Нейродермит (Атопический дерматит) — фото, лечение, симптомы и причины

Симптомы нейродермита, лечение и причины возникновения
Нейродермит (или дерматит атопический, или нейродермит диффузный) — этохроническое воспалительное заболевание — дерматит аллергический, поражающий кожу людей, имеющих предрасположенность в геноме, а также расстройство иммунного статуса, нервной и эндокринной систем, функционала других органов.

Наличие у пациентов врожденных аномалий сердца, косолапости, грыж, катаракты и т. п. также свидетельствует о наследственном факторе атопического дерматоза. Нейродермит имеет упорный хронический, часто рецидивирующий характер, отличающийся по форме в зависимости от возраста, причин, симптоматики, а также от сезона года.

Ведущая роль в возникновении нейродермита принадлежит нервной системе. Синоним атопический дерматит. Сейчас также используют термин «атопический нейродермит». Механизм развития заболевания нейроэндокринный. Следствие диатеза — переход в детскую экзему — почесуха — нейродермит.

Нейродермит на фото с описанием

---

Нейродермит на руках у взрослых. Фото 1.

Младенческая форма нейродермита. Фото 2.

Детская форма нейродермита. Фото 3.

Нейродермит. Фото 4.

Нейродермит на лице ребенка. Фото 5.

Нейродермит на локтевых сгибах. Фото 6.

Что вызывает дерматит и как он развивается?

Иммунологический механизм развития атопического дерматита таков: пациенты, получившие болезнь от родителей имеют наследственные пороки иммунитета. Вещества-раздражители при контакте с кожей рассматриваются их организмом как чужеродные, то есть антигены. Они стимулируют выработку в сыворотке крови иммуноглобулина Е (специфического белка, отвечающего за защиту кожного покрова и слизистых). В свою очередь, этот элемент высвобождает из тучных клеток для борьбы с чужеродными веществами медиаторы воспаления (гистамин, серотонин и другие).

Данные вещества, накапливаясь в толще кожи, вызывают воспалительный процесс, зуд, высыпания. Все эти симптомы представляют собой аллергическую реакцию немедленного типа. При наличии у человека высокой степени сенсибилизации (чувствительности организма), в процесс могут вовлекаться не только кожа, но и органы дыхания, и желудочно-кишечный тракт.

Начальная стадия

Наследственный характер атопического дерматита обуславливает его широкое распространение среди членов семьи. У большинства пациентов первичные проявления регистрируются в грудном и младенческом возрасте. Факторами, провоцирующими его развитие, могут быть следующие: отказ от грудного вскармливания, раннее отлучение от груди, внутриутробные инфекции, ошибки ведения беременности.

Затем наступает длительная ремиссия, но, при наличии провоцирующих факторов, болезнь может рецидивировать во взрослом возрасте. В этом случае она будет протекать более тяжело. Провоцирующими факторами являются:

• жизнь в регионах с плохой экологией;
• плохое питание;
• вирусные инфекции;
• частые стрессы.

Болезнь может рецидивировать на фоне бронхиальной астмы аллергической природы, сезонного поллиноза, аллергического ринита.

Дерматит нередко сопровождается нарушением работы вегетативной нервной системы. Оно проявляется нарушением обмена веществ, снижением функции надпочечников, нарушением работы сальных желез. Все это приводит к ослаблению защитных функций кожи. Нередки хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (дисбактериоз, панкреатит), что увеличивает риск присоединения пищевой аллергии.

Чем лечить нейродермит?

Часто нейродермит лечится очень усечено и внимание придается только кожным проявлениям. На купирование которых направляется местное лечение. Однако, стоит рассматривать процесс в комплексе и придавать внимание всем этапам лечения.

• Диета. Начинается терапия, особенно в случае с малышами, с диетических мероприятий. Идеально, когда удается определить основные аллергены, провоцирующие процесс, и исключить их из пищи. У взрослых терапия также начинается с внедрения диеты с ограничением алкоголя и специй. Детей стараются вести на грудном вскармливании или перевести на гидролизаты коровьего белка.
• Общий режим. Нормализация общего режима должна предусмотреть полноценный ночной (а для детей и дневной сон), достаточное пребывание на свежем воздухе и рациональные психические и физические нагрузки, исключающие переутомление и перевозбуждение нервной системы. лечение нейродермита у взрослых при тотальном поражении, локализации на ладонях, вторичных гнойных осложнениях может проводиться амбулаторно с выдачей листка нетрудоспособности.
• Лечение дисбактериоза. На периоды обострения рекомендуют также заняться коррекцией дисбактериоза и начать прием курса энтеросорбентов («Энтеросгеля», «Полиепана»). Сорбенты использовать на постоянной основе нецелесообразно, поскольку они приводят к удалению из кишечника не только аллергенов, но и витаминов, возместить которые довольно сложно ввиду ограничений в пище и непереносимости синтетических аналогов.
• Успокоительные средства. При необходимости пациентам назначаются курсы успокоительных препаратов или проводится медикаментозная терапия более грубых неврологических или психических проблем.

Общие рекомендации при нейродермите которые можно выполнять в домашних условиях:

1) Самое главное – прекратить постоянное расчесывание кожи. Никакое лечение не будет эффективным, если больной продолжает расчесывать очаги поражения. Для этого:

• коротко стричь ногти
• на ночь в период обострения одевать на руки хлопхатобумажные перчатки или спать в хлопчатобумажной пижаме. Это уменьшит непроизвольные расчесы во время сна.

2) Очень важно избегать контактов с аллергенами, вызывающими обострение. Для этого:

• необходима гипоаллергенная диета
• новую одежду следует предварительно стирать.
• надо пользоваться стиральными порошками на основе мыла
• одежду следует тщательно полоскать
• ежедневно проводить в доме влажную уборку

3) Уменьшить сухость кожи. Для этого:

• использовать кремистое мыло и моющие средства с увлажняющим эффектом.
• водные процедуры должны быть кратковременными (5-10 мин), в теплой (не горячей) воде.
• после мытья или плаванья в бассейне следует наносить на тело крем или молочко для тела.
• следует носить просторную одежду из чистого хлопка.
• желательно отказаться от шерстяной одежды и шерстяных одеял, заменив их на одежду и одеяла из других материалов.

Тактика лечения при нейродермите направлена на устранение нарушений, спровоцировавших развитие патологического процесса, а также на предупреждение рецидивов и пролонгирование ремиссий.

Возрастные периоды

Характер течения и сочетание симптомов, преобладающие формы различны в зависимости от возраста пациента. Каждый возрастной период имеет свои особенности, которые выделяются в фазы развития болезни:

• Первая младенческая фаза охватывает возраст от 0 до 3 лет (грудной и ранний детский);
• Вторая или детская фаза охватывает возраст с 3 до 10 лет (дошкольники, младшие школьники, подростки)
• Третья или взрослая — с 10 и старше (пубертат и взрослые).

Данная классификация учитывает клинические проявления, характерные для конкретного возраста. Сюда входят особенности локализации очагов поражения и соотношение тех или других кожных проявлений.

У детей

Детский дерматит охватывает две фазы: младенческую и детскую. Первые проявления начинаются на младенческой стадии (7-8 неделя). Локализация высыпаний – преимущественно область лица. Обычно бывают поражены щеки, лоб. Подвержена высыпаниям кожа ягодиц, а также разгибательные поверхности – область под коленями, локтевые сгибы, предплечья.

На этой фазе преобладают воспаленные участки с мокнущей сыпью. Кожа лица поражена яркими пятнами эритемы с высокой степенью отечности (папулы, везикулы) которые сопровождаются сильным зудом. Ремиссия частичная (участки кожи на сгибах остаются пораженными). Обострение могут спровоцировать пищевые раздражители, оно сопровождается симптомами пищевой аллергии.

Проявления на коже у ребенка

В детскую фазу воспаление менее экссудативное, часто приобретает хронический характер. В эту фазу изменяется естественный цвет кожи (пигментация век), формируются заеды. Могут появиться признаки вегето-сосудистой дистонии. Для этой фазы характерен волнообразный характер проявлений, которые представляют собой ярко-красные отекшие пятна, сливающиеся в сплошные очаги. Расчесы мокнут, покрываются корками, есть опасность их инфицирования. Обычно поражается кожа на сгибах рук и ног, кистях и стопах, груди, шее. Характерны сезонные обострения дерматита.

После достижения 8-10 лет у 50% пациентов наступает выздоровление. У остальных болезнь продолжается, перейдя в 3 (взрослую фазу).

У взрослых

Атопический дерматит у взрослых охватывает третью фазу. Это пациенты старше 10 лет (период пубертата и взрослые). В это время болезнь проявляется высыпаниями в волосистой части, в области лба, околоротовой области. Часто захватывается и шея, затем сыпь переходит на предплечья и запястья. Тяжелые формы могут сопровождаться диффузными (тотальными) поражениями кожи. Высыпания возникают в виде покраснений, шелушащихся участков, инфильтраций, трещин. Пораженные области фиксированы и редко меняют локализацию. Во время ремиссий кожа частично или полностью очищается, исключая подколенные и локтевые сгибы. К 30 годам часто развивается ремиссия с сохранением чувствительности кожных покровов.

Симптоматика

Самый стойкий и мучительный симптом, который характерен для всех стадий дерматита – кожный зуд. Он сопровождает высыпания любой формы и не проходит даже при их отсутствии. Умеренный в дневное время, он усиливается к ночи. Его сложно унять даже при помощи лекарств.

В детстве пациенты чаще болеют экссудативной формой дерматита с ярко-красными эритемами. Позже появляются высыпания – папулы, везикулы, мокнутия. С возрастом образования теряют яркость. Экссудативность уменьшается, высыпания приобретают сезонный характер. По достижении взрослого возраста высыпания становятся бледно-розовыми. Кожа становится сухой, шелушащейся.

Долгая вялотекущая форма атопического дерматита приводит к утолщению кожного покрова. Данную форму характеризует комплекс из 4 симптомов:

• Важный симптом – увеличение инфраорбитальных складок – так называемая складка атопии или линия Денни-Моргана встречается в 70% случаев.
• Редкие волосы на затылке свидетельствуют о наличии симптома «меховой шапки».
• Возникновение симптома «полированных ногтей» неизбежно при частых расчесываниях.
• Шелушение кожи на подошвах ног – признак симптома «зимней стопы».

Линия Денни-Моргана

При обширных очагах поражения присоединяется бактериальная инфекция, осложняемая лимфаденитом. Проявляется воспалением лимфатических узлов в области поражения.

Наиболее тяжело проявляется дерматит в форме эритродермии. Он характеризуется как местными так и общими проявлениями. Основные кожные проявления отличаются многообразием:

• эритема;
• инфильтрация;
• лихенификация (утолщение);
• шелушение.

Данные симптомы сопровождаются подъемом температуры тела, интоксикацией, бактериальными и грибковыми осложнениями.

Особенности и методы диагностики

При появлении шелушений и покраснений следует показать малыша врачу-дерматологу. Он правильно поставит диагноз, подберет лечение, объяснит родителям, как снизить риск болезни в будущем. Симптомы напоминают обычную аллергию на подгузники, поэтому мамы длительное время занимаются самолечением, что опасно для здоровья младенца.

Согласно фото, проявление атопического дерматита в разных стадиях напоминает псориаз, ограниченную форму нейродермита, грибковые микозы и лишаи, хроническую экзему. Чтобы правильно поставить диагноз, дерматологи применяют следующие методы исследований:

• визуальный осмотр кожи пациента;
• сбор анамнеза относительно наследственности и истории болезни;
• лабораторные анализы крови;
• измерение уровня иммуноглобулина;
• тесты на возможные виды аллергии;
• биохимия крови;
• анализ мочи;
• соскобы на выявление вторичных инфекций, грибка кожи.

Тяжелые формы атопического дерматита требуют дифференциальной диагностики для выявления причины частых рецидивов. Пациенту назначается консультация эндокринолога, аллерголога, гастроэнтеролога, рекомендуется УЗИ внутренних органов. При подозрении на психосоматику болезни, обязательно посещение психотерапевта.

Психосоматика

Нейродермит способен проявить себя под влиянием субъективных стрессовых ситуаций. При развитии социального стресса и проблем общения, которые своевременно не решены, состояние пациента значительно усугубляется.

Психосоматика определяется сознанием, поэтому дисбаланс в организме пациента характеризуется, как начало психосоматических нарушений. Например, если пациент слишком акцентирует свое внимание на отношении к нему окружающих, он старается всеми силами получить одобрение и начинает тщательно выбирать внешний образ, в том числе одежду. В этом случае, с точки зрения психосоматики нейродермита, одежда ассоциируется с кожей, которая отражает внутреннее состояние пациента.

Существует тесная взаимосвязь кожных болезней и психики — зависимость между ярко выраженной псевдоаллергической реакцией, конфликтных, психотравмирующих ситуаций и степенью эмоциональной восприимчивости. Это осложняется присоединением настороженности, подозрительности и напряженности, подталкивая пациента к социальной изоляции и негативизму. Несмотря на то, что нет обязательных признаков, которые сопровождают развитие нейродермита, существуют определенные сходные типологические черты, присутствующие у пациента.

К психологическим чертам пациентов, страдающих нейродермитом, можно отнести:

• человек подавлен, у него резко снижена эмоциональность;
• отмечается повышенная усталость и утомляемость даже при отсутствии физических нагрузок;
• больной крайне раздражителен, чувствителен и раним;
• возможны внезапные приступы агрессии и сложности адаптации к окружающему обществу;
• пациент, может быть, замкнут и крайне мнителен;
• любые высказывания человек принимает на свой счет и от этого испытывает обостренное чувство стыда и вины;
• пациент с нейродермитом неуютно и неуверенно держится в обществе, порождая в себе комплекс неполноценности, что приводит к навязчивому желанию отторжения собственного тела и кожи.

Особенно важен психосоматический фактор при анализе заболевания у детей.

Диагностирование

Диагностику дерматита проводят на основе данных анамнеза и клинической картины, составленной на основании внешнего осмотра. Важны также результаты лабораторных исследований.

Основой для постановки диагноза берется анализ комплекса основных и вспомогательных диагностические критериев. Диагноз считается подтвержденным в том случае, если у пациента присутствует 3 основных и 3 вспомогательных критерия.

К основным критериям относятся следующие:

• зуд кожи;
• зона и характер поражений;
• наличие родственников с данным диагнозом;
• рецидивирующий характер болезни;
• раннее начало болезни.

Вспомогательные критерии таковы:

• связь обострений с сезоном или временем года;
• наличие провоцирующих факторов;
• аллергическая настроенность организма;
• наличие кожных складок на стопах и ладонях;
• инфекционные поражения кожи;
• сухость кожи;
• изменение цвета кожи;
• зуд в местах выделения пота;
• шелушение после душа или ванны;
• темные круги вокруг глаз;
• складка нижних век;
• заеды в углах рта.

Для оценки тяжести заболевания используют шкалу интенсивности симптомов, по которой оценивают наличие и яркость проявления шести основных симптомов.

Уточнить диагноз помогут данные лабораторных исследований. Наиболее информативны общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, анализ на определение в крови иммуноглобулина Е. Проводят также тест на выявление аллергенов – анализ реакции на введение в кровь пищевых, химических, растительных и животных аллергенов, помогающий определить конкретный аллерген.

Проводят дифференциальную диагностику, чтобы подтвердить диагноз и исключить заболевания с похожими симптомами:

• хроническая экзема;
• плоский лишай;
• грибовидный микоз;
• ограниченный нейродермит;
• дерматит другой этиологии;
• псориаз.

Слева — красный плоский лишай, справа — атопический дерматит

Возможные осложнения и профилактика

Основная проблема при атопическом дерматите – сильный зуд. Пациенты расчесывают кожу, оставляя раны на теле. После попадания вторичной инфекции развивается опасное воспаление. При отсутствии правильного лечения возникает риск тяжелого осложнения, поражения внутренних органов и систем.

Нередко к бактериальной присоединяется грибковая инфекция. Она перерастает в хроническую форму, локализуется на пальцах рук, ног, на лице вокруг рта и глаз. У взрослых возникает молочница половых органов, кандидоз ротовой полости с частыми рецидивами, конъюнктивит.

У 25-30% пациентов с атопическим дерматитом постепенно развивается бронхиальная астма. Заболевание возникает из-за частого перенасыщения токсинами, отека слизистых оболочек на фоне обострения аллергии.

Атопический дерматит – хроническое заболевание, которое невозможно вылечить окончательно. Но при правильной профилактике можно значительно снизить риск рецидива. Эффективные меры для подавления болезни:

• полное исключение продуктов-аллергенов;
• выбор безопасной и гипоаллергенной косметики и бытовой химии;
• поддержание иммунитета с помощью спорта, закаливания, витаминов;
• своевременное лечение болезней эндокринной, лимфатической системы;
• устранение запоров, нарушения пищеварения;
• выбор одежды из натуральных тканей.

При соблюдении профилактики врачи дают благоприятные прогнозы для пациентов с атопическим дерматитом. Исключение аллергенов, правильное питание поддерживают иммунитет, который подавляет работу раздраженных рецепторов.

Чем опасен атопический дерматит и могут ли быть осложнения?

Неукротимый зуд является основной причиной развития осложнений. Постоянное расчесывание ведет к повреждению целостности кожи и нарушению ее защитной функции.

Следствием этого часто является присоединение инфекционных заболеваний бактериальной, вирусной или грибковой природы:

• Пиодермия проявляется гнойничковыми поражениями, воспалением лимфатических узлов, ухудшением общего состояния организма.
• Распространенной причиной вирусных инфекций является вирус герпеса. Проявляется в форме везикул, локализующихся в области рта, носа, ушей, глаз.
• Возбудителем грибковых инфекций является дрожжеподобный грибок. Локализуется на ногтях, кистях, стопах, коже головы, слизистых. Поражая слизистую рта, проявляться в форме молочницы.

Осложнения могут вызывать ошибки и недочеты лечения, побочные действия лекарств, в частности, гормональных препаратов.

Классификация стадий атопического дерматита

Дерматит – заболевание, имеющее множество провоцирующих факторов. Оно характеризуется длительным течением с периодическими обострениями. Сопровождается множеством измененных иммунных ответов, разнообразными клиническими проявлениями, варьирующими в зависимости от возраста пациента, сезона, наличия осложнений. Чтобы описать заболевание, необходима грамотная классификации всех его стадий и форм.

Характер течения

Характер течения атопического дерматита описывают такими стадиями:

• Начальная стадия (первичное проявление) развивается, преимущественно в первые месяцы или годы жизни.
• Обострение характеризуется выраженной симптоматикой в виде кожных высыпаний (папулы, мокнутия, везикулы, сменяющиеся корочками, эрозиями, шелушениями).
• Хроническая стадия характеризует вялотекущий дерматит. Основные признаки — утолщенные участки кожи, усиление кожного рисунка и трещины на ладонях и подошвах ног, сильные расчесы.
• Ремиссия — затухание или полное исчезновение симптомов.
• Выздоровление – состояние, при котором клинические проявления дерматита не беспокоят человека в течение 3 лет и более.

Первичные проявления на коже лица

Течение болезни может быть более жестким при присоединении других аллергических реакций. По статистике, сочетание атопического дерматита с бронхиальной астмой встречается в 34% случаев. В 25% случаев болезнь сочетана с аллергическим ринитом, а 8% пациентов дополнительно испытывают симптомы сезонного поллиноза. Распространено сочетание трех заболеваний – астмы, ринита и дерматита. Оно называется атопической триадой.

Тяжесть течения

Тяжесть течения связана с площадью поражения кожи, поэтому классификация по этому признаку проводится следующим образом:

• Легкая стадия соответствует ограниченному дерматиту при котором поражено до 10% площади кожи (2 рецидива в год, продолжительность ремиссии – 10 месяцев).
• Средняя стадия — это распространенный дерматит, поражено до 50% (4 рецидива в год, ремиссия продолжается 3 месяца).
• Тяжелая стадия обозначает диффузный дерматит, поражено более 50% площади кожи (более 5 рецидивов в году, ремиссия длится месяц или отсутствует).

Легкая стадия атопического дерматита

Выраженность симптомов

Следующая ступень классификации – выраженность симптомов. Оценивают шесть основных кожных проявлений дерматита:

• сухость кожи;
• шелушение;
• эритема;
• отек;
• корки;
• расчесы.

При оценке используют шкалу интенсивности показателей. Каждому присваивают номер от 0 до 3, при этом 0 обозначает отсутствие симптома, 1 – слабый, 2 – умеренный, 3 – сильный.

Тяжелая стадия заболевания на фотографии

Диагностика

Массивный зуд и типичные, повторяющиеся изменения кожи уже дают дерматологу первые признаки того, что это может быть нейродермит (атопическая экзема, атопический дерматит).

Постановке диагноза могут способствовать определенные физические характеристики: люди с нейродермитом, например, чаще имеют темные круги под глазами (появляются после сна), более глубокие линии ладоней (ихтиоз рук) или двойную складку на нижнем веке (так называемая складка Денни-Моргана).

В разговоре врач задаст несколько вопросов по истории болезни, например:

• Когда начались жалобы?
• Страдают ли ваши родственники экземой?
• Есть ли аллергия на определенные вещества?
• Существуют ли триггеры, которые усиливают симптомы (например, стресс, питание)?

Впоследствии врач физически осмотрит пациента и внимательно изучит всю кожу.

Важно, чтобы он исключил другие заболевания, связанные с похожими симптомами. К ним относятся, например, псориаз или контактный дерматит.

При необходимости врач возьмет образец ткани для исследования (биопсия).

Дальнейшие исследования: аллергопробы и проч. методы

У многих больных нейродермитом иммунная система реагирует на определенные вещества защитной реакцией. Для выявления такой аллергической формы нейродермита врач может дополнительно назначить проведение различных обследований:

• Аллергологические пробы (кожные тесты на аллергию): Различные кожные пробы также могут выявить, насколько человек чувствителен к определенным инородным веществам. Это могут быть, например, пыльца, пылевые клещи, пища или шерсть животных.
• Лабораторные исследования: Анализ крови позволяет врачу определить, содержит ли кровь антитела (иммуноглобулины), которые вызывают воспалительную реакцию кожи. Например, концентрация иммуноглобулина Е у людей с нейродерматитом может быть повышена.
• Провокационный тест: Если исследования показали, что иммунная система на самом деле гиперчувствительна, это ничего не говорит о том, действительно ли это влияет на нейродермит и в какой степени. Провокационный тест может дать определенную информацию: например, пациент употребляет определенную аллергическую пищу. Затем врач наблюдает, реагирует ли на это кожа.
• Элиминационная диета: Пациент сознательно воздерживается от употребления некоторых продуктов питания в течение некоторого времени. Если симптомы улучшаются, это указывает на то, что возникновению приступов нейродермита способствует пищевая непереносимость.

Как правильно диагностировать?

Диагностика нейродермита проводится врачом-дерматологом при первом же посещении. Для этого достаточно жалоб пациента и осмотра его тела. Чтобы подтвердить диагноз, пациенту могут быть назначены лабораторные и биохимические исследования: его кровь проверяется на количество лейкоцитов и эозинофилов.

У большинства больных обнаруживается эозинофилия и лейкоцитоз, а при иммунологических исследованиях – повышенное количество иммуноглобулинов IgE. При присоединении вторичных заболеваний лечение нейродермита и его симптомов может корректироваться в соответствии с общей клинической картиной.

Методики лечения

Лечение при атопическом дерматите направлено на снятие аллергической реакции и снижение чувствительности организма к аллергену. Затем, устраняют основные симптомы – зуд, высыпания, воспалительную реакцию, освобождают организм от токсинов. При наличии сопутствующих патологий проводят их коррекцию и купирование инфекционных осложнений. Применяют следующие шаги:

• коррекция рациона питания;
• медикаментозное лечение;
• физиотерапия.

Коррекция рациона питания

Необходимо избегать употребления продуктов, являющихся аллергенами, чтобы исключить риск пищевой аллергии.

Гипоаллергенная диета исключает цитрусовые, клубнику и черную смородину, мед, гранаты, грибы, какао и шоколад, крепкие бульоны. Нельзя употреблять консервы с добавлением искусственных ароматизаторов, консервантов, красителей. Не полезны блюда с большим содержанием пряностей, жареные и копченые блюда.

Рацион должен быть сбалансирован. Необходимо включать в рацион продукты, по пищевой ценности не уступающие тем, которые запрещены к употреблению.

Лечение диетотерпией — результат за 12 дней

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение должно назначаться врачом после тщательного обследования и подтверждения диагноза. Обычно назначается комплекс препаратов, дающих возможность за короткий срок улучшить состояние пациента.

• Антигистаминные препараты – основа лечения дерматита. Они блокируют выработку гистамина, снимают проявления аллергии и сопутствующие ей симтомы (Тавегил, Зиртек).
• Гормональные средства применяют для купирования воспалительного процесса. Они также помогают снять симптомы аллергии. Могут применяться местно, но при обширных поражениях назначаются внутрь. (Мелипред, Полькортолон, мазь Адвантан, Элоком). Их недостаток – наличие побочных эффектов.
• Седативные средства успокаивают нервы, устраняют зуд, улучшают ночной сон. (Афобазол, Тенатен, Пустырник). После консультации с психотерапевтом могут применяться по необходимости антидепрессанты.
• Сорбирующие средства помогают снять интоксикацию. Эффективны Полисорб, Смекта, Энтеросгель. Последующее назначение пробиотиков улучшает кишечную флору, что благотворно влияет на состояние иммунитета.

Комбинированное лечение

Физиотерапия

Физиотерапия – способ местного лечения дерматита. Представляет собой внешнее воздействие лечебными средами. Применяется на заключительном этапе после купирования острого воспаления. Эффективно улучшает состояние кожи, повышает ее защитные функции. Эффективны магнитотерапия, лазеротерапия, акупунктура, лечебные ванны.

При выраженной сухости и шелушении кожи следует бережно ухаживать за ней, применяя увлажняющие гипоаллергенные средства, которые прописал лечащий врач. Увлажняющим действием обладают мази Бепантен, Пантенол.

Диетотерапия при атопическом дерматите

Правильное питание – важная часть лечения и профилактики атопического дерматита. У большинства пациентов воспаление кожи возникает при употреблении продуктов, вызывающих аллергию. Поэтому при диагностике обязательно назначаются аллергопробы. При исключении раздражителей из рациона процесс затихает, улучшается состояние эпидермиса.

В период обострения у 40% пациентов диета запускает процесс очищения и восстановления кожи. В каждом случае рацион разрабатывается индивидуально. Но существуют общие рекомендации врачей-диетологов:

• Дробное питание порциями по 200 г, прием пищи 5 раз в сутки.
• Обязательное употребление нежирного мяса и рыбы, приготовленных на пару, в отварном или запеченном виде.
• Заменить коровье молоко козьим.
• Молочные продукты необходимо выбирать без ароматизаторов, сахара с минимальным содержанием жира.
• Замена маргарина на растительное масло первого отжима (оливковое, кунжутное).

При заболевании необходимо полностью исключить сильные аллергены: клубнику, гранат, орехи, грибы, томаты в любом виде, какао, цитрусовые. Обязательно уменьшают содержание соли в еде, убирают маринады, магазинные соусы, майонез. Для выведения токсинов рекомендуется соблюдать питьевой режим, употреблять зеленый чай или отвар ромашки, лаврового листа.

Народные средства

На основе натуральных компонентов, можно приготовить различные домашние средства для успешной борьбы с кожным недугом. Это:

• Примочки, ванночки, обтирания. Для различной обработки воспаленных участков кожи и для примочек, идеально подойдут отвары трав, с противовоспалительным и успокаивающим эффектом. Хорошо зарекомендовали себя: ромашка, череда, душица, крапива, хвоя, чабрец, подорожник, мята. Можно делать как однокомпонентные настои так и отвары из сбора трав.
• Крема, мази. Наиболее часто для приготовления мази в качестве жирной основы берут свиной жир/сало, его нужно предварительно растопить и добавить очищенной серы до получения однородной массы. Перед применением хорошенько очистите пораженные зоны с помощью детского мыла.
• Еще один домашний рецепт мази, который готовиться из любого птичьего жира, пчелиного воска, и березового дегтя. Все компоненты смешать, поместить в керамическую емкость и оставить на 4 ч. в теплом месте или на разогретой поверхности.
• Компрессы. Весьма положительно зарекомендовала себя при лечении недуга голубая глина, которую с легкостью можно приобрести в аптеке или косметическом магазине. Глину нужно смешать с морской солью в одинаковых пропорциях, подмешать воды и эту кашицу ровным слоем нанести на пораженные участки. Дальше необходимо дождаться, когда смесь высохнет, и аккуратно смыть теплой водой.

Правила питания

Диета при нейродермите у взрослых предполагает отказ от соли, острой и пряной пищи, продуктов, содержащих большое количество углеводов. В остром периоде из рациона исключают продукты питания с высоким индексом аллергической активности:

• яйца,
• цельное молоко,
• морепродукты,
• шоколад,
• цитрусовые

На период обострения следует отказаться от употребления жирных сортов мяса и рыбы, фаст-фуда, консервов, продуктов, содержащих искусственные красители и ароматизаторы.

Упор в питании делается на соблюдение молочно – растительной диеты. Полезно употреблять свежие овощи и фрукты, салаты с растительным маслом, кисломолочные продукты. Рекомендуется пить больше жидкости (до 2-х литров в день). В рацион включают отварное диетическое мясо, каши, овощные пюре, нежирные бульоны. Сахар лучше заменить ксилитом или сорбитом. Из напитков предпочтительнее зеленый чай, отвар шиповника, компоты, минеральная вода.

Средства для улучшения работы пищеварительной системы

Так как нередко течение патологии осложняется сопутствующими заболеваниями органов пищеварения, лечение нейродермита сочетается с терапией, направленной на нормализацию работы желудка и, главным образом, кишечника. Доказано, что с нормализацией пищеварительных процессов лечение нейродермита проходит быстрее, так как в организме снижается уровень токсидермии и ускоряются процессы регенерации тканей.

Для регуляции работы органов пищеварения применяют препараты разнонаправленного действия:

• энтеросорбенты применяются с целью выведения продуктов метаболизма и удаления вредоносной микрофлоры. Однако их прием может привести к вымыванию витаминов и микроэлементов, поэтому необходимо искусственно восполнять их нехватку. Курс приема энтеросорбентов проводится перед курсом прием препаратов для регуляции работы кишечника. При нейродермите чаще всего применяются активированный уголь и препараты со следующими действующими веществами: аттапульгит, диосмектит, полигидрат полиметилсилоксана, гидролизный лигнин, повидон;
• препараты для нормализации микрофлоры кишечника, в составе которых есть пребиотики (инулин, лактитол, лактулоза, лизоцим), пробиотики (бифидумбатерин, бактисубтил, линекс, пробифор), синбиотики (ламинолакт, нормофлорин, мальтодофилюс), ферменты (панкреатин), гепатопротекторы (фосфолипиды, беатин, глицирризиновая кислота, адеметионин), бактериофаги (синегнойный, стафилококковый, колипротейный).

Как ухаживать за кожей?

Уход за кожей при нейродермите у взрослых является способом продления ремиссии (период отсутствия симптомов). У больных нейродермитом кожа отличается выраженной сухостью. И без того слабый защитный барьер перестает функционировать при неблагоприятном воздействии окружающей среды. Поэтому уход за кожей является способом восстановить барьерную функцию кожи и предотвратить обострение заболевания.

При сухой коже необходимо соблюдать следующие правила:

• Несколько раз в день умываться теплой водой. Теплая воду лучше увлажняет кожу, а слишком горячая или холодная вода могут раздражать кожу, вызвав обострение нейродермита.
• Не использовать для чистки ванной слишком сильные вещества (хлор, аммиак). Они могут оставаться на поверхности и попадать на кожу, вызывая раздражение при принятии ванны.
• Главным лечебным эффектом при принятии водных процедур является увлажнение кожи, поэтому ее не нужно тереть мочалками (это способствует образованию микротравм).
• Необходимо использовать гипоаллергенные средства с высокой pH для сухой кожи.
• Не рекомендуется после принятия ванны насухо вытираться. При сухой коже быстрое удаление влаги с эпидермиса является губительным.

В качестве средств по уходу за кожей при нейродермите используют:

• Бепантен крем и мазь. Бепантен содержит пантенол или провитамин B5, который способствует регенерации, увлажнению кожи и оказывает противовоспалительное действие.
• Бепантен плюс. Кроме пантенола препарат содержит антисептик хлоргексидин, который проявляет активность по отношению к бактериям кожи.
• Эмолиент (синоним – эмолент, эмольянт). Это некосметические средства, которые создают пленку на поверхности кожи, предотвращая испарение влаги. Эмолиенты выпускаются в виде кремов, мазей, спреев, лосьонов, масел для ванны и заменителей мыла. Кроме способности удерживать воду в кожу, эмолиенты ликвидируют зуд и раздражение, уменьшают шелушение, смягчают трещины, защищают кожу, способствуют более глубокому впитыванию других мазей и кремов.
• Универсальный крем-эмолент. Крем содержит масло карите, термальную воду и церастерол.
• Липикар Бальзам. Этот бальзам восстанавливает водно-липидную мантию. Выпускается также в виде гипоаллергенного масла для купания.
• Локобейз. Это жирный крем (содержит много липидов) для очень сухой кожи. Оказывает увлажняющее и восстанавливающее действие на кожу.
• Актовегин (метилурациловая мазь). Крем способствует регенерации кожи.
• Гомеопатическая мазь «Календула». Как и все гомеопатические препараты, эта мазь содержит малое (исчезающее) количество действующего вещества, однако эффективно увлажняет кожу и оказывает противовоспалительное действие.

Что может вызвать обострение нейродермита?

Обострения нейродермита может возникнуть под воздействием различных веществ, к которым у организма сформировалась сенсибилизация (повышенная чувствительность). Сенсибилизированный организм вырабатывает особые защитные белки – антитела, цель которых нейтрализовать чужеродные вещества (антигены или аллергены). Однако в процессе связывания антител с антигенами (иммунная реакция) запускается каскад реакций, который вызывает выраженное аллергическое поражение кожи.

Аллергенами могут быть самые безобидные вещества окружающего мира, которые у человека, не имеющего наследственной предрасположенности к нейродермиту, не вызывают аллергии.

Обострение нейродермита могут вызвать:

• аллергенные факторы – сами аллергены;
• неаллергенные факторы – вещества небелкового происхождения.

К аллергенным факторам при нейродермите относятся:

• домашняя пыль, а именно содержащиеся в ней клещи и грибки;
• шерсть животных, перья птиц, а именно частички перхоти, состоящие из белков;
• пыльца растений;
• пищевые продукты;
• лекарственные препараты;
• микроорганизмы (бактерии, грибки и вирусы);
• водяные рачки (дафнии), используемые в качестве корма для рыб.

Нейродермит могут обострить следующие неаллергенные факторы:

• Эмоциональный стресс. Нарушение функции нервной системы нарушает регуляцию аллергических процессов в организме.
• Интенсивная физическая нагрузка. Пот может вызвать или усилить раздражение кожи.
• Изменение метеоусловий. Слишком холодная погода усиливает сухость кожи, а слишком жаркая – усиливает потоотделение.
• Табачный дым. Содержащиеся в табаке вещества стимулируют аллергические реакции.
• Пищевые продукты. Могут содержать растительные аллергены (пыльца, входящая в состав меда) или вещества, стимулирующие аллергию (сыр содержит вещество гистамин, который вызывает зуд).
• Поллютанты. Ядовитые химические вещества, содержащиеся в воздухе, усиливают действие аллергенов.

Прогноз и течение

Нейродермит у каждого пострадавшего протекает по-разному. Отдельные рецидивы могут быть различны по длительности и тяжести. У многих младенцев и детей нейродермит со временем проходит само по себе, особенно если они были младше одного года в начале заболевания.

Даже если симптомы лишь слегка выражены: Нейродермит может значительно ухудшить качество жизни и быть связан с высокой эмоциональной нагрузкой.

Некоторые люди – ошибочно – боятся заразиться и отталкивают от себя страдающих нейродермитом. Это психологическое напряжение может привести к другим жалобам, таким как депрессия.

С помощью ранней и интенсивной терапии можно положительно влиять на течение нейродермита. Полностью излечить атопическую экзему пока не представляется возможным.

Однако сегодня многие пациенты могут вести нормальный образ жизни благодаря современным методам терапии.

Интересное

Кожные заболевания фото с названиями

Сенная лихорадка

Атопический дерматит у детей причины

Кожный дерматит фото

Гангренозная пиодермия

Болезнь Девержи (красный отрубевидный волосяной лишай)

Лейкодерма

Клеточная карцинома Меркеля

Диета при нейродермите

При аллергических заболеваниях применяется специальный диетический режим, а также дозированное лечебное голодание.

От этих продуктов стоит отказаться	Можно кушать
Экстрактивные (содержащие много белка) мясные и рыбные бульоны	«Вторые» бульоны («первый бульон» необходимо слить и варить дальше)
Морепродукты (икра, крабы, креветки)	Отварная рыба, отварное мясо, мясо птицы (особенно грудную часть)
Цитрусовые, земляника, малина, клубника (перекрестные аллергические реакции)	Яблоки и компот из них
Мед (содержит пыльцу растений)	Оливковое и подсолнечное масла
Шоколад, кофе, какао	Яичный желток
Алкоголь	Масло
Сыр (некоторые сорта содержат гистамин)	Молочнокислые продукты (простокваша, творог, сметана)
Продукты, содержащие консерванты и пищевые добавки (копчености, пряности, консервы, кондитерские изделия)	Овощные и крупяные супы (гречневые, перловые)
Низкосолевая диета (не более 3 грамм или половины чайной ложки в день)	Хлеб ржаной и пшеничный

Правила диеты при нейродермите:

• Если нейродермит развивается на фоне ожирения, то необходимо параллельно вести борьбу с лишним весом: устраивать разгрузочные дни, ограничивать калорийность своего рациона до 2000 Ккал в сутки;
• В меню должно быть много овощей и фруктов, богатых витаминами и клетчаткой, т.к. они улучшают пищеварение и очищают кишечник;
• Желательно ограничить потребление рыбы, потому как некоторые ее виды могут спровоцировать аллергию. Мясо можно есть только нежирных сортов и в сочетании с зеленью;
• В рацион разрешается вводить также нежирные сыры, кисломолочные напитки, растительные масла, чаи, каши и ягоды.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...