Понятие седловидной матки: что это значит и какие бывают формы, как выбрать позу для зачатия и можно ли забеременеть?

Учитывая статистику, каждая пятая женщина имеет аномальное строение матки. В какой-то период жизни наступает момент, когда женщина планирует зачатие ребенка и тут возникает важный вопрос, как забеременеть при загибе полового органа кзади, если матка седловидная, или другой аномальной формы. Какие шансы на беременность и неопасно ли вынашивание при таких патологиях.

Общие сведения

Врожденные аномалии развития женских половых органов, все чаще диагностируемые врачами в последнее время, могут стать основной причиной неспособности к зачатию и вынашиванию ребенка. Седловидная форма матки – это одна из таких патологий, которая по статистике диагностируется примерно у 0,5% женщин детородного возраста и может стать серьезным препятствием для счастливого материнства.

Строение и патологии развития матки

Матка – это полый орган, который предназначен для развития и вынашивания плода. Она располагается в средней части малого таза, в котором также находятся мочевой пузырь (спереди), прямая кишка (позади), шейка матки, маточные придатки и влагалище (внизу). Форма матки грушевидная, ее длина у женщин детородного возраста в среднем равна 4-7 см., толщина 4-5 см., а ширина – 4 см.

Гладкомышечные эластичные маточные стенки могут значительно увеличиваться в объёмах во время беременности, что дает возможность ребенку нормально расти в материнской утробе. Развитая мускулатура этого органа принимает активное участие в родовом процессе. Можно сказать, что именно матка выталкивает плод наружу, запуская таким образом родоразрешение.

Строение

• маточное дно – это выпуклая верхняя часть органа;
• тело матки – это большая конусовидная часть органа;
• шейка матки – это нижняя округленная и суженная часть.

Патологии развития

• гипоплазия, т.е. недоразвитость органа, а именно его малый размер (меньше нормы для рожавших – 8 см. и для нерожавших женщин – 7 см.). При таком состоянии наблюдается общее отставание девушки в физиологическом развитии, а также болезненный менструальный цикл;
• маточная агенезия или аплазия – это отсутствие (встречается крайне редко) этого органа или его крайне малые размеры, так называемая, инфантильная матка;
• удвоенное маточное тело происходит из-за неслияния или слияния в неполной мере «женских» мюллеровых протоков, которые в период эмбрионального развития отвечают за формирование влагалища, матки и маточных труб. При полном неслиянии будет наблюдаться двойной набор половых органов, а при частичном – две матки, одно влагалище, две или одна маточная шейка;
• двурогая матка, при которой из-за неполного слияния все тех же эмбриональных зачатков формируется внутриматочная перегородка с вертикальным углублением в маточном дне.

В свою очередь последняя из указанных аномалий подразделяется еще на три вида:

• неполная матка, т.е. разделенная на два идентичных по размерам и форме рога только в верхней ее трети;
• полная матка, т.е. разделенная на два рога, разветвленных под углом в разные стороны, на уровне крестцово-маточных складок;
• седловидная матка, т.е. имеющая углубление в дне, визуально напоминающее седло со слитыми воедино маточными рогами.

Загиб матки: норма и патология

Нормальной формы считается матка, которая расположена в середине малого таза, когда влагалищный отдел расположен кзади и книзу, а дно вперед и верх. При таком расположении, в части, где находится шейка, и ее тело образуется так называемый «глухой угол».

Загиб матки (ретрофлексия) – это когда она отклонена кзади и в стороны. Конечно, же, если матка кзади – это не патология, поэтому при таком диагнозе роды не противопоказаны. Это всего лишь индивидуальная особенность строения и формы органа по отношению к другим внутренним органам.

Если отслеживать статистику, то такие патологии, как правило, в большей части приобретенные, а не врожденные.

Возможными причинами могут выступать:

• чрезмерные физические нагрузки;
• воспалительные процессы;
• эндометриоз;
• запоры и проблемы со стулом;
• роды;
• инфекции ЖКТ;
• спаечный процесс;
• раковые новообразования в малом тазу;
• удержание мочи в мочевике.

Также загиб кзади может быть спровоцирован гинекологическим заболеванием, что усиливается проявлением симптоматики. Тогда появятся: влагалищные слизистые сгустки, боли ноющего характера, выделения разнообразной плотности, оттенка и консистенции.

В период месячных болевые ощущения становятся более выраженными. Причиной может выступать невозможность оттока менструации или само заболевание.

Необходимо посетить врача-гинеколога, который проведет общий осмотр и отправит на ультразвуковое обследование. К примеру, если половой орган поддается передвижению, в некоторых ситуациях специалист может поставить ее на правильное место, то это свидетельствует о врожденной патологии.

Если матка не подвижна, скорее всего, есть спайки. Из-за спаечного процесса активный сперматозоид не может попасть в матку, поэтому и не происходит оплодотворение.

Важно помнить, если запустить процесс, то впоследствии может произойти опущение/выпадение органа – это опасно и приносит много хлопот. Тогда потребует операция, и вероятность зачатия падает на 50%.

Также существует седловидная, которая относится она к ряду двурогой матки. Такая форма полового органа и беременность вещи вполне совместимые. Матка такой формы напоминает сердце.

Сама по себе седловидная матка не обозначает, что женщина не может иметь детей, как правило, лечение проводится оперативным путем. А некоторые сложности с зачатием легко супружеская пара решит, используя правильные позы для зачатия.

Седловидная матка никак не отражается на общем самочувствии женщины, поэтому выявить ее можно только при помощи УЗИ. На самом деле специальной терапии не существует, как правило, решение проблемы начинается, если несколько раз подряд у женщины из-за такой формы органа самопроизвольно прерывалась беременность.

Возможна ли беременность и как это отражается на плоде?

У многих женщин, столкнувшихся с этой патологией, возникает вопрос: «Как сочетаются седловидная матка и беременность?». Зачать и выносить ребенка можно, если порок детородного органа выражен умеренно. В такой ситуации особенных препятствий для имплантации и последующего вынашивания плода не возникнет. Главное, регулярно проходить врачебные обследования и выполнять назначения врача.

Осложнения из-за седловидной матки при беременности встречаются нечасто, но все же возможны. К ним относятся:

• предлежание плаценты;
• угроза выкидыша и преждевременных родов;
• неправильное положение плода;
• маточные кровотечения.

Если седловидная форма матки ярко выражена, женщина может столкнуться с проблемами зачатия и даже бесплодием. Патологическое строение органа мешает нормальной имплантации оплодотворенной яйцеклетки, что угрожает ранним самопроизвольным выкидышем. Также могут возникнуть аномалии прикрепления плаценты, нередко она перекрывает зев матки, что приводит к преждевременным родам.

Сама по себе форма репродуктивных органов матери не оказывает негативного влияния на развитие плода, если период вынашивания проходит без осложнений. Матка седловидной формы и беременность вполне совместимы, но женщине необходим повышенный врачебный контроль и при возникновении возможных угроз – своевременное оказание медицинской помощи. Сам ребенок во время внутриутробной жизни при этой патологии не страдает ни умственно, ни физически.

Виды и формы маток

Различают два основных патологических вида матки:

• Однорогая. Редко встречающаяся патология, которая характеризуется наличием только одного парамезонефрального протока при не сформировавшемся или частично сформировавшемся втором, то есть фактически это половина матки. Исход вынашивания зависит от размеров органа, но часто заканчивается преждевременными родами или кесаревым сечением.
• Двурогая, или роговидная. Орган по форме напоминает сердце, поскольку разделен перегородкой на две части. Проблему часто выявляют на УЗИ после 10 недели беременности, но бывает и так, что пациентка не может зачать. Или долгожданная беременность заканчивается выкидышем. Поскольку каждый из рогов меньше нормы, возникает перерастяжение мышц и увеличивается риск разрыва матки при родоразрешении.

Согласно классификации Адамяна, двурогая матка бывает нескольких типов:

• Полное удвоение. Орган делится на два рога, обнаруживаются две полости, расходящиеся в стороны, и в каждой есть отдельная шейка.
• Неполное удвоение. Дно расщепляется на части не полностью, размеры рогов одинаковы.
• Седловидная. Расщепление на два отдельных рога слабо выражено, орган напоминает седло.

Нормальная грушевидная форма встречается у 22% женщин 18 – 35 лет. После одного зачатия или нескольких родов она становится овоидной (с уплощенной областью перешейка).

Седловидная матка и зачатие

Поговорим более детально о том, что это седловидная матка и как этот порок в развитии внутренних половых органов женщины будет влиять на возможность зачатия. Седловидная – это вариант двурогой матки, главной характерной чертой такого строения считается наличие расщепления маточного дна в форме седла.

Каковы причины появления данной аномалии доподлинно неизвестно. Исследователи лишь предполагают, но не могут сказать со сто процентной уверенностью, что именно способствует ее формированию. Зато известен механизм развития патологии, который связан с самым ранним эмбриональным периодом внутриутробной жизни плода.

Матка начинает зарождаться на 10-14 неделе беременности, когда происходит слияние парамезонефральных протоков, отвечающих за женские половые органы. Их успешное слияние приводит к формированию сразу двух влагалищно-маточных полостей, разделенных между собой на левую и правую части сагиттальной перегородкой.

Седловидная матка, фото

По окончанию внутриутробного развития перегородка рассасывается, а матка приобретает свое нормальное однополостное строение. Когда что-то идет не так, то механизм слияния дает сбой. В итоге матка остается двурогой или приобретает седловидную форму.

Факторы риска развития маточных патологий:

• скудное питание, недостаток витаминов и полезных соединений во время беременности;
• наследственная предрасположенность;
• поздний токсикоз;
• интоксикация беременной женщины (вредное производство, курение, алкогольная или наркотическая зависимость, употребление некоторых лекарственных средств);
• заболевания эндокринной системы, например, сахарный диабет;
• гестоз;
• заболевания центральной нервной системы;
• постоянный стресс;
• пороки сердца, которые приводят к хронической внутриутробной гипоксии плода;
• перенесенные при беременности инфекционные заболевания (грипп, краснуха, цитомегаловирус, токсоплазмоз и т.д.).

Никаких симптомов или клинических проявлений данной патологии нет. Как правило, женщины узнают о том, что у них седловидная матка только на этапе планирования (если диагностируют бесплодие) или во время беременности. К сожалению, такое отклонение в развитии внутренних половых органов может негативно сказываться на возможности иметь детей.

Методы диагностики патологии

Важно отметить, что седловидная матка – это не болезнь с явными симптомами и может встречаться даже с виду у самых здоровых женщин. На плановом осмотре гинеколог не сможет выявить данное отклонение, т.к. для этого нужно специализированное оборудование.

В диагностике используются следующие методы:

• Ультразвуковое исследование маточных придатков и самой матки с использованием влагалищного датчика. Такой способ эффективен только, если деформация выражена значительно, и можно увидеть на экране аппарата увеличение ширины маточного дна, а также толщины миометрия (мышечная оболочка органа). Ультразвуковое исследование органов малого таза целесообразно проводить во второй половине менструального цикла, когда эндометрий (внутренний слизистый слой) становится толще.
• Гистерография или гистеросальпинография представляет собой процедуру, при которой в маточную полость вводят специальное рентгеноконтрастное вещество (Уротравист, Триомбраст, Урографин) или раствор глюкозы, фурацилина или физраствор, а затем делают рентген или УЗИ. На рентгенограмме специалист увидит состояние маточной полости и ее форму (например, есть ли углубления), а также проверит проходимость маточных труб. УЗИ также помогает судить о состоянии матки, маточных труб и их проходимости по наличию или отсутствию в них введенной жидкости. Контрастное вещество после проведения процедуры выводится при мочеиспускании само собой.
• Магнитно-резонансная томография позволяет оценить состояние не только маки, ее труб и придатков, но и получить сведения о всех близлежащих сосудах и мягких тканях. Данный метод диагностики помогает выявить патологии в развитии внутренних половых органов, наличие новообразований, а также нарушений в системе кровообращения.
• Гистероскопия – это процедура, при которой специалист осматривает полость матки, ее шейку и устья маточных труб при помощи сверхтонкого специализированного оптического прибора гистероскопа. Этот метод также помогает устанавливать наличие патологий развития половых органов женщины, а также выявлять иные болезненные состояния.

Врачи предлагают лечение седловидной матки хирургическим путем (реконструкция) в случаях, когда женщина не может забеременеть или шансы выносить ребенка до конца срока резко снижены. Ведь после операции шансы зачатия увеличиваются примерно в десять раз. Но к такой крайней мере стоит прибегать только тогда, когда достоверно известно, что именно седловидная матка является причиной невозможности зачатия.

Все дело в том, что далеко не всегда эта патология является единственной причиной бесплодия, т.к. многие женщины все же смогли забеременеть и родить здоровых детей. По статистике трудности наступают только тогда, когда деформация ярко выражена и из-за этого яйцеклетка не может прикрепиться к маточным стенкам.

По мнению специалистов невыраженная седловидность матки не может быть исключительной причиной бесплодия. Обычно данная патология наблюдается совместно с другими проблемами урогенитальной системы. Поэтому в таких случаях помогает комплексный подход и тщательное медицинское обследование.

Влияние на зачатие, беременность и роды

Незначительная деформация дна матки никак не влияет на наступление беременности и процесс успешного вынашивания плода. Однако выраженное искривление в виде седла может препятствовать прикреплению плодного яйца к стенке органа, из-за чего имплантация и дальнейшее вынашивание становятся невозможными. Седловидная матка со значительным изменением формы дна может и в дальнейшем создавать проблемы:

• нарушение процесса прикрепления плаценты, высокая вероятность низкого или бокового закрепления, что грозит ранней отслойкой;
• повышается вероятность поперечного или косого положения плода, так как в изменённой матке меньше места, и она более расширена в бока;Из-за специфической формы седловидной матки высока вероятность поперечного расположения плода во время беременности
• неправильная форма становится причиной некорректной сократительной активности мышц матки, из-за чего в процессе родоразрешения может возникнуть слабость схваток;
• в послеродовом периоде существует риск кровотечений, так как деформированный орган не может нормально сокращаться.

Каждая женщина, которой был поставлен диагноз седловидной матки, должна постоянно контролировать протекание своей беременности и находиться под пристальным вниманием специалистов.

Женщине не стоит беспокоиться о малыше — плоду специфическая форма не доставляет никакого неудобства и не оказывает негативное влияние на его развитие (ни на физическое, ни на умственное).

Правильные позы для зачатия

Для повышения вероятности зачать ребёнка при седловидной форме матки у женщины рекомендуется использовать специальные позы, что повысит шансы самостоятельно забеременеть. Основное правило — обеспечить поступление максимального количества спермы во внутренние половые органы и предотвратить её вытекание. Для этого наилучшим образом подойдут:

После семяизвержения женщине рекомендуется около получаса полежать неподвижно, расположившись на животе с подушкой под тазом.

Моя близкая подруга столкнулась с проблемой на этапе планирования беременности — оказалось, что у неё седловидная матка. По этому поводу у неё была масса переживаний, но врач заверила, что всё будет в порядке, главное после секса спать на животе или на спине с подложенной под таз подушкой. Уже через несколько месяцев попытки увенчались успехом — подруга забеременела и сама родила здорового малыша в срок, хоть и находилась под контролем врачей всю беременность.

Седловидная матка — анатомическая патология, которая в большинстве ситуаций не имеет никаких выраженных симптомов и не создаёт женщине проблем. Сложности возникают лишь при значительной выраженности патологии, но они успешно нейтрализуются врачами.

• Распечатать

Здравствуйте! Меня зовут Алёна, 25 лет. Уже много лет занимаюсь вопросами семьи, здоровья и воспитания детей. Имею высшее психологическое и экономическое образование.

Новые публикации

• Портативный прибор для определения бактерий уже существует

• Новое применение нестероидных противовоспалительных препаратов

Алексей Портнов, медицинский редактор
Последняя редакция: 11.04.2020

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках (, и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

• Код по МКБ-10
• Эпидемиология
• Причины
• Патогенез
• Симптомы
• Формы
• Осложнения и последствия

• Диагностика
• Что нужно обследовать?
• Как обследовать?
• Дифференциальная диагностика
• Лечение
• К кому обратиться?
• Профилактика
• Прогноз

Гинекологические проблемы иногда имеют врожденный характер. К таким патологиям можно отнести и такую особенность, как седловидная матка – это своеобразный дефект органа, когда матка имеет расщепленную в виде седла форму.

Обычно о такой разновидности репродуктивной системы женщина узнает от гинеколога, так как другие признаки патологии случаются редко: об этом, и о других особенностях седловидной матки мы поговорим в нашей статье.

Патогенез

Патогенез неправильного формирования матки обусловлен определенными провоцирующими факторами:

• интоксикации на протяжении беременности, вызванные алкоголем, никотином, наркотиками, медикаментами, химическими веществами;
• острый недостаток витаминных или минеральных веществ в организме будущей мамы;
• сильные стрессы на протяжении беременности;
• нарушения эндокринной системы (диабет, эндемический зоб);
• порок сердца у будущей мамы.

Кроме этого, решающую роль в развитии дефекта могут сыграть инфекционные заболевания женщины в период вынашивания малыша, сильный токсикоз, длительная гипоксия плода.

, , , , , ,

Осложнения и последствия

Седловидная матка может сопровождаться проблемами с зачатием, но эти проблемы у женщины могут быть не единственными. В некоторых случаях закрепление яйцеклетки происходит в нижнем сегменте плаценты, что значительно затрудняет дальнейшее развитие беременности.

Кроме этого, во время беременности часто случается неправильное прикрепление плаценты или плацентарная отслойка.

Не редкостью является и такое последствие седловидной матки, как некоординированная родовая деятельность, при которой самостоятельное рождение плода считается невозможным – врачу приходится прибегать к экстренной операции кесарева сечения.

Таким образом, при седловидной матке основные сложности случаются не столько с зачатием, сколько с вынашиванием беременности. Поэтому пациенткам с данной проблемой следует уделять повышенное внимание и проводить все необходимые меры для сохранения плода.

, , ,

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика проводится с нормальной и полной двурогой маткой.

, , , , ,

Профилактика

Профилактика развития у ребенка седловидной матки осуществляется его матерью, ещё до начала беременности. Меры профилактики включают в себя:

• поддержание здоровья репродуктивных органов, своевременное лечение воспалительных и инфекционных патологий;
• продуманная подготовка к беременности, со сдачей необходимых анализов и приемом витаминных препаратов;
• соблюдение здорового образа жизни;
• качественное питание свежими продуктами, с достаточным количеством растительных компонентов и растительных масел;
• регулярные консультации врача-гинеколога – до беременности и во время неё;
• ранняя постановка на учет по беременности (до 12 нед.).

, , ,

Прогноз

Достаточный объем полости матки позволяет нормально выносить беременность, однако сильное разделение в области дна может стать причиной невынашивания или преждевременной родовой деятельности.

Врач, который ведет беременность женщины с седловидной маткой, должен постоянно проводить меры по профилактике выкидыша и отслойки плаценты.

Операцию кесарева сечения могут применять при появлении угрозы прерывания беременности в третьем триместре.

Оперативное вмешательство пациенткам с диагнозом «седловидная матка» позволяет понизить риск невынашивания до 30%.

, ,