Инструкция по применению Метронидазола в гинекологии и отзывы

4.7 / 5

Метронидазол – антибактериальное средство (антибиотик). Отзывы врачей гинекологов по применению

Латинское название: Metronidazolum. Производитель: СИНТЕЗ ОАО (Россия).

Врачи о препарате: применение при беременности; в гинекологии при молочницы. От чего помогает и какие аналоги лучше?

Действующее вещество: Метронидазол

Мнения врачей, Что пишут люди, Вопросы пользователей

Перед применением необходима консультация со специалистом — проконсультироваться

Действие и эффективность препарата

Медикамент доказал свою эффективность в борьбе с анаэробными паразитами, оказывая антибактериальный, противомикробный, противопротозойный эффект, зарекомендовал себя в лечении язвы желудка.

Нередко назначается врачами при лечении гинекологических болезней для подавления воспалительных процессов, в частности, опухоли, приводя к:

• гибели бактерий;
• замедлению нуклеиновых кислот в ДНК структурах возбудителя;
• подавлению негативного воздействия микроорганизмов.

Метронидазол быстро проникает и всасывается в кровь, не оказывая при этом негативизма по отношению к здоровым клеткам. Уже через 1,5 часа после применения таблетки препарата концентрация основного действующего вещества 5 нитроимидазола в крови достигает 95%.

Выведение из организма наблюдается спустя 20-25 часов.

Средство воздействует на целый ряд грамположительных и грамотрицательных микробов:

• гарднереллы;
• вульгариус;
• трихомонады;
• стрептококки;
• лямблии;
• стафилококки.

Вполне возможно применение в сочетании с Амоксициллином для уничтожения хеликобактер пилори. При применении пагубно начинает воздействовать на патогенную флору, ингибирует синтез нуклеиновых кислот и метаболизм, вступая во взаимодействие с ДНК структурами микробов.

Метронидазол способен проникать и всасываться практически в любую среду организма:

• семенную жидкость;
• желчь;
• почки;
• печень;
• грудное молоко в случае проникновения через плацентарный барьер.

Часто назначают средство онкологи в целях повышения чувствительности опухолевидных клеток к данному препарату.

На заметку! Метронидазол доказал устойчивые результаты и быстрое действие, поэтому эффективен только в течение короткого промежутка времени. Максимальная концентрация препарата в крови наблюдается уже через 1 час, поэтому для повышения эффекта лучше принимать в комплексе с аналогами. Назначение лечения стоит оговорить с лечащим врачом.

Лекарство быстро проникает через систему пищеварения, биодоступность — свыше 80%.

После прохождения через пищеварительный тракт Метронидазол быстро абсорбируется в крови, воздействует непосредственно на инфекционный процесс и беспрепятственно проникает любую жидкость или ткань в организме (влагалищная слизь, слюна).

Достигая оптимальной концентрации состав начинает оказывать бактерицидное воздействие и часто назначается гинекологами в качестве противоинфекционного состава.

Внимание! Только при достижении оптимальной концентрации в жидкой среде организма после применения лекарство начнет оказывать бактерицидное воздействие, поэтому соблюдение дозировок крайне важно.

Можно ли вылечить кандидоз Метронидазолом?

Многие пациентки задаются вопросом: можно ли вылечить молочницу с помощью свечей или таблеток Метронидазол? На самом деле, это не специфический противогрибковый препарат, а эффективное комбинированное средство, которое назначается как изолированно (для лечения бактериальных или протозойных инфекций), так и в составе комплексной терапии.

Его назначение при кандидозе оправдано в том случае, если имеет место быть ассоциированная с бактериями инфекция, то есть, когда молочница протекает на фоне неспецифического или специфического кольпита.

Побочные эффекты

Также при приеме Метронидазола могут возникнуть побочные эффекты:

• Со стороны пищеварительного канала: расстройство желудка, периодические позывы на рвоту, приступы тошноты, привкус металла во рту, исчезновение голоса, пересыхание слизистой рта, запоры, кишечные спазмы, воспаление поджелудочной железы.
• Со стороны мочеполового тракта: потемнение мочи, жжение при мочеиспускании, уменьшение суточной нормы мочи, прекращение выделения мочи, развитие цистита, непроизвольное мочеиспускание.
• Со стороны нервной системы: периодическое головокружение, усиленная раздражительность, частые приступы паники, синкопе, потеря координации, расстройство и спутанность сознания, депрессивное состояние, периодические галлюцинации, периферическая нейропатия, а также нарушения сна.
• Со стороны органов зрения: патологическая подвижность зрачка, раздвоение, окулогорный криз, близорукость, отек конъюнктивы и век, временная потеря зрения, возникновение ореола вокруг окружающих предметов.
• Со стороны органа обоняния: синусит, фарингит.
• Со стороны обмена веществ: критическая потеря в весе.
• Со стороны эндокринной системы: боль внизу живота во время менструации.
• Со стороны сердца: патологические показатели электрокардиограммы, похожие с выравниванием зубца Т.
• Со стороны гепатобилиарной системы: патологические показатели печеночных энзимов и билирубина, воспалительный процесс в печени, желтуха.
• Со стороны опорно-двигательной аппарата и мягких тканей: воспаления мышечных тканей, а также патологические процессы в суставах и их производных.
• Накожные аллергические реакции: зуд, периодическое жжение, крапивница, покраснение некоторых участков кожи, уртикария, пустулезные высыпания, болезнь Стивенса-Джонсона, некролиз токсического характера.
• После внутривенного использования может отмечаться жжение, отек и покраснение, а также воспаление стенок сосудов. При интравагинальном введении может возникать чувство жжения, зуда, могут появиться белые выделения со слабым запахом или без него. В некоторых случаях аналогичные реакции могут передаваться и половому партнеру. По окончании использования свечей может возникать молочница.
• При долгом употреблении лекарства может возникать понижение количества лейкоцитов в крови.

Правила применения средства

Если от чего лечит женщин Метронидазол понятно, то теперь следует рассмотреть особенности применения разных его форм.

Итак, принимать средство необходимо так:

• Таблетки. Они в гинекологии используются чаще всего, так как дают максимально быстрый эффект. Но тут нельзя забывать о том, что любые пероральные антибиотики нарушают микрофлору кишечника и оказывают системное действие на организм. Принимать пациенту нужно по 250-750 мг препарата до 4 раз в сутки. Перед оперативным вмешательством по части гинекологии для подготовки организма надо употреблять по 500 мг средства трижды в день. После процедуры для профилактики осложнений и развития инфекционного процесса тоже можно использовать Метронидазол, но его дозировка зависит от многих обстоятельств;
• Раствор для внутривенных инъекций. Метронидазол при этом вводится каждые 8 часов. Одноразовая дозировка составляет 500-750 мг;
• Вагинальные свечи. Они считаются самой оптимальной формой для терапии различных инфекций репродуктивной женской системы. Вводятся они раз в сутки перед сном. Самая распространенная дозировка — 500 мг. Вводить свечу следует глубоко во влагалище. После процедуры руки следует вымыть. Также важно соблюдать горизонтальное положение после использования такой формы лекарства в течение нескольких часов. Длительность лечения составляет 7-10 дней. Перед введением свечу нужно слегка смочить водой;
• Гель вагинальный. В гинекологии применяется для смазывания пораженных тканей внутри. Есть форма для наружного использования.

То, насколько продолжительной будет терапия, зависит от ее эффективности и целесообразности. Этот вопрос решает врач.

Показания к применению в гинекологии

В гинекологии Метронидазол применяется:

• Воспалительный процесс во влагалище;
• Заболевания, передающиеся при половом акте, вызванные чувствительными к метронидазолу бактериями (трихомонады и другие);
• Патологические процессы воспалительного характера в матке (эндометрит, метрит);
• Сальпингиты, оофориты различной этиологии;
• Цистит и уретрит;
• Родовой гипертермии;
• Септическом аборте;
• При дисбалансе вагинальной микрофлоры;
• При некоторых паразитарных инвазиях (лямблиоз и другие).

Другие заболевания

Заболевания, при которых необходимо принимать Метронидазол:

• Протозойные инфекционные патологии:
  • различные формы амебиаза (кишечный, внекишечный, дизентерия, в том числе и абсцессы печени, вызванные амебами);
  • балантидиаз,
  • лейшманиоз на коже,
  • трихомониаз,
  • гиардиоз,
  • уретрит и вагинит, вызванный трихомонадами.
• Патологические процессы брюшной полости:
  • как одно из составляющих комплексного лечения гастрита, перитонита, язвенной болезни;
  • колит, возникший на фоне использования избыточного количества антибиотиков;
  • профилактирование наслоения послеоперационной инфекции.
• Инфекционные патологии дыхательной системы:
  • пневмонии;
  • эндокардиты, вызванные чувствительными к метронидазолиу бактериями;
  • в комплексном лечении абсцессов легких;
  • разнообразные формы ангин, в том числе и ангина Симановского-Плаута-Винсента.
• Инфекционные процессы в ЦНС:
  • менингиты, менингоэнцефалиты;
  • образование абсцессов в мозге.
• Воспалительные процессы суставов и мягких тканей:
  • в комплексном лечении артритов, артрозов, остеомиелитов;
  • воспаления синовиальной сумки и других болезней.
• Патологии в мочеиспускательной системе:
  • циститы, уретриты;
  • простатиты, вызванные микрофлорой, чувствительной к метронидазолу.
• Патологические процессы малого таза:
  • сальпингиты, оофориты.
• Наружное применение:
  • для лечения угревой «вульгарной» кожной сыпи,прыщей на лице,себореи;
  • инфекционных патологий на коже;
  • ожогов;
  • труднозаживаемых ран;
  • геморроидальных узлов и трещин прямой кишки.

Состав, формы выпуска и упаковка

Метронидазол выпускается в форме:

• таблеток по 200, 500 мг (10, 20 шт);
• растворов для постановки капельниц по 1 либо 28 штук в упаковке, 1 инъекция – 5 мг/1 мл;
• геля 1% в тубах по 30 г;
• интровагинальных свечей (10 шт в упаковке) по 250, 100, 500 мг.

Гель

Раствор

Свечи

Таблетки

Каждая из форм показана к назначению в зависимости от патологии, стадии, степени развития, имеющихся симптомов. Самая распространенная форма назначения в гинекологии – вагинальные свечи, крема.

Таблетки и растворы в инъекциях назначаются при тяжелом течении болезни для снятия воспаления, обезболивания. Женщинам врачи рекомендуют использовать свечи, как более удобная и несложная форма применения Метронидазола.

Внимание! Состав препарата может несколько отличаться с учетом его лекарственной формы.

В состав таблеток входит:

• гидроксипропил метилена;
• кристаллическая целлюлоза;
• тальк;
• кроскармеллоза натрия;
• стеариновая кислота.

В составе вагинальных свечей:

• полиэтилен гликоль;
• твердый жир.

В составе раствора для постановки капельниц:

• хлористый натрий;
• вода очищенная;
• дигидрофосфат натрия как действующее вещество.

В составе вагинального геля:

• нипазол карбомер;
• очищенная вода;
• пропиленгликоль;
• гидроксид натрия;
• эдетат динатрия.

Метронидазол выпускается в капсулах и мазях. Применение незаменимо при проведении комплексной системной терапии, лечении многих гинекологических (венерических) болезней.

Способ применения и дозы

Дозы назначают в зависимости от индивидуальной восприимчивости пациента на терапию, его возрастной категории и веса, а также формы и тяжести течения болезни:

• Взрослым и подросткам возрастом от 12 лет назначают по 500 мг каждые 8 часов. По медицинским показаниям в начале курса терапии можно применить ударную дозу 15 мг/кг веса тела пациента.
• Дети в возрасте от 2 до 12 лет – каждые 8 часов по 7-10 мг/кг веса тела, что составляет суточную дозу 20-30 мг Метронидазола на кг веса.
• Пациентам с диагностированной почечной недостаточностью нужды снижать дозировку нет.
• Людям с тяжелыми патологическими процессами в печени следует уменьшить дозировку, так как в этом случае время полувыведения Метронидазола удлиняется, а плазменное очищение организма задерживается.
• Продолжительность курса определяется терапевтическим эффектом лекарства. Зачастую, достаточно 7-дневного курса терапии. При наличии клинических показаний, время лечения может быть продлено.
• Для профилактики перед- и послеоперационных осложнений: взрослым и подросткам в возрасте от 11 лет назначают 500 мг препарата, использование следует прекратить за 1 час до начала операции. Повторные дозы вводят через 8 и 16 часов; детям в возрасте от 2 до 11 лет – 15 мг/кг веса, использование прекратить за час до начала операции, повторные введения дозы – 7,5 мг/кг веса через 8 и 16 часов.

Средство не используют деткам младше 2-х лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

• Метронидазол нельзя принимать в первые три и последние три месяца беременности, поскольку он проникает через плаценту и вызывает патологические сокращения матки, что может привести к выкидышам на ранних сроках и преждевременным родам.
• Препарат в период второго триместра беременности и кормления грудью назначают только в тех случаях, когда польза, полученная от терапии для матери существенно перевешивает над негативным воздействием на ребенка.
• Из-за того, что Метронидазол легко проходит в материнское молоко и может придавать ему горький вкус, рекомендуется отказаться от грудного вскармливание на время длительности периода лечения и еще как минимум на 3 суток по его окончанию, потому что Метронидазол имеет увеличенный период полувыведения.

Противопоказания к использованию

Несмотря на широкий спектр действия Метронидазол имеет некоторые ограничения по применению.

Нельзя использовать при:

• печеночной недостаточности;
• повышенной чувствительности к активным компонентам;
• поражении нервной системы;
• ОРВИ, ОРЗ;
• Беременности, кормлении грудью;
• индивидуальной непереносимости;
• частых приступах эпилепсии.

Метронидазол может нанести вред плоду и недопустимо применение на 1-ом триместре беременности.

Запрещено использовать при гриппе, ОРВИ и лучше при параллельном лечении женских заболеваний подобрать более подходящий аналог.

Нельзя использовать средство детям до 16 лет. Нежелательно применение таблеток натощак лучше всего проводить процедуры совместно с пищей, запивая водой.

Доказана плохая связь состава со многими другими лекарствами, поэтому лучше спросить у врача, что можно совмещать при приеме с метронидазолом, а что нет.

Взаимодействие с алкоголем

Принимать Метронидазол с алкоголем категорически противопоказано.

Иначе не избежать побочных явлений:

• тошнота, рвотные позывы;
• приливы крови, жара;
• болевой синдром, спазмы в животе.

Метронидазол при попадании и расщеплении в организме начинает окислять этанол, содержащийся практически во всех алкогольных напитках.

Это значит, что может вызвать неврологические нарушения, головные боли, спазмы по типу мигрени.

Ели появились неврологические расстройства, координация движений, признаки атаксии, то нужно в срочном порядке отменить препарат и посоветоваться с врачом.

Особенности применения при беременности и лактации

По медицинским показаниям препарат может быть назначен в 1-ом триместре беременности, а вот на 2-3-ем триместре относиться к нему нужно крайне осторожно. Лучше применять гели и свечи как самые безопасные формы выпуска.

Осложнения после использования наблюдаются редко. Препарат необходим к назначению при заболеваниях, спровоцированных бактериальным вагинитом, анаэробными микробами, трихомонадами.

Хорошо лечит уретрит, вагинит, бактериальный вагиноз, хотя при данном заболевании эффективнее использовать аналог — спрей Лактобактерин для орошения слизистой во влагалище.

Внимание! До 12 недель беременности лечить заболевания препаратом нельзя. Может начаться аномальное формирование и развитие систем органов у плода.

Совместимость с другими лекарствами

• Существенно повышает терапевтическое действие коагулянтов непрямого действия (Варфарин, Фенилин, Синкумар, Этилбискумацетат и другие).
• Выступает синергистом для других антибактериальных средств. Параллельное введение Метронидазола и препаратов с высоким содержанием лития значительно усиливает содержание последнего в крови, что может приводить к возникновению симптомов тяжелого отравления организма.
• Введение сульфаниламидных препаратов в комбинации с Метронидазолом приводит к существенному усилению их терапевтической активности.
• Препарат категорически нельзя применять с алкогольными напитками, поскольку в этом случае развивается антабусподобный синдром, который характеризуется продолжительной рвотой, головокружением, слабостью конечностей.
• Препараты фенобарбитала значительно ухудшают действие Метронидазола вследствие ускоренного его распада и выведения из организма.
• Параллельное использование Метронидазола и бусульфана может сильно завышать плазменный уровень последнего. Путь их взаимного действия изучен плохо. Из-за возможных рисков возникновения сильной интоксикации и смертельного исхода, которые связаны с повышением количества бусульфана в плазме, желательно избегать их паралельного использования.
• Употребление Циметидина и Метронидазола в некоторых ситуациях значительно сокращает время выхода последнего и естественно ведет к завышению его количества в кровяной плазме.
• В некоторых ситуациях, Метронидазол может понижать действие пероральных контрацептивов, действуя на микробный гидролиз стероидных конъюгатов в кишечной системе, а значит, понижать вторичное всасывание неконъюгированных стероидов, в последствии чего количество активных стероидов в плазме понижается. Такое непривычное действие может проявляться у женского пола с огромными концентрациями выхода стероидных конъюгатов вместе с желчью.
• Угнетает метаболизм и выход из организма фторурацила, что вызывает рост его плазменного количества. Желательно поменьше совмещать употребления Метронидазола с Дисульфирамом, поскольку это может спровоцировать затуманенное сознание и даже психоневрологические признаки.
• Взаимодействие Метронидазола с микофенолятом мофетила понижает оральную биодоступность последнего.
• В период всего курса противомикробными веществами желательно проводить подробный клинические и лабораторные исследования для выявления и предотвращения иммуносупрессивного действия микофеноловой кислоты.
• Параллельное употребление Метронидазола с производными кумарина может повышать их антикоагулянтное действие и усиливать возникновение возможных рисков кровотечения из-за пониженной деградации в печени.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...