Самые эффективные антибиотики для взрослых при гайморите

Гайморит – это патология, всегда сопровождающаяся воспалительным поражением пазух, находящихся в кости верхней челюсти (гайморовых синусов). Источником появления болезни является воздействие патогенной микрофлоры, в частности, грибков, вирусов и бактерий. Болезнь может грозить осложнениями, которые характеризуются переходом гнойного процесса на костную ткань и оболочки головного мозга. Если существует риск осложнений, или заболевание находится в запущенной форме, то придётся применять антибиотики. Противомикробные (антибактериальные) лекарства назначаются только лечащим доктором.

В чем заключается необходимость приема антибиотиков

Воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи – довольно распространенный недуг, который имеет инфекционное происхождение. К основным причинам его развития относятся:

• вирусные и бактериальные поражения, провоцирующие сильный длительный ринит;
• простое переохлаждение организма;
• поражения грибками;
• осложнения после гриппа или ОРЗ;
• аллергические реакции.

Общая симптоматика — боли в голове, повышенный температурный режим, обостренная чувствительность в лице, болевой синдром в глазницах и лобной части, обильные назальные выделения. Гайморит приводит к нарушению оттока секрета, выделяемого слизистой.

Это усугубляет течение болезни. Жизнедеятельность патогенных организмов превращает слизь в гной. Если не начать лечить заболевание вовремя, оно может стать хроническим.

Как правило, причиной воспалительных процессов в околоносовых пазухах являются патогенные или условно-патогенные бактерии. Из этого следует, что противобактериальные средства при данной болезни – лекарства первой очереди.

Речь идет об эффективных антибактериальных препаратах, имеющих синтетическое или биологическое происхождение, действие которых направлено на ликвидацию болезнетворных микроорганизмов и на предотвращение их размножения.

Лечение гайморита антибиотиками показано в случаях тяжелой формы течения недуга во избежание риска для жизни болеющего и для предотвращения перехода его в хроническую стадию.

В терапии применяются антибиотические медикаменты, относящиеся к разным формам выпуска. Речь идет об упаковках с таблетками, спреях и назальных каплях, суспензиях, а также ампулах с веществом для внутримышечных уколов. Все они действенны независимо от способа использования.

Читайте также

Как избавиться от головной боли при гайморите

В отличие от средств-антисептиков их можно применять:

• наружно, в виде инъекций;
• перорально;
• ректально;
• вагинально (вводить в форме свеч).

Для того, чтобы быстро подобрать наиболее подходящее антибактериальное лекарство, необходимо пройти специальные исследования, которые помогут определить чувствительность инфекционного возбудителя к тому или иному антибиотику.

Обычно ЛОР дает направление пациенту на взятие бакпосева, мазка из пазух носа. Опираясь на результаты анализов, доктор прописывает медикамент, к которому возбудитель болезни будет наиболее чувствителен.

Терапия противобактериальными лекарствами

Для того чтобы определить, когда при гайморите есть необходимость в приеме антибиотиков, следует разобраться в причинах развития этого недуга.

Виды заболевания

Бактериального происхождения

К возбудителям относят множество патогенных и условно патогенных микроорганизмов. Речь идет о пневмонийном, пиогенном или зеленящем стрептококке, золотистом стафилококке, гемофильной или кишечной палочке, моракселле, клебсиелле, хламидии, микоплазме, протее и прочих.

Поражение проявляется тогда, когда бактерии проникают в гайморову пазуху через верхние дыхательные пути (в виде ринореи, тонзиллита, фарингита), в зубочелюстную систему (в форме кариеса, флюса, периодонтита) или в общую систему кровоснабжения (скарлатина с корью). Может быть односторонним и двусторонним. Чаще встречается гнойный, чем катаральный (только отечность).

Вирусный по происхождению

Эту разновидность вызывают риновирусы, коронавирус, аденовирус, энтеровирус, грипп типа A и B, парагрипп. Развивается в основном из сезонных простуд. Бывает только двусторонним. Обычно катаральный. Проходит сам по себе в течение одной-двух недель.

Читайте также

Процедура Кукушка для промывания носа в домашних условиях

Не требует применения антибиотиков. Однако в случае затянувшейся болезни (гриппа или ОРВИ) может осложниться бактериальным поражением со скоплением гнойных выделений. Тогда назначается терапия противомикробными средствами.

Смешанного типа

Когда происхождение болезни обусловлено одновременно несколькими причинами. Речь идет о вирусах, бактериях, грибках и аллергенах. Обострение такого гайморита чревато хронической формой. При нем поражаются сразу обе пазухи. Его течение сопровождается фронтитом, этмоидитом или сфеноидитом. Бывает гнойным, катаральным, серозным, экссудативным.

Подбор медикаментов для лечения смешанного вирусно-бактериального верхнечелюстного синусита, содержащих антибиотическое действующее вещество, осуществляется ЛОР-врачом со всей тщательностью, с учетом полученных результатов исследований и анализов пациента.

Аллергического происхождения

Сопровождаемый двусторонним воспалением пазух, приступами чихания, обильным выделением назальных слизистых масс. Антибиотикотерапия в данном случае не нужна.

Грибковое поражение

Вызванный грибковым поражением в сочетании с ослабленным иммунитетом. Это редкая разновидность гайморита, при которой антибиотические препараты не назначаются.

Медикаментозный

Вызванный бесконтрольным и долгосрочным приемом лекарственных средств. При этой разновидности поражается слизистое покрытие придаточных пазух. Это состояние приводит к нарушению нормальной работы ресничек-фильтров, главной функцией которых является эвакуация слизи.

Чаще всего развивается как следствие злоупотреблением назальными спреями и каплями, обладающими сосудосуживающим действием. Не требует антибиотикотерапии. Она становится необходимой тогда, когда к этому виду гайморита присоединяется бактериальная инфекция.

Травматического происхождения

Вызванный механическими повреждениями слизистой околоносовых пазух. Характеризуется накоплением в них слизистых масс вместе с кровью, воспалительным процессом. Прием антибиотиков являются неотъемлемой частью лечения этого состояния.

Читайте также

Как выглядит гайморит на рентгеновском снимке?

Особенности болезни

Прежде чем определить, какие антибиотики принимать при гайморите у взрослых и детей, нужно разобраться с тем, что именно это за болезнь, чем она спровоцирована и какие имеет признаки. При гайморите болезнетворные микроорганизмы проникают в так называемые гайморовы пазухи, расположенные по обеим сторонам носа. В этих пазухах накапливаются бактерии, и они предотвращают проникновение в организм скопившейся слизи.

Гайморовы пазухи связаны с носовой полостью, именно поэтому при проникновении болезнетворных микроорганизмов происходит защитная реакция и выделяется множество скопившейся слизи. Организм начинает реагировать на проникновение бактерий, что вызывает повышение температуры, закупоривание протоков и ухудшение дыхания. При протекании сильной инфекции происходит нагноение в гайморовых пазухах.

Важно! Гайморит считается достаточно опасной болезнью, так как инфекция прогрессирует в организме и через некоторое время переходит на близлежащие органы.

Зачастую подобная ситуация наблюдается в холодное время года, когда ослаблен иммунитет и активизируются простудные болезни. Гайморит может быть осложнением после ранее перенесенных вирусных и респираторных болезней.

Разновидности

Все антибиотические средства делятся на несколько больших групп:

• Бактерицидную, вызывающую массовое уничтожение бактерий.
• Бактериостатическую, подавляющую размножение бактерий.

Выбор медикаментозного лечения при воспалении придаточных пазух осуществляет доктор, учитывая степень тяжести недуга и наличие у пациента сопутствующих заболеваний.

Системные антибиотики выпускаются в нескольких формах. Речь идет о таблетках, капсулах, препаратах для инъекций. Местные лекарства с антибактериальными свойствами имею форму спрея или капель в нос.

Последние имеют высокую эффективность в качестве самостоятельной терапии при легком течении заболевания и в составе комплексного лечения тяжелых случаев в сочетании с системными медикаментами.

По своей химической структуре антибиотики делятся на группы:

Пенициллинов

Она дает хорошие результаты, почти не вызывая побочных явлений, относительно легко принимается организмом больного. Относящиеся к ней препараты малоэффективны против устойчивых к пенициллинам микроорганизмов. Наиболее популярными из них являются:

• недорогой «Ампициллин»;
• «Амоксициллин»;
• «Аугментин»;
• «Амоксиклав»;
• «Флемоксин».

Препарат под названием «Амоксициллин» назначается наиболее часто. Это эффективный медикамент при гайморите. Важно знать, как правильно пить подобные лекарства, иначе они могут грозить осложнениями и отсутствием положительных результатов. Следует строго придерживаться предписаний врача относительно дозировки, кратности и длительности их приема.

Макролидов

Их применяют, если врач диагностировал микоплазменную инфекцию у ребенка, подростка, взрослого пациента, которая не поддается терапии другими видами антибиотиков. В таких ситуациях прописываются макролиды:

• «Азитромицин»;
• «Кларитромицин»;
• «Сумамед»;
• «Макропен».

Эти средства используют и при непереносимости пенициллинов.

Цефалоспоринов

Это «силовые» антибактериальные препараты, которые есть смысл назначать при тяжелом течении болезни и тогда, когда терапия более щадящими медикаментами не дает положительных результатов. К ним относятся:

• «Цефтриаксон»;
• «Цефуроксим»;
• «Супракс»;
• «Цефазолин»;
• «Цефотаксим»;
• «Цефалексин».

Фторхинолонов

Это синтетические лекарства, к действию которых еще нет выработанной устойчивости у большинства патогенных микроорганизмов. В списке препаратов этой группы можно видеть «Офлоксацин», «Моксифлоксацин».

Какие антибиотитические средства следует принимать при гайморите пациентам, которые по тем или иным причинам не в состоянии лечиться таблетированными формами?

Для подобных ситуаций актуальна местная антибиотикотерапия с применением препаратов вроде «Изофры», «Биопарокса», «Полидексы». Это назальные спреи и капли, которые эффективно уничтожают бактерии, вызвавшие инфекционное поражение верхних дыхательных путей.

Их применение способствует облегчению дыхания. Благодаря их местному воздействию происходит накопление в очаге воспаления лекарственных веществ, за счет чего обеспечивается скорейшее исцеление болеющего.

Прием во время беременности

Антибиотики при верхнечелюстном синусите в период беременности используют только при развитии острой формы. Их назначают в крайнем случае, если возможная польза будет превышать все вероятные риски для женщины в положении и ее ребенка. Многие антибактериальные препараты категорически противопоказаны беременным, к примеру «Линкомицин».

Из тех, которые могут быть прописаны будущей матери, самым популярным и относительно дешевым является «Азитромицин». Также врач может назначить «Спирамицин». Его считают наиболее безопасным в этот деликатный период.

Как альтернативу таблеткам применяют другие процедуры, в том числе, вводят противобактериальные средства местного действия («Изофру», «Биопарокс») в околоносовые пазухи. По отзывам специалистов, эти лекарства действенны.

Симптомы

Симптомы и лечение острого воспаления гайморовых пазух во многом зависят от особенностей течения патологии и наличия сопутствующих болезней. Среди основных симптомов болезни нужно выделить такие как:

• головная боль;
• гнойные выделения из носа;
• заложенность носа;
• ухудшение обоняния;
• ощущение сдавливания в области гайморовых пазух.

Помимо этого, больной ощущает постоянную сильную слабость и недомогание, особенно это проявляется при прогрессировании болезни.

Рейтинг топ-по версии КП

При лечении острых и хронических гайморитов врачи назначают препараты разных фармакологических групп. Мы обсудим самые часто назначаемые таблетки от гайморита, применяемые во взрослой практике или у подростков.

Выпускается в форме таблеток, в том числе диспергируемых (растворимых), сиропов, растворов для ингаляций. Продается без рецепта врача. Основное действующее вещество – амброксол, обладает секретолитическим эффектом, стимулирует отделение менее вязкой мокроты, которая быстрее выделяется из придаточных пазух. Помогает устранить заложенность носа, гнусавость голоса, ощущение давления в пазухах.

Показан:

• в комплексной терапии острых и хронических гайморитов для облегчения оттока секрета, его разжижения;
• для усиления действия антибиотиков, противовоспалительных средств.

Противопоказан препарат при беременности (1 триместр), при лактации и у детей до 6 лет, у пациентов с мальабсорбцией лактозы и мальтозы. Осторожно нужно принимать при проблемах почек и печени, язве желудка и двенадцатиперстной кишки.

Препарат несовместим с алкоголем, запрещено назначат его совместно с противокашлевыми препаратами – может грозить серьезными осложнениями. Из побочных эффектов отмечают проблемы с пищеварением, сухость во рту, головные боли.

Выпускается в разных дозировках и форме лонг, в виде шипучих таблеток, порошков для приготовления раствора, сиропов для приема внутрь. Продается без рецепта врача, основное действующее вещество – ацетилцистеин. Препарат обладает муколитическим эффектом, помогает в разжижении и активном выведении густой слизи из придаточных пазух, что уменьшает заложенность, отек и воспаление.

Показания к приему:

• острые и хронические гаймориты с заложенностью носа, скоплением густого секрета в пазухах;
• синуситы с трудноотделяемым секретом в полости пазух;
• комплексное лечение патологий придаточных пазух.

Противопоказан препарат при беременности лактации, у детей до 6 лет (для таблеток и гранул), на фоне аллергии к компонентам, при язвенной болезни желудка или кишечника, выделении крови с мокротой, при подозрении на легочное кровотечение. Осторожно нужно применять лекарство при бронхиальной астме и гормональных расстройствах.

Несовместим с алкоголем, запрещен к приему совместно с препаратами, подавляющими кашель из-за возможности формирования серьезных осложнений. Хорошо комбинируется с антибиотиками, противовоспалительными препаратами, в том числе растительного происхождения.

Препарат выпускается в таблетках и каплях. Продается в аптеках без рецепта специалиста. Относится к группе противовоспалительных, секретолитических и противоотечных препаратов растительного происхождения с комбинированным эффектом. Основу лекарства составляет комбинация из экстрактов лекарственных растений – корня горечавки, цветков первоцвета, бузины, травы щавеля и вербены.

Показан при:

• острых и хронических синуситах с затруднением выведения слизи;
• усиливает эффект антибиотиков и противовоспалительных препаратов.

Запрещен к приему у детей до 6 лет, беременных и кормящих, а также при аллергии на компоненты препарата. Из побочных эффектов можно выделить расстройства пищеварения и аллергические высыпания.

Препарат выпускается в форме диспергируемых, обычных таблеток, порошка для приготовления суспензии, порошков для приготовления растворов для инъекций. Опускается из аптек по рецепту врача. Действующие вещества – амоксициллин с клавулановой кислотой. Препарат из группы защищенных пенициллинов, антибиотик с широким спектром антимикробной активности, эффективен против большинства возбудителей, обычно провоцирующих гаймориты. Обладает бактерицидным эффектом в отношении микробов, провоцирует разрушение клеточной стенки.

Показан:

• при острых гайморитах с отеком пазух, скоплением слизи и нагноении;
• при хронических гайморитах в стадии обострения;
• при инфекционных поражениях носоглотки, осложняющихся поражением придаточных пазух.

Противопоказан при аллергии к антибиотикам пенициллиновой группы, до 2-х лет, при подозрении на инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, при холестатических желтухах. Препарат должен назначать только врач, после определения инфекционной природы воспаления. Дозировку и режим приема, длительность курса определяет специалист.

Препарат несовместим с алкоголем, при одновременном использовании бактериостатических антибиотиков эффект может резко снижаться. Среди побочных эффектов лидируют расстройства пищеварения, головная боль, общая слабость.

Препарат выпускается в таблетках и капсулах, порошках для приготовления суспензии. Отпускается из аптек по рецепту врача, основное действующее вещество – азитромицин, антимикробный препарат из группы макролидов. Обладают бактерицидным эффектом, активно подавляют рост патогенной микрофлоры в носоглотке и придаточных пазухах носа, обладают пролонгированным эффектом, что позволяет сократить курс лечения до 3 — 5 суток.

Показания к приему:

• острые гаймориты, пансинуситы, вызванные чувствительной к азитромицину флорой;
• обострение хронических гайморитов с отеком, затруднением носового дыхания, гнойным содержимым пазух;
• осложнения респираторных инфекций с развитием синуситов.

Противопоказан при аллергии к макролидным антибиотикам, при тяжелых патологиях печени и почек, поражении пищеварительного тракта. Назначать препарат должен только врач с учетом чувствительности микробов к антибиотикам.

Препарат несовместим с алкоголем, из побочных эффектов стоит выделить пищеварительные расстройства, аллергии, головные боли.

Как выбрать таблетки от гайморита

При подборе таблеток для лечения гайморита, врач руководствуется несколькими критериями. Препараты должны быть безопасны и эффективны, иметь минимальные побочные действия и обладать противомикробной активностью, подавлять воспаление, нормализовать выделение слизи, помогать в улучшении ее оттока из пазух и уменьшать отек слизистых. Терапия проводится сразу несколькими препаратами, которые комбинируют между собой в зависимости от исходной причины. Это могут быть антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для разжижения и выведения мокроты, антигистаминные средства, ингаляции. Также необходимы и дополнительные мероприятия, рекомендованные врачом, которые усиливают эффект препаратов.

Читайте также

Гайморит у взрослых

Гайморит — одна из разновидностей синусита и характеризуется воспалением верхнечелюстной или гайморовой пазухи. Гайморовы пазухи располагаются по обе стороны носа, ниже глаза. Воспалительный процесс может затронуть одну или обе пазухи

Противопоказания приема антибиотиков

Антибиотики для лечения гайморита назначаются далеко не всегда, так как существуют определенные противопоказания применения этих средств. В некоторых случаях эти средства могут не только замедлить процесс выздоровления, но и усугубить воспалительный процесс. Противопоказанием к применению антибактериальных препаратов считается:

• аллергическое течение болезни;
• при вирусном течении болезни;
• при хронической форме болезни.

При наличии вирусной инфекции в организме и протекании гайморита в легкой форме назначают промывания носовой полости дополнительно в сочетании с ингаляциями, иммунотерапией и муколитиками. Прием антибактериальных препаратов зачастую бесследно не проходят для организма, именно поэтому они применяются только в случае крайней необходимости.

Помимо этого, они могут ухудшать иммунитет и спровоцировать нарушение деятельности многих органов. Именно поэтому при назначении антибактериальных препаратов дополнительно нужно пить пробиотики и витамины, чтобы улучшить свое самочувствие.

Популярные вопросы и ответы

Мы задали вопросы относительно методов лечения гайморитов, назначения препаратов врачу-терапевту, эндоскописту, заведующей организационно-методическим кабинетом Лидии Голубенко.

Почему может быть гайморит?

Обычно воспалительные процессы в области придаточных пазух, включая гайморову, возникают как результат неправильно пролеченного или не долеченного ОРВИ, гриппа, осложненного вторичными микробными процессами.

Возможны гаймориты при распространении микробов из пораженных зубов на верхней челюсти. Редко гаймориты возникают как первичное заболевание, при котором инфекция изначально возникает в полости пазухи.

Также возможно и аллергическое, не инфекционное воспаление. Оно связано с отеком и задержкой секрета в полости гайморовых пазух.

В любом случае, если нарушается отток слизи их пазух, внутри них создаются условия для развития микробного вторичного воспаления.

Что делать, если у вас гайморит?

При подозрении на развитие гайморита нужно немедленно обратиться к ЛОР-врачу. Специалист проведет осмотр и определит диагноз, назначит необходимые препараты и длительность их приема. Нельзя самостоятельно отменять лекарства, даже если стало лучше, это может привести к рецидиву (повторению) заболевания буквально через несколько дней. Кроме того, неправильное лечение острого гайморита может грозить переходу его в хроническую форму, которую лечить гораздо сложнее.

Когда надо вызывать скорую?

Гаймориты опасны различными осложнениями, поэтому необходимо строго следить за своим состоянием. Немедленно нужна помощь врачей при развитии мучительной головной боли, выраженного отека лица, нарушений сознания, резкой слабости, тошноты и рвоты, высокой лихорадки, которая не сбивается медикаментами.

Можно ли самому заниматься лечением?

При гайморите опасно самолечение, в том числе применение различных народных и нетрадиционных методов терапии. Все лекарства нужно применять строго под контролем врача, чтобы не допустить опасных осложнений.

Читайте также

Простуда у взрослых

Простудой обычно называют острые воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, которые сопровождаются насморком, болью и першением в горле, а иногда и температурой. «Комсомолка» рассказывает как обычно протекает это заболевание у взрослых

А у вас был гайморит? Чем лечились? Поделитесь в комментариях:

• Кино
• Развлечения
• Технологии

• Личные финансы
• ЕГЭ
• Онлайн-тест
• Рецепты
• Советы родителям

Спецпроекты

• Санатории России и Беларуси
• Что такое ЗОЖ на самом деле

КАЛЕНДАРЬ

• Гороскопы
• Календарь праздников
• Идеи подарков
• Поздравления

Когда назначают антибиотики?

Антибиотики при гайморите у взрослых окажут положительное воздействие только в том случае, если причиной развития заболевания стала бактериальная флора. Вирусный и грибковый гаймориты иногда осложняются развитием вторичной бактериальной инфекции. В таком случае также показаны антибиотики.

Правильной методикой постановки диагноза будет являться посев носовых выделений на питательную среду с установлением этиологического фактора. Если такой метод был проведен, то лаборанты могут облегчить задачу подбора группы препаратов с помощью проведения теста на чувствительность бактерий к антибиотикам.

Симптомы гайморита у взрослых также могут указать на этиологию заболевания. Первое, на что нужно обратить внимание, это цвет выделений из носа. Если сопли имеют прозрачный цвет и слизистый характер, то это признаки вирусной или грибковой этиологии заболевания. Если сопли окрашены в желтый или зеленоватый цвет, имеют консистенцию гноеобразных масс, то это точно бактериальная флора.

Важно знать, что лечение гайморита антибиотиками эффективно только при установленной бактериальной флоре, на другие этиологические факторы препараты не действуют. Использование лишь усугубит состояние, так как антибиотики обладают выраженным побочным воздействием на организм в виде ослабления местного и общего иммунитета.

Симптомы и лечение полностью зависят от степени развития заболевания.

Несколько слов о симптомах и причинах болезни

Прежде обсудим признаки, симптомы гайморита у взрослых, о лечении антибиотиками поговорим позже. Итак, какими признаками сопровождается заболевание? Это:

• вытекание из носовой полости слизистых компонентов – могут быть прозрачными (на начальной стадии) и коричневатыми, зелёными, жёлтыми (если болезнь сопровождается гнойным процессом);
• забитость носа, что заставляет больного всё время дышать через рот;
• утрата обонятельных функций;
• появление во рту характерного гнилостного запаха;
• ощущение постукивание во лбу, простреливания в глазах, зубах;
• повышение температуры тела до 37ͦС (хроническая форма), до 39ͦС (при обострении);
• упадок сил, нежелание и невозможность выполнять работу, привычные дела;
• отёк век, порой переходящий на лицо;
• боязнь яркого света, мелькания;
• болевые ощущения в месте проекции гайморовых пазух, которые усиливаются при наклонах, поворотах головы.

Первые признаки гайморита должны послужить поводом для обращения к доктору.

Что касается причин, то самой основной является воздействие патогенной микрофлоры – грибков, вирусов, микробов. Запустить воспалительный процесс в гайморовых пазухах могут онтогенные факторы, то есть, инфекции, развивающиеся в деснах, зубах, ротовой полости.

Провоцировать размножение бактериальной, вирусной или грибковой флоры может отсутствие иммунитета. Кроме того, увеличивает шансы на появление гайморита наличие аденоидов, полипов, новообразований в полости носа, кривая перегородка и т. д.

Какие антибиотики принимать при гайморите у взрослых?

Выбор препарата обуславливается чувствительностью предполагаемого возбудителя.

В зависимости от степени тяжести заболевания, путь введения антибиотиков при гайморите может быть парентеральным (уколы) и пероральным (таблетки, суспензии, сиропы).

Парентеральный путь введения (уколы и таблетки)

Наиболее эффективны ингибиторозащищенные аминопенициллины:

• Амоксициллина/клавуланат

  ®

  ;

• Ампициллина/сульбактам

  ®

  .

Антибиотики при гайморите у взрослых в таблетках

В первую очередь	Альтернативный ряд
Пенициллины расширенного спектра действия: Ампициллин ® ; Амоксициллин ® . Инг. защ. препараты: Амоксициллина/клавуланат ® ; Ампициллина/сульбактам ® .	Пероральные цефалоспорины: Цефуроксима-аксетил ® ; Цефаклор ® ; Цефиксим ® . Макролиды: Азитромицин ® ; Кларитромицин ® . Фторхинолоны: Левофлоксацин ® .

Антибиотики от гайморита в таблетках, назначают на нетяжёлые формы заболевания; их основные торговые названия:

• Амоксициллин

  ®

  : Оспамокс

  ®

  , Флемоксин

  ®

  , Грамокс

  ®

  .

• Амоксициллина/клавуланат

  ®

  : Аугментин

  ®

  , Арлет

  ®

  , Амоксиклав

  ®

  , Кламосар

  ®

  .

• Цефуроксима/аксетил

  ®

  : Зиннат

  ®

  .

• Цефиксим

  ®

  : Сорцеф

  ®

  , Панцеф

  ®

  , Супракс

  ®

  , Цефспан

  ®

  .

• Азитромицин

  ®

  (также известный у пациентов как: антибиотик таблетки 3 штуки в упаковке, от гайморита, применяется длительными курсами до 7-10 дней). Торг. названия: Сумамед

  ®

  , Азакс

  ®

  , Азитрус

  ®

  .

• Кларитромицин

  ®

  : Клацид

  ®

  .

• Мидекамицин

  ®

  : Макропен

  ®

  .

• Джозамицин

  ®

  : Вильпрафен

  ®

  .

• Левофлоксацин

  ®

  : Флорацид

  ®

  , Таваник

  ®

  , Тайгерон

  ®

  .

• Ципрофлоксацин

  ®

  : Цифран

  ®

  , Ципролет

  ®

  , Квинтор

  ®

  , Ципробай

  ®

  .

Какой антибиотик лучше при гайморите взрослому для альтернативной схемы?

• ингибиторазащищенные пенициллины с противосинегнойной активностью;
• цефалоспорины (Цефуроксим

®

, Цефотаксим

®

, Цефтриаксон

®

, Цефепим

®

, Цефтазидим

®

, Цефоперазон

®

);
• защищ. цефалоспорины (Цефоперазон/сульбактам

®

);
• фторхинолоны (Ципрофлоксацин

®

, Левофлоксацин

®

);
• карбапенемы (Имипенем

®

, Меропенем

®

), назначаются на тяжёлые инфекции с высоким уровнем препаратоустойчивости;
• макролиды, предпочтительно использовать при аллергии на бета-лактамы у беременных.

Левофлоксацин при гайморите

Препарат Левофлоксацин

®

характеризуется выраженной активностью по отношению к основным возбудителям, включая штаммы, обладающие устойчивостью к бета-лактамам. По степени бактериологической и клинической активности не уступает амоксициллину

®

.

Отличается способностью накапливаться в слизистой и быстро достигать терапевтически значимых концентраций.

Применяется по 500 мг один раз в день. Не назначается детям.

Противопоказания:

• беременность и период грудного вскармливания;
• возраст до восемнадцати лет;
• повышенная чувствительность и аллергия в анамнезе на фторхинолоны;
• нарушения сердечного ритма, с удлинением QT на ЭКГ;
• почечная недостаточность;
• приём сахаропонижающих таблеток или инъекции преп. Инсулина;
• гемолитические анемии;
• миастения;
• пациентам, с патологиями нервной системы и органическими поражениями головного мозга;
• лицам, находящимся на терапии противосудорожными средствами.

Побочные эффекты:

• поражение сухожилий;
• нейротоксический эффект, судороги;
• гепатотоксичность;
• фотосенсибилизация;
• диспепсические расстройства;
• аллергическиереакции.

Читайте далее: Профессионально о дешевых аналогах левофлоксацина

®

с ценами

Ампициллин при гайморите

Основная статья: Инструкция к Ампициллину

®

Высоко эффективен в отношении Грам- флоры, не действует на синегнойную палочку, PRSA, продуцирующие стафилококковую пенициллиназу. Слабо активен при инфекциях, ассоциированных стрептококками, анаэробами, пенициллиночувствительными стафилококками.

Побочное действие от применения:

• ампициллинавая сыпь;
• диспепсические расстройства;
• дисбактериоз кишечника;
• индивидуальная непереносимость и аллергические перекрёстные реакции на другие бета-лактамы.
• кандидоз ротовой полости и влагалища.

Противопоказания:

• инфекционный мононуклеоз;
• заболевания печени;
• индивидуальная гиперчувствительность;
• возраст до месяца;
• беременность;
• употребление пероральных антикоагулянтов.

Рекомендованный режим дозировок

Парентерально назначается из расчета от двух до шести грамм в сутки, разделяя на четыре введения.

Для перорального употребления по 500 мг каждые шесть часов, за час до приёма пищи (взрослым).

Для детей применяют по 50-100 мг/кг в сутки, разделяя на 4-ре введения. Перорально употребляют по 30-50 мг/кг, каждые шесть часов.

Правила применения антибиотиков

Чтобы антибактериальный препарат при гайморите оказал максимальное действие с минимальным набором побочных эффектов, необходимо строго придерживаться предписаний врача и некоторых правил:

• Доза назначается только врачом.
• Во время курса антибиотиков желательно находиться под наблюдением специалиста.
• Пройти весь курс антибиотикотерапии, следуя прописанной схеме.
• Не сочетать прием лекарств с плазмоферезом, диализом, медикаментозными сорбентами, антацидами.
• Исключить прием алкоголя.
• Принимать лекарство в одинаковое время с допустимым отклонением в 30 минут.
• Таблетированные препараты принимать только после еды, запивая стаканом прохладной кипяченой воды.

Важно правильно применять препараты местного действия. Использование капель, спреев и ингаляторов не вызывает особых затруднений, так как все прописано в инструкции. Но накладывание мази имеет свои нюансы:

• Перед процедурой промыть носовые ходы и пазухи физиологическим раствором (для уменьшения отека и механической очистки) с помощью «дельфинчика» или большого шприца.
• Пропитать кусочек стерильной ватки мазью.
• Пропитанный тампон вставить в левую ноздрю и лечь на левый бок. Лежать 10-15 минут.
• Повторить процедуру с другой ноздрей.

Рекомендации выше, помогут мази добраться до места назначения и оказать свое прямое действие.

Группы препаратов

Пенициллины

Представители группы имеют в своей основе природный, полусинтетический или синтетический действующие компоненты.

Природные антибиотики обладают преимущественно бактерицидным влиянием, но имеют и слабовыраженный бактериостатический эффект. Бактерицидное воздействие подразумевает под собой гибель бактерий, персистирующих в организме. А бактериостатическое действие — это блок развития и размножения бактерий.

Бактерицидное действие группа оказывает благодаря бета-лактамному кольцу. Вещество внедряется в геном клетки, что позволяет блокировать синтез пептидогликана — основного компонента клеточной стенки. При несостоятельности собственной защиты бактерия быстро погибает в агрессивной среде макроорганизма.

Раньше пенициллины применяли в больших дозах, так как фермент нейтрализовал большую часть лекарства без оказания нужного эффекта. Теперь выпускают защищенные пенициллины. Дополнительным звеном чаще всего является клавулановая кислота, но встречаются пенициллины с сульбактамом и тазобактамом.

Представители:

• естественные пенициллины: «Бензилпенициллин», «Феноксиметилпенициллин»;
• полусинтетические пенициллины (более устойчивы к пенициллиназам — факторам приспособления бактерий): «Оксациллин»;
• аминопенициллины: «Амоксициллин»;
• карбоксипенициллины: «Карбпенициллин»;
• уреидопенициллины: «Азлоциллин», «Мезлоциллин»;
• защищенные пенициллины: «Амоксиклав».

Цефалоспорины эффективная группа лекарств против гайморита

Это наиболее популярная группа препаратов против гайморита, так как они являются представителями первой линии терапии, но достаточно эффективны по отношению ко всем бактериям. Цефалоспорины более чувствительны к грамотрицательной флоре, но это не снижает их эффективности к другим группам бактериальной среды.

Препараты могут быть назначены в 2 формах: таблетки или введение внутривенно/внутримышечно.

Группа имеет уже 5 поколений. Но 4 и 5 поколения применяются для лечения внутрибольничных инфекций, сложных бактериальных заболеваниях у людей с иммунодефицитным состоянием. Данные поколения имеют выраженную чувствительность к грамотрицательной флоре.

Лучший антибиотик при гайморите — «Цефтриаксон». Он встречается непосредственно в виде порошка для инъекций. Аналог в форме суспензии — «Цефиксим». При гайморите взрослым лучше применять препарат в виде внутримышечных инъекций. Такая форма введения оказывает более длительное воздействие (за счет постепенного рассасывания). Лекарство сразу попадает в системный кровоток и не имеет непосредственного контакта с ЖКТ, поэтому побочные явления выражены минимально.

Эффективный антибиотик «Цефтриаксон»

Цефалоспорины имеют сходную структуру с пенициллинами. В их основу входит бета-лактамное кольцо. Поэтому аллергическая реакция в анамнезе на пенициллины является относительным противопоказанием к приему цефалоспоринов.

Макролиды

Это наименее токсичная противомикробная группа препаратов, которую назначают для лечения гайморита у взрослых.

Макролиды оказывают двойное действие: бактериостатическое и бактерицидное. Так как лекарство обладает более выраженным бактериостатическим эффектом, антибиотик позволяет иммунитету макроорганизма самостоятельно убить чужеродные бактерии. Препарат чувствителен к кислотоустойчивым видам, грамположительной и грамотрицательной среде, а также некоторым простейшим микроорганизмам.

Антибиотикотерапия гайморита данной группой препаратов имеет хорошие результаты и статистику.

Эффективный антибиотик для лечения гайморита из группы макролидов — «Азитромицин». Он выпускается в разных дозировках, применение которых целесообразно соотнести не к тяжести состояния, а к массе пациента.

Антибиотик из группы макролидов — «Азитромицин»

Пить при гайморите макролиды достаточно 1 раз в сутки, так как период полувыведения и циркуляции вещества в крови составляет 24 часа. Пропить препараты можно более коротким курсом по отношению к другим группам антибиотиков, что положительно сказывается на состоянии организма.

Известные названия лекарств:

• «Эритромицин»;
• «Азитромицин»;
• «Суммамед»;
• «Макропен»;
• «Зитрокс»;
• «Кларитромицин»;
• «Зомакс».

Аминогликозиды

В лечении гайморита у взрослых системные формы аминогликозидов не назначают, так как они обладают выраженными побочными эффектами. Группа является второй линией терапии.

Но назальные формы при местном воздействии оказывают положительный эффект с минимальным количеством побочного влияния.

Аминогликозиды имеют бактериостатический и бактерицидный эффект в равной степени. Представители системных форм: «Гентамицин», «Стрептомицин».

Местные антибактериальные препараты

Аминогликозиды более эффективны при гайморите в виде назальных спреев:

• неомицин входит в состав назального спрея «Полидекса»;
• фрамицетин — в состав спрея «Изофра».

«Биопарокс» имеет в своем составе полипептидное антибактериальное вещество фузафунгин. Его принято использовать в виде ингаляций через рот, но есть специальная насадка для ингаляций в нос при гайморите. Препарат обладает выраженными бактериостатическим и противовоспалительным эффектами. В дополнение, «Биопарокс» прекрасно справляется с инфекциями дыхательных путей грибковой этиологии.

Мазь «Левомеколь» — дешевый и эффективный в своем применении препарат. Она содержит 2 активных компонента: антибиотик хлорамфеникол и метилурацил. Антибактериальный препарат оказывает цитостатическое воздействие, а метилурацил способствует регенерации поврежденной слизистой.

Дополнительные рекомендации по приему антибиотиков

Для результативного лечения антибиотик должен назначать врач. Выздоровление зависит от соблюдения пациентом всех рекомендаций. К ним относится следующее:

• не снижать (увеличивать) дозировку, подобранную врачом;
• принимать лекарство нужно строго по времени;
• при положительной динамике прерывать курс лечения нельзя;
• не нужно принимать дополнительные медикаменты без консультации со специалистом;
• запрещено в период лечения употреблять алкоголь и наркотики;
• в профилактических целях показан прием пребиотиков, которые защищают микрофлору кишечника;
• нельзя самостоятельно подбирать антибиотики.

Что будет, если не принимать антибиотики

Если не лечить гайморит, то могут развиться осложнения, которые угрожают жизни человека. К числу опасных последствий относятся:

• менингит;
• абсцесс;
• потеря обоняния;
• воспалительный процесс в лицевом нерве;
• распространение инфекции по дыхательной системе;
• воспаление глазницы.

Подробно о заболевании

К синуситам воспалительной природы, как правило, приводят сочетание частых ринитов, снижение общей резистентности организма и проникновение в придаточные пазухи бактериальной инфекции (стафило-, стрепто— и пневмококки, анаэробная флора). Реже, причиной воспаления могут стать вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, риновирусы, грибки. В подавляющем числе случаев высевается комбинированная флора, то есть сочетающая нескольких возбудителей.

По локализации патологического процесса выделяют:

• гаймориты (наличие воспалительного содержимого в верхнечелюстной паз.);
• этмоидиты (ячейки решётчатой кости);
• фронтиты (лобный синус);
• сфеноидиты (клиновидная паз.);
• комбинированное поражение.

Для локализации очага выполняют рентгенографию придаточных синусов.

Причины возникновения синуситов

Факторами риска к развитию острых риносинуситов могут быть:

• частые риниты;
• кариозные зубы, кисты в верхней челюсти, периоститы и периодонтиты;
• кистозный фиброз и первичная дисфункция реснитчатого эпителия;
• аномалии развития и приобретённые дефекты перегородки носа;
• аллергические риниты и общая сенсибилизация организма;
• наличие в организме гнойных очагов (гематогенный занос инфекции);
• иммунодефицитные состояния.

Порочный круг заболевания

Многие пациенты спрашивают, насколько эффективны местные антибиотики при гайморите? Для того, чтобы ответить на этот вопрос, необходимо разобрать патогенез синуситов.

При развитии острого воспалительного процесса, характерно преобладание экссудативного компонента. Отделяемое из носовых ходов, на первых этапах заболевания имеет серозно-слизистый характер. Далее приобретает вязкую, гнойную консистенцию, за счет высокого содержания лейкоцитов и детрита. В следствие повышения проницаемости стенок мелких сосудов и капилляров, появляется выраженный отёк слизистой оболочки.

Нарушается нормальная вентиляция и дренирование придаточных синусов, повышается давление воздуха и усиливается проявление отёка. Носовое дыхание на этой стадии затруднено или невозможно. Перекрытие соустий сопровождается застоем продуктов секреции желез и созданием идеального фона для размножения патологической флоры. Прогрессирующее воспаление в слизистой приводит к повреждению мерцательного эпителия и нарушения его функций.

Нарушается естественная эвакуация чужеродных частиц и бактерий из синусов, усиливается экссудация патологического секрета. В следствие этого, присоединяется пролиферативный компонент воспаления, прогрессирует обструкция, еще больше нарушающая аэрацию пазух. Замыкается порочный круг воспалительного процесса.

Антибиотики против гайморита, назначенные на первых этапах заболевания, подавляют рост и размножение бактериальной флоры, уничтожают возбудителя и разрывают цепочку патологических изменений. Своевременно назначенная местная терапия, позволяет избежать прогрессирования заболевания, а при лёгком течении, может заменить системную противомикробную терапию.

Далее, рассмотрим симптомы и лечение гайморита у взрослых и какие антибиотики лучше применять.

Воспаление верхнечелюстной пазухи. Основные симптомы

Локальное поражение придаточных синусов сопровождается реакцией многих органов и систем. Нарушение общего состояния, повышение температуры и появление симптомов общей интоксикации обуславливается тем, что выраженный воспалительный процесс в организме человека не может протекать изолированно.

Схематичное изображение верхнечелюстных пазух (под глазами) и лобных пазух (над бровями)

Наиболее показательным проявлением обострения синусита является сочетание:

• высокой лихорадки;
• затруднения или полной невозможности дыхания через нос;
• потери или снижения обоняния;
• гнойного, вязкого экссудата из носа;
• головной боли, усиливающейся при наклонах и поворотах головы, иррадиирущей в челюсть и зубы;

Головная боль обусловлена воздействием инфекционного и интоксикационного процессов на оболочки головного мозга.

Осложнённое течение синуситов

Анатомически близкое расположение околоносовых синусов с полостью черепа, множественные связи между кровеносной и лимфатической системой полости носовых ходов, пазух и оболочек головного мозга, создаёт высокий риск внутримозговых и тяжёлых септических осложнений, при прогрессировании заболевания и отсутствии адекватного лечения.

Наиболее грозные осложнения:

• воспаление мозговых оболочек (менингит);
• флегмона орбиты;
• глазничный абсцесс;
• тромбоз пещеристой пазухи;
• поднадкостничные абсцессы;
• остеомиелит верхней челюсти;
• сепсис;
• гематогенный занос инфекции в другие органы (миокардит, поражение почек и т.д.).

Диагностика

В анализах крови характерны островоспалительные изменения:

• значительно ускоренная СОЭ;
• нейтрофильный палочкоцитоз, сегментоцитоз;
• увеличение числа лейкоцитов;
• возможно повышенное содержание эозинофилов, при наличии аллергического компонента заболевания;

При проведении риноскопии визуализируется гиперемия, гиперплазия и отёчность слизистой. Средний носовой ход заполнен обильным гнойным секретом.

При осмотре пациента можно выявить припухлость лица в области проекций пораженных пазух, гиперемию конъюнктивы. Характерны боли при пальпации, усиливающиеся при лёгком постукивании по верхней челюсти.

На снимке зеленым кругом отмечена левая верхнечелюстная пазуха, здоровая. И красным — правая, заполненная экссудатом.

Для уточнения локализации воспалительного экссудата, проводят рентгенографическое исследование придаточных синусов, также применяются компьютерная и магниторезонансная томография.

На Ro-графии визуализируется краевое, либо тотальное затемнение и уровень патологического жидкостного содержимого в верхнечелюстных пазухах. Наиболее информативна носоподбородочная проекция, при проведении снимка.

Носолобная проекция показательна, при вовлечении в воспаление клеток решетчатого лабиринта и лобной пазухи. Для оценки состояния глазничных стенок, глубины поражения лобного и клиновидного синуса, показательна боковая проекция.

Пункция синусов через нижний носовой ход проводится с целью диагностики и лечения.

Читайте далее: Сложные капли в нос — целых 10 рецептов на все случаи жизни

• Об авторе
• Недавние публикации

Анна Черненко

Врач инфекционист высшей категории с большим опытом работы.
Специалист в области терапии инфекционных заболеваний различной этиологии, методах лабораторной диагностики биоматериала.

Анна Черненко недавно публиковал (посмотреть все)

• Мебендазол – инструкция по применению, аналоги и отзывы — 03.09.2020
• Насколько безопасна и эффективна прививка от ВПЧ? — 10.06.2020
• Как навсегда избавиться от ВПЧ? — 01.05.2020

Возможные побочные эффекты после приема

Антибактериальная терапия способна не только избавить от гайморита, но и привести к ряду побочных эффектов. При адекватном подборе препарата и дозировки нежелательных последствий можно избежать. Но врач все же обязан предупредить пациента о следующих побочных действиях:

• отек горла и лица;
• покраснение кожных покровов или высыпания на коже;
• дискомфорт в полости носа (после применения Изофры или Полидексы);
• затрудненное дыхание;
• головокружение, обморочное состояние;
• нарушение работы ЖКТ.

При возникновении любого симптома следует обратиться за врачебной помощью, самолечением заниматься нельзя.

Похожие статьи

Совместимость армии и гайморита

Способы эффективного лечения вирусного гайморита: описание

Лазер при лечении гайморита

Вероятность летального исхода от болезни гайморит

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...