Что такое стеатогепатоз, и как лечить это заболевание

Печень является незаменимым и крайне важным органом, который непосредственно отвечает за выработку желчи, синтез белка, жировой, пигментный и углеводный обмен. Желчь участвует в процессе пищеварения, способствует перевариванию пищи, расщеплению жиров.

Печень служит своеобразным фильтром, обезвреживающим токсины, поступающие в организм извне. Неправильное питание и несоблюдение здорового образа жизни, приводят к патологиям, нарушающим полноценную работу печени.

Гепатозом принято называть сразу несколько заболеваний, для которых характерно повреждение клеток, нарушение обменных процессов в органе, поражение межклеточного пространства, дистрофия.

Существует и еще одна, не менее распространенная патология, получившая название стеатоз, что означает замену функциональных клеток органа жировой тканью. Стеатоз развивается не только в клетках печени (гепатоцитах), но и в большинстве других органов и тканей.

Общие сведения

Стеатогепатит — частое неинфекционное воспалительное заболевание печени, занимающее 3-4 место в структуре хронических прогрессирующих поражений органа. Распространенность неалкогольных форм болезни в популяции достигает 11-25%. У пациентов, которые страдают ожирением, патология встречается в 7 раз чаще, чем при нормальном весе. Алкогольный стеатогепатит диагностируется у 20-30% больных хроническим алкоголизмом. Патология встречается во всех возрастных группах, однако преимущественно выявляется после 45-50 лет. Актуальность своевременной диагностики стеатогепатита связана с высокой вероятностью цирроза печени, который при отсутствии адекватной терапии развивается у 45-55% больных.

Стеатогепатит

Классификация гепатоза и степени развития заболевания

В современном мире люди испытывают сильнейший дефицит времени. Увы, это факт. Не хватает пары часов на занятия спортом, не удается выкроить полчаса на приготовление сбалансированных вкусных блюд. При этом отдых мы зачастую связываем с употреблением алкоголя, прогулки заменяем просмотром фильмов, а домашний обед — фастфудом.

Все вышеперечисленное нередко ведет к негативным для здоровья последствиям. Одним из них является гепатоз печени — заболевание, которое проявляется чрезмерным накоплении жира в клетках этого органа – жировой дистрофией гепатоцитов. Без должного внимание в печени развивается воспалительный процесс, прогрессирование которого может привести к терминальной стадии заболевания, циррозу.

Существует два вида гепатоза (стеатоза, жировой дегенерации печени, жировой дистрофии печени) — алкогольный и неалкогольный. Причиной поражения печени в первом случае является употребление алкоголя, во втором основным фактором риска считают ожирение, повышение уровня холестерина и глюкозы в крови. По данным эпидемиологического исследования DIREG_I_01903, в России от неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП) страдают 27% взрослого населения страны.

Ранние стадии заболевания человек может и не заметить — они протекают абсолютно бессимптомно. Затем, когда вследствие патологического процесса орган увеличивается в размерах, могут появиться неприятные ощущения в правом подреберье, иногда — горечь во рту.

Этиология

Жировой гепатоз опасен тем, что до некоторого времени совершенно себя не проявляет. Симптомы этого заболевания печени невозможно заметить, и очень часто пациент обращается к врачу совсем по другой причине — например, он ощущает тяжесть или распирающие боли в правом боку. Так бывает не всегда, и, к сожалению, отследить болезнь на ранней стадии и начать лечение довольно сложно.

Кто же находится в группе риска и подвержен жировому гепатозу больше, чем другие?

Во-первых, гепатоз редко развивается у совсем молодых людей. Возраст впервые заболевших колеблется между 30 и 40 годами. Среди пациентов больше женщин, чем мужчин — 60 против 40 процентов. Вторым фактором риска является алкоголь — 65% заболевших регулярно им злоупотребляли. На третьем месте — сахарный диабет второго типа, а также чрезмерное ожирение. Реже гепатоз возникает из-за регулярного воздействия на организм неправильно (часто — самостоятельно) подобранных антибиотиков, воздействия тяжелых металлов. Иногда он может развиться вследствие операций на органах желудочно-кишечного тракта или заболеваний щитовидной железы. Кроме того, факторы могут сочетаться.

Определяющим пищевым фактором, приводящим к стеатозу, является дисбаланс между калорийностью еды и содержанием в ней животных белков, полезных веществ и витаминов. Нарушение питания является причиной многих патологий, и заболевания печени в данном случае — не исключение.

Печень является главной «лабораторией» человеческого организма. Здесь происходит более 20 миллионов различных химических реакций. И все это за одну минуту!

Симптомы жирового гепатоза

Заболевания печени всегда развиваются очень медленно. Так, жировой гепатоз может годами протекать без малейших симптомов. Однако есть несколько моментов, на которые все же стоит обратить внимание.

Если человек регулярно чувствует тошноту, тяжесть, боль в районе правого подреберья и ухудшение аппетита — это могут быть признаки гепатоза на ранней стадии.

На более поздних стадиях заболевания ощущаются частые тупые боли в области правого подреберья, тошнота, общая слабость и быстрая утомляемость, а также депрессивное настроение

Диагностика заболевания

Несмотря на все описанные выше не самые приятные факты, стоит отметить главное: жировой гепатоз лечится. Успех лечения напрямую зависит от ранней диагностики, которая невозможна только в одном случае — если пациент не обратился к врачу. Правильным решением будет обращение в клинику. Врач-терапевт направит пациента к гастроэнтерологу или гепатологу, а те, в свою очередь, проведут ряд исследований, подтверждающих или опровергающих предварительный диагноз:

• Общий анализ крови. У пациентов, болеющих гепатозом, при наличии воспаления уровень в печени могут быть повышены ферменты АЛТ и АСТ, что является следствием цитолиза — распада гепатоцитов.
• УЗИ или компьютерная томография. Считается одним из самых информативных методов для определения как заболевания в целом, так и его стадий: во время ультразвуковой диагностики врач сможет оценить увеличение печени, плотность тканей, размеров желчных протоков.
• Пункционная биопсия печени. Это исследование помогает врачу оценить степень воспаления и фиброза органа.
• Эластография — относительно новый неинвазивный способ исследования печени. В отличие от УЗИ, при котором первые стадии фиброза, цирроза и гепатита нередко выглядят одинаково, или биопсии, которая является довольно болезненной для пациента процедурой, эластография является удобной альтернативой. Этот метод достаточно информативен, так как позволяет врачу сканировать паренхиму печени особым датчиком аппарата УЗИ и исследовать ее плотность, отмечая очаговые изменения в тканях.

Как лечить гепатоз?

Лечение гепатоза начинается в первую очередь с изменения образа жизни. Без этого никакая терапия не будет иметь смысла. Если причиной гепатоза стало употребление алкоголя или лекарственных препаратов — их следует исключить. В последнем случае решение о возможности отмены препарата должно приниматься врачом. Если стеатоз развился вследствие увеличения веса — придется применить диету и добавить физические нагрузки, которые помогут улучшить обмен веществ. Кроме того, врач подберет препараты, необходимые пациенту на каждой стадии лечения.

Питание при гепатозе

Диеты, подходящей всем пациентам без исключения, не существует. Поэтому изменения в питании следует проводить под четким контролем врача. Основные рекомендации выглядят так: снижение общей калорийности пищи и поступления в организм продуктов, насыщенных жирными кислотами. К ним относятся: жирные мясо и рыба, любые консервы, некоторые виды овощей (редис, фасоль, лук, чеснок, помидоры), копчености, пряная и острая пища, сдоба. Заменить их стоит на продукты, богатые мононенасыщенными или полиненасыщенными жирами — молоко, оливковое масло, рыбий жир.

В ежедневный рацион стоит включить вареные овощи и яйца, нежирные сыры, каши, обезжиренный творог, несладкий чай. Важно нормализовать поступление воды в организм — для этого следует выпивать не менее двух литров воды в сутки.

Также стоит обратить внимание на то, что при ожирении, которое нередко является причиной гепатоза, приемы пищи должны быть чаще, а объем пищи — меньше: если здоровому человеку достаточно есть 3–4 раза в день, то во время лечения печени порции нужно уменьшить, но принимать пищу 5–6 раз в день.

Изменение образа жизни

Как уже было сказано выше, в первую очередь следует исключить все негативные факторы, повлиявшие на развитие гепатоза — как алкогольного, так и неалкогольного. Уровень стеатоза печени помогут уменьшить физические упражнения. Благодаря добавлению физических нагрузок, организм повышает чувствительность к инсулину, а размер жировой клетчатки внутренних органов, наоборот, снижается.

Однако не стоит забывать о мере — слишком быстрая потеря веса приводит к осложнению заболевания. Достаточным будет добавление трех–четырех несложных аэробных тренировок в неделю, благодаря которым человек сможет терять примерно 500–1000 г веса в неделю. Это поможет снизить индекс массы тела пациента на 8–10%, что, в свою очередь, улучшит гистологическую картину НАЖБП.

Гомеопатия

Конфликт между научными и народными методами лечения — частое явление в медицине, но в данном случае его нет. Эффективность гомеопатических препаратов при гепатозе не доказана, в то время, как есть средства традиционной медицины, прошедшие клинические испытания.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты для лечения гепатоза печени должны работать на предотвращение развития и уменьшение выраженности оксидативного стресса, воспаления и фиброза печени.

Лечение медикаментами включает в себя антиоксидантные и мембраностабилизирующие лекарственные препараты.

В индо-германском языке слово «lip» одновременно означало и «печень», и «жизнь» — то есть печень напрямую отождествлялась с жизнью. Легко заметить то же сходство английских слов «liver-live/life» и немецких «Leber-Leben».

Степени активности стеатогепатита

Стеатогепатит классифицируется по трем степеням: мягкой, умеренной, тяжелой. Две первые степени диагностируются у 10% пациентов.

• Для мягкой или легкой степени поражения характерны крупнокапельные жировые образования в структуре печени без дистрофических изменений. Минимальная степень активности проявляется очаговыми воспалениями.
• Умеренная степень проявляется отмиранием клеток фильтрующего кровь органа, начинаются патологические изменения. Эта степень стетогепатита протекает практически бессимптомно, выявляется случайно при обращении к врачу с другим заболеванием.
• Тяжелая степень характеризуется большим числом жировых вкраплений, активным воспалительным процессом, обширными поражениями.

Симптомы стетогепатита минимальной степени активности

Такая форма заболевания проявляется изменениями общего состояния организма: появляется слабость, вялость, пониженная активность, быстрая утомляемость. Болевые проявления в районе правого подреберья носят кратковременный импульсный характер, причинно-следственной связи с приемом пищи не прослеживается.

Выявляется такой стетогепатит биохимическим анализом крови.

Признаки стеатогепатита зависят от его формы. Однако есть и общие симптомы, проявляющиеся при любом типе жировой дистрофии печени. Это пожелтение кожных покровов, тошнота, общая слабость, ноющие боли в правом подреберье.

Наиболее распространенным признаком стеатогепатита является гепатомегалия. Она может обнаруживаться как при проведении УЗИ, так и при пальпации брюшной полости. При хронической алкогольной форме заболевания общие симптомы дополняются типичными — это постоянная жажда, нарушение пищеварения (запоры или диарея), тошнота и рвота, усиленное потоотделение, потеря аппетита и истощение организма.

Для метаболического стеатогепатита присущи:

• постоянное чувство тяжести в эпигастральной области;
• общая слабость;
• повышенная утомляемость.

Наиболее тяжелым течением отличается лекарственный стеатогепатит. Основными его признаками являются приступообразные боли в правом подреберье, пожелтение кожных покровов, нарушение функций желчного пузыря, кожные высыпания и зуд.

Что такое стеатогепатит

Стеатогепатит печени — что это такое, что это за болезнь и как её лечить? Так называется воспалительный процесс печени, вызванный изменением ее структуры: функциональные клетки, перерождаются в соединительную ткань. Пораженный орган не в полном объеме вырабатывает желчь, нарушаются процессы очищения крови. Медики называют тяжелые формы стеатогепатита предвестником цирроза.

Причиной болезни может стать множество факторов: наличие вредных привычек, особенно злоупотребление алкоголем, токсическая нагрузка вследствие приема лекарственных средств, физиологические особенности организма, изменения гормонального фона в период беременности.

Заболеванию подвержены люди любого возраста.

Он может возникать из-за нездорового образа жизни, по ряду физиологических особенностей организма, из-за токсических факторов (алкоголь, медикаменты). Проявляется как осложнение других заболеваний внутренних органов. Диагностируется в период беременности, когда меняется гормональный фон, режим питания.

Чем грозит стеатогепатоз человеку

Стеатоз — прогрессирующее заболевание. По мере замещения гепатоцитов жировой тканью все сильнее нарушается функция печени. Это ведет к плохому пищеварению, повышается риск сахарного диабета.

Но основная опасность стеатогепатоза — цирроз печени. Это тяжелое заболевание, которое у большинства заболевших оканчивается летально. Вылечить цирроз невозможно, единственный выход — пересадка печени.

Стеатоз чаще и быстрее переходит в цирроз у людей, злоупотребляющих алкоголем.

Методы проведения диагностики

При возникновении подозрений на наличие стеатогепатоза следует незамедлительно обратиться к врачу для проведения обследования и назначения своевременного и адекватного лечения.

Перед осуществлением обследования доктор проводит осмотр и опрос больного. С целью определения его образа жизни, рациона питания и частоты употребления спиртных напитков.

При осмотре врач проводит обследование путем пальпации области расположения печени и селезенки. Одновременно с этим врач выявляет при осмотре наличие признаков этилизма, и симптомов развития желтухи.

Врач назначает проведение необходимых анализов и исследований, которые можно разделить на две группы – лабораторные анализы и инструментальные исследования.

К группе лабораторных анализов относятся общий и биохимический анализ крови, а также анализ мочи.

По результатам общего анализа крови определяется наличие малокровия и воспалительного процесса у больного.

Биохимический анализ при наличии патологии выявляется:

• Повышение активности печеночных ферментов, способствующих ускорению хода биохимических реакций. Повышение количества печеночных ферментов свидетельствует о разрушении гепатоцитов печени.
• Нарушение процессов белкового обмена.
• Нарушение углеводного обмена.

Помимо этого биохимическое исследование крови позволяет выявить наличие печеночно-клеточной недостаточности и снижение функциональных возможностей печеночной паренхимы.

Применение инструментальных методов

В качестве инструментальных методов диагностики стеатогепатоза применяются УЗИ, КТ, МРТ, биопсия и эластография.

Использование ультразвука дает возможность эффективно обследовать все органы в брюшной полости. Процедура предполагает применение специального прибора эхолота, который улавливает отражающийся от внутренних органов ультразвук.

На УЗИ больного отправляют в том случае, если выявлено при проведении пальпации увеличение размеров печени и при прощупывании больной ощущает боль, помимо этого УЗИ требуется при установлении нарушений биохимического состава крови.

Применение ультразвукового эхолота позволяет обнаружить:

• уплотнение паренхимы;
• увеличение размера железы;
• наличие жировой инфильтрации;
• неравномерность уплотнения ткани печени в том случае, повреждение печени является неравномерным.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография применяется в качестве дополнительных методов исследований и диагностики. Эти методики применяются тогда, когда появляются сомнения в достоверности проведенного УЗИ, а также при развитии очагового поражения и выявлении кист и иных патологических новообразований. Этот способ диагностики противопоказано применять в случае наличия психических патологий или неадекватного поведения больного.

КТ и МРТ дает возможность выявить скопление жиров и уплотнения сосудистой системы.

Биопсия используется в крайних ситуациях, что обусловлено болезненностью процедуры забора биоматериала для исследований. При использовании биопсии следует учитывать возможное наличие у больного противопоказаний к ее назначению.

Эластография представляет собой неинвазивную альтернативную биопсии методику, она является безопасной и безболезненной.

Лечение стеатогепатоза

Консервативная терапия применяется при стеатогепатозе I и II стадии. На последней III стадии результативна только трансплантация органа.

Терапия проводится амбулаторно. В стационарное отделение пациент направляется при обострении патологии.

Лечение стеатогепатоза печени комплексное, состоит из медикаментозной терапии, специальной диеты, физиопроцедур (ультразвук, озонотерапия, барокамера). Важно, чтобы пациент имел достаточную физическую нагрузку.

Хороший эффект оказывает плавание, быстрая ходьба и бег. Физические занятия увеличивают чувствительность к инсулину, приводят к уменьшению жировой ткани внутренних органов.

При алкогольном стеатогепатозе первое условие успешного лечения – отказ от спиртных напитков. Если у пациента есть лишний вес, рекомендуется постепенно худеть.

Дополнительно можно использовать методы народной медицины, но только после одобрения лечащего врача.

Медикаментозная терапия

Лечение препаратами направлено на устранение причины заболевания, восстановление печени, улучшение функционирования всего организма. Также проводится детоксикация, повышение иммунитета.

Если стеатогепатоз вызван другими заболеваниями, врач назначает препараты для их лечения. Одновременно применяются гепатопротекторы – лекарственные средства, восстанавливающие и защищающие печень. К ним относятся Эссливер, Эссенциале, Липоид С100, Фосфонциале, Ливенциале.

В комплексное лечение входят лекарственные средства с сульфоаминокислотами: Метионин, Гептор, Гепрал.

Дополнительно пациенту подбираются витаминно-минеральные комплексы. В из составе должны быть витамины группы В.

Диета

Основа лечения заболевания – специальная диета. При стеатогепатозе назначают лечебный стол №5, согласно которому ограничивается жирная пища.

Принципы диеты:

• натощак выпивают стакан чистой воды;
• принимают еду 4-6 раз в день маленькими порциями;
• предпочтение отдают вареным, запеченным и тушеным блюдам, крахмалистые овощи протирают;
• нельзя употреблять холодную пищу;
• рекомендуется ограничение соли;
• запрещено вводить в рацион продукты, содержащие экстрактивные вещества, пурины, кислоты;
• исключается пища, вызывающая метеоризм, стимулирующая усиленное продуцирование желудочных соков;
• в сутки рекомендуется употреблять не меньше 2 л жидкости.

В меню при стеатогепатозе включены свежие фрукты и овощи. Они повышают аппетит, активизируют перистальтику кишечника и желчеотделение.

В список разрешенных продуктов входят:

• гречневая, манная, рисовая, овсяная, пшенная крупы;
• макароны без соуса;
• овощной, фруктовый, молочный, перловый супы, свекольник, щи;
• плов с сухофруктами, запеканки из макарон и круп, мюсли, булгур, кус-кус;
• мясо нежирных сортов: курятина, индейка, телятина, крольчатина, говядина;
• молоко и кисломолочные продукты с процентом жира не выше 2;
• перепелиные или куриные яйца, сваренные вкрутую, но не больше двух белков и половины желтка в сутки;
• крахмалистые овощи, огурцы, брокколи, сельдерей, стручковая фасоль, морская капуста;
• хлеб ржаной или из отрубей, вчерашний пшеничный, сухарики, хлебцы, галеты, сухие бисквиты;
• сладкие яблоки, банан (1 шт. в сутки), арбуз (не больше 2 кусочков в сутки);
• вареники со сладкими ягодами, натуральный мед, сухофрукты, мармелад без красителей, леденцы.

Из напитков полезны: некрепкий черный чай, отвары, настои лекарственных трав (ромашка, мята) и шиповника, некислые морсы и кисели.

Следует исключить насыщенные бульоны, жирные сорта мяса и рыбы, острые специи, продукты, которые повышают кислотность желудка (щавель, шпинат, редька, кислые фрукты и ягоды), пищу, содержащую сахар и простые углеводы (халва, шоколад, сгущенка).

Нельзя вводить в меню при стеатогепатозе крепкий чай, кофе, какао, спиртные напитки, газировку, пакетированные соки.

Диету №5 не назначают при заболеваниях кишечника или желудка в стадии обострения.

Народные рецепты

В дополнение к традиционному лечению применяют домашние средства. Они помогут восстановить печень, улучшить ее работу.

Рецепт №1. Отвар расторопши. 10 г семян заливают 470 мл воды. Томят на маленьком огне, пока объем не уменьшится вдвое. После остывания процеживают. Принимают по 15 мл 3 – 4 раза в сутки.

Рецепт №2. Отвар овса. 120 г зерен заливают 500 мл воды, варят 30 минут. Процеживают и доводят объем отвара до 500 мл. Принимают по 70 мл 3 – 4 раза в сутки.

Рецепт №3. Мед из тыквы. Верхушку большой тыквы срезают, убирают семена. Наливают в овощ мед, накрывают срезанной верхушкой. Помещают в темное место на 14 дней. Затем выливают мед в фарфоровую или стеклянную посуду. Принимают по 10 мл 3 – 4 раза в сутки.

Лечение стеатогепатоза продолжительное – до года или больше. После выздоровления рекомендуется регулярно проходить медицинские осмотры, чтобы контролировать работу печени.

Как жить с жировым перерождением печени

Человеку со стеатогепатозом нужно ввести в свой режим некоторые ограничения:

• отказ от алкоголя любой крепости;
• постоянное соблюдение диеты;
• прием назначенных лекарственных препаратов;
• поддержание оптимальной массы тела;
• регулярная физическая активность.

Выполнение этих рекомендаций замедлит прогрессирование болезни и улучшит прогноз.

Стеатогепатоз долго не проявляет себя клинически, может маскироваться под другие заболевания. Несвоевременность постановки диагноза снижает успех лечения, ухудшает прогноз. Избежать серьезного заболевания поможет здоровый образ жизни и регулярные медицинские обследования.

Стеатогепатит

Если на фоне стеатогепатоза начинается воспалительный процесс печени, ставится диагноз «стеатогепатит». Заболевание бывает трех видов: алкогольный, метаболический и лекарственный. Часто это заболевание переходит в цирроз.

Алкогольный стеатогепатит имеет хроническое течение. Развивается при алкоголизме.

Причина появления метаболического вида – патологии органов пищеварения, сахарный диабет, ожирение, неправильное питание.

Лекарственный вид заболевания развивается при длительном приеме некоторых препаратов. Часто это антибиотики, гормональные средства, аминохинолины, противогрибковые и противовирусные лекарства.

Лечение стеатогепатита направлено на снятие воспаления в печени, восстановление ее клеток, нормализацию работы. Врач подбирает лекарственные средства в зависимости от вида и тяжести заболевания, состояния пациента.

Меню при стеатогепатите составляется с учетом диеты №5. Больные должны отказаться от жирной еды и спиртосодержащих напитков.

Методы проведения терапии патологии

Как лечить стеатогепатоз – вопрос, волнующий любого пациента, которому поставлен такой диагноз.

При проведении терапевтических мероприятий оптимальным вариантом является использование комплексного подхода. В процессе лечения следует применять наряду с медикаментозным лечением строгую диету и относительно недорогие и эффективные средства народной медицины.

Такой подход значительно ускорит процесс выздоровления и восстановления функций поврежденного органа.

Применение медикаментозных средств при лечении стеатогепатоза

При назначении медикаментозного лечения врач в первую очередь должен обеспечить надежную защиту клеток печеночной паренхимы от прогрессирующего дегенеративного перерождения.

Для этой цели применяются эссенциальныые фосфолипиды, препараты, содержащие урсодезоксихолевую кислоту, средства, включающие в своем составе переработанные аминокислоты и медикаменты растительного происхождения, которые способствуют восстановлению паренхимы печени и оттоку желчи.

Большинство пациентов столкнувшихся с этой патологией при проведении лечения оставляют положительные отзывы о применении комплексного подхода к проведению лечебных процедур.

Наиболее распространенными медикаментами, содержащими эссенциальные фосфолипиды, являются:

• Эссенциале Форте.
• Ливенциале.
• Эссливер Форте.
• Фосфоглив.
• Резалют про.
• Антралив.

К группе растительных препаратов, улучшающих отток желчи и способствующих восстановлению функций печени, относятся:

• Аллохол;
• Карсил;
• ЛИВ-52;
• Гепабене;
• Легалон;
• Силимар;
• Максар.

В группу средств, имеющих в своем составе урсодезоксихолевую кислоту, входят:

• Урсофальк.
• Урдокса.
• Урсодез.
• Ливодекс.

Медикаментами, содержащими переработанные аминокислоты, являются:

• Гептрал;
• Прогепар;
• Гептор;
• Гепа-мерц;
• Лецитин.

Помимо указанных медицинских средств, врачи могут рекомендовать в качестве поддерживающей терапии прием БАДов содержащих большое количество биологически активных компонентов, наиболее популярными среди них являются при стеатогепатозе Овесол и Гепагард актив.

После нормализации состояния органа и обеспечения печени защиты от дальнейшего разрушения врачи проводят мероприятия способствующие повышению чувствительности клеток к инсулину, что позволяет сн6изить количество сахаров в плазме крови. Снижение количества сахара в крови способствует уменьшению нагрузок на железу. С этой целью применяются гипогликемические лекарства – Метформин и Сиофор.

На этом же этапе медикаментозной терапии назначают лекарства, снижающие количество липидов в организме. Такими медикаментами являются статины – Аторвастатин и Розувастатин, фибраты – Гемофибрат и Клофибрат.

В случае возникновения необходимости в снижении массы тела больного используют Орлистат и Сибутрамин.

Для снижения негативных последствий от принимаемых лекарств назначаются антигипоксантные средства Карнитин, Триметазидин, Гипоксен и Актовегин.

Диета при стеатогепатозе

При своевременном выявлении такой патологии стеатогепатоз она вылечивается достаточно легко, Чаще всего для этого на ранних стадиях прогрессирования заболевания достаточно будет кардинально изменить образ жизни и рацион питания.

Диета является обязательным элементом комплексного лечения.

Диетическое питание является основой успешной борьбы с этой патологией. После перехода на специальную диету и при условии увеличения физических нагрузок, улучшения у больного выявляются спустя неделю, после начала проведения терапевтических мероприятий.

Использование диетического рациона способствует нормализации процессов метаболизма, помимо этого улучшается работа органов ЖКТ.

При соблюдении диеты требуется сократить потребление пищи и перейти на режим дробного питания. Кушать следует 5-7 раз в сутки, но объем потребляемой за раз еды должен быть небольшим.

В рационе требуется ограничить потребление сахара и соли, необходимо исключить из меню жирные и жареные блюда. Основу на столе должны составлять отварные и запеченные блюда.

Также следует отказаться от острых пряностей, солений и маринованных продуктов. Такие блюда приводят к раздражению слизистой и провоцируют усиление выделения желчи, что при наличии холецистита является нежелательным.

И числа употребляемых продуктов важно полностью исключить алкоголь, а также крепкий чай и кофе. Под запретом находятся какао и шоколад.

При наличии стеатогепатоза суточное потребление жиров не должно превышать 80 г, при этом треть этого количества должны иметь растительное происхождение, белки в рационе должны составлять 120 г, а углеводы 250-300 г.

Стадии патологии

Стеатогепатоз проходит три стадии развития:

• I стадия (диффузный гепатоз). В печени формируются небольшие участки жира, которые располагаются в одной или разных частях органа.
• II стадия (некробиоз клеток). Участки жира увеличиваются. Между жировыми клетками формируется соединительная ткань. В дальнейшем она препятствует восстановлению работы печени.
• III стадия (предцирротическая). Участки соединительной и жировой ткани разрастаются, а количество неповрежденных гепатоцитов становится меньше. В печени начинается фиброз, повышается риск цирроза.

Проявление болезни

К несчастью, на начальных стадиях диффузный стеатоз не имеет каких-либо выраженных симптомов или проявляется в привычных для нас симптомах:

• слабость;
• головокружение;
• тяжесть в правом боку;
• изменение стула (чаще понос, чем запор);
• реже тошнота, рвота;
• отсутствие аппетита;
• потеря веса;
• аллергические высыпания на теле;
• не всегда заметный желтый оттенок лица.

Все эти симптомы характерны не только для этого заболевания, но и для многих других. Для того чтобы убедиться в этом, нужно незамедлительно обратиться в больницу.

Диагностика

Признаки стеатогепатоза схожи с симптомами других болезней. Для постановки точного диагноза врач назначает следующие исследования:

• УЗИ печени. Позволяет обнаружить эхопризнаки патологии.
• Магнитно-резонансная или компьютерная томография. С ее помощью видно области перерождения гепатоцитов.
• Биопсия. В образце печеночной ткани определяются жировые клетки, заменившие гепатоциты.
• Фибромакс. Анализ крови на определение 10 показателей, ассоциированных с фиброзным процессом печени.

Часто эти методы диагностики используются комплексно.

Симптоматика

На начальной стадии неалкогольный стеатогепатоз проходит без каких-либо проявлений. В дальнейшем при развитии недуга пациент жалуется на такие симптомы:

• упадок сил и общее недомогание;
• тошнота;
• рвота;
• неприятные ощущения в правом подреберье;
• диарея или запор;
• желтушность склер глаз и кожных покровов (внезапно возникает и так же исчезает).

Такая симптоматика наблюдается и при других патологиях, которые ни коем образом не связаны с нарушением работы желудочно-кишечного тракта. Чтобы определить истинную причину возникновения таких проявлений, проводится комплексное обследование пациента.

Прогноз лечения

Прогноз зависит от формы заболевания и стадии, на которой было начато лечение. Доброкачественное течение с благоприятным прогнозом наблюдается у людей с крупнокапельной формой стеатогепатоза, если диагноз был поставлен на начальной стадии. Мелкокапельная форма быстрее приводит к циррозу.

Хуже прогноз при алкогольном стеатогепатозе. Цирроз печени у алкоголиков развивается в течение 4-5 лет после постановки диагноза.

Негативно на прогноз влияют пожилой возраст, ожирение 2-3 степени, сахарный диабет.

Нетрадиционная медицина

Лечение народными средствами пользуется большой популярностью, но все же увлекаться этими методами не стоит. Перед применением средств стоит проконсультироваться со специалистом. Заниматься самолечением нельзя, так как это может привести к неблагоприятным последствиям.

Несколько рецептов, которые помогут вам реабилитироваться после болезни:

• Отвар из плодов шиповника помогает очистить печень от жира. Две столовые ложки шиповника заливаются двумя стаканами кипяченой воды и настаиваются 8-12 часов. Полученное средство следует выпить в течение дня. Курс лечения 3 дня.
• Отвар из цветов и листьев зверобоя хорошо справляется с болезнью печени.
• Три крупных лимона измельчают через мясорубку или блендер и заливают пол литром кипяченой воды и настаивают в течении 8-10 часов. Выпить процеженный отвар в течении дня. Более 3 дней пить отвар не стоит, так как лимон неблагоприятно скажется на слизистой оболочке желудка.

Для того чтобы не допустить развитие неалкогольного стеатогепатоза, следует следить за своей массой тела, за тем, что вы едите и пьете, вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, не злоупотреблять спиртными напитками и медицинскими препаратами, не забывать про визиты к врачам. Следите не только за своим здоровьем, но и за здоровьем своих близких.

Диета при стеатогепатозе

Важно соблюдение диеты при стеатогепатозе

Диета направлена на полное изменение рациона больного, например, обязательно употреблять фрукты, овощи в большом объеме, нежирные молочные продукты, супы и бульоны (без мяса), каши. Разрешен хлеб, но только он должен быть из твердых сортов пшеницы, слегка подсушенный. Обязательным условием при соблюдении диеты становится контроль потребляемой жидкости, в количестве, не меньше 1,5 литров.

Каждому больному при посещении диетолога выдается специальная таблица с запрещенными к употреблению продуктами только при стеатогепатозе. В ней можно встретить газированные напитки, хлебобулочные изделия, копчености, кофе, какао, шоколад и орехи.

Одним из важнейших пунктов является полный запрет на специи, алкоголь, острые и сильносоленые блюда, орехи, соленья и консервы.

Такое ограничение в продуктах помогает снизить нагрузку на работу не только печени, но и всего желудочно-кишечного тракта. Рацион, состоящий только из полезных продуктов, соблюдение питьевого режима позволяет сбалансировать количество жиров и углеводов в организме, что не допускает прогрессирование стеатогепатоза, а соблюдение питьевого режима стабилизирует водный баланс.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...