Воспаление подчелюстных лимфоузлов – причины, диагностика, методы лечения

27 сентября 2017 Последняя редакция: 19 декабря 2019 Болезни полости рта

Самым распространенным видом воспаления лимфоузлов является подчелюстной лимфаденит. По сути, заболевание не считается тяжелым, однако если оставить его без внимания, можно дождаться серьезных осложнений.

Топографические особенности челюстных лимфоузлов

Отток лимфы от жевательной группы зубов, носа, нижней и верхней губы происходит в две группы лимфатических узлов:

• Нижнечелюстные, которые относятся к категории непостоянных. По статистике эти элементы удается обнаружить примерно в 27% обследуемых пациентов. Нижнечелюстные узлы, как правило, располагаются в передней части лицевой артерии.
• Поднижнечелюстные лимфоузлы. Они локализуются в области нижнечелюстной слюнной железы.
• Подбородочные узлы. К ним поступает лимфа из подъязычного участка, кончика языка, подбородка и нижней губы.

Что это за заболевание

Одной из наиболее распространенных форм лимфаденита является воспаление и увеличение подчелюстных лимфоузлов. Зачастую, такой патологический процесс в лимфоузлах связан с реакцией иммунной системы на наличие инфекционной инвазии вблизи лимфатических узлов.

В медицинской практике выделяют три основные стадии данной патологии:

• Начальная.
• Средняя.
• Гнойная.

Важно! Наличие гнойного экссудата в лимфоузлах является проявлением серьезного осложнения, для разрешения которого требуется исключительно срочное проведение оперативного вмешательства.

Воспаление шейных лимфоузлов – это тревожный симптом, который указывает на развитие в организме патологического процесса, от малейшего воспаления до серьезных заболеваний.

Воспаление лимфатических узлов при заболеваниях иммунной системы

Одна из причин увеличения лимфоузлов, расположенных в подчелюстной области — иммунные нарушения. В основе этих патологий лежит — выработка антител к собственным клеткам организма. В анамнезе пациентов с иммунными заболеваниями часто присутствуют длительно текущие инфекционные процессы.

Системные иммунные нарушения, протекающие с увеличением подчелюстных лимфоузлов:

• ревматоидный артрит;
• болезнь Вагнера;
• красная волчанка;
• сывороточная болезнь.

Подчелюстной лимфаденит: симптомы

Как выглядит подчелюстной лимфоденит

В начальной стадии лимфаденит подчелюстных лимфоузлов протекает бессимптомно. Постепенно узлы под нижней челюстью становятся тугими, чувствительными к прикосновениям, увеличиваются в диаметре. Переход заболевания в острую форму сопровождаются другими симптомами:

• периодические боли («прострелы»), отдающие в ухо
• покраснение воспаленных участков кожи, которые по мере
• нарастания болезни приобретают бордовый оттенок
• припухлость и отек кожи под нижней челюстью
• локальная гипертермия лимфоузлов
• боль при глотании
• бессонница

Народные средства при камнях в почках помогут быстро и безопасно избавиться от проблемы

Если вовремя не обратиться к врачу, болезнь будет стремительно прогрессировать. Отек распространяется на всю нижнюю челюсть, больному сложно уснуть из-за интенсивных болевых ощущений. Подчелюстной лимфаденит поражает слизистую оболочку ротовой полости: она краснеет и воспаляется.

Повышается общая температура тела до 38—40°, попытки открыть или закрыть рот вызывают сильную нарастающую боль. Появляются признаки интоксикации организма: слабость, ломота в мышцах, потеря аппетита. На данном этапе желательно как можно скорее обратиться за помощью к специалисту, иначе в воспаленных лимфоузлах начнет скапливать гной.

Синюшный оттенок кожи в месте воспаленного лимфоузла говорит о большом количестве скопившегося гноя, что свидетельствует о запущенной стадии лимфаденита.

При подозрении на подчелюстной лимфаденит необходимо пройти диагностику у соответствующего врача. Человек без медицинского образования не способен определить причину заболевания.

Симптоматика лимфаденита схожа с другими патологиями. Его можно спутать с воспалением слюнных желез, флегмоной, абсцессом или опухолью.

Хроническая форма лимфаденита подчелюстных узлов не имеет ярко выраженных признаков, поэтому для установления диагноза рекомендуется гистологическое исследование ткани узла.

Причины возникновения у взрослых

Название	Описание
Патологии инфекционной этиологии	Воспалительные процессы в лимфоузлах начинаются из-за инфицирования органов, расположенных вблизи шейных лимфоузлов. После проникновения в организм патогенны изменяют структуру клеток человека. При этом защитной реакцией организма на них является увеличение размеров лимфатических узлов.
Иммунные патологии	Связанные с дисфункцией защитной системы, что является первопричиной развития таких патологий, как СПИД, лейкемия, системная красная волчанка, поражения сочленений и ВИЧ-инфекции.
Опухоли	Провоцируют лимфаденит независимо от места локализации. Значительное количество раковых клеток находится как раз в лимфе, что влечет за собой метастазирование в лимфоузлах. При такой патологии узлы не увеличиваются и не болят.
Стоматологические заболевания (абсцесс, флюс, альвеолит)	Многие патологии связанные с воспалением либо скоплением гнойного экссудата характеризуются увеличением шейных лимфоузлов.
Токсоплазмоз	Является инфекционным заболеванием, возбудителем которого выступают токсоплазмы, поражающие лимфатические узлы в организме.

Этиология развития лимфаденита подчелюстных лимфоузлов очень важна, так как играет важную роль при лечении патологии. Воспаление лимфоузлов, это только симптом заболевания, требующего в первую очередь лечения.

Терапия народными средствами: стоит ли рисковать?

Чай из корня имбиря

Подчелюстной лимфаденит не поддается лечению народными методами, особенно в случае нагноения лимфоузлов. Применение народных рецептов целесообразно на ранней стадии лимфаденита для облегчения симптомов заболевания.

Для укрепления иммунитета в домашних условиях можно употреблять:

• имбирный чай
• настойку эхинацеи (30 капель развести в 0,5 стакане воды, пить трижды в день)
• черничный сок
• свежевыжатый сок свеклы
• отвары из лекарственных растений, обладающих природным
• свойством антисептика (ромашки, крапивы, мать-и-мачехи, душицы, тысячелистника)

Категорически запрещается греть лимфоузлы. Даже при отсутствии высокой температуры прогревание провоцирует распространение инфекции на близлежащие ткани. Усиливается боль, увеличивается площадь отека. Также нельзя и замораживать воспаленный лимфоузел. Прикладывание льда противопоказано при инфекционно-воспалительных процессах.

Вместо сомнительных мероприятий по самолечению желательно прислушиваться к советам врача. Хороший эффект при подчелюстном лимфадените дает физиотерапия: УВЧ-процедуры или кварцевое облучение. Для стимуляции иммунитета назначаются витаминные комплексы.

Во время лечения рекомендуется соблюдать диету: отказаться от фаст-фуда, жареных и острых блюд, отдать предпочтение молочным продуктам и нежирному мясу.

Воспаления подчелюстных лимфоузлов можно избежать, выполняя простые меры профилактики: не запускать респираторные инфекции, пройти лечение у дантиста, а любые повреждения кожи (царапины от домашних животных, ранки от порезов) обрабатывать дезинфицирующими средствами. В этом случае риск заболеть подчелюстным лимфаденитом сводится к минимуму.

Как избавиться от одышки: распространенные методы лечения

Чего нельзя делать при воспалении лимфоузла?

• Заниматься самолечением. Человек без медицинского образования и возможности провести комплексную диагностику не может наверняка знать, что послужило причиной увеличения лимфатических узлов, есть ли воспалительный процесс или уплотнение возникло из-за роста опухоли. При появлении воспаления в лимфоузлах необходимо сдать анализы, пройти назначенные доктором диагностические процедуры провести эффективное лечение. Ни в коем случае не назначайте сами себе антибиотики, потому что перед их приемом необходимо выявить возбудителя и определить его чувствительность к конкретному препарату. В противном случае эффективность употребления средства будет сомнительна. А некоторые заболевания, например, опухоли, ВИЧ, вообще не лечатся антибактериальными препаратами. Вы только упустите время, которое можете потратить на получение квалифицированной медицинской помощи.
• Прогревать увеличенные лимфоузлы. Никогда не грейте лимфатические узлы, даже если у вас нет высокой температуры. Прогревание может спровоцировать распространение инфекции на соседние ткани, увеличит отечность шейно-лицевой области, проявления лихорадки и болевого синдрома. А в некоторых случаях прикладывание теплой грелки или лечебного компресса к увеличенному лимфоузлу может способствовать распространению с лимфой и током крови раковых клеток.
• Прикладывать лед к месту отека, гиперемии и болезненного уплотнения в области лимфатического узла. Холод противопоказан при инфекционно-воспалительных процессах. Воспаление и увеличение лимфоузла зачастую возникает вследствие вирусной инфекции, а локальное переохлаждение может значительно ухудшить состояние больного.

Методы лечения

Поскольку лимфаденит – это вторичное воспаление лимфоузла подчелюстного, лечение начинается с устранения первичной причины болезни. Если заболевание имеет одонтогенное происхождение, то стоматолог ликвидирует все кариозные очаги и параллельно воздействует на пораженный лимфатический узел.

Терапия лимфаденита проводится следующими методами:

• Консервативный способ. Начальное воспаление подчелюстных лимфоузлов, лечение которого осуществлялось медикаментозным способом, позволяет избежать хирургического вмешательства. Для этого пациенту назначают инъекции антибиотиков широкого спектра действия, прием общеукрепляющих и иммуностимулирующих препаратов. В некоторых случаях специалисты прибегают к блокадам в виде обкалывания пораженного участка новокаином.
• Физиотерапия, которая показана на серозной стадии и при хроническом воспалении. Лечение воспаления подчелюстных лимфоузлов посредством УВЧ, СВЧ, электрофореза протеолитическими ферментами, димексидовыми компрессами и лазером существенно ускоряет выздоровление больного.
• Хирургическая операция. При значительном нарастании отека мягких тканей и безрезультативности консервативной терапии стоматологи проводят радикальное вмешательство. Как лечить воспаление подчелюстного лимфоузла в стадии абседирования? Хирургическая операция при этом выполняется под местной анестезией и заключается в полном удалении расплавленного узла, не повреждая при этом его капсулу. Цена процедуры зависит от сложности клинического случая, уровня стоматологической клиники и квалификации хирурга-стоматолога.

Тактика лечения в конкретном случае определяется лечащим врачом. Следует строго придерживаться его рекомендаций.

Увеличение лимфоузлов при инфекционно-воспалительных процессах

Инфекция — самая частая причина развития воспалительного процесса в заушных и подчелюстных лимфатических узлах. Особенно остро инфекция протекает в детском возрасте. Такие заболевания, как тонзиллит, кариес, пульпит, отит, фарингит, ларингит практически всегда протекают с умеренным или значительным увеличением лимфатических узлов.

Воспаление лимфоузла называют лимфаденитом. Это состояние — защитная реакция организма на проникновение микробов и вирусов из гнойного очага, расположенного в горле, ухе, мягких тканях зуба. При отсутствии своевременного лечения может развиваться опасное для больного осложнение — флегмона, которая способна закончиться сепсисом. При воспалении лимфоузла во время прогрессирования инфекционного процесса у больного могут возникать следующие патологические признаки:

• покраснение, отечность лица и шеи;
• боль при пальпации увеличенного узла;
• выраженный озноб;
• слабость, признаки интоксикации: ломота в мышцах, головная боль, снижение работоспособности;
• повышение температуры тела.

Ко всем этим симптомам могут присоединяться признаки основного заболевания (ангины, отита, гайморита, пульпита). В детском возрасте причиной лимфаденита выступает бактерия Rochalimea henselae, которая находится в моче, слюне, под когтями кошек, грызунов, собак, обезьян. Это заболевание называют «болезнью кошачьей царапины». Патология сопровождается увеличением шейных лимфоузлов, потому что инфекционный возбудитель из места царапины и микроповреждения кожи по лимфе проникает в лимфатические узлы, вызывая их воспаление.

Клиническая картина при болезни кошачьей царапины

Инкубационный период длится от 3 до 20-25 дней. В месте укуса или царапины животного появляются малозаметные папулы слегка красноватого цвета, которые не сопровождаются никаким дискомфортом. Через некоторое время эти мелкие уплотнения начинают нагнаиваться, а их поверхность покрывается корками. Спустя несколько недель развивается классический лимфаденит. Увеличенные лимфатические узлы выявляются не только в области шеи и за ухом, но и в паху, в подмышечных впадинах.

У больного появляются признаки общей интоксикации, иногда доктор выявляет незначительное увеличение селезенки и печени. Может появляться сыпь на коже. Нагноившиеся папулы могут вскрываться. Через некоторое время проявления на коже исчезают, а узелки полностью рассасываются. Лечение заболевания требует использования антибактериальных препаратов, антигистаминных и нестероидных противовоспалительных средств.

Респираторно-вирусные инфекции и воспаление подчелюстных лимфоузлов

Респираторно-вирусные заболевания (грипп, ОРВИ, ОРЗ) часто сопровождаются увеличением регионарных лимфоузлов. Этот явление говорит о хорошей работе иммунной системы, которая активно борется с проникшими в организм вирусами. При этом возникают следующие симптомы:

• ломота в теле;
• прозрачные или гнойные выделения из носа;
• чихание;
• головная боль;
• слабость;
• повышение температуры тела.

При прощупывании подчелюстных лимфатических узлов они могут быть плотными, слегка увеличенными и умеренно болезненными. Лечение респираторно-вирусных заболеваний заключается в соблюдении полупостельного режима, употреблении большого количества витаминизированного теплого питья, приеме противовирусных, жаропонижающих средств.

Увеличенные лимфоузлы выявляются при ВИЧ, сифилисе и некоторых мочеполовых инфекциях, которые передаются через незащищенные половые контакты. Тактика лечения в таком случае подбирается с учетом типа инфекционного возбудителя и места локализации воспаления.

Особенности патологии в педиатрии

Воспаление подчелюстных лимфоузлов у ребенка

Характерной симптоматикой воспаления шейных лимфоузлов у ребенка является выраженное ухудшение самочувствия, стремительная гипертермия, проявление признаков интоксикации.

При проявлении малейшей симптоматике лимфаденита у ребенка следует немедленно обращаться за врачебной помощью, из-за высокой вероятности развития отечности. Самолечение в данной ситуации категорически запрещается, так как оно может существенно ухудшить состояние ребенка и привести даже к летальному исходу.

К основным причинам развития воспаления шейных лимфоузлов у детей являются:

• Царапины кошек.
• Простудные патологии.
• Инфекционные заболевания, особенно органов дыхания, головы, горла, глаз, лор-органов и стоматологические патологии.

Лечение патологии основывается на правильном установлении этиологии. Терапевтический курс назначается только после полноценного диагностирования с учетом необходимого комплекса для ликвидации основной патологии, вызвавшей рост подчелюстных лимфоузлов.

Антибиотики при лимфадените

Когда подчелюстной лимфаденит переходит в запущенную стадию, побороть его можно только путем приема антибиотиков. Однако нужно помнить, что антибиотики помогают избавиться от инфекции, а не от воспаления в лимфоузлах. Выбирать антибиотик должен только врач, который провел тщательное обследование.

В случае воспаления подчелюстных лимфоузлов нужно обращаться к опытному специалисту, который сможет точно установить диагноз. Самолечение в этом случае абсолютно недопустимо, ведь если природа патологии будет вирусной, грибковой или паразитарной, антибиотики не помогут.

Чаще всего при лимфадените назначают такие антибиотики:

• Ампициллин;
• Флемоксин;
• Амоксиклав;
• Амоксициллин;
• Цефтриаксон;
• Цефтазидим.

Диагностика

Определить наличие воспалительного процесса в подчелюстных лимфатических узлах можно самостоятельно. Но точный диагноз устанавливается только врачом отоларингологом.

Самостоятельная диагностика проводится посредством пальпации. В норме узлы:

• Эластичны.
• Имеют плотную структуру.
• Не вызывают болевых ощущений.
• Легко передвигаются под пальцем при прощупывании.
• Величина лимфатического узла не должна превышать 1 см, а в большинстве случаев при отсутствии патологических процессов узлы вовсе не прощупываются.

Справка! Если при самостоятельном осмотре выявляются изменения формы, структуры и величины подчелюстного лимфатического узла следует срочно посетить врача.

УЗИ подчелюстных лимфоузлов

Специализированное диагностирование подчелюстного лимфаденита включает в себя несколько исследований:

• Визуальный осмотр
• Пальпация
• Ультразвуковое исследование
• Клинические анализы мочи и крови
• Биохимический анализ крови
• Рентгенологическое исследование
• Гистологическое исследование тканей лимфатического узла

При необходимости отоларинголог может назначить дополнительный осмотр стоматолога, инфекциониста, пульмонолога, онколога, гематолога. Это позволит быстро дифференцировать воспаление, и поставить правильный диагноз в кратчайшие сроки.

Лечение

На начальной стадии можно обойтись медикаментозным лечением.

Залогом успешной терапии является правильное определение причины, спровоцировавшей воспаление подчелюстных лимфоузлов. В зависимости от стадии развития патологии и ее этиологии можно обойтись:

• Медикаментозной терапией. На основании результатов диагностики по назначению врача могут быть назначены:
• Антибактериальные препараты: ампицилин, амоксиклав, цефтриаксон, сумамед и амоксициллин. Их прием эффективен при наличии гнойного экссудата в железах, инфекций, патогенами которых являются бактерии и при профилактике осложнений. Их выбор определяется клинической картиной здоровья и возрастной категорией пациента, а также стадией развития патологии.
• Противовирусные средства: кагоцел, римантадин, анаферон. Назначаются при вирусной этиологии. Под их воздействием приостанавливается процесс размножения бактерий и стимулируется процесс выработки собственного интерферона.
• Противоопухолевые: аромазин, тиогуанин, метотрексат. Блокируют процесс развития онкологических клеток.
• Иммуносупрессоры: такролимус, циклоспорин А. Назначаются при аутоиммунных патологиях, что позволяет искусственно приостановить деятельность иммунной системы.
• Также в качестве вспомогательной терапии могут быть назначены полоскания горла антисептическим растворами, среди которых наибольшей популярностью пользуется раствор Бурова. В качестве дополнительного лечения используются препараты местного назначения в виде мазей: троксевазин, гепариновая, Вешневского.
• Хирургическим лечением. Назначается при наличии абсцесса, онкологии либо осложнений лимфаденита. Для его ликвидации требуется хирургическая чистка полости после его удаления. В случае большого количества гноя, после вскрытия абсцесса устанавливается дренаж, обеспечивающий отток содержимого. После операции для предотвращения рецидива и осложнений назначается курс антибактериальной терапии с проведением определенных физиопроцедур. При онкологии узлы могут быть удалены для проведения дополнительного обследования либо при образовании в них метастаз.
• Народной терапией. Она может выступать только в качестве вспомогательного лечения. Использование альтернативных средств способствует снятию острой симптоматики. Для этих целей исключительно по согласованию с врачом могут быть использованы:
  • Фитоотвары из противовоспалительных трав: березы, полыни, иголок сосны, чабреца и зверобоя.
  • Согревающие компрессы из канифоля, марли пропитанной отварами трав, прогретой морской соли.
  • Аппликации из свежего сока одуванчика.
  • Примочки из корня цикория на воспаленный лимфоузел.

Важно! Выбор терапевтического курса, его вид, продолжительность и применение вспомогательных средств народной медицины устанавливается исключительно лечащим врачом. Самолечение воспаления подчелюстных лимфоузлов категорически запрещается.

Негативные последствия

Запущенное воспаление

При отсутствии должной терапии либо игнорирование пациентом рекомендаций специалиста, заболевание может перейти в хроническую форму. Не леченный подчелюстной лимфаденит приводит к серьезным осложнениям, несущим опасность для здоровья и жизни пациента:

• Воспаление может захватить ткани, расположенные рядом с очагом и спровоцировать развитие периаденита, аденофлегмоны либо абсцесса.
• При расположении инфекционного очага в районе системы дыхания, возможно само вскрытие гнойника на пораженных лимфоузлах, что приведет к формированию бронхиального свища либо свища в пищеводе.
• Неправильно проведенная операция может спровоцировать обширное кровотечение, проникновении инфекции в область разреза либо выход раковых клеток за формы узла.
• Также существует небольшая вероятность развития лимфедемии.

Своевременная терапия и правильно проведенная операция при воспалении подчелюстных лимфоузлов существенно минимизирует вероятность развития осложнений.

Профилактика и прогноз

При своевременном лечении подчелюстного лимфаденита прогноз почти всегда благоприятный. Когда болезнь приобретает хронический характер, лимфоидная ткань может заменяться на соединительную, может развиться нарушение оттока лимфы в пораженной области. Чтобы никогда не знать проблем с лимфоузлами, достаточно выполнять некоторые простые правила.

Профилактические меры от лимфаденита:

• Соблюдать правила гигиены (руки, ротовая полость).
• Регулярно посещать стоматолога, исключать кариес, гингивит, грибковые поражения.
• Избегать повреждений кожи (трещин, ран, царапин).
• Обрабатывать все травмы специальными средствами.

Профилактика лимфаденита заключается в устранении инфекций, своевременном лечении зубов и травм (кожи и слизистой). Немаловажно также повышать общую и местную сопротивляемость организма.

---

• Инфекционные болезни: Учебник для мед. вузов/ Под ред.чл.-кор. РАМН, проф Ю. В. Лобзина.- Спб.: СпецЛит, 2001.
• Л. И. Дворецкий Дифференциальный диагноз при лимфаденопатиях. // Справочник поликлинического врача.
• Министерство здравоохранения Российской Федерации

Какими марками зубных паст из представленных вы пользовались?

• Colgate 32%, 29384 голоса

  29384 голоса 32%

  29384 голоса — 32% из всех голосов

• Splat 24%, 22064 голоса

  22064 голоса 24%

  22064 голоса — 24% из всех голосов

• R.O.C.S. 16%, 15342 голоса

  15342 голоса 16%

  15342 голоса — 16% из всех голосов

• Sensodyne 11%, 10379 голосов

  10379 голосов 11%

  10379 голосов — 11% из всех голосов

• Новый жемчуг 11%, 9969 голосов

  9969 голосов 11%

  9969 голосов — 11% из всех голосов

• President 6%, 5953 голоса

  5953 голоса 6%

  5953 голоса — 6% из всех голосов

Всего голосов: 93091

Голосовало: 50223

17.01.2018

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.

Серегина Дарья Сергеевна (Страница автора | Все статьи) — врач стоматолог терапевт, ортодонт. Занимается диагностикой и лечением аномалий развития зубов, неправильного прикуса. Также устанавливает брекеты и пластины.

Меры предосторожности

Запрещено прогревать или охлаждать пораженное место!

Для предупреждения развития тяжелой формы воспаления подчелюстных лимфоузлов и появления осложнений на его фоне категорически запрещается:

• Проводить самолечение. Это связано с тем, что должно образования и техники установить точную причину и подобрать соответствующее лечение патологии невозможно. Неправильное лечение приводит к усугублению состояния здоровья, а для некоторых заболеваний и потерю времени.
• Прогревать воспаленные лимфоузлы. Это провоцирует распространение инфекции на соседние ткани, увеличение отечности шейно-лицевого отдела, повышение интенсивности болевых ощущений. При онкологической этиологии прогревание может способствовать распространению с лимфой и кровью пораженных клеток.
• Охлаждать пораженную область с помощью холода. Воспаление подчелюстных лимфоузлов часто происходит при развитии вирусной инфекции. При такой этиологии локальное переохлаждение существенно ухудшить общее состояние больного.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...