Список таблеток от повышенного давления: названия препаратов быстрого и длительного действия и сравнение эффективности

Повышенное давление (АД) – это частая проблема людей после 45 лет, которая сопровождается сильными головными болями, апатией, ослаблением организма. Нередко из-за повышенных показателей АД случаются инсульты. Предотвратить гипертонические кризы можно только с помощью медикаментозных средств с хорошим составом и быстрым эффектом. Лучшие таблетки от повышенного давления описаны в рейтинге, они улучшают общее состояние, избавляют от резкой головной боли, тошноты, нормализуют работу сердечнососудистой системы.

Классификация средств при артериальной гипертензии

• Мочегонные средства(диуретические)
• Блокаторы кальциевых каналов
• Бета-адреноблокаторы
• Средства, действующие на ренин-ангиотензивную систему
  1. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)
  2. Блокаторы (антагонисты) ангиотензивных рецепторов (сартаны)
• Нейротропные средства центрального действия
• Средства, действующие на центральную нервную систему (ЦНС)
• Альфа-адреноблокаторы

Таблетки от повышенного давления какой фирмы лучше выбрать

Медикаменты при повышенном АД должны быть полностью направленными на устранение причины. В рейтинге описаны производители лучших таблеток от повышенного давления, которые выпускаются без рецепта врача:

• Сандоз д.д. – фармацевтическая компания, основанная в 1886 году, создает лекарственные средства с активными компонентами. Они направлены на лечение дерматологических, сердечнососудистых, инфекционных, респираторных заболеваний.
• Teva – фармацевтическая компания, открыта в 1901 году в Израиля, выпускает разные препараты для поддержания здоровья и работы многих органов и систем. В рейтинге она занимает 704 место по всему миру, изделия экспортируются в разные страны.
• Балканфарма-Дупница – компания создает медикаменты для лечения сердечнососудистых заболеваний, витамины, пищевые добавки, анальгетики, средства для лечения центральной нервной системы. С 2000 года фирма производит более 750 лекарственных наименований.
• АО «АЛСИ Фарма» – фармацевтический производитель средств для лечения заболеваний сердечнососудистой системы, офис компании расположен в Москве. Фирма выпускает лекарственные средства с хорошим составом, которые продаются в аптеке без рецепта.
• Фармак – украинский производитель лекарственных препаратов, который создает их с учетом европейских требований. С 2010 года компания является лидером среди производителей средств, направленных на лечение заболеваний и нарушений в работе сердца.
• ЗАО «АЛСИ Фарма» – завод по производству медикаментозных препаратов, который расположен в Кирове. Главный офис находится в Москве. Компания предлагает импортные медикаменты, которые создаются по европейским стандартам.
• Р-Фарм – российская фармацевтическая компания, которая создана в 2001 году Алексеем Репиком. На производстве работает 3600 человек, препараты транспортируются во все города России и в ближайшие страны СНГ.
• ОАО «Гедеон Рихтер» – венгерская биотехническая и фармацевтическая компания, которая выпускает лекарства для лечения сердечнососудистых заболеваний. Товары поставляются в 40 стран Европы и СНГ, фирма работает с 1901 года.
• ООО «Сердикс» – российская компания от французского холдинга, которая выпускает фармацевтическое сырье. Фирма открыта в 2002 году, предлагает медикаменты с хорошим составом, которые помогают в лечение многих заболеваний и нарушений работы систем.
• АО «Акрихин» – химико-фармацевтический комбинат, который выпускает медикаменты для лечения сердечных нарушений, в том числе для снижения АД. Компания находится в московской области, медикаменты экспортируются по всей России.

Самые эффективные препараты

Устойчивое повышенное артериальное давление диагностируют у каждого второго пациента в возрасте после 50 лет. Чтобы избежать ухудшения состояния здоровья и не допустить гипертонического криза, назначают регулярную медикаментозную терапию. Если пациент не принимает таблетки от давления, увеличивается риск инфаркта, инсульта, сильных головных болей.

Так, выглядит перечень эффективных препаратов от повышенного давления:

• Бисопролол.
• Ацебутолол.
• Кордафен.
• Изоптин.
• Папазол.
• Миноксидил.
• Сустак.
• Эринит.
• Арфонад.
• Эбрантил.
• Октадин.
• Адельфан.
• Лазикс.
• Трифас.
• Физиотенз.
• Допегит.
• Ренитек.
• Энам.
• Валсартан.
• Лозартан.

Прием таблеток от пониженно давления, так же, как и от повышенного, должен быть регулярным. Такое лечение дает положительный эффект только на начальной стадии заболевания. В последующем терапия комплексная, состоит из 2-3 средств разных фармакологических групп.

Внимание!

Обязательно должна быть установлена причина гипертензии. После этого приступают к лечению заболевания.

Все препараты с гипотензивным эффектом вызывают привыкание организма. Спустя несколько месяцев приема медикамент прекращает понижать давление. Важно регулярно посещать врача. Он назначит аналог и подберет нужную дозировку средства.

Читайте также

Мельдоний: инструкция по применению, для чего нужен, дешевые аналоги и близкие заменителиПри нарушениях работы сердечно-сосудистой системы используют препараты мельдония, которые избавляют от множества…

Средства с быстрым эффектом для снижения АД

Фармацевтические компании выпускают средства от давления с пролонгированным и быстрым действием. Последние помогают нормализовать давление в течение нескольких минут, но принимать их длительно запрещается.

В эту группу входит:

• Фуросемид.
• Анаприлин.
• Каптоприл.
• Адельфан.
• Эналаприл.

Если давление поднялось внезапно, нужно положить в рот половину или целую таблетку. Постепенно она растворяется под языком. Показатели АД достигают нормы за 10-30 минут. Недостатком «быстрых» средств является непродолжительный эффект. Их нужно принимать 3 раза в сутки. Часто у людей развивается выраженный диурез.

Препараты пролонгированного действия

Для продолжительного лечения назначают прием таблеток нового поколения от повышенного давления длительного действия. Пить средство следует 1-2 раза в сутки утром и/или вечером.

Список медикаментов следующий:

• Метопролол.
• Диротон.
• Лозартан.
• Кордафлекс.
• Престариум.
• Бисопролол.
• Пропранолол.

Врачи назначают пролонгированные лекарства только при диагностировании 2 или 3 стадии артериальной гипертензии. Лечебный эффект проявляется не сразу, а спустя несколько недель. Накопительный эффект позволяет добиться устойчивого терапевтического результата. Если показатели АД не начали понижаться после 21 дня лечения, потребуется подбор аналога.

ТОП-лучших средств от гипертонии

Каждый год в аптеках появляются новые лекарственные препараты против артериальной гипертензии. Поскольку заболевание распространенное и врачи четко знают тактику лечения, можно определить ТОП-5 лучших таблеток от давления (повышенного) с названиями и ценами, представленными в таблице.

Место	Название	Средняя цена в России (руб.)	Средняя цена в Украине (грн.)
1	Каптоприл (25 мг)	18	33
2	Индапамид (1,5 мг)	61	90
3	Амлодипин (5 мг)	19	6
4	Престариум (5 мг)	363	132
5	Верошпирон (25 мг)	90	31

Каждое указанное средство может иметь другое название. Оно определяется фирмой производителем. Но действующее вещество и его концентрация будут идентичными. Цена колеблется в большую или меньшую сторону в зависимости от региона приобретения статуса аптечной сети.

Эффективные комбинированные антигипертензивные средства

Ассортимент таблеток от повышенного сердечного давления включает комбинированные средства. Их отличительной особенностью является защита органов-мишеней. Состав в каждом лекарстве подобран так, что его прием сводит к минимуму вероятность резких перепадов показателей АД. В результате этого не так страдают почки, сердце, головной мозг.

Внимание!

Препараты выпускают в разных дозировках. Суточную норму определяет врач, поэтому перед началом лечения нужна консультация и осмотр.

Выделяют три группы комбинированных таблеток для нормализации давления: ингибиторы АПФ с диуретиками, бета-блокаторы с антагонистами кальция, диуретики с блокаторами рецепторов к ангиотензину.

Первую группу медикаментов назначают людям с диагностированным сахарным диабетом, ИБС, сердечной недостаточностью, в качестве профилактики инсульта. Основным диуретиком выступает гидрохлоротиазид, дополненный каким-либо ингибитором АПФ. Это сочетание дает наилучший терапевтический эффект в борьбе с АГ. Препараты: Вазолонг, Рамазид, Каптопрес.

Вторая группа препаратов, понижающих давление, также показана пациентам с сахарным диабетом и заболеваниями метаболического характера. Часто бета-блокаторы с антагонистами кальция назначают при ишемии и декомпенсированной сердечной недостаточностью. Самые эффективные из них: Теночек, Амлонг-А, Неокард-Атн, Амлодак-АТ.

В третью комбинированную группу таблеток от высокого давления входят диуретики с блокаторами рецепторов к ангиотензину. Их можно принимать примерно 30% пациентам. Спустя 3-4 недели регулярного лечения удается достичь устойчивой компенсации гипертонической болезни. Чаще всего врачи назначают: Гизаар, Микардис плюс, Теветен плюс, Кандесар Н.

Выбирать таблетки от повышенного давления для пожилых людей без побочных эффектов – правильно. Не все представители этой группы пациентов обращаются за медицинской помощью. Многие занимаются самолечением, выбирают устаревшие препараты (Клофелин, Моксонидин). Они ухудшают уровень здоровья. Людям старшего возраста больше подходят средства из серии сартанов, комбинированные или включающие лизиноприл.

Блокаторы кальциевых каналов

БКК применяют наиболее часто, независимо от стадии патологического процесса. Эти фармацевтические средства тормозят движение ионов Ca+ внутрь клеток организма, на чем и основывается терапевтическое действие.

В норме кальций участвует в регулировании сосудистого тонуса: он проникает через клеточные структуры, воздействует на особые рецепторы, давая сигнал гладкомышечным волокнам артерий сужаться.

Это часть большого механизма, помимо кальция через клеточные мембраны проникают и другие электролиты: натрий и пр. Они тоже участвуют в регулировании. Как только ионов Ca+ становится слишком много, процесс смещается в сторону сужения сосудов, спазма.

Это результат нарушения нормального электролитического баланса в организме, потому самостоятельно подобное отклонение не проходит. Необходима помощь извне. Тут блокаторы кальциевых каналов и вступают в дело.

Сегодня на фармацевтическом рынке можно встретить несколько групп лекарственных средств этого типа.

Наиболее распространены:

• Верапамил. Синтезирован первым. Довольно старое наименование: известно с 60-х годов, но от этого оно не стало менее эффективным. С другой же стороны, медикамент провоцирует массу побочных явлений. Причем довольно часто. Переносится не всеми пациентами. Потому назначают его несколько реже, чем сравнивать с аналогами, о которых речь пойдет ниже.

• Дилтиазем. Золотой стандарт в терапии артериального давления. Относится к селективным блокаторам кальциевых каналов. То есть влияет только на сосудистые стенки, гладкую мускулатуру.

Благодаря избирательному действию, удается снизить риск побочных эффектов. Препарат переносится хорошо, хотя взглянув на аннотацию об этом и не скажешь.

Как правило, Дилтиазем используют в системе с прочими препаратами, других групп. На ранних стадиях гипертонической болезни можно обойтись только блокаторами.

• Амлодипин. Средство, блокирующее медленные каналы кальция. Не отличается избирательностью. Используется при стойких формах артериальной гипертензии. Вызывает множество побочных эффектов. Для терапии заболеваний сердца годится куда меньше.

• Нифедипин. Относится к той же подгруппе, что и Амлодипин. По степени эффективности и прочим характеристикам находится примерно на том же уровне.

Основное средство этой группы — Дилтиазем. Реже применяют Верапамил. Они наиболее безопасны с точки зрения переносимости.

В то же время, начиная со второй стадии гипертонии, (когда давление от 160 на 100 мм рт. ст. и выше) от монотерапии толку будет мало. Понадобится системное лечение (ряд медикаментов).

Подробный обзор о группы блокаторов кальциевых каналов читайте в этой статье.

Почему при артериальной гипертензии принимают сразу несколько препаратов

В начальной стадии заболевания врач назначает один препарат, на основании некоторых исследований и с учетом имеющихся заболеваний у пациента. Если один препарат неэффективен, нередко добавляют другие препараты, создавая комбинацию лекарственных препаратов для снижения артериального давления, воздействующую на различные механизмы снижения АД. Комбинированная терапия при рефрактерной (устойчивой) артериальной гипертензии может сочетать до 5-6 препаратов!

Препараты подбирают из разных групп. Например:

• ингибитор АПФ/мочегонное;
• блокатор рецепторов ангиотензина/мочегонное;
• ингибитор АПФ/блокатор кальциевых каналов;
• ингибитор АПФ/блокатор кальциевых каналов/бета-адреноблокатор;
• блокатор рецепторов ангиотензина/блокатор кальциевых каналов/бета-адреноблокатор;
• ингибитор АПФ/блокатор кальциевых каналов/мочегонное и другие комбинации.

Существуют комбинации препаратов, которые являются нерациональными, например: бета-блокаторы/блокаторы кальциевых каналов пульсурежающие, бета-блокаторы/препараты центрального действия и другие комбинации. Опасно заниматься самолечением!!!

Существуют комбинированные препараты, сочетающие в 1 таблетке компоненты веществ из разных групп антигипертензивных препаратов.

Например:

• ингибитор АПФ/мочегонное
  • Эналаприл/Гидрохлоротиазид (Ко-ренитек, Энап НЛ, Энап Н,
  • Энап НЛ 20, Рениприл ГТ)
  • Эналаприл/Индапамид (Энзикс дуо, Энзикс дуо форте)
  • Лизиноприл/Гидрохлоротиазид (Ирузид, Лизинотон, Литэн Н)
  • Периндоприл/Индапамид (НолипрелАи НолипрелАфорте)
  • Хинаприл/Гидрохлоротиазид (Аккузид)
  • Фозиноприл/Гидрохлоротиазид (Фозикард Н)
• блокатор рецепторов ангиотензина/мочегонное
  • Лозартан/Гидрохлоротиазид (Гизаар, Лозап плюс, Лориста Н,
  • Лориста НД)
  • Эпросартан/Гидрохлоротиазид (Теветен плюс)
  • Валсартан/Гидрохлоротиазид (Ко-диован)
  • Ирбесартан/Гидрохлоротиазид (Ко-апровель)
  • Кандесартан/Гидрохлоротиазид (Атаканд Плюс)
  • Телмисартан /ГХТ (Микардис Плюс)
• ингибитор АПФ/блокатор кальциевых каналов
  • Трандолаприл/Верапамил (Тарка)
  • Лизиноприл/Амлодипин (Экватор)
• блокатор рецепторов ангиотензина/блокатор кальциевых каналов
  • Валсартан/Амлодипин (Эксфорж)
• блокатор кальциевых каналов дигидропиридиновый/бета-блокатор
  • Фелодипин/метопролол (Логимакс)
• бета-блокатор/мочегонное (нельзя при сахарном диабете и ожирении)
  • Бисопролол/Гидрохлоротиазид (Лодоз, Арител плюс)

Все препараты выпускаются в разных дозировках одного и другого компонента, дозы должен подбирать для больного врач.

Достижение и поддержание целевых уровней АД требуют длительного врачебного наблюдения с регулярным контролем выполнения пациентом рекомендаций по изменению образа жизни и соблюдению режима приема назначенных антигипертензивных средств, а также коррекции терапии в зависимости от эффективности, безопасности и переносимости лечения. При динамическом наблюдении решающее значение имеют установление личного контакта между врачом и больным, обучение пациентов в школах для больных АГ, повышающее приверженность больного к лечению.

Будьте здоровы!

Обновление статьи 30.01.2019

Кардиолог Звездочетова Наталья Анатольевна

Ингибиторы рецепторов ангиотензина ІІ (сартаны)

Сартаны – лекарства от давления последнего поколения, которые появились спустя 20 лет после синтеза первого представителя иАПФ. Предполагалось, что они будут еще эффективнее своих предшественников. Ведь ингибиторы АПФ блокируют только основной путь образования ангиотензина (есть другие), а блокаторы рецепторов – снижают чувствительность стенки сосудов к гормону любого происхождения.

Европейское общество гипертензии, Европейское общество кардиологов допускает назначение сартанов при ряде клинических ситуаций, протекающих с повышением артериального давления (3):

• гипертрофии левого желудочка;
• нарушении работы почек;
• заболеваниях сердечно-сосудистой системы: инсульте, инфаркте миокарда, сердечной недостаточности;
• профилактики фибрилляции предсердий;
• сахарном диабете.

Самые надежные представители ингибиторов ангиотензина ІІ:

• Валсартан – самый первый, наиболее изученный сартан. Широко используется с середины 2000 годов. Хорошо переносится большинством пациентов.
• Олмесартан – более новый препарат для лечения гипертонии. У некоторых больных он «работает» лучше валсартана.
• Фимасартан – лекарство последнего поколения, хорошо понижающий систолическое, диастолическое давление. Особенно эффективен для коррекции высокого давления у людей с ожирением (ИМТ более 30 кг/м

  2

  ).

Базовый список побочных эффектов включает головокружение, головную боль, сухой кашель, синусит.

Сартаны нельзя назначать беременным, кормящим, детям до 18 лет, пациентам со стенозом почечных артерий.

Без побочных эффектов

Минимальным количеством побочных реакций обладают комбинированные препараты, содержащие больше 1 активного вещества. Абсолютно безвредных медикаментов не существует. Небольшое число негативных реакций проявляют:

• Физиотенз. Основой Физиотенза выступает моксонидин. Это вещество оказывает влияние на имидазолиновые рецепторы центральной нервной системы, которые располагаются в продолговатом мозге. Физиотенз имеет единственное показание к применению – артериальная гипертензия. Для ее лечения показано ежедневно принимать по 0,2-0,6 мг. Не рекомендована терапия Физиотензом при сердечной недостаточности, синдроме слабости синусового узла, чувствительности и аллергии на компоненты состава, заболеваниях печени и почек. Среди побочных эффектов выделяются тошнота, сухость слизистых, снижение АД, слабость и брадикардия. Плюсы Физиотенза: можно принимать натощак или после еды, действует в течение суток, разрешен к применению с медпрепаратами от сердца и диабета.
• Лизиноприл. Обладает кардиопротективным, натрийуретическим, гипотензивным и вазодилатирующим свойствами. Они помогают справиться с хронической сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, диабетической нефропатией, острым инфарктом миокарда. О противопоказаниях и побочных эффектах лучше узнать из инструкции, так как они представлены большим перечнем. Лизиноприл принимают ежедневно по 1 разу независимо от еды. При артериальной гипертензии доза составляет около 2,5 мг. Принимать медикамент необходимо в одно и то же время. Плюс препарата – быстрое накопление до терапевтической концентрации.

Препараты нового поколения

Самыми современными средствами от повышенного давления являются препараты III поколения. Они отличаются комбинированным действием. Оно обусловлено специально подобранным составом, который разрабатывали с учетом побочных эффектов каждого компонента. Такие лекарства не вызывают анемию, аритмию, не приводят к изменению слуха, проблемам со зрением или выпадению волос. Примерами медикаментов от давления нового поколения могут служить:

• Лабеталол. Используется при подъеме артериального давления разной степени. Активное вещество в составе Лабеталол сочетает в себе периферическое вазодилаторное и бета-адреноблокирующее свойства. Принимают лекарство внутрь во время еды по 0,1 г 2-3 раза в день. Противопоказан Лабеталол при бронхоспазмах, выраженной сердечной недостаточности, атриовентрикулярной блокаде. Среди побочных эффектов можно отметить тошноту, рвоту, головокружение, понос или запор. Главным преимуществом Лабеталола является быстродействие.
• Берлиприл. Одноименное лекарственное вещество в составе таблеток отличается вазодилатирующим, кардиопротективным, гипотензивным и натрийуретическим свойствами. Помогает при повышенном давлении, диабетической нефропатии, сердечной недостаточности. К противопоказаниям относятся дисперсия, сердечная недостаточность, стенокардия, инфаркт миокарда, васкулит, желтуха и некоторые другие заболевания, которые стоит уточнить в инструкции перед применением таблеток. То же касается побочных реакций, потому как они представлены большим списком. Принимают средство по 2,5 мг ежесуточно.

Дешевые

• Эналаприл. Медикамент расширяет просвет кровеносных сосудов, обладает натрийуретическим и кардиопротективным характеристиками. Используется Эналаприл при гипертонической болезни, симптоматической артериальной гипертензии, диабетической нефропатии, сердечной недостаточности, склеродермии. Запрещен прием этого лекарства в случае гиперкалиемии, отека Квинке, стеноза почечных артерий, азотемии, стеноза устья аорты и беременности. Возможные побочные эффекты: тошнота, сухой кашель, глоссит, шум в ушах, судороги, протеинурия. Ежедневная дозировка Эналаприла составляет 5 мг в сутки. Для достижения стойкого снижения давления при тяжелой гипертонии ее можно увеличивать до 10-40 мг в 2 приема. Плюс Эналаприла – высокая биодоступность в сравнении с аналогичными медпрепаратами.
• Бисогамма. Основана на бисопрололе. Проявляет антиангинальный, антиаритмический и гипотензивный эффекты. Побочные реакции и противопоказания представлены большим списком, поэтому их стоит уточнить в подробной инструкции к Бисогамме. Дозировка ежедневно составляет 5 мг. Основное достоинство лекарства – умеренное воздействие на нервную систему.

Сильные

При гипертоническом кризе необходим прием сильных таблеток, которые быстро снижают давление. Такие препараты обладают способностью изменять психическое состояние, поэтому их используют с осторожностью. В качестве сильных средств против гипертонии используют:

• Нитроглицерин. Одноименное вещество в составе оказывает венодилатирующий эффект. Для купирования гипертонического криза необходимо рассасывать Нитроглицерин под языком. Плюс медикамента – быстрое облегчение состояния при очень высоком АД.
• Капотен. Включает вещество каптоприл, которое снижает давление в предсердии и малом круге кровообращения. При умеренной гипертонии принимают по 12,5 мг 2 раза вдень. Дозировку увеличивают постепенно с интервалом не менее 2-4 недель. Перед приемом необходимо изучить обширный список противопоказаний и побочных реакций, представленный в инструкции.

Рекомендации для пожилых

Особую осторожность при лечении гипертонии должны соблюдать пожилые люди. Лекарства для них обязаны иметь более мягкое воздействие и не обладать большим списком побочных эффектов. Примером безопасных медикаментов от резистентной гипертонии для пожилых служат:

• Индапамид. Назван по активному компоненту в составе. Он мягко понижает сопротивление периферических сосудов, увеличивает эластичность стенок артерий. Показанием к Индапамиду выступает артериальная гипертензия. Средство не используется при анурии, предынфарктном состоянии, сахарном диабете, почечной и печеночной недостаточности. После приема таблеток возможны тошнота, запор, аллергия, сухость во рту, головная боль. В день пьют по 1 штуке, желательно утром. Плюс Индапамида в отсутствии влияния на уровень липидов и глюкозы в крови.
• Нифедипин. Это селективный блокатор кальциевых каналов. Принцип их работы заключается в торможении поступления кальция в кардиомиоциты и клетки гладких мышц сосудов. Показан при приступах стенокардии, гипертонических кризах, артериальной гипертензии, болезни Рейно. Схема дозирования – 10 мг 3-4 раза ежесуточно. Побочные реакции проявляются со стороны ЦНС, системы кроветворения, эндокринной, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем. Достоинство Нифедипина – можно использовать как для купирования приступа высокого АД, так и для длительного лечения гипертонии.

Какие таблетки от гипертонии самые эффективные

Нельзя точно определить самые лучшие таблетки от гипертонии. Для каждого пациента эффективным будет определенный препарат, назначенный с учетом индивидуальных особенностей. Стоит учитывать, что лучшее средство – не только то, которое быстро приводит к стабилизации давления. Препарат должен предупреждать и приступы повышения АД в дальнейшем. Чтобы подобрать такое средство, специалисту часто приходится назначать один медикамент за другим.

Даже при таких сложностях выбора существуют таблетки, которые зарекомендовали себя хорошими отзывами от пациентов и врачей. К таким средствам относятся:

• Каптоприл;
• Раунатин;
• Метилдофа;
• Резерпин;
• Лизиноприл;
• Лозартан;
• Эналаприл.

Цена

Заказать и купить в интернет-магазине любое из указанных средств не всегда представляется возможным. Некоторые продаются только по назначению врача, поэтому для их приобретения необходим рецепт. Цена на лекарства зависит от производителя, формы выпуска и количества таблеток в упаковке. Большая часть медикаментов относятся к бюджетной категории, но есть и дорогие медпрепараты. Примеры цен можно изучить в таблице:

Наименование таблеток	Количество штук в упаковке	Цена, рублей
Фуросемид	50	25
Индапамид	30	278
Атенолол	30	53
Соталол	20	78
Фелодипин	30	219
Амлодипин	20	141
Рамиприл	28	132
Каптоприл	20	8
Лозартан	30	146
Ирбесартан	28	400
Допегит	50	212
Нолипрел	30	560
Рениприл	20	46
Физиотенз	14	260
Лизиноприл	30	105
Лабеталол	30	1390
Эналаприл	20	13
Бисогамма	30	115
Нитроглицерин	10	49
Капотен	40	207
Нифедипин	20	25
Раунатин	50	128

Видео

Таблетки от высокого давления

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Статья обновлена: 13.05.2019

Ингибиторы АПФ

Средства этого типа относятся к более мощным. Поскольку они влияют на одну из основных причин повышения артериального давления.

В норме сосудистый тонус регулируется через ангиотензин-рениновую систему. Эти вещества участвуют в стимулировании стенок артерий.

Ангиотензин в этом отношении более активен. Наибольшие проблемы гипертоникам создает его агрессивная модификация — ангиотензин-II. Первый тип не влияет на организм и относится к промежуточным метаболитам. Он превращается в –II при участии специального вещества — ангиотензинпревращающего фермента.

Как раз на блокирование выработки этого соединения и направлено действие ингибиторов АПФ.

Лекарства, снижающие давление из группы ингибиторов АПФ подходят и для экстренной помощи, и для систематического лечения. Наиболее часто в кардиологической практике используют следующие наименования:

• Каптоприл — таблетки от высокого давления, предназначенные для срочного его снижения. Обладает мощным действием, поэтому его нужно принимать с большой осторожностью.

Внимание:

Необходимо четкое дозирование. При превышении некоторой границы показатель АД начнет падать слишком быстро. Это не менее опасно и тоже может спровоцировать инфаркт или инсульт.

Для достижения быстрого клинического эффекта, кардиологи рекомендуют класть препарат под язык: средство будет стремительно рассасываться, попадая через слизистую прямо в кровеносное русло. Это ускорит полезное действие.

Обычно для купирования высоких показателей артериального давления достаточно четверти-половины таблетки.

• Периндоприл. Наиболее востребованный у специалистов и пациентов медикамент. Имеет множество модификаций, торговых названий. В аптеке можно встретить Престариум, Периневу, прочие лекарства. Это одно и то же. Разница только в производителе и, нередко, в дозировке.

Периндоприл как и его вариации плохо подходят для экстренной помощи. В основном, это медикаменты для длительного, систематического лечения.

Положительные результаты можно заметить спустя неделю от начала приема. Редко требуется больше времени. Медикамент хорошо переносится, потому идеально подходит для длительного использования.

Внимание:

Лучше всего принимать его в системе с блокаторами кальциевых каналов.

Есть и другие фармакологические группы. Например, ингибиторы АПФ природного, естественного происхождения (описанные выше относятся к синтетическим).

Чуть менее распространены медикаменты на основе фозиноприла. Они обладают тем же самым эффектом, но переносятся чуть хуже из-за больших рисков «побочек».

Ингибиторы АПФ серьезно влияют на ренин-ангиотензиновую систему. Это может быть опасно при некоторых формах патологий сердца, почек. Более того, их нельзя принимать в определенных сочетаниях. Каких именно и когда — лучше уточнить у врача. Возможны различные варианты.

Ингибиторы АПФ — это обязательные препараты при гипертонии, одни из самых эффективных и безопасных.

Лучшие таблетки, быстро понижающие давления

Артериальное давление может повышаться внезапно, без видимых на то причин, и в самое неподходящее время. В таком случае улучшить самочувствие, снизить головную боль помогут быстродействующие средства с хорошим составом, которые сразу воздействуют на причину повышения. Они выпускаются в таблетках небольшого размера, не требуют полноценного прохождения курса, дают результаты при одномоментном использовании.

При составлении рейтинга проводили сравнительные тесты, которые и показали, какие лекарства мгновенно снижают давление. Всего рассматривалось 9 номинантов, из них отобрали 4 препарата с хорошими свойствами.

Норваск

Препарат выпускают в таблетках, действующим веществом является амлодипин бесилат 13.870 мг. Средство снижает АД при помощи вспомогательных веществ: натрия крахмала, целлюлозы микрокристаллической и других компонентов. Сразу после приема внутрь средство быстро абсорбируется, Cmax в крови достигается через 6-10 часов. Норваск с осторожностью нужно принимать пациентам, которые имеют нарушения в работе печени, а также хроническую сердечнососудистую недостаточность. Показан препарат при стабильной стенокардии и артериальной гипертензии. Он запрещен к потреблению больным с индивидуальной непереносимостью вещества, при беременности, тяжелой артериальной гипотензии, грудном кормлении. Принимается по 1 таблетке 1 раз в день, запивая большим объемом воды.

Достоинства

• Быстро действует;
• Удобный прием;
• Быстро проходят симптомы;
• Хороший состав.

Недостатки

• Есть противопоказания;
• Высокая цена.

Исходя из отзывов, можно сказать о том, что Норваск относится к препаратам быстрого действия, он улучшает состояние больного, облегчает самочувствие, снимает головную боль. АД снижается до уровня индивидуальной нормы в течение 1 часа.

Верошпирон

Препарат выпускается в форме таблеток и капсул, не имеет резкого неприятного запаха, показан для употребления внутрь. Сразу после приема мгновенно всасывается из желудка, связывается с белками плазмы крови на 98%. Он показан для употребления при хронической сердечной недостаточности, эссенциальной гипертензии, первичном гиперальдостеронизме. Действие наблюдается в первый час после приема, средство купирует причину повышения АД, устраняет ее, улучшает самочувствие. Верошпирон запрещен для употребления при повышенной чувствительности к компоненту, гиперкалиемии, гипонатриемии, беременности, также не назначается детям до 18 лет. Суточная дозировка составляет 50-100 мг, в некоторых случаях может увеличиваться до 200 мг. При передозировке возникает повышенное головокружение, тошнота, учащается сердцебиение и пульс.

Достоинства

• Быстрый эффект;
• Улучшает общее самочувствие;
• Нормализует пульс;
• Удобная форма приема.

Недостатки

• Есть противопоказания.

В отзывах пишут, что Верошпирон помогает быстро снизить давление в домашних условиях, при правильном приеме не имеет побочных эффектов. Он сразу действует на причину проблемы, мгновенно всасывается, улучшает самочувствие даже в критической ситуации.

Престариум

Лекарственное средство выпускается в таблетках, принимается при повышенном АД, которые сопровождаются сильными головными болями, тошнотой, потерей работоспособности. Активное вещество периндоприла аргинина 10 мл влияет на причину повышения АД, устраняет все симптомы, облегчает самочувствие. При правильном приеме уменьшается систолическое и диастолическое АД, нормализуется пульс. Основным показанием является хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, профилактика повторного инсульта. При передозировке возникает резкое снижение АД, которое приводит к другим последствиям, а именно: ощущение сердцебиения, тахикардия, почечная недостаточность и другие проявления. Средство принимается по 1 таблетке в день, желательно употреблять его утром перед завтраком.

Достоинства

• Быстро нормализует АД;
• Удобный способ приема;
• Не вызывает побочных эффектов;
• Есть диспергируемая форма;
• Подходит пожилым людям.

Недостатки

• Высокая цена.

Престариум мгновенно действует, улучшает общение состояние, нормализует работу сердца. При его приеме налаживается работа не только сердечнососудистой системы, но и других систем в целом. После первого приема таблетки можно наблюдать нормализацию частоты сердечных сокращений.

Капотен

Капотен выпускают в таблетках белого цвета, которые имеют специфический запах. В составе присутствует действующее вещество каптоприл в объеме 25 мг на 1 таблетку. Всасывается сразу после приема, первые изменения наблюдаются через 30-90 минут. Показан при артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности, дисфункции левого желудка после перенесенного инфаркта. Строго запрещено принимать Капотен при повышенной чувствительности к действующему веществу, при тяжелых нарушениях почек и печени, при отеке Квинке. Врачи запрещают принимать средство при беременности, так как его состав негативно действует на ребенка на любой стадии развития. Принимается по одной таблетке за час до еды 2 раза в сутки в объеме по 12,5 мг.

Достоинства

• Быстрое действие;
• Не вызывает побочных эффектов;
• Нормализуют пульс;
• Выпускаются без рецепта.

Недостатки

• Есть противопоказания;
• Высокая цена.

В отзывах пишут, что это лекарство от давления для пожилых людей и людей после 45 лет оказывает быстрый облегчающий эффект, активизирует нужные функции для борьбы с высоким АД. Принимается внутрь 2 раза в день, не вызывает побочных эффектов.

Антагонисты кальция (блокаторы кальциевых каналов)

Ионы кальция – необходимый компонент для сокращения любой мышечной клетки. Блокаторы кальциевых каналов препятствуют поступлению минерала внутрь миоцитов стенки сосуда, сердца. Это предупреждает спазм артерий, повышение давления, снижает нагрузку на миокард.

Антагонисты кальция применяются для лечения гипертензии у пациентов с сопутствующими тяжелыми патологиями:

• стенокардией;
• ишемической болезнью сердца;
• сахарным диабетом;
• синдромом Рейно;
• отдельными видами аритмий.

Противопоказаны при:

• инфаркте;
• патологиях печени;
• сердечной недостаточности.

Существует три поколения блокаторов кальциевых каналов. Второе по сравнению с первым обладает большой продолжительностью действия, тканевой специфичностью, меньшим количеством побочных эффектов. Третье поколение (нафтопидил, эмопамил, лерканидипин) имеет те же преимущества, а также ряд дополнительных полезных свойств. Из них для лечения гипертонической болезни применяется только лерканидипин. Он сильно отличается от других антагонистов кальция рядом свойств.

Лерканидипин перерабатывается организмом гораздо медленнее предшественников. Поэтому на фоне его приема суточные колебания давления минимальны. Препарат обладает высокой селективностью, соответственно минимальным количеством побочных эффектов, улучшает кровоснабжение нервной системы у больных с дисциркуляторной энцефалопатией. При резком повышении артериального давления лерканидипин защищает клетки мозга от гибели. Правда, последнее доказано только для животных (4).

Диуретики

Мочегонные средства – обширная группа препаратов, включающая несколько основных подтипов. В лечении гипертонии лучше всего себя зарекомендовали тиазидные диуретики. Даже их низкие дозы обеспечивают эффективное понижение артериального давления, снижают смертность, частоту возникновения инсультов, инфарктов миокарда (1). Другие преимущества тиазидов:

• продолжительное действие;
• эффективны в малых дозах;
• не вымывают из организма кальций;
• хорошо переносятся большинством больных.

Два основных представителя тиазидных диуретиков – гидрохлоротиазид, индапамид нельзя назвать препаратами последнего поколения. Однако это самые действенные, безопасные диуретики из всех существующих. Их очень часто используют для создания новейших комбинированных лекарств пролонгированного, быстрого действий.

Побочные эффекты от приема гидрохлоротиазида, индапамида выражены только при использовании высоких дозировок. Поэтому в клинической практике применяются таблетки, содержащие низкие дозы тиазидов, которые очень редко сопровождаются нежелательными реакциями.

Гипотензивные средства растительного происхождения

Самыми безопасными лекарствами, снижающими артериальное давление, считаются фитопрепараты. Из-за слабого действия, их применяют для лечения гипертонии 1 степени. Самый популярный представитель этой группы раунатин. Он получается путем переработки корней раувольфии. Раунатин нормализирует АД, обладает антиаритмическим действием. Его таблетки не подходят людям с ишемической болезнью сердца, поражением миокарда, язвами желудочно-кишечного тракта, детям, беременным, кормящим.

Бета-блокаторы

Адреналин, норадреналин – два гормона, обладающих сосудосуживающими свойствами. Они заставляют сердце биться быстрее, а давление – подниматься. Кислородная потребность миокарда возрастает. Бета-блокаторы снижают чувствительность рецепторов к этим гормонам и организм перестает реагировать на их присутствие. Таблетки этой группы менее активно снижают давление, чем представители других классов гипотензивных средств. Однако они безусловные лидеры в лечении гипертензии, сопровождающейся аритмиями.

Различают 3 поколения бета-блокаторов:

• 1 поколение (неселективные) – блокирует любые адренорецепторы, включая те, которые отвечают за тонус бронхов, матки. Их применение сопровождается нежелательными побочными эффектами, прежде всего бронхоспазмом. К ним относятся пропранолол, тимолол, соталол.
• 2 поколение (селективные) – блокируют только адренорецепторы, расположенные на стенках сосуда, в сердце. Они хорошо снижают частоту сердечных сокращений, их силу, угнетают проводимость нервных импульсов через миокард. Лекарства второго поколения – метопролол, бисопролол, эсатенолол.
• 3 поколение – обладают наиболее выраженным гипотензивным эффектом, благодаря способности расслаблять сосудистую стенку, увеличивать просвет артерий. Основные представители – карведилол, лабеталол, небиволол.

Плюсы, минусы новейших бета-блокаторов

Название / Назначение	Плюсы	Минусы
Карведилол / Лечение гипертонии, ишемической болезни сердца, хронической сердечной недостаточности	выраженный гипотензивный эффект; не повышает уровень глюкозы, плохого холестерина.	неселективное действие: существует риск бронхоспазма; необходимость двукратного приема.
Небиволол / Лечение гипертонии у пожилых пациентов с сердечной недостаточностью	выраженный гипотензивный эффект; селективное действие; не повышает уровень глюкозы, плохого холестерина; не влияет на эрекцию.	слабый противоаритмический эффект.
Лабеталол / Лечение гипертонических кризов, часто применяется при позднем токсикозе беременных, опухолях надпочечников	очень быстрое действие; легко контролировать, корректировать эффект; безопасен для плода.	не подходит для регулярного приема.

Литература

• Wright JM, Musini VM, Gill R. First‐line drugs for hypertension, 2018
• Robert Preidt. 3-in-1 Pill Shows Promise for High Blood Pressure, 2018
• Радченко А. Д. Нужны ли споры на тему: лучше сартаны или ингибиторы АПФ?, 2014
• Купчинская Е.Г. Антагонисты кальция: от разработки до применения, 2010
• В.И. Целуйко. Алискирен: новая группа препаратов, новые возможности, 2009

Высшее медицинское образование. Кировская государственная медицинская академия (КГМА). Участковый терапевт. Подробнее об авторе

Последнее обновление: 24 января, 2020

Средства центрального действия

Относятся к отдельной группе лекарств. Свое название эти препараты получили за способность влиять на основные звенья регулирования артериального давления: нервную систему и головной мозг.

Наиболее популярный и известный медикамент названного типа — Моксонидин. Используется в составе комбинированной терапии.

С другой стороны, некоторые врачи ратуют за то, чтобы применять наименование в экстренных случаях, как альтернативу Каптоприлу. Насколько такие призывы и мнения обоснованы — пока до конца не понятно, исследования ведутся.

Комбинированные препараты

Для многих пациентов наилучший выбор – лекарства, содержащие два действующих вещества различных групп. Комбинированные средства быстрее «работают», часто легче переносятся, требуют более редкого приема.

К популярным комплексным препаратам от гипертензии относятся:

• Энап Н (эналаприл, гидрохлоротиазид);
• Капозид (каптоприл, гидрохлоротиазид);
• Лориста (лозартан, гидрохлоротиазид);
• Эгипрес (рамиприл, амлодипин).

Трехкомпонентные лекарственные средства достаточно редки. Многие находятся в состоянии разработки. Но ученые предполагают, что ближайшее будущее за ними.

Например, недавно группа врачей изучала лекарства от давления самого нового поколения, содержащие телмисартан, амлодипин, хлорталидон: ингибитор ангиотензина 2, блокатор кальциевых каналов, диуретик. За 6 месяцев целевых значений АД удалось добиться 70% исследуемых. В контрольной группе больных, принимающих обычные таблетки от гипертонии, этот показатель составлял 55%. Распространенность побочных эффектов при этом была приблизительно одинаковой (2).

Меры предосторожности

Во время лечения артериальной гипертензии, нужно придерживаться нескольких рекомендаций:

• Учитывать сочетаемость препаратов. Иногда несовместимость средств может провоцировать смертельно опасные осложнения сию же минуту. Обычно же разрушительное влияние усиливается постепенно. Например, мочегонные в системе с бета-блокаторами «сажают» почки, сердце.

Адреноблокаторы при параллельном приеме с антагонистами кальция могут вызвать опасные формы брадикардии, нарушить проводимость миокарда. Вопрос сложный. Отсюда следует и вторая мера:

• Нельзя принимать лекарства самовольно. Без назначения врача.
• Важно строго следовать аннотации и рекомендациям специалиста.

Таблетки для понижения артериального давления используются для комплексной терапии гипертензии и в некоторых случаях коррекции работы сердца. Все препараты назначает врач, самостоятельно принимать их нельзя.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...