Почему держится температура 37,2-37,5: причины субфебрильной температуры

Субфебрильной называют повышенную температуру тела до 38 °C, а субфебрилитетом – наличие такой температуры свыше 3 дней, причем нередко без видимых причин. Субфебрилитет – явный признак нарушений в организме, которые возникают из-за болезней, стрессов, гормональных сбоев. Несмотря на кажущуюся безобидность, это состояние, при котором люди часто продолжают вести привычный образ жизни, может оказаться симптомом заболевания, в том числе тяжелого, и дать нежелательные последствия для здоровья. Рассмотрим 12 основных причин, которые вызывают повышение температуры тела до субфебрильных значений.

Случаи из практики

Женщина, 21 год, студентка.

В декабре 2013 года в клинику обратилась молодая девушка. Последние несколько месяцев постоянно держалась температура тела 37,2-37,5. Телосложение астеническое, кожа бледная, при этом повышенная потливость, время от времени бросало в жар. Временами к симптомам присоединялась повышенная раздражительность и тревожность. Несколько раз в неделю испытывала головную боль. Часто испытывала общую слабость, меланхолию, головокружение.

Сначала пациентка обратилась к терапевту, который назначил ей ряд обследований: общий и биохимический анализ мочи и крови, рентген легких, УЗИ внутренних органов и др. Причин повышенной температуры выявить не удалось. Врач сказал, что это первичная гипертермия на фоне вегетативной дистонии, что это нормально и пройдет с возрастом. Нужно немного набрать вес, побольше гулять на свежем воздухе, отдыхать, делать физические упражнения, можно попить витамины.

В таком состоянии учиться и работать становилось все проблематичнее: «соображалось с трудом», постоянно хотелось пить и, как следствие, выходить в туалет, часто требовалось покинуть помещение и выйти на свежий воздух. Родители девушки искали варианты облегчения такого диагноза и вышли на нашу клинику.

Вегетативное расстройство возникло на фоне стрессового образа жизни и легкой черепно-мозговой травмы в возрасте 14 лет.

После двух курсов лечения девушка полностью выздоровела.

Женщина, 25 лет.

Молодая девушка обратилась к нам в 2015 году. С февраля 2014 года у нее стали возникать приступы панических атак (вегетативные кризы).

Примерно за год до первого приступа необъяснимого страха девушка перенесла операцию под общим наркозом. Сразу после этого стали проявляться такие симптомы, как расстройство сна и повышенная тревожность. Кроме того, при сильной психоэмоциональной нагрузке («переволновалась») у девушки повышалась температура до 37,5 градусов и могла держаться несколько часов.

Общее состояние пациентки характеризовалось постоянной тревожностью и ознобом. Конечности обычно были холодными. Беспокоила тяжесть в области шеи.

В клиническом центре вегетативной неврологии прошла один курс лечения. Уже во время лечения перестали беспокоить панические атаки. Скоро пациентка отметила стойкое улучшение своего состояния. Спустя месяц после проведенного курса почувствовала себя полностью здоровой.

Опасность повышенной температуры

В подобных ситуациях мы прекрасно знаем как себя вести и как лечить заболевание, потому что его диагностика не представляет большого труда. Мы полоскаем горло, принимаем противовоспалительные средства и жаропонижающие, если нужно – пьем антибиотики, и болезнь постепенно уходит. И уже через несколько дней температура возвращается в норму. С подобной ситуацией большинство из нас сталкивались не раз в жизни.

Однако бывает так, что некоторые люди сталкиваются с несколько другими симптомами. Они обнаруживают, что их температура повышена по сравнению с нормальной, но ненамного. Речь идет о субфебрилитете – о температуре, находящейся в диапазоне 37-38 ºC.

Опасно ли такое состояние? Если оно длится недолго – в течение нескольких дней, и вы можете связать его с каким-то инфекционным заболеванием, то нет. Достаточно вылечить его, и температура спадет. Но что делать, если никаких видимых симптомов простуды или гриппа не наблюдается?

Тут нужно иметь в виду, что в некоторых случаях простудные заболевания могут иметь стертую симптоматику. Инфекция в виде бактерий и вирусов присутствует в организме, и иммунные силы реагируют на их присутствие повышением температуры. Однако концентрация патогенных микроорганизмов настолько мала, что они неспособны вызвать типичные симптомы простуды – кашель, насморк, чихание, боли в горле. В этом случае повышенная температура может пройти после того, как эти инфекционные агенты погибнут и организм выздоровеет.

Особенно часто подобная ситуация может наблюдаться в холодное время года, в период эпидемий простудных заболеваний, когда инфекционные агенты могут раз за разом атаковать организм, но натыкаться на барьер приведенного в боевую готовность иммунитета и не вызывать никаких видимых симптомов, кроме повышения температуры от 37 до 37,5. Так что если у вас 4 дня 37,2 или 5 дней 37,1, а вы при этом чувствуете себя сносно, это еще не повод для беспокойства.

Однако, как известно, простудные заболевания редко длятся больше, чем одна неделя. И, если повышенная температура длится больше этого периода и не спадает, а никаких симптомов не наблюдается, то эта ситуация – повод серьезно задуматься. Ведь постоянный субфебрилитет без симптомов может быть предвестником или признаком многих серьезных заболеваний, гораздо более серьезных, чем обычная простуда. Это могут быть болезни как инфекционной, так и неинфекционной природы.

Причины

Длительный субфебрилитет у взрослых могут вызывать внешние факторы, естественные процессы, протекающие в организме, или инфекционные и неинфекционные заболевания. Основные причины, вызывающие стойкое небольшое повышение температуры тела, которые не связаны с патологиями внутренних органов:

• Длительный прием лекарственных препаратов, уменьшающих теплоотдачу тела и повышающих продуцирование энергии. Например, употребление Атропина, Фенамина, миорелаксантов.
• Период восстановления после операции или перенесенной инфекции.
• Нахождение человека в длительном нервном напряжении и стрессе.
• Субфебрилитет может передаваться по наследству. В такой ситуации долгое незначительное повышение температуры считается нормальным.
• Предменструальный синдром и беременность.
• Интенсивные тренировки.

Заболевания, которые сопровождаются появлением субфебрилитета:

• Отравление веществами, вызывающими лихорадочное состояние.
• Инфекционные болезни – сифилис, ВИЧ, туберкулез, токсоплазмоз, гельминтоз, энцефалит и прочие.
• Болезнь Крона, ревматизм, неспецифический язвенный колит и другие аутоиммунные заболевания.
• Анемия.
• Патологии органов ЖКТ, сопровождающиеся нарушением нормальной микрофлоры кишечника.
• Заболевания гипоталамуса или гипофиза.
• Пониженный иммунитет.
• Злокачественные опухоли.
• Патологические состояния эндокринной системы – заболевания щитовидной железы, климакс.

Держится температура 37.2 без симптомов у взрослого

Какая температура считается субфебрильной у взрослых пациентов? У больных диагностируют постоянный жар, если температура держится в районе 37.2 °C несколько недель или месяцев. У мужчин и женщин лихорадка может быть вызвана как естественными причинами, так и опасными заболеваниями, которые в начале развития протекают бессимптомно. Например, у больных туберкулезом или онкологией. У спортсменов, регулярно испытывающих повышенные физические нагрузки, тоже часто наблюдается незначительное увеличение данного показателя.

К вечеру поднимается температура 37

Нормальная температура человеческого тела составляет 36.4-36.9 °C. Она не должна достигать 37 °C. В течение суток допустимо изменение этой цифры: в утренние часы наблюдаются минимальные показатели, а вечером – максимальные. Физиологическое колебание температуры тела в течение дня могут вызывать несколько обстоятельств:

• недавний сон;
• активный ритм жизни;
• вид градусника;
• погода;
• время года;
• изменение уровня гормонов в течение менструального цикла.

Температура 37.3 держится неделю

Увеличение температурных показателей, которые не спадают ни ночью, ни днем, может быть признаком хронического воспалительного процесса, эндокринных заболеваний или наличия патологии внутренних органов. Неинфекционный субфебрилитет должен насторожить пациента, как и изменение нормальных показателей вследствие заражения патогенными микроорганизмами. При лихорадке неясного генеза необходимо обратиться за консультацией к врачу.

• 6 причин, по которым ваши веки сильно болят
• 3 способа досрочного выхода на пенсию
• Как отрастить длинные волосы

При онкологии

Если после проведения необходимых жаропонижающих мер держится повышенная температура, то пациенту необходимо пройти обследование у онколога. Часто распадающаяся злокачественная опухоль вызывает стойкое увеличение температуры. При онкологии данное состояние вызывают несколько факторов:

• продуцирование опухолевых цитокинов;
• разрушение злокачественного образования;
• присоединение инфекции на фоне снижения иммунитета;
• воздействие медикаментов;
• аутоиммунные патологии.

После ОРВИ

Во многих случаях субфебрилитет наблюдается в постинфекционный период – после перенесенной ОРВИ, ОРЗ и прочих простудных состояний. Как правило, эти заболевания вызывают повышение температуры, если сопровождаются осложнениями на органы дыхания: бронхи или легкие. Если гипертермия сопровождается подъемом температуры до 38 градусов и сильным кашлем, то возможно развитие бронхита. Такое состояние опасно для ребенка, потому что у него иммунная система не сформировалась полностью. Умеренный жар бывает признаком туберкулеза, особенно, если он долго не проходит.

Температура 37.2 и слабость

Возникшая слабость, головная боль и субфебрильный жар могут означать, что развивается серьезное заболевание. Некоторые воспалительные заболевания опорно-двигательной системы человека сопровождаются недомоганием всего организма. Например, миогелоз шейного отдела имеет в списке симптомов субфебрилитет. Это заболевание вызывает нарушение кровообращения головного мозга, тошноту, потерю сознания и постоянный небольшой жар. Кроме этого, субфебрилитет вызывает менингит, энцефалит или гайморит.

Острые инфекционные заболевания

Воспалительный процесс, вызванный инфекционными болезнями (ОРВИ, пневмонией, бронхитом, тонзиллитом, гайморитом, отитом, фарингитом и др.), является наиболее частой причиной субфебрильной температуры, и именно его в первую очередь склонны подозревать врачи при жалобах по поводу температуры. Особенность гипертермии при заболеваниях инфекционной природы в том, что также ухудшается общее состояние здоровья (возникают головная боль, слабость, озноб), а при приеме жаропонижающего средства быстро становится легче.

Субфебрильная температура у детей бывает при ветряной оспе, краснухе и других детских болезнях в продромальном периоде (то есть до появления других клинических признаков) и на спаде болезни.

Длительный субфебрилитет при лимфопролиферативных заболеваниях

Субфебрилитет как паранеопластическая реакция может быть единственным клиническим проявлением скрыто протекающего злокачественного новообразования.

Поэтому лица среднего и, особенно, пожилого возраста в первую очередь обследуются по так называемой онкологической программе, включающей рентгеноскопию и эндоскопическое исследование ЖКТ, сканирование печени, повторные консультации уролога, гинеколога, внутривенную урографию, УЗИ брюшной полости, а при необходимости — КТ.

У лиц молодого и среднего возраста следует исключить абдоминальную форму лимфогранулематоза (динамическое клиническое наблюдение, «нижняя» лимфангиография, инструментальное исследование селезенки), хотя для этих больных более характерна изнуряющая высокая лихорадка, чем субфебрилитет.

Причины у женщин

Кроме перечисленных обстоятельств, у женщин к частым причинам небольшого жара относят патологии эндокринных желез. В большинстве случаев гормональных нарушений после проведения диагностики тиреотоксикоза подтверждается заболевание. Мужчины этой патологией страдают значительно реже. Вегетососудистая дистония, вызванная заболеванием щитовидной железы у женщин сопровождается повышением температуры тела вечером.

В определенный период менструального цикла субфебрилитет может наблюдаться вследствие физиологических причин на фоне нормального здоровья. Овуляция (выход яйцеклетки из фолликула) сопровождается несколькими характерными симптомами. В этот момент женщины наблюдают небольшой жар тела, отечность, раздражительность и умеренную боль внизу живота. Многие девушки, планирующие беременность, пытаются, благодаря субфебрилитету, определить овуляцию, делая ежедневные измерения базальной температуры.

При беременности

Многие будущие мамы переживают, заметив на градуснике 37.5 °C. Врачи отмечают, что при беременности в большинстве случаев такое состояние относится к физиологической норме. Если нет других настораживающих симптомов (кашля, сильной слабости или головной боли), то беспокоиться не о чем. Между тем высокая температура может сигнализировать о развитии заболевания. Беременная женщина должна обратиться за помощью, если кроме жара у нее наблюдаются кровяные выделения, боли внизу живота, головокружение или тошнота.

• 4 домашних средства для удаления серы в ушах
• Какие года попадают под диспансеризацию в 2020 году
• Изменения в июньском графике выплаты пенсий

Причины у детей

В детском возрасте существует множество причин повышения температуры тела на длительный период. У грудничков умеренный жар вызывает прорезывание зубов. Кроме этого, у малышей выделяется большое количество слюны, они становятся беспокойными и капризными. Температура в этом периоде – естественное явление, которое со временем пройдет. Если десны ребенка при прорезывании начинают воспаляться, то врач может выписать местный антибиотик.

Основные причины субфебрилитета у детей старшего возраста – это простудные заболевания и гельминтозы. Умеренный жар является симптомом токсоплазмоза, лямблиоза, аскаридоза или наличия прочих паразитов. Кроме этого, любая скрытая инфекция (например, вирус простого герпеса) может вызвать эту проблему. Родителям нельзя игнорировать незначительный жар 37.3 °C у ребенка, потому что он во многих случаях указывает на развитие какого-либо заболевания.

У подростков

Субфебрильная лихорадка в подростковом возрасте не является нормальным состоянием, не считая случаи-исключения (наследственность, прием лекарств и прочие). Часто незначительный жар в этот период возникает из-за хронических инфекций или патологий развивающегося опорно-двигательного аппарата. В переходном возрасте дети подвержены множеству стрессов из-за неустойчивого эмоционального состояния, поэтому у них данное состояние является симптомом психосоматических заболеваний.

Инфекции, которые редко диагностируются

Существует ряд инфекционных болезней, которые также сопровождаются повышенной температурой, но диагностируются достаточно редко.

Бруцеллез

Этому заболеванию чаще всего подвержены люди, которые по профессии или образу жизни вынуждены часто контактироваться с животными (например, работники ферм или ветеринары). помимо субфебрильной температуры, болезнь сопровождается следующими симптомами:

• Неясным сознанием
• Лихорадкой
• Ухудшением зрения и слуха
• Болью в суставах и голове.
• Токсоплазмоз

Эта инфекция также довольно распространенная, но в большинстве случаев протекает без проявления каких-либо симптомов. Токсоплазмоз встречается у людей, которые кушают плохо проготовленное мясо или часто контактируют с кошками.

Токсоплазмоз представляет опасность только для ВИЧ-инфицированных людей и беременных (см. токсоплазмоз при беременности), у которых болезнь может вызвать врожденные патологии ребенка. В остальных случаях заболевание изредка проявляется легким повышением температуры и поражением глаз. Вирусная инфекция не требует лечения, а определенные диагностические процедуры проводят только к период беременности.

Паразиты

Очень часто единственным признаком наличия глистов в организме является невысокий подъем температуры, поскольку паразиты провоцируют вялотекущий воспалительный процесс. Поэтому, чтобы исключить вероятность глистной инвазии, при продолжительном подъеме температуры рекомендуется:

• Сдать общий анализ крови на уровень эозинофилов – клеток, количество которых увеличивается при гельминтозе;
• Определить показатель СОЭ (он повышается при наличии воспалительного процесса);
• Провести анализ кала на яйца глист (острицы у детей, симптомы аскаридоза).

В случае подтверждения, пациенту назначают специальные препараты против глистов. В большинстве случае бывает достаточно одноразовой медикаментозной терапии.

Методика измерения

Однако прежде чем напрасно тревожиться и бегать по врачам, следует исключить такую банальную причину субфебрилитета, как ошибка измерения. Ведь вполне может случиться и так, что причина явления кроется в неисправном градуснике. Как правило, этим грешат электронные термометры, особенно дешевые. Они удобнее традиционных ртутных, однако, часто могут показывать неправильные данные. Впрочем, и ртутные термометры не застрахованы от ошибок. Поэтому лучше проверить температуру на другом градуснике.

Температура тела обычно измеряется в подмышечной впадине. Также возможно ректальное измерение и измерение в полости рта. В последних двух случаях температура может быть несколько выше.

Измерение следует проводить сидя, в спокойном состоянии, в помещении с нормальной температурой. Если измерение проводится сразу после интенсивных физических нагрузок или в перегретом помещении, то температура тела в таком случае может быть выше обычной. Это обстоятельство также следует учитывать.

Следует учитывать и такое обстоятельство, как изменения температуры в течение суток. Если в утренние часы температура ниже 37, а в вечерние – температура 37 и чуть выше, то такое явление может быть вариантом нормы. У многих людей температура может несколько меняться в течение дня, повышаясь в вечерние часы и достигая значений 37, 37,1. Впрочем, как правило, вечерняя температура не должна быть субфебрильной. При ряде заболеваний подобный синдром, когда каждый вечер температура выше нормы, также наблюдается, поэтому в этом случае рекомендуется пройти обследование.

Токсоплазмоз

Субфебрильная температура часто является симптомом токсоплазмоза – паразитарного заболевания, которым можно заразиться от кошек. Также источником заражения становятся не прошедшие достаточной температурной обработки продукты питания (мясо, яйца). Токсоплазмоз у людей с устойчивым иммунитетом протекает незаметно, в субклинической форме, выражаясь в слабости, головной боли, ухудшении аппетита и, в том числе, субфебрилитете, который не купируется обычными жаропонижающими средствами. Излечение от токсоплазмоза у здоровых людей (без иммунодефицита), как правило, происходит без каких-либо лекарств, однако в случае острой формы болезни, протекающей с повреждением внутренних органов, патология устраняется медикаментозно.

Длительный субфебрилитет неинфекционный

Диагностическими критериями неинфекционного происхождения, имеющими самостоятельное значение, являются:

• отсутствие отклонений при тщательном и всестороннем обследовании, включающем общий анализ крови, биохимические анализы крови и др.;
• отсутствие дефицита массы тела;
• диссоциация между частотой пульса и степенью повышения температуры тела;

Латентные воспалительные очаги хронической инфекции в виде хронического тонзиллита, гайморита, хронического холецистита выявляются у пациентов с длительным субфебрилитетом примерно в 6% наблюдений.
Об этиологической роли латентных воспалительных очагов инфекции в генезе длительного субфебрилитета высказывались различные мнения.

В последние годы преобладает точка зрения, что латентные очаги инфекции не являются этиологическим фактором длительного субфебрилитета. Обоснование этой точки зрения — любая латентная воспалительная инфекция не сопровождается длительным повышением температуры тела в 100 % случаев.

Не доказана связь персистирующей бактериальной инфекции (ЛОР , легочной патологии) и повышения температуры тела.
Воспалительные очаги хронической инфекции при заболеваниях с нарушением теплообмена встречаются с такой же частотой, что и при длительном субфебрилитете. Самые современные антибиотики в любых дозах и при любой продолжительности их применения не оказывают никакого влияния на повышенную температуру тела у больных. Неэффективны салицилаты (аспирин, парацетамол) у больных длительным субфебрилитетом.
Известно, что салицилаты не оказывают влияния на повышенную температуру иного генеза, чем лихорадка, когда для ее «запуска» обязательно присутствие пирогенных субстанций.
Следовательно, длительный субфебрилитет у пациентов с латентными очагами хронической инфекции, имеющий самостоятельное значение, можно трактовать как гипертермию неинфекционного происхождения.
Инфекционному агенту отводится роль пускового механизма в перестройке терморегуляции на новый, более высокий уровень

Схему этиологии и патогенеза длительного субфебрилитета, имеющего самостоятельное значение, можно представить следующим образом. Чаще всего вирусно-бактериальная инфекция является начальным фактором, приводящим к нарушению теплообмена, связанному с задержкой тепла в организме при нормальной теплопродукции. В дальнейшем первоначальная причина исчезает, но нарушение теплообмена остается. Повышенный сдвиг регулирования теплообмена в гипоталамусе сохраняется, по-видимому, у лиц с измененной реактивностью теплорегулирующих центров. Функциональные нарушения в гипоталамической области через гормональные и метаболические изменения приводят к снижению неспецифических факторов защиты, а это одна из причин подверженности больных длительным субфебрилитетом частым респираторным заболеваниям. В результате у больных как бы образуется замкнутый круг в отношении длительного нарушения теплообмена. Терапия позволяет разорвать этот круг и нормализировать температуру тела.
Высшим центром регуляции вегетативных функций организма, местом взаимодействия нервной и эндокринной систем является гипоталамус.
Его нервные центры регулируют обмен веществ, обеспечивая гомеостаз и терморегуляцию. Клинические проявления, связанные с нарушением гипоталамуса, многообразны. Одним из проявлений может быть достаточно стойкий и длительный субфебрилитет. При подозрении на диэнцефальную природу длительного субфебрилитета желательна консультация невропатолога, возможно, и эндокринолога, принимая во внимание тесную связь гипоталамуса с эндокринной системой.

Субфебрилитет может быть симптомом предменструального синдрома. Обычно за 7-10 дней до очередной менструации наряду с усилением нервно-вегетативных расстройств отмечается повышение температуры тела. С началом менструации и улучшением общего состояния температура обычно нормализуется.

Стойкая субфебрильная температура нередко наблюдается у женщин в период климакса, который иногда протекает достаточно тяжело и с весьма пестрой клинической картиной — нервно-вегетативными, психоэмоциональными и обменно-эндокринными нарушениями. Хорошо подобранная гормонотерапия наряду с улучшением общего состояния больных способствует и нормализации температуры тела.

В начальной стадии гипертиреоза субфебрильная температура может быть единственным его проявлением и лишь в дальнейшем присоединяются тахикардия, повышенная возбудимость, раздражительность, дрожание пальцев рук, похудание, глазные симптомы и др. Диагноз подтверждается УЗИ щитовидной железы, определением ТТГ и тиреоидных гормонов в крови, иногда — исследованием функции железы с радиоактивным йодом. Целесообразна консультация эндокринолога.

Что делать, если вы обнаружили у себя или у ребенка постоянную повышенную температуру?

К какому врачу обращаться с данным симптомом? Проще всего пойти к терапевту, а он, в свою очередь, может дать направление к специалистам – эндокринологу, инфекционисту, хирургу, невропатологу, отоларингологу, кардиологу и т. д.

Разумеется, субфебрильная температура, в отличие от фебрильной, не представляет опасности для организма и поэтому не требует симптоматического лечения. Лечение в подобном случае всегда направлено на устранение скрытых причин заболевания. Самолечение, например, антибиотиками или жаропонижающими, без четкого осознания действий и целей недопустимо, поскольку оно не только может быть неэффективно и смазать клиническую картину, но и приведет к тому, что настоящий недуг будет запущен.

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! © econet

Туберкулез

Стереотип, что туберкулезу подвержены только люди, ведущие асоциальный образ жизни, ошибочный. С каждым годом количество пациентов с этой болезнью растет. Особенно подвержены заболеванию студенты, медицинские работники, маленькие дети и военные, которые постоянно проживают в казармах.

Другие факторы риска включат:

• Наличие туберкулеза в анамнезе;
• Плохое питание;
• Совместное проживание с человеком-носителем болезни;
• Болезни легких в хронической форме;
• Сахарный диабет.

Поскольку туберкулез – бактериальная инфекция, которая достаточно быстро распространяется, детям ежегодно проводят реакцию Манту, а взрослым рекомендуют регулярно делать флюорографию для обнаружения болезни и ее своевременного лечения.

Очень часто туберкулез может поражать и другие органы, а результаты рентгена будут хорошими. Поскольку болезнь очень хорошо маскируется под неспецифические воспаления, найти очаг туберкулеза в других органах бывает достаточно сложно.

Основные признаки туберкулеза описаны в таблице:

Общие симптомы: Сильное похудание, которое даже может привести к истощению Повышенная утомляемость, снижение работоспособности Потеря аппетита Бессонница Повышенное потоотделение Температура при туберкулезе чаще всего повышается в вечернее время	Поражение легких: Боль в груди Кашель Отхаркивание крови Одышка
Поражение мочевыделительной системы: Боль в пояснице Повышенное давление Кровь в моче	Туберкулез кожи и глаз: Воспаления глаз Непроходящая сыпь на коже Мелкие узелки на коже, которые сливаются в один
Генитальные поражения: Нарушение менструального цикла Первичное бесплодие, которое не поддается лечению Простатит, сальпингит Острые воспаления после родов	Туберкулез костей и суставов: Припухлость и болезненность суставов Боли в позвоночнике Трудности с передвижением Ухудшение осанки

Для обнаружения болезнь проводят целый комплекс диагностических обследований: флюорографию, реакцию Манту, Диаскинтест, а при необходимости – КТ и рентген потенциально пораженных туберкулезом органов (ГСГ маточных труб).

Наиболее распространенным диагностическим методом считается проведение реакции Манту. Она представляет собой введение под кожу особого белка из разрушенной оболочки возбудителя туберкулеза. Белок сам по себе не может спровоцировать болезнь, но кожные проявления свидетельствуют наличие или предрасположенность человека к туберкулезу.

Именно реакция Манту считается наиболее точной для диагностики туберкулеза у детей:

• Процедуру проводят ежегодно;
• У детей до 5 лет должна быть положительная реакция Манту (размеры папулы от 5 до 15 мм);
• Отрицательная реакция говорит о врожденной непредрасположенности к туберкулезу или некачественном проведении (полном отсутствии) прививки БЦЖ;
• Если размер папулы превышает 15 мм, необходимо провести дополнительные обследования;
• Резкое возрастание реакции в сравнении с предыдущими обследованиями называют виражом (инфицированием микробактерией). Поэтому таким малышам назначают небольшие дозы специальных препаратов для профилактики туберкулеза.

Чтобы реакция Манту была объективной, необходимо придерживаться некоторых рекомендаций:

• Нельзя мочить место укола;
• Важно понимать, что сама по себе проба не может спровоцировать туберкулез;
• Цитрусовые и сладкие продукты не влияют на размеры папулы. Исключение могут составлять случаи аллергии на эти продукты (см. аллергия на редкие продукты).

Более точным диагностическим методом считается Диаскинтест. Оценка реакции также проводится через 72 часа, однако Диаскин тест не зависит от наличия или отсутствия прививки БЦЖ, а положительные результаты почти в 100 процентах случаев говорят об инфицировании. Однако, и этот точный метод может давать необъективные данные. Например, если у пациента возникли осложнения после БЦЖ или он был инфицирован бычьим типом туберкулеза.

Лечить туберкулез жизненно необходимо, хотя и тяжело. Без терапии болезнь приводит к сильной интоксикации и вызывает смерть пациента. Именно поэтому важно вовремя делать прививку БЦЖ детям и проводить регулярные проверки. Современные медикаменты позволяют ликвидировать туберкулез, хотя в последнее время растет количество случаев устойчивости бактерий к препаратам.

ВИЧ

ВИЧ- инфекция (вирус иммунодефицита человека) поражает иммунную систему, из-за которой организм становится восприимчивым даже к самым небольшим инфекциям. Пути заражения ВИЧ следующие:

• От матери к плоду;
• Во время незащищенного полового акта;
• Использование зараженных инструментов в кабинетах стоматологов или косметологов;
• Во время инъекций инфицированными шприцами;
• При переливаниях крови.

Заразиться контактным или воздушно-капельным путем невозможно, поскольку для инфицирования необходимо, чтобы в организм проникло большое количество инфекции.

Симптомы при ВИЧ включают:

• Мышечные и суставные боли
• Высокая или субфебрильная температура
• Тошнота и рвота
• Головная боль
• Увеличенные лимфатические узлы
• Сыпь

Вирус может находиться в организме скрыто и развиваться в течение десятков лет. Позже на фоне ВИЧ развивается СПИД, который может сопровождаться следующими болезнями:

• Молочницей в ротовой полости
• Токсоплазмозом мозга
• Патологическими изменениями слизистой оболочки рта
• Саркомой Капоши
• Герпесом со множественными рецидивами
• Дисплазией и раком шейки матки
• Пневмонией, которая не лечится антибиотиками
• Контагиозным моллюском
• Резким и сильным похуданием
• Воспалением околоушных желез

Диагностические методы, которые позволяют определить ВИЧ в организме, включают:

• Иммуноферментный анализ (ИФА) представляет собой наиболее простой анализ, который должны проходить многие работники по требованию работодателей. Однако, одноразовое исследование не всегда является объективным, поскольку наличие вируса в крови может быть определено и через несколько месяцев после возможного заражения, поэтому зачастую анализ проводят дважды.
• Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – наиболее эффективный метод, который позволяет обнаружить вирус в крови уже через несколько недель после заражения.
• Для подтверждения диагноза дополнительно проводят метод иммунной супрессии и вирусной нагрузки.

Если диагноз ВИЧ был подтвержден, больному назначают прием антиретровирусных препаратов. Полностью уничтожить вирус они не могут, но по крайней мере они значительно замедляют развитие СПИДа и позволяют продлить жизнь пациенту.

Злокачественные опухоли

При развитии в организме некоторых опухолевых заболеваний (моноцитарного лейкоза, лимфомы, рака почки и др.) происходит выброс в кровь эндогенных пирогенов – белков, вызывающих повышение температуры тела. Лихорадка в этом случае плохо поддается лечению жаропонижающими средствами и иногда сочетается с паранеопластическими синдромами на коже – черным акантозом складок тела (при раке молочной железы, органов пищеварения, яичников), эритемой Дарье (при раке молочной железы и желудка), а также зудом без сыпи и каких-либо других причин.

Вирусный гепатит В и С

При вирусном гепатите происходит сильная интоксикация организма и повышается температура. У каждого пациента болезнь начинается по-разному. Кто-то сразу начинает страдать от болей в подреберье, появляется жар и симптомы желтухи, у других проявления вирусного гепатита практически отсутствуют.

Вялотекущий вирусный гепатит проявляется следующим образом:

• Боли в мышцах и суставах
• Общая слабость и недомогание
• Небольшое пожелтение кожи
• Повышенное потоотделение
• Субфебрильные температуры
• Дискомфорт в печени после еды.

Важно, что большинство вирусных гепатитов – хронические, поэтому симптомы могут проявляться ярче в период обострения (см. сколько живут с гепатитом С). Заразиться вирусным гепатитом можно такими способами:

• От матери к плоду
• При незащищенном половом акте
• От зараженных шприцов
• Через негигиенические медицинские инструменты
• При переливании крови
• Во время использования зараженных стоматологических или косметологических инструментов.

Для диагностики вирусного гепатита проводят следующие обследования:

• ИФА – анализ, обнаруживающий антитела к гепатиту. Данный диагностический метод позволяет не только определить фазу болезни, но также риски заражения плода и разделить гепатит на острый и хронический.
• ПЦР – высокоточный метод, который позволяет обнаружить самые мелкие частицы вируса в крови.

Острую форму вирусного гепатита зачастую не лечат, а ограничиваются лишь симптоматической терапией. Обострение хронического вирусного гепатита ликвидируют противовирусными средствами, пациенту назначают гепатопротекторы и желчегонные препараты. Хронический гепатит без соответствующего лечения может привести к циррозу и раку.

Субфебрилитет, спровоцированный лекарствами

Длительный прием некоторых препаратов может вызвать повышение температуры до субфебрильной. К таким средствам относят:

• Препараты на основе гормона щитовидки (тироксина)
• Адреналин, норадреналин и эфедрин
• Обезболивающие на основе наркотических веществ
• Препараты против болезни Паркинсона
• Антигистаминные средства и антидепрессанты
• При химиотерапии для лечения рака
• Антибиотики
• Нейролептики

Ликвидировать повышенную температуру поможет отмена или замена препарата.

Болезни щитовидной железы

Повышение температуры тела как следствие ускорения обмена веществ в организме возникает и при гипертиреозе – нарушении, связанном с усиленной выработкой гормонов щитовидной железы. Температуре тела не менее 37,3 °C при недуге сопутствуют избыточная потливость, невозможность переносить жару, истончение волос, а также повышенная тревожность, плаксивость, нервозность, рассеянность. Тяжелые формы гипертиреоза могут повлечь за собой инвалидность и даже летальный исход, поэтому при вышеперечисленных симптомах лучше обратиться к врачу и пройти обследование. Нормализовать работу щитовидной железы позволят антитиреоидные препараты и оздоравливающие методики: закаливание, диетотерапия, умеренные физические нагрузки, йога. В ряде случаев может потребоваться операция.

Железодефицитная анемия

Железодефицитная анемия, которая может быть вызвана скудным питанием, хроническими кровотечениями, болезнями желудочно-кишечного тракта, беременностью, – недуг, который нередко сопровождается субфебрильной температурой тела. Кроме этого, болезни сопутствуют головокружения, истончение волос, ногтей, сухость кожи, сонливость, снижение иммунитета, упадок сил. Недостаток железа в крови обычно поддается коррекции за 2-3 месяца лечения, однако следует знать, что анемия может являться показателем серьезных медицинских проблем.

Аутоиммунные болезни

Аутоиммунными называются болезни, при которых иммунная система перестает распознавать собственные клетки организма, определяя их как чужеродные и атакуя. Из-за сопутствующего этому процессу воспаления тканей и возникает субфебрильная температура тела. Болезни аутоиммунного характера различны по локализации и клиническим проявлениям, поскольку разрушению подвергаются не отдельные органы, а ткани, особенно часто соединительная ткань. Самыми распространенными считаются ревматоидный артрит, системная красная волчанка, болезнь Крона. При установленном диагнозе необходимо немедленно начать иммуносупрессорную терапию, так как хронические болезни нередко приводят к различным нарушениям работы внутренних органов и тяжелым осложнениям.

Психогенные причины

Субфебрилитет, по сути, – проявление чрезмерно быстрого обмена веществ, на который оказывает влияние и психика. Стрессы, неврозы, сильные душевные переживания, особенно у людей, страдающих ипохондрией, могут привести и к повышению температуры тела. Для диагностики психогенных отклонений созданы специальные опросники (госпитальная шкала депрессии и тревоги, шкала эмоциональной возбудимости, шкала Бека), позволяющие провести тест на психическую устойчивость. При подтверждении диагноза больному предлагают психотерапевтическую помощь, а также назначают прием успокоительных средств.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...