Чувство инородного тела в горле хотя бы раз в жизни было у каждого. Иногда такой симптом может появиться спонтанно и незаметно исчезнуть. Но чаще ощущение, будто что-то мешает в горле, появляется на определенный период и заставляет больного паниковать.
Содержание
- 1 Общие сведения
- 2 Патогенез
- 3 Описание проблемы и что делать пациенту
- 4 У взрослых
- 5 Что-то мешает в горле причины и жалобы больных
- 6 Основные симптомы
- 7 Лечение
- 8 Что-то мешает в горле: основные жалобы пациентов
- 9 Анализы и диагностика
- 10 Какие симптомы?
- 11 Общие рекомендации для предупреждения дискомфорта в горле
- 12 Новообразования пищевода
- 13 Первая помощь
- 14 Медикаменты
- 15 При беременности
- 16 Диета
- 17 Последствия и осложнения
- 18 Выявление дисфагии
- 19 К какому врачу обратиться?
- 20 Список источников
Общие сведения
Чувство кома в горле периодически появляется у многих людей, и связано оно может быть с очень разными болезнями и состояниями. Такое ощущение безболезненно, но достаточно дискомфортно: человеку кажется, что у него в горле находится инородное тело. В некоторых медицинских источниках такое состояние называют глоточным шаром. Этот симптом может быть как временным, так и постоянным. В большинстве случаев он не является свидетельством серьезных болезней. Однако те люди, которые испытывают такое ощущение регулярно, не должны откладывать с визитом к врачу. Он посоветует, какие именно обследования нужно провести. Ведь ком в горле может быть признаком ЛОР-заболеваний, нарушений функции ЖКТ и даже симптомом неврологических нарушений.
Какие причины могут спровоцировать подобное ощущение и что делать, чтобы предотвратить такие проявления, речь пойдет в этой статье.
Это интересно: Инструкция по применению вагинальных суппозиториев Депантол
Патогенез
На сегодня остается много невыясненных моментов по поводу этиологии и патогенеза такого проявления. Исследования подтверждают, что этот симптом связан не только с локальными нарушениями, происходящими в области шеи. Отмечается связь патологии ротоглотки и пищевода, поскольку эти органы взаимосвязаны анатомически. Были проведены исследования связи этого проявления с желудочно-пищеводным рефлюксом, по результатам которого его отнесли к внепищеводным проявлениям гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Правда, на данный момент это утверждение является спорным.
В процессе клинических наблюдений также было зафиксировано, что ощущение кома в горле часто сочетается с признаками дискинезии пищевода. В некоторых исследованиях отмечается, что механизм, провоцирующий такой признак, связан с повышением давления в области перстневидно-глоточной мышцы или нарушением двигательной активности в подглоточном пространстве. Кроме того, симптом может провоцировать высыхание глотки в состоянии эмоционального потрясения и стресса. Похожие симптомы наблюдаются и при других заболеваниях — диффузном спазме пищевода, аутоиммунном миозите, миастении, вследствие появления новообразований в области шеи и др. Но в целом единого мнения по поводу природы кома в горле на данный момент нет.
Описание проблемы и что делать пациенту
Когда беспокоит ком в горле, то пациент в основном жалуется на чувство стеснения и давления в шее, он четко указывает место, где мешает и давит. Естественно такое состояние сигналит о сбое в организме, причем данный симптом может быть единичным, или выступать в комплексе с другими жалобами.
Устранить эту проблему тяжело без предварительной диагностики, и только определенное обследование четко укажет пути избавления от всяческих помех в глотке, и ответит на вопрос: Что-то мешает в горле, что делать?
Даже если вы позвоните доктору по телефону и предъявите жалобы на чувство комка в горле, никто данную проблему в телефонном режиме не решит, врач сможет только заподозрить патологию, и то, если досконально знает весь анамнез пациента.
Очень часто, казалось бы, на такой пустяковый симптом, больные реагируют неоднозначно. Большинство людей начинают ставить себе страшные диагнозы, становятся канцерофобами, и даже худеют от горя.
Поэтому не нужно надумывать себе то, чего нет (неизлечимые болезни), читать медицинские энциклопедии, находя у себя все патологии и заниматься самодиагностикой. Что-то мешает в горле, и день-два такое чувство не проходит, это повод обратиться к терапевту или отоларингологу.
Если эти специалисты не найдут проблему, вам обязательно расширят круг обследования и направят к коллегам других медицинских специальностей.
У взрослых
К самым очевидным причинам относятся воспалительное или простудное заболевание – ОРВИ, ангина, трахеит. Любой из таких недугов вызывает отек горла, миндалин, верхней части неба, а все они, соответственно, создает ощущение инородного тела.
Причем ощущение как-будто комок может быть с одной стороны, так и с обеих. В зависимости от тяжести заболевания дискомфорт может проявляться только при глотании, а может ощущаться и постоянно, затрудняя нормальное дыхание.
Как правило, вместе с излечением основного заболевания, исчезают и симптомы глоточного шара.
Как осуществлять полоскание Хлоргексидином при ангине, указано в данной статье.
Причины боли в горле:
- Ларингит и фарингит – хроническое воспаление ых связок или гортани встречается не менее часто. Комок здесь ощущается не просто твердым, но часто и острым, буквально ранит горло при попытке говорить. Такой дискомфорт держится в течение дня и ночи, не усиливается при глотании и исчезает только после восстановления ых связок.
- Остеохондроз – заболевание, которое на первый взгляд сложно связать с комком в горле. Однако именно он является крайне распространенной причиной появления симптома. Начиная с 18–25 лет, эластичность и толщина межпозвоночных дисков уменьшается, и начинает формироваться остеохондроз. Постепенно деформация хрящей приводит к защемлению нервных волокон и кровеносных сосудов. Возникают мышечные спазмы, так как мышцы шеи находятся в постоянном напряжении в попытке как-то компенсировать изменения позвоночника. Все это приводит к головным болям, головокружениям, затрудненности в движении, и, конечно, к появлению комка в горле.
- Ощущение чего-то в горле проявляется не постоянно, а во время каких-то процессов, связанных с дополнительной нагрузкой на сосуды и мышцы – глотание твердой пищи, физическая активность, повышение давления по любой причине. Если глоточный шар сопровождается еще и спазмированием мышц, появляется ощущение затрудненности дыхания, особенно на вдохе.
- Второй по распространенности причиной постоянных неприятных ощущений в области шеи являются заболевания и патологии желудка и пищевода. По данным медицинской статистики поверхностный гастрит у людей старше 25 лет встречается чаще, чем норма.
- Сопровождается недуг повышением кислотности желудочного сока. При выбросе в пищевод сок обжигает стенки органа. Это вызывает воспаление и, соответственно, спазм мышц и сосудов. В результате возникает постоянное ощущение комка в горле, жжение, особенно сильные после еды. Часто дискомфорт в горле сопровождается ощущением тяжести за грудиной и изжогой.Сужение пищевода вызывается и другими расстройствами – мышечные спазмы, рубцы. В таких случаях часто наблюдается отрыжка, так как пища из-за препятствий не может попасть в желудок.
- Воспаление щитовидной железы также сопровождается такого рода ощущением. Узловой или диффузный зоб сдавливает окружающие ткани и может создавать дискомфорт, но необязательно. Как правило, ощущение комка и затрудненность в дыхании проявляется у взрослого тогда, когда размеры железы увеличены в 5–10 раз по сравнению с нормой. Однако при неправильном расположении самой железы, симптомы возникают раньше.
- Стресс, сильные волнения по любому поводу зачастую становятся причиной спазмирования мышц, в том числе, и в области шеи. Такой симптом получил соответствующее название – истерический ком. Однако ощущение инородного тела в горле или даже удушья длится дольше, чем само волнение – до нескольких часов. Снимают дискомфорт успокоительными средствами. Однако настоящее лечение должны быть куда более основательным.
- Психические расстройства, особенно депрессия, вызывают болезненные ощущения в определенных частях тела. Как правило, эти участки являются «слабым звеном», то есть уже ослаблены.
Что делать, когда болит ухо и горло с одной стороны, можно узнать из статьи.
Так, при волнении или в состоянии глубокой подавленности, человек, перенесший тяжелый бронхит или астму, наверняка будет ощущать удушье, связанное, однако, не с дисфункцией бронхов, а со спазмом мышц шеи. Обычные средства, которыми привык пользоваться пациент – ингаляторы, действуют слабо, что лишь усугубляет подавленное состояние.
Что делать. когда болит с одной стороны при глотании, указано в данной статье.
Что-то мешает в горле причины и жалобы больных
Несмотря на такой специфический симптом, причин может быть достаточно. К наиболее распространенным относятся следующие:
Стрессовые ситуации
Стрессовые ситуации в результате повышенной выработки адреналина появляется перенапряжение нижней части мышц горла, и возникает своеобразный истерический комок. Из-за сильного волнения обнаруживается, что при глотании в горле что-то мешает, как бы сковывает нормальный вдох.
Когда пациент успокаивается, данный симптом исчезает бесследно (обычно он проходит в течение 12 часов). При затянувшемся стрессе такое чувство сохраняется более продолжительный период.
Остеохондроз
Остеохондроз в результате дистрофических заболеваний хрящей и межпозвоночных дисков, особенно шейного отдела, возможны неприятные симптомы в горле, и у пациента появляется чувство, вроде стало что-то мешать при глотании. Такое состояние устраняется только благодаря комплексному лечению остеохондроза.
Заболевания ЖКТ
Заболевания желудочно-кишечного тракта из-за патологических процессов в ЖКТ наблюдается ряд неприятных симптомов: боль в желудке, отрыжка, попадание желудочного сока в пищевод (он является раздражителем глотки), тошнота, потеря аппетита, изжога, что-то мешает в горле и чешется, другие.
Эндокринные нарушения
Эндокринные нарушения патологические и функциональные сбои в работе щитовидной железы. Больные замечают, стало трудно глотать слюну, и вроде что-то в горле мешает.
Наиболее частая причина таких сбоев это недостаток йода в организме или переизбыток тиреоидных гормонов. Щитовидная железа гипертрофируется и сжимает горло. Такое состояние требует консультации эндокринолога и коррекции гормонального фона в организме. Необходимо восполнить йод и отрегулировать гормональный дисбаланс. Помимо комка в горле при эндокринологических патологиях присутствуют и другие жалобы.
Заболевания лор органов
Заболевания лор органов на фоне вирусных и бактериальных заболеваний (ангина, тонзиллит, фарингит) может возникнуть жалоба на то, что в горле все болит и мешает. Действительно при данных патологиях возникает резкая гиперемия, отечность, раздражение, что и провоцирует такие чувства.
После стихания симптомов лор инфекций чувство заложенности горла проходит. Для более быстрого избавления от комка в горле отоларинголог предложит специальную противовоспалительную и противоаллергическую терапию.
Сердечнососудистые сбои
Сердечнососудистые сбои некоторые функциональные сбои провоцируют симптомы, напоминающие чувство комка в горле, или, как говорят больные, в горле как будто что-то мешает.
К таким симптомам может приводить частая экстрасистолия, когда больному кажется все подряд, и комок в горле, и кувырки, и щекотания, и т.д. Также таким ощущениям способствуют кардионеврозы, только еще появляется жалоба и на болевые ощущения в области в сердца.
Новообразования глотки и гортани
Новообразования глотки и гортани разрастание патологических тканей ведет к сдавливанию различных участков указанных органов, а это приводит к ощущению, что в горле что-то мешает, а также появляется дополнительная жалоба на то, что стало тяжело дышать.
Чувство что в горле что-то мешает, может появиться и по другим причинам, но они встречаются намного реже. К таким относят:
- аллергические реакции на пищу, лекарства, пыльцу и другие аллергены,
- ожирение,
- травмы,
- попадание инородного предмета (чаще встречается у детей, и тогда ребенку что-то мешает в горле),
- заселение паразитами (не многие знают, что паразитарная инфекция может поселяться везде, не только в кишечнике, поэтому в редких случаях именно паразиты становятся причиной кома в горле),
- другие.
Основные симптомы
Любая существующая болезнь может быть острой либо хронической. Первая разновидность появляется резко, имеет ярко выраженную симптоматику, в хроническую стадию болезнь перерастает без должного лечения, вторая стадия характеризуется длительным временем течения и постоянно возникающими обострениями. Форма заболевания гастрита определяется лечащим врачом после процедуры фиброгастроскопии, при этом процедура лишь подтверждает предварительный диагноз, который ставится на основе симптоматики.
Симптомы острого гастрита:
- Сильная боль в желудочной и брюшной области. Боль может усиливаться после приема пищи либо утром перед едой;
- Кислая отрыжка, ощущение жжения за ребрами;
- Постоянная тошнота;
- Периодическая рвота. Первоначально из желудка выходят остатки непереваренной пищи, затем слизистое вещество желтого или зеленого цвета. Если во время тошноты пациент видит кровь в отторгнутых организмом массах – гастрит перерос в более серьезную эрозийную стадию, которая требует срочного лечения;
- Повышенная ночная потливость вне зависимости от температуры воздуха;
- Снижение уровня аппетита;
- Проблемы со слюноотделением;
- Белый налет на языке и зловонный запах изо рта;
- Расстройства стула.
В некоторых случаях гастрит себя практически никак не проявляется, поэтому пациентам необходимо обращать внимание даже на самые простые симптомы (вроде тяжести в желудке после еды). Часто пациенты жалуются на наличие кома в горле при гастрите
Симптом считается неспецифическим, он может возникать, как при проблемах с желудком, так и при других заболеваниях
Часто пациенты жалуются на наличие кома в горле при гастрите. Симптом считается неспецифическим, он может возникать, как при проблемах с желудком, так и при других заболеваниях.
Ком в горле при гастрите может быть связан с эзофагельной рефлюксной болезнью. Проблема усиливается при резких изменениях положения туловища, не стоит принимать лежачее положение сразу после еды, это может обострить состояние. Сопутствующими симптомами является отрыжка и изжога, ощущение постороннего предмета в горле.
Спровоцировать ощущение кома в горле при заболевании органов желудочно-кишечного тракта способны следующие факторы:
- Нарушение психоэмоциональной стабильности пациента. Стресс в наше время недооценивают, при этом именно он является спусковым курком при развитии многих серьезных заболеваний в человеческом организме. Если человек находится в постоянном стрессовом состоянии, он может столкнуться с проблемой нехватки воздуха и ощущением кома в горле. Данную проблему называют «истерическим комом в горле», она проходит самостоятельно после полного успокоения пациента.
- Заболевания органов ЖКТ – ощущение кома в горле может бытьвызвано не только гастритом, но и рядом других заболеваний, например, холециститом и панкреатитом. Часто ощущение инородного тела в горле связано с нарушением обменных процессов в организме.
- Ком в горле может быть вызван с аутоиммунными проблемами либо с воспалением щитовидной железы, которое начало развиваться на фоне недостаточного поступления йода в организм больного.
- Если не начать лечение воспалительных заболеваний горла (фарингита, ангины и пр.) вовремя, можно спровоцировать трансформацию проблем в хроническую стадию. Затянувшееся воспаление в горле вполне может вызвать неприятные симптомы в виде чувства кома в горле.
- Проблемы с позвоночником. При остеохондрозе и грыже пациенты часто испытывают чувство нехватки кислорода, развиваются дискомфортные ощущения в области горла.
- Вегето-сосудистая дистония. При проблемах с вегетативной системой организма пациент жалуется на нехватку воздуха, онемение языка и конечностей, проблемы с сердцем, на ком в горле и другие неприятные ощущения.
- Ощущение кома в горле может быть вызвано развитием раковой опухоли в области гортани.
Иногда симптом кома в горле развивается при травме горла, при приеме определенных лекарственных препаратов, при простуде, проблемах с лишним весом. Чаще всего неприятные ощущения в горле, вызванные данными причинами, проходят самостоятельно без вмешательства лечащего врача.
Лечение
Тем, для кого актуален вопрос, как избавиться от кома в горле, следует, прежде всего, пройти полноценное обследование и определить причину этого проявления. Только после установления диагноза врач сможет определить, что делать, чтобы убрать неприятный симптом. В зависимости от диагноза, проводится медикаментозное лечение, практикуется физиотерапия, психотерапия и другие методы.
Доктора
специализация: Гастроэнтеролог / Невролог
Бочарова Наталья
2 отзываЗаписаться
Шайхутдинова Зульфия Анасовна
3 отзываЗаписаться
Кривобок Елена Викторовна
5 отзывовЗаписаться
Подобрать врача и записаться на прием
Лекарства
Амоксициллин
Пенициллин
Амоксиклав
Цефазолин
Фарингосепт
Эфизол
Парацетамол
Эзомепразол
Пантопразол
Омепразол
Маалокс
Алмагель
Фосфалюгель
В зависимости от причины болезни могут назначаться следующие препараты:
- Если причиной болезни являются воспалительные процессы в глотке как следствие воздействия бактерий, назначаются антибиотики – Амоксицилин, Пенициллин, Амоксиклав, Цефазолин, Эритромицин и др.
- При ларингите, фарингите для уменьшения выраженности симптомов назначают Фарингосепт, Эфизол, Хлорофилипт, Септефрил и др.
- При необходимости применяются жаропонижающие – Парацетамол, Ибупрофен.
- Если ощущение кома в горле связано с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, могут назначаться ингибиторы протонной помпы – Эзомепразол, Пантопразол, Омепразол.
- Также при заболеваниях ЖКТ показаны обволакивающие препараты – Маалокс, Алмагель, Фосфалюгель и др.
В зависимости от диагноза могут назначаться и другие лекарственные средства.
Если ком в горле – это проявление, которое развивается на нервной почве, то о том, как избавиться от него, следует консультироваться с врачом-неврологом. Лечение предполагает назначение седативных средств, антидепрессантов и других препаратов. Однако лечить такой симптом с помощью медикаментозных средств можно только по схеме, назначенной врачом.
Процедуры и операции
- Если этот симптом связан с воспалительными заболеваниями горла, то пациенту могут рекомендовать полоскание горла, ингаляции. Полезны и методы физиотерапии, так как они способствуют снятию воспалительного процесса.
- При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, кроме медикаментозных препаратов, больному рекомендуется обязательно скорректировать диету и режим приема пищи, чтобы снизить кислотность желудка.
- При заболеваниях щитовидной железы, кроме приема гормональных средств, в некоторых случаях может понадобиться оперативное вмешательство.
- Хирургическая операция может потребоваться и при развитии новообразований, в частности, онкологических патологий. В таком случае общую схему лечения назначает врач с учетом состояния больного.
- Если причиной проблемы являются психоэмоциональные нарушения, очень важно устранить факторы, провоцирующие симптом. Больному важно обеспечить состояние эмоционального покоя, полноценный отдых. Эффективными могут быть сеансы психотерапии.
- При шейном остеохондрозе эффективными могут быть сеансы мануальной терапии, иглорефлексотерапии, а также лечебная гимнастика.
Что-то мешает в горле: основные жалобы пациентов
На приеме у доктора не каждый больной четко рассказывает о своих ощущениях, часто можно услышать следующие высказывания:
- в горле что-то мешает дышать,
- болит и трудно глотнуть,
- давит внутри горла,
- похоже, как ком в горле стоит,
- появилось чувство сдавливания в горле,
- трудно сделать глоток воды,
- давит в горле и отдает в грудную клетку,
- сильно болит горло при глотании и давит,
- что-то мешает в горле и хочется откашляться,
- чувство першения, дискомфорта и комка одновременно,
- жжет и давит в горле,
- ком стоит и тяжело дышать.
Если такие жалобы не проходят в течение недели, да еще и дискомфорт нарастает, необходимо срочно пройти обследование в условиях больницы.
На приеме у доктора постарайтесь четче рассказать о своих проблемах и ощущениях. Каждая деталь очень важна и сориентирует врача, в какой области нужно искать причину.
Анализы и диагностика
Если подобное ощущение повторяется часто, необходимо, прежде всего, посетить терапевта и рассказать ему о проявляющихся симптомах. Врач, прежде всего, проводит осмотр и опрос, а также направляет пациента на проведение лабораторных исследований. Полученные результаты в большинстве случаев дают возможность определить причину проявления и направить больного к узкопрофильному врачу.
В процессе диагностики могут проводиться такие исследования:
- Эзофагография или видеоэзофагография.
- Оценка времени глотания.
- УЗИ.
- Рентгенография органов грудной клетки.
- Пищеводная манометрия.
- Ларингоскопия.
- Эзофагогастродуоденоскопия.
- Суточный рН-импеданс-мониторинг — для оценки выраженности гастроэзофагеального рефлюкса.
- МРТ или КТ.
При отсутствии признаков соматических заболеваний больной проходит обследование у специалистов неврологического профиля.
Какие симптомы?
В зависимости от того, что послужило причиной появления дискомфорта, пациенты предъявляют разные жалобы, в частности:
1
Чувство, что в горле как будто что-то застряло характерно для воспалительных процессов в носоглотке инфекционной природы, аллергии, остеохондроза, нарушений пищеварительной системы и воспаления язычной миндалины. Хотя не исключается и возможность присутствия инородного тела.
Это может быть кость, волос или что-то более крупное. Подобное сопровождается чувством, как будто иголка колет, или легким дискомфортом. При этом нередко посторонний предмет находится сбоку, а неприятные ощущения локализуется совсем с другой стороны, что обусловлено особенностями иннервации слизистой оболочки.
2
Ощущение песка в горле, першит и болит горло – типичные признаки ангины и хронического тонзиллита. Кроме того, могут образовываться белые точки или пробки на гландах, которые и являются тем, что мешает в горле.
3
Ситуации, когда глубоко в горле что-то мешает глотать, типичны для патологий пищеварительной системы, а также абсцессов и новообразований. Иногда человек жалуется, что неприятное чувство внизу возникает, когда зеваю.
4
Странное ощущение шарика, в особенности между носом и горлом, может свидетельствовать об аденоидите (зачастую наблюдается у детей до 6 лет), образовании абсцесса или опухоли. В первом случае дополнительно будут наблюдаться насморк, нарушение общего состояния, кашель, а во втором дискомфорт носит изолированный характер и помимо него, человека ничего не беспокоит.
5
Жалобы на дискомфорт у основания языка, что сопровождается тем, что постоянно хочется глотать характерно для ситуаций, когда на корне языка воспаляются вкусовые сосочки.
Это присуще воспалительным заболеваниям ЖКТ, в частности гастриту, рефлюкс-эзофагиту и т. п. Подобное сопровождается изжогой, болевыми ощущениями в желудке и пищеводе, обостряющимися после употребления острой, жирной или жареной пищи.
6
Когда с одной стороны справа или слева что-то мешает на гланде, это способно служить признаком образования тонзиллярной пробки или разрастания лимфоидной ткани миндалины. Обычно такой дискомфорт сбоку наблюдается при хроническом тонзиллите.
Так, любые воспалительные процессы, в том числе и хронические нередко сопряжены с повышением температуры тела до разных значений от относительно низких до высоких.
Часто больные страдают от отсутствия аппетита, подавленности, слабости и раздражительности. Наличие этих симптомов также поможет врачу определить, что стало причиной возникновения дискомфорта, и назначить при необходимости дополнительные исследования.
Общие рекомендации для предупреждения дискомфорта в горле
Всегда лучше предупредить болезнь, чем тратить время, деньги и нервы на ее излечение. Мешает что-то в горле, сдавливает, стоит комок эти все симптомы могут быть следствием чего угодно, поэтому и рекомендации по их недопущению будут разными. Давайте составим список основных профилактических мер, которые с большой вероятностью не запустят развитие болезней горла. Итак, они следующие:
- санация очагов инфекции в носоглотке при хронических заболеваниях,
- защитные мероприятия по недопущению попадания дыма, пыльцы, вредных веществ в носоглотку,
- голосовой режим (беречь горло на морозе, не кричать, долго не петь и т.д.),
- не переохлаждаться,
- физкультура и плавание,
- диетотерапия,
- отказ от алкоголя и курения,
- увлажнение воздуха в помещение,
- периодические промывания носоглотки солевыми растворами,
- профилактические осмотры у специалистов +УЗИ,
- профилактика дисбактериоза,
- полноценный сон и режим дня,
- прогулки (не менее 2 часов в день),
- курортология (пребывание на морских курортах и в сосновых лесах),
- занятия йогой и другими медитациями,
- гимнастика для горла,
- очищение организма (борьба со шлаками),
- сокотерапия,
- борьба со стрессами, неврозами и депрессией,
- выполнение всех указаний врача.
Как избавиться от чувства инородного тела в горле
Новообразования пищевода
Одним из наиболее опасных состояний, вызывающих ощущение, как будто кость застряла в горле, является рак пищевода. К сожалению, неприятные ощущения появляются уже на поздних стадиях рака, что затрудняет своевременную диагностику и лечение.
Симптомы. При злокачественных образованиях пищевода неприятные ощущения в горле возникают постепенно, постоянно нарастая, и сохраняются на протяжении длительного времени. Больные отмечают также нарушение глотания жидкой, а потом и твердой пищи, боль при глотании, неприятный запах изо рта. На поздних стадиях развиваются похудение и истощение.
Диагностика. Для постановки точного диагноза и определения вида новообразования необходимо провести эзофагогастроскопию с последующей биопсией и гистологическим исследованием биоптата.
Лечение. Терапия зависит от стадии заболевания, вида новообразования, от наличия метастазов. Так, на первых стадиях болезни, при наличии доброкачественной опухоли можно ограничиться хирургическим лечением, которое заключается в удалении пораженной стадии пищевода. На поздних же стадиях хирургию необходимо комбинировать с химио- и лучевой терапией.
Первая помощь
- Если у человека появляется ощущение кома в горле, связанное со стрессом, ему нужно постараться успокоиться, переключить свое внимание на что-то другое.
- Чувство страха можно уменьшить, выпив немного воды. При этом нужно делать небольшие равномерные глотки.
- Не следует в таком состоянии курить, кричать или громко говорить.
- При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни сразу после приема пищи не рекомендуется принимать горизонтальное положение тела.
- Если ком в горле – последствие воспалительного процесса в горле, помогут специальные леденцы, теплое питье.
Медикаменты
Продолжительное консервативное лечение используют при терапии ГЭРБ, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, язвы пищевода, хронического эзофагита. Кроме соблюдения диеты, принимаются медикаменты:
- ингибиторы протонной помпы («Лансопразол»);
- антациды («Алмагель»);
- прокинетики («Мотилиум»);
- Н2-блокаторы («Фамотидин»);
- средства висмута («Де-нол»).
Для лечения ахалазии кардии, диффузного спазма пищевода применяется диета с преобладанием мягкой пищи, прописываются нитраты, блокаторы кальциевых каналов, местные анестетики, спазмолитики, витамин В, седативные препараты. При нарушении сократительной активности пищевода эффективна физиотерапия.
При инфекционном эзофагите применяют антибактериальные, противогрибковые, противовирусные средства. При склеродермии и сидеропении нужно лечение основного недуга.
При беременности
Ком в горле при беременности — явление нередкое, ведь в период вынашивания плода организм женщины подвергается очень серьезным изменениям. Как следствие, ощущение кома при беременности может появиться на фоне следующих состояний будущей мамы:
- токсикоз;
- сильное эмоциональное напряжение;
- нарушения функции ЖКТ;
- аллергические реакции;
- простуда.
Если причины такого проявления установлены, и они не являются серьезными, врач подскажет, как облегчить состояние. Однако иногда это состояние может быть симптомом серьезных патологий (эндокринологические заболевания, новообразования), которые могут повлиять на здоровье плода и будущей мамы. Поэтому при подобном ощущении лучше сразу рассказать об этом лечащему врачу.
Диета
Диета при ангине
- Эффективность: лечебный эффект через 3-5 суток
- Сроки: 5-7 дней
- Стоимость продуктов: 1500-1600 руб. в неделю
Диета при ГЭРБ
- Эффективность: лечебный эффект через 10 дней
- Сроки: постоянно
- Стоимость продуктов: 1300-4300 рублей в неделю
Диета для нервной системы
- Эффективность: лечебный эффект через 2 месяца
- Сроки: постоянно
- Стоимость продуктов: 1700-1800 рублей в неделю
Правильное питание может стать тем фактором, который непосредственно повлияет на состояние больного. Иногда, скорректировав его, можно избавиться от неприятного ощущения.
Если неприятное ощущение вызвано заболеваниями ЖКТ, важно придерживаться щадящей диеты, исключив из меню все продукты, которые могут спровоцировать изжогу. Пряже всего, нужно исключить жареные блюда, копчености, консервированную пищу. Питаться следует дробно, а последний прием пищи должен происходить не позже, чем за три часа перед ночным отдыхом.
Если речь идет о больном горле, следует исключить любые продукты, раздражающие воспаленные слизистые. Исключить нужно кислую пищу, цитрусовые, аллергенные ягоды и фрукты. От жирного и жареного также желательно отказаться. К тому же необходимо исключить из рациона твердую пищу, которая может раздражать слизистые. Под запретом – семечки, острые специи, газировка, консервация, копчености, фастфуд.
При проявлении симптома на нервной почве необходимо придерживаться диеты, способствующей стабилизации эмоционального состояния.
Последствия и осложнения
Чтобы не допустить развития серьезных осложнений, важно не игнорировать тот дискомфорт, который проявляется при ощущении кома в горле, и сразу обращаться к специалисту.
- При заболеваниях системы пищеварения состояние может осложниться язвенной болезнью желудка, внутренним кровотечением, сужением пищевода и др.
- При воспалительных процессах глотки может развиться отит, отек гортани, воспаление лимфатических узлов, бронхит, пневмония и др.
- Если речь идет о неврозе глотки, то при некоторых его формах больной рискует подавиться слюной или пищей. Осложняют его состояние и психологические травмы.
- Злокачественные новообразования при отсутствии своевременного лечения приводят к распространению процесса, появлению метастазов и летальному исходу.
Выявление дисфагии
Чтобы поставить точный диагноз, требуется проведение исследований. Они состоят из:
- общего анализа крови и мочи, что позволяет установить, если ли воспаления;
- взятия содержимого пищевода;
- теста глотательного рефлекса, когда человеку нужно выпить жидкость под наблюдением врача;
- исследования верхних участков пищеварительного тракта при помощи ФГС;
- биопсии тканей.
При помощи ультразвукового обследования, рентгена, магниторезонансной терапии получится обследовать остальные внутренние органы, которые давят на пищевод или желудок. Данные методы эффективны при выявлении инородных предметов, проникших в организм и приводящих к дисфагии.
К какому врачу обратиться?
Обследование потребуется серьезное, поскольку перечень возможных причин весьма широк. В первую очередь рекомендуется обратиться к терапевту.
Он проведет рутинные исследования, направит к специалистам и даст свои рекомендации.
Далее нужно обратиться к одному из следующих врачей:
- Эндокринологу.
- Гастроэнтерологу.
- Неврологу.
- Стоматологу.
- Ортопеду.
- Нейрохирургу.
- Отоларингологу.
- Аллергологу-иммунологу.
Все зависит от характера патологического процесса. Но самостоятельно ломать голову не стоит, врач-терапевт скажет, к кому следует обращаться.
На первичном приеме любой специалист задает массу вопросов, касаемо состояния больного, фиксирует все жалобы письменно и собирает анамнез жизни. Важно четко отвечать на вопросы врача.
В дальнейшем потребуются следующие исследования:
- Оценка состояния ротоглотки. У отоларинголога. Дает много информации.
- Ларингоскопия. Для осмотра слизистой оболочки гортани.
- ФГДС. Для определения возможных патологий со стороны средних отделов пищеварительного тракта.
- Аллергические пробы для выявления иммунных реакций на те или иные вещества.
- Если обнаружены опухоли — биопсия.
- Также гистологическое исследование. Дает много информации о структуре новообразования, типе клеток, скорости их деления и т.д.
Могут понадобиться и иные обследования. Все зависит от решения врача.
Список источников
- Ивашкин В.Т., Шептулин А.А., Трухманов А.С. и др. Диагностика и лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. МЗ РФ.: Пособие для врачей. 2003. 30 с.
- Завикторина Т.Г. Фаринголарингеальный рефлюкс и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у детей с хроническими заболеваниями гортани. Рос. журнал гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. 2008. Т. 18. № 3. С. 78-83
- Плужников М.С., Лавренова Г.В., Никитин К.А. Ангина и хронический тонзиллит. СПб.: Диалог, 2002. С. 15—22.
- Свядощ А. М. Неврозы. Руководство для врачей. СПб.: Питер Паблишинг, 1997. — 448 с.