Пищевая аллергия – это одно из наиболее распространенных аллергических состояний, обусловленное непереносимостью соединений в составе некоторых продуктов питания. Проявления заболевания разнообразны: кожные симптомы (высыпания, зуд, крапивница), нарушения функции ЖКТ (диспепсические расстройства), иногда возможны системные анафилактические реакции. Диагностика производится посредством постановки кожных аллергологических проб, изучения анамнеза и пищевого дневника больного, выполнения лабораторных анализов. Лечение заключается в элиминации провоцирующих продуктов из рациона пациента, назначении антигистаминных средств, в редких случаях – десенсибилизирующей иммунотерапии.
Содержание
Общие сведения
Пищевая аллергия является самой частой аллергопатологией, что обусловлено значительным разнообразием веществ, входящих в состав продуктов питания человека. Примерно половина больных – дети в возрасте до 12 лет, у старших лиц распространенность заболевания снижается. Более частое возникновение болезни у детей объясняется контактами с новыми для организма антигенами и повышенной реактивностью в данный период жизни. В дальнейшем на большинство соединений пищи вырабатывается иммунологическая толерантность, и проявления аллергии встречаются намного реже. Существует генетическая предрасположенность к развитию данного состояния, имеющая полигенный характер. В отдельных случаях непереносимость определенных продуктов сохраняется всю жизнь и может осложняться перекрестными реакциями и иными аллергическими состояниями (к примеру, бронхиальной астмой).
Пищевая аллергия
Продукты, на которые чаще всего возникает аллергия
| Группа | Продукты |
| Животного происхождения |
|
| Растительные |
|
| Морепродукты |
|
Имеется ли у вас пищевая аллергия? — Пройти онлайн-тест!
Непереносимость продуктов
Фото: Яндекс.Картинки
Непереносимость того или иного продукта может возникать в результате отрицательной психологической настроенности. Примеров этому множество.
Например, человек настроен отрицательно к какому-либо продукту (варёный лук, мясо, масло, манная каша). Негативный настрой будет сохраняться лишь в том случае, если человек предупреждён, что будет на обед. Если блюдо приготовить так, что нелюбимый продукт будет умело завуалирован, никакой аллергической реакции не последует.
Отрицательные реакции организма также возникают из-за фармакологической активности продуктов. Самые яркие примеры: из-за значительной концентрации кофеина в крепком чае или кофе происходит стимуляция нервной системы, нарушается сон и повышается раздражительность.
Некоторые сорта сыра, например, рокфор или камамбер, содержат большое количество тирамина. Поэтому вполне вероятно, что после употребления этих продуктов может развиться мигрень или крапивница.
На что бывает
Виды аллергии обуславливаются возникновением типичных симптомов на различные группы белоксодержащих продуктов или на множественные пищевые добавки, содержащиеся в компонентах питания.
На молоко
Аллергическая реакция на коровье молоко является одной из самых распространённых, особенно у детей. Аллергенами в этом случае выступают молочные белки: казеин, бета-лактоглобулин, альфа-лактальбумин, лактоферин, бычий сывороточный альбумин. Аллергия проявляется, как правило, на несколько белков одновременно. Следует учесть, что молочные белки устойчивы к воздействию высоких температур. Поэтому этот продукт противопоказан «молочным» аллергикам даже в кипячёном виде.
У детей-аллергиков может наблюдаться типичная реакция на белки говядины. В этом случае говорят о перекрёстном аллергическом проявлении на схожие между собой компоненты.
На мясные продукты
Чужеродными агентами-возбудителями в мясе также являются белки: гаммаглобулин, сывороточный альбумин. Однако в отличие от молочных аналогов мясные белки подвержены разрушению при термической обработке, поэтому аллергия на мясо достаточно редко встречается. Аллергическими представителями этой группы считаются: свинина, говядина, мясо птиц. А вот типичные проявления на колбасу и колбасные изделия редкими не назовёшь. Симптоматика, в этом случае, возникает как реакция на различные пищевые добавки, содержащиеся в продуктах: консерванты, красители, пряности, орехи и др. Важное значение имеет и способ приготовления. При потреблении сыро-вяленных и сыро-копчённых колбасных изделий риск возникновения признаков аллергии увеличивается в несколько раз.
На яйца
Яичный белок – пищевой возбудитель, имеющий большое распространение среди аллергиков. Желток не так токсичен, но тоже запрещен к употреблению при склонности к реакции на яйца. Причем речь идет не только о яйцах в натуральном виде, но и о продуктах, где он содержится в качестве ингредиента.
На рыбу
Белки рыбы также являются сильными аллергенами, вызывающими быстрые и довольно тяжелые характерные проявления. Реакция, как правило, постоянная, сохраняющаяся всю жизнь. Особенно сильные симптомы наблюдаются при употреблении жирных (морских) рыб, рыбы с красным мясом, а также ракообразных и других морепродуктов.
На орехи
Практически все виды орехов способны вызвать аллергию. Даже при малом количестве съеденного продукта у людей, склонных к заболеванию, возникает сильная реакция, характеризующаяся быстротой проявлений. Наиболее опасна такая аллергия для детей, поскольку приводит к тяжелой интоксикации.
На клубнику
Гиперчувствительность к этой ягоде обусловлена содержанием салициловой кислоты, а также других компонентов: флавонидов, пектинов, эфирных масел. Кроме того, патологический приступ могут спровоцировать химические вещества, которыми обрабатывают ягоды для защиты от порчи и для скорейшего созревания. Пищевая реакция на клубнику является одним из самых распространенных проявлений аллергии.
Пищевая аллергия на конкретный продукт носит сугубо индивидуальный характер, но симптомы заболевания, в целом, схожи. Так у детей часто возникает реакция на шоколад и продукты, в которых содержится какао, злаки, цитрусовые. У взрослых можно наблюдать типичные симптомы при потреблении экзотических фруктов, специй, сыров и т.д.
Классификация
Пищевая аллергия развивается в результате потребления качественных и обычных для большинства людей продуктов, хотя отдельные симптомы в ряде случаев могут напоминать пищевое отравление. Данное заболевание, как и многие другие реакции гиперчувствительности, нередко приводит к развитию острых состояний, в числе которых отек Квинке, анафилактический шок и поражения сосудов (васкулиты).
Кроме того, патологический процесс способен на протяжении всей жизни пациента поддерживать хронические заболевания органов дыхательной, пищеварительной и выделительной систем. Сейчас принято выделять 4 основных вида непереносимости продуктов питания:
- истинная аллергия (в ее основе иммунологические механизмы);
- псевдоаллергические реакции (развиваются при употреблении гистаминолибераторов);
- непереносимость, обусловленная ферментной недостаточностью;
- психогенная непереносимость тех или иных продуктов.
Обратите внимание: гистаминолибераторы – это соединения, которые сами по себе не вызывают сенсибилизации организма, но способствуют стимуляции клеток, отвечающих за выброс медиатора аллергии – гистамина. К самым известным гистаминолибераторам, в частности, относятся цитрусовые, шоколад, кофе и горчицу.
Наиболее значимые аллергены
Одним из самых сильных и широко распространенных продуктов-аллергенов считается коровье молоко. До 90% случаев развития пищевой аллергии у детей связывают именно с ним. Реакция на данный продукт развивается у малышей в процессе их перевода с грудного вскармливания на искусственное. Мощным аллергеном являются белки рыб и протеины, содержащиеся в морепродуктах (икра, моллюски и т. д.).
Чувствительность к рыбному белку в большинстве случаев не исчезает по мере взросления (в отличие от гиперчувствительности к молоку). У 98% малышей, страдающих пищевой аллергией, отмечается непереносимость любого рыбного белка, а 10% реагируют только на некоторые сорта. Около 60-80 малышей из 100 с пищевой аллергией активно реагируют на белок куриных яиц. Нередко параллельно отмечается гиперчувствительность к мясу кур и куриному бульону. Из продуктов растительного происхождения наиболее часто в роли аллергенов выступают злаковые культуры – пшеница и рожь, а также целый ряд фруктов (в частности – цитрусовых) и ягод (клубника и т. д.).
По меньшей мере, у каждого пятого малыша с пищевой аллергией причиной заболевания становится реакция на продукты, в процессе изготовления которых применялись те или иные грибки (кефир, квас, сдоба, сыр). Во избежание развития негативных реакций из рациона таких детей целесообразно исключить йогурты, кислую капусту, молочные продукты, содержащие солод и сухофрукты.
Важно: аллергия на «пищевые» грибки часто сопровождается реакцией гиперчувствительности к антибиотикам тетрациклинового и пенициллинового ряда. С осторожность нужно давать таким пациентам препараты витаминов группы В.
По степени вероятности развития пищевой аллергии распространенные продукты можно разделить на 3 группы: I группа – продукты, имеющие большую вероятность риска:
- коровье молоко;
- яйца (белок);
- рыба и морепродукты;
- цитрусовые;
- натуральный мед;
- грибы (преимущественно – лесные);
- клубника;
- ананасы;
- какао-бобы (шоколад);
- кофе;
- горчица;
- помидоры;
- сельдерей;
- злаковые культуры;
- виноград.
II группа – средняя степень вероятности развития аллергии:
- персики;
- абрикосы;
- зеленый (болгарский) перец;
- рис;
- бобовые культуры;
- кукуруза;
- гречневая крупа;
- мясо кролика.
III группа – продукты, употребление которых даёт низкую вероятность развития пищевой аллергии:
- кабачки;
- яблоки;
- бананы;
- салат;
- арбуз;
- крыжовник.
Обратите внимание: во многих случаях реакция гиперчувствительности возникает не на сам продукт, а на разнообразные красители, ароматизаторы и консерванты, которые некоторые современные производители добавляют даже в питание, адаптированное для маленьких детей. При определении причины пищевой аллергии немаловажно учитывать высокую вероятность наличия так называемой «перекрестной аллергии» между компонентами продуктов и непищевыми соединениями. Это позволит составить безопасную диету для человека, страдающего аллергией, например, на шерсть или пыльцу растений.
Видеозаписи по теме
Интересное
Как проявляется аллергия на солнце фото
Кальцію хлорид
Как проявляется анафилактический шок
Аллергия на спиртное симптомы фото
Мастоцитоз
Аллергические реакции
Крапивница у взрослых
Синдром Лайелла
Возможные трудности в лечении
Фото: Яндекс.Картинки
Соблюдение любой диеты – это уже трудность. Так всего хочется, особенно тогда, когда этого нельзя ни в каком виде. Очень легко отказаться от продуктов малораспространённых или не играющих особой роли в питании. Например, клубники, шоколада, креветок и так далее…
Сложности возникают тогда, когда под запрет попадают распространённые продукты: яйца, молоко, мясо. Замена одного продукта не всегда срабатывает, приходится полностью исключать подобные продукты из рациона на 2–3 недели.
Соблюдение диеты требует адекватную замену продуктов, рацион должен оставаться полным. Если приходится отказываться от молока и яиц, в повседневное меню нужно включать чуть больше мясных и рыбных блюд.
Пищевая аллергия коварная, сугубо индивидуальная штука, советов на все случаи дать просто невозможно. Важно помнить, что сбои в работе пищеварительной системы могут маскироваться под признаки пищевой аллергии.
Диагноз: пищевая аллергия может поставить только врач после проведения соответствующего обследования.
Первая помощь при пищевой аллергии
Данными рекомендациями можно ограничиться в случае аллергической реакции не угрожающей жизни больного (дыхание не нарушено, нет удушья, нет отека шеи, языка, речь не изменена, пострадавший находиться в ясном сознании). Однако чтобы подстраховаться, тем более, если это ребенок и реакция возникла впервые, лучше вызвать скорую помощь или проконсультироваться с врачом. При возникновении симптомов угрожающих жизни (удушье, выраженный отек, нарушение сознание, падение артериального давления и др.) немедленно следует вызвать скорую помощь или доставить в ближайшее медицинское учреждение. См. статью: Помощь при аллергических реакциях угрожающих жизни.
- Использовать сорбенты (энтеросгель, лактофильтрум, белый уголь и др.). Эффект: позволяют связать и вывести часть аллергенов попавших в организм. Препараты уменьшают интенсивность аллергических реакций, ускоряют выздоровление.
- Пример: Энтеросгель, перед употреблением растворить в теплой воде. Суточная доза для деток от 1 года до 5 лет 2 чайные ложечки (100мг); детям старше 3 лет 1 десертная ложечка; детям старше 6 лет 3 раза в день по 1 столовой ложке. Рекомендуется принимать в течении 7-10 дней. Принимать следует за 30 минут до еды или 1,5 часа после. Внимание! Принимать сорбенты следует не раньше чем через 1,5-2 часа после принятия внутрь других лекарственных средств.
- Принять антигистаминные препараты. Препараты данной группы являются препаратами выбора при развитии пищевой аллергии. В последнее время больше применяются препараты нового поколения, имеющие гораздо меньше побочных эффектов и хорошую переносимость.
Антигистаминные препараты нового поколения
| Название препарата | Эффект | Начало действия | Способ применения | Особенности |
| Цетиризин (аллертек, зиртек, цетрин, зодак); Флаконы по 10мл; Табл: 1 таб.=10 мг; 20 капель=10мг=1 мл; |
Противоаллергический, противовоспалительный. Препарат устраняет зуд, снимает воспаление, убирает неприятные проявления аллергии. | Через 20 минут после приема внутрь. Максимальное действие через 1 час. | Детям 6-12 месяцев: 5 капель (2,5мг)- однократно; Детям 1-2 года: по по 5 капель 2 раза в день; Дети 6-12 лет: 10 капель однократно или 5 капель утором и 5 капель вечером; детям 6-12 лет и старше: 1 табл. или 20 капель (10мг) – однократно или в 2 приема. |
Применяется вне зависимости от приема пищи. Не накапливается в организме, не развивается устойчивость к препарату. Не вызывает сонливость, не снижает умственную и физическую активность. |
| Дезлоратадин (Эриус) Табл. 5 мг; флаконы 60-120 мл; |
Противоаллергический, противовоспалительный. Препарат устраняет зуд, снимает воспаление, убирает неприятные проявления аллергии. | Начало действия через 30 мин; Максимальное действие через 3 часа; | Дети 2-5 лет: 2,5 мл сиропа в сутки; Дети 6-11 лет: 5 мл сиропа в сутки; Дети старше 12 лет: 1 табл. Или 10 мл сиропа в день | |
| Супрастинекс (левоцетиразин); Таб. 5 мг; капли; |
Противоаллергический, противовоспалительный. Препарат устраняет зуд, снимает воспаление, убирает неприятные проявления аллергии. | Начало через 12 минут после приема внутрь. | Дети 2-6 лет, 1,25 мг 2 раза в сутки; Детям старше 6 лет и взрослые 1 табл. в день. | Применяется вне зависимости от приема пищи. Не накапливается в организме, не развивается устойчивость к препарату. Не вызывает сонливость, не снижать умственную и физическую активность. |
| Лоратадин (кларитин, ломилан); Таблетки 10 мг; Флаконы 120 мл; |
Противоаллергический, противовоспалительный. Препарат устраняет зуд, снимает воспаление, убирает неприятные проявления аллергии. | Начало через 30 минут. Максимальное действие через 8-12 часов. | Дети 2-6 лет вес менее 30 кг: 1/2 таблетки или 1 ч.л. сиропа; дети более 30 кг: 1 таб. или 2 ч.л. сиропа; дети старше 12 лет: 1 таб. или 2 ч.л. сиропа; |
- При значительном объеме поражения кожи, интенсивном зуде, особенно в ночное время, в сочетании с отеком рекомендуется назначение антигистаминных средств I поколения (внутривенно или внутримышечно). Пример: Супрастин разовая доза — дети 1-12 мес. 5 мг; дети 2-6 лет 10мг; дети 7-14 лет 10-20 мг.
- Применение гормональных препаратов (дексаметазон, преднизалон) оправдано при тяжелом течении аллергии (нарушение дыхания, сильный отек в области шеи, и др.). Таблетки дексаметазон 0,5 мг. Разовая доза до 20 мг в зависимости от тяжести аллергии. По возможности поставить укол в/в или в/м. При невозможности поставить укол и наличии экстренной ситуации, можно содержимое ампулы дексаметазона вылить в столовую ложку и принять препарат под язык. Дексаметазон ампула 4мг-1мл.
- Мази. Мази применяются для устранения кожных проявлений пищевой аллергии. Так существуют два типа мазей негормональные и гормональные. Первые применяются при аллергиях легкой и средней степени тяжести. Гормональные мази применяются при аллергиях средней и тяжелой степени.
- Негормональные мази: Фенистил, Скин-кап, бепантен и др. Препараты устраняют зуд, уменьшают воспаление, ликвидируют отек и покраснение.
- Гормональные мази: Гидрокортизоновые, преднизолоновые мази,элоком, фторокорт, целестодерм-В и др. Стоит быть осторожным при использовании гормональных мазей, так как кроме мощного лечебного эффектами они обладают рядом побочных действии. Применение гормональных мазей особенно у детей требует обязательной консультации с врачом.