Болевые ощущенияБолезни сосудов
Звон в ушах или тиннитус — это симптом неврологического дефицита, недостаточного мозгового кровообращения или прочих патологий дистрофического и иного плана, при котором пациент испытывает мучительные субъективные ощущения шума.
В отличие от галлюцинаций как, например, при психозах, шизофрении, звон в ушах вполне реален. Это не порождение больного мозга, сознания. Хотя нередко бывает и подобное, но в изолированном виде.
Часто, так ощущается движение крови по близлежащим сосудам. Чем хуже течение, тем интенсивнее звуковые переживания.
Нужно ли лечение — вопрос остается открытым. Если причина болезнетворная и это доказано — разумеется, терапия требуется.
В некоторых ситуациях речь идет о варианте физиологической нормы или естественных факторах-виновниках. Об этом мы поговорим далее.
Пока же стоит иметь в виду: если развивается симптом, необходимо обращаться к врачу. Как минимум, отоларингологу. Далее — обследоваться и действовать по ситуации.
Содержание
- 1 Фантомные звуки
- 2 Что такое тиннитус?
- 3 Суть ощущения
- 4 Особенности лечения
- 5 Профилактика
- 6 Что делать, если шумит в ухе?
- 7 Основные причины возникновения шумов
- 8 Тиннитус как побочный эффект
- 9 Заболевания сосудов как причина шума в ушах
- 10 Связь метаболических расстройств и шума в ушах
- 11 Как предотвратить возникновение шума в ушах?
- 12 Есть ли лекарство от тиннитуса?
- 13 Определение границ нормы и патологии
- 14 Сопутствующие симптомы
- 15 Естественные факторы
- 16 Какие обследования требуются
- 17 Насколько физиологично ощущение шума в ушах
- 18 Виды шума в ушах
- 19 Диагностика
Фантомные звуки
Как правило, звон в ушах выражается непрекращающимся или периодическим восприятием ухом неких звуков высокой частоты, внешних источников которых попросту не существует, кроме того, обычно кружится или болит голова. Подобные «фантомные» звуки могут быть для человека либо совершенно незаметны — когда человек адаптировался к ним и попросту перестаёт обращать на них внимание или даже вовсе не замечает.
В других же случаях шум и звон в ушах может крайне раздражать, особенно по ночам, и являться источником дополнительных нервных расстройств и бессонницы. При этом человек порой вовсе не задаётся вопросом «Почему звенит в ухе?». Но тем не менее звон в ушах является всего лишь симптомом.
В медицине звон в ушах называют тиннитусом
В медицине звон в ушах называют тиннитусом. При этом шум может проявляться не только в виде звуков высоких тонов. Они могут быть различной тональности и громкости — затихающее и усиливающие гудение, звук переливающейся жидкости, шипение, шуршание и т. д. Звуки могут усиливаться при физических нагрузках или движении либо ,наоборот, временно исчезать. За приём звуков и передачу их в мозг отвечают особые рецепторы, преобразовывающие механические колебания воздуха в электрические импульсы и передающие их мозгу посредством нервов. Вследствие чего причиной постороннего шума могут быть либо механические, либо нервные патологии. Как следствие, избавить человека от шумов может только лечение сопутствующей им болезни.
Что такое тиннитус?
Шум или звон в ушах на научном языке называют тиннитусом.
При этом человек может слышать совершенно разного рода звуки:
- гул;
- свист;
- шум моря;
- пульсация;
- шипение;
- звон;
- жужжание;
- пение.
© Images.TheConversation
Интересный факт!
В 2012 году каналом ВВС был выявлен случай синдрома музыкального уха. Пенсионерка 84 лет утверждала, что уже на протяжении двух лет она слышит музыку у себя в голове, которая звучит постоянно. Всевозможные песни исполняет мужчина тенором. На самом деле, синдром музыкального уха довольно редкое заболевание, которое поражает одного из 10 тысяч человек старше 65 лет. Интересным фактом является то, что первые симптомы у женщины появились после приема курса антидепрессантов. Возможно, шум в ушах, проявляющийся в виде музыки был побочным эффектом.
Тиннитус – это фантомные (ложные) звуки, которые значительно снижают качество жизни человека, особенно, если они звучат постоянно. Это влияет на сон, внимание человека. Если к этим звукам не приспособиться, то есть возможность стать психически неуравновешенным.
Все тиннитусы принято разделять на субъективные и объективные.
К субъективным относятся те шумы, которые слышны, например, только Вам. Данный вид шумов является наиболее распространенным.
Объективными шумами называют те звуки, которые слышны и другим людям, например, Вашему врачу.
Интересный факт!
Наверное, многие слышали миф о том, что если поднести ракушку к уху, можно услышать шум моря. На самом деле, в этом случае мы слышим обычные звуки окружающей среды, которые просто особым образом резонируют (усиливаются при отражении) от стенок ракушки.
Суть ощущения
Пациенты по разному описывают патологические переживания. Чаще всего, проявление характеризуется как:
- Звон. Как будто в голове шумит большой колокол, и звук не прекращается ни на минуту. Его можно частично сгладить, но не полностью.
- Свисти, писк. Как будто телевизор включен на канале, где проводится профилактика.
- Жужжание. Словно в голове расположился рой пчел или высоковольтная линия.
- Шум. Иные ощущения: шорох, скрип.
Характер переживания чисто субъективный. Все зависит от индивидуальных особенностей организма конкретного пациента. Порой встречается несколько шумов одновременно. Это так называемое многокомпонентное переживание.
С уверенностью можно сказать одно: часто, это не галлюцинация, а вполне существующий шум. Просто он настолько тихий, что услышать его может только сам наблюдатель. Поскольку так проявляется ток крови по внутренним артериям.
Также нужно иметь в виду, что не всегда звон в ушах сопровождает патологические процессы. Порой проблема надуманная, для ее решения делать не нужно ничего.
Приведем пример. Известно точное и образное выражение — звенящая тишина. Почему так говорят? Как раз потому, что в отсутствии сторонних стимулов, организм переключается на внутренние. Звук текущей крови становится слышен. Потому-то в вопросе и нужно тщательно разбираться.
Есть и другие классификации симптома. Порой звук действительно не существует. При психических расстройствах возможны реалистичные галлюцинации, которые трудно отличить от прочих форм тиннитуса.
Как правило, нарушение не возникает изолированно. Присутствуют и другие психопатологические явления. Это серьезно облегчает диагностику врачам.
Особенности лечения
Установление точной причины помогает купировать звон в ухе, назначить пациенту адекватное лечение, суть которого – устранение основной патологии. Специального лекарства от тиннитуса нет, как только устраняется первопричина, звон и головные боли пройдут самостоятельно. Способы лечения могут быть самыми разными:
- отит – лечат антибиотиками;
- ОРВИ – противовирусными каплями в нос;
- серную пробку или инородное тело удаляют;
- нейросенсорная тугоухость поддается антивозрастной сосудистой терапии.
Основные лекарственные препараты для лечения звона в ушах представлены в таблице:
Группа препаратов | Механизм действия |
---|---|
Ноотропы: Пирацетам, Фезам, Кортексин | Препараты способны повысить метаболизм головного мозга, улучшить нейросенсорную проводимость |
Ангиопротекторы: Клексан, Аспирин и его аналоги, Стрептокиназа, Пентоксифиллин, Иломедин, Троксевазин | Действие лекарств направлено на коррекцию свойств крови, укрепление сосудистых стенок, регенерацию тканей |
Противосудорожные: Дифенин, Конвулекс | Если звон вызван вибрацией мышц, купирование сокращения мышц мягкого нёба или среднего уха позволяет убрать его |
Антиоксиданты: Эссенциале, Панангин, Аспаркам, Коэнзим Q, витаминно-минеральные комплексы типа Витрум, Пиковит, Мультитабс | Замедляют старение клеток, улучшают трофику тканей, эластичность сосудов |
Антигистамины: Тавегил, Супрастин, Эриус | Снимают проявления аллергии или воспаления |
Препараты, улучшающие мозговое кровообращение: Циннаризин, Актовегин, Кавинтон, Винпоцетин, Церебролизин | Борются с атеросклеротическими изменениями в сосудах головного мозга |
В лечении тиннитуса широко используется физиотерапия по направлению врача: микротоки, магнитотерапия, электрофорез, лазерная коррекция. А также – массаж воротниковой зоны, водолечение, сеансы психологической разгрузки.
В домашних условиях врачи предлагают использование специального портативного прибора на основе импульсной терапии. Он способен восстановить четкую работу мозговых центров, отвечающих за слуховую функцию. Риск рецидива при этом стремится к нулю.
Профилактика
Предупредить болезнь проще, чем лечить ее. Поэтому меры профилактики против головных болей, в том числе и при звоне в ушах актуальны. Это простые правила:
- на шумном производстве работайте с наушниками или берушами;
- избегайте шумных мест;
- не включайте телевизор на полную мощность, ограничьте силу звука в наушниках, когда слушаете музыку;
- консультируйтесь с врачом насчет ототоксичности назначаемых препаратов;
- если у вас гипертония регулярно принимайте гипотензивные средства;
- проходите диспансеризацию.
Соблюдение рекомендаций позволит избежать тиннитуса до глубокой старости.
Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе
Последнее обновление: 25 февраля, 2020
Это интересно: Розовый лишай у человека: как выглядит, признаки и лечение
Что делать, если шумит в ухе?
Лечение звона в ушах
Что делать, если шум постоянный? Именно если ощущается постоянный шум в ушах, необходимо обратиться к врачу и пройти комплексное обследование. Оно должно включать в себя ультразвуковое исследование, электрокардиограмму, осмотр отоларингологом, невропатологом, окулистом. Только такой комплекс сможет дать ответ на вопрос относительно возникновения у пациента тиннитуса. В ходе обследования устанавливается природа появления шумов.
Если эти звуки пульсирующего характера, то с большой долей вероятности все дело тут в заболеваниях сердечно-сосудистой системы, если это щёлкающие, стреляющие звуки — в большинстве случаев причиной являются воспалительные процессы внутри уха или носоглотки. Если же данные звуки не имеют какой-либо объективной причины, то они с большей долей вероятности порождены патологическими изменениями нервной системы. Лечение тиннитуса невозможно без удаления причин, вызывающих его и должно проводиться исключительно специалистами после соответствующей диагностики.
Необходимо лечить основную болезнь, вызывающую тиннитус, это позволяет избавиться от тиннитуса без какого-либо отдельного его лечения. Поэтому каждому человеку нужно запомнить, что лечение симптомов тиннитуса невозможно без лечения его причин. Следовательно, не стоит относиться к фантомным шумам чересчур легкомысленно — они зачастую могут оказаться очень важным сигналом, свидетельствующим о необходимости обратиться к врачу и начать лечение.
Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?
Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания
Основные причины возникновения шумов
Так, считается, что причиной появления объективных шумов можно считать:
- расстройства нейромышечного характера;
- патология ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава);
- сосудистые нарушения.
Причинами возникновения субъективных звуков являются:
- любое поражение органа слуха;
- поражение слухового нерва;
- поражение головного мозга в той части, где располагается центр слуха.
© MyTransformations
Далее давайте рассмотрим причины возникновения тиннитусов согласно их распространенности.
Самыми явными и часто встречающимися причинами возникновения посторонних звуков являются:
- Потеря слуха, связанная со старением, так же известная как пресбиакузис. Согласно одной из гипотез, в более пожилом возрасте волосковые клетки (клетки, расположенные во внутреннем ухе человека, похожие по строению на волосок), которые отвечают за преобразование звуковых волн в электрические импульсы, повреждены, и их количество уменьшается. В качестве ответной реакции организм создает «ложные» электрические импульсы, которые попадают по слуховому нерву в мозг и вызывают у пациента субъективное ощущение звука в ушах. Исследования 2019 года объясняют, почему фантомный звук повторяется. «Ложные» нервные импульсы возникают и у здоровых людей тогда, когда мозг как бы ожидает повторения звука, и если звук не повторяется, то отбрасывается тот самый «ложный» импульс. Если же человек страдает тиннитусом, то каждый «ложный» импульс воспринимается как звук, поэтому шумы в ушах не прекращаются и не ограничиваются одним повторением.
- Постоянное подвергание организма воздействию громких звуков. Эта причина свидетельствует о том, что тиннитус может возникнуть и в молодом возрасте, особенно сегодня, когда каждый молодой человек не выходит из дома без наушников и телефона. Вы никогда не замечали, что после прослушивания громкой музыки с плеера или после посещения концерта, ночного клуба у Вас еще какое-то время звенит в ушах? Еще больше вредному воздействию громких звуков подвержены люди, работающие непосредственно в этой сфере (музыканты, певцы, композиторы, дирижеры, ведущие различных мероприятий, танцоры).
Интересный факт!
Фил Коллинз – знаменитый рок-музыкант был вынужден закончить свою карьеру, так как у него появился тиннитус и был потерян слух.
Барбра Стрейзанд — известнейшая вокалистка утверждает, что страдает от звона в ушах с 9 лет. Певица говорит, что лишь в 30 лет обратилась к врачу со своей проблемой. В детстве она думала, что у нее психическое расстройство и не говорила взрослым об этом. Она обматывала голову шарфом, для того чтобы шумы казались тише, так как девочка думала, что звуки поступают в ее голову из окружающей среды.
Почему происходит потеря слуха при продолжительном воздействии громких звуков? Причина все та же, происходит дегенерация (отмирание) волосковых клеток во внутреннем ухе (орган слуха человека состоит из трех отделов — наружного, среднего и внутреннего уха). Стоит помнить, что не только прослушивание громкой музыки является фактором риска. Помимо музыки к этим звукам относятся, например, звуки стрельбы из пистолета, звуки сирены, взрывающихся снарядов, крупной военной техники.
Интересный факт!
Более миллиона ветеранов Афганистана и Ирака сегодня страдают от шума в ушах.
- Образование пробок ушной серы либо наличие инородных тел. В норме, ушная сера необходима для очистки ушных каналов и для защиты от различных бактерий и грибков. При ее избыточном скоплении могут образовываться серные пробки, которые нарушают проведение звуковых волн до барабанной перепонки (мембрана, которая разделяет наружное и среднее ухо, и служит для передачи звуковых волн). При этом сама перепонка может постоянно раздражаться, за счет чего и возникают ложные звуки. По такому же принципу возникают шумы в ушах при наличии в наружном слуховом проходе инородных тел.
© Iliveok
- Отосклероз – это заболевание, при котором одна из косточек среднего уха начинает слишком сильно разрастаться. В результате это ведет к возникновению звона в ушах и потере слуха в перспективе. Отосклероз передается генетически, но может возникнуть и самостоятельно при поражении органа слуха различными патологическими процессами, например, воспалением среднего уха.
Тиннитус как побочный эффект
Ранее упоминалась история о том, как женщина после приема медикаментов стала слышать музыку у себя в голове. Думали ли Вы что это реально? Да, это – правда. Существует ряд медикаментов, которые проявляют свои побочные эффекты в виде ототоксичности (токсическое действие на орган слуха). Механизм этого эффекта во многих случаях до конца не выяснен.
Интересный факт!
Более 740 медикаментов, выписываемых врачами ежедневно, могут оказывать ототоксический эффект на пациентов.
НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты), например, аспирин, ибупрофен, ацетаминофен, могут вызывать звон в ушах или снижение слуха. Это происходит при приеме данных медикаментов в высоких дозах. Например, прием аспирина в дозах более 2,5 грамм в день может привести к нарушениям слуха. При приеме аспирина в таких токсических дозах происходит его локализованное накопление в микроциркуляторном русле (сеть мелких по калибру сосудов) внутреннего уха, при этом происходит локальная вазоконстрикция (сужение сосудов). Помимо этого, под влиянием НПВС происходят различные биохимические и электрофизиологические изменения, которые ведут к нарушению генерации нервного импульса в волосковых клетках. Также это ведет к нарушению проводимости по слуховому нерву. Ототоксический эффект НПВС является обратимым. Как правило, он исчезает после того как прием медикаментов заканчивается, но при этом он может усугубить имеющиеся заболевания слухового аппарата.
Группа таких препаратов как петлевые диуретики (пример, фуросемид, буметанид, этакриновая кислота) оказывает действие преимущественно на ткань почек. Увеличение отделения мочи происходит за счет действия препаратов на проводимость ионных каналов (каналы для заряженных частиц в стенках клеток человеческого организма). В некоторых случаях эти препараты оказывают такое же действие и на клетки в составе внутреннего уха, за счет чего и будут наблюдаться нарушения слуха.
Антибиотики группы аминогликозидов (стрептомицин, канамицин, неомицин) оказывают ототоксический эффект за счет того, что эти препараты способны проникать сквозь гематоэнцефалический барьер уха (полупроницаемая мембрана между кровеносной системой и нервной тканью, которая обеспечивает избирательную проницаемость веществ). Проникая во внутренне ухо, препарат взаимодействует с наружной мембраной клеток и вызывает смерть волосковых структур, за счет образования кислородных радикалов (токсические для клеток человеческого организма вещества). Как следствие, возникают шумы и снижение слуха.
Противоопухолевые препараты (карбоплатин и цисплатин) также являются токсичными для слухового аппарата, так как их эффект распространяется на волосковые клетки внутреннего уха. Происходит их повреждение и снижение слуха в перспективе.
Препарат толуол применяется при ингаляциях и может оказывать токсический эффект при злоупотреблении им. Он оказывает свое влияние на волосковые клетки и также может привести к нарушению слуха.
Интересный факт!
Как правило, ототоксический побочный эффект проявляется довольно редко, если он и присутствует, то вместе с отказом от медикамента Вы вернете себе и слух. Постоянный эффект может возникнуть в результате приема 2 – 3 медикаментов одновременно. В таком случае их эффекты как бы накладываются друг на друга. При любых жалобах на снижение слуха во время приема подобных лекарств немедленно обращайтесь к врачу.
Заболевания сосудов как причина шума в ушах
Тиннитус, возникающий по причине сосудистых заболеваний, известен как пульсирующий. Чаще всего речь идет о сосудах, расположенных вблизи ушей.
Одной из широко распространенных причин является атеросклеротическое повреждение сосудов (образование на стенках сосудов бляшек из холестерина). При образовании таких бляшек сосуды теряют свою эластичность, а значит, что при поступлении большего объема крови они не могут нормально расшириться. В результате получается, что давление в этих сосудах при таких условиях возрастает. При данных условиях уху довольно легко распознать пульсирующий звук в этих сосудах.
Таков же механизм появления звуков в ушах и при гипертонической болезни или при употреблении веществ, повышающих артериальное давление (например, кофеин или алкоголь).
Причиной пульсации в ушах может стать опухоль, которая давит на сосуд вблизи уха и повышает, тем самым, в нем давление.
Сужение сосуда и его перегибы приводят не только к повышению в нем давления, но и к турбулентному (вихревому) кровотоку, который также вызывает ощущение шума в ушах.
Пульсирующий звук в ушах появляется при различных пороках развития сосудов (фибромышечная дисплазия, артериовенозные мальформации). При дисплазии повреждается стенка сосуда, при мальформациях нарушается нормальное соединение между артериями и венами. В обоих случаях ток крови будет лучше слышим для человека, что и станет причиной ощущения шума.
© En.PPT-Online
Одной из самых частых причин возникновения пульсирующего шума в ушах является поражение сигмовидного синуса в черепе (расхождение между листками твердой мозговой оболочки, являющееся коллектором венозной крови). При дивертикуле сигмовидного синуса образуется небольшой мешочек, который выпячивается позади уха в сосцевидный отросток (отросток височной кости, который находится позади ушной раковины). Так как расположение мешочка находится в непосредственной близости от уха, человек слышит пульсацию.
До недавних пор такое заболевание как синдром раскрытия верхнего полукружного канала (один из трех каналов в вестибулярном аппарате внутреннего уха) ставило крест на нормальной жизни человека. При этой патологии либо отсутствует кость над верхним полукружным каналом, либо она есть, но очень тонкая. Симптомами этого заболевания являются головокружение, тошнота, избыточная чувствительность к звукам, шум в ушах, нарушение равновесия. Из-за столь тонкой перегородки пациентами постоянно ощущался пульсирующий звук в голове, так как из-за отсутствия кости у них возникали «ложные» возбуждения вестибулярных каналов. На самом деле, симптомы очень вариабельны и могут быть совершенно индивидуальны у разных людей. Вы спросите — почему заболевание ставило крест на нормальной жизни? Все просто, раньше этих людей считали психически неуравновешенными, им приписывали диагноз шизофрении. Зачастую, таких людей, вправду, покидал рассудок.
Интересный факт!
Впервые синдром раскрытия верхнего полукружного канала был выявлен в 1995 году. Оказалось, что это вовсе не редкий порок (около 1 — 2% населения страдают от этого недуга), просто раньше людям с этим заболеванием ставили ошибочный диагноз, либо человек не обращался к врачу вовсе, так как у него не было хорошо выраженных симптомов. Интересно то, что у пациентов с этой патологией на фоне постоянного раздражения наблюдается быстрое движение глаз, похожее на движение, которое совершают своими глазами голуби.
Одна из первых пациенток с этой болезнью вспоминает: «Звуки, которые возникали при движении тележки, перевозящей книги, шорох при перелистывании страниц, стук книг при возвращении их на полки стеллажей очень сильно раздражали и действовали на нервы. Я была уверена в том, что это панические приступы. Время от времени становилось настолько плохо, что возникали ощущения, как будто голова вот-вот взорвется, подобно воздушному шарику. И так продолжалось почти целых 20 лет».
Другой такой случай был зафиксирован в США. Там пациентка 18 лет жила с диагнозом шизофрении, пока врачам, по счастливой случайности, не удалось выявить истинное заболевание.
Связь метаболических расстройств и шума в ушах
Всем известно, что самым распространенным метаболическим расстройством является сахарный диабет. Это заболевание в долгосрочной перспективе поражает сосуды всего организма человека (поражаются сосуды мелкого и крупного калибра, меняется структура стенки сосудов, происходят изменения в системе свертывания крови).
© Acoustics
Орган слуха — не исключение, в нем также наблюдается уменьшение нормального кровоснабжения тканей. К сожалению, при поражении сахарным диабетом сосудов внутреннего уха происходит дегенерация волосковых клеток и слухового нерва (так как вместе с сужением сосуда уменьшается питание ткани), что ведет к ухудшению слуха и возникновению спонтанных нервных импульсов, которые генерируют те самые шум и звон в ушах.
Как предотвратить возникновение шума в ушах?
Шум и звон в ушах – это явления, которые довольно просто предупредить.
Для предупреждения возникновения шума в ушах следует:
- Регулярно посещать ЛОР – врача. Так, Вы сможете не упустить начало какого-либо заболевания, которое приведет к возникновению шума в ушах. При наличии каких-либо жалоб Вы вовремя получите необходимое лечение и рекомендации.
- Избегать регулярного посещения шумных мероприятий.
Интересный факт!
Интенсивность шума измеряется в децибелах. Если уровень шума доходит до отметки 100 (например, шум строительных работ составляет 100 децибел, шум в ночном клубе около 110 децибел) и длительное время действует на человека, то это может привести к заболеваниям ЦНС (центральной нервной системы), а также к потере слуха. Происходит это посредством действия шума на барабанную перепонку. Она повреждается, а процесс заживления довольно длительный.
- Если у Вас на работе присутствуют факторы, предрасполагающие к возникновению тиннитуса, то попытайтесь защитить себя от их воздействия, например, воспользовавшись берушами или специальными наушниками.
© Оззи Осборн / RollingStone
Интересный факт!
Знаменитый сегодня музыкант Оззи Осборн, слышит звон в ушах постоянно, а причина в том, что в начале своей карьеры он не использовал средства защиты для ушей на концертах и репетициях, что и привело к ухудшению слуха.
- Следите за тем, чтобы звук на телевизоре или телефоне не был слишком громким.
- Не слушайте громко музыку в наушниках или в салоне автомобиля. К сожалению, сегодня именно эти два фактора чаще всего могу стать причиной возникновения такого неизлечимого заболевания как тиннитус.
- Избегайте стрессов, так как они могут явиться причиной шума в ушах, например, как в случае с мышечным спазмом мышц внутреннего уха.
- Избегайте потребления алкоголя, так как он усиливает кровоток в сосудах внутреннего уха.
- Давайте своим ушам перерыв. Если Вы, например, находитесь в шумных помещениях, временами выходите оттуда. Так Ваши уши смогут постоянно без вреда для здоровья воспринимать громкие звуки. Для такой паузы вполне будет достаточно 15 — 20 минут.
Есть ли лекарство от тиннитуса?
К великому сожалению, на сегодняшний день еще нет лекарства от тиннитуса. Врачи могут помочь в борьбе с этим недугом, но вылечить пациента с тиннитусом пока не удавалось никому. Так что же делать, если шум в ушах все-таки есть? Как научиться с этим жить и не сойти с ума?
Выбрать правильную тактику лечения Вам поможет врач, и зависеть она будет, в первую очередь, от причины возникновения шума. Специалист может назначить препараты для расслабления мышц, витамины, лекарства, улучшающие кровоток в тканях (для общего укрепления организма и улучшения питания тканей). Если причина кроется в патологии нервной системы, то эффективны будут транквилизаторы и нейролептики.
Если Ваша проблема кроется в наличии инородного предмета в наружном слуховом проходе либо пробки из ушной серы, то решение очень простое — необходимо устранить все помехи на пути к барабанной перепонке. Для этого может потребоваться элементарное промывание уха либо, в тяжелых случаях, хирургическое вмешательство.
Помимо медикаментозного лечения очень эффективны некоторые приспособления. Так, если причина шумов в ушах кроется в тугоухости, то очень часто прибегают к использованию слуховых аппаратов. Вы сможете слышать все, что происходит вокруг. Таким образом, шум и звон в ушах могут либо полностью исчезнуть, либо отойти на второй план и не быть столь заметными и раздражающими.
© Getty Images Pro
Интересный факт!
Еще одно применение белого шума. Белый шум рекомендуют применять педиатры в случае, когда ребенок тяжело засыпает. Помимо этого, белый шум эффективен и в борьбе с коликами у малышей. Применение такого рода шумов эффективно, если Вам необходимо замаскировать посторонние звуки. Считается, что белый шум помогает ребенку успокоиться, ускоряет засыпание, способствует тому, чтобы ребенок спал глубоко. Плюс ко всему, это дополнительное свободное время для родителей. Вреда от такой терапии не должно быть, если ее правильно использовать. Источник шума должен быть не ближе, чем на расстоянии 1 метра от кроватки, где находится ребенок, а интенсивность не должна превышать 50 децибел.
Помните, что тиннитус — это заболевание, которое не лечится сегодня. Поэтому следует быть максимально осторожными и попытаться не подвергать себя лишний раз факторам риска, которые могут стать причиной появления данного заболевания.
© Руперт Браун / MusicTech
Интересный факт!
Барабанщик Руперт Браун, который обрел свою популярность в прошлом столетии, уже 30 лет борется с тиннитусом. Все началось с различных звуков, которые не давали покоя музыканту на протяжении долгого времени. Когда он обратился к врачу, тот посоветовал ударнику забыть о карьере музыканта.
Но Браун не сдался, он попытался найти решение своей проблемы. Как-то раз, совершенно случайным образом, Руперт понял, что производимый плеером шум, при нажатии всех кнопок одновременно значительно облегчает его состояние. Музыкант стал искать подобные звуки и со временем вернулся к своей работе.
В 2019 году Руперт Браун объединил все собранные им шумы в коллекцию под названием «Mind Environments (Окружающая среда разума)«. В состав библиотеки аудиофайлов вошли всевозможные звуки — шум моря, дождя, шум поездов, машин, кондиционеров и другие. Помимо этого, коллекция вместе с советами и материалами по борьбе с шумом в ушах были объединены в бесплатное приложение под названием «T-Minus». В приложении автор делится своим опытом и объясняет, как именно нужно слушать каждый из звуков в его сборнике. Руперт надеется, что сможет помочь людям с такой же проблемой как у него.
Определение границ нормы и патологии
Звон в ушах и в голове бывает разной этиологией. Основная масса людей, в своей жизни, хоть раз слышала звуки, напоминающие бульканье, жужжание или тихий писк. Ответить, почему звенит в ушах, могут лишь единицы.
Подразделяются они на два вида:
- объективные,
- субъективные.
В первом случае посторонний звон слышит только пациент, во втором, и больной, и врач.
Такое проявление на практике бывает очень редко. Если человек слышит шум или звон в ушах при полной тишине – это часто бывает обычным шумом, связанным с таким восприятием организма на движение крови в мелких сосудах уха.
В повседневной жизни он не слышим из-за многочисленных посторонних звуков. Если звон доставляет беспокойство и не проходит длительное время, значит, это связано прежде всего с заболеваниями слухового аппарата. Это могут быть симптомы проявления воспаления:
- слухового нерва,
- барабанной перепонки,
- улитки,
- слуховых косточек.
Частые проявления тиннитуса вызваны сбоем в работе нервных окончаний, передающих механические колебания и импульсы. Природа возникновения звона или психогенная, или связана с плохой проходимостью звука. Такой звон бывает разносторонним: длительным или временным, возникать как в правом, так и в левом ухе, а также простым или сложным.
Отчего звенит в ухе? О причинах могут догадаться шахтеры или работники театра, звуковая атмосфера таких мест предполагает появление патологий слуха. Звенящие ощущения в таких местах – привычное дело.
Когда посторонний шум или звон в ушах слышит не только пациент, но и врач – это проявление иногда указывает на сбои в работе некоторых органов. Появляются колебания, которые через ткани улавливает рецепторами слуховой аппарат.
Они слышны при осмотре больного с помощью стетоскопа. Сила их проявления зависят от кровяного давления и перемене его в барабанной перепонке и от мышечных сокращений.
Сопутствующие симптомы
Остеохондроз и шум в ушах практически неразделимые явления. Но при патологии позвоночника в области шеи у пациентов часто проявляются еще и внешние изменения: у них появляются темные круги под глазами, верхний слой кожи становиться неестественного цвета или краснеет.
ВСД и остеохондроз шейного отдела
Кроме этого, шум в ухе при остеохондрозе шейного отдела практически всегда сопровождается другими неприятными симптомами:
- головокружениями и головной болью в области затылка;
- расстройством сна;
- снижением зрительной и слуховой активности;
- мельканием перед глазами мушек;
- снижением памяти;
- резкими перепадами артериального давления;
- нарушением статики.
Болезненные ощущения и другие признаки болезни усиливаются в утренние часы, после пробуждения или при резких движениях.
Характер болевых ощущений напрямую зависит от причины ее возникновения. Например, при нарушении венозного оттока боль ноющая, с ощущением тяжести в области затылка. При повышении внутричерепного давления локализация боли отмечается в области глазных яблок. Пониженное артериальное давление сопровождается сильной слабостью и головокружением, а повышенное – пульсирующей болью в висках.
Шум в голове и заложенность в ушах знакомы многим людям и доставляют серьезный дискомфорт. Но только ли в одном дискомфорте дело? Давайте узнаем, что могут значить шум и заложенность, насколько это серьезно и что делать при их проявлении.
Диагностика
Заложенность и шум в ухе могут быть симптомами серьезных заболеваний, которые необходимо диагностировать и лечить.
Такое явление часто встречается врачам. Выражается оно в изменении голоса, приглушении окружающих звуков, тяжестью в голове. Причин такого поведения организма много. Также много и методов его лечения.
Но можно сказать точно, что здоровый организм не будет страдать от таких явлений.
Если постоянный шум или заложенность в ушах возникают при малейшем изменении атмосферного давления, то это должно настораживать человека и заставить побывать на приеме у специализированного врача. Доктор проведет диагностику и назначит соответствующее лечение.
Причины, вызывающие заложенность ушей:
- серные пробки;
- ринит;
- воспаление евстахиевой трубы;
- отит;
- инородные тела в ухе;
- искривленная перегородка носа;
- вода в ухе;
- отек слуховой трубы;
- отосклероз;
- опухоль головного мозга и слухового нерва;
- употребление медикаментов или различных препаратов.
Серные пробки появляются из-за плохого ухода за чистотой ушей.
Воспалительные процессы евстахиевой трубы вызывают отек слизистой, что мешает выравниванию давления в барабанной полости. Выравниванию давления еще могут мешать осложнения после отита. При искривлении носовой перегородки или при насморке могут быть закрыты устья слуховой трубы, что и приводит к заложенности ушей.
Шум и заложенность как одного уха, так и обоих сразу способен вызвать синдром Меньера, который может проявляться во время:
- аллергии;
- при гормональном сбое;
- повышенном или пониженном давлении;
- дистонии сосудов.
Этот синдром до конца не изучен, хоть и был зафиксирован более 200 лет назад. Болезнь может еще сопровождаться тошнотой, головокружением, ухудшением слуха и потерей равновесия.
Головокружения и шум (или звон) могут возникать из-за усталости, стрессов, перенапряжения, при выбросе адреналина. Если оно возникает при резких наклонах или поворотах, то это могут быть отит, остеохондроз, вегето-сосудистая дистония, нарушения в вестибулярном аппарате или травма головы.
Дезориентация может случаться при сбоях в работе внутреннего уха, глаз, рецепторов мышц. Из-за этого идет неправильная обработка сигналов от этих органов.
Лечение
Если вы начали замечать частые шумы или заложенности в ушах, то нужно отнестись к этому внимательно и попытаться понять, при каких обстоятельствах они появляются, нет ли иных симптомов, как давно начало закладывать уши.
Если симптомы проявляются часто и продолжительное время, вместе с этим присутствует головокружение, боли, тошнота или даже рвота, то необходимо посещение специализированного врача (лора).
Только он после тщательной диагностики сможет выявить причины возникновения симптомов и назначить эффективное лечение.
Диагностика производится в несколько этапов. Первым идет первичный осмотр. Врач с помощью специальных инструментов осматривает слуховые проходы на наличие серных пробок, инородных предметов и отита. Если необходимо, то проводится аудиометрия, с помощью которой диагностируют остроту слуха и прочие показатели.
Делается магнитно-резонансная или компьютерная томография для выявления опухоли головного мозга и слухового нерва.
Если имеют место и другие симптомы, то придется посетить еще и невропатолога, окулиста, сделать ЭКГ и УЗИ.
Только после полного обследования и установления точной причины назначается лечение. В каждом конкретном случае лечение может быть разным. Поэтому не стоит заниматься самодиагностикой и самолечением.
Самолечением можно только навредить себе, запустить воспалительные процессы и спровоцировать более серьезные болезни.
Отит лечится ушными каплями, антибиотиками, болевой синдром снимается с помощью обезболивающего. При синдроме Меньера сразу назначается диета с малым содержанием солей, потом производится подбор препаратов для устранения прочих симптомов. Если головокружения продолжаются, то следует хирургическое вмешательство.
Опухоль головного мозга лечится лучевой терапией или операцией. При отосклерозе проводится операция по замене на протезы слуховых косточек или использование слухового аппарата.
В случае воспаления евстахиевой трубы в нее через катетер вводят противовоспалительные вещества.
Естественные факторы
Не всегда шум в ушах — это патологическая проблема. Встречаются и случайные моменты. Например, среди таких можно назвать:
- Избыточную физическую нагрузку. В этом случае кровь начинает циркулировать активнее. В том числе в структурах головного мозга. Если переборщить — большая часть жидкой ткани перейдет к конечностям, сердцу, чтобы питать клетки, отвечать на избыточную нагрузку. Симптом сойдет на нет или полностью пропадет.
- Длительное нахождение в положении вниз головой. Например, когда подушка расположена неудобно. Результат — интенсивный звук.
- Беременность. Сказывается усиленный кровоток во всем организме. Сердце работает вдвойне активно, чтобы обеспечивать жизнедеятельность и самого плода.
- Нарушения гормонального фона по естественным причинам. Овуляторный цикл, пубертатный период (половое созревание) и прочие подобные моменты.
Чтобы избавиться от звона в ушах по естественным причинам, устраняют первичный фактор, если нужна поддержка — назначают препараты группы ноотропов (Глицин, Фенибут). Далее — действуют по ситуации.
Перечень причин не полный. Сюда же можно включить опухоли головного мозга, слуховых структур (так называемые невриномы), расстройства работы печени (энцефалопатия на фоне дисфункции), отравления, острые интоксикации и много чего еще.
Но названные факторы встречаются особенно часто.
Какие обследования требуются
Чтобы установить диагноз, нужна тщательная диагностики. Среди мероприятий:
- Опрос больного. Необходимо выявить все симптомы помимо шума в ушах и составить полную клиническую картину.
- Сбор анамнеза. Изучение возможного происхождения патологического процесса.
- Энцефалография. Направлена на оценку функциональной активности головного мозга.
- ЭКГ, ЭХО-КГ. Методики исследования состояния сердца.
- Измерение артериального давления. В том числе рутинное и суточное мониторирование по Холтеру.
- Анализ крови общий, биохимический, на гормоны щитовидки, гипофиза, надпочечников.
- МРТ по потребности. Обзорная или с контрастным усилением препаратами гадолиния.
Комплекс, как и всю стратегию, определяет врач.
Звон в ушах и голове представляет собой симптом неврологических и дисциркуляторных заболеваний. Нужно разбираться в происхождении проблемы и начинать лечение.
Насколько физиологично ощущение шума в ушах
Причины постоянного или периодического звона в ушах могут быть, как патологическими. Так и физиологическими. Нередко люди разных возрастов ощущают некоторый звон в ушах при полной тишине, такой звон является нормальным и возникает в результате особенностей функционирования нейросенсорной системы внутреннего уха и кохлеарного органа. Физиологический шум возникает более чем у 90% людей не зависимо от пола и возраста. Сложности в оценке интенсивности физиологического шума заключаются в субъективности оценки каждым отдельно взятым человеком. Обычно к такому шуму человек адаптируется и вовсе не обращает на него внимание, однако при развитии какого-либо патологического состояния со стороны нейросенсорной части слухового аппарата или же любой другой, а также при некоторых сосудистых заболеваниях, интенсивность звона в ушах может значительно возрастать, что приводит к формированию симптома тиннитуса.
Виды шума в ушах
Звон в ушах, причины шума в голове могут иметь различный характер. При посещении врача нужно охарактеризовать испытуемое ощущение, четко пояснить, какой звук беспокоит. Его можно разделить на несколько видов:
- Однообразный звук – гудение, писк, свист, жужжание, скрип, звон в левом ухе или в правом.
- Многообразный звук – звонок, звон колокольчика, голоса, музыка.
Такие патологические проявления следует отнести к слуховым галлюцинациям, психическим отклонениям, а также к лекарственному отравлению.
Еще звон в ушах медики разделяют на следующие виды:
- Вибрационный – это те звуки, которые способен слышать как пациент, так и врач. Их издают нейромышечные и сосудистые образования.
- Не вибрационный – такие звуки слышит только сам больной.
Основанием для их появления служит раздражение нервных окончаний слуховых путей, слухового нерва среднего уха.
В 90% случаях, больного беспокоят не вибрационные, а субъективные звуки. Они появляются из-за раздражения центральных или периферических нервных окончаний слуховых путей и носят патологический характер.
Поэтому при прохождении диагностики следует уделить особое внимание для исключения или подтверждения появления заболеваний слухового аппарата.
Диагностика
Диагностика симптома звона в ушах носит важный характер. Так как симптом может быть связан с серьёзными заболеваниями. Важное значение в диагностике имеют интенсивность шума и его локализация, а также продолжительность.
Звон в правом ухе причины и лечение
В данном случае звон связан, скорее всего, с такими заболеваниями, как отосклероз, внутренний отит, наличие инородного тела в наружном ухе с правой стороны или поражение церебральных сосудов. Звон в правом ухе может быть постоянным или периодическим, периодическое появление симптома говорит в пользу сосудистого компонента заболевания, например при атеросклерозе и гипертонической болезни, а вот постоянный шум говорит в пользу отосклероза и нарушении со стороны нервной системы. Почему звенит в левом ухе? Причины будут аналогичными, что и с правым. Для уточнения диагноза специалист проведёт обязательно сбор анамнеза, осмотр с применением отоскопии, определение костной проводимости при помощи специального медицинского камертона. Для уточнения диагноза иногда требуются специальные дополнительные методы исследования, такие как:
- Магнитно-резонансная и компьютерная томография – позволяет определить степень поражения анатомических образований внутреннего и среднего уха;
- Тональная пороговая аудиометрия – при данном исследовании составляется аудиограмма, по которой можно судить степень восприятия центральной нервной системой различных звуковых раздражителей;
- Ангиография церебральных сосудов – позволяет определить степень поражения артерий.
Часто для установления точного кинического диагноза достаточно определения сопутствующего комплекса симптомов, которые помогают в дифференциальной диагностике.