Антитела к аскаридам: как сдавать анализ, расшифровка результатов, что делать если положительный

Говоря об анализе на антитела к аскаридам, стоит начать с самого гельминта — аскариды. Аскаридами называют гельминтов, относящихся к классу круглых червей, которые живут только в теле взрослого человека или ребенка. Они не передаются людям от животных или насекомых, а попадают в организм с грязными фруктами и овощами (особенно зеленью), которые росли в зараженной земле. Анализ на антитела к аскаридам проводится в случае подозрения на наличие гельминтов в организме, с целью их выявления и назначения верного и эффективного метода лечения.

Аскариды — это те гельминты, которые, обитая в человеческом организме примерно год, успевают нанести колоссальный вред и могут вызвать большое число заболеваний, которые, порой, трудно поддаются лечению.

Как диагностируют аскаридоз?

После сбора тщательного анамнеза для уточнения предварительного диагноза специалисты обычно используют следующие группы диагностических методик:

• В группу общеклинических анализов входит исследование кала и ОАК. Если в кале яйца глистов можно обнаружить не всегда, то эозинофилия и анемия в общем анализе крови могут косвенно подтвердить диагноз. Также можно провести биохимическое исследование мочи, в которой иногда удается выявить следы жизнедеятельности паразита.
• К специфическим анализам относятся ПЦР кала и отделяемой мокроты.
• Обязательно делают серологический анализ крови на аскариды. С его помощью в сыворотке крови обнаруживают антитела к антигенам гельминта. Если перечислить, какие анализы сдают с этой целью, то можно назвать:

• РИФ (расшифровывается как реакция иммунофлюоресценции);
• РНГА (а именно реакция непрямой гемагглютинации);
• ИФА (методика называется иммуноферментный анализ).

• К группе дополнительных диагностических методик можно отнести УЗИ, рентгенологическое исследование, эндоскопию и КТ. Эти методы позволяют выявить аскарид на разных жизненных стадиях.

Выбор методики в зависимости от жизненного цикла паразита

Каждый из перечисленных диагностических методов эффективен на определенной стадии развития гельминта:

• Так, анализ кала на аскаридоз даст положительные результат только на кишечной стадии развития. Для этого достаточно сделать копроовоскопию или копрограмму. Для дополнительного подтверждения диагноза проводят исследование крови (ОАК, биохимия и серологические анализы). Для окончательного подтверждения используют рентгенографию, УЗИ и другие методики.
• Анализ крови на аскаридоз (серологические исследования) эффективен на миграционной стадии. Кроме этого показательными будут специфические анализы кала и мокроты. Для уточнения диагноза используются инструментальные исследования (КТ, УЗИ, рентген, эндоскопия).

Заболевания, при которых врач может назначить анализ на антитела к аскаридам

• 1. Кишечные гельминтозы

• Кишечные гельминтозы

  Положительный результат подтверждает аскаридоз, миграционную стадию. Либо это ложноположительный результат (специфичность теста 90%).

  Отрицательный результат подтверждает отсутствие инфицирования. Также он может означать раннюю или позднюю стадию заболевания и слабо выраженный иммунный ответ. Либо это ложноотрицательный результат (чувствительность теста 95%).

  При сомнительном результате рекомендуется повторить тестирование через 2-4 недели. Если результат при вторичном тестировании повторно сомнительный, результат исследования следует трактовать как отрицательный.

Подготовка к проведению исследования на антитела

Подготовка к проведению исследования на антитела

Сначала врач решает, нужно ли конкретному пациенту проводить исследование. Обычно показанием к ИФА становится наличие характерных признаков аскаридоза. Также полезным будет анализ, если врачу нужна оценка эффективности терапии гельминтоза. Если предварительно пациент сдавал общий анализ крови, то повышенный уровень эозинофилов также может быть показанием к проведению ИФА.

Специфическая подготовка к сдаче этого анализа не нужна. Разве что пациенту следует назначить крайний прием пищи не позднее, чем за 8 часов до сбора биоматериала. Все эти 8 часов можно пить только чистую воду.

Анализ проводят рано утром, натощак. Эффективность данного анализа крови равна 90-95%.

Сам принцип методики таков: в лунки специального медицинского планшета помещают антигены Ascaris, туда добавляют сыворотку крови. В случае, если найдены антитела IgG к антигенам аскарид, то связь антител с антигенами приводит к выделению некоторого фермента-маркера. В раствор добавляют бесцветную жидкость, которая и меняет цвет материала исследования.

Диагностика аскаридоза

На ранних стадиях заражение протекает бессимптомно, при ярко выраженной аллергической реакции на антигены проявляются:

• Кожная сыпь, зуд.
• Кашель, чихание.
• Появление высокой температуры.

Такой реакции присвоен тип р1. Её вызывают иммуноглобулины класса Е. От количества выработанных антител зависят качественные показатели симптоматики инвазии, что означает степень реакции организма на аскариды.

При переходе к поздней стадии появляются:

• Нехватка витаминов в организме, что приводит к состоянию постоянной усталости.
• Боли в кишечнике.
• Тошнота.

Диагностика аскаридоза проводится с помощью ряда исследований:

• Изучение кала пцр на аскарид. Эффективен при поздней форме заражения, так как показывает, есть ли яйцо аскариды в кале.
• Развернутый анализ крови отражает повышение уровня лейкоцитов при наличии инфицирования паразитами.
• Рентген легких. Дает результаты при наличии хронической формы течения болезни.
• Иммуноферментальный анализ (ИФА). Устанавливает наличие заражения на ранней стадии.

При нахождении в кишечнике взрослые особи питаются кровью и выделяют токсичные вещества и антигены. Антигены иммунитет человека воспринимает как инородные соединения и начинает вырабатывать антитела. Метод имуноферментального анализа определяет количество антител к аскаридам. На начальной стадии аскаридоза антителам присваивается маркер IgM. Маркер IgG присваивается при хронической форме течения заражения.

Особенности исследования на антитела:

• Осуществляется при наличии выраженных симптомов инфицирования.
• Анализ на ат к аскаридам назначают, когда другие виды исследований уже проведены.
• Обязателен после факта произошедшего контакта с больным человеком.
• При наличии большого количества заболевших в одной местности.
• При потребности оценить, как проходит лечение аскаридоза.

Симптомы у взрослого и ребенка

Симптоматика болезни отличается, а зависит это от того, на каком этапе находится аскаридоз, от количества и зрелости аскарид.

В начале заболевания наблюдается:

• слабость и недомогание;
• раздражительность;
• плохая работоспособность;
• снижение активности;
• плохой сон ночью;
• болезненность в мышцах;
• головная боль.

Из-за того, что такие симптомы присущи различным болезням, распознать паразита помогут диагностические и лабораторные исследования.

Иногда начальный этап сопровождается:

• повышением температуры тела до 38 градусов, которая длительно не снижается;
• ноющей болезненностью в локтевых и коленных суставах;
• пузырьковой сыпью в области кистей и ступней.

В случае, когда паразиты проходят через печень, то имеется:

• приступы тошноты, особенно после жирного и жареного;
• боль в подреберье справа;
• дискомфорт в животе;
• увеличенная печень.

Во время прохождения легких у больного появляется:

• болезненность в грудине;
• кашель;
• одышка, даже при небольших нагрузках.

Когда поражается желудочно-кишечный тракт, то наблюдается:

• ухудшение аппетита или его увеличение;
• приступы рвоты и тошноты;
• появление запора или поноса;
• самостоятельная болезненность живота или при его сдавливании.

У детей наблюдается изменение поведения. Они становятся капризными, неспокойными, нервными, плохо спят и вздрагивают во время сна. Некоторые дети имеют приступы, которые похожие на эпилептические. В дальнейшем появляется менингит, пневмония, бронхит, панкреатит и др.

Если глисты достигают крупного размера, есть опасность перекрывания оттока желчи, возникновение непроходимости в кишечнике. Беременные женщины рискуют потерять ребенка, так как есть опасность асфиксии.

Исследование кала

Если у человека подозревают аскаридоз, анализ кала является классической методикой выявления недуга. Но анализ будет результативным только, если в кишечнике есть яйца паразита, что характерно для хронической стадии болезни.

Анализ даст отрицательный результат, если:

Как сдавать анализ кала на описторхоз?

• в кишечнике живут однополые особи;
• неполовозрелые гельминты;
• или старые паразиты.

Важно! Можно исследовать кал методом ПЦР. В этом случае ищут не яйца, а фрагменты ДНК гельминта, поэтому результативность высокая.

Частота сдачи кала зависит от результатов предыдущих копрограмм. Если первое исследование дало отрицательный результат, то анализ рекомендуется повторить 3-6 раз с интервалом в пару дней. Что касается метода ПЦР, то в этом случае кал достаточно сдать пару раз с промежутком в две недели.

К какому врачу идти

К какому врачу идти

Направления на анализы (в их числе и ИФА) дает участковый терапевт. Если вы попали на прием к врачу-паразитологу, вести пациента будет он, он же и назначит все исследования. Если аллергическая реакция на инвазию выраженная, то больному нужен доктор-иммунолог.

Если у больного есть хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, следует также пойти на прием к гастроэнтерологу. Если болезнь вызвала опасные осложнения, то следует обратиться к хирургу. Если инвазия настигла ребенка, его будет лечить педиатр.

В больницу с аскаридозом кладут редко: только при наличии осложнений. Но некоторые пациенты хотят пройти обследование именно в стационаре – в определенном смысле это удобно, особенно, если назначен целый ряд анализов.

Аскаридоз порой не так сложно лечить, как диагностировать. Потому пациент не должен нарушать ту схему диагностики и терапии, которую назначил врач. Следует помнить, что тот же анализ на антитела сдавать нужно не один раз, а хотя бы два (а то и более). Только точное, многомерное и продублированное исследование даст адекватные результаты.

Анализ на антитела практически всегда платный, ориентировочная стоимость – 600-700 рублей. Так как анализ сдают несколько раз, сумма может выйти немаленькой. Но более информативной и точной методики выявления антител к аскаридам просто нет. По крайней мере, на сегодняшний день.

Аскариды. Симптомы

В организме человека присутствие аскариды можно заподозрить при возникновении, на первый взгляд, обычных заболеваний: от простуды до болезни сердца.

• В самом начале заболевание аскаридоз можно спутать с обычной простудойВ самом начале заболевание аскаридоз можно спутать с обычной простудой. Наблюдается недомогание, сухой кашель со скудным выделением мокроты.Температура тела при этом или нормальная – 36,60, или субфебрильная – 37,10 – 37,40.
• Иногда на коже стоп и кистей появляются небольшие пузырьки, внутри которых прозрачное содержимое.
• Появление папиллом и бородавок на коже
• Обильное слюнотечение, тошнота и метеоризм после еды, снижение аппетита
• Ночной скрежет или скрип зубами
• Необоснованная раздражительность.

Аскариды. Осложнения

Самые основные осложнения – это снижение иммунитета и кишечная непроходимость

• Кишечная непроходимость возникает из-за сформировавшегося комка, состоящего из большого количества взрослых половозрелых особей аскарид, который закрывает полностью проход кишечника.
• Закупорка кровеносных сосудов в органах личинками аскарид
• Гельминты ослабляют защитные силы организма и могут быть косвенной причиной возникновения различных заболеваний, в том числе и онкологических.

В подтверждение сказанному посмотрите видео о хирургическом вмешательстве устранения кишечной непроходимости из-за расплодившихся аскарид.

В результате аскаридоза проявляются:

• хронические заболевания легких, бронхиты
• вялотекущие хронические инфекции
• синдром хронической усталости
• сердечные приступы
• сепсис
• болезни печени
• холецистит
• панкреатит
• перитонит
• аллергии
• различные болезни ног: от постоянного чувства усталости до больших отеков и опухлостей
• опухоли
• дерматиты

Поэтому очень важно проводить гельменто-диагностику при возникшем заболевании, чтобы исключить наличие глистов. Прежде, чем говорить о качественном лечении любой болезни, нужно вылечить больного от гельминтов, так как при слабом иммунитете лечение других заболеваний почти невозможно.

Показания к назначению исследований

Для назначения анализа имеются определенные показания

Исследования на наличие паразитарного заражения рекомендуется проводить профилактически, особенно в летний и осенний периоды. Врач направляет на прохождение анализов, когда у пациента обнаруживаются симптомы инвазии:

• хроническая усталость;
• обострение хронических заболеваний;
• общее снижение иммунитета;
• головокружение;
• кашель сухой либо мокрый;
• аллергические реакции в виде сыпи, шелушения кожи;
• расстройство стула, тошнота и рвота;
• изменение аппетита;
• повышенное слюноотделение;
• боли в животе.

Для маленьких пациентов характерными признаками также являются: нарушение сна, капризность, снижение веса. Детям исследования назначаются чаще, так как они более подвержены заражению, при этом аскаридоз грозит более тяжёлыми осложнениями. Исследование обычно начинают с общего анализа крови, а уровень антител к аскаридам определяют для дифференциации паразитарного поражения.

Цикл и диагноз

В зависимости от стадии инвазии, различают несколько методов диагностики патологии. При поражении организма аскаридами, предполагает следующую диагностику:

• Во время миграционной стадии выявить наличие паразитов возможно с использованием специфических и серологических методов. Дополнительно пациент направляется на УЗИ диагностику, компьютерную томографию или эндоскопию.
• Во время кишечной стадии, достаточно сдать анализ крови или копроскопию, для подтверждения или опровержения диагноза. Подтвердить анализ крови придется аппаратными методами диагностики: УЗИ, КТ.

Исследование при помощи УЗИ аскаридоза

Диагностический анализ при помощи УЗИ выявить паразитов не может (это связано с относительно небольшими их объемами, а также вследствие того, что плотность аскарид почти одинакова плотности охватывающих тканей).

Но такой способ является более безопасным, доступным, а также выгодным из некоторых материальных соображений.

Ультразвуковое исследование назначают для исключения иных патологий, которые провоцируют похожие симптомы: болезнь Крона, колит, язва желудка, др.

Также проводится, когда уже стало известно, что у больного имеются аскариды диагностика с помощью УЗИ помогает распознать осложнения (панкреатит, холангит, непроходимость кишечника).

Если первичное диагностирование аскаридоза стоит под сомнением, необходимо провести комплексное исследование, т.к. на разных этапах развития паразитов можно выявить разными методами.

Лабораторная диагностика

Лабораторная диагностика кишечной стадии аскаридоза основана на обнаружении яиц аскарид при анализе кала на яйца глист или взрослых аскарид в фекалиях после диагностической дегельминтизации.

Но уже в ранней (миграционной или личиночной) стадии можно диагностировать аскаридоз с помощью иммунологического исследования – определения специфических антител к аскаридам.

Хотя диагноз не может быть поставлен на основании только одного серологического тестирования, результаты следует рассматривать вместе с анамнезом и клинической симптоматикой, но ранняя серологическая диагностика позволяет начать терапию до появления осложнений заболевания. У пациентов с иммунодефицитами и новорожденных серологические данные имеют ограниченное значение.

Общий анализ крови показывает:

• Общий анализ крови — один из методов диагностики аскаридоза

  Анемию – уменьшение количества красных кровяных телец, таких как эритроциты с гемоглобином. Возникает вследствие вредного влияния токсинов попадающих в кровь в процессе жизнедеятельности аскарид, а также из-за нехватки питательных веществ.

• Гемоглобин норма 120-140 г/л
• Эритроциты норма 3,5-5,5 млн/мл

• Эозинофилию – увеличивается одна из фракций белой крови, (то есть лейкоцитов) под названием эозинофилы. Эозинофилы нейтрализуют гистамин – биологически активное вещество, в избытке выделяющееся при проникновении паразитов в организм. Норма 0-5%.

При продолжительном носительстве аскарид количество эозинофилов в крови продолжает неукоснительно расти и может достигать довольно значительных величин до 15-25%.

Однако, необходимо помнить, что, повышение количества эозинофилов и анемия не являются строго специфичными признаками аскаридоза, так как могут появляться при наличии любого другого паразита в организме или других аллергических состояниях.

Следует учитывать, что при однократном исследовании кала, отсутствие яиц гельминтов не означает, что нет аскарид, и не дает повода постановки окончательного отрицательного диагноза. Отсутствие яиц бывает в следующих случаях:

• В кишечнике обитает одна самка или только один самец. Поэтому нарушается цикл размножения аскарид, и нет появления нового потомства.
• При паразитировании слишком молодых и не полностью сформировавшихся особей, либо наоборот цикл жизни аскарид подходит к завершению, и они теряют способность размножаться
• В некоторых случаях, при лечении других болезней различными лекарственными препаратами, одновременно нарушается и размножение аскарид.

Метод выявления антител к аскаридам

​ размножения и потомства.​ основном паразитируют в​ количественный коэффициент позитивности,​ — бывает вызвано​ а не заниматься​ занесения паразитами чужеродных​ редко, зачастую пациентов​ с воспалением желчного​ человека антигельминтными средствами.​ лечение. В основе​ состояниями и у​ Или когда цикл​ толстом кишечнике, но​ который при рассмотрении​ глистной инвазией. Если​ самолечением.​​ микроорганизмов, токсического выброса​ госпитализируют, предполагая гепатит,​ пузыря, желчных протоков​Человек является единственным переносчиком​ метода иммуноферментного анализа​ грудных детей. Кровь​

Когда необходимо сдать анализ на антитела

​ жизни гельминтов уже​​ вполне могут обосноваться​​ в динамике поможет​ заражение выявлено, то​Вы до сих​ продуктов жизнедеятельности от​ абсцесс печени, холангит​ или закупорки желчных​ и источником заражения​ (ИФА) лежит способность​ берут из вены,​ прошел. Прием каких-либо​ и в желчном​

​ скорректировать лечебный процесс.​ во время лечения​ пор уверены, что​ живых и погибших​ и т. д.​ путей, а также​ аскаридозом. Чтобы не​

При проблемной диагностике

​ иммунной системы человека​ сдают анализ натощак.​ лекарств тоже может​ пузыре.​ Иногда могут получиться​ придется сдать кровь​ очистить свой организм​ особей. Если абсцесс​ Аскаридные гнойники печени​​ при посмертном вскрытии.​ допустить очаговой вспышки​ производить специфические антитела,​ Для эффективности желательно​ повлиять на размножение​На ранней стадии бывают​ ложные положительные тесты​

Для контроля медикаментозной терапии

​ массовые обследования в​ связывать враждебные антигены.​ него не есть​ причина — выделение​ диагноза. Очень часто​ ответов. Это обусловлено​ динамику развития заболевания.​Если вы читаете эти​ погибнуть из-за его​ клиническую картину. Часто​ почве, попадают внутрь​ детских садах, учебных​​ «Иммунологический метод применяется​ жареные и жирные​ яиц с калом​ в начальной стадии​ содержанием одинаковых антигенных​ Метод широко применяется​

При проведении массовых обследований

​ строки, то ваша​ разрыва.​ аскариды вместе с​ человеческого кишечника путем​ заведениях. Относительно низкая​ как при миграционной,​ блюда, не пить​ необязательно происходит каждый​ заражение аскаридами протекает​ составляющих, характерных для​ при плановых профилактических​ борьба с паразитами​Для лечения кишечной стадии​ гноем обнаруживаются при​

Что показывает ИФА

​ проглатывания. Из кишечника​ себестоимость проведения исследований,​ так и при​

• ​ алкоголь. По возможности​ день, что тоже​ бессимптомно. На второй​ разных видов гельминтозов:​ осмотрах в детских​ по всей видимости​ аскаридоза показаны медикаменты:​ операционном вмешательстве, когда​ они начинают мигрировать​
• ​ высокий процент выявления​ кишечной стадии развития​ не принимать лекарства,​ затрудняет диагностику. Как​ стадии, спустя 1-2​ трихинеллеза, токсокароза, описторхоза​ учреждениях, общепите, поскольку​ оказалась не такой​Пирантел;​ гнойник печени разрывается​ в печень и​ болезней делает анализ​ аскаридоза».​ если их прием​
• ​ правило, врач назначает​ недели после попадания​ и других. При​ позволяет выявить носителей​ успешной…​Пиперазин;​ в брюшную полость.​ желчные пути, могут​ крови на антитела​ИФА с точностью до​ не является жизненно​ повторное обследование. Существует​ в организм личинок​ получении положительных результатов​ на ранней стадии.​Задумывались ли вы о​Мебендазол.​

​Важно! Самое частое место​ проникать и в​ достаточно востребованным при​ 95% позволяет выявить​ необходимым. В таком​ и специальная диагностическая​ аскарид, они находятся​ назначается обследование всех​При проведении лабораторного анализа​ кардинальных мерах борьбы​. ​При обнаружении паразитов внутри​ обитания глистов –​

​При обнаружении паразитов внутри​ обитания глистов –​

​ поджелудочную железу.​>

Частые вопросы

Поскольку анализ довольно дорогостоящий, у пациентов возникает много вопросов относительно необходимости его сдачи, эффективности и иных моментов. Ниже мы приводим список вопросов с ответами на них:

• Этот анализ является разводом на деньги? Это исследование позволяет получить достоверный результат в первый месяц заражения. При хроническом течении, иммунодефицитных состояниях, анализе крови новорожденных антитела выявить бывает сложно.
• Какой метод исследования наиболее точный? Ответ на этот вопрос напрямую связан со стадией недуга. В любом случае проводится комплексное исследование.
• Бывают ли ошибочные результаты? Погрешность результатов составляет всего 10 процентов. Точность анализа на антитела IgG равна 94 %. При сомнительных результатах проводится уточнение, для этого исследование крови повторяют через месяц.
• Иногда пациентов интересует ответ на вопрос относительно самого недуга, в частности, может ли болезнь не давать симптомов? Действительно, при незначительной инвазии и на ранней стадии недуг иногда протекает бессимптомно.

Запущенная болезнь может стать причиной патологий органов ЖКТ, аллергических реакций, непроходимости кишечника, механической желтухи, пневмонии, панкреатита и аппендицита. Именно поэтому так важна своевременная диагностика и лечение, которое поможет избежать опасных осложнений.

Иммуноферментный анализ

Специфичным является для диагностики ИФА-метод

Самым достоверным способом диагностики аскаридоза является иммуноферментный анализ (ИФА). Он позволяет обнаружить комплексы антиген-антитело, что даёт возможность выявить конкретный возбудитель заражения. Каждый вид паразита определяется по характерным только для него антителам.

В недалёком прошлом аскаридоз определяли при помощи анализа кала. Но этот метод не позволяет обнаружить проникновение паразитов на раннем этапе миграции аскарид по кровяному руслу и достижения особями половой зрелости. В среднем этот процесс занимает до 3 месяцев, после которых самка начинает откладывать яйца. Антитела к аскаридам иммунная система вырабатывает с первых дней попадания особей в организм.

Преимущество исследования

Современный метод диагностики аскарид обладает рядом преимуществ:

• Результативность исследования составляет выше 95%.
• Дифференцирует вид паразитов, проникших в организм.
• Определяет степень заражения.
• Диагностирует аскаридоз на самых ранних стадиях.
• Обладает повышенной чувствительностью.
• Позволяет следить за эффективностью лечения при повторных прохождениях теста.

Подготовка к анализу

Для определения антител необходима венозная кровь

Для корректного результата необходимо сдавать анализ, следуя правилам:

• за сутки до изъятия крови исключить алкоголь;
• не перегружать организм физическими нагрузками;
• последний приём пищи должен завершиться за 8 часов до сдачи теста;
• курение не допускается за час до исследования;
• перед процедурой забора крови рекомендуется привести своё эмоциональное состояние в норму;
• анализ следует сдавать в утреннее время суток.

Ход исследования

В специальные ёмкости на планшете помещается сыворотка крови, к которой добавляют очищенные антигены аскарид. Если в крови находятся антитела к этому виду паразитов, они обязательно соединятся. Образуются связанные между собой комплексы, лишние антигены удаляют путём промывки ёмкостей.

Для точного определения количества связок, к ним добавляют специальный раствор с реагентом, который обладает способностью объединяться с комплексами антитело-антиген. В результате ферментной реакции иммунные комплексы окрашиваются. При помощи колориметрии выявляют концентрацию окрашенных «меток».

Анализ высокочувствителен даже при небольшом количестве антител в крови пациента, так как специфичные иммуноглобулины могут связаться только с тем антигеном, против которого были созданы организмом. Они идеально подходят друг другу как замочная скважина и ключ.

Расшифровка анализа

При выявлении антител результат является положительным

Обнаружение аскарид обычно проводятся путём поиска IgG. Результаты анализа могут быть 3 видов:

• Положительный. Обнаружены связанные иммунные комплексы, что означает присутствие аскарид в организме либо следы их пребывания в недавнем прошлом. При положительном значении теста назначается обследование всех членов семьи пациента.
• Сомнительный. Результат, который нельзя однозначно отнести к отрицательному или положительному из-за очень малого числа антител. В этом случае назначается повторный анализ через 10-12 дней. Если результат оказывается тот же, его трактуют как отрицательный.
• Отрицательный. Отражает как отсутствие заражения, так и слишком низкий ответ иммунной системы. Может быть проявлением достаточно поздней стадии аскаридоза. При иных показателях и симптомах инвазии исследование необходимо будет провести ещё раз.

Преимущества данного метода

Анализ крови на определение аскарид имеет ряд преимуществ по сравнению с другими методами диагностики:

• позволяет обнаружить аскаридоз на ранних стадиях развития болезни;
• имеет низкую погрешность результатов;
• основан на высокой чувствительности вырабатываемых организмом антител к антигенам паразитов;
• выполняется в короткие сроки.

Данный метод помогает устанавливать факт заражения даже при отсутствии других подтверждающих результатов, например, при необнаружении яиц аскарид или их элементов в кале.

Анализ крови на аскарид помогает устанавливать факт заражения даже при отсутствии яиц паразитов или их элементов в кале.

Процесс исследования

Забор проб для иммунглобулинового анализа производится до одиннадцати часов дня. Кровь берут из вены на локтевом сгибе. В лунки специального планшета помещают сыворотку крови и антигены. В раствор добавляют прозрачную жидкость, которая меняет цвет, если обнаружен специфический фермент, который образуется, когда антитело вступает в реакцию с антигеном.

Расшифровка результатов анализа

После проведения исследования проводится расшифровка полученных результатов. Учитывают вид и количество иммуноглобулинов присутствующих в крови. Сравнение этих показателей позволяет определить стадии развития заражения. Существуют значения показателей содержания иммуноглобулинов для здорового человека. Норма для каждого класса определена:

• IgA средний показатель 2,5 г/л , минимум 0,7, максимум 4 г/л;
• IgD< 0.15 г/л;
• IgE <0,3 мг/л;
• IgG нижний порог нормы 7.0, верхний 16.0 г/л;
• IgM норма содержания от 0,4 до 2,3 г/л.

Основной класс, исследуемый при ат на аскаридоз – IgG. При показателе титра 1/100 результат отрицательный. Такое значение показывает начальную стадию развития заражения, когда организм не успел среагировать на антитела или при хронической форме заболевания. При показателе титра 1/600 ставится положительный результат. Такая реакция происходит, если человек недавно переболел аскаридами. Титр в рамках 1/200 – 1/400 означает сомнительный результат. Это значит, что количество ат близко к нормальным показателям, но имеет незначительные отклонения. При таком результате врач рекомендует провести повторное исследование с интервалом 10-20 дней от предыдущего.

Вместе с титрами определяется коэффициент позитивности, который показывает соотношение оптической плотности пробы пациента к пороговым значениям норм. Оптическая плотность – количество антител в одной единице исследуемого объема. При отрицательном результате коэффициент имеет значение < 1,1, при положительном > 4,2, коэффициент от 1,2 до 4,1 – что значит, результат сомнительный.

Профилактика

Для профилактики аскаридоза специалисты рекомендуют соблюдать простые правила личной гигиены:

• после посещения туалета, работы с деньгами и перед едой мыть руки с мылом;
• перед употреблением в пищу овощи и фрукты следует промывать теплой проточной водой;
• при факте заболевания кого-то из членов семьи необходимо часто проветривать помещения и проводить влажную уборку с использованием дезинфицирующих средств.

Для профилактики заражения аскаридами нужно соблюдать правила личной гигиены, мыть руки с мылом каждый раз перед едой, после улицы и контакта с животными.

В доме, где совместно с людьми проживают животные, риск заражения аскаридами возрастает. В данном случае требуется периодическое обследование домашних любимцев.

Расшифровка результатов

Проведенный иммуноферментный анализ крови может иметь следующие результаты:

• Положительный – свидетельствует о наличии аскарид в организме пациента. Антитела типа IGG к антигенам аскарид обнаруживаются в титре 1:100 и больше. При получении положительного теста паразитолог назначает обследование всем членам семьи заболевшего.
• Отрицательный – указывает на отсутствие инфицирования. Такой же результат наблюдается при незначительном уровне антител к аскаридам. На первых этапах попадания яиц и личинок гельминтов в организм человека результат анализа может быть отрицательным. При сопутствующих симптомах заражения рекомендуется сдать анализ крови повторно.
• Сомнительный – требует повторного скрининга крови. Если полученный тест также имеет сомнительные показатели, то его рассматривают как отрицательный результат.

Для постановки точного диагноза или его опровержения требуется повторное проведение исследований через несколько недель после первого теста.

Помимо наличия антител к аскаридам, специалисты оценивают уровень гемоглобина пациента, а также показатели эритроцитов и лейкоцитов в плазме крови:

• норма лейкоцитов – не более 0,05%;
• нормативное значение эритроцитов – 3,5-5,5 млн/мл;
• гемоглобин здорового человека – не менее 110-120 г/л.

На каждом этапе развития болезни в организме происходят те или иные изменения. Поэтому для постановки точного диагноза или его опровержения требуется повторное проведение исследований через несколько недель после первого теста.

Преимущества иммуноглобулинового исследования

Изучение крови на антитела к антигенам аскарид имеет прерогативу перед остальными видами диагностики:

• Точность анализа составляет не менее 95%.
• Возможность обнаружения гельминтной инвазии на ранней стадии.
• С помощью иммуноглобулинового исследования на аскаридоз доктор, проводящий лечение, отслеживает эффективность применяемых средств и стадии поражения аскаридами.
• При опасной эпидемиологической ситуации такой анализ существенно сокращает сроки диагностики.

Анализ кала на копрограмму — расшифровка, норма

В ходе исследования кала лаборант анализирует практически все характеристики кала — цвет, консистенцию, форму, запах, наличие инородных примесей и непереваренной пищи.

Для расшифровки анализа кала на копрограмму мы приведем в статье показатели нормы:

• Количество кала — 100-200г в сутки, при вегетарианском режиме — 400-500г
• Консистенция кала — плотная, у вегетарианцев — кашицеобразная
• Форма кала — цилиндрическая
• Запах кала — нерезкий; более концентрированный — при насыщенном мясном режиме питания и гнилостной диспепсии, менее выраженный — при белковой и овощной диетах, запорах
• Цвет кала — коричневый; при обилии в рационе молочных продуктов — светло-коричневый, мясных — темно-коричневый; некоторые продукты (кофе, шоколад, свекла, черная смородина, ежевика) могут придавать калу более темные оттенки
• Слизь — отсутствует
• Кровь — отсутствует
• Гной — отсутствует
• Непереваренная пища — отсутствует
• Реакция кала — нейтральная, допустимой считается — слабощелочная или слабокислая, при белковой диете — щелочная, при углеводной — кислая
• Реакция на скрытую кровь — отрицательная
• Реакция на стеркобилин — положительная
• Реакция на билирубин — отрицательная; у детей до девяти месяцев может быть положительной
• Реакция Вишнякова-Трибуле — отрицательная
• Мышечные волокна — отсутствуют, отдельные редкие волокна
• Соединительная ткань — отсутствует
• Жир — отсутствует
• Жирные кислоты — отсутствуют
• Соли жирных кислот — отсутствуют, допускается небольшое количество
• Растительная клетчатка — единичные клетки в п/з
• Крахмал — отсутствует, может присутствовать в виде единичных клеток
• Йодофильная микрофлора — единичная в п/з
• Эпителий — отсутствует, может присутствовать в виде единичных клеток
• Лейкоциты — отсутствуют, могут присутствовать в виде единичных клеток
• Эритроциты — отсутствуют
• Яйца
• Патогенные простейшие — отсутствуют
• Дрожжевые клетки — отсутствуют
• Оксалат кальция — отсутствует
• Кристаллы триппельфосфатов — отсутствуют

Как видно из расшифровки анализов, копрограмма является всеохватывающим анализом и включает в себя практически все анализы кала, которые существуют сегодня.

Причины ложноположительного и ложноотрицательного результата

В норме в кале отсутствует кровь, поэтому если нет патологии, провоцирующей кровотечение в пищеводе, желудке или кишечнике, то результат анализа будет отрицательным. При некоторых обстоятельствах анализ кала на скрытую кровь дает ложноположительный или ложноотрицательный результат.
Так, часто при исследовании не выявляется кровь в случае образования в толстом кишечнике, поэтому для подтверждения колоректального рака и полипов, применяется колоноскопия или гибкая сигмоидоскопия.

Ложноположительный результат может быть получен, если отсутствовала подготовка к исследованию, если есть кровоточивость десен или у пациента часто случаются носовые кровотечения. Кровь в кале будет если нанесена слизистой оболочке травма, например, пациент порезал пищевод рыбной костью.

Чаще проводится анализ именно на наличие железа в каловых массах, поэтому даже съеденное вчера яблоко, может окрасить образец, что будет трактоваться как присутствие крови. Чтобы исключить ложноположительные или ложноотрицательные результаты рекомендуется проводить диагностику трижды (образцов трех последовательных дефекаций) и выполнять все рекомендации по подготовке к исследованию и сбору материала.

Если анализы дважды показывают большое количество гемоглобина в каловых массах, то они считаются достоверными.

Если анализ оказался неинформативным, то врач назначает проведение аппаратного исследования — колоноскопию. Оно заключается в осмотре поверхности толстой кишки при помощи эндоскопа, введенного через анальное отверстие.

Такая диагностика позволит увидеть точную локализацию просвета. Для определения состояния слизистой пищевода или желудка применяется эндоскопия, при которой гибкая трубка вставляется через рот. Для того чтоб исключить ошибочный результат рекомендуется сдавать анализ трижды.

Если исследование дало отрицательный результат, то врач не станет исключать язвенную болезнь или раковое поражение органа пищеварительной системы. На основании одного лишь анализа на скрытую кровь в кале нельзя поставить диагноз, он лишь означает, что присутствует патология и совместно с клиническими проявлениями болезни позволяет установить предварительный диагноз.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...