Израильские специалисты создали новую технологию дробления камней в почках

На ежегодной урологической конференции, которая недавно прошла в Барселоне, израильская медицинская компания Lumenis представила революционную технологию лазерного дробления камней в почках – Moses. Среди ее преимуществ перед другими методами – более короткое время лечения, возможность снизить количество используемой анестезии, эффективность при разрушении больших конкрементов и быстрое возвращение пациента к привычной жизни.

Ведущие профильные специалисты Израиля

Доктор Гарри Винклер Нефролог, уролог, хирург, глава отделения урологии/литотрипсии (Шиба)	Профессор Александр Гринштейн Уролог, хирург, старший врач урологического отделения(Ихилов), ведет прием в Рамат Авив
Доктор Владимир Юткин Хирург, уролог, специалист по мочекаменной болезни (Хадасса)	Доктор Анджей Надо Нефролог, уролог, хирург, глава отделения лапароскопической урологии (Бейлинсон), врач отделения уроонкологии (Ассута)

Нажмите, чтобы выбрать врача

Откуда берутся камни

К образованию в почках камней приводит большая концентрация в моче разных солей – чаще всего оксалатов, уратов и фосфатов. Они выпадают в осадок, кристаллизуются и со временем формируют конкременты. Большинство людей даже не подозревают о существовании у них камней в почках, поскольку те – если размером с песчинку – незаметно выходят в процессе мочеиспускания. Но если диаметр конкремента превышает два миллиметра, он может застрять в уретре, заблокировав отток мочи.

Это приводит к состоянию, называемому почечной коликой: человек чувствует острую, нестерпимую боль в нижней части спины, живота, иногда в паху. Часто при этом повышаются температура тела и артериальное давление. Длительное отхождение камня может сопровождаться воспалением почек.

Технология проведения лазерной литотрипсии

С профилактической целью за полчаса до операции вводятся антибиотики. Вмешательство проводится под наркозом, вариант которого определяет анестезиолог: внутривенный, эпидуральный или эндотрахеальный.

• Уретеропиелоскоп проводится последовательно в мочеиспускательный канал, мочевой пузырь, мочеточник; при необходимости – дальше в почку до визуализации камня
• Выше камня проводят или баллонный катетер или корзинку – для фиксации камня
• Вплотную к камню через канал эндоскопа вводится лазерный световод. Подается лазерный импульс, происходит разрушение камня. Мельчайшие фрагменты удаляются специальной корзинкой (или щипцами). После контрольного осмотра мочеточника эндоскоп извлекается.
• Для профилактики осложнений в мочеточник устанавливается стент (тонкая трубка-проводник), обеспечивающая нормальный пассаж мочи по мочеточнику. Стент оставляется на 10-30 дней. На одни сутки устанавливается катетер в уретру.
• Через 2-3 суток пациент выписывается.

Возможные осложнения процедуры

Осложнения в практике израильских урологов встречаются редко:

• Интраоперационные: смещение камня в почку, травмы мочеточника
• В раннем послеоперационном периоде: повторяющаяся почечная колика, острый пиелонефрит, сужение мочеточника.

Высокая технологическая культура операции и тщательное наблюдение первые двое суток позволяют свести эти осложнения к минимуму.

Контактная лазерная литотрипсия – современная малоинвазивная эндоскопическая урологическая операция, имеющая неоспоримые преимущества перед другими методами лечения мочекаменной болезни.

Стоимость лазерной литотрипсии в Израиле

Стоимость формируется из множества параметров: врач, клиника, оборудование, тесты и т.д. — поэтому узнать конечную цену можно только по запросу, на основе которого вы получите индивидуальный план лечения. Если вы уже получили медицинскую программу, то на основании прайс-листа Министерства Здравоохранения Израиля можете проверить соответствие полученных цен официальным.

Мы обеспечиваем лечение в ведущих медицинских центрах Израиля по ценам, соответствующим прейскуранту Министерства, предоставляя возможность оплаты напрямую в кассу лечебного учреждения.

Вы можете обратиться к нам за расчетом полного индивидуального курса лечения и реабилитации по официальным ценам прямо сейчас:

Рассчитать стоимость индивидуального лечения

Альтернативные методы дробления почечных камней

К ним относят:

• эндоскопическую уретроскопию — введение тонкого эндоскопа в почечную лоханку через уретру и мочеточник. Как только прибор выявит камень, включается лазерный луч, который разрушает солевые отложения. При этом крупные фрагменты извлекаются наружу, а мелкие в виде песка вымываются с водой;
• чрескожную нефролитэктомию (PCNL) — введение нефроскопа с мини-камерой и аппаратом, измельчающим кристаллы и извлекающим осколки. Эффективна при отложении камней в труднодоступных для других способов местах, а также в случае большого размера отложения.

Хирургические методы удаления почечных конкрементов

В медицинской практике осуществляют плановые и экстренные операции. Первые проводят в том случае, когда камень в почке не представляет угрозы жизни пациента. Экстренные операции делают при остром прекращении мочеиспускания, гнойном процессе, некрозе тканей и других осложнениях.

Виды хирургических процедур:

• полостная операция (нефрэктомия или резекция);
• лапароскопия (лапаротомия, лапароскопическая литотомия).

Пока подбирают тактику, для возобновления оттока мочи из почек урологи могут временно вставить катетер (нефростомия) или мочеточниковый стент (стентирование).

Нефрэктомия

Открытое вмешательство является самым травматическим среди хирургических способов очищения органа. Нефрэктомию назначают, если обнаружили необратимые изменения тканей, некроз и другие осложнения. Во время её проведения изымают камень сквозь разрезанную кожу, мышцы и почку. Хирурги могут также вырезать орган полностью или только часть с конкрементом, если во время операции возникли другие осложнения.

После нефрэктомии пациента ожидает длительная реабилитация. В первый месяц обязательно назначают приём антибиотиков и диетическое питание. Это предупреждает развитие осложнений, ускоряет восстановление.

Лапароскопическая литотомия

В этом случае будут удалять конкременты из почек с помощью 3–4 надрезов с последующим внедрением внутрь инструментов и камеры малогабаритных размеров. Есть два типа лапароскопической литотомии:

• пиелолитотомия (изъятие сквозь отверстие единичного камня из почечной чашечки или лоханки);
• уретеролитотомия (устранение конкремента из мочеточника).

Операцию делают со стороны брюшной полости, под общим наркозом. Вначале пространство в животе заполняют специальным газом и внедряют камеру, чтобы вывести на экран качественное изображение. Затем сквозь прокол разрезают почку (мочеточник), помещают в пакетик конкремент и достают его наружу, а в отверстие вставляют дренажную систему и ушивают раны. При лапароскопии восстановительный период длится менее 14 дней.

Когда начался приступ

Если пошел камень, следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Для приступа характерно состояние сильной болезненности в области поясницы. При этом возможны:

• тошнота;
• повышение температуры тела;
• рвота;
• рези при мочеиспускании;
• потемнение мочи;
• сгустки крови или слизи в моче;
• частые мочеиспускания.

Снять приступ помогут не только обезболивающие препараты, но и народные методики. Пить при этом нужно как можно больше воды. Ее прием нужно чередовать с употреблением лимонного напитка.

Если почки начали ныть, стоит смешать 20 мл натурального лимонного сока, большую ложку оливкового масла и 200 мл воды. Выпить эту смесь залпом.

Противопоказания к удалению почечных камней

Открытые полостные операции нельзя проводить людям, у которых в организме развивается воспаление, есть анемия, плохая свертываемость крови, сосудистые патологии на стадии декомпенсации.

Противопоказания к удалению почечных камней закрытым способом:

• конкременты величиной два и более 2 см;
• ожирение;
• спайки в оперируемой области;
• язва желудка;
• пороки сердца;
• наличие воспалительных или инфекционных очагов.

Беременность может стать препятствием для любого вида процедур. Дробление камней (литотрипсию) нельзя проводить при коралловидных конкрементах, аневризме аорты, нарушении процессов свертываемости крови, наличии крупной кисты или опухоли в почке.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...