5 причин возникновения гигромы, 9 её видов и 5 поводов для хирургического вмешательства

Гигрома – это осумкованное опухолевидное образование, наполненное серозно-фибринозной или серозно-слизистой жидкостью. Располагается рядом с суставами или сухожильными влагалищами. Небольшие гигромы обычно не причиняют никаких неудобств, кроме эстетических. При их увеличении или расположении рядом с нервами появляются боли; в некоторых случаях возможно нарушение чувствительности. Патология диагностируется с учетом данных анамнеза и физикального осмотра. Консервативная терапия малоэффективна, рекомендуется хирургическое лечение – удаление гигромы.

Гигрома – что это за заболевание?

Гигрома окружена плотной сеткой, которая состоит из соединительнотканных волокон. Внутри нее находится вязкая жидкость. Она по своей консистенции напоминает желе, которое может быть прозрачным или желтым. В этой серозной жидкости часто присутствует фибрин или слизь.

Гигрома всегда имеет связь с влагалищем сухожилия, либо с суставом. Она начинает расти рядом с этими структурами. Некоторые гигромы мягкие, другие – эластичные, а третьи – жесткие и напоминают костную ткань.

Чаще всего такие суставные кисты диагностируют у женщин в молодом возрасте – от 20 до 30 лет. У мужчин гигромы развиваются в 3 раза реже. Они составляют 50% от всех доброкачественных опухолей лучезапястного сустава. Гигромы не опасны для здоровья и жизни человека, но зачастую после их удаления, они образуются вновь. У пожилых людей и у детей кисты формируются редко.

Выделяют два вида гигром – однокамерную и многокамерную гигрому. Внутри гигромы есть особая жидкость с муцином. Само яйцо неэластичное. Бывают также так называемые многокамерные гигромы, которые благодаря своим ответвлениям способны расширяться в тканях.

Патогенез

Единой теории патогенеза ганглий нет. Наиболее обоснованной на сегодняшний день и подтвержденной электронно-микроскопическими исследованиями является теория метапластического развития ганглия. Травма соединительной ткани (непосредственная/косвенная) сустава/сухожилия вызывает метапластическую перестройку клеточных элементов ткани с формированием в ее структуре мелких интракапсулярных кист, внутренняя поверхность которых выстлана высоко дифференцированными активными мезенхимальными клетками, продуцирующими аморфный субстрат (муцин). Второй тип клеток — это морфологически образующие клетки, которые расположены в глубоких слоях стенки ганглия характерными признаками дегенерации, общими для всех клеток тканей хрящевой и соединительнотканной природы.

Таким образом, ведущая роль в патогенезе этих новообразований принадлежит свободно-радикальной деструкции (разрушению) соединительной ткани, обусловленной недостаточной ферментативной активностью системы антиокислительной защиты в образованиях из соединительной ткани и в определенной степени неполноценности морфологических структур синовиальных образований.

Изменения в тканях, происходящие при гигроме

Чаще всего гигрома выглядит как водянка синовиальной сумки с незначительно выраженным воспалительным процессом. Иногда к жидкости внутри гигромы примешивается кровь. Как правило, стенки образования утолщены и спаяны окружающими тканями, часто имеют хрящевую плотность.

При активном воспалительном процессе внутренняя поверхность образования покрывается клеточными разрастаниями, что приводит к образованию перемычек, тяжей и кармашков, которые разделяют область гигромы на отдельные камеры. Мелкие гигромы заполнены обычно густой массой, а крупные – серозной жидкостью с вкраплениями крови и кристаллов холестерина.

Классификация

Гигрома подразделяется по нескольким признакам. По локализации выделяют гигромы кисти руки (тыла кисти, пальцев кисти), запястья (ладонной стороны запястья/тыла запястья), локтя, лица, подмышечной впадины, коленных суставов (киста Бейкера), голеностопных суставов, подошвы.

По строению выделяют: однокамерную (существует в виде одной полости), двухкамерную (состоит из двух полостей) и многокамерные гигромы.

По степени изолированности выделяют:

• Изолированную гигрому (полость гигромы изолирована от капсулы сустава).
• Гигрома с клапаном. Опухоль и сустав соединены между собой через «клапан». Такое строение строении позволяет попадать в опухоль новой жидкости (во время физических нагрузок), что способствует росту новообразования.
• Гигрома с соустьем. Отличается наличием канала между опухолью и суставом, по которому осуществляется односторонний ток жидкого содержимого из новообразования в сумку сустава (как на рисунке).

Виды гигром по степени изолированности

Типы опухоли

В зависимости от локализации можно выделять несколько типов гигром:

1. Запястье, тыльная часть.

Встречается чаще всего, из-за широкой связки, удерживающей синовиальные влагалища разгибающих мышц (давление на стенки влагалищ постоянно сильное + истончение стенок из-за постоянной работы). Возможно, что рост опухоли приведет к сдавливанию лучевой артерии (следствие – острая боль в большом пальце руки), сдавливание одного или нескольких нервов (понижение чувствительности пальцев, кожи на запястье и тыле кисти).

2. Запястье, ладонная часть.

В синовиальном влагалище большого пальца опухоли очень плотные и подвижные.

При размещении опухоли в ладонной части, на ощупь она довольно эластичная, но малоподвижная.

Если опухоль дислоцируется в общем синовиальном влагалище мышц сгибателей, то она будет очень подвижной, может полностью исчезать в полости влагалища при сдавливании.

3. Гигрома пальца руки.

Дислокация: синовальное влагалище, или суставы любого пальца. Гигрома плотная и подвижная, может разрастаться на всю длину пальца, опухоль может увеличивать в размерах в любую сторону.

4. Коленные суставы.

Причина возникновения – ревматоидный артрит, деформирующий артроз, внутрисуставные гематомы. По размерах – большие, по локализации – чаще всего внутри сустава. Сильно ухудшает подвижность сустава.

5. Голеностопный сустав.

Гигрома голеностопного сустава встречается очень часто из-за самого строения сустава и сильного риска тяжелых повреждений (разрыв капсулы и сухожилий, сильное растяжение сухожилий, полный вывих сустава). Часто при гигроме голеностопного сустава происходит ослабление двигательной активности и чувствительности.

6. Подошва.

Наиболее подвержены риску возникновения гигромы те, у кого уже есть плоскостопие (постоянное травмирование капсул суставов). Гигромы на ощупь плотные, неподвижные, легко спутываемые с костными опухолями.

7. Локоть.

Причины появления – травмы. При значительных размерах опухоли происходит сдавливание нервов, плечевой артерии с соответствующими неприятными ощущениями.

8. Подмышечная впадина.

Встречается крайне редко. Наибольший дискомфорт причиняет при росте опухоли в подмышку, а не сзади, спереди, сверху лучевого сустава. При длительной компрессии опухолью нервов может развиться паралич руки.

Группа риска

Гигромы диагностируются у мужчин и женщин, взрослых и детей. но женщин «любят» больше в 2-3 раза, чем мужчин. И появляются чаще между 20 и 30 годами. У детей и лиц пожилого возраста это заболевание встречается не часто.

Рисунок №9. Гигрома у пожилого человека

К группе риска относятся люди, чей род деятельности предполагает однообразные движения, требует задействовать мелкую моторику, даёт тяжелую нагрузку на суставы. Это могут быть:

• спортсмены;
• швеи;
• строители;
• ювелиры;
• пианисты и т. д.

Так же, нередки случаи образования такого вида опухоли у молодых мам, на чьи руки легла систематическая ежедневная нагрузка (при укачивании ребенка, держа руки в одном положении). Случаев много. Если ваш род занятий предполагает одни и те же движения суставов, изо дня вдень – вы находитесь в группе риска.

Дети так же подвержены этому заболеванию. До 10 лет её возникновение практически невозможно из-за эластичности и подвижности всех суставов, а вот после 10 нужно отнестись к спортивным нагрузкам, танцам и т.д. предельно внимательно. У детей помимо наследственных и «взрослых» причин появления, можно обозначить еще одну – неправильное лечение синяков. При усердном прогревании травмированной области, процесс скопления синовиальной жидкости может ускориться, что и приводит к образованию синовиальных кист.

Общие сведения

Гигрома (от греч. hygros – жидкий, oma – опухоль ) – доброкачественная кистозная опухоль, состоящая из плотной стенки, образованной соединительной тканью, и вязкого содержимого. Содержимое по виду напоминает прозрачное или желтоватое желе, а по характеру представляет собой серозную жидкость с примесью слизи или фибрина. Гигромы связаны с суставами или сухожильными влагалищами и располагаются поблизости от них. В зависимости от локализации могут быть либо мягкими, эластичными, либо твердыми, по плотности напоминающими кость или хрящ.

Гигромы составляют примерно 50% от всех доброкачественных опухолей лучезапястного сустава. Прогноз при гигромах благоприятный, однако, риск развития рецидивов достаточно высок по сравнению с другими видами доброкачественных опухолей. У женщин гигромы наблюдаются почти в три раза чаще, чем у мужчин. При этом подавляющая часть случаев их возникновения приходится на молодой возраст – от 20 до 30 лет. У детей и пожилых людей гигромы развиваются достаточно редко.

Гигрома

Лечение гигромы

Лечить гигрому в современной медицине принято только хирургическим путем. Радикальные меры помогают предотвратить рецидивы, избежать воспалительных процессов в суставах.

Раньше также считалось, что вылечить гигрому можно некоторыми народными средствами, приемами физиотерапии.

Медикаментозное лечение

Данный тип лечения уместен при воспалительных процессах в тканях возле гигромы, но только в том случае, если воспаление не гнойное (без пульсирующей боли, температуры выше 38 С, резкого ухудшения подвижности сустава, сильных изменений кожи над опухолью).

При гнойном воспалении обязательным методом лечения является хирургический, и только после него врач назначает некоторые препараты для полного уничтожения инфекции.

Если же воспаление не гнойное (температура тела до 37,5 С, нет изменений кожи, движения не скованны, боль не сильная, но постоянная, охватывающая саму гигрому и небольшой участок ткани возле нее), то приемлемо медикаментозное лечение гигромы (оно снимет воспаление, но сама опухоль не исчезнет!).

Все расчеты дозировки препаратов должен проводить врач с учетом сопутствующих заболеваний и возраста больного (для детей расчеты проводятся относительно массы тела).

• Таблетки: по 1 таблетке Клемастина утром и вечером (курс – 7-10 дней).
• Порошки: по 1 пакетику Нимесила утром и вечером (длительность курса – неделя-10 дней).
• Мази: наносятся тонким слоем 2-3 раза за сутки в течении не более чем 7 дней (Диклофенак, Гистан, Дипросалик).

Физиотерапия при гигроме также поможет снять воспаление и уберечь сустав от осложнений (УВЧ, ультразвук, магнитотерапия, ванны из соли и соды).

Хирургические методы лечения

Иссечение опухоли наиболее эффективный метод, поскольку рецидивы после проведения операции случаются в 20 случаях из 100.

Поскольку гигрома является доброкачественной опухолью, то удалять ее не обязательно. Исключения составляют только те случаи, когда присутствует сдавливание кровеносных сосудов или нервов, сильно ограничена подвижность сустава, есть сопутствующее гнойное воспаление.

В большинстве случаев операция проходит под местным обезболиванием и занимает около полу часа. Исключения составляют множественные гигромы, гнойные воспаления. При них используют общий наркоз. Операционное отверстие небольшое, а при малоинвазивных способах доступа, почти незаметное.

После операции рана обрабатывается антисептическими растворами, дренируется, закрывается тугой повязкой и обездвиживается конечность (гипсовые лонгеты). Если рана хорошо заживает, швы не расходятся, не наступает воспаление, то к концу недели можно снимать швы.

После заживления операционного шва рекомендуется исполнять комплекс лечебных упражнений.

Народные средства (лечение в домашних условиях)

Среди народных методов лечения гигромы наибольшей популярностью пользуется раздавливание гигром.

Действительно, опухоль может исчезнуть (сама шишка лопнет), но после сильной боли – обязательного спутника такой процедуры, может наступить гнойное воспаление, повторное возникновение опухолей почти неизбежно.

Кроме того, пациент не может точно знать, что раздавит точно гигрому, а не образование иной природы. Следовательно, последствия могут быть еще более печальными.

Среди народных методов лечения встречаются и такие, которые могут не навредить и даже помочь пациенту. Речь о процедурах, которые снимают воспаление вокруг опухоли, а значит обезболивают пораженный участок.

• Капуста белокочанная, или капуста + мед. Лист капусты просто разминают руками, или превращают в кашицу, смешивая с медом. Прикладывают к опухоли, укутывают. Такие компрессы следует менять через каждые 4 часа.
• Морская соль + белая глина. Измельченную соль смешать с глиной (1:1) и небольшим количеством воды. Наложить на гигрому, увлажнять каждый час-полтора, чтобы не образовалась корка. Держать сутки.
• Использование чайного гриба начинается с его измельчения и кратковременного замачивания в воде (около 30 минут). Компрессы оставлять на новообразовании на 3-4 часа, делать ежедневно.
• Спиртовые компрессы. Пропитанную спиртом ткань прикладывать к опухоли, укутывать на 2 часа.

Методы лечения

Чтобы поставить точный диагноз, из гигромы берут жидкость при помощи пункции. Иногда получается вылечить гигрому при помощи нескольких пункций с ликвидацией всей жидкости. Более радикальное лечение гигромы – это иссечение ганглия.

Операция по удалению гигромы проводится под местной анестезией и имеет среднюю продолжительность в 25 минут. В более запущенных случаях удаление гигромы выполняется под наркозом. Удаление гигромы может проводиться при помощи лазера, эндоскопической техники. Лазер превосходит традиционное лечение не только в эффективности, но в том, что следы операции менее заметны.

Однако те люди, которые опасаются хирургического вмешательства, могут попробовать консервативные методы терапии. Их назначают в том случае, если гигрома воспаляется и болит.

Медикаментозная коррекция

Медикаментозное лечение показано пациентам с воспалением гигромы, которое развивается из-за сдавления окружающих тканей. Случается это в том случае, когда воспаляется сустав или синовиальное влагалище, на котором растет опухоль.

Если воспалительный процесс асептический, то можно обойтись медикаментозной коррекцией.

На такую реакцию будут указывать следующие симптомы:

• Боль в области гигромы, которая присутствует на постоянной основе.

• Повышение температуры тела до субфебрильных отметок.

• Незначительное ограничение подвижности конечностью.

• Отсутствие признаков нагноения. Кожа остается неизмененной.

Если воспаление гнойное, то пациенту требуется помощь хирурга. Кроме того, ему назначают антибиотики, которые необходимы для полноценного уничтожения очага инфекции.

На гнойный процесс указывают следующие признаки:

• Интенсивные боли в зоне поражения.

• Повышение температуры тела до высоких отметок.

• Ограничение подвижности суставов или сухожилия.

• Кожный дефект, через который в опухоль попали бактерии.

Методы лечения при асептическом воспалении:

Лекарственные средства	Принцип работы	Название препарата	Способ применения
НПВС	Они уменьшают уровень биологических веществ, которые отвечают за степень выраженности воспаления, а также блокируют фермент циклооксигеназы 1 и 2.	Нимесил – препарат общего действия.	По 1 порошку 2 раза в день после приема пищи. Принимают препарат внутрь. Лечение должно длиться не более недели.
		Диклофенак – препарат для местного лечения.	Мазь наносят тонким слоем на область воспаления и растирают. Используют препарат 1-2 раза в 24 часа. Лечебный курс – 1-2 недели.
Антигистаминные препараты	Они блокируют выработку гистамина в тканях, укрепляют оболочку мастоцитов. Макрофаги быстрее захватывают и разрушают гистамин.	Клемастин – препарат общего действия.	Принимают по 1 таблетке 2 раза в день. Лечение должно продолжаться 7-10 дней.
		Гистан – препарат для местного нанесения.	Препарат наносят на область воспаления слоем в 1-2 см 2-4 раза в день. Ограничение по возрасту: дети младше 2 лет.
Глюкокортикостероиды	Снимают воспаление и подавляют иммунитет.	Дипросалик – препарат для местного нанесения.	Наносят на кожу тонким слоем, не втирают. Используют мазь 2 раза в сутки, не дольше недели.

Перед началом лечения нужно проконсультироваться с доктором. Врач подберет адекватную дозу и укажет срок лечения.

Видео: Доктор Мясников «О самом главном»

Физиопроцедуры при лечении гигромы

Физиопроцедуры позволяют избавиться от асептического воспаления опухоли:

Процедура	Как работает	Курс лечения
УВЧ	В ходе процедуры ткани прогреваются на необходимую глубину, что способствует снятию воспаления, улучшению кровоснабжения и ускорению регенерации тканей.	Назначают по 8-10 процедур, которые выполняют каждый день. Длительность одного сеанса 10-12 минут.
Ультразвук	Процедура способствует расслаблению мышц, улучшает циркуляцию крови в области поражения, способствует насыщению тканей кислородом, снятию воспаления, ускорению заживления.	Назначают по 8-10 процедур, которые выполняют каждый день. Длительность одного сеанса 8-10 минут.
Магнитотерапия	Воспаление будет купировано за счет прогревания тканей.	Назначают по 10 процедур, которые выполняют каждый день или через день. Длительность одного сеанса 10-15 минут.
Ванны с содой и солью	Процедура способствует уменьшению воспалительной реакции, рассасыванию спаек и стриктур, разработке контрактур.	Назначают по 15-30 процедур, которые выполняют каждый день. Длительность одного сеанса 15-20 минут. Температура воды должна быть от 36 до 40 °C, а концентрация соли в растворе – 20%.

Выполнение пункции гигромы

Пункция позволяет на какое-то время уменьшить размеры опухоли, но полностью избавиться от нее не удастся. Эту процедуру проводят в том случае, если гигрома болит, но человеку в силу каких-то обстоятельств нельзя сделать операцию.

Для начала кожу пациента обрабатывают обеззараживающим составом, после чего в кисту вводят иглу под углом 30 °C. Жидкость отсасывают, пока опухоль полностью не спадет. Чтобы немного снизить риск повторного развития гигромы во время выполнения пункции возможно введение склерозирующих растворов. Однако гарантировать положительный эффект на 100% невозможно. При таком лечении повышается вероятность того, что вводимый состав попадет в полость сустава или влагалища сухожилия. Это может привести к формированию спаек и ограничению движений конечности.

Пункция может быть проведена не только с лечебной, но и с диагностической целью, так как позволяет изучить жидкость, которая наполняла кисту.

Оперативное вмешательство

Вероятность рецидива болезни после проведенной операции составляет 20%. Хирургическое вмешательство позволяет удалить гигрому с минимальным повреждением окружающих тканей. Чаще всего операцию назначают в том случае, когда гигрома доставляет пациенту эстетический дискомфорт.

К прочим показаниям относят:

• Давление гигромы на сосуды и нервные волокна.

• Ухудшение подвижности суставов.

• Высокая вероятность разрыва опухоли.

• Воспаление гигромы на фоне бурсита или тендовагинита.

Если показатели крови в норме и человек в целом здоров, то его направляют на операцию. Чаще всего достаточно местного обезболивания, хотя иногда применяют ингаляционный наркоз закисью азота. Утром, в день предстоящего вмешательства, пациенту назначают антибиотик широкого спектра действия.

Кожу в области гигромы обеззараживают, после чего делают разрез. Он может быть выполнен по диагонали через верх гигромы, либо у ее основания. Капсулу выделяют, находят ее основание и пересекают его. Затем накладывают швы, либо просто затягивают раны, если разрез был небольшой.

Как правило, на 5-7 день после операции швы снимают, за это время рана полностью затягивается. Работоспособность конечности будет полностью восстановлена на 10-14 день. Чтобы минимизировать вероятность формирования спаек, нужно выполнять лечебную гимнастику. Конкретные упражнения порекомендует доктор. Также разрешено массировать ткани, которые находятся на некотором расстоянии от рубца. Выполнять все действия нужно осторожно, чтобы не сместить швы.

Образование:

Лазерная терапия

Хороших результатов достигают в лечении гигромы лазером. Процедура иссечения лазерным лучом занимает не более 20 минут. Сначала иглой отсасывают жидкость, заполняющую капсулу. Затем выжигают капсулу изнутри. Метод малотравматичный, почти безболезненный. Исключается кровотечение благодаря коагуляции сосудов. На руке не остается шрама.

Гигрома, причины возникновения

Гигрому, представляющую собой полость с жидкостью (или кисту), относят обычно к доброкачественным новообразованиям.

Из-за того, что в гигроме не выявляется перерождение клеток, свойственное опухолям, ее нельзя назвать таковой. В соответствии с международным классификатором болезней ее причисляют к разряду под названием «другие поражения мягких тканей».

Суть заболевания такова: все суставы окружают суставные сумки, играющие роль их защиты от повреждений, а синовиальная жидкость обеспечивает питание хрящевой ткани. Подобное строение имеют также соединительные ткани оболочки сухожилий, называемые их влагалищами.

По тем или иным причинам у человека могут возникнуть выпячивания на поверхности этих сумок или влагалищ, которые заполнены синовиальной жидкостью. Они в дальнейшем как бы отделяются от полости влагалища. Этот отделенный участок становится капсулой для кисты, так называемым кистозным образованием. При возникновении воспалительного процесса в нем начинает накапливаться серозная жидкость, в составе ее часто появляются белок и слизи.

Таким образом происходит формирование гигромы.

— предрасположенность к ним на генном уровне;

— длительная нагрузка на сустав при однотипных движениях (у спортсменов, таких рабочих профессиях как швея, маляр, штукатур);

— травмы;

— воспаления (артриты, бурситы и т.д.);

— тесная обувь;

— артроз.

Гигрома – это осложнение, которое происходит в результате воздействия различных патологических процессов, происходящих в двигательном аппарате. Очень часто причину образования гигромы так и не удается выяснить.

симптомы гигромы

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение широко применяется в лечении гигромы на стопе, в подколенной ямке или руке. Процедуры дополняют медикаментозную терапию. Часто лекарство одновременно используется с каким-либо способом физиотерапевтического воздействия. Цель — уменьшить размеры кистозного выроста, предупредить развитие патологии.

Аппаратные методики разрешены в отсутствие:

Давно забытое средство от боли в суставах!»Cамый эффективный способ лечения суставов и проблем с позвоночником» Читать далее >>>

• острого воспаления;
• аллергических реакций на коже;
• повышенной температуры тела;
• инфекционных заболеваний;
• злокачественной опухоли.

Воздействие электричества, ультразвука магнитного поля направлено на расслабление мышц, активизацию кровоснабжения поврежденной области, противовоспалительный эффект, заживление. Ряд специалистов выступает против физиотерапии в случае с гигромой. Они считают, что под действием физических полей образование способно увеличиться в размерах.

Среди популярных методов:

• ультразвуковое лечение с применением лекарственных средств;
• УВЧ-терапия;
• магнитотерапия;
• электрофорез с йодом;
• солевые ванночки высокой концентрации;
• дарсонвализация — высокочастотное импульсное воздействие.

Физиопроцедуры актуальны в восстановительный период после проведения хирургического удаления гигромы. В этом же случае назначают массаж ранее поврежденной области, парафиновые ванночки, аппликации лечебной грязью.

Для проведения физиопроцедур используют и компактные аппараты Дэнас, Диадэнс, Алмаг для домашнего применения. Они улучшают циркуляцию крови, стимулируют поврежденную зону к восстановлению.

Что такое гигрома?

Гигрома (от греч. «жидкость» + «опухоль») представляет собой округлое кистозное новообразование, располагающееся в суставной сумке или сухожильном влагалище и заполненное жидкостью серозного характера иногда с примесью фибрина или слизи.

Наиболее часто диагностируется у женщин до 30 лет, а случаи гигромы у младенцев и пожилых людей являются казуистическими. Как правило, формируется единичное образование, затрагивающее определённую область, лишь в редких случаях опухоль принимает множественный характер.

Выделяют:

• однокамерные гигромы – плотные и небольших размеров;
• многокамерные – обладают эластичной консистенцией, склонны достигать значительного объёма и прорастать в глубоко лежащие ткани.

Размеры гигром не превышают 10 – 12 см, также они обладают подвижностью, не спаяны с кожей и могут под ней «перекатываться».

Излюбленной локализацией гигром является область запястья, там они обнаруживаются чаще всего.

Народная медицина

При гигроме запястья проводят лечение и народными средствами. Наилучший эффект такая терапия дает на начальной стадии болезни. Средства помогают остановить рост гигромы и в том случае, когда обращение за медицинской помощью невозможно.

• Ложку сухой глины развести раствором соли. Размазать по проблемному месту в виде аппликации. По мере высыхания застывшую массу снимать, новую накладывать. Применять целый день.
• 5 мл димексида смешать с горошиной преднизолона, использовать под повязку. Менять ежедневно.
• Листик полыни помять в руке до выделения сока. Приложить к больному месту, наложить повязку. Менять 2 раза в день.
• Использовать для поверхностной обработки линимент Вишневского. Ввиду сильного запаха покрывать пленкой, затем заматывать. Мазь обладает антибактериальным, вяжущим действием, ускоряет регенерацию тканей.
• Участок с опухолью ежедневно смазывать соком чистотела.

Когда нужна хирургическая операция

Как вылечить гигрому быстрее всего? Если время играет решающую роль, без операции не обойтись. Хирург при местной анестезии делает надрез, получает доступ к капсуле. При помощи инструмента он отсекает ее от прилежащих тканей. Ранка ушивается. Накладывается тугая повязка. Хирургический метод применяют в случае снижения чувствительности кисти, если присутствует гнойный воспалительный процесс или произошло сдавливание сосудов. После операции кисть, на которой находилась гигрома, блокируют ортопедической накладкой.

Видеозаписи по теме

Интересное

Жировик что делать

Как выглядит липома фото

Гидропневмоторакс лечение

Гематома на ноге после удара фото

Жидкость в коленном суставе

Причина возникновения кисты

Растяжение голеностопного сустава

Сустав большого пальца

Гигрома коленного сустава

Под гигромой коленного сустава принято понимать образование особой полости из соединительной ткани с экссудативным содержимым. Важно знать не только, что такое гигрома, но и как она проявляется. Данная патология может носить как острую, так и хроническую форму. На первых порах она протекает совершенно бессимптомно. Только по мере того как патология прогрессирует, больной начинает ощущать болезненность в области коленной чашечки, особенно во время движения. Прогноз заболевания вполне благоприятный, полное излечение наступает почти в каждом случае.

Основная причина развития гигромы колена — это истончение и дальнейшее выпячивание стенок синовиальной сумки.

В свою очередь на истончение стенок сумки оказывают влияние такие факторы:

• Заболевания суставов, сопровождающиеся занесением инфекции в полости сочленений.
• Повышенные нагрузки на коленный сустав, например, систематические поднятия тяжестей, необходимость много ходить пешком, профессиональный спорт.
• Любые травмы коленного сустава.
• Наследственный фактор.
• Болезни, связанные с нарушением обмена веществ. Наглядным примером является сахарный диабет.

Гигрома не связана с возрастом пациента, она может наблюдаться даже у детей. В данном случае ее развитие принято связывать с еще не полностью развитым опорно-двигательным аппаратом, повышенной проницаемостью сосудов.

гигрома коленного сустава

В группу риска входят:

женщины (вероятность развития гигромы выше в 3 раза, чем у мужчин);

люди, которые в силу особенностей своей трудовой деятельности выполняют монотонные движения.

Несмотря на внушительный и пугающие размеры (до 6 см), гигрома не причиняет неудобств и, что самое главное, не может переродиться в злокачественное новообразование. Она может быть хорошо видна на колене. Когда начинается воспаление, пациенты жалуются на боль в данной области (усиливающуюся при сгибании), ограничение подвижности сустава, отдачу болевых ощущений в голеностоп.

Установить или подтвердить диагноз можно с помощью УЗИ или МРТ. Лечение назначается в зависимости от выраженности заболевания. Это может быть медикаментозная терапия, хирургическое вмешательство или физиотерапевтические процедуры.

Гигрома голеностопного сустава

гигрома голеностопного сустава

Это доброкачественная опухоль, образующаяся в сухожилиях и самом суставе голеностопа. Точных причин формирования гигромы в данной области нет.

Обычно выделяют следующие фактор, способствующие ее развитию:

Наследственный фактор.

Травмирование сустава или сухожилий в данной области, в том числе систематические и незаметные микротравмы.

Воспалительные процессы сустава и сухожилий.

Последствия после операций.

Гигрома голеностопа не останется незаметной, так как относится к быстрорастущим новообразованиям. Она может достигать по размеру величины куриного яйца. Нередко опухоль отличается особенно интенсивным ростом — до нескольких дней. Несмотря на столь быстрое формирование, организму человека она не несет прямой угрозы, не перерождается в злокачественное образование. При этом она таит в себе другую опасность: достигнув определенных размеров, гигрома сдавливает расположенные рядом кровеносные сосуды, нервы и сухожилия.

Обычно человек начинает испытывать боль, ограниченность движений, онемение стопы. В таких случаях назначается хирургическое вмешательство. Иногда развитие гигромы протекает бессимптомно, тогда используется медикаментозное лечение и за ее ростом просто наблюдают.

Распознать гигрому можно по четко очерченному контуру, мягкой и эластичной структуре, свободному движению кожи над опухолью, незначительному покраснению и шелушению кожи в этой области.

Гигрома локтевой области

гигрома локтевой области

Гигрома локтевого сустава может достигать 5-150 мм. Если при небольших размерах ее можно просто не заметить, то по мере ее развития она становится очевидной. Это может быть одна опухоль, имеющая четкие границы, а может быть несколько шишек, соединенных между собой. В последнем случае общий контур может принимать совершенно разные очертания.

Отличительной особенностью гигромы является ее полная неподвижность при том, что кожа спокойно и даже безболезненно двигается по ее поверхности. Объясняется это тем, что по мере роста гигрома прорастает в окружающие сухожилия, ткани и мышцы.

Многие пациенты интересуются, чем опасна гигрома. К онкологии она не имеет никакого отношения, перерождения в злокачественную опухоль быть не может. Но по мере роста опухоли некоторый дискомфорт человеку гигрома все же доставляет. Это связано, в первую очередь, с частичной потерей подвижности сустава и прогрессирующей болезненностью.

Если дождаться воспаления, толь боль приобретает интенсивный характер, отмечается онемение руки, неспособность согнуть руку в локте. При отсутствии необходимого лечения зачастую присоединяется бурсит — это состояние, когда воспаление затрагивает также жидкость, находящуюся внутри сустава.

Чем раньше начато лечение, тем лучше. На первых порах вполне можно обойтись приемом лекарственных средств. В более запущенных формах используется несложная операция, занимающая не более получаса. Сразу же после нее человек может отправиться домой.

Список источников

• Бабич И.И., Чепурной Г.И. Лечение гигром у детей // Хирургия. — 1989.-№11.-С.79-82.
• Кущ Н.Л., Худяков А.Е. Гигромы лучезапястного сустава у детей //Хирургия. -1991.-№8.- С. 114-117.
• Рецидивирующая гигрома (сухожильный ганглий) — диагностика и лечение/ Анохин А.А., Анохин П.А.// Медицинские и фармацевтические науки — 2013 — №3.
• Ашкенази А.И. Хирургия кистевого сустава. Москва, 1990. С.273-327.
• Усольцева E.В., Машкара К.И. Хирургия заболеваний и повреждений кисти. Ленинград, 1986. С.174-176.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...