животе

Бурление в животе относится к ранним последствиям после колоноскопии. Обычно это вызвано остаточным воздухом после нагнетания воздушных атмосфер перед проведением исследования, а также санацией полости кишечника антисептическими растворами, слабительными средствами и клизмами перед проведением.

Бурление — реакция на нарушение кишечной микрофлоры. Решить проблему можно назначением пробиотических комплексов (Линекс, Хилак-Форте).

Температура после колоноскопии

Повышение температуры в пределах субфебрилитета на 2-3 дня после манипуляции является нормой и считается здоровой реакцией организма на нагрузку (седация или общий наркоз, проведённые хирургические манипуляции, воздействие на кишечник зондом и инструментарием).

При повышении температуры более 37,5 спустя 3-5 дней после манипуляции, общем ухудшении самочувствия можно подозревать вторичное инфицирование, вызванное недостаточной гигиеной, нарушением техники проведения хирургического вмешательства на фоне колоноскопии.

Инфекционный процесс может быть вызван параллельной простудой, поражением рото- или носоглотки вирусной, бактериальной или грибковой инфекцией.

Лечение симптоматическое, направленное на уничтожение патогенной микрофлоры (антибиотики, иммуномодуляторы). При отсутствии признаков ОРВИ или ОРЗ обязательно исключают риск развития инфекции через кишечный очаг.

Неблагоприятные последствия и возможные осложнения

Осложнения колоноскопии по причинам возникновения можно разделить на 3 группы:

• связанные с техникой проведения;
• связанные с наркозом;
• связанные с погрешностями подготовки.

Осложнения технического характера

В случае, если эндоскопия проводится слишком быстро, непрофессионально, есть вероятность повреждения слизистой оболочки кишки, после чего возникает кровотечение, воспалительный процесс. В более тяжелых случаях может быть сквозное прободение с развитием перитонита. Подобные осложнения крайне редки.

Осложнения после наркоза

Детям до 12 лет, а также лицам с повышенной болевой чувствительностью, страхом перед процедурой, со спаечной болезнью и по собственному желанию пациента исследование делают под наркозом. Обычно дают непродолжительный наркоз внутривенным введением препаратов. После них могут быть такие явления, как головная боль, тошнота, рвота, у пожилых людей нарушение сердечного ритма. Эти явления поддаются медикаментозной коррекции.

Погрешности подготовки

В случае, когда пациент не придерживался рекомендованной диеты, принимал пищу перед исследованием и большую дозу слабительных средств, после процедуры может наблюдаться жидкий стул. На фоне раздраженного кишечника понос может сопровождаться коликами в животе, вздутием. Если диарея затяжная – более 2 суток, необходимо обратиться к врачу.

Другие последствия колоноскопии

Если с калом выделяется кровь в небольшом количестве после проведения колоноскопии, это бывает после проведения биопсии – взятия щипцами участка слизистой оболочки на гистологическое исследование. Это явление может длиться 2-4 суток до заживления раны.

Бывает, что после колоноскопии повышается температура тела до субфебрильных цифр. Это бывает в результате реактивного воспаления кишечника в ответ на манипуляцию. Если же температура больше 37,4-37,6°, имеет тенденцию к повышению, это говорит о развитии осложнений, нужно обратиться к врачу.

Почему может болеть живот после колоноскопии — вероятные причины

В принципе, явных болевых ощущений после проведения исследования быть не должно. В основном, пациентов беспокоят чувство дискомфорта и тяжести в животе, вздутие кишечника. Боли характерны, если у больного имеется хронический спастический колит, неспецифический язвенный колит, которые могут обостриться после осмотра зондом.

Если боли, возникающие после проведения колоноскопии кишечника, не постоянны, не интенсивны и связаны, в основном, с приемом пищи, идут постепенно на убыль, то основания беспокоиться нет. Нужно просто соблюдать диету и выполнять другие предписания врача.

Наиболее частая причина дискомфорта и болевых ощущений – скопление газа в кишечнике, который был введен в процессе процедуры для раздувания. Его несложно вывести специальными средствами.

Виной появления болей может быть несоблюдение диеты, прием грубой пищи в восстановительный период. Возникает раздражение и спазмы кишечника, сопровождающиеся болями.

Другие причины болей связаны с повреждением слизистой кишки и развитием воспаления в кишечнике, в животе, в полости таза. Такие боли нарастают по интенсивности, сопровождаются повышением температуры тела, ухудшением общего состояния.

Что делать, если болит живот?

Если после процедуры колоноскопии все же болит живот, что нужно делать в таких случаях? Для начала следует усвоить, что пациент не может самостоятельно определить – норма ли это, или же какие-то последствия. Поэтому, если боль интенсивная, если она не утихает в первые 2-3 суток и нарастает, нельзя заниматься самолечением, а посетить специалиста, который делал исследование.

В банальных случаях уменьшить болевые и неприятные ощущения можно в домашних условиях с помощью медикаментозных препаратов и народных средств.

Оказание помощи: медикаменты, средства народной медицины

Среди аптечных препаратов используют сорбенты – активированный уголь, полисорб и аналоги. Для нормализации перистальтики дают смекту, дюфалак, хилак форте, при спастических болях можно принять но-шпу, дротаверин, галидор. В случае, если боли не острые, не сильные, имеют ноющий характер, допускается прием анальгетиков.

Среди народных средств полезны будут обволакивающие отвары – из липы, овса, а также травяные чаи с ромашкой, мятой, календулой, зверобоем, корнем валерианы. Их нужно пить за полчаса до еды, подготавливая кишечник к приему пищи.

Запрещенные манипуляции после процедуры

После колоноскопии в течение 1-2 недель следует воздержаться от приема лекарств, разжижающих кровь – антикоагулянтов, аспирина и его аналогов, индометацина, ибупрофена. Нельзя также принимать сильнодействующие анальгетики в первые дни, они могут «смазать» клиническую картину в случае развития осложнения.

У многих больных после исследования возникает чувство переполненности в прямой кишке, в животе. Оно связано с раздражением и отеком слизистой оболочки. В этот период (до 2 недель) недопустимо ставить клизмы или принимать слабительные, которые стимулируют перистальтику, состояние может только ухудшиться.

Подготовка к процедуре

Перед проведением колоноскопии врач советует пациенту:

• Диету за 2-3 дня до процедуры, чтобы очистить желудок;
• За 8 часов до процедуры лучше вовсе не кушать, чтобы не спровоцировать запор;
• Психологический настрой, так как процедура хоть и не вызывает обычно сильных болевых ощущений, но не самая приятная.

Диета обеспечит послабление позывов к дефекации и выведет шлаки из организма. Запрещено употребление овощей, фруктов, бобовых и черного хлеба. Если этот способ не помог, то применяют различные слабительные препараты или клизмы.

При необходимости, назначается обезболивание либо анестезия. Некоторые специалисты даже настаивают на проведении процедуры с использованием не местной, а общей анестезии. Это снижает риск возникновения помех и осложнений из-за поведения пациента. Ведь болевой порог и психоэмоциональное состояние у каждого человека разное и предугадать как себя поведет тот или иной пациент невозможно. В расслабленном состоянии человек не почувствует дискомфорта и даже риск гематом на слизистой оболочке кишечника минимален.

В каком случае надо срочно обратиться к врачу?

Если после проведенной колоноскопии сильно болит кишечник, нужно сразу обратиться к врачу. Кроме этого, поводом для срочной медицинской помощи являются такие симптомы:

• сильное вздутие живота, не отхождение газов;
• отсутствие стула;
• упорные и сильные боли в животе, в области таза;
• обильное выделение крови с калом;
• тошнота, повторная рвота, сухость во рту;
• напряжение мышц брюшной стенки;
• высокая температура тела;
• нарушение общего состояния.

Эти признаки могут проявляться по отдельности или сочетаться, но все они говорят о неблагополучии, когда необходимо неотложное лечение.

Риски при исследовании толстой кишки

Как врач, так и пациент должны понимать, что необходимость глубокого исследования при имеющихся симптомах неоспорима. Однако, существуют некоторые осложнения после колоноскопии кишечника.

Связаны они могут быть с:

• Квалификацией врача. Это не только уровень аккредитации учебного заведения, где проходил обучение специалист, но и опыт работы и проведения данного исследования в частности;
• Оборудованием и уровнем санитарии. Колоноскоп должен содержаться в надлежащих условиях. Его дезинфекция проводится после и перед каждой процедурой. При первых проявлениях поломок, таких как сгиб шнура, например, данный аппарат необходимо заменить, так как это не только нивелирует результативность диагностики и лечения, но может привести к повреждению стенок кишечника;
• Состоянием пациента. При наличии психологических проблем у пациента, общего тяжелого состояния, беременности, месячных колоноскопия требует особой предварительной подготовки либо не проводится вовсе до определенного момента, когда уровень угрозы организму от процедуры будет меньше, чем от последствий неэффективной диагностики.

Это общее описание рисков, связанных с колоноскопией. Каждый из пунктов подразумевает возникновение того либо иного осложнения. Рассмотрим их более предметно.

Что делать после колоноскопии кишечника?

После манипуляции ещё некоторое время следует соблюдать лечебный рацион для снижения нагрузки на пищеварительную систему. При проведённых хирургических манипуляциях нужно исключить физические нагрузки, контролировать регулярность стула и сразу реагировать на признаки запора.

Восстановление кишечника после колоноскопии направлено на:

• Нормализацию внутренней микрофлоры;
• Устранение неприятных ощущений;
• Предупреждение отдалённых постманипулятивных осложнений.

Как восстановить кишечник после колоноскопии?

Если имело место только диагностическое обследование, то особенных рекомендаций после проведения диагностики не выделяют. Достаточным станет плавного перехода от бесшлаковой диеты к нормальному питанию (введение клетчатки и свежих овощей, фруктов, сохранение обильного питья для постепенной стабилизации стула).

Если же помимо диагностики проводилась эндоскопическая хирургия, то важно сохранить лечебную диету на протяжении 3 суток после манипуляции и предупредить интенсивную нагрузку на кишечник. Обычно этого времени достаточно для восстановления слизистых оболочек.

Пациентам следует проводить тщательную гигиену перианального пространства для предупреждения инфицирования.

Что делать, если болит живот?

При болях в животе важно определить локализацию и степень интенсивности симптомов. После колоноскопии боли умеренные, носят тянущий характер, локализуются от пупка книзу. Нередко болезненность иррадиирует в анус.

Для купирования болей в животе назначают следующие препараты:

• Спазмолитические средства (Папаверин, Но-Шпа) для расслабления мышц брюшины и кишечника.
• Нестероидные противовоспалительные (Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин).
• При присоединении болей в эпигастрии, области желудка и нарушении стула можно принимать Дюспаталин, Фестал.
• При признаках изжоги вместе с болями в животе — Гастал, Маалокс.

В норме, любые боли должны исчезнуть уже спустя 2-3 дня после проведения колоноскопии. Сохранение неприятных симптомов свидетельствует о стойком развитии осложнений.

Восстановление кишечной микрофлоры

Нарушение кишечной микрофлоры обычно обусловлено интенсивной подготовкой к исследованию:

• Применение медикаментозных послабляющих средств,
• Бесшлаковая диета,
• Дополнительная клизма для колоноскопии для исключения остаточных явлений в полости кишечных отделов.

Эффективными средствами для восстановления баланса микрофлоры являются следующие:

• Лактофильтрум;
• Лактусан;
• сироп Дюфалак;
• Мезим Форте;
• Креон;
• Креазим.

Эффективными средствами являются Аципол, Линекс, Бифидумбактерин. Курс лечения пребиотиками — 14-20 дней. Дополнительно следует включить в рацион клетчатку, фрукты и овощи, сухофрукты, натуральные соки, морсы, компоты.

Нормализация микрофлоры — важный аспект здорового пищеварительного процесса.

Некоторые рекомендации для восстановления кишечника после процедуры

Во избежание развития нежелательных последствий колоноскопии кишечник нуждается в реабилитационных мерах:

• щадящем диетическом питании;
• восстановлении нормальной микрофлоры.

Диета после колоноскопии

В подвергшемся воздействию клизм и зонда кишечнике возникает раздражение и повреждение клеток верхнего слоя слизистой оболочки. На их восстановление может уйти 1-1,5 недели при условии щадящего питания.

В меню должны быть только продукты, которые легко усваиваются, не оставляют шлаков и не раздражают пищеварительный тракт. Следует исключить сырые овощи и фрукты, острые и кислые блюда, приправы, животный жир, бобовые, газированные напитки и алкоголь. Пища должна быть хорошо обработанной, приготовленной на пару, в духовке.

Рекомендованы рисовая и овсяная каши, мясные и рыбные супы, нежирные отварные мясо и рыба, кисломолочные продукты, некислые фруктовые соки без мякоти. Важен режим питания, оно должно быть дробным – объемом до 250 мл 6-7 раз в день. За полчаса до еды рекомендуется выпить полстакана минеральной воды без газа или травяной чай.

Восстановление микрофлоры

При очищении кишечника теряется множество полезных бактерий, их дефицит может привести к нарушению стула, воспалению, гиповитаминозу. Ускорить процесс восстановления микрофлоры помогут 2 группы препаратов:

• пробиотики, содержащие культуры бактерий — Лактобактерин, Бифидобактерин, Бифиформ, Линекс и другие аналоги;
• пребиотики, которые содержат углеводы, являющиеся питательной средой для «заселенных» в кишечник бактерий – Дюфалак, Порталак, Лактусин, Нормазе и другие представители этой группы, их природными аналогами являются продукты морковь, тыква, спаржа, которые можно употреблять в отварном и тушеном виде.

Судя по отзывам пациентов, процедура ирригоскопии проходит без каких-либо последствий при условии выполнения всех рекомендаций по подготовке и восстановлению кишечника.

После колоноскопии возможен ли синдром раздражённого кишечника?

Синдром раздраженного кишечника — стойкое функциональное расстройство кишечных отделов более 2-3 месяцев без явных инфекционных или органических причин.

Патология обычно является следствием:

• хронического воспаления,
• кишечного дисбактериоза,
• нарушения моторики гладкой мускулатуры кишечника.

К сожалению, до сих пор не выяснены истинные причины возникновения патологического процесса, скорее это совокупность сразу нескольких факторов.

Синдром раздражённого кишечника может возникать при постоянном агрессивном воздействии внешних или внутренних факторов. Обычно колоноскопия не является причиной СРК, однако при отсутствии реакции пациента на различные осложнения после манипуляции, риски развития повышаются в разы.

Сама процедура не способна вызвать одномоментное развитие функционального расстройства, но вполне может стать пусковым механизмом при несоблюдении пациентом рекомендаций врача или различных осложнений после исследования.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...