Симптомы уретрита у женщин — как распознать заболевание?

Уретритом называется воспалительный процесс в мочеиспускательном канале (уретре).

Частота выявления болезни в России достигает 250 млн случаев в год. Уретрит у женщин возникает так же часто, как и у мужчин, однако симптоматика женского уретрита не так сильно выражена, потому болезнь часто остается не диагностированной. Без своевременного лечения уретрит может перейти в хроническую форму.

Очень редко воспаление мочеиспускательного канала является самостоятельным заболеванием. Женская уретра шире мужской и имеет длину всего 1–2 см, что является благоприятным условием для проникновения инфекции в соседние органы и становится причиной их воспаления.

Этиология

Причины уретрита у женщин могут быть обусловлены следующими этиологическими факторами:

• мочекаменная болезнь;
• инфицирование мочеполовых путей;
• осложнения после проведения некоторых гинекологических манипуляций;
• новообразование в области уретры;
• грубый половой акт;
• аллергическая реакция на косметологическое или моющее средство;
• заболевания гинекологического характера — вульвит, кольпит.

Передача инфекции при уретрите у женщин может происходить половым путем или гематогенным.

Кроме прямых этиологических причин, следует выделить и несколько предрасполагающих факторов для развития воспалительного процесса:

• гиповитаминоз;
• ослабленная иммунная система на фоне других заболеваний хронического характера;
• ЗППП;
• частые переохлаждения;
• соблюдение монодиет;
• наличие хронических инфекционных очагов;
• несоблюдение элементарных правил личной гигиены;
• травматизация наружных половых органов;
• использование раздражающих средств контрацепции;
• хронические заболевания мочеполовой системы;
• алкоголизм;
• беременность.

Вне зависимости от того, что стало причиной развития воспалительного процесса, нужно понимать следующее: лечение уретрита у женщин должно быть только комплексным, следовательно, в первую очередь нужно устранить провоцирующий фактор.

Причины уретрита у женщин

Причины инфекционного уретрита:

• половой контакт без барьерной защиты с партнером, который является носителем патогенных возбудителей (гарднереллы, хламидии, гонококки, трихомонада, микоплазмы);
• инфекционные заболевания мочеполовых органов, возбудители (стафилококки, пневмококки, стрептококки и вирусы) заносятся в уретру с током крови и вызывает воспаление;
• гинекологические инфекционные заболевания, следствием которых является снижение иммунитета (местного), нарушение нормальной микрофлоры влагалища и провоцирование воспалительных очагов на оболочке уретры.

Причины неинфекционного уретрита:

• травмы и воздействия на канал (частая катетеризация, проведение цистоскопии, повреждение уретры при взятии мазка, обострение мочекаменной болезни с выходом камней, после введения в канал коллоидного препарата серебра);
• аллергическая реакция на средства контрацепции (презервативы), лекарственные препараты и моющие средства личной гигиены (гели, шампуни, мыло с ароматическими отдушками);
• снижение иммунитета;
• химические противозачаточные средства;
• длительный прием антибактериальных препаратов;
• нарушение обмена веществ (обмена фосфора, кальция и выделение повышенного количества солей мочевой кислоты);
• резкие гормональные изменения;
• нарушение оттока крови в органах, расположенных в малом тазу;
• структура канала (сужение уретры);
• новообразования (опухоли, кондиломы, карункулы, папилломы, полипы) в канале;
• переохлаждение (сильное разовое или многоразовое не слишком сильное);
• чрезмерное потребление острой, кислой, маринованной, жаренной еды и алкогольных напитков становится причиной раздражения оболочки канала.

Диагностирование женского уретрита

Для обнаружения признаков уретрита женщине необходимо пройти обследование у гинеколога. Во время осмотра могут быть выявлены покраснение и отечность наружного отверстия уретры и соседних органов, наличие выделений и болезненность при пальпации. Пациентке предлагается в обязательном порядке выполнить ряд лабораторных тестов.

• Общее исследование крови и мочи.
• Расширенный анализ контрольной урины по Нечипоренко.
• Бактериологический тест мочи с целью определения типа возбудителя.
• Анализ мочи на микобактерии туберкулеза.

Дальнейшая диагностика проводится с помощью инструментальных методов:

• УЗИ. Проводится с целью исследования мочеполовой системы.
• Уретроскопия или ее расширенный аналог. Оценивается состояние слизистой и производится забор биоптата. Иногда выполняется устранение имеющихся стриктур и рубцов.
• ПЦР. Исследование биологического материала, полученного методом соскоба с уретры, с помощью цепной реакции полимеразы считается наиболее точным и высокоинформативным.

В процессе диагностики проводится анализ на чувствительность болезнетворной микрофлоры к различным антибиотикам. Расшифровкой показателей занимается специалист. Результаты, полученные в ходе обследования, используются для составления схемы лечения, позволяющей излечивать болезнь навсегда.

Простые методы профилактики

Профилактика уретрита предполагает соблюдение мер, предупреждающих как первичное проникновение инфекции в организм, так и ее повторное обострение. Она включает перечень несложных рекомендаций:

• соблюдать правила интимной гигиены;
• избегать переохлаждения и простудных заболеваний;
• провести коррекцию питания;
• наладить режим дня;
• принимать препараты, направленные на подавление активности возбудителя;
• регулярно проходить всестороннее обследование
• укреплять иммунитет посредством закаливания, прогулки, посильные физические нагрузки;
• пользоваться барьерными контрацептивами;
• иметь сексуальные контакты только с одним половым партнером.

Пренебрегать правилами профилактики нежелательно. Обследование надо проходить с интервалом в 6 месяцев. Чаще посещать врача рекомендуется женщинам, у которых ранее были диагностированы воспалительные заболевания мочеполовой сферы.

Кто в группе риска

Наиболее подвержены развитию уретрита те женщины, кто:

• ведёт беспорядочную половую жизнь
• регулярно проходит катетеризацию мочевого пузыря
• не следит за чистотой тела
• занимается активными видами спорта (верховой ездой, подъёмом тяжестей, при которых резко повышается кровоснабжение малого таза)
• работает на открытом воздухе в холодное время года
• питается хаотично, подходит к составлению рациона непродуманно
• злоупотребляет алкоголем, кофеином
• неоправданно часто проводит спринцевания
• посещает бассейн или другие общественные места (баню, сауну)

Лица, страдающие сахарным диабетом и пищеварительными расстройствами, также потенциально подвержены развитию уретрита. Эндокринное заболевание вызывает зуд, что влечёт расчёсывание и поражение канала. Дисбактериоз, колит, склонность к запору способствуют перемещению патогенной микрофлоры в урогенитальный тракт, воспалению уретры. Экспериментальное отношение к выбору средств личной гигиены также приводит к развитию аллергии и последующему поражению мочеиспускательного канала.

Что такое уретрит?

Уретрит — это заболевание уретры (мочеиспускательного канала), при котором воспаляется слизистая оболочки. Вызывается грибками, вирусами, бактериями, последствием аллергических реакций или повреждением канала.

Урологическому заболеванию подвержены мужчины и женщины, симптомы и протекание болезни отличаются из-за разного анатомического строения мочевыделительной системы.

Болезнь у мужчин проявляются быстрее с характерными симптомами, в отличие от женщин, проявления у которых могут находится на скрытой стадии и могут проявиться в течение 3 недель.

Без медикаментозного лечения переходит в хроническую форму, а воспалительные очаги охватывают большую площадь, поражая органы мочевыделительной и половой систем, что приводит к бесплодию. Поэтому очень важно при появлении первых признаков сразу обращаться к специалистам.

К какому врачу обратиться

Уретрит у женщин лечит уролог. Но изначально нужно обратиться к терапевту – объяснить события и действия, которые предшествовали ухудшению самочувствия. Затем перечислить беспокоящие симптомы. Терапевт проведёт первичный осмотр, выпишет направление к урологу. Этот врач направляет пациентку на прохождение диагностических мероприятий, чтобы дифференцировать патологию. Если на основании обследования устанавливают взаимосвязь уретрита с пищеварительными расстройствами – лечение проводит гастроэнтеролог. Когда патология обусловлена наличием половой инфекции – терапевтическую программу составляет венеролог.

Воспаление мочеиспускательного канала на фоне гинекологического заболевания требует первоочередного устранения такового. Когда воспалительный процесс обусловлен банальным переохлаждением, неправильным питанием или аллергией на моющие средства – лечение проводит уролог. Также специалист этого профиля составляет и курирует терапию, если воспаление уретры обусловлено пиелонефритом, конкрементами.

Возможные осложнения

Вследствие развития уретрита у женщины может возникнуть:

• Эндометрит (поражение внутреннего слоя матки)
• Кольпит (воспаление влагалища)
• Аднексит (поражение придатков матки)
• Цистит (воспаление мочевого пузыря)
• Пиелонефрит (инфекционное поражение чашечно-лоханочной системы)

Острый уретрит опасен переходом в хроническую форму. Тогда периоды обострения возникают как минимум дважды в год. Хронический уретрит – это причина снижения иммунных способностей организма. При обеих формах патологии мочеиспускательного канала происходит ослабление половой функции за счёт воспаления и снижения либидо.

Симптоматика

Довольно часто заболевание протекает бессимптомно на первых стадиях развития или имеет незначительные клинические проявления, что списывается на временное ухудшение самочувствия. Стоит учесть и тот фактор, что у женщин симптомы уретрита могут быть смазаны, если пациентка принимала какие-либо препараты самостоятельно или проводила лечение народными средствами.

Симптомы уретрита у женщин общего характера следующие:

• зуд во влагалище и вульве;
• выделения желтого или зеленого цвета гнойной консистенции — цвет выделений будет зависеть от возбудителя воспалительного процесса;
• дискомфорт, болезненность во время полового акта или во время мочеиспускания;
• ощущение жжения после мочеиспускания, которое сохраняется некоторое время после опорожнения мочевого пузыря;
• покраснение наружных половых органов;
• учащенные позывы к мочеиспусканию, которые не приносят облегчения.

Если уретрит протекает вместе с циститом, клиническая картина может дополняться следующими признаками:

• боль внизу живота тянущего характера;
• жжение и боль во время опорожнения мочевого пузыря, которые не проходят даже после мочеиспускания;
• в моче могут быть примеси крови;
• позывы к мочеиспусканию могут беспокоить пациентку через каждые 10–15 минут.

Кроме специфических симптомов, есть и общие признаки уретрита у женщин, которые не имеют прямого отношения к мочеполовой системе:

• мышечные боли;
• повышение температуры — чаще всего это субфебрилитет, но не исключается и подъем показателей до 38 градусов;
• слабость, раздражительность.

Следует отметить, что при неосложненном уретрите общие признаки чаще всего отсутствуют.

Кандидозный уретрит у женщин общую клиническую картину дополняет такими признаками:

• выделения белого цвета, иногда с розовым оттенком;
• тупая боль внизу живота;
• выделения имеют резкий неприятный запах.

Кандидозный уретрит своей клинической картиной схож с некоторыми заболеваниями, которые передаются половым путем, поэтому самостоятельно проводить лечение настоятельно не рекомендуется.

У маленьких девочек, к сожалению, такое заболевание может встречаться. Заподозрить течение воспалительного процесса можно по следующим признакам:

• ребенок плачет во время мочеиспускания;
• реже посещает туалет, хотя употребляет достаточное количество жидкости;
• могут присутствовать симптомы общей интоксикации.

При наличии симптомов нужно обращаться к гинекологу — самостоятельно принимать какие-либо препараты настоятельно не рекомендуется.

Уретрит у женщин

Классификация

Острый и хронический уретрит у женщин классифицируется по нескольким признакам. Так, по этиологии выделяют:

• инфекционный;
• неинфекционный.

Инфекционная форма заболевания бывает:

• неспецифический уретрит — чаще всего провоцируется кишечной палочкой, стафилококками, стрептококками;
• специфический — передается половым путем, чаще диагностируется трихомонадный уретрит у женщин;
• вирусный — провоцируется ВПЧ или герпесным вирусом.

По характеру течения патологический процесс может быть острым или хроническим. Выделяют осложненный или неосложненный циститом уретрит. Последнее встречается очень редко. Даже если все указывает на уретрит у женщин, симптомы и лечение самостоятельно сопоставлять крайне не рекомендуется. Такими действиями можно только усугубить течение патологического процесса.

Виды и формы патологии

Заболевание имеет определенную классификацию, которая позволяет выделить уретрит по признакам: причина происхождения, особенности течения заболевания, виды, срок давности. В зависимости от причины появления заболевания выделяют инфекционный и неинфекционный типы уретрита.

Если причиной появления заболевания служит инфекция, то выделяют типы:

• неспецифический, который протекает как типичное гнойное воспаление. Патология имеет 3 формы развития: острую, вялотекущую и хроническую, и возникает по причине проникновения к слизистой оболочке условно-патогенных микроорганизмов. С хорошо функционирующей иммунной системой воспалительный процесс может не получить развитие, а при ослаблении организма возникают неприятные симптомы.
• специфический, который возникает путем передачи во время незащищенного полового акта. Для данного типа уретрита характерно наличие инкубационного периода, поэтому заподозрить заболевание удается не сразу. Долгосрочное скрытое течение заболевания – это основная опасность данного типа заболевания. Проблемы могут быть выявлены уже на второй или третьей стадии уретрита.
• вирусный, источником которого является возбудитель простого герпеса или папилломы человека.

По сроку давности течения заболевания выделяют хроническую и острую форму. Для хронической формы характерно появление осложнений, которое объясняется длительным периодом циркуляции инфекции по мочевыделительному тракту. Воспаление мочевого пузыря, почек, сужение уретры – все это последствия, к которым может привести несвоевременное лечение патологии.

Уточнение диагноза

Под термином Уретрит «скрывается» целая группа патологий, которые по своей сути различны, и их объединяет только одно – это воспаление слизистой уретры. Поэтому не стоит удивляться, что на вопрос о том, какой врач лечит уретрит у женщин, можно получить неоднозначный ответ – гинеколог, венеролог, уролог, терапевт.

Надо начать с кого-то одного. Кто из первой тройки «победит» станет ясно после анализов и обследований.

Бактериоскопия мочи на флору

Диагностика уретрита у женщин включает в себя:

• общий и биохимический анализ крови;
• бакпосев мочи и мазка из уретры;
• ПЦР-диагностика соскоба из уретры, влагалища и ануса;
• обследование влагалища и шейки матки;
• РК-уретрография, УЗИ;
• уретроскопия (вне обострения)

Анализ мочи при уретрите у женщин включает в себя 3 разных исследования – общий, по Нечипоренко и бакпосев.

К сведению. Уретрит с кровью в моче или кровотечением из канала без мочеиспускания может потребовать целого ряда дополнительных исследований. Необходимо исключить онкологию, сепсис, заболевания сердца и печени, туберкулез почек и еще достаточно большое количество болезней и состояний.

Формы заболевания

По клиническому течению выделяют две формы уретрита:

• Острая форма с ярко и четко выраженной клинической картиной на начальном этапе болезни. На этом этапе проявляются первые симптомы, которые должны стать сигналом, чтобы сразу обратиться к врачу (урологу). Воспаление оболочки канала, выявленное в течение 20 дней с начала образования, поддается быстрому и успешному лечению.
• Хроническая форма уретрита — следствие острой формы, на этапе которой проигнорированы симптомы, не выявлено заболевание и не назначено медикаментозное лечение. Заболевание после 20 дней протекания переходит в скрытую хроническую стадию, становится устойчивым, имеет менее яркое проявление, хроническая форма трудно поддается лечению, проявляется при переохлаждении, ослаблении иммунитета, неправильном питании, при гинекологическом заболевании, мочекаменной болезни и после бурного полового акта. Хроническая форма провоцирует воспалительные процессы в других органах (заболевания цистит, пиелонефрит) и может вызвать деформацию уретры. Длится форма месяцами и годами.

По этиологии выделяют:

• Инфекционный (возбудители грибки, вирусы и патогенные микроорганизмы) делят на два вида:
  • специфический (возбудители гарднереллы, хламидии, трихомонада, гонококки, микоплазмы);
  • неспецифический (возбудители пневмококки, стафилококки, стрептококки, кишечная палочка).
• Неинфекционный уретрит появляется в следствии медицинских манипуляций, аллергии, применением лекарственных средств.

По виду возбудителя делят на:

• Гонорейный (возбудитель гонококк).
• Негонорейный(кандидозный) (возбудители кандида, трихомонада, бактерии, вирусы и грибки).

По механизму развития очагов:

• Первичный (процессы начинаются в канале).
• Вторичный (процессы начинаются за счет попадания инфекции из другого органа, подвергшегося воспалению).

Профилактика

Предполагает следующие аспекты:

• Соблюдение личной гигиены (включая интимную часть таковой)
• Своевременное устранение заболеваний урогенитального тракта. Предупреждение их перехода в хроническую форму
• Отказ от употребления продуктов питания, раздражающих слизистую оболочку
• Использование средств барьерной контрацепции при начале половой жизни с новым партнёром
• Отказ от ношения чрезмерно облегающего нижнего белья
• Своевременную смену гигиенических прокладок
• Регулярное прохождение исследования на глюкозу крови (при наличии наследственной предрасположенности к сахарному диабету)

Максимальная защита от переохлаждения и умеренное пребывание в водоёмах позволят минимизировать риск развития уретрита. Также к профилактическим мероприятиям появления такового относится отказ от идеи лечения препаратами, которые не назначил врач. Неконтролируемый приём медикаментов способствует угнетению защитной способности организма. На фоне ослабления таковой развивается широкий спектр патологий, включая уретрит.

Уретрит у девочек

У девочек воспалительный процесс с мочеиспускательного канала быстро распространяется на мочевой пузырь, приводя к развитию цистита. Поэтому в детской урологии воспаление мочеиспускательного канала у девочек принято называть уретральным синдромом, так как определить с точностью локализацию очага воспаления в большинстве случаев не удается.

К развитию уретрита в детском возрасте могут приводить следующие факторы:

• синехии малых половых губ;
• нерегулярные мочеиспускания;
• мочекаменная болезнь;
• переохлаждение;
• злоупотребление соленой или острой пищей;
• нарушение правил гигиены.

Одним из основных симптомов уретрита у девочек раннего возраста является задержка мочи. Из-за ожидания болевых ощущений маленькие пациентки отказываются садиться на горшок или посещать туалет, а при мочеиспускании плачут.

При неосложненном уретрите общее состояние девочек не страдает. Развитие осложнений может сопровождаться лихорадкой и появлением симптомов интоксикации.

Читайте также:

6 мифов о недержании мочи у женщин

Частые женские болезни и их симптомы

Как избежать цистита: 7 правил поведения для женщин

Народные средства

В комплексной терапии уретрита по согласованию с лечащим врачом могут использоваться настои и отвары лекарственных растений, обладающих мочегонным, противовоспалительным, антисептическим и спазмолитическим действием:

• настой листьев петрушки;
• настрой травы зеленчука желтого;
• настой листьев черной смородины;
• настой цветков василька синего; и др.

Препараты из лекарственных трав могут применяться как внутрь, так и наружно – например, в виде лечебных ванночек.

Уретрит у женщин часто протекает одновременно с циститом. Это объясняется тем, что мочеиспускательный канал у женщин короткий (всего 1-2 см) и широкий. Поэтому инфекционные агенты из него с легкостью проникают в мочевой пузырь, вызывая его воспаление.

Другие методы терапии

В качестве дополнительных методов терапии воспаления уретры используют:

• Физиотерапию. Она предполагает делать ежедневные примочки или сидячие ванночки для половых органов. Нужно приготовить отвар из лекарственных растений (ромашки, зверобоя) и добавить его в ванночку. Примочки делать тем же раствором, прикладывая к наружным половым органам. В том случае, когда воспалена уретра или мочевой пузырь, огромная польза и толк в терапии принадлежит именно физиотерапевтическим процедурам.
• Изменение образа жизни. Нужно отказаться от вредных привычек (табакокурения и употребления алкоголя) хотя бы на время лечения. Спирт и никотин провоцируют обострение воспаления и препятствуют излечению: делают малоэффективными медикаментозные препараты, и тормозят восстановление органов.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...