Симптомы, признаки гонореи у женщин и мужчин. Как лечить гонорею

Гонорея – это венерическое инфекционное заболевание, характеризующееся воспалением слизистых оболочек органов и вызванное возбудителем – гонококком. В народе гонорею называют “триппер”. Венерические заболевания, особенно гонорея у мужчин, женщин все чаще встречаются среди молодежи. Гонорея опасна, так как проявляет себя не сразу после половой близости. Проходит некоторый период времени (инкубационный период), прежде чем появятся первые симптомы. Незащищенный секс, случайные связи – это наиболее частые причины заражения.

Классификация болезни

В зависимости от локализации очага поражения инфекцией выделяют следующие виды гонореи:

• Гонорея органов мочеполовой системы. Самый распространенный вариант болезни.
• Гонорея прямой кишки (гонококковый проктит).
• Гонорея конъюнктивы (бленнорея).
• Гонорея ротоглотки (гонококковый фарингит).
• Гонорея костно-мышечной системы.

У женщин инфекция проникает из уретры в матку, маточные трубы. Эпителий во влагалище устойчив к воздействию возбудителя, поэтому гонококковый вагинит — явление очень редкое. Может возникнуть в период менопаузы, у беременных, так как в этот момент меняется Ph влагалища и снижается иммунитет.

В зависимости от продолжительности течения патология бывает:

• Свежей.
• Хронической.
• Латентной.

Свежей болезнь признается, если человек заразился около двух месяцев назад. В свою очередь, свежая гонорея делится на:

• Острую.
• Подострую.
• Торпидную.

Острая и подострая проявляются яркой симптоматикой, при торпидной у пациента, кроме небольших выделений, нет других признаков. Хроническая гонорея длится более 2 месяцев с момента заражения. При латентной (скрытой) форме вообще отсутствуют какие-либо симптомы.

Как развивается инфекция?

После того как гонококк попал в организм человека, он мгновенно прикрепляется к клеткам эпителия. Затем возбудители проникают в субэпителиальный слой, образуют там свои колонии. Происходит деструкция эпителия, инфекция распространяется на кровеносные сосуды половых органов.

Самостоятельно гонококки передвигаться не могут, но с лимфой они разносятся по организму, поэтому воспаление распространяется на соседние участки слизистых.

Как передается гонорея?

Гонококки – это кислоустойчивые бактерии, которые формируют особое состояние организма, при котором повторное инфицирование происходит гораздо проще, нежели первое.

Многочисленные клинические исследования подтвердили преимущество полового пути передачи инфекции. В зависимости от способа заражения признаки могут гонорее могут отличаться. Стоит отметить особенности физиологического строения женского и мужского организма.

Согласно статистическим данным, после однократного полового акта с больным человеком риски у женщин заболеть гонореей составляют девяносто процентов, тогда как у мужчин всего тридцать пять.

Половой путь

Инфицирование возможно при интимной близости как с больным человеком, так и носителем. Заражение гонореей может произойти вследствие любых сношений:

• вагинальный секс;
• анальный секс;
• оральный секс.

Вертикальный путь

Если попросту сказать: передача инфекции от матери ребенку. Не зафиксированы случаи внутриутробного заражения, а вот случаи инфицирования околоплодных вод имеются. Но чаще всего заражение происходит при родах, а именно при прохождении по родовым путям.

Наиболее уязвимым местом новорожденного являются глаза. В случае заражения возникает специфический тип конъюнктивита – гонобленнорея. В случае отсутствия своевременного и грамотного лечения ребенок может просто ослепнуть.

Бытовой путь

Здесь подразумевается общее использование предметом для индивидуального пользования: полотенце, нижнее белье, постельное белье и др. Все же специалисты скептически относятся к возможности такого заражения ввиду непродолжительного существования гонококков вне организма человека. Тем более, что для непосредственного заражения потребуется определенное количество бактерий. Специалисты исключают возможность заражения через посуду, баню, воду в бассейне или сидение на унитазе.

Формы гонореи, инкубационный период

По длительности различают свежую форму гонореи, длящуюся не более двух месяцев, и хроническую, протекающую больше 2 месяцев. Хроническая гонорея также диагностируется, если срок давности заболевания не был установлен. Классификация, основанная на выраженности признаков, подразделяет гонорею на острую, подострую и торпидную – малосимптомный и бессимптомный варианты, или носительство гонококков.

Гонококками заражаются преимущественно нижние отделы мочеполовой системы, которые покрыты цилиндрическим эпителием. Это слизистые оболочки парауретральных желез и уретры – у мужчин; уретры, шеечного канала, маточных труб, бартолиновых желез – у женщин. Стенки влагалища покрывает многослойный плоский эпителий, в норме он невосприимчив к гонококкам. Развитие гонорейного вагинита происходит при разрыхлении эпителия на протяжении беременности, в пубертатном возрасте либо при менопаузе.

После гениально-оральных контактов появляется гонорейный тонзиллит, стоматит (эрозии и язвы во рту) или фарингит (воспалённое горло), после генитально-анальных – проктит, при инфицировании слизистой глаз – гонорейный конъюнктивит. Болезнь распространяется за пределы слизистых, разрушает ткани под эпителием и провоцирует местное воспаление. Без лечения гонококки с лимфой и кровью разносятся по организму, поражают печень, суставы, почки, головной мозг. Возможно развитие сепсиса.

кожно-суставный синдром, обусловленный гонореей

Различия по локализации гонококкового воспаления и его последствиям: гонорея нижних отделов мочеполовой системы с осложнениями и без них, верхних отделов, органов малого таза, гонорея других органов.

Инкубационный период варьирует от 2 до 14-15 дней, иногда от момента заражения гонококками до первых симптомов может пройти месяц. В случае носительства никаких сигналов болезни нет, но человек всегда представляет опасность как распространитель инфекции.

Механизм развития заболевания

В зависимости от места первоначального внедрения гонококковой инфекции принято различать следующие типы гонореи:

• Генитальная (гонорея мочеполовых органов);
• Экстрагенитальная (гонорейное поражение глаз, глотки и прямой кишки);
• Диссеминированная, или метастатическая (осложненная гонорея).

После проникновения гонококковой инфекции в организм своего нового хозяина паразит практически мгновенно при помощи пилей (зон прикрепления) прочно прикрепляется к эпителиальным клеткам, и уже через 1-2 суток возбудителя можно обнаружить в процессе лабораторного исследования. Характерный для гонококкового поражения незавершенный фагоцитоз ведет к тому, что жизнеспособные микроорганизмы перемещаются в субэпителиальный слой, где формируют свои колонии, и, вызывая деструкцию эпителия, проникают в лимфатические кровеносные сосуды половых органов. Как следствие, к месту их скопления устремляются фагоциты, из-за чего в уретре возникают выделения (экссудат, содержащий большое количество возбудителя), а в слое, расположенном под эпителием – инфильтрат, который может длительно сохраняться даже после гибели паразита. Зачастую происходит замещение инфильтрации рубцовой тканью, после чего формируются стриктуры (сужения уретры).

Несмотря на то, что гонококки не могут самостоятельно передвигаться, воспаление постепенно охватывает новые участки верхнего слоя слизистой оболочки вследствие лимфогенного распространения возбудителя.

Что это такое?

Гонорея – это инфекционное заболевание, поражающее преимущественно мочеполовую систему человека. Бактерии гонококки заселяют слизистые оболочки мочеполового тракта мужчин и женщин, также, прямую кишку, носоглотку и глаза. Все зависит от иммунитета и стадии, на которой находится трипер.

Гонококки представляют собой бактерии овальной формы, располагающиеся в организме человека парами. Вариация их размеров около 0,8-1,2 мкм. Они заселяются, преимущественно, в цитоплазме лейкоцитов гнойных выделений.

Хронический трипер и воздействие различных медикаментов, может вызвать мутацию гонококка. Бактерии существуют в капсульной форме и развиваются в виде сообщества, напоминающего рой. Во внешней среде, при повышении температуры свыше 50°С, гонококки моментально погибают.

Бактерии чувствительны к пенициллиновым антибиотикам и стрептомицинам, но, со временем, становятся устойчивыми к ним.

Причины и факторы развития болезни

Причиной появления болезни являются половые контакты разного рода с зараженным партнером.

Процентное соотношение заражения мужчин от больной партнерши – около 35%, у женщин вероятность заражения более высока – около 65%.

Так как у мужчин более длинный мочеиспускательный канал, то больше вероятность смывания бактерий мочой, до поражения слизистой уретры.

Есть вероятность заражения ребенка при родах от больной матери и в бытовых условиях (пользование общими средствами гигиены – мочалкой, полотенцем).

Особенно, это касается девочек.

К новорожденному малышу гонококки могут проникнуть в случае преждевременного повреждения плодной оболочки, при прохождении плода по родовым путям (происходит заражение глаз или половых органов девочек). Часто ребенок рождается слепым.

Трипперная бактерия (триперок) быстро погибает во внешней среде, но прекрасно себя чувствует на поверхности слизистых и внутри эпителиальных клеток и лейкоцитов. Гонококковая инфекция подразделяется на несколько типов по месту поражения тканей организма:

• в мочеполовой системе.
• в прямой кишке (проктит или воспаление).
• в коленном суставе (гонартрит).
• в глазах (гнойный конъюнктивит или бленнорея).
• воспаление в области глотки (фарингит).

Инкубационный период, когда триппер находится в скрытом состоянии, составляет от 1-2 дней до пары недель, иногда доходит до 1 месяца. У мужчин болезнь себя проявляет быстрее.

Что такое гонорея (триппер)?

Заболевание передается только половым путем. Возбудителем является гонококк Neisseria. Гонорея у женщин по симптоматике отличается от мужского заболевания. Поражению подвержены слизистые, часто затрагивается кишечник, носоглотка, конъюнкта. Реже диагностируется после 35 лет, но чаще у молодых людей репродуктивного возраста. Заболевание опасно и без своевременного лечения постепенно поражает все внутренние органы.

Гонорея

Венерологи утверждают, что заболевание стало социальной проблемой. Интересен тот факт, что в юном возрасте чаще болеют девушки, у мужчин патология встречается уже в более зрелом возрасте. Это объясняется следующими факторами:

• рост количества людей, относящихся к группе риска;
• беспорядочное половые отношения со случайными партнерами;
• социальные проблемы;
• неблагоприятные санитарно-гигиенические условия;
• вредные привычки, снижающие собственную социальную ответственность;
• проституция.

Возбудитель гонореи

Возбудителем гонореи являются грамотрицательные трехслойные бактерии Нейссерия. Наружный слой имеет отростки, именуемыми пили, обеспечивающие крепление к эпителию. Именно они отвечают за скорость распространения бактерий. Закрепившись на эпителиальном слое, бактерии проникают во внутренние слои. Это активизирует иммунитет на фоне начавшегося воспаления. Организм, выделяя нейтрофилы, начинает уничтожать возбудителя. Погибшие нейтрофилы преобразуются в гной, который скапливается на стенках слизистых и выделяется из мочевого канала.

У мужчин поражается предстательная железа, семенные пузырьки. У женщин воспалению подвержены матка, маточные трубы. Несвоевременное лечение гонореи или же отсутствие врачебной помощи, провоцирует попадание бактерий в лимфу, с током которой заражению подвергаются другие органы.

Гонококк – возбудитель гонореи

Даже прием антибактериальных лекарств способствует размножению бактерии. Под их воздействием бактерии перерождаются в L-формы, которые длительное время остаются активными, хотя и не размножаются. Погибают гонококки при температуре выше 45 градусов, а также в соленой или же мыльной воде. Но существуют определенные антибактериальные препараты, которые способствуют гибели бактерий.

Заражение гонореей (триппером)

Носителем возбудителя гонореи может стать человек, который даже не подозревает о наличии у него венерического заболевания. Часто патология может быть скрытой. Заражение происходит несколькими путями.

• Половой контакт – наиболее распространенный вид заражения. Во время незащищенного секса бактерии быстро проникают в организм здорового партнера. Но инфицирование происходит не всегда. Интересен тот факт, что при контакте с больным мужчиной вероятность заражения у женщин близка к 80 процентам. В то время, как при контакте с больной женщиной, мужчины заражаются реже. Это случается лишь в 20 из 100 случаев (приблизительно). Такая ситуация объясняется тем, что женская уретра шире, намного короче, бактерии более свободно проникают в организм.

• Контактный, бытовой способ. Реже, но случается и такой путь инфицирования, когда здоровый человек пользуется предметами личной гигиены, постельным бельем зараженного. Случаи заражения близки к 1 проценту из всех диагностированных.

• Вертикальный. Заражение происходит во время родов. Новорожденный ребенок инфицируется от больной матери, проходя через родовые пути. Инфекция поражает слизистые глаз, рта, половых органов новорожденного.

Инкубационный срок

Инкубационный период гонореи – это время, которое проходит от момента проникновения бактерий в организм до появления первых симптомов. Это период, который необходим для того, чтобы иммунная система начала реагировать, вырабатывая антитела. После чего начинается активный воспалительный процесс.

Сказать однозначно сколько продлится инкубационный период точно нельзя. В одном случае первые симптомы могут проявиться уже через 12 часов. Иногда проходит несколько недель. Медицине известны случаи, когда инкубационный период длился около 3 месяцев.

Но чаще всего первые характерные симптомы появляются:

• на 4-й день у мужчин;
• через неделю у женщин.

Более длительный этот период бывает у пожилых людей и больных СПИДом. Это объясняется тем, что их ослабленная иммунная система менее восприимчива к появлению посторонних бактерий.

За время инкубационного периода больной может не отмечать характерных признаков гонореи. Но человек уже заражен и является носителем инфекции. Поэтому незащищенный секс, частая смена партнеров является основополагающим фактором заражения гонореей.

Способен ли заразиться новорожденный?

Да, к сожалению, да — от матери.

• гонококковая инфекция во время беременности может повлечь за собой серьезные осложнения. В первом триместре беременности воспаление половых органов и брюшины влекут за собой потерю плода, во втором и третьем триместрах восходящие инфекции на плод редки, поскольку шеечная слизь закрывает матку. Если же беременная женщина передала гонококк ребенку либо в результате преждевременного излития околоплодных вод или же во время родов, то у него развиваются не типичные проявления.
• гонобленноррея — очень распространена у новорожденных. Иначе говоря, это воспаление слизистой оболочки глаз (конъюнктивит) вследствие их контакта с возбудителем из маточного секрета. Проявляется отечностью век, покраснением конъюнктивы и гнойным отделяемым из глаз. Следствием этого может стать последующая слепота у ребенка, поэтому для избегания этого проводятся профилактические мероприятия сразу после рождения, которая заключается в применении глазных капель с антибактериальным действием.
• другие, более редкие случаи у новорожденных проявляются в виде развития воспаления слизистых оболочек в носу, влагалище и заднем проходе.

Лечение гонореи

Гонорея – это инфекционное заболевание, поэтому в основу лечения ложится прием антибактериальных средств. Выделим основные принципы лечебного процесса:

• адекватная терапия проводится под контролем специалиста;
• лечению должна предшествовать комплексная диагностика;
• терапию проводят обоим половым партнерам;
• половые контакты на период лечения запрещены;
• после лечебного процесса проводится контрольное обследование.

Схема лечения гонореи

Свежая гонорея лечится такими лекарствами:

• Цефтриаксон;
• Ципрофлоксацин;
• Офлоксацин;
• Ломефлоксацин.

Латентная и хроническая форма лечатся также антибиотиками, только перед их использованием вводится вакцина. Она содержит фрагменты гонококковой инфекции, ее введение способствует формированию специфического иммунитета.

Лечение гонореи у мужчин

Для полного избавления от гонореи потребуется комплексное лечение под контролем венеролога. Обычно лечение проводится в амбулаторных условиях и лишь в при тяжелых формах показана госпитализация. Основу лечебного процесса составляют антибиотики вместе со средствами для повышения иммунитета.

Лечение подразумевает под собой два этапа:

• Уничтожение возбудителей заболевания.
• Восстановление микрофлоры.

Лечение гонореи у женщин

Лечение гонореи подразумевает отказ от половых контактов, алкоголя и острой, пряной пищи. Важно четко следовать схеме лечения и не бросать терапию после облегчения клинической симптоматики.

При остром процессе часто назначают такие антибиотики: Азитромицин, Доксициклин, Ципрофлоксацин. Выбор конкретного лекарства определяется результатами бактериологического посева. В некоторых случаях показаны препараты для восстановления иммунитета: Имудон, пирогенал. Местно показаны антибиотики и антисептики в виде свечей и растворов. Для проведения спринцеваний применяется фурациллин, хлоргексидин, лекарственные отвары.

Как известно, антибиотики уничтожают как вредную, так и полезную микрофлору. Для восстановления естественного баланса микрофлоры применяются пробиотики и пребиотики, содержащие «хорошие» бактерии: Симбитер, Бифиформ.

Лечение гонореи у детей

Если у взрослых гонорея вызывает поражение мочеполовой системы, то у новорожденных заболевание поражает глаза, вызывая гонобленнорею. В качестве профилактики при поставленном диагнозе у матери применяются такие препараты:

• Нитрат серебра;
• Тетрациклиновая мазь;
• Сульфацетамид;
• Эритромициновая мазь.

Для борьбы с возбудителей гонобленнореи применяются такие антибиотики:

• Цефазолин;
• Офлоксацин;
• Цефтазидим.

В качестве локальной дезинфекции для профилактики инфицирования и ускорения выздоровления применяется Ретинола ацетат или мазь Декспантенол. Лечение проводится под контролем детского офтальмолога.

Антибиотики при гонорее

Рассмотрим два популярных антибиотика, применяемых при лечении гонореи:

• Цефтриаксон;
• Азитромицин.

Цефтриаксон при гонорее

В состав Цефтриаксона входят полусинтетические компоненты, антибиотик отличается высокой антибактериальной активностью. Препарат даже назначают пациентам с почечной и печеночной недостаточностью.

Средство прошло клинические испытания в европейских странах, что доказало его высокую результативность. Выпускается средство в виде порошка для приготовления раствора для парентерального введения. Достаточно однократного введения препарата.

Кроме того, Цефтриаксон обладает высокими проникающими свойствами, он преодолевает плацентарный барьер и проникает в грудное молоко. В организме при гонорее препарат может задерживаться до восьми часов.

Азитромицин при гонорее

Востребованность Азитромицина при гонорее объясняется следующим:

• быстрое всасывание в кровь;
• не разрушается в кислой среде;
• способность воздействовать на мутировавшие штаммы гонококков;
• относительно быстрое выведение гонококков из организма.

При остром процессе обычно достаточно однократного применения антибиотика. Не назначается при лечении беременных женщин и детей.

Как лечат беременных и детей?

Лечение гонореи при беременности

На любом сроке беременности важно использовать только антибиотики, не имеющие негативного влияния на ребёнка: цефтриаксон (0,25 в/м однократно) или спектиномицин (2,0 в/м однократно). Категорически противопоказаны препараты группы тетрациклинов (доксициклин), сульфаниламидов (бисептол) и фторхинолонов (офлоксацин). При осложнении гонореи хориоамнионитом показана срочная госпитализация и антибиотики (ампициллин 0,5 в/м х 4 в сутки, 7 дней).

Всегда добавляют иммуномодуляторы, сочетают с местным лечением гонореи и препаратами, воздействующими на обменные процессы и улучшающие кровообращение (трентал, курантил, актовегин). Через неделю после лечения беременной – первый контроль на гонококки, повторяют его три месяца подряд. Партнёра или мужа также лечат, детей обязательно обследуют.

Лечение гонореи у детей

Назначаются антибиотики тех же групп, что применяются для лечения беременных. Дозировка рассчитывается по весу тела: до 45 кг – цефтриаксон 0,125 в/м однократно или спектиномицин по 40 мг на килограмм (не больше 2 г) в/м однократно; после 45 кг – дозировки как для взрослых. Новорожденным цефтриаксон из расчёта 50 мг на кг веса (не больше 125 мг), в/м однократно.

Гонорея у женщин

Течение болезни различается в зависимости от локализации и выраженности воспаления, вызванного гонококками.

1) Гонорея в нижнем отделе мочеполовой системы

Заболевание, локализованное в уретре, влагалище, шейке матки, бартолиновых железах часто протекает без субъективного дискомфорта. Выделения присутствуют, но женщина может их не заметить или спутать с молочницей, зуд особо не беспокоит или исчезает после спринцеваний со слабым раствором марганцовки. Постепенно болезнь переходит в носительство либо в хроническую форму с лёгкими обострениями в виде того же зуда и скудных выделений из влагалища. На осмотре у гинеколога заметна отёчность и покраснение шеечного канала и устья уретры, густые выделения белого цвета.

Основные осложнения – гнойные воспаления бартолиновых желез, шейки матки и влагалища. В этих случаях симптомы сразу обостряются: резко поднимается температура (39-40), появляются боли в промежности и внизу живота, обильное гнойное отделяемое. При бартолините определяется одно- или двусторонняя припухлость в области задней спайки больших половых губ, пальпация болезненна. Показана госпитализация, вскрытие и дренаж нагноившихся желез, антибиотики и капельницы.

2) Восходящая гонококковая инфекция

Распространяется на верхний отдел мочеполовой системы, то есть выше внутреннего отверстия шеечного канала. В процесс вовлекаются матка, маточные трубы, яичники, пара- и периметрий (наружная оболочка матки и клетчатка вокруг неё), часто – тазовое нервное сплетение. Причины – врачебные процедуры: диагностические выскабливания и аборты, зондирование матки, шеечная биопсия, введение внутриматочной спирали. Острому воспалению могут предшествовать менструация или роды.

Симптомы: сильные боли в нижней части живота, высокая температура, тошнота и рвота, жидкий стул, межменструальные кровотечения с ярко-алой кровью, частое болезненное мочеиспускание.

При обследовании обнаруживаются гнойно-кровянистые выделения из шеечного канала; мягкая увеличенная матка и резко-болезненная при пальпации; на УЗИ – отёчные маточные трубы и яичники. Основные осложнения – абсцессы яичников, перитонит (воспаление брюшины). В обоих случаях характерна картина «острого живота», когда любое надавливание на его переднюю стенку вызывает резкую боль. Женщина принимает позу эмбриона: ложится на бок, сгибает колени и подтягивает их к животу, скрещивает руки на груди и опускает голову. В таком положении мышцы живота максимально расслабляются, раздражение брюшины минимально и боль становится чуть меньше.

Лечение проводится только в стационаре, часто приходится удалять яичники. Если определена пиометра (скопление гноя в матке) и общее состояние пациентки удовлетворительное, то матку дренируют и проводят лечение антибиотиками. При угрозе сепсиса и неэффективности терапевтического подхода орган удаляют.

3) Хроническая форма

Хроническое гонококковое воспаление не выражено симптоматически, но последствия неявной болезни – опасные осложнения. Нарушается менструальный цикл и развиваются спайки в малом тазу, приводящие к внематочной беременности, спонтанным абортам и бесплодию, к хроническим тазовым болям.

4) Триппер при беременности

Гонорея у беременных проявляется воспалением влагалища и шейки матки, преждевременным вскрытием плодных оболочек или их воспалением, родовой лихорадкой, септическим абортом. Достаточно редко до 4 месяца беременности гонококковая инфекция может протекать как сальпингит (воспаление маточных труб). Характерно развитие гонорейного вагинита, который обычно не встречается вне беременности и связан с гормональной перестройкой эпителия влагалища. Симптомы похожи на молочницу, но стандартные препараты не помогают. Опасность для ребёнка – внутриутробное инфицирование гонококками, послеродовой гонорейный конъюнктивит, у девочек – гонорея половых органов. Беременных с гонореей лечат в стационаре.

Контроль лечения

Критерии излеченности гонореи применяют для оценки эффективности лечения.

• Симптомов воспаления нет, гонококки в мазках не обнаруживаются.
• После провоцирования симптомы болезни не возвращаются. Провокация может быть физиологической (менструация), химической (уретру смазывают раствором нитрата серебра 1-2%, шеечный канал – 2-5%), биологической (гоновакцина в/м), физической (местно – индуктотермия) и пищевой (острое, солёное, алкоголь) либо комбинированной.
• Трёхкратное исследование мазков из уретры, шеечного канала или ануса, взятых с интервалом в сутки. У женщин – во время менструации.
• Комбинированная провокация, бак. исследование мазков (трёхкратная микроскопия через сутки, посев).

Если гонококки не обнаружены, то гонорея считается полностью излеченной. Рекомендуется сделать анализы на СПИД, гепатиты В, С через 3 мес. после окончания лечения.

Домашнее лечение

Лечение в домашних условиях – это дополнение основной схемы местными процедурами, диетой и фитотерапией, но только не при острых проявлениях гонореи. Некоторые народные средства рекомендованы при хронической гонорее в периоды обострений и ремиссий, в период выздоровления после перенесённой острой формы.

• Ванночки для наружных половых органов и полоскания для горла, спринцевания и микроклизмы с ромашкой, шалфеем, маслом эвкалипта. Антисептическое, противовоспалительное действие.
• Отвар из лопуха, укропа, петрушки – мочегонное, противовоспалительное.
• Настойка женьшеня, золотого корня – иммуномодулирующее.

Как вовремя выявить инфекцию?

Как мы уже говорили ранее, это высокозаразное заболевание, своевременное выявление которого поможет избежать в дальнейшем развития осложнений. Вовремя определить ее поэтому очень важно. Мы уже рассказали о первых симптомах гонореи, но для того, чтобы окончательно убедиться в диагнозе, нужны более тонкие методы исследования.

Как обычно, в первую очередь пользуются сначала самыми простыми, а затем уже более сложными методами:

1.Опрос пациента: врач выясняет жалобы пациента, когда впервые появились, способ заражения, какие лекарства принимались, есть ли другие болезни, наличие аллергических реакций.

2.Осмотр пациента: врач осматривает область поражения, проверяет наличие гнойных выделений.

3.Лабораторные исследования:

-микроскопический метод-возбудитель выявляется в полученном секрете под микроскопом с помощью специального окрашивания по Граму или метиленовым синим. Для него характерна типичная бобовидная форма и парность, а также внутриклеточное расположение. Достоверность данного метода составляет 50% при исследовании шеечной слизи, секрета цервикального канала, выделений из заднего прохода и гортани, бессимптомном течении. У мужчин исследование выделений из мочеиспускательного канала в остром периоде достоверность данного метода составляет 90-100%.

-бактериологический посев секрета на питательную среду с целью получения растущей колонии гонококка, что будет подтверждать диагноз. Также в полученной бактериальной культуре проводят антибиотикограмму с целью определения чувствительности бактерии к ним и, следовательно, правильно подобрать лекарства. К слову, в течение нескольких последних лет растет устойчивость гонококка к антибиотикам.

-иммуноферментный анализ (ИФА)-основан на определении антител в крови пациента к гонококку.

-метод полимеразной цепной реакции (ПЦР)-основан на определении ДНК, характерного для гонококка. Является самым точным методом диагностики, нежели бактериальные культуры.

-анализ на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП) нередко рекомендуют, поскольку она часто протекает в смешанном варианте с другими инфекциями половых органов. Как правило, проводят исследование на сифилис, ВИЧ, гепатит С, уреаплазмоз, хламидиоз и прочее.

-посев из цервикального канала на атипичные клетки у женщин.

-общий анализ крови: отмечается повышение уровня лейкоцитов и палочек, СОЭ.

-общий анализ мочи: отмечается зачастую мутный ее цвет за счет гнойного содержимого, особенно у мужчин, повышение лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров при вовлечении в процесс мочевыделительной системы.

-биохимический анализ крови: в целом, изменений нет. В остром случае происходит повышение маркера острой фазы воспаления-С-реактивного белка.

4.Инструментальные методы определения:

-УЗИ органов малого таза на определение степени распространения заболевания и наличие других медицинских проблем.

-при необходимости, проводят цистоскопию для определения состояния мочевого пузыря, и кольпоскопию для исключения злокачественного поражения шейки матки у женщин.

Все обследования проводят до начала лечения и через 1-2 недели после него.

Гонорея и сифилис: в чем отличие?

Сравнительная характеристика	Гонорея	Сифилис
Возбудители	Neisseria Gonorrhoeae	Treponema palladium
Симптомы	Выделения из влагалища, прямой кишки, уретры, боль и зуд при мочеиспускании	Поражение ротовой полости, прямой кишки и половых органов.
Лечение	Антибиотики	Антибиотики
Влияние на организм	Воспаление органов малого таза, внематочная беременность, бесплодие. Заражение сердца, суставов и мозга	У детей могут возникнуть судороги и умственна отсталость. Двенадцать процентов детей умирают сифилиса.

Если не лечить — будут осложнения?

Как и при любой болезни, отсутствие внимания к болезни здесь также может привести к ряду осложнений:

• бесплодие у мужчин и женщин,
• воспаление суставов и связок (артриты и синовиты),
• воспаление конъюнктивы глаз,
• воспаление внутренней оболочки сердца (эндокардит) и наружной оболочки сердца (перикардит),
• воспаление мягких мозговых оболочек (менингит),
• гнойничковые образования на коже,
• гонобленноррея у новорожденных детей, которая может привести к образованию язв на роговице глаза и в крайнем случае к потере зрения.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...