Фарингит, что это такое? Симптомы и лечение у взрослых

Фарингит — это воспалительный процесс в глотке, протекающий остро или хронически. Местные признаки фарингита обнаруживаются при осмотре задней стенки глотки.

Это довольно неприятное заболевание, главным признаком которого является постоянное першение в горле и желание откашляться, может спровоцировать бессонницу и дискомфорт при нахождении в обществе (работа, лекции в учебных заведениях, просмотр фильма в кинотеатре и т. д.).

Однако не только этим досаден фарингит. Заболевание может вызвать достаточно серьезные осложнения, распространяющиеся на другие органы и системы.

Классификация заболевания

В первую очередь фарингит разделяют на острый и хронический. После этого указывают причину процесса:

• вирусный;
• бактериальный (с указанием причинного микроорганизма, по необходимости);
• специфический (туберкулезный, дифтерийный, сифилитический, гонококковый);
• аллергический;
• травматический.

Хронический фарингит дополнительно может быть:

• гипертрофическим – с утолщением слизистой оболочки глотки;
• атрофическим – с истончением слизистой;
• катаральным – с застоем венозной крови в области глотки, рыхлостью слизистой оболочки.

В зависимости от локализации воспаления острый и хронический фарингит подразделяются на:

• ринофарингит – поражение носоглотки;
• мезофарингит – ротоглотки;
• гипофарингит – гортаноглотки.

Основные причины

Прежде, чем лечить фарингит у взрослых или в детском возрасте, важно выявить, какие факторы вызвали развитие заболевания. Появляются воспалительные очаги в области глотки в результате проявления аллергических реакций или развития патогенных микроорганизмов. К ним относятся вирусы, грибки, внутриклеточные паразиты, бактерии.

Чаще развитию инфекций предшествует значительное ослабление иммунитета. Выделяют следующие причины фарингита:

• появление воспалительных процессов в соседних органах и тканях – ринит, тонзиллит, гайморит;
• кариозные поражения зубной эмали;
• искривление перегородки носа;
• переохлаждение;
• увлечение употреблением горячих напитков и кушаний;
• курение;
• злоупотребление алкоголем;
• систематическое перенапряжение голоса;
• грыжа пищевода;
• авитаминоз;
• рефлюкс-эзофагит;
• неблагоприятная окружающая атмосфера – дым, пыль, вредные вещества;
• удаление миндалин;
• дисбаланс в эндокринной и гормональной системе;
• стрессовые ситуации.

Необходимо отметить, что спровоцировать развитие болезнь фарингит способны травмы слизистых покровов гортани.

Первые признаки

Наиболее распространенными признаками фарингита являются:

• красное горло (задняя стенка глотки с выступающими отдельными фолликулами в виде красных зерен), воспаление мягкого нёба;
• боль в горле при глотании, першения (жжение, саднение) в глотке;
• дискомфорт при глотании, осиплость голоса;
• сухой кашель, усиливающийся при смехе, плаче, перемене температуры воздуха;
• заложенность носа (ринит, ринофарингит), конъюнктивит;
• общая слабость, головная боль, заложенность в ушах;
• увеличение лимфатических узлов в области шеи;
• температура тела нормальная или субфебрильная.

Как лечить фарингит?

То, как лечить фарингит, напрямую зависит от формы заболевания. Важно полностью исключить все факторы, которые способствуют поддержанию воспалительного процесса в слизистой оболочке горла. Поэтому так важен комплексный подход к терапии фарингита.

Лечение острого фарингита

При остром фарингите нужно учитывать следующие пункты:

• Пища не должна раздражать слизистую оболочку воспаленной глотки. Поэтому исключаются все кислые, маринованные, соленые блюда и напитки;

• Жидкости, принимаемые внутрь, не должны быть слишком холодными и слишком горячими;

• Важно отказаться от употребления алкогольных напитков и от курения;

• Горло следует полоскать после каждого приема пищи;

• Полезно делать ножные ванночки;

• Если нет аллергических реакций, то перед сном можно пить теплое молоко с добавлением меда и сливочного масла;

• Возможно проведение паровых ингаляций с отварами трав, либо с аптечными препаратами;

• Обеззараживающим эффектом обладают спреи Каметон, Ингалипт, Бикарминт;

• Также в качестве антисептика для горла можно использовать сосательные леденцы – Фарингосепт, Стрепсилс, Аджисепт, а также Граммидин Нео.

Лечение хронического фарингита

При хроническом фарингите учитывайте следующее:

• Важно выявить причину, которая привела к хронитизации воспаления в глотке. Если это иная инфекция или болезнь в организме, то важно сосредоточиться на ее лечении;

• Диетическое питание подразумевает отказ от острых, жареных, соленых и сладких блюд. Вредные привычки должны быть исключены;

• Во время лечения следует использовать средства с антибактериальной активностью;

• Для полоскания горла можно применять антисептические и противовоспалительные средства. Например, отвар ромашки или шалфея;

• Помогают смягчить неприятные ощущения в горле, уменьшить боль и снять воспаление таблетки для рассасывания – Граммидин или Граммидин спрей;

• Снимают воспаление спреи Каметон, Гексорал;

• Рекомендовано выполнять ингаляции с эфирными маслами;

• Из физиопроцедур УВЧ хорошо помогает бороться с хроническим фарингитом;

• По показаниям можно принимать иммуностимулирующие препараты и витамины.

В кабинете врача возможно проведение такой процедуры, как прижигание гранул трихлоруксусной кислотой, либо нитратом серебра в растворе. Если гипертрофия тканей обширна, то для ее удаления используют криотерапию, лазеротерапию, радиоволновое туширование задней стенки глотки.

Лечение гнойного фарингита

Лечение гнойного фарингита включает в себя:

• Кроме соблюдения диетического питания и адекватного питьевого режима, может потребоваться прием жаропонижающих препаратов, например, Парацетамола или Нимесила;

• Помещение, в котором находится больной, должно регулярно проветриваться;

• Важно отказаться от любых физических нагрузок и соблюдать постельный режим;

• Если мокрота во время кашля трудно отходит, то можно использовать такие препараты, как Амбробене, Синекод, Доктор Мом;

• Возможно применение противовоспалительных препаратов, среди которых Бронхомакс;

• Избавиться от болей в горле помогают таблетки Стрепсилс и Аджисепт;

• Полоскать воспаленное горло можно раствором Фурацилина, Мирамистина, Хлорофиллипта;

• На пораженные участки слизистой следует наносить антисептические средства на основе масла и глицерина.

Лечение грибкового фарингита

Лечение грибкового фарингита включает в себя следующие пункты:

• Обязателен прием антимикотиков. К таким препаратам относятся: Нистатин, Леворин, Дифлюкан, Флуконазол, Пимафуцин;

• Если имеются нарушения микрофлоры кишечника, то пациенту назначают такие препараты, как Линекс, Бактисубтил, Аципол;

• Не следует также забывать о местном лечении, для чего горло полощут антисептическими растворами, смазывают раствором Люголя;

• Когда полоскать горло не имеется возможности, то можно использовать спреи, например, Гексорал и Ротокан;

• Иммуностимуляторы назначают для лечения грибкового фарингита практически всегда, так как заболевание чаще всего развивается на фоне проблем с иммунной защитой.

Общие рекомендации для скорейшего выздоровления больных фарингитом следующие:

• Максимально минимизировать контакты с окружающими людьми. Если есть возможность, то следует несколько дней провести дома. Это позволит уменьшить риск инфицирования другими патогенными агентами, которые будут атаковать ослабленный организм;

• Нужно как можно больше отдыхать. Рекомендован дневной сон;

• Пища должна быть легкой, богатой витаминами и микроэлементами;

• Жареных, острых и жирных блюд в меню быть не должно;

• Уменьшить боли в горле поможет теплое питье;

• Во время обострения болезни нужно максимально оградить себя от табачного дыма, полностью отказаться от алкоголя;

• Посуда и средства гигиены у больного должны быть индивидуальными;

• Необходима регулярная влажная уборка помещения и его проветривание;

• Горло следует полоскать каждый час. Готовые антисептические растворы можно приобрести в аптеке;

• Помогают уменьшить боли и снять воспаление спреи Ингалипт, Терафлю, Каметон, а также таблетки для горла Фарингосепт, Стрепсилс, Лизобакт;

• Если кашель сопровождается трудноотделяемой мокротой, то применяют отхаркивающие сиропы и таблетки.

• Ингаляции с применением небулайзера позволяют увлажнить слизистую глотки, разжижают мокроту, способствуя ее лучшему отхождению.

Отдельного внимания заслуживает лечение с помощью небулайзера. Это специальный прибор, который используется для ингаляций. Так, при сухом кашле рекомендуют применять ингаляции с минеральными водами (Ессентуки, Набеглави, Боржоми). Чтобы помочь организму избавиться от грибковой флоры и увлажнить слизистую глотки, можно применять физраствор с раствором Фурацилина в пропорции 1:1. Также используются такие препараты для ингаляций, как Малавит, Ротокан, Ацетилцистеин. Важно помнить, что ингаляции запрещено проводить на фоне повышенной температуры тела.

Что касается антибактериальной терапии, то чаще всего специалисты рекомендуют прием препаратов из группы пенициллинов, хотя не исключено назначение цефалоспоринов и макролидов.

Важно учитывать следующие моменты:

• Для избавления от стрептококковой флоры и от пневмококков показан прим Бензилпенициллина;

• При отитах, инфекциях дыхательных путей, кишечной палочке назначают Ампициллин;

• Для избавления от синегнойной палочки используют Карбенициллин;

• Если болезнь спровоцирована стафилококками, то показан прием Диклоксациллина;

• Меньшую активность при стафилококковой инфекции показывает Оксациллин.

• Цефтриаксон обладает широким спектром действия и эффективен в отношении большинства штаммов бактерий;

• При фарингите средней степени тяжести назначают Эритромицин.

Чтобы от приема антибиотиков не пострадала микрофлора кишечника, необходимо параллельно принимать препараты-пробиотики.

Терапия

Лечение проводится в амбулаторных условиях, больничный лист открывается при необходимости изолировать больного от неблагоприятных факторов на работе (пыль, токсичные вещества) или его заразности для окружающих (ОРВИ, скарлатина).

До полного выздоровления пациенту противопоказаны курение, употребление алкоголя, газированных напитков, холодной или горячей пищи. Рекомендуется соблюдать голосовой режим – разговаривать как можно меньше, отвечать односложно.

Основа лечения – устранение причинного фактора болезни. При вирусных инфекциях назначаются препараты интерферона («Виферон», «Эргоферон»), непрямого противовирусного действия («Ингавирин»), обильное питье.

Совет врача

При выполнении ингаляции с помощью пара нужно соблюдать осторожность – не наклоняться близко к поверхности воды, при ощущении, что горячо дать жидкости немного остыть либо отодвинуться подальше. Термический ожог слизистой верхних дыхательных путей усугубит течение фарингита.

Виктория Дружикина

Невролог, Терапевт

Для лечения бактериальной инфекции у взрослых назначают антибактериальные и антисептические аэрозолиаэрозоли – «Гексорал», «Стопангин». Аллергический фарингит требует назначения антигистаминных средств в виде таблеток и капель – «Зодак», «Супрастин», «Лоратадин».

При всех формах заболевания показано применение местных противовоспалительных и болеутоляющих средств. При остром фарингите назначают полоскание горла отваром шалфея, ромашки, календулы. Эффективны растворы для полоскания горла, содержащие йод и растительные экстракты («Повидон-йод», «Ротокан»), но они противопоказаны при аллергических реакциях.

Леденцы и пастилки для рассасывания подходят для лечения легких форм фарингита, при среднетяжелых и тяжелых зачастую требуется назначение антибиотиков в виде таблеток или инъекций.

Дополнительно используют препараты, усиливающие местный иммунный ответ – «Лизобакт», «Ликопид».

Слизистую глотки очищают от слизи и корок с помощью теплых паровых ингаляций из отвара ромашки, эвкалипта, щелочной минеральной воды в сочетании с облепиховым маслом, маслом шиповника. При гипертрофическом фарингите для ингаляций используют физраствор. Дополнительно назначают ежедневные полоскания горла морской водой или водой с добавлением соли и йода.

Для восстановления слизистой глотку орошают или смазывают растительными маслами, содержащими витамин А, ретинол, аскорбиновую кислоту, – персиковое, оливковое, шиповника. Показаны физиотерапевтические процедуры: электрофорез на подчелюстную область с калия йодидом и никотиновой кислотой, грязевые и парафиновые аппликации.

В случаях неэффективности консервативных мер лечения решается вопрос о хирургическом вмешательстве – тонзиллэктомии.

Профилактические мероприятия

В 75% фарингит вызывают вирусы, это может быть как осложнение ОРВИ (возбудитель спустился ниже) либо самостоятельное заболевание. Поэтому если не подозревается иная природа, то показаны препараты, обладающие противовирусным действием, обильное теплое питье, щадящий режим для голоса, полоскания, антисептические пастилки, служащие профилактикой наложения бактериальной инфекции.

Виктория Дружикина

Невролог, Терапевт

Предотвратить острый фарингит помогут меры для укрепления иммунитета – полноценные питание и сон, закаливание, прогулки на свежем воздухе. Людям, часто страдающим заболеваниями верхних дыхательных путей, дополнительно показаны местные иммуномодуляторы ИРС-19 и вакцина Пневмо-23.

Для предупреждения развития хронического фарингита у взрослых следует начинать лечение при первых симптомах острого процесса в глотке. В противном случае, плохо и несвоевременно пролеченное воспаление может перейти в хроническую форму, борьба с которой займет много сил и времени.

Если у Вас остались вопросы, вы можете задать их ЛОР-врачу.

Данная статья проверена действующим квалифицированным врачом Виктория Дружикина и может считаться достоверным источником информации для пользователей сайта.

Оцените, насколько была полезна статья

4.2Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 4.2

Частые вопросы

Вопрос:
Насколько часто следует полоскать горло при сочетании ангины и фарингита?

Не более 3-х раз в сутки. Частые полоскания могут наносить дополнительный вред воспаленным миндалинам, поэтому эту процедуру стоит ограничить.

Вопрос:
Есть ли смысл принимать муколитические препараты, такие как Гербион, Лазолван, Бронхипрет, Эвкабал и другие?

Даже если у пациента присутствует кашель при инфекции глотки, эти лекарства, вероятнее всего, не окажут положительного эффекта. Их основной орган-мишень это нижние отделы дыхательного тракта, а в данном случае, симптом возникает рефлекторно, из-за раздражения слизистой горла.

Вопрос:
Можно ли предотвратить развитие воспаления глотки?

Специальных мер профилактики (вакцин) не существует, так как слишком большое число возбудителей могут приводить к этой болезни. Защититься от инфекции можно только одним способом – поддержав свой иммунитет. Для этого рекомендуется отказаться от пагубных привычек (алкоголизм, курение), сбалансировать свое питание, дважды в год принимать комплексы витаминов (курсом до трех месяцев), избегать стрессов и сидячего образа жизни.

Вопрос:
Какие антибиотики можно назначить ребенку?

Следует отметить, что необходимость в этих лекарствах определяется только доктором, курирующем пациента. Детям с 1 месяца возможно назначение Ампициллина, как «препарата первой линии». Если возникла потребность в противомикробной терапии в более раннем возрасте, рекомендуется Джозамицин, который можно применять даже у новорожденных. Разумеется, что при этом должен быть адекватный контроль за состоянием ребенка.

Вопрос:
За сколько времени излечивается хроническая форма?

На этот вопрос ответить достаточно сложно – прогноз определятся полностью индивидуально. В среднем, терапия занимает 5-7 недель.

Вопрос:
Чем лечить фарингит у взрослых, при возникновении сильной лихорадки (более 38

о

С)?

В этом случае, обязательно следует исключить наличие ангины. Следующим этапом должно быть проведение детоксикации (обильное щелочное питье) и назначение антибиотика.

Вопрос:
Нужно ли использовать физиотерапию?

Как при любой инфекции, применение этого метода противопоказано в остром периоде, так как может спровоцировать прогрессирование воспаления. Его можно назначать только при полной уверенности, в устранении всех микроорганизмов.

Методы диагностики фарингита

Прежде чем назначать лечение фарингита необходимо обязательно дифференцировать возбудителя воспалительного процесса, так как в зависимости от него будут подбираться эффективные лекарственные препараты. При возникновении болей в горле необходимо обратиться за помощью к отоларингологу или терапевту.

При визуальном осмотре глотки врач замечает покраснение и отечность зева, припухлость дужек, сухость и истончение слизистой оболочки глотки.

С целью определения возбудителя инфекции во время осмотра горла производится забор мазка из зева, который сеют на питательные среды. Кроме этого больному обязательно назначают сдать анализы крови из пальца и общий анализ мочи.

Ответы на популярные вопросы

• Заразен ли фарингит для окружающих? Фарингит будет являться заразным для окружающих людей в том случае, если он имеет инфекционную природу. При этом человек будет являться источником не самого фарингита, а распространителем бактерий или вирусов, его вызвавших.

• Можно ли вылечить фарингит полностью? Фарингит наиболее успешно поддается лечению на начальных стадиях его развития. Поэтому не следует затягивать с обращением к специалисту. Избавиться от хронической формы болезни будет сложно, а гарантировать полное отсутствие ремиссий не сможет ни один врач.

• Бывает ли температура при фарингите? Температура при фарингите повышается достаточно часто, что особенно характерно для острой формы болезни.

• Может ли быть кашель при фарингите? Кашель при фарингите выступает одним из ведущих симптомов болезни.

Образование:

Осложнения

Осложнения можно разделить на местные, по соседству и на расстоянии, и общие. Из местных осложнений по соседству наиболее часто встречается:

• ангина (гнойная),
• перитонзиллярный или заглоточный абсцесс,
• острый средний отит (воспаление внутреннего уха),
• отек гортани,
• флегмоны,
• ларингит,
• трахеит,
• хронический бронхит.

В более редких случаях поражаются слюнные железы, развивается шейный лимфаденит.

Питьевой режим и диета при фарингите

Для скорейшего выведения токсических веществ из организма и препятствия распространения инфекции на отделы дыхательных путей следует выпивать не менее 1,5 л теплой щелочной жидкости – чая, отвара шиповника, липы, малины, компотов из яблок и изюма.

От чая с лимоном при остром фарингите лучше всего отказаться, так как лимонная кислота при попадании на раздраженные слизистые оболочки глотки будет вызывать усиление болей и дискомфорта.

Что касается диеты, то при остром фарингите у взрослых рекомендуется исключить из рациона продукты и напитки, которые усиливают приток крови к слизистым оболочкам или могут дополнительно раздражать больное горло. Такими продуктами выступают:

• шоколад, какао, орехи;
• семечки и сухарики;
• острые блюда, уксус, специи.

Все приготовленные блюда должны иметь пюреобразную полужидкую консистенцию и подаваться в теплом виде, чтобы уменьшить механическую и термическую нагрузку на больное горло.

Народные средства

Как вспомогательный метод лечения фарингита используются отвары из лекарственных трав для полоскания горла.

Эффективными средствами в этом плане являются такие сборы:

• Цветки черной бузины, вероника и мята.
• Березовые листья и кора дуба.
• Кора аира и ромашка аптечная.
• Хвощ полевой, малина (листья), бессмертник.

Растения берут в равных пропорциях. Сбор (столовая ложка) заваривают в одном стакане кипящей воды. Оставляют настояться примерно два часа. Горло следует полоскать теплым отваром. Можно также выполнять процедуру отварами из ромашки, эвкалипта, мяты, календулы, коры листовидного вяза, как по отдельности, так и в сборах.

Для процедуры можно применять свежие, но разбавленные водой, соки и капусты белокочанной или свеклы. Эффективным, доступным и безопасным для полоскания является раствор поваренной, но лучше морской соли. Полоскания горла помогут уменьшить боль и дискомфорт в горле.

Народным методом являются ингаляции.

Эффективным действием обладает ингаляция на основе меда. Данный продукт пчеловодства может также использоваться для аппликаций. Возможно применение при фарингите таких средств:

• Медовый сироп с чесноком.
• Почки сосны в меду.

Народные средства считаются очень эффективными. Однако они являются лишь вспомогательными методами лечения и их применение должно быть согласовано со специалистом.

Профилактика

К сожалению, не существует специальных мер для профилактики фарингита.

Что можно сделать – это защитить себя от заражения (проникновения вируса или бактерий):

• часто мыть руки;
• промывать нос физраствором (или растворами типа Тонимер, Квикс);
• полоскать горло растворами ромашки, соды (2%);
• избегать людных мест во время «бушевания» респираторных инфекций — например – поликлинику, если ваш вопрос не жизненно важен и может подождать (профилактический осмотр). Если же не посещение не избежать, можно перед выходом из дома мазать нос (внутри) Оксалиновой мазью или же носите защитную маску. По возвращению домой, обязательно выполняйте пункт 1 и 2.
• проветривать помещения как можно чаще — через каждые 45 минут оставлять открытыми окна на 5-7 мин. Этот совет относится скорее к офисам, садикам, школам.

Для общего укрепления организма:

• питайтесь правильно – овощи, фрукты, молочные продукты, мясо;
• употребляйте много жидкости (до 2х литров);
• избегайте стрессовых ситуаций;

Лечение хронического фарингита

Можно ли вылечить хронический фарингит? Существует вероятность навсегда избавиться от этой болезни, но только при:

• отсутствие атрофических и гипертрофических изменений;
• устранение провоцирующих факторов.

Сколько лечится хронический фарингит? Точно ответить невозможно. Лечение хронического фарингита может занять месяцы или даже годы. О полном выздоровлении можно сказать, если обострения будет отсутствовать не менее 12 месяцев.

Терапия в первую очередь направлено на облегчение состояния больного, предупреждение обострений и достижение длительной ремиссии.

Вылечить хронический воспалительный процесс можно при помощи таких методов:

• медикаментозное лечение;
• физиотерапевтические процедуры (УВЧ, ультразвук, ингаляции с эфирными маслами);
• витаминотерапия, иммуномодуляторы (таблетки Иммунод, Иммунорикс);
• здоровый образ жизни (отказа от курения и алкоголя);
• исключение из рациона еды, которая раздражает слизистую.

Как избавиться от гипертрофического фарингита? Эффективны современные физиотерапевтические методики — прижигание гранул и узлов лекарствами, радиоволнами или ультразвуком. Горло нужно обрабатывать антисептиком, например, жидкостью Бурова или Резорцином. Принимать гомеопатические препараты (Тонзипрет или Синупрет).

Выбор медикаментов зависит от этиологии происхождения. Лечить хронический фарингит у взрослых можно при помощи таких препаратов:

• Антибиотики. Это могут быть препараты системного и местного действия. Эффективны такие таблетки – Амоксиклав или Флемоклав. Средства локального действия в форме растворов для ингаляций – Биопарокс и Флуимуцил-Антибиотик, в виде капель – Альбуцид или Сульфацил натрия. Подробнее об антибиотиках в лечении фарингита →
• Антисептики. Эффективные лекарства от фарингита в виде спрея – Гексорал, Каметон, Йокс, Горлоспас, Тантум Верде. Эти средства обезболивают и уменьшают воспаление. Что делать, если боль в горле очень сильная? Одновременно со спреями стоит принимать таблетки, например, Фалиминт, Стрепсилс, Септолете.
• Противовоспалительные средства для полоскания и ингаляций – отвар ромашки и шалфея.
• Противокашлевые препараты. Эффективно средство Синекод, а также ингаляции Лазолваном и Амбробене.

Чтобы вылечить атрофическую форму, необходимо регулярно проводить санацию ротовой полости, удалять слизь и корки из глотки. Убрать слизисто-гнойные выделения можно при помощи промываний раствором хлорида натрия с добавлением йода. Заднюю стенку следует смазывать Люголем.

Эффективны при атрофическом фарингите новокаиновые блокады. Их можно сочетать с таблетками Траумель. Курс составляет 8 процедур.

Как вылечить хронический фарингит в период обострения? Не обойтись без антибиотиков, а также симптоматических препаратов. Курс составляет 7-10 дней.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...