Причины возникновения болезни Пейрони и эффективные методы лечения

Болезнь Пейрони (код МКБ 48.6) диагностируется при обнаружении очагов фиброза в белочной оболочке полового члена (фибропластическая индурация). Данные образования становятся причиной деформации органа, проявляющейся во время эрекции. В ряде источников патология известна под названием «пенильный фиброматоз». Заболевание редкое, фиксируется в основном у мужчин возрастной категории от 35 до 70 лет. У юношей почти не встречается. Болезнь Пейрони не только искажает внешний вид пениса, но и сопровождается болями при эрекции, лишая мужчину интимной жизни.

Виды и стадии заболевания

Отмечаются три вида искривления полового члена:

• дорсальный;
• вентральный;
• латеральный вид искривления.

При дорсальном виде половой орган направлен вверх, при вентральном происходит искривление вниз, а при латеральном происходит боковая деформация пениса.

Искривление полового органа может быть:

• острым (нестабильным);
• хроническим (стабильным).

Это и есть стадии болезни.

На первом этапе развития заболевания во время эрекции осложнения либо отсутствуют вовсе, либо не выражены яркими отклонениями от нормы. Зачастую мужчина озадачен болезненными ощущениями, которые возникают во время эрекции.

После первого этапа начинается постепенная деформация бляшек, в связи с этим изменяется размер, плотность члена.

Со временем искривление и болезненные ощущения усиливаются. Острая форма длится от 6 месяцев до одного года. На хронической стадии болезненные ощущения практически полностью отсутствуют, размеры и уплотнения белочной оболочки члена стабилизируются.

Новые публикации

• Портативный прибор для определения бактерий уже существует

• Новое применение нестероидных противовоспалительных препаратов

• Тыква при атрофическом и гастрите с повышенной кислотностью

Алексей Портнов, медицинский редактор
Последняя редакция: 11.04.2020

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках (, и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

• Код по МКБ-10
• Эпидемиология
• Причины
• Симптомы

• Диагностика
• Что нужно обследовать?
• Как обследовать?
• Лечение
• Профилактика

Болезнь Пейрони (фибропластическая индурация полового члена) — идиопатический фиброз белочной оболочки и (или) ареолярной соединительной ткани между белочной оболочкой и кавернозной тканью полового члена. Болезнь Пейрони впервые описано в 1743 году Francois de la Peyronie.

, ,

Эпидемиология

Клинические симптомы болезни Пейрони встречаются в 0,39-2% случаев, но данная распространённость является лишь статистическим эквивалентом обращаемости по поводу данной болезни. Истинная распространённость болезни Пейрони значительно выше — 3-4% случаев в общей мужской популяции. 64% мужчин, которые страдают болезнью Пейрони, составляют возрастную группу от 40 до 59 лет, при общей встречаемости в достаточно большой возрастной популяции — от 18 до 80 лет. У мужчин моложе 20 лет болезнь Пейрони встречается в 0,6-1,5% случаев.

, , , , , , , , , , , , ,

Определение болезни. Причины заболевания

Болезнь Пейрони — заболевание, при котором в белочной оболочке полового члена происходит образование рубцовых соединительнотканных пластинок (бляшек), вызывающих боль и приводящих к искривлению пениса во время эрекции.

Белочная оболочка — плотная, но эластичная структура, которая окружает эректильную ткань члена. Во время сексуального возбуждения эректильная ткань наполняется кровью и увеличивается в объёме, а белочная оболочка растягивается. Когда растяжение достигает предела, формируется ригидная (твёрдая) эрекция. В результате того, что в структуре белочной оболочки образуются соединительнотканные бляшки, её растяжимость снижается, эрекция приобретает болезненный характер, и происходит искривление полового члена.

Заболевание встречается всего у 0,4-9% мужчин.

В группе риска — мужчины с нарушением эрекции и сахарным диабетом,

средний возраст — 55-60 лет.

Причины заболевания окончательно не установлены. Считается, что соединительнотканные бляшки образуются из-за повторяющихся микротравм белочной оболочки полового члена во время полового акта.

Но когда ведётся активная половая жизнь, подобные микротравмы в той или иной степени возникают у всех мужчин, поэтому одного этого фактора недостаточно для развития заболевания. Вероятно, основой для его развития является нарушение кровоснабжения белочной оболочки члена. Именно поэтому заболеванию чаще подвержены мужчины, страдающие сахарным диабетом, гипертонией, нарушением липидного состава крови, ишемической болезнью сердца, эректильной дисфункцией, а также курящие и злоупотребляющие алкоголем. Другим предрасполагающим фактором может быть избыточная склонность к образованию соединительной ткани, в связи с этим болезнь Пейрони чаще наблюдается у мужчин с контрактурой Дюпюитрена (невозможность полностью разгибать пальцы рук) и склонностью к образованию грубых (келоидных) рубцов.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Профилактика болезни Перйони

Так как точные причины заболевания до сих пор неизвестны, то и определенную профилактику болезни Пейрони предложить сложно. Однако мужчинам рекомендуется придерживаться определенного образа жизни, чтобы свести появление болезни к минимуму.

• Здоровый образ жизни (правильное питание, физические упражнения, регулярные осмотры).
• Использовать удобное нижнее белье и свободные брюки.

Информация о статье

Последнее обновление	10 ноября 2019
Следующее обновление	10 ноября 2020
Автор	Потапов С.А.
Медицинский редактор	Доктор Плеханов А.Ю.

Список литературы

• Guidelines on Penile Curvature; European Association of Urology (2015)
• Bilgutay AN, Pastuszak AW; Peyronie’s Disease: a Review of Etiology, Diagnosis and Management. Curr Sex Health Rep. 2020 Jun 17(2):117-131. doi: 10.1007/s11930-015-0045-y.
• Gelbard MK, et al. The natural history of Peyronie’s disease. J Urol 1990 144(6): p. 1376-9.
• Jarow JP, et al. Penile trauma: an etiologic factor in Peyronie’s disease and erectile dysfunction. J Urol 1997 158(4): p. 1388-90.

Меры профилактики

Профилактикой в данном заболевании является подбор удобных поз при половом акте, избегание половых актов в алкогольном опьянении. Рекомендовано носить свободную одежду, не утягивающее нижнее белье. При прохождении курса лечения стоит оградить себя от мастурбации, половых актов, так как это может вызвать наличие других травм.

Следует обращать внимание на другие сопутствующие заболевания , такие как артериальная гипертензия, сахарный диабет и др.

Обязательно нужно контролировать свой рацион. Не нужно соблюдать строгие диеты, достаточно просто исключить из меню жареные, соленые и острые продукты питания. Не следует забывать о том, что мужчины, которые переносят данное заболевание , могут иметь какие-либо отклонения. Поэтому в обязательном порядке нужно проконсультироваться с сексопатологом, психиатром и психологом.

Возможность иметь детей

Если мужчина желает иметь ребенка, то медикаментозные средства и народная медицина здесь не помогут.

Такое заболевание может оказать негативное воздействие на способность зачать ребенка.

Бывают случаи, когда у мужчины половой орган искривляется настолько, что просто не имеет возможности войти во влагалище женщины.

В таком случае необходимо производить лечение искривления полового члена с помощью хирургического вмешательства.

Лечение болезни Пейрони не занимает длительного времени, но на время лечения от половых контактов нужно отказаться. Стоит знать о том, что после того, как будет проведена операция, искривление полового члена будет устранено, но его размеры могут уменьшиться приблизительно на 2 см. Кроме этого, может ослабеть эректильная функция.

Лечение заболевания

Многих мужчин интересует вопрос о том, как исправить искривление полового члена. Сначала врачи пытаются вылечить пациента консервативными методами, в случае если такой метод не оказывает должного эффекта, возникает необходимость в операции.

Медикаментозное лечение

Консервативный метод лечения заключается в следующем. В половой член вводят различные противовоспалительные препараты, дополнительно используется физиотерапия.

Лечение болезни Пейрони осуществляется следующим образом:

• введение противовоспалительных средств;
• лечение ультразвуком, с помощью лазерной терапии, рентгенотерапии;
• хирургическое вмешательство.

Изначально специалисты пробуют лечить больного с помощью введения в половой орган различных противовоспалительных средств, например, аминобензоната калия (такое лекарственное средство оказывает антифиропластический эффект), Тамоксифен (поможет снизить болевые симптомы), витамин Е (прием лекарственного средства должен определить доктор для каждого человека индивидуально), Колхицин (дозу приема препарата определяет врач).

Далее проводится лечение ультразвуковыми волнами, а также при помощи лазерной и рентгенотерапии.

Большинство из приведенных лекарственных средств можно самостоятельно приобрести в любой аптеке без рецепта врача, но не нужно забывать, что лечение без консультации с доктором может привести к негативным последствиям. Могут возникнуть побочные действия, которые только ухудшат ситуацию.

По статистике лечить болезнь Пейрони консервативным методом очень эффективно. Положительный результат возникает в 60-70% всех случаев. Но исправление искривленного полового члена консервативным методом лечения возможно только на стадии воспаления, т.е. после появления первых симптомов.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство наиболее эффективно из всех методов, так как оно не только исправляет кривизну члена, но и удаляет возникшие на половом органе бляшки.

Метод проведения операции для каждого человека подбирается в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Например, когда половой член искривлен меньше, чем на 45°, а его длина немного больше средних размеров, то в таком случае коррекция искривления полового члена выполняется путем накладывания складок на противоположную сторону члена.

Ткани ушивают, мужской половой орган становится немного меньше, но вероятность возникновения каких-либо сложностей при проведении операции минимальная.

В случае когда искривление больше 45°, а длина полового органа невелика, то белковую оболочку иссекают, а противоположную сторону ушивают.

Самым распространенным осложнением после проведения операции становится ухудшение эректильной функции.

Вылечить такое осложнение можно у уролога. Главное, не принимать препараты самостоятельно в домашних условиях. Следует помнить, что к врачу нужно обращаться как можно раньше и начать курс лечения. Тогда вероятность того, что эректильная функция будет нарушена, очень мала.

Лечение народными средствами

Болезнь Пейрони , лечение которого может проводиться народными средствами, требует внимания со стороны доктора. Нетрадиционная медицина может дополнять основное лечение.

Используют следующие рецепты:

• каштановый отвар;
• настойка на травах;
• ванны с шалфеем.

Для первого рецепта необходимо 20 г каштанов измельчить, залить 1 ст. теплой воды и прокипятить в течение 15-20 минут, затем процедить и принимать перед едой. По желанию можно добавить мед.

Настойка на травах готовится из листьев шалфея, душицы, лопуха и первоцвета. Все эти травы нужно мелко нарезать, залить кипяченой водой, настоять в течение суток, процедить через марлю и принимать перед приемом пищи. Ванны с шалфеем изготавливаются следующим образом: сушеный шалфей (500 г), заливают кипятком (10 л), принимать такую ванную нужно около получаса.

Видео: «Как вылечить болезнь Пейрони?»

С какими заболеваниями может быть связано

Более высокому риску столкнуться с болезнью Пейрони обладают лица с уже диагностированными:

• коллагенозами — диффузными заболеваниями соединительной ткани, что заключаются в воспалительных изменениях в соединительной ткани, подверженными которым оказываются любые системы в организме человека; если в организме развивается ладонный фиброматоз, склеродермия, келоидоз, дерматомиозит, периартрит, с высокой долей вероятности такой мужчина подвержен развитию болезнь Пейрони, если будет иметь место совокупность предрасполагающих к тому обстоятельств;
• эндокринными нарушениями, распространяющимися на организм в целом, например, сахарным диабетом;
• нарушениями липидного обмена;
• ишимической болезнью сердца;
• артериальной гипертензией — стойкое повышение артериального давления до отметки 140/90 мм рт.ст. и более.

Народные средства

• Конский каштан. Для того, чтобы приготовить отвар, вам понадобиться 20 г каштанов (плодов). Сперва измельчите их, а затем добавьте стакан крутого кипятка и тут же поставьте на огонь. Кипятите в течение четверти часа. Когда остынет, пропустите через сито или марлю и принимайте по четверти стакана до еды. Лечение занимает три месяца.
• Травяной настой. Смешайте в равный частях (по 100 г) первоцвет, шалфей, буквицу, душицу, льнянку и лопуховый корень. Отправьте сбор в термос (2 большие ложки) и добавьте стакана кипятка. Оставьте настаиваться на всю ночь. Утром процедите и принимайте по полстакана четырежды в день до еды (не менее, чем за полчаса). Важно каждый день готовить новые настои, чтобы они были свежими.
• Мазь из пиявок. Отмерьте четверть стакана пиявок высушенных и разотрите их в порошок. Смешайте с гепариновой мазью (15 г), демиксидом (2 большие ложки) и стаканом белого меда. Далее каждый день (по одному разу) втирайте в пенис. Начинайте лечиться, когда убывает луна.
• Лечебные ванночки. Три пачки шалфея высыпьте в ведро кипящей воды, накройте крышкой и оставьте на полчаса, затем процедите. Тем временем наберите в ванную воду и вылейте туда процеженный настой. Но не увлекайтесь, такие процедуры можно проводить не чаще, чем раз в два дня и только по 15 минут. Как только закончите процедуру, лягте в постель. Больший эффект наступает, если ванны применять одновременно с приемами отваров.

Поскольку заболевание развивается довольно медленно, существует ошибочное мнение о том, что при появлении первых признаков лучше всего воспользоваться народными средствами медицины, дабы избежать врачебного вмешательства. Но важно помнить, что только осуществление операции — это единственный верный способ лечения болезни Пейрони у мужчин.

Таблетки

Парааминобензоат: лечение болезни пейрони без операции с помощью Potaba

В аптеках его можно найти под названием «Потаба». Обладает рядом полезных терапевтических эффектов:

• угнетает пролиферацию фибробластов;
• уменьшает секрецию мукополисахаридов и гликозаминогликанов;
• увеличивает поглощение кислорода тканями полового члена;
• угнетает фибриногенез.

Potaba отлично справляется с болью и хорошо подходит для стабилизации состояния, купирования воспалительного процесса. Клинически доказано, что прием препарата останавливает прогрессирование заболевания. Имеются побочные эффекты и противопоказания. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Стоимость лечения:

Препарат Potaba 1 месяц приема 12 000 р

(курс длится от 3 до 6 месяцев)

Консультации врача 2 000 р

Тамоксифен при болезни Пейрони

Теоретически Тамоксифен (Нолвадекс) должен оказывать следующее действие:

• высвобождать трансформирующий фактор роста-бета из фибробластов;
• деактивировать макрофаги и Т-лимфоцитов, что замедляет и сокращает площадь воспалительного процесса;
• способствовать уменьшению болевого синдрома у больных.

Предварительные исследования показали, что приём тамоксифена убирает боль, уменьшает бляшку и кривизну полового члена. Однако дальнейшие исследования с контрольной группой, принимавшей плацебо эти данные не подтвердили и не выявили какого-либо значимого влияния тамоксифена на болезнь Пейрони.

Тамоксифен не способствует коррекции искривления полового члена, но может несколько замедлить процесс образования новых бляшек. Во время терапии могут появиться побочные реакции в виде уменьшения либидо, сокращения количества эякулята и выпадение волос.

Тамоксифен практически не назначается для лечения болезни Пейрони, поскольку его эффективность не доказана.

Витамин Е при болезни Пейрони

Витамин Е, жирорастворимый антиоксидант. Оказывает противовспалительное и ранозаживляющее действие. Впервые он был описан как препарат для лечения болезни Пейрони в 1948 году и,благодаря его низкой стоимости и доступности, остается наиболее часто назначаемым пероральным средством.

Однако все рандомизированные и плацебоконтролируемые исследования последних лет не доказывают его эффективность в отношении снижения боли, степени кривизны или уменьшения размера бляшки. И витамин Е никак не способствует восстановлению эрекции.

Меньщиков Константин Анатольевич не назначает своим пациентам с болезнью Пейрони витамин Е потому что он не помогает.

Прокарбазин

Это “тяжелый” противопухолевый препарат. Были выдвинуты предположения о том, что он способен останавливать разрастание тканей фиброзной бляшки. Однако клинические исследования эти предположения не подтвердили.

Кроме того известно, что прокарбазин нарушает сперматогенез, поэтому назначение его мужчинам должно происходить после тщательно взвешенной оценки рисков и предположительной пользы. У препарата очень широкий спектр побочных эффектов.

Прокарбазин – это химиотерапевтический препарат, часто используемый для лечения лимфомы ЦНС, лимфомы Ходжкина и глиом высокого уровня. В 1968 году Aron et al. отметил регресс болезни Дюпюитрена у пациентов, проходящих лечение болезни Ходжкина с помощью прокарбазина, тем самым предлагая его применение при заболевании с разрастанием соединительной ткани. Исходя из этого, в 1970-х годах Byström предложил прокарбазин для лечения БП, но последующие исследования не выявили каких-либо объективных преимуществ. А количество возникающих побочных реакций привело к тому, что препарат перестали использовать для исследований в отношении болезни Пейрони.

Прокарбазин не рекомендуется назначать мужчинам с доброкачественной болезнью Пейрони.

Противопоказания

Основными противопоказаниями к оперативному лечению являются:

• анемии тяжелой степени;
• хронические заболевания в состоянии декомпенсации (сердечная и легочная недостаточность, цирроз печени);
• обострения хронических заболеваний;
• серьезные психоневрологические нарушения;
• ожирение 4 степени;
• некомпенсированный сахарный диабет;
• нарушение мозгового кровообращения;
• перенесенный инфаркт миокарда (около 6 мес. назад);
• перенесенные в недавнем времени тяжелые инфекционные заболевания (пневмония);
• новообразования любой локализации;
• гнойно-воспалительные заболевания кожи;
• острый тромбоз сосудов.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...