Какие основные причины бруксизма и как справиться со скрежетом в зубах?

Отдых для человека это физиологическая необходимость, без которой нормально не функционируют органы системы. Когда человек скрипит зубами во сне, полноценного восстановления сил не происходит. Кроме того, такое состояние свидетельствует о проблемах со здоровьем в целом.

Если бруксизм не устранить, то последствия для организма будут более тяжелыми, чем просто хроническое недосыпание.

Общие сведения

Бруксизм – пароксизмальный скрежет зубами, возникающий вследствие спазма жевательных мышц, стискивания челюстей и их интенсивного движения относительно друг друга. В период молочного прикуса (от момента прорезывания зубов до 7 лет) бруксизм встречается примерно у половины детей; распространенность проблемы среди взрослых составляет 5-10%. О бруксизме у детей и взрослых говорят в том случае, если скрип и скрежет зубами возникает во время сна; если данные проявления случаются в дневное время, такое состояние расценивается как бруксиомания. Бруксизм и бруксиомания относятся к парафункциям жевательных мышц (оральным парафункциям).

Бруксизм

Классификация

Бруксизм может быть ночным и дневным.

• Дневной тип встречается крайне редко. Проявляется он в результате длительного стрессового состояния и эмоционального напряжения. В таком случае необходима помощь психолога, так как самостоятельно избавиться от расстройства чрезвычайно сложно.
• Ночному типу подвержено гораздо больше людей, чем дневному. За ночь человек может перенести несколько приступов. Со временем они дают знать о себе такими последствиями, как стирание зубной эмали, повышение чувствительности зубов, челюстные боли, повреждения десен.

Ночной скрежет требует более серьезной и длительной терапии, чем дневной, который можно научится сдерживать. Ранняя диагностика крайне осложнена: без совокупности определенных симптомов практически невозможно поставить окончательный диагноз.

Клиническая картина

К признакам, по которым можно определить наличие бруксизма, относятся:

• утренние головные боли и головокружения;
• болевые ощущения в области ушей, носовых пазух, соединения челюстей, шеи;
• неприятное чувство во время жевания;
• увеличение мышц челюсти, их онемение после пробуждения;
• повышение чувствительности зубов, их расшатываемость и болезненность;
• изменение прикуса, разрушение эмали, образование трещин;
• щелчки в суставах при движении челюстями;
• звон и шум в ушах;
• слезоточивость глаз;
• сонливость, подавленное состояние, постоянное чувство усталости.

Поставить диагноз по этим симптомам может как врач-терапевт, так и стоматолог, ортодонт.

Немного занимательной статистики

По статистике бруксизмом чаще страдают дети в возрасте до 7 лет – 30-50% (обычно к 7 годам у детей проблема сходит на нет сама по себе), в то время как у взрослых этот же показатель составляет лишь 10-15% от всего населения.

Но также предполагается, что бруксизм у взрослых встречается намного чаще, поэтому статистика неточная. Одинокие люди, скрипящие зубами, даже и не подозревают о своем состоянии, потому что им некому об этом сказать.

При дневной форме нарушения человек сам замечает его проявления и пытается контролировать свое состояние.

Необходимость терапии

Несмотря на то, что бруксизм не является самостоятельным заболеванием, это не уменьшает опасность его последствий. Если не заниматься лечением, то в результате развивается ряд стоматологических и психологических проблем:

• стирание эмали, зубов, появление трещин;
• развитие и распространение кариеса;
• изменение строения зубного ряда, искривление прикуса;
• расшатывание и выпадение зубов;
• повреждение и воспаление десен;
• заболевание соединительных челюстных суставов;
• развитие психологических комплексов;
• появление постоянного чувства дискомфорта, раздражительности, вспыльчивости, повышенной утомляемости;
• возникновение головных болей, развитие мигрени.

Для постановки диагноза пациенту следует обратиться к стоматологу, неврологу, остеопату, отоларингологу, психологу.

Причины бруксизма

Есть несколько теорий появления бруксизма у взрослых. Психологическая теория придает большое значение эмоциональному состоянию человека в вопросе развития недуга. Так, факторами, благоприятствующими развитию бруксизма, могут быть следующие:

• стрессы;
• высокие психоэмоциональные нагрузки;
• социально-бытовая неустроенность, неблагополучие;
• частые аффективные состояния.

Недуг называют болезнью бизнесменов. Люди, претерпевающие высокие психоэмоциональные нагрузки, взявшие на себя большую ответственность, испытывают напряжение, что приводит к непроизвольным спазмам мышц во время сна. Но важно понимать, что и положительно настроенные пациенты могут страдать от этого заболевания.

Согласно неврогенной теории, причины бруксизма у взрослых кроются в нарушении работы центральной и периферической нервной системы. Это приводит к неврологическим и двигательным расстройствам, спазмам мускулатуры. Состоятельность этой теории подтверждает тот факт, что наряду с бруксизмом часто наблюдаются нарушения сна (апноэ, храп, сомнамбулизм); тремор, эпилепсия, энурез — ночное недержание мочи. Тоническое напряжение мышц может быть связано и с поражением тройничного нерва.

Стоматологическая теория базируется на предположении, что бруксизм развивается в результате нарушений строения и функции зубочелюстной системы. К ним относят следующие:

• дефекты прикуса;
• неправильное положение зубов;
• сверхкомплектные зубы;
• скученность зубов;
• нарушения целостности зубного ряда (частичная адентия);
• неправильно подобранные по высоте зубные протезы и ортодонтические конструкции;
• завышение пломб по прикусу;
• заболевания височно-нижнечелюстного сустава.

Стоматологические заболевания приводят к неравномерному распределению жевательной нагрузки, в связи с чем жевательная мускулатура работает неправильно. Ее перенапряжение приводит к ночным спазмам.

Согласно остеопатической теории, сокращение мышц является попыткой нейромышечной системы устранить блокировку швов черепа, восстановить краниосакральный ритм. Это может быть результатом родовой травмы, дефектов прикуса и осанки, болезней шейного отдела позвоночника и пр.

Другие теории происхождения бруксизма не имеют широкого признания, но некоторые исследователи связывают эту проблему с нарушением носового дыхания, гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), паразитозом, частым жеванием пластинок или подушечек и другими факторами.

Во всяком случае причины бруксизма у взрослого могут быть разными, поэтому сложно обойтись без комплексной диагностики и привлечения нескольких специалистов узкого профиля.

Что вызывает скрежетание зубное?

Скрежет зубами – это несамостоятельное заболевание. Оно лишь указывает на психологические или физиологические нарушения в организме.

Если обнаружен бруксизм у взрослого, то прежде чем начинать лечение, необходимо провести комплексное обследование, чтобы найти причину, спровоцировавшую представленную патологию.

К физическим причинам относят:

• неправильный прикус;
• отсутствие или сверхкомплектные зубы;
• неправильное строение височно-нижнечелюстного сустава;
• болезни Паркинсона или Геттингтона;
• эпилепсию;
• трудное привыкание к протезу или брекетам;
• некачественные пломбы.

К психологическим причинам появления бруксизма относятся:

• неконтролируемая нервная возбудимость;
• затяжная стрессовая ситуация (сдача экзаменов, ожидание, трудности в семье);
• наркотики, синдром отмены при никотиновой или алкогольной зависимости.

Стресс является частой причиной появления зубного скрежета. 70% всех выявленных случаев – это последствия нервного напряжения и частых переживаний. Наиболее чувствительные и эмоциональные люди чаще подвержены развитию этой проблемы.

Образ жизни тоже может повлиять на формирование «вредной привычки»: алкоголизм и курение, излишний прием антидепрессантов, употребление кофеина в больших дозах.

Все это провоцирует возбуждение коры головного мозга во время ночного сна. Человек мучается бессонницей, чем увеличивает риск возникновения бруксизма.

В чем опасность

Несвоевременное лечение влечет за собой небезобидные последствия:

• В первую очередь больной, который всю ночь скрипит зубами, чувствует боли в челюстно-лицевой области, потому что мышцы и суставы лица находятся в постоянном напряжении и от этого испытывают боль.
• Кроме того, от постоянного скрежета, стирается жевательная поверхность зубов, они расшатываются и становятся чувствительными, при этом воспаляются десна, ухудшается эстетический вид зубов.
• Бруксизм иррадирует болью в уши, гайморовы пазухи, больной просыпается с головной болью по утрам, постепенно начинается ухудшение слуха, медленно развивается асимметрия лица.
• Человека начинает мучить бессонница, появляется нервозность, раздражительность, перенапряжение и даже депрессия.

Если нарушение вдруг появилось у человека в возрасте, то следует пройти обследование, потому что скрип зубами может говорить о заболевании эпилепсией.

Кроме этого, человек не может спать в одной комнате с кем-либо, ему сложно построить семейную жизнь. Официально зафиксировано несколько случаев развода именно из-за скрипа зубами во сне.

Как самостоятельно выявить проблему?

Человек, больной бруксизмом, может долгое время не знать, что скрипит зубами во сне. Его должны насторожить следующие сопутствующие симптомы:

• боли по утрам в голове, шее, спине, височно-челюстных суставах, плечах;
• боль в ушах и гайморовых пазухах;
• головокружения и звон в ушах;
• бессонница и беспокойный сон;
• сонливость в дневное время;
• частые стрессы и депрессивное состояние.

Эти признаки говорят и о других заболеваниях, но стоит обратить внимание и на состояние зубов. Если они стерты, повреждены зубные протезы, изменился прикус, то есть вероятность проявления бруксизма и стоит обратиться к специалисту.

Терапия — полный комплекс мер

Лечение бруксизма разделено на два этапа: стоматологический и психологический, потому что причина скрежета лежит в психологическом состоянии больного, а стоматологический этап нужен для предотвращения последствий для зубов.

Лечение можно начинать самостоятельно, где следует контролировать сжатие верхней и нижней челюсти. Они не должны соприкасаться, таким образом уменьшиться трение зубов.

Стоматологический этап

Несколько раз в день следует расслаблять мышцы: челюсти раздвинуть, при этом сжать губы. Задержаться в таком положении несколько минут. Если скрип зубами происходит во время сна, то такие упражнения следует выполнять перед сном.

Контролировать бруксизм днем можно проделывая некоторые упражнения для подбородка:

• расположите прямо голову;
• расслабьте челюсть и откройте рот;
• аккуратно отодвигайте подбородок назад;
• делайте упражнение перед зеркалом, чтобы контролировать правильную позицию верхней и нижней челюсти;
• повторите упражнение 15 раз, для быстрого и желаемого результата следует проводить не менее 3 сеансов в день, — это упражнение поможет исправить прикус и расслабить височно-нижнечелюстной сустав.

Психологический этап

Психологическое лечение бруксизма заключается в снятии стресса у больного. Избавиться от психологического напряжения поможет ежедневное глубокое дыхание: вдох через нос, а выдох через рот.

Помимо этого, необходимо нагружать пациента физически, ведь физические упражнения помогут не только снять нервное напряжение и стресс, но и выработать эндорфины. Хорошо заняться йогой – она расслабляет все тело и мышцы, в том числе и лицевые.

Консервативная и народная медицина

Медикаментозное лечение представляет собой снижение активности жевательной мускулатуры. Здесь прибегают к применению седативных и снотворных препаратов, магния и кальция, витаминов группы В, инъекций ботокса.

Из народных средств при бруксизме помогает теплый компресс в области височно- челюстного сустава – тепло снимает спазм и не дает стискиваться челюстям. Перед сном также следует пожевать морковку или жевательную резинку, чтобы мышцы получили нагрузку и ночью не сокращались.

Для предотвращения стирания зубов, поломки их и протезов можно использовать ортодонтические капы – это накладки на зубы, чтобы не допустить соприкосновения челюстей.

В профилактических целях следует нормализовать свое психоэмоциональное состояние, научиться приемам самомассажа и расслабления, избавиться от вредных привычек. Только так можно не допустить развитие проблемы, которая разрушающе сказывается на чудесной улыбке.

Как быть, если болит передний зуб: особенности леченияПочему после лечения пульпита невыносимо болит зуб с удаленным нервом?Что такое киста зуба и как ее лечитьЧто можно выпить от зубной боли кормящей маме: безопасные обезболивающиеТошнит в кресле у стоматолога: как избавиться от этой проблемыЗубная боль и температура — что причина, а что следствие?Визит к стоматологу при простуде — стоит ли лечить зубы при температуре?Как связаны зубы и температура: что может спровоцировать ее резкое повышение?

Причины скрипа зубами во сне у взрослых

Полиэтиологическое составляющие заболевания, уже говорит о сложности проблемы. Современные исследования позволили установить более тесную связь возникновения бруксизма с нарушениями работы нервной системы.

Скрежет зубами по ночам вызывают ежедневные стрессы и беспокойство.

В обществе эти проблемы стали повседневными. Нервное перенапряжение провоцирует выброс адреналина. Депрессия не позволяет расслабиться мышечным тканям вызывая их периодическое резкое спазмирование. В ночное время это происходит непроизвольно.

Причиной скрипящих зубов по ночам у взрослых является неправильный прикус. Проблема может быть врожденной или приобретенной в раннем возрасте. На качество сна влияют простудные или другие хронические болезни организма, которые усиливаются ночью. Такие состояния приводят к апноэ, что представляет собой нарушение частоты дыхания во сне.

Нервные расстройства, тревога и стресс

Важнейшей функцией сна является очищение нервной системы от негативной информации. Ночью во сне человеку также свойственно анализировать проблемы прошедшего дня на бессознательном уровне. Из-за накопившейся негативной информации нормально отдохнуть и расслабиться не получается. Вот почему скрипят зубами во сне при нервном перенапряжении.

Ночью человек скрипит зубами в фазе быстрого сна. Наблюдается подвижность глазных яблок и непроизвольное подергивание мышц. При стрессе появляется сильный храп разговоры во сне, и даже хождение ночью. В тяжелых случаях, когда психическая травма или нервное расстройство серьезное, с бруксизмом возможно развитие энуреза. Лечение в этом случае комплексное, с устранением главных причин развития патологии.

Стоматологические причины бруксизма

Причины бруксизма редко связаны с проблемами в зубной дуге. Причем даже не все окклюзионные нарушения вызывают скрежет зубами во сне ночью. Выявить, что стоматологические изменения явились причиной бруксизма, сможет врач непосредственно на приеме.

Аномалии развития челюсти

Предрасполагающими факторами скрежетания, являются:

• неправильно поставленные пломбы;
• сверхкомплектные зубы;
• аномалии развития дуги челюсти;
• воспаление пародонта;
• плохо установленные съемные и несъемные протезы;
• аномалии расположения зубов;
• множественный кариес.

Воспалительные заболевания ротовой полости раздражают слизистую оболочку, вызывая зуд и жжение. В результате человек во время сна рефлекторно начинает сжимать челюсти, что выражается в проявлении скрипа.

Воспаления височно-нижнечелюстного сустава

Одной из причин, почему человек скрипит зубами во сне, являются различные заболевания сустава нижней челюсти. Это происходит при воспалительном поражении в виде артрита.

Для заболевания характерно:

• пощелкивание во время открытия рта или жевания;
• болезненность при смыкании челюстей;
• затруднение в пережевывании пищи;
• самопроизвольные периодические боли;
• снижение слуха;
• отечность в области сустава;
• ограничение в открытии рта.

Воспалительный процесс в височно-нижнечелюстном суставе усиливает нервные импульсы жевательных мышц. При сокращении мягких тканей нижняя челюсть активно движется. Как результат появляется скрежет зубами по ночам.

Побочные действия лекарств

Неправильный подбор и лечение медикаментами приводит не только к отсутствию нужного эффекта, но и побочным явлениям. Некоторые препараты даже при соблюдении всех рекомендаций врача, способны вызвать неприятные явления, из-за особенностей воздействия на организм.

Если человек сильно скрипит зубами ночью во сне на фоне приема лекарственных средств, то уменьшают суточную дозу препарата или заменяют лечение аналогичными медикаментами. Проблема встречается при приеме снотворных, психотропных препаратов и антидепрессантов.

Скрежет зубами во сне вследствие определенных заболеваний

Причин скрежета зубами во сне у взрослых много. Даже некоторые общие заболевания способны вызвать подобное патологию. Например, хорея Гентингтона нередко сопровождается бруксизмом.

Гастроэзофагеальный рефлюкс вызывает серьезные проблемы с пищеварением и даже дыхательной системой. Выброс пищи из желудка сильно раздражает слизистую пищевода и даже ротовой полости, днем и ночью. Из-за неприятных ощущений человек во сне постоянно сглатывает, тем самым рефлекторно сжимает челюсти, из-за чего зубы сильно скрипят.

Проблемы бруксизма появляются и при болезни Паркинсона. Патология связана с поражением нервной системы, отчего непроизвольное сокращение мышц во всем организме неизбежно. В этом случае проводят лечение основного заболевания.

Прочие причины бруксизма

Одной из причин, почему ночью скрипят зубами, может быть апноэ сна. Такое явление характеризуется задержкой дыхания до 10 с и более, во время отдыха ночью. Если отсутствия дыхания составляет более 1 минуты, то возможно развитие тяжелых нарушений в организме:

• формирование диабета;
• болезней печени;
• патологических изменений в работе нервной системы;
• увеличение массы тела, особенно у женщин;
• болезней сердечно-сосудистой системы;
• умственной усталости и эмоционального выгорания;
• патологических отеков;

Вредные привычки в виде чрезмерного употребления алкоголя, табакокурения (характерно для мужчин) также приводят к развитию скрипа эмали.

При глистах скрипят зубами: миф или, правда

Ночной бруксизм часто связывают с наличием паразитов в организме. Многочисленные исследования практически опровергают такую теорию. Нет никакой прямой связи с данными паразитами и наличием скрипа зубами во сне. Но все-таки косвенные связи допускают такое явление. Теория почему при глистах скрипят зубами как ночью, так и днем:

• Дефицит витамина B12. Синтез полезного вещества снижается именно из-за наличия в организме данных паразитов.
• Нарушение нервно – мышечной передачи. Патологическое состояние негативно сказывается на всем опорно-двигательном аппарате, в том числе и работе жевательной мускулатуры. В результате человек начинает скрипеть зубами.
• Уменьшение количества кислорода. На фоне заражения организма наблюдается гипоксия головного мозга. Это состояние влияет на глубину сна и на проявление непроизвольных мышечных сокращений.
• Невротизация. Наличие гельминтов влияет на психический статус человека. Появляется повышенная раздражительность, утомляемость и даже агрессивность. Сон становится беспокойной поверхностный, с постоянным пробуждением и резкими мышечными сокращениями.

Опасные последствия бруксизма

Если человек ночью скрипит зубами, то осложнения начинают формироваться уже в течение нескольких дней. Из побочных эффектов часто возникают:

• постоянные головные боли;
• стирание зубов;
• болевые ощущения в челюсти и лицевых мышцах;
• снижение слуха;
• гиперестезия эмали;
• поломка ортопедических конструкций ротовой полости у взрослого человека;
• нарушения акта глотания и речи.

При отсутствии лечения скрипа эмали развиваются разрушительные явления в суставе челюсти, увеличение лицевых мышц, деформация челюсти и прикуса.

Можно ли предупредить ночной скрежет зубами

Бруксизм, как и любое заболевание, требует профилактических мер. Если человек скрипит зубами ночью, то это уже требует полноценного лечения. Предупредить такое состояния помогут рекомендации врачей:

• ведение здорового образа жизни;
• придерживаться физической нагрузки;
• избегать перенапряжений нервной системы;
• соблюдать режим труда и отдыха;
• своевременно проводить лечение стоматологических заболеваний;
• минимизировать негативное воздействие вредных привычек;
• больше находиться на свежем воздухе;
• своевременно проходить профилактические осмотры, должны дети и взрослые люди.

Бруксизм не является самостоятельным заболеванием. Проблема формируется на фоне уже существующих патологий или развивающихся расстройств. Как перестать скрипеть зубами и предупредить надолго возникновение проблемы? В первую очередь позаботиться о здоровье всего организма, снизить психическое и физическое напряжение, своевременно лечить сопутствующие заболевания. Такой подход обеспечит профилактику многих заболеваний, в том числе и привычки, скрипеть зубами во сне.

Список литературы

• Муровянникова Ж.Г. – Стоматологические заболевания и их профилактика, Ростов н/Д: Феникс, 2011.
• Леонтьев В.К., Пахомов Г.Н. — Профилактика стоматологических заболеваний, М., 2006.

Методы лечения бруксизма

Комплексное лечение бруксизма может включать медикаментозное воздействие, психотерапию, физиотерапию, а также стоматологические методы. Такой подход демонстрирует наибольшую эффективность.

Врач разработает схему лечения на основании степени тяжести нарушения. Очень важно выявить причины, чтобы подобрать адекватную терапию.

В случае воздействия психогенных факторов основой лечения выступает когнитивно-поведенческая терапия: освоение пациентом методов релаксации и самоконтроля, психотерапевтические тренинги, арт-терапия и др.

Медикаментозная терапия нацелена на снижение судорожной активности мускулатуры. К основным группам средств относят:

• препараты магния, кальция;
• витамины группы B;
• легкие седативные препараты;
• снотворные средства и пр.

Лечение бруксизма ботулотоксином также относят к медикаментозным методам. Инъекции ботулотоксина блокируют нервные импульсы, поступающие в мускулатуру, что избавляет мышцы от непроизвольных спазмов. Действие препаратов ботулотоксина непостоянное — по прошествии нескольких месяцев инъекции повторяют. Важно понимать, что это, скорее, способ борьбы с симптомом. Инъекции не помогают устранить причины заболевания.

В ряде случаев может быть рекомендовано остеопатическое лечение: мануальная терапия, массаж, прогревание мышц с помощью компрессов.

Стоматологический подход предусматривает участие разных специалистов: пародонтолога, стоматолога-терапевта, ортопеда, ортодонта. При отсутствии патологий со стороны зубочелюстной системы, изготавливаются защитные резиновые или пластиковые каппы, что позволяет предупредить последствия бруксизма у взрослых. По показаниям могут проводиться следующие мероприятия:

• избирательное пришлифовывание зубов;
• коррекция прикуса путем ношения капп, брекет-систем;
• восстановление целостности зубного ряда: протезирование и имплантация.

Исправление дефектов прикуса возможно только после улучшения состояния пациента. Установка пломб и виниров, шинирование зубов могут быть отложены в связи с высокими рисками повреждения конструкций.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...