Спайки кишечника – частое послеоперационное осложнение. Они могут также возникнуть в результате врожденных пороков развития. Основным симптомом данной патологии на начальной стадии является болевой синдром. Отсутствие своевременного лечения может привести к формированию обширного фиброзного процесса, в результате которого нарушается работа внутренних органов.
Содержание
- 1 Признаки кишечной непроходимости
- 2 Легочные спайки
- 3 Виды спаек кишечника
- 4 Кишечные спайки
- 5 Спайки в малом тазу
- 6 Универсальные рецепты
- 7 При беременности и лактации
- 8 Гимнастика
- 9 Общие принципы ЛФК при спайках в малом тазу
- 10 Симптомы и первые признаки
- 11 Клиническая картина
- 12 Схема диагностики
- 13 Гомеопатия
- 14 Диетотерапия
- 15 Как лечить спайки кишечника
- 16 Послеоперационное восстановление организма
- 17 Запрещенная еда
- 18 Возможные осложнения и прогноз для жизни
- 19 Лечебная физкультура
- 20 Методы терапии
- 21 Возможный вред и противопоказания
- 22 Как определить наличие таких патологий
- 23 Факторы риска
- 24 Хирургическое лечение
- 25 Примерное меню
- 26 Профилактика
- 27 Диета после удаления злокачественной опухоли кишечника
- 28 Лечение без операции
Признаки кишечной непроходимости
Спайки кишечника, симптомы и лечение которых носят неспецифический характер, могут привести к его частичной или полной непроходимости. Это происходит из-за возникновения перегибов кишечной трубки, ее ущемления в «окне», образованного сращениями, а также из-за формирования узлов и заворотов.
Признаки данного явления, в зависимости от стадии патологии, имеют следующий характер:
- Нарушение движения пищевого комка по кишечнику – схваткообразные боли, метеоризм, брожение в ЖКТ, отрыжка, икота. Болезненность возникает внезапно, вне зависимости от приема еды, в любое время суток. Ее усиление происходит при повышении перистальтики кишечника. Она может стихнуть на 2-3 день в результате снижения активности кишечника, но это часто служит плохим прогностическим симптомом.
- Нарушение кровообращения в кишечной стенке. Боль становится не такой сильной, но постоянной. Из других симптомов отмечаются асимметричное вздутие живота, задержка кала и газов, обезвоживание (сухие слизистые, запавшие глаза, бледный цвет кожи, снижение количества выделяемой мочи), тошнота. Начинается рвота – сначала желудочным содержимым, а затем с каловыми массами из-за размножения кишечной палочки в верхних отделах ЖКТ.
- Стадия перитонита. Практически полное отсутствие перистальтики, сильное вздутие живота, симптомы общей интоксикации (слабость, сниженная температура, тахикардия, сухой язык с грязным налетом). В последней стадии возможен летальный исход.
Непроходимость кишечника по причине образования спаек составляет до половины всех случаев в структуре этой патологии. В случае, если происходит неполное сужение просвета кишок, то говорят о частичной непроходимости.
Это интересно: Мышиная лихорадка. Симптомы у мужчин, женщин, как проявляется, передаётся. Последствия, лечение
Легочные спайки
Если вы перенесли пневмонию на ногах, между плеврой и легкими могут образоваться спайки. Они затрудняют дыхание, создавая помехи нормальному движению легкого при вдохе и выдохе. Легочные спайки хорошо поддаются рассасыванию, если использовать народные средства.
- Вкусный и полезный чай приготовьте из двух ложек брусники, четырех ложек ягод шиповника и двух сухой крапивы. Всыпьте в термос и залейте полулитром кипящей воды. Через три часа чай настоится. Пейте его по полстакана три раза в день.
- Возьмите сушеные ягоды малины, черной смородины и шиповника в равных объемах. Две ложки ягод засыпьте в пол-литровый термос и залейте кипятком. Через два часа отцедите. Принимайте дважды в день по половине стакана.
- Делайте примочки из льняного семени 30 дней по вечерам и оставляйте до утра. Льняное семя поместите в мешочек из марли, завяжите его и опустите в кипяток. Оставьте до полного остывания. Разместите на коше над областью спаек, закрепите и ложитесь спать.
Виды спаек кишечника
Процесс образования спаек кишечника происходит следующим образом. На стенках брюшной полости человека выстлана брюшина, являющаяся соединительным покровом, с двумя сторонами — висцеральной и париетальной. Все органы в брюшной полости между собой и с париетальной брюшиной соприкасаются, пространств в брюшной полости нет.
Межорганные сращения принято подразделять на висцеро-висцеральные (в данном случае происходит сращение непосредственно между органами) и висцеро-париетальные (кишка срастается с париетальной брюшиной).
Симптомы и проявления заболевания зависят от того, каков характер сращений, в каком месте они возникли и насколько влияют на работу органов, которые срослись между собой.
Спайки кишечника могут проявляться по-разному. Во-первых, симптомы спаечной болезни могут не проявляться вообще. В данном случае спайки кишечника обнаруживают случайно: по ходу УЗИ-обследования или во время проведения любой операции на брюшине.
Во-вторых, при спайках кишечника может проявляться болевая форма недуга. В данном случае больного беспокоят боли в животе, особенно часто они возникают в области рубцов после операции. Боли часто бывают тянущими, в процессе физической нагрузки они усиливаются. Иногда боль проходит самостоятельно, в других случаях необходимо назначать препараты с обезболивающим воздействием.
В-третьих, возможно проявление болевой формы спаек кишечника с дисфункцией внутренних органов. Вследствие спаечного процесса происходят сбои в функционировании органов желудочно-кишечного тракта. Как следствие, больной страдает от запоров, поносов, ощущения распирания после принятия пищи, вздутия живота.
Еще один вариант развития заболевания – наиболее тяжелый. Это возникновение острой спаечной кишечной непроходимости. В данном случае из-за спаек возникает препятствие для прохождения содержимого сквозь кишечную трубку. Речь идет об очень опасном состоянии, которое необходимо срочно лечить. В ином случае неизбежен летальный исход. Для спаечной непроходимости характерно резкое возникновение болей в области живота. После этого у человека начинаются приступы рвоты, не отходят газы, нет стула. При этом наблюдается постоянное ухудшение состояния. В итоге больной вынужден обращаться за помощью к доктору.
Кишечные спайки
Спайки в кишечнике могут быть опасными для здоровья. В местах их возникновения способна развиться раковая опухоль или другие, не менее опасные осложнения. Поэтому их диагностикой и лечением должен заниматься врач! Народные средства можно использовать только как вспомогательное лечение.
- Отвар зверобоя рекомендуют практически все народные лекари для лечения спаек кишечника. Для отвара одну ложку травы залейте стаканом кипятка, поставьте на малый огонь на четверть часа. Остудите и процедите. Разделите на три части и выпейте в течение дня.
- Очень хороший результат в рассасывании спаек кишечника дает моринда, или, как ее называют в народе, нони. Нужно взять его листья, плоды и корни. Все измельчить и хорошо размешать. Ешьте во время каждого приема пищи по две ложки. Через месяц от спаек не останется следа.
Спайки в малом тазу
Спайки в области малого таза появляются после операций и абортов, воспалений и половых инфекций. Симптоматика спаек малого таза: боли, запоры, слабость, пониженное давление и повышенная температура тела. Кроме того, спайки в малом тазу очень часто приводят к непроходимости маточных труб, что чревато внематочной беременностью или бесплодием.
- Самое распространенное средство при спайках малого таза — спринцевания отваром бадана. Пятьдесят граммов размельченного сухого бадана заварите в трехстах мл кипящей воды. Оставьте для настаивания на восемь часов. Процедите, храните в холодильнике. Для процедуры половину отвара влейте в литр теплой воды. Проводите спринцевание один месяц дважды в день. Отвар бадана можно применять для лечебных тампонов.
- В течение месяца лечитесь настойкой марьиного корня. Пятьдесят граммов измельченного растения залейте бутылкой водки. Поставьте в темный шкаф на десять дней. Перед каждым приемом еды пейте по тридцать капель средства. После десятидневного перерыва повторите месячный курс лечения.
- Название растения «боровая матка» красноречиво говорит о его способности помогать при женских проблемах. Подготовьте спиртовую настойку из пяти ложек измельченной травы и бутылки водки. Полмесяца настаивайте, время от времени взбалтывая содержимое. Два раза в день до еды принимайте по сорок капель.
- Отвар боровой матки часто рекомендуется для спринцевания. Две ложки травы залейте полулитром горячей воды и подержите на паровой бане двадцать минут. Снимите с огня и оставьте на два часа. Процедите и используйте.
Лечение спринцеванием
Спринцевания – эффективное средство для лечения спаек в маточных трубах. Для процедуры лучше всего купить кружку Эсмарха. Она позволяет отрегулировать поступление целебного средства к пораженному месту и упрощает лечебный процесс.
Рецепты отваров для спринцевания
- Всыпать в литр крутого кипятка по ложке ромашки, бузины и льняного семени. Накрыть толстым полотенцем и оставить на один час. Применять процеженным, вечером, перед сном.
- Составьте травяную смесь из пяти ложек горца птичьего, одной ложки ромашки и трех крапивы. Тщательно перемешайте и две ложки травяного сбора заварите в литре кипящей воды. Через два часа процедите. Спринцевание этим отваром нужно делать 2 раза в день.
- Раз в день проводят спринцевание настоем из одной ложки корневищ касатика, заваренных стаканом кипятка и настоянных в течение двух часов.
- Ну и куда же без ромашки? Две ложки сухих цветов ромашки настаивайте в стакане кипятка полчаса.
Это интересно: Если альфа амилаза повышена в крови, причины и рекомендации
Универсальные рецепты
- Чтобы приготовить настой алоэ, необходимо его подготовить. Во-первых, растение не должно быть моложе трех лет. Не поливайте алоэ неделю. Сорвите сочные листья и положите их на три дня в холодильник. Затем мелко порежьте и измерьте объем. Добавьте в шесть раз больше от полученного объема алоэ мед и топленое масло. Перемешайте и сложите в стеклянную банку. Дважды в день принимайте по одной ложке средства, добавив в стакан горячего молока. Лечение проводить два месяца.
- Донник, мать-и-мачеху, золототысячник смешайте поровну. Отделите одну ложку, всыпьте в термос, залейте стакан кипятка и оставьте на два часа. Каждый день, в течение месяца, готовьте и пейте по трети стакана настой лечебных трав пять раз.
- Одну ложечку семени подорожника варите в стакане воды 10 минут. Тридцать дней принимайте трижды в день по ложке подорожникового отвара.
- Отвар семян расторопши способствует рассасыванию спаек, если выпивать ежедневно, в течение месяца, по стакану средства. Одну ложку семени расторопши заливайте стаканом кипятка, ставьте на медленный огонь и немного проварите. Слегка остудите, процедите и выпейте за день, разделив на три приема.
- Настойка сабельника поможет избавиться от спаек. Приготовьте ее самостоятельно. Одну ложку тщательно измельченных листьев сабельника настаивайте в трехстах мл водки двадцать один день. Сорок пять дней ежедневно выпивайте по две ложки настойки.
- Чудесное средство – спиртовая настойка березовых почек. Для ее приготовления возьмите пятьдесят граммов почек березы и залейте их бутылкой водки. Через три недели процедите и начинайте лечение. Пить следует до еды за полчаса по одной ложечке. Кстати, эта настойка помогает при многих заболеваниях желудочно-кишечного тракта, действует как обезболивающее, мочегонное и желчегонное средство.
- Поставьте по отдельности для настаивания в пятидесяти мл спирта по десять граммов чернокорня, настурции, черного тополя и тысячелистника. Через три недели процедите и соедините все настойки и долейте к ним четыреста мл водки. Две недели каждый день трижды принимайте по двадцать капель незадолго до приема пищи. На месяц прервите прием, затем повторите курс лечения.
- Летом, если есть такая возможность, дождитесь появления молодых колосков на ржи, срежьте их и оставьте на солнышке, пусть слегка подвялятся. Затем мелко их порежьте и приготовьте крепкий отвар. Пейте столько, сколько захочется. Колоски от отвара заварите еще раз, прокипятив минут двадцать. Повторный отвар будет еще сильнее.
- Смешайте перемолотых в муку сто граммов семени дикой моркови и пятьдесят граммов сахарного песка. Трижды в день ешьте по ложечке лекарственной смеси.
- Ярутка полевая также окажет вам помощь в лечении спаек. Настаивайте один час две ложки травы в полулитре кипятка. Пейте трижды в день по трети стакана.
- Восемнадцатидневный курс лечения отваром корней ятрышника. Возьмите восемь средних корней растения, как можно мельче порежьте их. Всыпьте в литр кипящей воды и проварите пятнадцать минут. Снимите, охладите и процедите. Пейте по полстакана трижды в день незадолго до еды.
- Пиявки — вполне себе народное средство и прекрасно помогает при спайках. Но ставить их самостоятельно не рекомендуем. Это должен сделать специалист-гирудотерапевт.
Мед и прополис
- Тампоны из меда и прополиса, взятых поровну, ставьте через день. Если мед слишком густой, осторожно подогрейте его до жидкого состояния, чтобы можно было соединить с прополисом. Сделайте медово-прополисную смесь в соотношении 1:1, смачивайте в ней тампоны и вводите во влагалище перед сном. Курс лечения – неделя.
- Медово-травяные шарики зарекомендовали себя как «волшебное» средство при спайках маточных труб. Сушеные ягоды малины, шиповник, полынь и семена подорожника, взятые поровну, измельчить до порошкообразного состояния и добавить мед столько, чтобы из получившейся массы можно было скатать десятиграммовые шарики. Сложите их в баночку и ешьте каждый день незадолго до еды по три штуки. Беременность наступит очень быстро.
При беременности и лактации
В период ожидания ребенка растущая матка изменяет положение соседних органов. Если у женщины были спайки, которые не доставляли неприятностей, во время беременности они могут спровоцировать сильные боли, воспалительные процессы. В такой ситуации врачи выбирают консервативную тактику лечения, которая предполагает:
- соблюдение диеты;
- использование лечебной гимнастики;
- употребление медикаментозных средств под строгим контролем врача, чтобы не навредить эмбриону;
- лапароскопическую операцию в случае воспалительного процесса, угрожающего ходу беременности.
В период лактации лечение спаечного процесса в кишечнике лучше проводить без хирургического вмешательства. Операция может отнять силы и время, которые требуются для ухода за малышом. Применение лекарственных препаратов имеет ограничения из-за вероятности попадания их через грудное молоко грудничку. Основными методами лечения спаек в этих условиях остаются:
- физическая активность;
- дыхательная гимнастика;
- диетическое питание.
Гимнастика
Лечебная физкультура при лечении кишечных спаек без операции направлена на нормализацию кровоснабжения тканей, разработку мышечных волокон и укрепление брюшной стенки. В положении лежа на спине выполняются следующие упражнения:
- Поочередное сгибание и разгибание ног в коленях. Количество повторов – 7–10, число подходов – 3–5.
- Ноги согнуты в коленях, руки вытянуты вдоль туловища. Оторвите поясницу и таз от пола, удержите положение на протяжении 5–10 секунд, вернитесь в исходную позицию. Повторите 5–8 раз, 3–5 подходов.
- Упражнение «велосипед» в положении лежа на спине, не отрывая поясницы от пола, с максимальной амплитудой движения ног от брюшной полости к грудине. Время выполнения – 50–120 секунд.
Общие принципы ЛФК при спайках в малом тазу
Правильно организованная лечебная гимнастика поможет прийти в форму после гинекологических операций и предотвратит возможные осложнения, рецидивы болезни. Начинать делать упражнения можно уже на второй день пребывания в стационаре. Основные принципы ЛФК:
- Общая длительность сеанса — 25-30 минут.
- Начинайте тренировку с разминки, а заканчивайте — заминкой.
- Выполняйте упражнения через 3-4 часа после приема пищи и за 30-40 минут до следующего перекуса.
- Каждое упражнение повторяйте не менее 3-4 раз.
- Во время физической нагрузки не забывайте о дыхании. Оно должно быть глубоким и ровным.
- При возникновении болезненных ощущений занятие следует прекратить.
Лечебную физкультуру полезно сочетать с пешими прогулками, плаванием, воздушными ваннами, подвижными играми, сеансами массажа. Такой комплексный подход обеспечит надежную защиту от образования спаек, благотворно скажется на гормональном фоне и избавит от застоя крови в малом тазу.
Симптомы и первые признаки
Признаки и проявления зависят от локализации болезни и чаще напоминают симптомы патологий желудочно-кишечного тракта. Спаечное поражение протекает в нескольких формах:
- латентная;
- с выраженным болевым синдромом;
- с преобладанием диспепсических нарушений;
- с кишечной непроходимостью.
Латентная форма не дает симптоматики. При возникновении формы с болевым синдромом ощущается ноющая, тупая боль в месте локализации образования. Усиление дискомфорта возникает после физических нагрузок и сразу после еды. Возможно присоединение тошноты и расстройства желудка. Локализация боли зависит от места образования соединительной ткани.
Чем опасна кишечная непроходимость у ребенка
Динамическая непроходимость и как ее лечить
Если спаечный процесс проявляется диспепсическими нарушениями, возникают такие симптомы:
- ухудшение аппетита;
- рвота, тошнота;
- изжога;
- проблемы со стулом, запоры;
- вздутие живота;
- метеоризм.
Реже отмечаются схваткообразные боли в животе.
Спаечная непроходимость кишки – опасное состояние, требующее немедленной медицинской помощи. В противном случае возможен смертельный исход. Основные признаки:
- резкие, схваткообразные боли в животе;
- рвота и тошнота;
- вздутие живота и полное отсутствие газов;
- отсутствие дефекации;
- слабость и нарастание признаков отравления.
Важно! Для лечения непроходимости требуется срочное хирургическое вмешательство.
Клиническая картина
Процесс образования подобных спаек достаточно длительный, поэтому симптомы начинают проявляться не сразу, а со временем. Это приводит к тому, что пациент обращается за врачебной помощью на стадии обострения, а именно в случае острой кишечной непроходимости.
Симптоматика, указывающая на образование спаек:
- Болевые ощущения. Данный признак может отсутствовать в течение длительного времени. Его локализация сосредотачивается в области послеоперационного рубца. Для болей присущ тянущий, усиливающийся характер, особенно после физической нагрузки.
- Нарушение в процессе дефекации. У человека образуется склонность к запору, стул может отсутствовать более суток. Причиной этого является медленный пассаж пищи в той части кишки, которая пережата спайкой.
- Диспепсия. Она проявляется серьезными нарушениями со стороны функционирования желудочно-кишечного тракта: понос, тяжесть в животе, запор, тошнота, метеоризм, распирание в околопупочной зоне.
Признаком острой кишечной непроходимости считается отсутствие дефекации более двух суток. В подобной ситуации нужно срочно обратиться за помощью врача.
Спайки способны вызывать опасные осложнения, которые нуждаются в хирургическом вмешательстве. Одним из наиболее распространенных осложнений считается непроходимость. Возникает из-за того, что передавлена кишка, вследствие чего нарушается пассаж пищи. Не менее серьезным последствием можно считать некроз кишки, а именно ее омертвление.
Осложнения возникают из-за неправильного кровообращения, вызванного спайкой, пережимающей артерию. В данной ситуации не обойтись без экстренной резекции кишечника (удаления мертвого участка кишки). Хирургическое вмешательство должно быть своевременным, чтобы избежать последствий.
Непроходимость либо обструкция сопровождается сильными схваткообразными болевыми ощущениями, спазмами в области живота. Помимо этого, наблюдается запор или скудный стул, отечность живота, бледность кожного покрова, рвота и тошнота. У пациента фиксируется тахикардия, снижение артериального давления и холодный пот. Учитывая то, что происходит нарушение местного кровообращения из-за перекручивания петель, может развиться некроз, перитонит.
Что касается грудничков, то патологию сопровождает следующая симптоматика: непроходимый приступ плача, редкое мочеиспускание, втягивание кожи над родничком. Малыш начинает вытягивать все тело и ножки, цвет рвотных масс – зеленый. Требуется срочная помощь врача. Запрещено лечить ребенка на свое усмотрение, без консультации врача.
Схема диагностики
Для выявления спаечной болезни брюшной полости применяются такие методы:
- Осмотр. Общее состояние больного может оставаться удовлетворительным (в стадию компенсации) или быть нарушенным (при развитии кишечной непроходимости). При поверхностной пальпации живота отмечается разлитая болезненность. Боль усиливается при глубокой пальпации.
- Лабораторные исследования (анализы крови, мочи, кала) не показательны и служат для оценки общего состояния больного.
- УЗИ органов брюшной полости. УЗИ позволяет оценить состояние органов брюшной полости и используется как первичный метод диагностики патологии.
- Эндоскопические исследования. ФГДС, колоноскопия, ирригоскопия применяются для оценки проходимости полых органов и выявления спаек в их просвете.
- Обзорная рентгенография брюшной полости. Методика позволяет обнаружить воспалительные экссудаты и иные отклонения.
- Рентгеноконтрастные исследования. Метод позволяет выявить зону непроходимости кишечника и оценить расположение спаек.
- Лапароскопия. Диагностическая операция проводится для визуальной оценки состояния органов брюшной полости.
Абдоминальные боли: определение, причины и лечение патологии
Гомеопатия
Лечение спаек без операции с помощью гомеопатических средств может применяться только в качестве вспомогательного элемента комплексной консервативной терапии. Дозировка и схема применения рассчитывается индивидуально для каждого клинического случая. Специалисты-гомеопаты рекомендуют использовать следующие препараты на основе растительных компонентов:
- Aconitumnapellus С6 (производится из экстракта реповидного борца);
- капли Staphysagria или гранулы Arnicamontana (активный компонент – семена живокоста);
- капли Bellisperennis (действующее вещество – экстракт маргариток).
Диетотерапия
Важную роль в достижении эффекта от лечения спаечной болезни без операции играет соблюдение пациентом рекомендованной ему диеты. Правильный режим питания (прием пищи осуществляется небольшими порциями, не реже 6 раз за сутки, без перееданий) способствует нормализации функций кишечника, лучшей усвояемости съеденных продуктов. Из меню исключаются следующие элементы:
- пища с высоким содержанием растительных волокон и клетчатки: свежие фрукты и овощи, хлеб и выпечка, мучные изделия;
- цельное молоко;
- жареные, острые, консервированные блюда.
Повседневный рацион при спайках кишечника основывают на нежирных бульонах из диетического мяса, кисломолочных продуктах (кефир, творог), сыре и яйцах, овощных (например, капустных) супах-пюре. Приготовленная пища должна быть полужидкой консистенции, употреблять ее нужно немного подогретой, но не горячей.
Говоря простым языком, кишечные спайки — это участки сращивания отделов кишечника, образованные из соединительной ткани. В случае их появления больному в обязательном порядке показано лечение, чаще консервативное. Хорошими союзниками в борьбе с кишечными спайками выступает народная медицина наряду с правильно подобранным питанием.
Как лечить спайки кишечника
Врач выбирает схему терапии с учетом состояния пациента. Он уделяет внимание степени распространенности спаечного процесса, тяжести заболевания. Существуют 3 варианта развития событий:
- Спайки не имеют широкого распространения, не мешают функционированию кишечника – лечение не требуется. Врач назначает периодический контроль состояния, наблюдение за изменениями.
- В случае разрастания спаек применяется консервативное лечение.
- При позднем обращении к врачу, при значительном разрастании тяжей, риске развития осложнений, назначается хирургическое вмешательство.
Лечение без операции
На ранней стадии спаечной болезни кишечника с проблемой можно справиться консервативными способами. Необходимо выяснить причину появления патологии и устранить ее, чтобы остановить развитие процесса. Для этого врачи назначают:
- противовоспалительные препараты;
- иммунокорректоры;
- витаминные комплексы;
- диетическое питание;
- физиопроцедуры;
- лечебную гимнастику;
- массаж.
Схема терапии подразумевает использование препаратов, помогающих рассасыванию фибриновых волокон – инъекций Стекловидного тела, Алоэ. Для лечения спаечной болезни применяют такие лекарственные средства:
- антибиотики – при наличии инфекционного воспаления;
- анальгетики – в случае болевого синдрома;
- спазмолитики – при наличии спазмов;
- слабительные – для устранения запоров;
- средства для восстановления перистальтики кишечника;
- антигистаминные препараты, снимающие отеки.
Диета
- Народные средства от псориаза — пошаговые инструкции для домашнего лечения
- Очень обильные месячные
- Желчегонные препараты при перегибе желчного пузыря — список и виды лекарств, рецепты народной медицины
Важной составляющей лечения, когда у пациента диагностирован спаечный процесс после операции, становится диетическое питание. Его главные задачи – нормализовать работу кишечника, чтобы исключить запоры, прекратить газообразование, вздутие живота. Диетологи рекомендуют:
- не допускать перееданий;
- исключить голодовки;
- практиковать дробное питание – несколько раз в день небольшими порциями;
- принимать пищу в определенное время;
- блюда употреблять в теплом виде – это исключает появление спазмов, раздражений.
Для нормальной работы кишечника требуется обязательно пить воду – около двух литров в сутки. Желательно готовить пищу на пару, методом отваривания, запекания. В рационе пациента со спайками должны присутствовать такие блюда и продукты:
- диетическое мясо – курица, индейка;
- кисломолочные изделия – кефир, простокваша;
- печеные фрукты, овощи;
- жидкие каши;
- нежирные бульоны;
- растительные масла;
- отварная рыба;
- омлет из яиц;
- овощные запеканки;
- сливочное масло;
- творог;
- фруктовые соки;
- отвары трав.
Рекомендуется исключить из употребления продукты, способствующие процессам брожения в кишечнике – дрожжевые изделия, виноград, бобовые культуры, газированные напитки. Под запретом находятся:
- алкоголь;
- сладости;
- капуста;
- наваристые мясные бульоны;
- кукуруза;
- редька;
- грибы;
- редис;
- маринады;
- жирное мясо;
- копчености;
- соления;
- консервы;
- острые приправы, специи;
- шоколад;
- крепкий чай;
- квас;
- кофе.
Примерное меню на день для пациента, имеющего спаечную болезнь кишечника, выглядит так:
- Завтрак. Жидкая манная каша, омлет с зеленью. Зеленый чай с медом.
- Перекус. Кисель из свежих ягод, 50 г нежирного сыра.
- Обед. Овощной суп-пюре, салат из овощей, заправленный растительным маслом, соком лимона. Рыба на пару. Отвар шиповника.
- Полдник. Творожная запеканка, сливовый сок.
- Ужин. Запеченные овощи с курицей, чай на травах.
- Перед сном – стакан свежего кефира жирностью 1%.
Лекарства
После проведения оперативного вмешательства на органы брюшной полости обязательно используют препараты для рассасывания спаек. Для этого применяют несколько лекарственных средств, отличающихся по действию. Схема противоспаечной терапии включает такие препараты:
- Гепарин – антикоагулянт, препятствует образованию тромбов.
- Гидроконтизон – гормональное средство предотвращает воспалительный процесс.
- Фибринолизин, Урокиназа, – способствуют растворению фибрина.
- Лидаза, Лонгидаза – ферменты, предотвращают образование спаек, устраняют гематомы.
Поскольку патология сопровождается неприятными симптомами, врачи назначают такие группы лекарственных препаратов для их устранения:
- обезболивающие – Анальгин, Темпалгин;
- противовоспалительные – Диклофенак, Кеторол;
- антигистаминные – Димедрол, Супрастин;
- спазмолитики – Но-шпа, Спазмалгон;
- антибиотики, при наличии инфекции, – Тримезол, Тетрациклин;
- восстанавливающие микрофлору, перистальтику – Хилак-Форте;
- слабительные – Регулакс, Бикосодил;
- витаминные комплексы – Токоферол, Ундевит.
Препарат Урокиназа применяется при спаечной болезни в виде внутривенных инъекций или капельниц. Лекарство содержит фермент, который растворяет фибрин. Урокиниза, согласно инструкции, имеет:
- применение – заболевания, связанные с образованием тромбов, спаек;
- дозировка – подбирается индивидуально с учетом состояния пациента;
- побочные действия – развитие кровотечений, лихорадка;
- противопоказания – гиперчувствительность к компонентам, язвы ЖКТ, беременность, нарушения свертываемости крови.
Антигистаминное средство Супрастин выпускается в форме таблеток, используется для устранения отеков при спаечных процессах. Препарат отличают такие свойства:
- состав – действующее вещество хлоропирамин;
- дозировка – по таблетке 4 раза в день;
- побочные эффекты – сонливость, эйфория, вялость, тошнота, снижение давления;
- противопоказания – беременность, приступ бронхиальной астмы, период лактации.
Таблетки Темпалгин снимают болевой синдром, действуют как жаропонижающее средство, имеют действующее вещество метамизол натрия. Препарат характеризуют такие качества:
- показания – боли разнообразной этиологии;
- дозировка – таблетка трижды в сутки;
- противопоказания – беременность, печеночная, почечная недостаточность;
- побочные эффекты – тахикардия, головокружение, сухость во рту.
Гимнастика
Физические упражнения при спаечном поражении кишечника помогают повысить эластичность тканей. Гимнастика способствует укреплению мышц живота, усилению кровоснабжения брюшной полости. Врачи рекомендуют:
- упражнения выполнять медленно;
- исходное положение (И.П.) – лежа на спине, желательно на твердой поверхности;
- количество повторов – 10 раз.
Лечебный комплекс включает выполнение таких упражнений:
- Одновременно согнуть ноги в коленях, не отрывая от пола, выпрямить до И.П.
- Выполнить вращательные движения, как при езде на велосипеде.
- Подтянуть правое колено к груди, прикоснуться к нему левым локтем. Вернуться в И.П., повторить для левой ноги.
- Согнуть ноги в коленях, наклонить их вправо и влево, не отрывая от пола поясницу и стопы.
- В таком же положении приподнимать вверх таз, опираясь на лопатки и руки, вытянутые вдоль туловища, задержаться на 3 секунды, опустится на пол.
Физиотерапия
- электрофорез с использованием лекарственных средств;
- грязевые обертывания;
- аппликации с парафином;
- магнитотерапия.
Хирургическое лечение
Когда у пациента диагностируется кишечная непроходимость, нарушение кровоснабжения кишечника, которое провоцируют спайки в брюшной полости, требуется хирургическое вмешательство. Врачи назначают операции, которые выполняются двумя способами:
- Лапароскопия – манипуляция, проводимая малоинвазивным способом через 3 небольших разреза в брюшной полости. Используется в случае единичных спаек.
- Лапаротомия. Выполняется методом открытого доступа к внутренним органам. Применяется в случае значительного распространения спаечного процесса.
Суть оперативного вмешательства состоит в рассечении или полном удалении спаек. Врачи используют такие методики хирургического лечения:
- Воздействие лазерным лучом. Назначается при небольшой локализации спаечных образований, хорошей визуализации места поражения.
- Электрохирургическое вмешательство. Рассечение сращений тканей при помощи электрического ножа.
- Аквадиссекция – разрушение спаек гидравлическим давлением специальной жидкости.
Послеоперационное восстановление организма
После операции пациенту очень важно соблюдать постельный режим, полностью исключить физические нагрузки и спорт. Если человек прошел через лапаротомию, то ему необходимо отлеживаться неделю, а если лапароскопию — то 3 дня. В случае появления сильных болей во время передвижения, постельный режим следует продлить.
Также необходимо придерживаться специальной диеты:
- В первые сутки после операции человек питается по «хирургической» диете — она предполагает под собой семиразовое кормление по 200-300 ккал за раз, проводится в больнице. Такой рацион питания полностью исключает пищу, которая трудно и долго переваривается. При этом диета вполне полноценная, так как во время нее человеческий организм получает 2000-3000 ккал, по 100 гр белков и жиров, а также 400 гр углеводов;
- На вторые сутки и далее основной рацион составляют супы и каши, которые не отягощают работу ЖКТ. Предпочтение отдается легкой, но сытной и полезной еде;
- С 5-6 дня в меню включается все большее количество продуктов, в частности — нежирное мясо и рыба. При этом пациенту нельзя есть острую, жареную, копченую и чрезмерно соленую пищу.
Советуем почитать: Метеоризм у взрослых: симптомы и лечение в домашних условиях
Также после операции крайне важен покой, так как различные стрессы могут привести к осложнениям. Не стоит забывать о том, что ЖКТ не может нормально функционировать при расстройствах психоэмоционального состояния.
Возможно, Вас заинтересует статья об особенностях лечения НЯК.
Также есть познавательная статья о лечении болезни Крона.
Здесь Вы можете почитать о лечении дисбактериоза кишечника народными средствами.
Запрещенная еда
При любых степенях спаечной патологии следует полностью отказаться от:
- жареной, жирной пищи;
- грибов, редиски, редьки;
- кофе и крепко заваренного чая;
- консервации, колбас, майонеза;
- полуфабрикатов, фаст-фудов;
- магазинных сладостей;
- квашеной, свежей капусты, слив, дыни, винограда;
- исключить наваристые бульоны и супы;
- жирного мяса;
- бобовых (гороха, чечевицы);
- цельного молока;
- кваса, газировки, алкоголя;
- хлеба черного, дрожжевых изделий.
В момент обострения спаечной болезни из рациона исключается пища с наличием растительной клетчатки, а также продуктов, провоцирующих вздутие, метеоризм. Они приводят к острому болевому синдрому, устранить которые непросто.
Предлагаем ознакомиться Суточный рацион питания человека: таблица, состав, правильный расчет, структура и основы правильного питания
При усугублении заболевания желательно не употреблять еду промышленного изготовления, так как их состав сложно контролировать. Пища должна быть домашней и свежей.
Возможные осложнения и прогноз для жизни
Прогноз при спаечной болезни определяется длительностью ее течения и распространенностью процесса. При своевременно оказанной помощи можно избежать развития осложнений и нормализовать течение жизни.
Отказ от лечения грозит развитием кишечной непроходимости. У женщин спаечная болезнь, распространившаяся до органов таза, является одной из ведущих причин бесплодия.
Рекомендации по предупреждению спаечной болезни:
- Грамотное ведение операции. Практикуется отказ от полостного вмешательства, минимальный контакт с органами брюшной полости, использование атравматичного инструмента и полимерных нитей для ушивания тканей, своевременная остановка кровотечения.
- Правильное ведение послеоперационного периода. Рекомендуется ранняя активизация больного, лечебная гимнастика, соблюдение диеты и прием ферментных препаратов, способствующих рассасыванию тонких спаек.
- Своевременное лечение заболеваний брюшной полости. Важно не допустить прогрессирования воспаления.
При своевременном лечениипрогноз в большинстве случаев благоприятный. Опасно лишь развитие осложнений. К примеру, при полном перекрытии кишки высоки шансы неблагоприятного исхода.
Чтобы заболевание не возникло по причине воспалений в органах, нужно вести здоровый и спокойный образ жизни, избегать заражения инфекционными болезнями.
Если нужно провести операцию, рекомендуется отдавать предпочтение лапароскопии – малотравматичному способу. Остальные профилактические меры во время манипуляции включают:
- сокращение времени операции;
- остановка кровотечений;
- бережное обращение с органами;
- использование перчаток, не обработанных крахмалом или оксидом цинка;
- орошение органов физиологическим раствором.
Лечебная физкультура
- Ноги на ширине плеч. Сделайте глубокий вдох, обведите живот, чтобы он превратился в раздутый шарик. При вдыхании живот растягивается, а на выдох — вытягивается.
- Протяните ширину ног от плеча. Или поднимите колени до уровня живота. Когда вы вдыхаете, поднимите ноги, выдыхая, вернитесь в исходное положение.
- Поднимите ноги, согните в коленях. Поверните конечности в разные стороны.
- Лежа на спине, согните ноги, попеременно прижмите колени к животу.
- В том же положении имитировать езду на велосипеде.
- Займите положение «спать на животе». Поднимите ноги и руки прямо вверх. Если сразу трудно тренироваться, поочередно поднимите правую руку с левой ногой, затем левую с правой.
- В том же положении выполните упражнение «ножницы». Для этого ноги поднимаются над полом и делают движения, имитирующие ножницы.
- Растянуться направо. Поднимите обе ноги очень высоко. Поменяйте.
- Займите место для сидения. Постарайтесь добраться до кончиков пальцев ног рукой.
- Вытяните ноги до уровня плеч и выполните приседание.
- Наклон вправо и влево из положения стоя.
- Встаньте прямо, широко расставив ноги. Делайте повороты направо и налево, таз неподвижен.
- Наклоны вправо и влево.
- Упражнения для устранения запоров: бег, сгибание в ногах «Мельница».
- Используйте гимнастический фитбол. Лягте на спину, поместите мяч между ног и поднимите.
Нагрузка — 7-10 повторений упражнения. Занятия должны быть простыми. Силовые упражнения (отжимания на турнике) в случае нарушения положения сиденья недостаточны.
Методы терапии
Если появились незначительные симптомы, и лечение народными средствами может быть вполне эффективным. Природная аптека подготовила массу активных средств от данного явления.
Если у пациента наблюдаются спайки кишечника, лечение народными средствами может проводиться такими способами:
- Принимать по три раза в день 100 грамм отвара из листьев шиповника, малины и шелковицы. Растения нужно смешать в одинаковых пропорциях и залить стаканом воды. Через несколько часов напиток можно пить.
- Боли при спайках пройдут от отвара из шиповника, брусники и крапивы. Пить этот лекарственный напиток нужно дважды в день по полстакана.
- Можно приготовить настойку из мать – и – мачехи и тысячелетника. Взяв по 1 ст.л. каждого из растений и злив стаканом воды, его нужно пить по нескольку раз в день.
- Бадан является очень эффективным средством в борьбе с этим врагом. Любую часть растения нужно насыпать в количестве одной столовой ложки в 200 грамм кипятка, настоять, и пить утром и вечером.
- Зверобой можно заварить в банке и пить этот отвар, он очень хорошо помогает при спаечной болезни кишечника.
- Алое также имеет прекрасные рассасывающие свойства, а для того, чтобы его использовать нужно измельчить его на мясорубке или при помощи блендера, добавить меда и масла. Принимать такое средство нужно вместе с теплым молоком, куда нужно добавлять по 1 ложе лечебного состава.
Это малая часть средств, которые природным способом и без побочных действий помогают организму избавиться от спаек и неприятных ощущений. Лечение спаек народными средствами достаточно часто приводит к успеху.
Но стоит помнить, если состояние не меняется, и пациент по – прежнему чувствует боли и прочие расстройства, то нужно максимально быстро обращаться к врачам, возможно, степень сложности очень серьезная, и здесь уже природа бессильна, а нужна профессиональная помощь.
В случае образования спаечных наростов консервативная терапия малоэффективна. Лекарства нужны для временного использования, чтобы облегчить некоторые проявления симптомов. Лекарственные средства входят в состав комплексной терапии и служат для облегчения признаков сопутствующих состояний.
Наиболее эффективный и радикальный метод лечения – хирургическое вмешательство с рассечением сросшихся участков вокруг органов. Особой популярностью пользуется лапароскопия, так как вмешательство малоинвазивное, а восстановительный период легче переносится, по сравнению с традиционным хирургическим вмешательством. Назначается операция при женском бесплодии, кишечной непроходимости и сильных диспепсических проявлениях, мешающих нормальной жизни пациента.
В зависимости от ситуации также могут назначаться следующие манипуляции:
- Постепенное спаечное иссечение с последующим отделением органов от сращений. Проводится способом лапароскопии.
- Если возникло перекрытие просвета кишки, перекручивание или некроз – требуется резекция. Частично удаляется кишечник, а остальные участки между собой сшиваются. Если не удается соединить ткани, ставится стома, соединяющая участки кишечника.
- Если возникает обширное кишечное поражение, нужно накладывать анастомозы.
Народные методы с использованием трав малоэффективны, но можно попробовать делать упражнения для растягивания тканей. Домашние способы могут помочь только при свежих спайках в области брюшины, когда там образуется только пленка. Пальцами на выдохе нужно пробовать их растянуть.
Рекомендации по диете включают дробное питание, отказ от жирного, жареного, мучного. Пища варится или готовится на пару. Нужно есть много овощей и фруктов, чтобы избежать запоров. Скрепляющие продукты противопоказаны.
Возможный вред и противопоказания
Народная терапия, по сравнению с консервативными методами лечения, обладает низкой степенью эффективности. Если неосторожно принимать отвары или неправильно делать массаж, от таких действий можно получить больше вреда, нежели пользы.
Возможна непереносимость каких-либо растений, что вызовет общее ухудшение состояния, расстройство желудка или аллергическую реакцию. При склонности к пищевой аллергии и наличии тяжелых хронических заболеваний фитотерапия противопоказана.
Как определить наличие таких патологий
Не стоит бояться этого недуга постоянно, есть группа симптомов, которые показывают образование спаек после операции или по другим причинам.
Понять, что в организме появился этот неприятный процесс поможет знание таких симптомов:
- Ощущение боли в области послеоперационного шрама. Боль усиливается в момент активности.
- Часто наблюдается такое расстройство, как запор, это связано с тем, что кишечник хуже сокращается, а необходимые для беспрепятственной дефекации секреты не вырабатываются в достаточном количестве. Иногда в момент испражнения может даже наблюдаться боль в области заднего прохода. Диарея является очень редким проявлением данного недуга. Понос скорее говорит о более глубоких функциональных растройтсвах.
- Спаечный процесс прямой кишки часто сопровождается дисфункцией пищеварительной системы. Это проявляется, как избыточное газообразование, ощущение тяжести, вздутия и постоянного дискомфорта.
- Нередко возникает и тошнота с рвотными позывами.
- При длительном течении недуга наблюдаются проблемы с аппетитом и снижение веса пациента.
Все эти сигналы являются верным показателем идти к врачу. Очень важно знать все симптомы спаечной болезни брюшной полости. После ряда диагностических процедур устанавливается четкая локализация образований, и побирается лечение. Для этого часто приходится делать колоноскопию при спайках кишечника. Весь этот комплекс процедур направлен на установку точного диагноза, который позволяет более точечно бить по болезни.
Факторы риска
При каждом оперативном вмешательстве с лапаротомией существует риск образования спаек. Это обусловлено тем, что спаечный процесс основывается на нарушении фибринолитической системы. Проще говоря, происходит сбой в процессе свертываемости крови. Если возникает проблема фибринолизиса, можно исследовать показатели ингибитора активаторов в крови таких веществ, как плазминогены, тканевые активаторы, продукты распада фибрина.
Согласно мнению хирургов, хронические спайки, возникающие без оперативного вмешательства, имеют отношение к воспалительному процессу. Чаще всего, провокатором служит абдоминальное ожирение, а именно наличие большого количества жировой складки в сальнике. Это поясняется тем, что у рыхлой соединительной ткани данного сальника имеется повышенная восприимчивость. Патология не может возникнуть по причине растягивания кишечника или желудка.
Хирургическое лечение
При выраженном болевом синдроме, неэффективности консервативного лечения или острой кишечной непроходимости показано хирургическое вмешательство. Операция при спайкообразовании является крайней мерой терапии, так как при этом создаются неблагоприятные условия, способствующие повторной активизации фиброзного процесса, особенно если ему предшествовало длительное воспаление.
При лапаротомиии проводится иссечение спаек, при необходимости удаляются некротизированные участки кишечника, производится интубация – восстановление его проходимости при помощи установки специальной трубки. Наиболее предпочтительными способами хирургического вмешательства являются малоинвазивные методы (лапароскопия).
Примерное меню
Примерное при спайках кишечника меню:
- Понедельник:
- завтрак: паровой омлет;
- обед: рыбный суп из нежирного морепродукта;
- полдник: морковно-яблочное пюре;
- ужин: тушеное рагу с мясом.
- Вторник:
- завтрак: котлета из куриного мяса, кабачковое пюре;
- обед: овощной суп, тефтеля;
- полдник: творог с добавлением фруктов;
- ужин: рыба тушенная, картофельное пюре.
- Среда:
- завтрак: яйцо, овсяная каша;
- обед: бульон с мясом, морковное пюре;
- полдник: галетное печенье, желе из фруктов;
- ужин: гречка, рыбная котлета.
Симптомы и способы лечения дисбактериоза кишечника у грудных детей
- Четверг:
- завтрак: запеканка, чай;
- обед: суп из курицы с лапшой;
- полдник: салат из фруктов;
- ужин: тефтели или котлеты, картофельное пюре.
- Пятница:
- завтрак: печеные яблоки, пюре из тыквы;
- обед: суп рисовый с говядиной;
- полдник: яблочное пюре;
- ужин: паровая котлета, овсянка.
- Суббота:
- завтрак: рисовая каша, чай;
- обед: запеченная рыба, куриный суп;
- полдник: сухари с белого хлеба, кисель;
- ужин: тушеное мясо, овощи.
- Воскресенье:
- завтрак: гречка, яйцо;
- обед: бульон мясной, тефтеля;
- полдник: стакан кефира, галетное печенье;
- ужин: овощи с рисом.
- Понедельник:
- Вторник:
- Среда:
- Четверг:
- Пятница:
- Суббота:
- Воскресенье:
Профилактика
Часто соединительные ткани появляются после хирургического и лапароскопического лечения. Это связано с попаданием крови в брюшную полость.
Для предупреждения появления спаек рекомендовано промывание брюшной полости раствором Рингера и однократное введение раствора гепарина натрия в количестве 5000 МЕ. Также могут назначаться различные ферментные средства («Лонгидаза») либо препараты, препятствующие образованию соединительной ткани.
Диета после удаления злокачественной опухоли кишечника
Причиной появления онкологических процессов в кишечнике могут быть колиты или частые запоры. К сожалению, операция при онкологии – необходимая мера. Резекция представляет собой удаление опухоли вместе с пораженным участком.
Конечно же, диета после такого хирургического вмешательства имеет свои особенности.
- Пищу стоит измельчать до кашеобразного состояния;
- Количество жидкости, в том числе и первые блюда, должно составлять не более 1,5 литров в день;
- Соотношение БЖУ составляет 15/30/55% соответственно.
Время/День неделиПонедельникВторникСредаЧетвергПятницаСубботаВоскресенье
Завтрак | Фруктовый сок и галетное печенье | Овсяные хлопья, смешанные с кефиром | Ломтик ржаного хлеба и травяной отвар | Кефир или простокваша | Овощной сок | Кефир и галеты | Ломтик ржаного хлеба и чай |
Второй завтрак | Каша из круп, чай или травяной отвар | Гречневая каша без масла, овощной салат, сок | Овощной салат и 100 граммов нежирной рыбы | Перец, фаршированный рисом, чай | Салат, фруктовый или овощной сок | Рисовая каша, чай | Порция нежирной отварной или печеной рыбы, салат |
Обед | Суп-пюре на овощном бульоне, отварная рыба, сок | Суп, паровые котлеты, сок | Овощное рагу, отварное мясо, салат из овощей | Порция бульона, мясо птицы отварное, чай | Рыбный мусс на пару, салат из овощей | Рагу из овощей, паровая котлета | Суп-пюре, нежирное мясо, запеченное без масла, сок |
Полдник | Кефир или простокваша | Травяной отвар и кусочек хлеба | Овощной сок | Фруктовый сок и галеты | Кефир с овсяными хлопьями | Порция каши без масла, отвар из трав | Простокваша |
Ужин | Печеные фрукты и чай | Немного рисовой каши, свежий сок из фруктов | Гречка и кефир | Отварное мясо и хлеб с отрубями | Кефир и печенье | Отварная рыба и овощной салат | Печеные овощи и чай |
Лечение без операции
Консервативная терапия составляет основу лечения спаек. К хирургическому вмешательству для иссечения тяжей прибегают в последнюю очередь, так как оно само по себе является провоцирующим фактором для данной патологии.
Спаечный процесс у некоторых пациентов развивается практически сразу после операции, а к 5 дню после формирования тяжей восстановить функцию эпителия уже практически невозможно. Основные лечебные мероприятия направлены на поддержание нормальной работы ЖКТ и профилактику острой кишечной непроходимости.
Они включают в себя следующие рекомендации:
- соблюдение диеты;
- выполнение гимнастики;
- физиопроцедуры;
- прием медикаментозных препаратов.
Комплексное консервативное лечение позволяет избежать операции у ¾ больных.
Диета
Диета при спайках кишечника способствует снижению его пневматизации, при которой происходит перерастяжение его стенок и ущемление в тяжах, а также снижает вероятность воспалительных процессов и улучшает моторику ЖКТ. В таблице ниже приведены рекомендации по употреблению пищевых продуктов для пациентов данной группы.
Группа продуктов | Запрещенные | Разрешенные |
Первые и вторые блюда | Жирные, наваристые бульоны и мясо
Острое Копченое Соленое Рисовая, пшенная каша (они располагают к запорам) |
Овощные супы на слабом бульоне из курицы или индейки
Мясо кролика, индейки, курицы и рыбы (нежирное), приготовленное на пару Гречневая, овсяная каша на воде |
Хлебобулочные изделия | Свежая выпечка на дрожжевом тесте
Торты с жирным кремом Черный хлеб |
Вчерашний хлеб
Сухое печенье |
Приправы | Острые соусы, майонезы, приправы | Небольшое количество поваренной соли |
Овощи и фрукты | Свежие фрукты и овощи с кислым или острым вкусом (томаты, острый перец, редька, редис, все виды капусты и другие)
Овощи с грубой волокнистой структурой, огурцы, бобовые |
Картофель, морковь, свекла в отварном виде
Бананы Сладкие фрукты без кожуры, пюре из них |
Напитки | Цельное жирное молоко
Газированные напитки Алкоголь Кофе |
Разведенные соки
Чай Свежий кефир, ряженка Компоты из сухофруктов, кисель, морс |
Другие продукты | Животные жиры
Соя Орехи Грибы Фастфуд, полуфабрикаты |
Нежирный творог
Растительные жиры Мармелад |
Необходимо также соблюдать следующие правила в питании:
- пищу принимать небольшими дробными порциями по 5-8 раз в сутки, не перегружая ЖКТ;
- употреблять достаточное количество жидкости для профилактики запоров;
- после еды лучше прогуляться пешком, чтобы усилить моторику кишечника;
- последний прием пищи – не позднее 2 ч перед сном;
- при наличии хронических запоров нужно принимать слабительные;
- еда должна быть теплой, т.к. слишком горячая раздражает слизистую ЖКТ, а холодная быстро эвакуируется из желудка, создавая дополнительную нагрузку на кишечник.
Лекарства
Наиболее эффективной в профилактике развития спаек является правильная хирургическая техника, а также введение в брюшную полость (во время операции) следующих препаратов:
- Митомицин-С;
- Фосфатидилхолин;
- Мезогель;
- Карбоксиметилцеллюлоза;
- гиалуроновая кислота;
- Хондроитинсульфат.
Трудности в лечении спаек заключаются в наличии следующих факторов:
- стимулирование восстановительных процессов при механических повреждениях и воспалении органов брюшины способствует активизации фиброзного процесса;
- ограниченная возможность введения лекарств в зону воздействия из-за нарушения в ней микроциркуляции;
- неспособность обратного процесса (рассасывания) уже сформировавшихся спаек.
Специфических лекарственных средств для борьбы с этим заболеванием не существует.
Ряд медицинских специалистов рекомендует принимать следующие группы препаратов:
- НПВП, которые приостанавливают выработку простагландина и тромбоксана.
- Антибиотики, т.к. на развитие спаечного процесса влияет местная кишечная флора. Согласно исследованиям, распространенность спаек у больных, принимающих эти лекарства, составляет 50% против 92% пациентов из контрольной группы.
- Средства, содержащие энзимы – Флогэнзим (6-9 драже в 3 приема в день, 2 нед.), Вобэнзим (15-21 драже в 3 приема в день, 2-4 нед.).
- Спазмолитические препараты (Но-Шпа, Папаверин) для снижения болевого синдрома.
Гимнастика
Умеренные физические нагрузки позволяют лучше функционировать всем системам организма, в том числе желудочно-кишечному тракту. Пациентам, имеющим в анамнезе хирургические операции на брюшной полости или диагностированные спайки кишечника, рекомендуется каждое утро начинать с гимнастики, развивать «брюшной» тип дыхания, принимать контрастный душ для улучшения местного и общего кровообращения. Полезны также ходьба, аэробика и плавание.
Лечебная гимнастика направлена на укрепление мышц брюшной стенки и включает следующие упражнения:
В положении стоя:
- Наклоны туловища влево и вправо поочередно. При этом необходимо стараться коснуться одной рукой пола (вторая – на поясе).
- Наклоны вперед, руки протянуть к носочкам.
- Поочередно поднимать левую и правую ногу, сгибая в коленном суставе.
В положении сидя на полу:
- Развести немного ноги. Поочередно подтягивать их к груди, сгибая в коленном суставе. Руки отвести назад, используя их в качестве опоры.
- «Ножницы» – приподняв ноги, выполнять ими вертикальные движения.
- Наклоны туловища поочередно к одной ноге и к другой (они должны быть раздвинуты).
В положении лежа на спине:
- Руки положить в замке за голову. Поднимать туловище в вертикальное положение, напрягая мышцы живота.
- Ноги приподнять вместе, согнув в коленном суставе, затем выпрямить и опустить.
- Руки отвести за голову, поочередно приподнимать туловище и согнутую ногу, стараясь коснуться колена локтем.
Лежа на животе: отвести руки за голову в замке, поднимать туловище, прогибаясь в спине. Упражнение «кошка» – стоя на четвереньках, прогибать спину вверх и вниз. Каждое упражнение выполняют по 4-6 раз.
Физиотерапия
Спайки кишечника, симптомы и лечение которых рассмотрены ранее, можно частично устранить с помощью следующих методов физиотерапии:
- Гидромеханический массаж толстой кишки. Этот способ применяется для тех больных, у которых периодически нарушается перистальтика кишечника. Одновременно производится его очистка, улучшается кровообращение в стенках данного органа. Процедура проводится через каждые 3 месяца, не менее 6 сеансов на 1 курс.
- Электрофорез (фонофорез) трипсина, гидрокортизона, гиалуронидазы на переднюю брюшную стенку. Благодаря такому методу воздействия осуществляется прямое влияние на очаг поражения. Перечисленные выше препараты не разрушают спайки, а способствуют снижению плотности коллагена и повышению эластичности тяжей.
- Ультразвуковое воздействие с целью стимуляции моторики кишечника.
- Парафиновые или озокеритовые аппликации на область проекции спаек.
- Массаж живота. Его можно проводить самостоятельно путем поглаживания по часовой стрелке. Данная процедура также улучшает перистальтику ЖКТ.