Энтеробиоз: причины, симптомы и лечение у взрослых и детей

В статье будут рассказаны причины, симптомы и способы лечения энтеробиоза у детей и взрослых.

Энтеробиоз во врачебной среде часто называют болезнью грязных рук. Все из-за того, что именно не соблюдение личной гигиены приводит к размножению остриц в кишечнике человека. Эти паразиты откладывают свои яйца и проживают жизненный цикл в организме человека. Вот несколько фактов, которые нужно знать об энтеробиозе:

• Он встречается, как у взрослых, так и у детей. Дети наиболее подвержены заражению паразитами
• При энтеробиозе довольно распространено такое понятие, как заражение самого себя
• Иммунитета к паразитам не вырабатывается, поэтому энтеробиозом можно болеть несколько раз
• При данной болезни одинаково важно, как медикаментозное лечение, так и соблюдение всех гигиеничных норм и предписаний

Жизненный цикл острицы

• Больной глистной инвазией человек при несоблюдении гигиены оставляет яйца остриц на личных предметах, ручках дверей, поручнях общественного транспорта, постельном белье, посуде и прочих предметах. При том, что на бытовых предметах личинка может находиться в течение месяца, а в почве долгие годы. Именно так личинки попадают на руки здорового человека, а затем в его рот.
• Попадая в отдел тонкого кишечника, личинка освобождается от оболочки благодаря действию ферментов. После этого личинка начинает быстро расти и развиваться, превращаясь во взрослую особь.
• Место обитания глистов — это верхние отделы толстого кишечника, нижняя часть тонкого кишечника и зона слепой кишки.
• Самец, достигая половозрелого возраста, оплодотворяют самку и погибает, выходя из организма человека с испражнениями.
• Матка самки начинает постепенно увеличиваться из-за растущих в ней яиц и, сдавливая присасывательный аппарат, заставляет самку под воздействием кишечной перильстатики опуститься в зону толстой кишки.
• Отсутствие кислорода внутри кишечника держит родовые пути самки в спазмированном состоянии. Благодаря этому для откладывания яиц она выползает наружу через анальное отверстие. Откладывая до 17000 яиц в перианальных складках больного, самка погибает. Этот процесс происходит в ночное или позднее вечернее время, но при условии, что зараженный находится в состоянии сна, который способствует расслаблению сфинктеров и облегчению выползания гельминтов.
• По прошествии 5-6 часов человек ощущает зуд, что приводит к расчесыванию тканей и занесению личинок в пищеварительный тракт человека. Так происходит самозаражение. Это, естественно, увеличивает число паразитирующих внутри человеческого кишечника особей и приводит к усилению интоксикации, ухудшению самочувствия и яркости проявления симптомов.

Средняя продолжительность жизненного цикла острицы составляет около 35 дней. При первичном заболевании число гельминтов достигает нескольких десятков, а при самозаражении их количество увеличивается до нескольких тысяч особей.

Определение болезни. Причины заболевания

Заболевание известно ещё с древних времён: имеются упоминания о нём в трудах Аристотеля, Гиппократа и Авиценны.

Этиология

Тип — Nemathelmintes (круглые или первичнополостные черви)

Класс — Nematoda (собственно круглые черви или нематоды)

Отряд — Rhabditida

Подотряд — Oxyurata

Семейство — Oxyurida

Обитают паразиты в нижнем отделе тонкой и верхнем отделе толстой кишки (слепая кишка, начало ободочной кишки, подвздошная кишка). Срок жизни остиц — чуть более одного месяца.

Червь имеет небольшое тонкое круглое в сечении остроконечное тело белого цвета с тенденцией к веретенообразному закруглению. Размеры самок достигают 9-13 мм, самцов — 2-5 мм (т.е. они видны невооружённым глазом). У самки хвостовой конец прямой и заострённый пиловидно, у самца — спирально загнут на брюшную сторону. На голове паразитов расположены симметричные кутикулярные небольшие образования — везикулы.

Остицы имеют ротовое отверстие, продолжительный пищевод и его грушевидное расширение — бульбус (разграничивает пищевод и кишечник). Совокупность бульбуса и везикул играет роль в прикреплении особи к стенке кишечника человека. Кишечник паразитов представлен в виде прямой трубки и оканчивается анальным отверстием в конце тела. Вульва червей открывается в передней четверти тела в виде поперечной щели.

Выделяемые яйца (в матке самки может быть до 17 тысяч яиц) выглядят как полупрозрачные неправильные овалы с двухконтурной оболочкой, их размеры — 50-60*20-30 мкм. Созревая, они растягивают матку, которая начинает сдавливать бульбус, что нарушает фиксацию паразита к стенке кишечника и вызывает перемещение червей под действием перистальтики кишечника до прямой кишки и затем самостоятельное выползание червя.

Попадая в окружающую среду (для развития личинок нужен кислород и температура 22-39°C) яйца дозревают до инвазионной стадии за пять часов. Они обладают достаточной устойчивостью к факторам внешней среды, способны выживать и сохранять инвазионность до месяца и дольше (чем личинка более зрелая, тем выше её выживаемость в результате утолщения стенки яйца).

Большинство дезинфицирующих средств (в т.ч. хлорсодержащих) гибели яиц не вызывают. Кварцевание помещения не оказывает на них существенного воздействия. Личинки чувствительны к мыльным растворам, быстро погибают при кипячении, повышении температуры свыше 42°C, при -15°C гибель наступает через 40-50 минут, при воздействии спирта, эфира, а также в 5% растворе карболовой кислоты и 10% лизоле утрачивают жизнеспособность через пять минут.

Эпидемиология

Энтеробиоз является вторым по распространённости гельминтозом в мире (после аскаридоза). Приблизительная оценочная распространённость — около 400 млн. человек.

Преимущественно болеют дети младшего возраста (из-за более низких навыков соблюдения гигиены), а также лица из организованных коллективов (детских садов, школ, интернатов).

Климатические условия не влияют на распространение остриц, так как весь цикл развития паразитов происходит на человеке.

Источником заражения являются только люди, животные могут быть лишь механическими переносчиками (сами не болеют).

Механизмы заражения:

• фекально-оральный — алиментарный (через пищу), водный и контактно-бытовой пути;
• аэрозольный — воздушно-пылевой путь.

Факторами передачи преимущественно выступают грязные руки (особенно с длинными ногтями), на которые попали инвазионные яйца остриц (например, при почёсывании зудящей перианальной области), загрязнённая пища, вода, игрушки, одежда, пол и пыль с прилипшими к ней яйцами. Заражение через воду рек, озёр и бассейнов маловероятно.

Возможные механические переносчики: животные (шерсть), мухи и тараканы (конечности).

Существует несколько вариантов заражения:

• инвазия — первичное проглатывание инвазионных яиц;
• реинвазия/аутоинвазия — повторное проглатывание инвазионных яиц, отложенных самками у этого же человека;
• ретроинвазия — созревание отложенных самкой яиц в перианальной области и самостоятельное заползание личинок обратно в анальное отверстие.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Общие сведения

Энтеробиоз относится к широко распространенному виду гельминтозов, входящим в группу паразитарных заболеваний. Для заболевания характерны нарушения со стороны кишечника, расстройства нервной системы, кожный зуд и аллергические проявления. Вызывается нематодой (круглым червем — острицей). В соответствии с особенностями биологического развития паразитического червя энтеробиоз относится к контактным гельминтам, характерной особенностью которых является специфичный цикл развития паразита:

• Развитие паразита происходит без промежуточных хозяев.
• Регулярное выделение полностью/частично созревших яиц из организма хозяина.
• Продолжение развития после выхода паразита из кишечника на теле человека или на окружающих предметах, в белье.
• Пероральный путь заражения через контакт с больным/предметами, контаминированными яйцами.

На территориях с умеренным климатом (в том числе и в странах с высоким экономическим развитием) является доминирующим паразитозом, удельный вес которого достигает 70–95% среди всех гельминтозов, что обусловлено независимостью жизненного цикла остриц от условий внешней среды. На территории РФ удельный вес энтеробиоза составляет почти 60% от регистрируемых гельминтозов и ежегодно регистрируется около 200 тыс. новых случаев. При этом, на долю детского населения в возрасте до 17 лет приходиться 96% случаев. Наиболее подвержены энтеробиозу дети от 7 до 14 лет (около 50% заболевших) и 3 — 6 лет (39% случаев).

Чем опасны острицы? Наличие остриц в организме инвазированного человека оказывает выраженное негативное влияние на организм как взрослых, так и особенно детей. Среди инвазированных детей часто отмечается задержка физического/психического и развития, снижение иммунитета, что способствует повышенной инфекционной и соматической заболеваемости (ОРЗ, дисбактериозы, кишечные инфекции) с развитием патоморфологические изменения в тканях/органах с негативным влиянием на гормональную, ферментативную функции организма.

Будьте осторожны

По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой паразитов.

Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому – неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.

Заражение паразитами приводит к неврозам, быстрой утомляемости, резкими перепадами настроениями, в дальнейшим начинаются и более серьезные заболевания.

У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.

У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.

Что же делать? Для начала советуем почитать статью с главного института паразитологии Российской Федерации. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов без вреда для организма. Читать статью >>>

Это копеечное средство окажет лучшую профилактику глистов…Читать далее >>

Заболевание может передаваться от человека к человеку, поэтому лечиться должны все члены семейства. Патологии подвержены все слои населения, без исключения. В особую группу риска входят дети от 5 до 10 лет. Нередко заражение круглыми червями острицами наблюдается среди беременных. Если произошло заражение, не стоит паниковать. Для ребенка в утробе паразиты совершенно не страшны, однако возрастает риск заражения во время родов, поэтому жизненно важно знать, как избавиться от остриц навсегда. Непременно следует проконсультироваться у специалиста, потому как практически все препараты от глистов довольно токсичны и самостоятельное лечение остриц у взрослых может привести к нежелательным последствиям.

Как развиваются эти нематоды

Цикл развития острицы:

• яйца проникают в организм человека через ротовую полость;
• в тонкой кишке вылупливаются личинки и прикрепляются к ее стенкам;
• питаются паразиты тем, что попадает в кишечник с кровью;
• после процесса спаривания мужские особи погибают, а женские передвигаются в толстый кишечник;
• через месяц самки мигрируют в прямой кишечник;
• выходя наружу, женская особь откладывает у отверстия ануса до 20000 яиц, а затем погибает.

В промежности и у анального отверстия благоприятные условия для созревания яиц, поэтому уже через несколько часов появляются новые личинки. Чтобы правильно подобрать лечение и успешно бороться с нематодами, важно знать, сколько живут острицы. Жизненный цикл острицы составляет 20 дней, изредка 40. Сколько живут яйца острицы, зависит от окружающей обстановки. В благоприятной среде уже через пару часов вылупливаются личинки, а вот во внешней среде они могут обитать несколько месяцев. Яйца очень устойчивы к хлорсодержащим веществам, поэтому даже самая тщательная уборка не поможет их искоренить из помещения. Единственное, чего они боятся – это прямые солнечные лучи.

Медикаментозная терапия

Дозирование лекарственных противоглистных препаратов при лечении основывается на весе, возрасте и индивидуальных особенностях каждого ребенка. К тому же наличие осложнений или сопутствующих заболеваний вносят свою корректировку в количество назначаемого препарата.

• Ванночки с успокаивающими зуд травами. Например, отвар шалфея или дубовой коры.
• Пирантел. Препарат, выпускающийся не только в таблетках, но и в виде суспензии для удобства применения малышам от 6 месяцев. Прием однократный. Через две недели необходимо повторить употребление лекарства.
• Пиперазин можно назвать наиболее безопасным средством, так как его действие основано на остановке мышечной деятельности паразитов, вследствие чего они спокойно выходят с каловыми массами из кишечника. Но при обширных инвазиях препарат неэффективен.
• Альбендазол считается не только достаточно токсичным препаратом для широкого спектра паразитов, но и вызывающим большое количество побочных эффектов. К тому же малышам, не достигшим двухлетнего возраста назначение лекарства невозможно.
• Энтеросорбенты необходимы для выведения токсинов, образующихся при гибели паразитов. Это могут быть активированный уголь, энтеросгель. Врачи рекомендуют прием этих средств через сутки от принятого противоглистного препарата.
• Антигистамины следует давать детям при наличии у них аллергических проявлений от присутствия гельминтов. К ним относятся зиртек и цетрин.

Симптоматическая картина заражения острицами у детей и у взрослых

Симптомы энтеробиоза начинают появляться с момента выхода самки в прямой кишечник. На начальной стадии заражения многие люди практически не ощущают дискомфорта. Основные симптомы энтеробиоза – это зуд в районе ануса, дерматит, дисбактериоз. Если зуд ощущается на протяжении всего пары дней, а затем возобновляется через несколько недель, значит, произошло повторное заражение и острица начала новый жизненный цикл.

Острицы – симптомы у детей:

• расстройства сна;
• зуд в области ануса;
• острицы в кале или в промежности и в области заднего прохода, которых можно увидеть невооруженным глазом;
• снижение аппетита или наоборот ребенок постоянно изъявляет желание поесть, при этом сильно худеет;
• нарушения со стороны нервной системы;
• усиленное слюноотделение, тошнота;
• боли в околопупковой зоне;
• стул зеленого цвета;
• темные круги под глазами.

Симптомы остриц у взрослых ненамного отличаются от детских. Энтеробиоз у взрослых проявляется зудом области заднего прохода. При наличии большой популяции глистов зуд переходит и в паховую область, у женщин в область вагины, также в этой области появляется отечность и микротрещинки, вследствие проникновения остриц во влагалище. Часто имеют место такие последствия, как непроизвольное частичное мочеиспускание в ночное время и послабление стула до кашицеобразного состояния.

Тема:
Во всех бедах виноваты паразиты!

Последние несколько лет чувствовала себя очень плохо. Постоянная усталость, бессонница, какая-то апатия, лень, частые головные боли. С пищеварением тоже были проблемы, утром неприятный запах изо рта.

А вот и моя история

Все это начало скапливаться и я поняла, что двигаюсь в каком-то не том направлении. Стала вести здоровый образ жизни, правильно питаться, но на мое самочувствие это не повлияло. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я то чувствую что, мой организм не здоров.

Потом я пошла в одну дорогую клинику и сдала все анализы, так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. Это были не обычные глисты, а какой-то определенный вид, которым, по словам врачей, заражен практически каждый, в большей или меньшей степени. Вывести из организма их практически невозможно. Я пропила курс противопаразитных лекарств, которые назначили мне в той клиники, но результата почти не было.

Через пару недель я наткнулась на одну статью в интернете. Эта статья буквально изменила мою жизнь. Сделала все, как там написано и уже через несколько дней, я почувствовала, значительные улучшения в своем организме. Стала высыпаться намного быстрее, появилась та энергия, которая была в молодости. Голова больше не болит, появилась ясность в сознании, мозг стал работать намного лучше. Пищеварение наладилось, несмотря на то, что питаюсь я сейчас как попало. Сдала анализы и убедилась в том, что больше во мне никто не живет!

Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут – прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет!

Перейти к статье>>>

Если несколько раз происходило повторное заражение, характерно появление признаков сильной интоксикации, острицы в кале видны невооруженным взглядом. Происходит отравление продуктами жизнедеятельности нематод. Как у взрослых, так и у детей может развиться сильная аллергическая реакция. В таких случаях у человека повышается температура тела, появляется нестерпимая боль в области прямого кишечника.

Как определить наличие паразитов в организме?

На первом этапе проводится опрос пациента. Однако, даже наличие главного симптома, не может быть основанием для постановки точного диагноза. Зуд в районе заднего прохода может быть симптомом не только энтеробиоза, но и сахарного диабета, злокачественной опухоли кишечника, энтерита, геморроя, патологий печени и почек и др. Диагностика энтеробиоза с первого раза практически невозможна в силу того, что острицы откладывают яйца два раза в месяц. Яйца остриц в кале практически не обнаруживаются, так как самки, по большей части, откладывают их в кишечнике или в перианальных складках. Диагностика энтеробиоза в лабораторных условиях подразумевает под собой специфический анализ на яйца глист. Для взятия соскоба у детей берётся обычная ватная палочка, и процедура проделывается дома самостоятельно.

Анализ проводят, минимум, трижды с интервалом в семь дней. Диагноз ставят, опираясь на результаты анализов и явные признаки энтеробиоза у пациента (зуд, тошнота, головные боли, вялость, быстрая утомляемость и т.д.). При диагностике энтеробиоза яйца остриц можно обнаружить под ногтевыми пластинами. Если острицы в кале и так хорошо видны, то сдают анализ крови, чтобы узнать, на какой стадии заболевания находится пациент. В анализах крови у людей, которые заражены энтеробиозом, просматривается эозинофилия и анемия. Эозинофилия – яркий симптом гельминтоза. Паразитируя в теле человека, острицы выделяют токсичные продукты жизнедеятельности, чем провоцируют в организме аллергическую реакцию. Анемия характерна для запущенных случаев, когда повторное инфицирование происходило несколько раз подряд или при гельминтозе с инфекционным осложнением.

Лечение остриц у взрослых

Как лечить острицы у взрослых?

Лечение энтеробиоза у взрослых зависит от выраженности клинических проявлений, тяжести течения, наличия осложнений и включает препараты этиотропной (патогенетической) терапии, то есть, препараты против остриц; симптоматической терапии; средства для восстановления кишечного микробиоценоза, а также методы немедикаментозной терапии, включающие диету, режим, физиотерапевтические методы, гигиенические мероприятия. Лечение должно быть направлено не только на то, чтобы вывести остриц, их яиц и личинок из организма, но и на купирование последствий их жизнедеятельности (аллергические реакции, анемию, астенические проявления и др.). Неосложненный энтеробиоз, как правило, лечится амбулаторно (лечение в домашних условиях).

Для этиотропного лечения энтеробиоза наиболее часто назначаются препараты-производные карбаматбензимидазола (Медамин, Немозол, Альбендазол, Вермокс, Мебендазол, Карбендацим) и тетрагидропиримидина (Пирантел). Любой препарат из этой группы — эффективное средство, воздействующее как на половозрелые формы остриц, так и обладающее высокой овицидной (воздействие на яйца) и ларвицидной (воздействие на личинки) активностью.

Таблетки от остриц у взрослых этих фарм. групп угнетают у гельминтов транспортировку глюкозы и нарушают окислительные процессы, а также оказывают негативное воздействуют на мускулатуру кишечных гельминтов путем блокировки действия холинэстеразы и деполяризации нервно-мышечных соединений паразита.

Важно понимать, что лекарства у взрослых должен назначать специалист, а не выбирать чем лечить самостоятельно, выискивая лучшее средство, посещая тот или иной специальный форум, поскольку препараты не в должной дозировке не эффективны, что не позволяет своевременно вылечить пациента, а порой даже опасны. Так, многие пациенты начинают принимать Декарис, прочитав информацию о том, что он эффективен против гельминтозов, вызванных круглыми червями в то время, как он назначается при аскаридозе. Курс лечения повторяют через 14 дней.

Дать общий однозначный ответ «какие препараты лучше для лечения остриц или как избавиться от остриц в домашних условиях навсегда» невозможно. В принципе, эффективность современных лекарственных препаратов, используемых для лечения энтеробиоза достаточно высока (порядка 90%), однако, что ни один из них не может гарантировать полного излечение после прохождения одного курса. Для полного излечения, независимо от применяемого препарата, требуется проведение повторных курсов и соблюдение всех гигиенических процедур.

Также важно понимать, что дегельминтизацию в домашних условиях необходимо проводить одновременно всем членам семьи. Перед лечением должна быть поведена тщательная влажная уборка помещения, больные должны вымыться и надеть чистое плотно облегающее тело нижнее белье, а утром необходимо сменить нательное/постельное белье. Во время лечения следует коротко стричь ногти и избегать расчесывания зудящих мест.

При выраженном нетерпимом зуде/появлении дерматита показаны антигистаминные препараты: сироп/таблетки Эриус, Дезлоратидин, Фенистил, Аллергозан и др. При появлении на месте расчесов небольших гнойничков, вызванных внесением в раневую поверхность вторичной инфекции, может назначаться цинковая мазь или используются антибактериальные мази местного действия: Левомеколь, Офлокаин и др.

Для купирования аллергических проявлений — Кетотифен. При диарее и выраженной интоксикации — назначаются энтеросорбенты (Сорбекс, Диосорб, Уголь активированный, Сорбентогель, Энтеросгель и др.).

С целью восстановления микробиоценоза кишечника у рекомендуется назначение таких препаратов как Лактобактерин, Линекс, Бифидумбактерин, Бификол, Нормофлорин и др. в различных лекарственных формах (свечи, капсулы).

Народные средства

Многие пациенты ищут чем опасны глисты и как избавиться от остриц без приема медикаментозных препаратов. Следует сказать, что лечение остриц без препаратов патогенетической терапии достаточно сложное и, к сожалению, быстро избавиться от остриц народными средствами не удастся. Как известно, существуют лекарственные растения и пищевые продукты, которые могут использоваться для лечения энтеробиоза и профилактики. Общее антигельминтное действие оказывают чеснок, морковь/морковный сок, грецкие орехи, тыквенные семечки, листья лесной земляники, полыни, граната (гранатового сока), любисток, девясил, зверобой продырявленный, которые используют в виде настоев, отваров и чая.

Наиболее часто используется чеснок как для приема внутрь, так и как чесночная клизма. При этом, клизма с чесноком должна ставиться не менее трех дней подряд. Однако, эффективность народных средств при лечении энтеробиоза невысока. Те не менее, введение в рацион питания фитопрепаратов и пищевых продуктов, обладающих общим антигельминтным действием, усиливает действие медикаментозных препаратов. И они могут использоваться как в комплексном лечении, так и с целью профилактики заболевания.

Доктора

специализация: Паразитолог / Педиатр

Медведева Светлана Викторовна

3 отзываЗаписаться

Петракова Ирина Адольфовна

4 отзываЗаписаться

Бурсова Ольга Олеговна

2 отзываЗаписаться

Подобрать врача и записаться на прием

Лекарства

Медамин

Вермокс

Мебендазол

Пирантел

Эриус

Левомеколь

Цинковая мазь

Сорбекс

Энтеросгель

Лактобактерин

• Этиотропные препараты для лечения энтеробиоза (Медамин, Немозол, Альбендазол, Вермокс, Мебендазол, Карбендацим, Пирантел.
• Антигистаминные препараты (Эриус, Дезлоратидин, Фенистил, Аллергозан).
• Антибактериальные мази местного действия (Цинковая маз, Левомеколь, Офлокаин).
• Энтеросорбенты (Сорбекс, Диосорб, Уголь активированный, Сорбентогель, Энтеросгель).
• Препараты для фармакологической регуляции биоценоза кишечника (Лактобактерин, Линекс, Бифидумбактерин, Бификол, Нормофлорин).

Процедуры и операции

С целью вымывания из нижних отделов толстой кишки остриц показаны очистительные клизмы вечером с добавлением пищевой соды.

Симптоматика, виды и форма протекания заболевания

Треть заражённых энтеробиозом не наблюдают у себя каких-либо признаков заболевания. Главный симптом наличия в организме червей – зудящая промежность и кожные покровы анального отверстия. Желание почесать поражённые места у больного гельминтозом не прекращается и сильно беспокоит.

Вариации зуда различны: легкое почесывание, периодический зуд, интенсивное раздражение с тяжело переносимой болью.

Расчёсывая кожу вокруг анального прохода, человек может спровоцировать развитие различных бактериальных инфекций: дерматиты или фолликулиты. Интенсивнее всего зуд беспокоит больных энтеробиозом ночью, нарушая сон и вызывая бессонницу. Ночной недосып у детей приводит к нервным расстройствам и беспокойному поведение в течение дня.

Энтеробиоз у детей чаще всего проявляется в виде:

• нежелания есть (пропадания аппетита);
• эмоциональной неустойчивости;
• плаксивости;
• нервозности и раздражительности;
• колебаний веса (в обе стороны);
• энуреза (недержания мочи);
• болевых ощущений при мочеиспускании;
• расстройства ЖКТ: тошноты, рвоты, боли в животе.
• вульвовагинита, выражающегося в зудящих ощущениях во влагалище и появлении выделений;
• цистита.

Важно: многие врачи склонны связывать энтеробиоз и острое воспаление аппендикса. Однако эта проблема недостаточно изучена и продолжает быть дискуссионной. Необходимы более серьёзные исследования.

Доктор Комаровский подробно рассказывает о том, что такое энтеробиоз и как его лечить, смотрите видео:

Что такое энтеробиоз?

В зависимости от интенсивности заболевания, количества повторений и индивидуальной реакции организма различают несколько клинических проявлений недуга. Продолжительность первичной инвазии составляет 2 суток, а острая ее форма может длиться до недели. После наступает период паразитологической инкубации, во время которой происходит активное выделение самок. Это приводит к хронической форме болезни, которая может длиться до 75 дней.
Человек, пораженный острицами является источником заражения. Как правило, распространение заболевания происходит пероральным путем – попаданием паразитов прямо на слизистые оболочки полости рта через грязные руки или продукты. Как происходит заражение: больного мучает невыносимый зуд в области анального отверстия, что спровоцировано выползанием самок из прямой кишки, пациент расчесывает зудящую область, в результате чего на руках остаются яйца остриц. Загрязненными ладонями и пальцами человек прикасается к другим людям, предметам обихода и продуктам питания – это создает идеальные условия для распространения болезни среди родных и близких, а после и других окружающих.

Причины

Этиология

Общее строение самки и самца острицы приведено на рисунке ниже.

Яйца остриц, выделяемые самкой во внешнюю среду, имеют размер 50×30 мкм и продолговато-асимметричную форму, покрытые бесцветной гладкой оболочкой. Паразиты устойчивы к воздействию многих химических веществ (раствору лизола, формалина), однако чрезвычайно чувствительны к солнечному излучению и высушиванию. Питаются острицы содержимым кишечника. Паразитируют в нижнем отделе тонкой кишки, слепой кишке и в верхнем отделе толстого кишечника.

Присутствующий присасывательный аппарат позволяет взрослым особям фиксироваться к стенке кишечника. Паразитируют в кишечнике преимущественно самки, поскольку после копуляции самцы погибают и быстро выделяются с испражнениями. Численность паразитирующих особей варьирует от нескольких десятков до сотен и тысяч.

Половозрелые самки постепенно перемещаясь в прямую кишку, активно выходят из ануса и откладывают на коже в складках перианальный области яйца, которые приобретают инвазионные свойства (способность к заражению) через 4-6 часов. Длительность жизни самки не превышает 30 дней.

Жизненный цикл острицы

Заражение энтеробиозом происходит вовремя проглатывании человеком зрелых яиц остриц, содержащих личинки. Попадая в тонкий кишечник личинки острицы под действием пищеварительных ферментов выходят из яиц и постепенно опускаются в нижние отделы, где через две недели превращаются в половозрелых особей. Молодые самки после процесса копуляции с помощью головных везикул прикрепляются к слизистой кишечника, а самцы погибают и с калом покидают кишечник.

У оплодотворенной самки в матке формируются и постепенно накапливаются яйца, количество которых может достигать несколько тысяч. Под воздействием увеличенной матки самки теряют способность плотно удерживаться на слизистой и опускаются в нижнюю часть толстого кишечника. В период активной миграции в прямой кишке, яйца в матке самки дозревают до стадии головастико-подобной личинки. Далее самка активными червеобразными движениями преодолевает сопротивление сфинктера ануса и выползает на кожу промежности и прианальные складки инвазированного. Под воздействием кислорода воздуха половые пути гельминта расслабляются, что позволяет ей по мере ползания выделять яйца в прианальных складках и на половых органах кучками по 100–300 штук, которые достигают инвазионной зрелости уже непосредственно на теле хозяина (рис. ниже).

Процесс выделения яиц длится 15–45 мин, после чего самки сразу погибают. Выползание остриц чаще происходит во время ночного сна. При неопрятности вокруг ануса и влажности яйцекладка может задерживаться и острицы, в поисках лучших условий, продолжают мигрировать, иногда заползая по промежности во влагалище, матку и фаллопиевы трубы, в полость малого таза.

Сколько живут яйца вне человека. Длительность их выживания во внешней среде определяется условиями микроклимата в местах их нахождения. Инвазионные свойства яйца приобретают через 4–6 часов при нахождении на кожных покровах промежности при высокой влажности и температуре 34–36 С и в таком состоянии они во время расчеса зудящих участков кожи попадают под ногтевое пространство пальцев.

Сроки созревания яиц замедляются при снижении температуры до 22 градусов. При благоприятных условиях (температуре 18–20° и влажности воздуха около 70%) яйца остриц выживают в течение 35 дней и выдерживают высушивание 3 недели. При повышении температуры воздуха до 40–50 градусов они погибают, также, как и под воздействием раствора лизола и карболовой кислоты. Соответственно при акте дефекации острицы и их яйца могут попадать в каловые массы. Ниже показано как выглядят острицы и яйца остриц (фото в кале у человека).

Эпидемиология

Источник инфекции — человек, инвазированный гельминтами. Выделение яиц остриц больным во внешнюю среду начинается в среднем через 12–14 дней после заражения, (паразитологическая инкубация) и их выделение в дальнейшем продолжается на протяжении всего периода заболевания. Механизм передачи – фекально-оральный. Как передаются гельминты? Основными путями передачи являются:

• Пищевой (при проглатывании с продуктами питания и водой инвазионных яиц).
• Бытовой (при попадании яиц в рот с пальцев рук или контаминированных предметов обихода, игрушек, постельных принадлежностей).
• Ингаляционный путь передачи — при уборке и вытряхивании белья с пылью. Встречается значительно реже.

Широко распространен при энтеробиозе процесс ауто(ре)инвазии, что позволяет поддерживать длительное состояние зараженности и высокую эпидемическую опасность таких больных. Основные факторы передачи инвазии, т. е. заражение энтеробиозом чаще всего возможно через загрязненные руки и предметы обихода (детские горшки, постельные принадлежности, игрушки, белье, посуда, парты, столы, дверные ручки и т. д.) и пищевые продукты. Таким образом, основные причины заражения — несоблюдение правил личной гигиены.

Значительно влияет на распространение энтеробиоза санитарное состояние жилищ/учреждений и особенно личные гигиенические навыки. Распространению энтеробиоза способствуют переуплотненность школ/садиков, перенаселенность квартир. Восприимчивость к энтеробиозу у взрослых и особенно у детей очень высокая. Особенно восприимчивыми являются дети интервале от 1 до 9 лет, а с 10 лет восприимчивость снижается. После перенесенного энтеробиоза формируется иммунитет, но он недостаточный для предупреждения повторных заражений.

Многие ошибочно считают, что домашние питомцы, а именно кошки являются причиной, от чего появляются острицы. Это не соответствует действительности. От кошек можно действительно заразиться, но у этих животных обитает другой вид круглых червей — кошачьи аскариды и если они в кале обнаружены, то необходимо животное срочно пролечить, поскольку существует опасность заражения через фекалии и развития токсокароза.

Классификация и стадии развития энтеробиоза

Выделяют три степени тяжести заболевания:

• лёгкая степень — зачастую протекает бессимптомно, иногда возникает кратковременный ночной перианальный зуд, как правило, без дерматитных признаков, диспептические явления не заметны или выражены незначительно, на общее самочувствие не влияет, эозинофилии периферической крови нет, выявляется чаще всего как случайная находка;
• средняя степень — проявляется умеренным перианальным зудом (в основном по ночам), дерматитом и расчёсами средней выраженности, обращают на себя внимание расстройство пищеварения, дискомфорт и болезненность живота, а также астено-невротические проявления различной характера в зависимости от возраста и типа пациента, также возможно развитие воспалительных осложнений женской половой сферы и небольшая эозинофилия крови;
• тяжёлая степень — возникает выраженный упорный нестерпимый зуд перианальной области, резко нарушающий сон и изматывающий психику, выраженный воспалительный процесс тканей, сопровождающийся присоединением вторичной флоры (пиодермии), выраженные расстройства пищеварения, стула, боли в животе, астено-невротический синдром, развитие тяжёлых воспалительно-гнойных осложнений (например, аппендицит и парапроктит), значительная эозинофилия крови.

По наличию осложнений энтеробиоз бывает:

• неосложнённым;
• осложнённым.

Признаки детского энтеробиоза

Дети более подвержены данной паразитарной инфекции, чем взрослые или люди в зрелом возрасте. При этом детский организм намного тяжелее переносит как симптомы болезни, так и лечение энтеробиоза.

Симптомы у детей (см. фото выше) практически такие же по своим проявлениям, как и у старших по возрасту.

Разница лишь в то, что дети вследствие сильного зуда чешут места проявления заболевания (сыпь на теле, кожа возле заднего прохода).

Оставляя расчесанные раны, которые также могут подвергаться, еще большему заражению локализуя области организма в больший радиус поражения яйцами остриц.

Место расчеса на теле ребенка может вызвать разного рода дерматиты или появление сильной аллергической реакции.

Нервная система острее реагирует на появление паразитов в кишечнике ребенка. Это отсутствие концентрации, повышенная возбудимость быстро переходящая в истерику, необоснованные капризы и слезы, тем более, если ребенок всегда отличался спокойным характером.

Видеозаписи по теме

Интересное

Симптомы описторхоза у мужчин

Эхинококкоз у взрослых симптомы и лечение

Нематода фото

Кал на яйцеглист

Лечение аскарида

Фасциолез

Филяриоз

Тениоз

Диета

Диета при глистах

• Эффективность: лечебный эффект
• Сроки: 21-30 дней
• Стоимость продуктов: 1300-1400 рублей в неделю

Диета при глистах.

Прогноз. Профилактика

При отсутствии осложнений прогноз заболевания благоприятный. При появлении осложнений, особенно запущенных и длительно нелеченных, возможно стойкое нарушение функции поражённых органов, а также изменения психического статуса. Летальных исходов при неосложнённом энтеробиозе не наблюдается.

Профилактика и противоэпидемические мероприятия:

• раннее выявление людей с энтеробиозом (особенно детей из организованных коллективов), их временная изоляция и лечение;
• обработка общественных мест, которые посещал человек с энтеробиозом (детский сад или бассейн), в целях деинвазирования;
• проведение санитарно-гигиенического обучения населения, прививание навыков соблюдения личной гигиены детям — мытьё рук перед употреблением пищи, после посещения туалета и общественных мест, отказ от вредных привычек (кусание и облизывание пальцев), воздержание от использования чужих предметов личной гигиены и т.д.

Последствия и осложнения

При выраженной инвазии и миграции самок остриц — развитие вульвовагинита, вульвита, сальпингита и энтеробиозного эндометрита. Механическое/химическое (секретом остриц раздражение перианальный области способствует появлению ссадин, трещин, нейродермита, а при присоединении бактериальной инфекции — развитие пиодермии/экзематозных высыпаний. Длительная инвазия паразитами формирует (особенно часто у детей) астено-невротический синдром. На фоне энтеробиоза часто развивается дисбактериоз и повышается риск заболевания ОКИ. У детей — задержка роста, физического и психического состояния.

Список источников

• Медицинская паразитология: учебное пособие / Г.И.Мяндина, Е.В.Тарасенко. М: Практическая медицина. 2013. 256 с.
• Авдюхина Т. И., Константинова Т. Н. и др. Энтеробиоз. Клиника, диагностика, лечение, эпидемиология, профилактика: Учеб. пособие для врачей. М., 2003. 56 с.
• Эпидемиологическая характеристика и основы профилактики контактных гельминтозов: учебно-методическое. пособие / И.Н. Вальчук, Т.Е. Дорошенков, Г.Н.Чистенко. – Минск: БГМУ,2017. –40 с.
• Шрайнер Е.В. Гельминтозы в клинической практике педиатра: вопросы диагностики, терапии, профилактики. Рус. мед. журн. 2013.
• Бронштейн А.М., Малышев Н.А., Лучшев В.И., Давыдова И.В. Социально-эпидемиологические проблемы и основные вопросы патологии и химиотерапии гельминтозов органов пищеварения. Рос. мед. журн. 2007; 2: 33–6.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...