Нефролитиаз – первые признаки, симптомы и лечение

Нефролитиаз (почечнокаменная болезнь) характеризуется появлением камней в различных отделах почек.

Заболевание достаточно часто диагностируется в урологии, требует полноценного лечения, поскольку способно вызывать опасные осложнения.

На возникновение мочекаменной болезни влияет большое количество факторов внешней и внутренней среды.

Чем же опасно данное заболевание?

1

Основные типы камней

Камни могут иметь различный химический состав. Важно установить их тип, поскольку от этого зависит и питание при таком заболевании, и даже частично — выбор метода лечения.

Нефроуролитиаз связан с такими типами конкрементов:

Тип	Особенности
Оксалаты	Камни высокой плотности, обладающие шероховатой поверхностью. Из-за этого они могут травмировать слизистые оболочки, что вызывает боли и даже кровотечения. Оксалаты практически не поддаются хемолизу (то есть растворению), разве что речь идет о совсем небольших камнях. Возникают они из солей щавелевой кислоты. К образованию таких конкрементов зачастую приводит чрезмерное употребление сладостей, сдобной выпечки, некоторых видов листовой зелени
Фосфаты	Камни мягкой и рыхлой структуры. Несмотря на это, они довольно быстро разрастаются. Конкременты образуются при сдвиге внутренней среды организма в щелочную сторону, когда рН достигает уровня 6,0. Но камни относительно легко растворяются при употреблении определенных препаратов, минеральных вод, кислых фруктовых и ягодных соков
Струвиты	Конкременты, которые формируются под воздействием бактериальной инфекции, поскольку микроорганизмы влияют на состав мочевины. Струвиты практически невозможно растворить, они хуже всего поддаются медикаментозной терапии, чаще всего их удаляют хирургическим путем
Ураты	Конкременты, опасные тем, что их практически невозможно обнаружить при рентгенографии. Единственный вариант — УЗИ и лабораторные исследования мочи. Образование таких камней зачастую происходит при подагре, других нарушениях обменных процессов. Они формируются при сильном обезвоживании организма. Камни вполне реально удалить с помощью медикаментозных средств и употребления минеральной воды

Во многом формирование того или иного типа конкрементов зависит от пола и возраста. У мужчин чаще образуются оксалаты, а у женщин – ураты. Оксалаты доминируют у людей пожилого возраста.

Самые эффективные таблетки от болезней почек у женщин: список лучших препаратов

2

Основные причины

Несмотря на то что современная медицина отлично справляется с нефролитиазом, факторы, влияющие на образование почечных камней, изучены недостаточно. В приоритете теория, согласно которой основные причины нефролитиаза сводятся к следующему:

• генетическая предрасположенность;
• приобретенные нарушения минерального обмена (здесь многое зависит от типа конкрементов – при нарушении щавелевокислого обмена образуются оксалаты, фосфорного – фосфаты);
• неправильное питание, когда в рационе преобладают углеводы и жиры, а белков недостаточно;
• плохое качество питьевой воды;
• нехватка витаминов, особенно ретинола;
• наличие воспалительных процессов в организме, что приводит к повышению концентрации солей в организме.

Развитие мочекаменной болезни связано с нарушением трофической функции почек. Это обычно обусловлено ухудшением кровообращения — иногда проблемы есть со стороны только левой или правой почки либо органы поражаются одновременно, нарушается моторная функция системы в целом.

Часто приступы нефролитиаза бывают при беременности. Гормональный фон в это время приводит к тому, что просвет мочеточников увеличивается, лоханки расширяются, что становится причиной отхождения крупных конкрементов. Процесс сопровождается сильными болями.

У будущих мам часто происходит обострение хронического нефрита, что влияет на течение заболевания. В этот период большое количество фосфора, магния и кальция потребляется плодом, что тоже приводит к нарушению обменных процессов и может спровоцировать развитие мочекаменной болезни. В той или иной степени практически у всех будущих мам наблюдаются застойные явления в мочевой системе. Это еще один фактор риска для развития нефролитиаза. Так что профилактика в этот период приобретает особое значение.

Как вывести песок из почек у женщин в домашних условиях?

Признаки и симптомы

Длительное время течение почечнокаменной болезни может быть бессимптомным. Около 15% больных не чувствуют присутствия камней в почках. Размеры конкрементов могут быть разными. От этого зависит интенсивность проявления симптомов. Гладкие камни меньше 3 мм могут самостоятельно проходить через мочеточник, не вызывая неприятных ощущений. Камни побольше могут стать причиной обструкции. Происходит расширение вышележащих отделов мочеточника, чашечек и лоханок почек. Этот процесс сопровождается характерным симптомом – острым приступ спазматической боли в пояснице (почечная колика). Внезапные приступообразные боли могут появляться после физических нагрузок, употребления большого количества жидкости.

Дополнительные признаки нефролитиаза:

• тошнота;
• наличие крови в моче, ее помутнение;
• частое мочеиспускание;
• отечность конечностей;
• головные боли;
• температура;
• повышение давления.

Длительное развитие нефролитиаза может приводить к осложнениям:

• почечная недостаточность;
• пионефроз;
• гидронефроз;
• калькулезный пиелонефрит.

Обратите внимание! В зависимости от размера и местонахождения конкремента характер боли может быть выражен по-разному. Она может быть постоянной или периодической, тупой или острой, менять свою локализацию по мере смены местоположения камня.

3

Симптомы

Изменения, происходящие при заболевании, весьма разнообразны. Они зависят от локализации конкрементов — боли могут ощущаться в районе правой или левой почки, значительно реже они носят опоясывающий характер. Часто нефролитиаз протекает на фоне пиелонефрита. В таком случае к ноющим болям в пояснице добавляются расстройства мочеиспускания. Наблюдается помутнение мочи, возможно появление следов крови при повреждении тканей.

Одним из наиболее тяжелых симптомов является почечная колика. При ней боли возникают внезапно, без каких-то внешних причин, в любое время суток, в том числе и ночью в состоянии покоя. Боли сильные, практически нестерпимые. Хотя сначала они возникают со стороны правой или левой почки, постепенно начинают отдавать в пах, наружные половые органы, даже подвздошную область.

Почечная колика протекает в виде приступа. Его длительность может быть разной — иногда всего несколько минут либо сутки и больше. Особенно тяжело пациенты переносят почечную колику, которая вызвана тем, что камень закупоривает просвет мочеточника. В таких случаях возникают дополнительные симптомы — задержка мочи, тошнота, рвота и т. д. Если присоединяется бактериальная инфекция, то повышается температура тела, возникают лихорадка и озноб.

Постепенно с развитием заболевания нарушается отток мочи. Почечная паренхима атрофируется, стенки почки становятся тоньше.

Основные болезни почек у женщин: симптомы и методы лечения

Что это такое

Нефролитиаз представляет собой почечнокаменную болезнь, то есть заболевание урологического типа, при котором в почках формируют твердые отложения. Многие путают недуг с мочекаменной болезнью (уролитиазом), однако это серьезная ошибка, поскольку между этими патологическими состояниями есть существенная разница. Мочекаменная болезнь является общим определением, свидетельствующее о присутствии твердых отложений различного вида в любом участке мочевыделительной системы, а почечнокаменная болезнь предполагает наличие конкрементов исключительно в почках.

Следует отметить, что даже после удаления камней из почек, мочекаменная болезнь никуда не исчезает, поскольку нарушенные обменные процессы остались, ведь восстановить их не так уж и просто. При таком состоянии обязательно нужно постоянно наблюдаться у лечащего врача. Он контролирует состояние пациента и при необходимости вносит коррективы в лечебную терапию. Необходимо посещать медицинское заведение как можно чаще, чтобы специалист вовремя зафиксировал патологический процесс.

Если диагностические мероприятия показали, что у вас присутствует нефролитиаз, тогда нужно немедленно предпринять соответствующие меры. Лечение заболевания должно быть комплексным, то есть действовать нужно на несколько факторов одновременно.

Консервативное лечение состоит из применения специальных медикаментов, диеты и даже народных методов, последний вариант выступает исключительно в качестве дополнения к основной терапии. Предварительно нужно ознакомиться с симптомами заболевания, по их проявлениям квалифицированный медик может поставить предварительный диагноз.

Разновидности патологии

Данное заболевание классифицируется по разным признакам. В зависимости от того, в одной почке образовались камни или в обеих выделяют односторонний и двусторонний нефолитиаз. Камни также могут быть различной формы и размера. Основная классификация подразумевает химический состав конкрементов. По этому признаку чаще всего встречаются такие виды нефролитиаза:

• оксалатный с образованием камней из солей щавелевой кислоты;
• фосфатный при кристаллизации солей фосфорной кислоты;
• уратный, при котором конкременты формируются из мочевой кислоты и некоторых ее солей;
• карбонатный с отложением солей угольной кислоты.

Каждый из видов заболевания имеет свои особенности, как в проявлениях, так и в диагностике и лечении.

Меры профилактики

Чтобы предотвратить образование камней в почках, нужно всячески избегать факторов, которые провоцируют данный процесс:

• правильно питаться;
• пить достаточно воды без примесей и солей;
• своевременно лечить инфекции мочеполовой системы;
• следить за работой ЖКТ;
• отказаться от вредных привычек;
• регулярно проходить диагностику (сдавать анализ мочи, крови, делать УЗИ почек, мочевого пузыря, внутренних органов).

Нефролитиаз – серьезное заболевание, которое может стать причиной многих осложнений. В формировании почечных камней в большинстве случаев виноват сам человек. Неправильное питание, вредные привычки, недостаточное потребление воды, наличие инфекций – все это приводит к постепенному отложению солей, из которых образуются камни. Поэтому нужно как можно раньше позаботиться о здоровье почек, при первых симптомах нарушения их работы обращаться к специалисту.

Подробнее о том, что такое нефролитиаз почек и как лечить заболевание узнайте после просмотра следующего ролика:

Диета при нефролитиазе

При повышенном содержании в моче солей мочевой кислоты и ее кристаллов нужно ограничивать в рационе мясные и рыбные продукты до 150 г в сутки. Способ приготовления мясных и рыбных блюд – варка в воде или на пару.

При повышенном риске образования фосфатов из рациона исключают молочные продукты, желтки яиц, картофель.

Образование оксалатов – повод для удаления из меню перца, щавеля, шпината, салата, и ограничения молока, мяса, моркови и картофеля.

Для профилактики рецидивов мочекаменной болезни после операции или после самостоятельного выхода камня применяют медикаментозные средства:

• Цистенал,

• Роватекс,

• Экстракт марены красильной,

• Фитопрепараты со спазмолитическим действием.

Эти средства улучшат кровообращение и ток лимфы в почке, солевой обмен в крови. Желательно регулярно посещать врача для получения конкретных рекомендаций и сдавать анализ мочи.

Образование:

Этиология

На сегодняшний день специалистам из области нефрологии известно большое количество предрасполагающих факторов, способствующих возникновению нефролитиаза почек, отчего их принято разделять на несколько больших категорий – внешние и внутренние.

Первая группа причин включает в себя:

• особенности климатической обстановки – сюда стоит отнести недостаток солнечных лучей, что ведёт к дефициту витамина D или же, наоборот, чрезмерно высокую температуру воздуха, которая чревата обезвоживанием человеческого организма;
• нерациональное питание, в частности, пристрастие человека к жирной и острой пище, которая повышает кислотность урины. Именно из-за присутствия такого фактора в лечении недуга не последнее место занимает диета;
• недостаток физической активности в жизни человека, что может быть обусловлено обездвиживанием вследствие протекания тяжёлых недугов или особенностями труда, при которых люди вынуждены долго сидеть за рабочим столом или долго стоять на ногах;
• специфические профессиональные условия, а именно постоянный контакт работников с химическими веществами или ядами;
• употребление внутрь жёсткой воды, в состав которой входит большое количество солей кальция.

Нефролитиаз

Внутренняя этиология конкрементов в почках представлена такими патологическими состояниями:

• повышенной активностью околощитовидных желез;
• протеканием хронических патологий органов пищеварительной системы, например, язвенной болезни или гастрита;
• переломами или иными травмами костей;
• ферментативной недостаточностью;
• нарушением защитной функции печени;
• болезнями почек – стоит выделить расширение этого органа или его воспаление, нарушение оттока урины и кровообращения, возникшего на фоне травм;
• остеопорозом и остеомиелитом;
• повреждениями позвоночного столба;
• разжижением костной ткани;
• инфекционными процессами, в частности пиелонефритом, нефротуберкулезом, циститом и уретритом;
• аденомой простаты – у представителей мужского пола;
• травмами спинного мозга;
• дивертикулитом.

Помимо этого, к этиологии такого заболевания стоит отнести такие специфические процессы, протекающие в человеческом организме:

• изменение состава крови;
• нарушение водно-солевого обмена;
• застой мочи.

Примечательно то, что у мужчин, патология диагностируется чаще, нежели у слабой половины человечества.

Коралловидный нефролитиаз. Что это такое

Особой формой мочекаменной болезни является образование коралловидных камней. Установлено, что в силу особенностей женского организма, прекрасный пол страдает таким заболеванием значительно чаще. Специалисты отмечают ряд факторов, которые способны привести к возникновению такого типа камней. К ним относят почечные заболевания (как врожденные, так и приобретенные), жаркий климат, несбалансированное питание, плохая экология. Не исключена возможность развития нефролитиаза и при беременности. Причиной этого могут стать гормональные изменения. Также не последнюю роль отыгрывает и наследственный фактор. Некоторые врачи связывают данное заболевание с проблемами щитовидной железы. Симптомы проявления следующие: боли в пояснице, почках, нарушение стула, тошнота, появление крови в моче. Также большинство пациентов отмечает усиленную жажду.

Диагностические мероприятия

При остро возникающем приступе боли в области поясницы или передней брюшной полости стоит как можно быстрее проводить дифференциальную диагностику. Для этого оценивают анализ мочи и крови быстро (по Cito!).

Односторонний или двусторонний нефролитиаз сопровождается появлением в моче эритроцитов. Это гематурия, присущая ситуации, когда камень движется по мочевым путям. Состояние является показанием к госпитализации в урологический или хирургический стационар.

Общий анализ крови отражает наличие воспалительного процесса. Лейкоцитоз свидетельствует о таких заболеваниях, как аппендицит, панкреатит или пиелонефрит. В случае с мочекаменной болезнью повышенные цифры лейкоцитов в крови, скорее, исключение.

Биохимический анализ определяет такие параметры, как аспартатаминотрансфераза, аланинаминотрансфераза и билирубин. Они позволяют исключить двухсторонний нефролитиаз в пользу гепатита. Выявление высоких цифр амилазы крови и диастазы мочи говорит в пользу панкреатита.

Ультразвуковой метод исследования определяет наличие кальцинатов, камней. По УЗИ видно нарушение оттока мочи при обтурации камнем. Но четкую локализацию видно при проведении урографии – контрастного рентгенологического исследования.

Как лечат нефролитиаз

Терапия мочекаменной болезни зависит от многих факторов. При почечной колике необходимо немедленно оказывать первую помощь. Она заключается в использовании грелки или другого источника тепла. Затем вводят спазмолитические препараты. Они должны быть миотропными, то есть действовать на гладкомышечные структуры. К ним относят Но-шпу, Папаверин, Спазган, а также Платифиллин.

Когда камень является препятствием нормальному пассажу мочи, возникает гидронефроз. Это трансформация структуры почки, которая ведет к недостаточности: острой или хронической. Лечение нефролитиаза направлено на восстановление оттока мочи. Это выполнимо только в хирургическом или урологическом стационаре. Альтернатива – дробление камней или литотрипсия. Используется ультразвуковые волны.

Выявление камней или кальцинатов в почках по УЗИ без предшествующих симптомов служит показанием к консервативной терапии. При нефролитиазе используют медикаментозное и немедикаментозное лечение.

Диета направлена на то, чтобы уменьшить интенсивность процесса камнеобразования. При оксалатном нефролитиазе уменьшают употребление щавеля, ревня и какао, а также крепких бульонов, маринада, холодца. Рекомендуется больше принимать жидкости. Того же требует уратный нефролитиаз. При гипертонии или сердечной недостаточности с этой рекомендацией следует быть осторожнее.

В случае уратного нефролитиаза причиной является нарушение пуринового обмена. Повышается уровень мочевой кислоты в крови. При уратном нефролитиазе диета направлена на снижение именно этого параметра. Исключить из рациона необходимо шоколад, бобовые продукты, томаты, газированные напитки.

С односторонним или двухсторонним нефролитиазом можно лечить при помощи таких средств, как Блемарен, Цистон и Уроцит. Но самостоятельный прием может только навредить. Поэтому нужна консультация врача.

Типы конкрементов

Камень в почках имеет органические и минеральные компоненты. Зависят от концентрации соли в моче.

• Оксалатные камни в почках имеют высокую концентрацию кальция и оксалата, шиповатую поверхность, черно-серого цвета.
• Фосфатные камни – высокая концентрация кальция в моче, щелочная моча, слегка шероховатая поверхность, беловато или сероватого цвета.
• Уратные камни – кристаллы мочевой кислоты, кислотная моча, гладкая поверхность, моча от желтого до коричневого цвета.
• Белковые камни – плоские, маленькие, белого цвета.
• Цистиновые камни – желто-белого цвета, высокая концентрация цистина в моче, кислая моча, мягкой консистенции.
• Холестериновые камни – мягкие, плоские, черного цвета.
• Ксантиновые конкременты возникают при нарушении аминокислотного обмена, хорошо видны на УЗИ.

Камни в почках бывают смешанного состава, они называются коралловидные, составляют 5% от всех случаев, считается сложным вариантом. Растут они в лоханке и по виду напоминают ее форму, причиняют тупую боль. Камни с острыми краями вызывают чаще дискомфорт, почечную колику, а также сильно травмируют слизистую мочевыделительной системы.

Статистические данные

Нефролитиаз распространен по всему миру, наиболее часто диагностируется у жителей Средней Азии, Ближнего Востока, Австралии, Латинской Америки.

Это связано с составом почвы и воды, также жарким климатом, который негативно влияет на общее состояние человека, и вызывает различные недуги.

Мужчины страдают заболеванием чаще женщины. Следует отметить, обычно патологией поражается правая почка.

Нефроптоз правой почки — лечение народными средствами

Существует еще одно народное средство — это настойка из стеблей кохии венечной. Сначала растение измельчают, затем 3 столовые ложки кладут в термос, заливают 400 мл кипятка, настаивать всю ночь. Готовую настойку процеживают через сито. В лечебных целях пить нужно 3 раза в день по 50 мл, а в профилактических — по 25 мл. Рекомендуется принимать данное народное средство за час до еды.

Для профилактики нефроптоза советуют пить настой спорыша. Для приготовления народного средства растение заранее нужно высушить, затем горец птичий нужно залить кипятком в соотношении 1 столовая ложка растения на 100 мл воды. Настаивают 1 час. Настойку нужно процедить перед приемом. Употребляют по 100 мл 3 раза в сутки, рекомендуется за 30 минут до еды.

При появлении первых признаков патологического процесса, немедленно обратитесь за квалифицированной помощью. После установления диагноза начинать терапию.Людям с высоким риском возникновения заболевания следует заниматься профилактикой.

Виды болезни

Диагностируется разнообразный состав камней в почках. Выяснить, какой микроэлемент являются образующим в конкрементах, необходимо, поскольку это определяет тактику лечения.

Фосфатные конкременты

Диагностируются не так часто. Сами конкременты гладкие, могут иметь разную форму, серого цвета, достаточно мягкой консистенции.

Фосфатные камни образуются в результате употребления продуктов или жидкости, ощелачивающих мочу.

Клинически проявляется появлением белых хлопьев при мочеиспускании.

Уратные камни

Уратные конкременты имеют в составе соли мочевой кислоты, диагностируются у 15-20% пациентов.

В зоне риска находятся люди, употребляющие в пищу большое количество мясных продуктов. Нередко наличие уратных камней сочетается с подагрой.

Также предрасполагающим фактором является проживание в условиях жаркого климата, поскольку велик риск возникновения обезвоживания.

Двусторонние образование

Двусторонний нефролитиаз характеризуется поражение сразу 2 почек. Пациентов беспокоит выраженный болевой синдром, к которому нередко присоединяются инфекционные явления в виде повышения температуры, слабости, головных болей. Чаще всего диагностируются уратные камни. Двустороннее поражение почек встречается у 15-20% пациентов.

Другие варианты

Наиболее часто диагностируются кальциевые конкременты. Они довольно твердые, поэтому их терапия проходит длительнее и сложнее, чем при других видах заболевания. Кальциевые камни делятся на оксалатные и фосфатные (в зависимости от микроскопического состава).

Первые темного цвета, очень плотные, способны вызывать выраженный болевой синдром при прохождении через мочевыделительный тракт. Основной компонент оксалатных камней – соли щавелевой кислоты, попадающие в организм при чрезмерном употреблении шоколада и сдобной выпечки. Фосфатные камни рассматривались выше.

Встречаются также струвитные и цистиновые камни. Первые формируются после инфекционных заболеваний в результате патологического воздействия бактерий, при микроскопическом изучении выглядят как крышки гроба. Образование цистиновых камней связано с врожденными нарушениями обмена аминокислоты цистина, в результате чего происходит ее избыточное накопление в организме.

Генетические дефекты обуславливают образование ксантиновых камней.

В результате нарушения обмена веществ могут формироваться холестериновые или белковые конкременты, но бывает это довольно редко.

Проявление клинической картины

В большинстве случаев заболевание начинается с появления интенсивных болей в области поясничного отдела позвоночника, которые способны иррадиировать в промежность.

Симптомы нефролитиаза появляются в результате движения камней. Пациент пытается принять удобное положение, которое облегчает состояние. У больных бывают жалобы на чувство тошноты и рвоту, учащенное мочеиспускание, вздутие живота.

Выраженность симптоматики зависит от вида камней, их количества, размеров, консистенции и состава. Нередко диагностируются гнойные и кровяные примеси в моче.

Гематурия свидетельствует о том, что патологическое образование повредило слизистую оболочку выделительного тракта. Пиурия говорит о появлении инфекционного поражения.

В таких случаях страдает общее состояние пациента – наблюдается повышение температуры, слабость, апатия, головные боли и головокружения.

Количество выделяемой мочи зависит от местоположения конкремента, нередко может возникнуть задержка мочеиспускания, которая требует немедленной госпитализации.

Стадии течения

Болезнь делиться на несколько стадий:

• во время 1 стадии пациенты не предъявляют жалоб, поскольку камни маленькие, редко наблюдается общее недомогание;
• 2 степень характеризуется нечастыми болями в области поясницы;
• при 3 страдает общее состояние организма, болевой синдром выраженный;
• последняя стадия характеризуется появлением осложнений основной патологии.

К кому обратиться для диагностики

Диагностикой занимается уролог или нефролог. Врач проводит осмотр пациента, собирает анамнез, анализирует жалобы. Больным назначаются лабораторные методы исследования – общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови.

Они позволяют судить о выраженности воспалительного процесса, наличии примесей в выделениях, нарушений выделительной функции почек.

Обязательно проведение урографии, ультразвукового исследования, рентгенографии, в некоторых случаях может назначаться компьютерная или магнитно-резонансная томография. Данные методики позволяют определить местонахождение камней.

Видеозаписи по теме

Интересное

Гемодиализ фото

Гломерулонефрит симптомы у взрослых

Пиелонефрит что

Пиелит это

Камни в почках у мужчин

Болезнь крона что это такое

Болезнь Берже

Гепаторенальный синдром

Способы терапии

Тактика лечения нефролитиаза определяется индивидуально, формируется под воздействием множества факторов – количества и качества камней, наличия осложнений, характера симптоматики.

Традиционные методы

Консервативное лечение применяется при возможности с его помощью растворить конкременты. Рекомендуется исключить алкоголь, соль, жирную пищу.

Пациентам важно выпивать 2-2,5 л жидкости в день, принимать препараты, снижающие уровень мочевой кислоты и кислотность мочи. В случае воспалительного процесса возможно назначение антибактериальных средств.

Если данная тактика не помогает или камень слишком большой, используется хирургическое лечение. Конкремент может удаляться посредством полостной или лапароскопической операции, либо путем литотрипсии, в том числе контактной.

Обезболивающие препараты

Для снятия приступа почечной колики используются анестезирующие препараты в инъекционных формах для максимально быстрого облегчения состояния пациента.

В некоторых случаях может понадобиться применение наркотических препаратов (Трамадола).

В большинстве ситуаций достаточно использование метамизола натрия либо кетопрофена, которые эффективно снимают спазм.

Применение литотрипсии

Под литотрипсией подразумевается дробление камней под воздействием ударной волны специального аппарата в то место, где находится патологическое образование. Метод используется при частых обострениях заболевания, больших размерах конкремента, нарушениях функционирования почек, появления осложнений.

Литолиз и другие способы

Литолиз – растворение камней под воздействием специальных препаратов. Назначается при кислотности мочи в пределах 6,2-6,8. Накануне процедуры требуется выпивать большое количество щелочной жидкости. Смесь для растворения может готовиться из цитратных растворов, лимонной кислоты, солянокислого пиридоксина.

Препарат вводится парентерально или перорально. Тактика определяется индивидуально. Иногда применяются лекарственные средства для растворения камней – Аллопуринол, Этамид, Уротан.

Лечение на разных стадиях

При обострении рекомендуется в первую очередь снять болевой синдром, только после этого определить тактику лечения.

Проводится лабораторная и инструментальная диагностика, определяющая размер, состав и расположение камней.

Если стадия начальная, конкременты небольшие, можно ограничиться консервативной терапией. В случае больших размеров камней, опасности возникновения осложнений, лучше применять хирургические методы.

Народная медицина

Народная медицина советует выпивать различные фитосборы, содержащие шиповник, чистотел, зверобой, тимьян, бруснику, можжевельник, полевой хвощ.

Можно использовать следующий рецепт – 2 ложки измельченного шиповника смешивают со стаканом воды, кипятят в течение 15 минут, настаивают 1 час, после нужно процедить раствор. Пьется 100 мл 5 раз в день.

Полезны для растворения камней различные соки, особенно березовый, морковный, свекольный. Их можно пить 3 раза в день в течение 1 месяца.

Осложнения

Заболевание может стать причиной различных осложнений инфекционной и неинфекционной этиологии:

• почечная недостаточность проявляется тем, что органы не способны в полной мере осуществлять выделительную функцию;
• гидронефроз – застой мочи, ведущий к некрозу почечной ткани;
• различные хронические инфекции органов малого таза – мочевого пузыря (цистит), самих почек (пиелонефрит), уретры;
• иногда может происходить ограниченное скопление гноя в почке – пионефроз;
• при значительной гематурии диагностируется железодефицитная анемия;
• нередко нефролитиаз сочетается с артериальной гипертензией.

Литолиз – растворение камней при нефролитиазе

Для эффективного растворения камней желательно, чтобы pH мочи была от 6,2 до 6,8. Готовясь к курсу литолиза, больной в течение недели измеряет pH мочи специальной бумагой-индикатором, стрит график для предъявления его врачу. На основании этих измерений нефролог определяет дозы препаратов и сроки их применения. Желательно во время подготовки к литолизу уратных камней пить вместо напитков щелочную минеральную воду Боржоми, Трускавец, Ессентуки.

Препараты для приготовления смеси, растворяющей ураты:

• Лимонная кислота;

• Цитрат натрия;

• Цитрат калия;

• Цитрат магния;

• Солеран;

• Блемарен;

• Уралит-у;

• Цитрат магния;

• Магурлит (солянокислый пиридоксин).

Препаарт Трилон B применяется для растворения фосфатов. Готовясь к литолизу фосфатных камней, рекомендуется принимать минеральные воды Железноводска, Кисловодска, Трускавца.

Симптоматика

Клиническая картина и её степень выраженности будет несколько отличаться в зависимости от размеров и числа камней. Симптомы нефролитиаза типичного протекания:

• болевые ощущения с локализацией в области поясницы;
• формирование почечной колики – это сильнейшая болезненность, которая может распространяться на нижние отделы живота. Опасность такого состояния состоит в том, что оно не купируется при помощи обезболивающих препаратов;
• мышечные и суставные боли;
• возрастание температуры тела;
• изменение оттенка и запаха урины;
• появление патологических примесей в урине – речь идёт о гное и крови;
• приступы тошноты, заканчивающиеся рвотными позывами;
• возрастание кровяного давления;
• общая слабость и недомогание;
• болезненное мочеиспускание;
• повышенное выделение газов;
• беспричинное возбуждение и беспокойство.

Необходимо учитывать, что примерно у 15% больных нефролитиаз левой почки или правого сегмента этого органа, а также поражение обеих почек протекает без выражения каких-либо симптомов. Более того, лабораторных изменений состава урины также не наблюдается.

Профилактика и прогноз

Для того чтобы у людей не возникало проблем с нефролитиазом следует соблюдать такие профилактические рекомендации:

• полный отказ от вредных привычек;
• правильное и полноценное питание;
• обильный питьевой режим;
• ведение активного образа жизни;
• раннее лечение тех недугов, протекание которых может осложниться почечнокаменной болезнью;
• избегание переохлаждений;
• регулярное полное обследование в медицинском учреждении.

Очень часто прогноз нефролитиаза благоприятный. После растворения или удаления каменей, рецидива не наступает, но только при условии следования всем рекомендациям лечащего врача.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...