Дети, находящиеся в активном движении, часто падают и получают травмы. Что такое сотрясение мозга у ребенка симптомы его, первая помощь карапузу – основные вопросы данной статьи. Знание элементарных вещей не даст маме впасть в ступор при трагедии и позволит мгновенно отреагировать на ситуацию.
Карапуз ударился головой
Содержание
- 1 Признаки сотрясения
- 2 Классификация
- 3 Важная информация
- 4 Причины сотрясения у детей до года
- 5 Бывают ли осложнения после сотрясения головного мозга у детей
- 6 Как избежать проблемы
- 7 Что включает диагностика?
- 8 Режим дня после получения травмы
- 9 Первая помощь малышу после падения
- 10 В чем опасность?
- 11 Принципы лечения
- 12 Как проходит лечение?
- 13 Чего нельзя делать при сотрясении
- 14 Когда вызывать скорую помощь
- 15 К какому врачу обращаться
- 16 Диагностика
- 17 Могут ли быть последствия
- 18 Мнение доктора Комаровского
Признаки сотрясения
Черепно-мозговые травмы (далее – ЧМТ) может возникнуть у людей любого возраста, даже грудничкового. Так, часто фиксируются случаи падения новорожденных со столика для пеленания или с рук. Особенность травмирования заключается в слабовыраженных симптомах.
Признаки сотрясения мозга у малыша 1 года и младше:
- частое срыгивание после приема пищи;
- плохой аппетит;
- бледный окрас лица;
- беспокойность и нервозность;
- частый плач без причины;
- увеличение родничка.
Установить сотрясение мозга у детей старшего возраста довольно просто. В особенности это касается речи. Она стает невнятной и ошибочной.
7 главных симптомов сотрясения
Помимо этого, симптомы сотрясения головного мозга у грудничковых и детей постарше выглядят так:
1
Тошнота и рвота. Зачастую такие симптомы сотрясения мозга у ребенка возникают в течение нескольких часов после удара головой. Также наблюдается снижение аппетита. Груднички в таких случаях перестают брать грудь. Как остановить рвоту у ребенка, можно узнать тут.
2
Сильные головные боли, которые продолжаются на протяжении длительного времени. У грудничков это выражается в виде беспокойства и плача.
3
Вялость и сонливость. После травмирования малыш очень быстро устает и отказывается от игр. Он может уснуть в непривычное для него время.
4
Частичная амнезия. Из памяти могут выпасть некоторые события, которые произошли до травмирования или же непосредственно во время него.
5
Высокая чувствительность к внешним раздражителям. На незначительные световые и звуковые раздражители у маленьких пациентов возникает сильная реакция, которая сопровождается плачем и возмущением. Такой симптом сотрясения мозга у ребенка появляются очень часто.
6
Температура при сотрясении мозга у детей также является частым симптомом.
7
Головокружение также характерно для такой травмы.
Если возникли признаки сотрясения мозга у ребенка, то необходимо незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью. Это позволит исключить возникновение серьезных осложнений, вызванных из-за несвоевременного лечения.
Сотрясение головного мозга у ребенка является сложной травмой, которая влечет за собой серьезные последствия. Прежде всего, это касается нарушения работы нервной системы. Если вовремя не начать лечение, то в дальнейшем это приведет к возникновению различных проблем.
Поэтому, если ваш малыш ударился головой и после этого его тошнит или кружится голова, то нужно незамедлительно обратиться к специалистам.
Стоит отметить, что признаки сотрясения мозга у ребенка до года имеют слабовыраженный характер. Поэтому обращение к врачу с грудничками крайне обязательно при любой травме, даже если признаки сотрясения отсутствуют вовсе.
Классификация
Сотрясение головного мозга у детей относится к закрытой ЧМТ (наряду с ушибом и сдавлением головного мозга), являясь ее наиболее легкой формой.
Вместе с тем, клиническое течение сотрясения головного мозга у детей также может иметь легкую (I), средней тяжести (II) и тяжелую (III) степени выраженности.
- При I степени эпизоды потери сознания отсутствуют, а симптомы сохраняются не более 15 минут.
- При II степени также нет потери сознания, однако симптомы отмечаются на протяжении более 15 минут.
- Сотрясение мозга III степени у детей характеризуется потерей сознания в течение любого времени.
Важная информация
Сотрясения относятся к легкой форме черепно-мозговых травм. Повреждаются сосуды головного мозга. Получить такую травму можно из-за сильного удара или при столкновении. Несмотря на кажущуюся простоту диагностики, сотрясение требует тщательного наблюдения и лечения в стационаре.
Дети в отличие от взрослых защищены от серьезных последствий падений и ударов головой в большей степени. Кости их черепа более твердые и подвижные одновременно. Между мозгом и костями есть жидкость (ликвор). Она амортизирует удары.
Грудничков до 6 месяцев защищает незатянувшийся родничок. По этой причине большинство поскальзываний, ушибов головы заканчиваются без последствий для новорожденных и детсадовцев.
Травмы, связанные с повреждением мозговых структур, принято разделять на три вида:
- Ушиб мозга. Происходит сдавливание мозга костями черепа из-за изменения контура свода, переломов костной ткани.
- Ушиб мозга, осложненный гематомой. Кровоизлияние концентрируется во внутренних структурах мозга или между его оболочками. Причиной гематомы становится разрыв вен из-за встряски черепной коробки, переломов костей головы. Субдуральные гематомы (вместе с ушибом мозга) очень опасны для детей раннего возраста.
Малышам в этом случае требуется срочная госпитализация и операция.
- Сотрясение мозга. Из-за удара резко смещается мозговая жидкость, происходит перепад давления, лопаются или деформируются сосуды. Нарушается питание клеток, связь между отделами. Поэтому у пострадавшего наблюдаются вертиго, тошнота, дезориентация, потеря сознания.
Причины сотрясения у детей до года
Рвота с кровью у ребенка младше года — симптомы тошноты
Получить сотрясение могут не только детки, научившиеся ходить, но и те, что только родились и еще не сидят. Среди малышей до года самый высокий показатель травмирования – на их долю приходится 25% от всех случаев ушибов головы среди детей всех возрастов. Из них 2% – младенцы первого месяца жизни.
Среди причин, из-за которых страдает головной мозг, самые характерные:
- карапузы первых месяцев умудряются падать с кровати, дивана, пеленального столика;
- имелись случаи, когда новорожденный выскальзывал из рук взрослого или ребенка постарше;
- научившись садиться, грудной малыш, оставшийся без присмотра, рискует вывалиться из коляски;
- ползающие или начавшие самостоятельно ходить детки часто ударяются головой о мебель, стены, пол, выпуклые углы.
Малыш упал
Даже усердное укачивание младенца перед сном способно закончиться сотрясением головного мозга.
Бывают ли осложнения после сотрясения головного мозга у детей
Хоть сотрясение и не сопровождается очаговым поражением мозга, возникающие микроструктурные повреждения часто не проходят бесследно. После лёгкой черепно-мозговой травмы в течение 3-3,5 месяцев может наблюдаться посткоммоционный синдром, сопровождающийся головной болью, интеллектуально-мнестическими расстройствами, головокружением, эмоциональной лабильностью и диссомнией. По истечении этого времени жалобы обычно исчезают.
Повторные сотрясения приводят к развитию посттравматической энцефалопатии, которая является уже стойким последствием травмы.
Основными её симптомами служат:
- головная боль, интенсивность которой наибольшая после сна. Часто у таких детей отмечается метеозависимость;
- повышение внутричерепного давления, сопровождающееся ликворно-гипертензионными пароксизмами;
- посттравматическая эпилепсия, которая проявляется обычно парцильными припадками с вторичной генерализацией;
- посттравматический паркинсонизм, возникающий на фоне длительной гипоксии подкорковых структур головного мозга;
- вестибулярные нарушения (шаткость при ходьбе, головокружения);
- вегетативные расстройства;
- интеллектуально-мнестическая дисфункция (снижение памяти, ухудшение концентрации внимания, вязкость мышления). У детей младшего возраста проявляется задержкой нервно-психического развития, у школьников – плохим усваиванием учебного материала и т.д.;
- психоэмоциональные нарушения, которые включают некоторое изменение личности. Ребёнок, который ранее был спокойным и усидчивым, становится раздражительным, плаксивым, может наблюдаться депрессия;
- рассеянная церебральная микросимптоматика (анизорефлексия, асимметрия мышечного тонуса и т.д.).
Дабы вероятность развития последствий сотрясения головного мозга была минимальной, необходимо при первых признаках патологии обратиться к неврологу для получения адекватного лечения.
Как избежать проблемы
Почему у ребенка болит попа внутри — симптомы, чем обусловлена боль
Обезопасить малыша от мозговых травм – обязанность родителей. Избежать сотрясения можно, следуя таким правилам:
- Не оставлять карапуза одного на диване, взрослой кровати, пеленальном столике, в коляске. Даже ребенок, не умеющий переворачиваться, легко соскользнет вниз, если будет активно работать ножками;
- Как только малыша выпустили на пол, из комнаты убирают все сторонние предметы, о которые кроха может споткнуться или удариться;
- Желательно приобрести мебель с закругленными углами – это снизит риск тяжелого травмирования.
Нельзя трясти маленьких детей и бить их по голове. И годовалый ребенок, и тот, что только что родился, еще не умеют жить по правилам взрослых. Подобные меры воздействия не угомонят кроху, но способны спровоцировать сотрясение мозга.
Что включает диагностика?
По прибытии в лечебное учреждение малыш будет в обязательном порядке обследован, как правило, диагностика может включать:
- рентген черепной коробки;
- эхоэнцефалография;
- электроэнцефалография;
- магнитно-резонансная томография (МРТ);
- компьютерная томография (КТ);
- люмбальная пункция;
- нейросонография.
Рентген
Данная процедура позволяет исключить или подтвердить наличие перелома костей черепной коробки. Наиболее распространенная форма исследования. Ее недостаток – невозможность определить состояние мозга.
Эхоэнцефалография
Второй по популярности метод диагностики при сотрясении головного мозга у ребенка. Позволяет в кратчайшие сроки определить смещение средней линии головного мозга, что в свою очередь, дает полную картину врачу о наличии гематомы. В последнее время данное исследование заменяют на КТ или МРТ.
Электроэнцефалография
Для назначения данного исследования необходима рекомендация врачей, так как процедура не состоит в списке обязательных. Позволяет определить биоэлектрическую активность головного мозга, что даст понять степень тяжести полученной травмы.
МРТ
Исследование, назначаемое в случае тяжелого поражения ЦНС. Характер полученной травмы не определяется с помощью данной диагностики, так как состояние костей черепа МРТ не покажет, но позволит определить состояние структуры мозга. Из недостатков следует выделить необходимость применения наркоза, так как маленькие дети не могут длительное время находиться в покое, а для проведения МРТ требуется не меньше 20 минут.
Компьютерная томография
Данный вид диагностики является наиболее предпочтительным, так как дает полную картину повреждения. В каком месте образовалась гематома, состояние мозга и т. д. Из недостатков следует выделить доступность КТ, не каждое лечебное учреждение оснащено подобным аппаратом.
Люмбальная пункция
Назначается крайне редко и необходима для определения наличия кровоизлияния в головном мозгу. Кроме того, данный анализ может указать на наличие инфекционного заболевания, которое иногда развивается на фоне ЧМТ.
Нейросонография
Выявить сотрясение мозга до 3 лет возможно, с помощью данного исследования. Именно до 3 лет, а в большинстве случаев и вовсе до 2, так как нейросонография ориентирована на наличие не заросшего родничка, и при помощи ультразвукового исследования позволяет увидеть наиболее полную картину произошедшего. Процедура абсолютно безболезненная, и помимо прочего, позволяет определить наличие отеков мозга, кровоизлияний и т. п. С помощью нейросонографии можно отличить признаки сотрясения мозга у грудничка от обычных, не имеющих отношение к травме головы беспокойных признаков.
Режим дня после получения травмы
После получения травмы назначается постельный режим. При этом детскую комнату нужно регулярно проветривать, а также поддерживать в ней прохладную температуру. Шторы лучше задернуть, что позволит создать полумрак.
Маленькому пациенту категорически запрещается:
- играть в активные игры;
- смотреть телевизор и сидеть за компьютером;
- играть на планшете или телефоне;
- слушать громкую музыку;
- рисовать и читать.
Постельный режим нужно соблюдать на протяжении 5-7 дней. Все зависит от степени тяжести травмы. Родители должны точно следовать и выполнять предписания лечащего врача.
Первая помощь малышу после падения
Сразу, как только кроха упал, первое действие родителей – вызов скорой помощи. До приезда медиков придерживаются таких правил:
- малыша укладывают в кроватку с учетом тяжести травмы:
- при легкой степени – просто на бочок (такое положение не даст грудничку захлебнуться рвотными массами, если они появятся);
- при средней и тяжелой – ноги ребенка сгибают в коленях, ладошки подкладывают под щеку;
Положение – строго на боку
- чтобы снизить головную боль, на место ушиба кладут холодный компресс;
- когда рана открытая, и течет кровь, понадобится марлевая повязка.
Если карапуз отказывается лежать в кроватке, изворачивается, мама аккуратно перекладывает его в свою постель и располагается рядом, стараясь успокоить ребенка.
Важно! При серьезной травме нельзя малыша носить на руках – у него при падении с высоты мог повредиться позвоночник.
Что противопоказано
В ситуации, когда малыш ушиб голову, родители не должны кричать и паниковать. Это только напугает маленького члена семьи, добавив еще больше беспокойства. Существует ряд действий, которые ни в коем случае нельзя делать, если у малыша травма черепа:
- ребенка не стоит укладывать на спину, тем более, если он без сознания;
- карапуза ни на минуту не оставляют без присмотра, следят, чтобы он не переворачивался и не вставал;
- нельзя хлопать по щекам и трясти за плечи;
- не следует давать ребенку обезболивающие лекарства;
- не рекомендуется поить кроху – это может усилить рвотный рефлекс;
- исключаются все резкие движения;
- до приезда скорой малышу не дают уснуть.
Некоторые мамы, обнаружив ранку на голове крохи, стараются ее сразу же обработать зеленкой, йодом или спиртом. Этого делать не стоит, чтобы приехавший врач мог реальнее оценить ситуацию.
Когда обращаться к специалисту
Признаки сотрясения у ребенка младше года несколько отличаются от симптомов детей постарше. У них даже тяжелая степень иногда может проходить без потери сознания. Несмотря на то, что на первых минутах видимых причин для беспокойства нет, к врачу обращаются сразу после ушиба. Проблема проявит себя позже, когда ситуация уже будет запущенной.
Важно! Самостоятельно транспортировать малыша в больницу нельзя – следует дождаться приезда скорой помощи.
Понять визуально сложно, на сколько серьезна травма. Поэтому карапуза необходимо сразу обследовать (даже если ушиб показался легким). Для диагностики применяют:
- рентген головы – он поможет определить, есть ли перелом костей;
- эхоэнцефалографию – по положению средней линии мозга судят о наличии гематомы;
- электроэнцефалографию – назначается маленьким деткам в крайних случаях, при подозрении на тяжелую форму ЧМТ; исследование позволяет определить активность головного мозга;
- нейросонографию – основана на УЗИ, проводимом через незаросший родничок; дает полную картину и помогает выявить у ребенка истинные признаки сотрясения мозга.
Диагностика головного мозга
В последнее время вместо ЭЭГ врач назначает МРТ либо КТ, позволяющие с максимальной точностью проверить состояние мозга, его структуру, обнаружить места скопления гематом и выявить повреждения черепа. Второй вариант томографии для маленьких детей предпочтительнее – не требует применения наркоза.
Лечение
Основная терапия зависит от результатов диагностики. При первых 2-х степенях тяжести медикаментозного лечения не требуется – малышу назначают только витамины на растительной основе, действующие активность на ионном уровне. В данном случае кроху содержат в домашних условиях.
Если сотрясению сопутствуют гематома, отек мозга, потребуется стационарное наблюдение с назначением таких лекарств:
- препараты, снимающие отек и понижающие внутричерепное давление (их врач подбирает индивидуально каждому ребенку);
- лекарства, улучшающие кровообращение мозга и обменные процессы;
- мочегонные средства («Фуросемид», «Диакарб»);
- таблетки, восстанавливающие уровень калия («Панангин», «Аспаркам»).
Если карапуз слишком подвижный, ему припишут дополнительно седативные препараты. Травмированному ребенку необходимо создать спокойные условия для лечения.
В неврологическом стационаре маме с малышом придется пробыть, как минимум, 4 дня. При тяжелой форме сотрясения терапия может продлиться до 3-х недель. Ребенка дополнительно обследуют на состояние нервной системы, органов слуха, зрения (исследуют зрачок), вестибулярного аппарата и т.п.
Чем младше ребенок, тем больше риск получить сотрясение мозга, которое не удается выявить с первых минут травмирования головы. Только под контролем родителей, как быстро врач осмотрит кроху. От своевременной диагностики напрямую зависит не только здоровье малыша, но и его жизнь.
В чем опасность?
Легкое сотрясение мозга обычно не представляет опасности для ребенка. Детский организм может довольно быстро компенсировать все нарушения неврологического плана без существенных последствий в будущем. Однако повторное сотрясение, если раньше ребенок уже переносил такое состояние, может стать причиной развития посттравматической энцефалопатии. При ней может нарушаться координация рук, а также часто наблюдается пришлепывание одной стопы.
Развитие таких посттравматических нарушений не зависит от того, какой степени сотрясение было в предыдущий раз и какие симптомы его сопровождали и были ли они вообще. Проявление таких нарушений очень разнообразны: это могут быть вспышки немотивированной агрессии, истерики, неврозы, либо, наоборот, периоды глубокой заторможенности. У ребенка могут стать привычными головные боли, внутричерепная гипертензия, а также проблемы с памятью и запоминанием новой информации.
Опасность сотрясения кроется еще и в том, что под него могут «маскироваться» другие черепные травмы, которые представляют более существенную опасность для ребенка. Поэтому только внимательное наблюдение поможет отличить сотрясение от ушиба мозга или других черепно-мозговых травм.
При сотрясении все симптомы исчезают в течение 3-7 суток после получения травмы, при более тяжелых травмах мозга клиническая картина не меняется или отягощается.
Принципы лечения
Теперь разберемся, как лечат сотрясения мозга.После диагностирования ЧМТ врач назначает медикаментозное лечение.
Терапия включает в себя:
- мочегонные;
- ноотропные;
- седативные;
- антигистаминные препараты.
Если в результате травмы были повреждены мягкие ткани, то проводится хирургическая обработка и их сшивание.
Медикаментозная терапия
Среди популярных лекарственных препаратов, которые назначаются при ЧМТ, стоит выделить:
Наименование и группа препарата | Состав | Противопоказания | Способ применения и дозировка | Цена |
ДИАКАРБ, мочегонный препарат | Ацетазоламид; тальк; картофельный крахмал; натрия крахмальный гликолат. |
Повышенная чувствительность к действующим веществам; болезнь Аддисона; сахарный диабет; уремия; ацидоз. |
В зависимости от возраста, препарат назначается 1-2 раза в сутки от 125 до 250 мг. | 240 руб. |
ГИПОТИАЗИД, мочегонный препарат | Гидрохлоро-тиазид; желатин; магния стеарат; тальк; лактоза моногидрат; кукурузный крахмал; магний стеарат. |
Сахарный диабет; почечная недостаточность; индивидуальная непереносимость препарата; болезнь Аддисона. |
Назначается по 1 мг на килограмм массы тела малыша. | 100 руб. |
РЕМИНИЛ, седативное средство | Галантамин; микрокристаллическая целлюлоза; кросповидон; диоксид кремния; моногидрат лактозы. |
Функциональные нарушения печени; почечная недостаточность; гиперчувствительность к компонентам препарата; эпилепсия; бронхиальная астма. |
Суточная доза внутрь назначается в зависимости от возраста больного: до 2 лет – 1 мг; до 5 лет – 5 мг; до 8 лет – 6,5 мг; 8 лет и старше – 7,5 мг. |
От 750 руб. |
АСПАРКАМ, диуретическое средство | Аспарагинат магния; аспарагинат калия; аспарагиновая кислота; тальк; кукурузный крахмал; стеарат магния; твин-80. |
Острая или хроническая почечная недостаточность; миастения; гипермагниемия; гиперкалиемия. |
2 драже в сутки. | От 35 руб. |
ФЕНКАРОЛ, противоаллергическое средство | Хифенадин гидрохлорида; картофельный крахмал; сахароза; кальция стеарат. |
Детям до 3-х лет; гиперчувствительность к компонентам препарата; заболевания почек и печени. |
Прием 2-3 раза в сутки. В зависимости от возраста, дозировка составляет: от 3 лет – 5 мг; от 6 лет – 10 мг; от 12 лет – 15 мг. |
От 267 руб. |
Медикаментозное лечение назначает врач после проведения тщательной диагностики. Это очень важно, так как препараты имеют определенные противопоказания к применению.
Как проходит лечение?
На стадии восстановления ребенку показан покой, сбалансированное питание, отсутствие громких звуков, яркого света, активного движения. Обычно реабилитация занимает до 3-4 недель. Рекомендуется на это время ограничить компьютерные игры, просмотр телевизора и чтение книг.
Ребенку назначают витаминные препараты, а также нередко и ноотропы («Пантогам», «Ноотропил»). Нечасто, но может потребоваться стационарное пребывание в течение 1-2 недель. В восстановительном периоде ребенку невролог может назначить массаж и физиотерапевтические сеансы.
Чего нельзя делать при сотрясении
Детский травматизм особенно опасен последствиями. Чтобы не усугублять ситуацию, следуйте рекомендациям врачей, пока ждете скорую помощь:
- Не кладите пострадавшего ребенка на спину.
- Не опускайте голову ниже туловища. Брать ребенка на руки нужно так, чтобы череп был на одной линии с шеей.
- Не хлопайте по лицу.
- Не трясите за плечи.
- Не обрабатывайте раны спиртом.
- Не оставляйте упавшего без присмотра.
- Не паникуйте.
- Не кричите.
- Не делайте резких движений.
- Не позволяйте подниматься самостоятельно.
Запомните! Если вы стали свидетелем ДТП, хотите помочь людям, не сдвигайте с места пострадавших с видимыми травмами головы и шеи. От удара повреждаются позвонки. Любое движение туловищем без фиксации позвоночного столба ухудшает состояние. Вызовите спасателей и дождитесь помощи, не покидая места аварии.
Когда вызывать скорую помощь
Однозначно стоит вызвать неотложку, если:
- Малыш умудрился упасть с высоты, стукнуться о твердую преграду, в результате потерял сознание.
- На голове у ребенка кровь, вмятины, быстро образовались синяки и шишки яркого цвета.
- Через 1–2 часа после легкого, на ваш взгляд, удара, малыша рвет, он очень хочет спать, жалуется на головную боль, тошноту.
- Дети сильно стукнулись на прогулке в ДОУ. Этот пункт важно не забыть воспитателям детских садов.
В остальных случаях объективно оценивайте самочувствие малышей, обращайтесь для подстраховки за консультацией или обследованием в поликлинику.
К какому врачу обращаться
Ребенка с легкой степенью травмы головы наблюдает педиатр. Он же может диагностировать осложнения, уточнить с помощью аппаратных исследований последствия удара. Детский врач обязан направить родителей и малыша к узким специалистам:
- Травматолог. Если степень серьезности травмы родителями оценена неверно. Например, у ребенка не I, а II стадия сотрясения, затронуты шейные отделы позвоночника. Необходим осмотр врачом узкой специализации, направления на рентген, УЗИ, МРТ.
- Лор. Принимает участие в лечении пострадавшего, если удар пришелся в область уха, виска, из ушной раковины выделяется сукровица, ребенок стал плохо слышать.
- Окулист. На остроту зрения влияют удары затылком, сотрясения II–III степени.
- Невролог. Если пострадали нервные окончания. У малыша после удара появляется онемение конечностей, тремор, повышенная возбудимость, гипотония.
На заметку строгим родителям! Легкое сотрясение маленький ребенок может получить из-за подзатыльника, тряски за плечи. Посмотреть, как выглядит мозг в момент взбучки, можно в видео.
Диагностика
Дополнительное обследование даже легкой стадии сотрясения мозга у малышей до года точно будет не лишним. Об этом стоит позаботиться родителям. Попросите у педиатра нужные направления для исключения ошибочного диагноза.
При II–III степени тяжести закрытой и открытой травмы обследования проводятся в стационаре в обязательном порядке. Это:
- Рентген. Назначается всегда вне зависимости от состояния малыша.
Помогает распознавать симптомы сильных ударов: трещины, разломы костей.
- Нейросонография. Делается детишкам с рождения до второго года. Обследование проводят через родничок. УЗИ позволяет выявить скрытый отек, гематому, нарушения структур мозговой ткани.
- КТ черепа, головного мозга. С помощью компьютерной томографии выявлять клиническую картину гораздо легче. Результат обрабатывается программой, не требует подготовки пациента. На снимке видны отеки, гематомы, сдвиги вещества внутри черепной коробки.
- МРТ. Помогает определять характер ЧМТ, оценить состояние структур мозга. Последствия для костей черепа, наличие небольших трещин не увидит. Для годовалых детей используется редко, поскольку требует введения наркоза.
- Пункция. Забор жидкости из спинного и головного мозга — болезненная процедура. Назначается для выявления мозговых воспалений, менингита, кровоизлияний. Для обследования требуются особые показания.
- Эхоэнцефалография, электроэнцефалография. Устаревшие методы диагностики тяжести сотрясений. Дают косвенную информацию о характере повреждений. Используются редко, если нет технической возможности сделать МРТ, КТ.
Могут ли быть последствия
Родители после получения ребенком сотрясения мозга любой тяжести чувствуют себя очень тревожно. Их волнует будущее здоровье сына или дочки. Важно знать, через какое время о последствиях и осложнениях можно не беспокоиться, что будет с ребенком, если он ударится головой повторно. Отвечаем по порядку.
Среди частых последствий выделяют следующие патологические состояния разной степени тяжести:
- нарушения памяти, внимания, речи;
- мигрени;
- заторможенность речи, действий;
- метеозависимость;
- нарушения сна;
- неврозы;
- тики;
- скачки давления;
- судороги;
- снижение работоспособности;
- склонность к депрессиям;
- эпилепсия;
- ВСД.
Важно понимать, что последствия сильного удара, а особенно неоднократных травм, могут наступать не сразу. Даже через 10 лет, если взрослый человек испытает глубокое потрясение, перенесет инфекцию, менингит, чрезмерно перевозбудится или будет употреблять наркотики и алкоголь.
Когда ребенку годик или полтора, ни один врач не может точно проверить и убедиться, что последствия не коснутся маленького пациента в будущем.
На заметку! Доктор Комаровский считает, что даже правильное медикаментозное лечение травмы III (тяжелой) степени не способно предотвратить на 100% высокий риск осложнений. Родителям нужно охранять малыша от стрессов, перегревов и повторных ударов головой. В этом случае сталкиваться с последствиями придется гораздо реже.
Посмотрите более подробно, что говорит известный доктор об этом в своей передаче:
Будут или не будут наблюдаться последствия, зависит от следующих факторов:
- Возрастная категория пострадавшего. Чем младше ребенок, тем более серьезными могут быть осложнения и отдаленные отголоски травмы.
- Как быстро взрослые обратились за медицинской помощью. Лечение и своевременное оперативное вмешательство снижают риск последствий.
- Методы и полнота терапевтического курса. Если сосуды, костная ткань восстановлены, вспоминать о травме в будущем не придется.
- Сколько соблюдался постельный режим, рекомендации доктора после выписки.
Опознавать сотрясение мозга самостоятельно, без медицинской помощи очень сложно. И делать этого не нужно. Если появляется причина сомневаться в здоровье ребенка после активной прогулки, падения и тем более удара, отправляйтесь на прием к доктору. Травмпункты работают круглосуточно, ждать следующего утра или дня не стоит.
Что делать, если у ребенка боль в районе пупка
58 516 7
Что делать, когда ребенок часто глубоко вздыхает и зевает
45 348 6
Признаки сотрясения мозга у ребенка: на что обратить внимание
37 895 6
Что делать если ребенок икает: советы педиатра
14 600 7
Мнение доктора Комаровского
Известный педиатр Евгений Комаровский, мнение которого представляет большой интерес для родителей, считает, что не стоит преувеличивать риск сотрясения мозга. Если речь идет о маленьком ребенке, то с большой долей вероятности после падения у него не будет никакого сотрясения. Но будет много крика от испуга и много потраченных родительских нервов. Если через час-другой после травмы ребенок снова жизнерадостный и уже забыл о том, что случилось, он играет, занимается привычными детскими делами и просит есть, никакого сотрясения у него нет. Родители могут не паниковать.
Мамы и папы лучше всех докторов на свете знают особенности развития своего ребенка, а потому именно они первыми могут обнаружить признаки сотрясения головного мозга по изменившемуся поведению чада.
Комаровский считает, что во всех случаях, кроме открытой травмы, тактика наблюдения — лучшая.
Если малыш после травмы уснул, мешать ему не стоит, говорит Евгений Олегович. Но раз в два часа мама должна все-таки будить чадо и проверять, насколько хорошо работают его мыслительные процессы. В этом помогает простой вопрос — где мама, как ребенка зовут, сколько пальцев вы показываете и т. д. Если ответа нет или ответы больше напоминают бред, нужно сразу же вызвать «неотложку».
Лечить сотрясение головного мозга не так сложно, но все-таки лучше травмы предотвращать. Комаровский настоятельно рекомендует родителям более внимательно следить за своими детьми на прогулке, не поощрять баловство с качелями и горками, использование аттракционов не по прямому назначению, также лучше избегать батутов.
Дома нужно позаботиться о том, чтобы в ванной был нескользящий коврик, а на полу на плитке не было разлитых и неубранных луж.
Кататься на велосипеде и роликовых коньках ребенок должен с защитой и шлемом.
Подробнее о сотрясении головного мозга у ребенка расскажет доктор Комаровский в следующем видео.