Уколы Вольтарен: показания, побочные действия, противопоказания

Вольтарен — препарат, который снимает воспаление, уменьшает боль и жар. Относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. Уколы Вольтарен используются для терапии широкого круга заболеваний. Так, выраженный обезболивающий эффект проявляется при сильных болях неревматической этиологии, первичной дисменорее, ревматических поражениях, воспалениях после операций.

Состав ↑

В одной ампуле вольтарена содержится 75 мг основного действующего вещества (диклофенак), а также ряд вспомогательных веществ:

• 18 мг свободного от пирогенов маннита
• 600 мг дистиллированного пропиленгликоля
• 120 мг бензилового спирта
• 120 мг бисульфита натрия.

Для доведения раствора до нужной кислотности в состав также включен гидроксид натрия, для разведения препарата до объема 3 мл — вода для инъекций.

Вольтарен в ампулах выпускается швейцарским производителем лекарственных препаратов «Новартис Фарма Штейн АГ» в виде раствора и продается в картонных коробках по пять ампул объемом 75 мг (3 мл) каждая.

Описание и состав

Действующим веществом препарата «Вольтарен» является диклофенак натрия. Это нестероидное соединение, обладающее выраженными свойствами:

• противовоспалительными,
• противоревматическими,
• жаропонижающими,
• обезболивающими.

Лекарство угнетает биосинтез простагландинов. А именно они играют главную роль в возникновении у человека боли, воспаления, лихорадки. Такое свойство является основным механизмом действия препарата «Вольтарен».

При ревматических патологиях воздействие лекарства позволяет снизить симптоматику заболевания. Ощущается меньшая отечность, снижается болевой синдром, улучшается функционирование суставов.

Обезболивающий эффект после ввода препарата проявляется, как правило, спустя 15-30 минут. Лекарство способно устранять приступы мигрени. Кроме того нашли уколы «Вольтарен» применение у пациентов в послеоперационных и посттравматических состояниях. Они позволяют существенно облегчать боль, снижать отечность, спровоцированную ранами и воспалением.

Достаточно широко используются в медицинской практике уколы «Вольтарен». Показания к применению данного средства следующие:

• воспалительные процессы в мочеполовой системе;
• ревматизм, артриты;
• роды (применяется как анальгезирующее лекарство);
• альгодисменорея;
• приступы подагры;
• воспаление среднего уха;
• печеночные и почечные колики;
• невралгия;
• радикулит;
• приступы мигрени;
• миалгия;
• послеоперационный период (выступает анальгетиком);
• онкологические патологии (является сильнейшим обезболивающим средством).

Вольтарен раствор представляет собой прозрачную жидкость без цвета или со слабым оттенком желтого. В ампуле содержится 3 мл препарата, в 1 мл — 25 мг диклофенака и 75 мг в полном флаконе.

В качестве дополнительных добавлены следующие компоненты:

• дисульфид натрия;
• пропиленгликоль;
• фенилкарбинол;
• едкий натр;
• маннит.

Вспомогательные ингредиенты придают раствору необходимые реологические свойства и ускоряют распределение диклофенака по тканям организма.

По структуре определяют аналоги:

• Ортофер.
• Санфинак.
• Дикломакс.
• Диклориум.
• Ортофен.
• Наклофен.
• Реметан.
• Дикломелан.
• Доросан.
• Диклоран.
• Флотак.
• Фелоран.
• Диклоберл.
• Дикловит.
• Дифен.
• Вольтарен Акти.
• Диклонат.
• Диклофенакол.
• Артрекс.
• Вольтарен Офта.
• Диклонак.
• Диклак.
• СвиссДжет.
• Ревмавек.
• Ортофлекс.
• Диклофен.
• Диклак Липогель.
• Диклофенаклонг.
• Диклобене.
• Верал.
• Вольтарен Эмульгель.
• Диклофенак.
• Натрия диклофенак.
• Диклоген.
• Вольтарен рапид.
• Наклоф.

Кому запрещены

Больных часто отпугивает обширный список противопоказаний, указанный в инструкции по применению уколов «Вольтарен». Отзывы врачей говорят, что при правильном использовании риск минимален.

Средство нельзя колоть детям, беременным и кормящим женщинам.

В перечень запретов входят следующие патологии:

• церебральный атеросклероз;
• ишемические атаки;
• перенесенный инфаркт миокарда, инсульт;
• операции, выполненные с применением прибора искусственного кровообращения;
• риск развития кровотечений;
• язвенные поражения органов ЖКТ, болезнь Крона;
• почечная, печеночная, сердечная недостаточность;
• индивидуальная непереносимость компонентов.

Лекарственное взаимодействие

В случае комбинирования с сильными ингибиторами ферментов CYP2C9 из семейства цитохромов (Вориконазол) соблюдают осторожность. Эти средства увеличивают содержание диклофенака в крови, так как приостанавливают его преобразование.

Одновременное использование с дигоксином и литием ведет к повышению содержания этих веществ. Антигипертензивные препараты и мочегонные средства под действием диклофенака могут ослабить терапевтическое влияние по снижению давления. Совместное применение увеличивает риск развития нефротоксичности и повышает содержание калия в кровяной сыворотке. К этому же ведет использование в комплексном лечении калийсберегающих мочегонных медикаментов.

При одновременном употреблении препарата с циклоспорином увеличивается токсичность последнего. Для таких больных доза диклофенака пересматривается в сторону уменьшения. Применение с другими НПВП и кортикостероидными препаратами увеличивает риск возникновения нарушений в работе кишечника и желудка.

Антитромбические лекарства и антикоагулянты при совместной терапии вызывают кровотечения. Аналогично работают ингибиторы обратного захвата серотонина селективного направления.

Противодиабетические средства разрешается применять одновременно, при этом их эффективность не снижается. Требуется уменьшение нормы препаратов, снижающих сахар при терапии Вольтареном, так как известны редкие случаи развития гипергликемии и гипогликемии. Одновременно принимаемые холестирамин и колеститол на треть замедляют усвоение диклофенака. Для раздельного действия их применяют с промежутком в 2−3 часа.

Лекарства для стимуляции действия ферментов (Фенитоин, Рифампицин, зверобой или карбамазепин) уменьшают содержание диклофенака в кровяной плазме. Метотрексат увеличивает свою концентрацию под действием медикамента, и его токсическое действие становится сильнее. Нельзя смешивать в одной ампуле Вольтарен и другие инъекционные растворы.

Как колоть

При назначении такого препарата, как Вольтарен, ставят уколы внутримышечно. Внутривенное введение допустимо только в случае необходимости быстрого купирования интенсивного болевого синдрома.

Перед тем как сделать укол, врач должен обработать спиртовым раствором ампулу, а затем надломить ее край и набрать в стерильный шприц препарат.

Укол наиболее часто выполняется в ягодичную область. Перед манипуляцией кожа должна быть обработана антисептиком. При необходимости внутривенного введения инъекция выполняется в вену в области локтевого сустава. Рекомендовано применение препарата в дозе 75 мг, т.е. 1 ампула. При некоторых патологиях суточная дозировка может быть увеличена до 150 мг.

Сколько дней можно колоть

Инъекция выполняется 1 раз в день; при интенсивных болях препарат вводится 2 раза в сутки. Рекомендует колоть средство 1-2 дня, после чего пациент переводится на прием пероральных НВПС.

Длительное использование медикамента в форме раствора не рекомендовано из-за высокого риска возникновения нежелательных реакций. Это лекарственное средство можно колоть не более 5 суток.

Какие по Вашему мнению наиболее важные факторы при выборе медицинского учреждения?

• Доверие к врачу 73%, 961 голос

  961 голос 73%

  961 голос — 73% из всех голосов

• Современное оборудование 14%, 187 голосов

  187 голосов 14%

  187 голосов — 14% из всех голосов

• Близкое расположение к дому 4%, 55 голосов

  55 голосов 4%

  55 голосов — 4% из всех голосов

• Советы знакомых 4%, 51 голос

  51 голос 4%

  51 голос — 4% из всех голосов

• Стоимость услуг 4%, 46 голосов

  46 голосов 4%

  46 голосов — 4% из всех голосов

• Реклама 1%, 11 голосов

  11 голосов 1%

  11 голосов — 1% из всех голосов

Всего голосов: 1311

04.11.2019

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.

Использование при лактации и беременности

Известно множество состояний и патологий, при которых не назначаются «Вольтарен» – уколы. Противопоказания к применению обязательно учтет лечащий врач.

Неплохо, если о них будет знать и сам пациент. Особенно если вопреки всем рекомендация, занимается самолечением.

Итак, инъекции препарата «Вольтарен» противопоказаны при:

• Гиперчувствительности к составляющим лекарства.
• Возникновении приступов астмы, острого ринита, крапивницы после приема лекарства «Ацетилсалициловая кислота». В этом случае пациенту противопоказаны любые НПВС.
• Активной язве желудка, кишечника, кровотечениях либо перфорациях.
• Тяжелой почечной, печеночной недостаточности.
• Воспалительных патологиях кишечника – неспецифическом язвенном колите, болезни Крона.
• Сердечной недостаточности, в тяжелой форме.
• Высоком риске развития послеоперационных кровотечений.
• Беременности (в третьем триместре).
• Послеоперационном болевом синдроме после аортокоронарного шунтирования.

Применение любых нестероидных противовоспалительных средств, в том числе вольтарена, на первом и третьем триместре беременности может привести к закупорке артериального протока плода, а также к снижению маточного тонуса. Во втором триместре по решению врача допускается индивидуальный прием этого лекарства, что позволяет эффективно подавлять возникшее воспаление. Во время беременности допускается использование геля, а вот инъекции противопоказаны.

На сегодняшний день отсутствуют какие-либо точные сведения о проникновении диклофенака в молоко кормящей женщины. Поэтому большинство специалистов не рекомендуют совмещать такую терапию с параллельным грудным вскармливанием младенцев. Только лишь в случае крайней необходимости возможно применение вольтарена на участках, расположенных на удалении от молочных желез. На время терапии грудное вскармливание прекращается и возобновляется не ранее чем через неделю.

Известно множество состояний и патологий, при которых не назначаются «Вольтарен» — уколы. Противопоказания к применению обязательно учтет лечащий врач.

• Гиперчувствительности к составляющим лекарства.
• Возникновении приступов астмы, острого ринита, крапивницы после приема лекарства «Ацетилсалициловая кислота». В этом случае пациенту противопоказаны любые НПВС.
• Активной язве желудка, кишечника, кровотечениях либо перфорациях.
• Тяжелой почечной, печеночной недостаточности.
• Воспалительных патологиях кишечника — неспецифическом язвенном колите, болезни Крона.
• Сердечной недостаточности, в тяжелой форме.
• Высоком риске развития послеоперационных кровотечений.
• Беременности (в третьем триместре).
• Послеоперационном болевом синдроме после аортокоронарного шунтирования.

Преимущества вольтарена в инъекциях ↑

В форме раствора для инъекций вольтарен может вводиться как внутримышечно, так и внутривенно.

Внутривенные инфузии в большинстве случаев применяются для лечения и профилактики послеоперационных болей.

Вольтарен в форме раствора для инъекций имеет несколько важных преимуществ по сравнению с лечением таблетками или ректальными свечами:

• действует в два раза сильнее, чем аналогичная доза препарата в таблетках, так как на него не действует эффект «первого прохождения» через печень, при котором половина действующего вещества метаболизируется;
• обезболивающий эффект уколов проявляется практически мгновенно (не позднее, чем через 20 минут) по сравнению с приемом препарата внутрь (до нескольких часов), поскольку при инъекции быстрее достигается максимальная концентрация вещества в плазме крови и суставной жидкости.

Страдаете от резкой боли в плечевом суставе? Возможно, у вас плечелопаточный периартрит. Обязательно покажитесь доктору и прочитайте нашу статью о лечении плечелопаточного периартрита.

По каким причинам может болеть область поясницы? Читайте тут.

Особые указания

Для лечения препаратом, как и для применения других НПВП, характерно повышение содержания печеночного фермента одного или нескольких видов. Рекомендуется постоянно проверять и контролировать работу печени. Постоянство и сохранение нарушений или их развитие ведет к отмене уколов. Симптомами изменений в организме может быть сыпь на коже, эозинофилия. Гепатит иногда развивается без наступления продромальных реакций. Регулярно наблюдаются больные с печеночной порфирией, так как лекарство провоцирует новые приступы.

Развитие кровотечений в кишечнике или желудке происходит с предварительной симптоматикой или без характерных проявлений. Как следствие, возникают изъявления на стенках органа или развивается перфорация. Тяжелые последствия такого осложнения наблюдаются у больных пенсионного возраста. При первых признаках неполадок с желудочно-кишечным трактом лекарственное средство должно быть отменено и заменено другими аналогами уколов Вольтарен.

Взаимодействие

Совместный прием с ингибиторами CYP2C9 увеличивают концентрацию Вольтарена в крови. Диклофенак способен увеличивать концентрации лития и дигоксина в крови. Вольтарен снижает гипотензивное действие диуретиков. Диклофенак интенсифицирует нефротоксичность циклоспорина. Одновременный прием с медикаментами, сберегающими калий, способен провоцировать повышение содержания калия.

Совместный прием диклофенака и антикоагулянтов нужно проводить с осторожностью. Вероятность развития желудочного кровотечения возрастает при совмещении Вольтарена с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина. В период 24 часов лучше не сочетать использование Вольтарена и Метотрексата, что не спровоцировать увеличение токсического эффекта последнего. При совместном приеме с фенитоином нужно котролировать содержание последнего в крови пациента.

Большинство пациентов не знают — уколы «Вольтарен» лечат или обезболивают. Отзывы свидетельствуют, что люди назначают себе медикамент для устранения дискомфортных состояний, не задумываясь о его влиянии на организм.

Введенный раствор блокирует фермент циклооксигеназу, благодаря чему устраняет воспаление, боль и красноту. Одновременное использование других лекарств может влиять на этот процесс и бывает опасно.

К нежелательным комбинациям относят инъекции «Вольтарена» и применение:

• ацетамфитамина, циклоспорина, такролимуса (оказывают негативное воздействие на почки);
• салициловой кислоты (появляется риск усиления побочных эффектов);
• хинолонов (возникают судороги);
• сердечных гликозидов (увеличивается риск развития дигиталисной интоксикации);
• антацидов (повышается концентрация действующего вещества в крови);
• инсулина (снижается сахар);
• кортикотропина, колхицина, препаратов, содержащих кальций (негативное воздействие на пищеварительную систему);
• антикоагулянтов (повышается риск кровотечений).

Учитывая эту информацию, от самолечения лучше отказаться.

Показания к применению ↑

Применение вольтарена в виде инъекций показано при острых формах или обострении хронических форм заболеваний следующих групп:

• мигрень;
• подагра;
• анкилозирующий спондилит;
• спондилоартрит;
• остеоартрит;
• вертебральный болевой синдром;
• ревматизм неуточненный;
• неуточненный ревматоидный артрит;
• спондилез;
• дорсалгия;
• ревматическая полимиалгия;
• почечная колика неуточненная;
• дискинезия желчных путей и желчного пузыря;
• боль неуточненная;
• травма неуточненной локализации;
• осложнение неуточненное после терапевтического или хирургического вмешательства;
• синдром воспалительный;
• камни желчного протока без холецистита или холангита;
• болезни глаз (воспалительные и посттравматические процессы после операций по удалению катаракты и другие хирургические вмешательства на глазном яблоке).

В последние годы препарат также активно применяется при грыже позвоночника.

Фото: вольтарен в ампулах

При остеохондрозе уколы вольтарена показаны только в стадии сильного обострения

Аналоги

Наклофен — нестероидный препарат для избавления от воспаления, снятия боли и снижения температуры. Аналогично Вольтарену содержит в составе диклофенак. Показания к использованию аналогичны, в организме подавляет развитие простагландинов, оставляя на прежнем уровне биологический синтез протеогликанов в массиве хрящей.

Ортофен является производным от содержащейся в растениях фенилуксусной кислоты. Оказывает анальгезирующий и умеренный жаропонижающий эффект. Действие основано на подавлении энзимов арахидоновой кислоты, предшествующей появлению простагландинов. Снятие боли обусловлено периферическим и центральным действием.

Диклоран аналогично снимает боль, припухлость, снижает температуру и уменьшает воспаление. В основе заложено два действующих вещества — диклофенак и метилсалицилат.

Побочные действия ↑

Побочные реакции на применение вольтарена в инъекциях в основном такие же, как и при внутреннем употреблении препарата, но их проявление возможно в более сильной степени.

Часто возникают:

• головокружение, головная боль;
• вертиго;
• рвота, тошнота, диарея, боль в животе, метеоризм, диспепсия, анорексия;
• повышение уровня трансаминаз;
• сыпь;
• отеки, задержка жидкости, АГ;
• боль, реакция в месте инъекции, затвердение.

Видео: безопасны ли обезболивающие? (часть 1)

Редко возникают:

• сонливость, гиперчувствительность, псевдоанафилактические анафилактические реакции (включая шок и артериальную гипотензию);
• гастрит, рвота с примесью крови, гастроинтестинальные кровотечения, мелена, язва кишечника или желудка (с кровотечением и без, с перфорацией и без), геморрагическая диарея;
• желтуха, гепатит, нарушение функции печени;
• некроз в месте инъекции;
• крапивница.

Очень редко возникают:

• инфекции, инвазии и абсцессы в месте укола;
• лейкопения тромбоцитопения, анемия (включая гемолитическую и апластическую), агранулоцитоз;
• дезориентация, инсомния, депрессия, ночные кошмары, психические расстройства, раздражительность;
• затуманивание зрения, диплопия, расстройство зрения;
• нарушения слуха или звон в ушах;
• сердечная недостаточность, сердцебиение, инфаркт миокарда, боль в груди, артериальная гипертония, васкулит;
• бронхиальная астма (включая диспноэ), пневмонит, бронхоспазм;
• колит (в том числе геморрагический), обострение язвенного колита, стоматит, запор, глоссит, панкреатит, глоточное расстройство;
• мгновенный гепатит, печеночная недостаточность, гепатонекроз;
• экзема, буллезная сыпь, синдром Стивенса-Джонсона, многие виды эритем, мультиформная эритема, некролиз (синдром Лайелла), потеря волос, пурпура, реакция фоточувствительности, токсический эпидермальный эксфолиативный дерматит, аллергическая пурпура;
• ангионевротический отек (включая отек лица);
• острая почечная недостаточность, протеинурия, гематурия, интерстициальный нефрит (нефротический синдром), почечный папиллярный некроз.

Эпидемиологические данные и клинические исследования и свидетельствуют, что диклофенак при суточных дозах 150 мг при продолжительном применении повышает риск артериальной тромбоэмболии (инсульта или инфаркта миокарда).

Видео: безопасны ли обезболивающие? (продолжение)

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...