Гидрокаликоз обеих почек: причины, симптомы болезни, лечение

Большинство заболеваний, с которыми приходится сталкиваться человеку, протекают без каких-либо симптомов. Зачастую патология выявляется поздно, вследствие чего ее лечение становится более длительным и трудным. В мочевыделительной системе, одним из таких заболеваний является гидрокаликоз — патология, при которой почки сдавливаются, растягивая чашечно-лоханочную систему.

Суть патологии

Если обратиться к семантике и происхождению термина о гидрокаликозе почек и что это такое, то в переводе с греческого языка слово «calices» означает «чашечки. Речь идет об анатомическом образовании почек, функция которого заключается в том, чтобы обеспечить адекватный отток мочевой жидкости. С того же языка корень «гидро», как известно, переводится, как «вода», «водный».

Становится понятно: гидрокаликоз почки связан с нарушением пассажа урины. Возникает это состояние по ряду причин. Исход один — расширение чашечно-лоханочной системы, застой мочи и склонность к инфицированию, а также персистированию инфекций нижних мочевых путей. Еще один важный патогенетический механизм — сдавление нормально функционирующей ткани расширенными чашечками. Это приводит к формированию такого синдрома, как потеря функции почек или хроническая почечная недостаточность.

Таким образом, двусторонний гидрокаликоз характеризуется как морфологическими, так и функциональными изменениями.

Профилактика появления каликоэктазии

Для профилактики заболевания прибегают к применению народных средств. Суть терапии заключается в приеме травяных отваров и настоек. Особое влияние оказывает правильное питание.

Для снижения риска развития гидроколикоза, рекомендуют:

• Употреблять не менее двух литров воды в день.
• Пить курсами по 14 дней отвары можжевельника (1 столовая ложка на стакан воды).
• Снизить потребление белка, жареной и высококалорийной пищи.
• Пить ягодные (малина, смородина и др.) морсы и компоты.
• Включить в рацион обезжиренные молочные продукты (творог, кефир).

Гидрокаликоз почек — патология, которая является симптомом других болезней мочевыделительной системы. Своевременная диагностика и правильно назначенное лечение способствуют выздоровлению. Подход к лечению индивидуален в каждом конкретном случае. Нередко решение проблемы возможно только хирургическим путем. Необходимо следить за здоровьем почек и при появлении настораживающих симптомов обратиться к врачу.

Диагностика и методы лечения

В связи с тем, что симптомы каликоэктазии неспецифичны и могут быть признаками других заболеваний, для выявления, следует пройти тщательное обследование. Диагностика состоит из лабораторных и инструментальных методов:

• анализ крови и мочи (биохимия и общий);
• урография;
• МРТ;
• мультиспиральная томография;
• рентген брюшной области;
• КТ;
• ретроградная уретеропиелография.

Если у пациента подтвердился диагноз — гидрокаликоз почек, лечение должно быть направлено не только на борьбу с последствиями, но и на устранение его первопричины. Терапия может заключаться в приеме медикаментозных препаратов или применении хирургических методов. Медикаментозная терапия — комплексный прием лекарственных средств. В частности, назначают следующие препараты:

• спазмолитики — Папаверин, Риабал, Но-шпа, Спазмолгон;
• обезболивающие препараты — Дексалгин, Мовалис и Ибупрофен;
• мочегонные средства;
• растительные уросептики — Уролесан, Канефрон Н и Хофитол;
• антибактериальные препараты для профилактики появления инфекций — Нитроксолин и Палин.

Важным этапом терапии является устранение последствий заболевания. Для этого следует:

• Соблюдать лечебную почечную диету № 7 (диета Певзнера).
• Улучшить питание и кровоснабжение тканей почек, при помощи лекарственных препаратов (Трентал или Пентоксифиллин).
• Лечить и проводить профилактику инфекционных заболеваний (пиелонефрит, цистит, воспаление мочеточников).
• При появлении признаков почечной недостаточности проводится гемодиализ.

Хирургические методы применяются в крайних случаях, если медикаментозная терапия не дала эффект. Методы восстановления уродинамики:

• Нефротомия подразумевает рассечение почечной паренхимы, а затем дренирование ее полости.
• Нефростомия. В пояснице проделывается отверстие, в которое вставляется катетер для отвода мочи из почки.
• Нефрэктомия заключается в удалении почки. Этот метод допустимо применять, если второй орган здоров.
• Резекция почки подразумевает удаление части органа. Эту процедуру осуществляют при гидрокаликозе обеих почек.

Существуют и современные малоинвазивные хирургические методы. Одним из которых является лапароскопия. Суть процедуры состоит в следующем: в брюшной полости проделывают небольшие проколы. Затем врач, при помощи специальных инструментов, убирает закупорку, которая мешает нормальному оттоку мочи. Эта процедура применяется как при одностороннем, так и при двустороннем гидрокаликозе.

Следует понимать, что все хирургические вмешательства травмируют почки и требуют длительного реабилитационного периода больного.

Проявление клинической картины

Симптомы гидрокаликоза довольно разные и могут проявляться при многих заболеваниях почек, а именно:

• высокая температура (до 40 градусов);
• сильный озноб;
• рвота и тошнота;
• слабость;
• резкая боль в пояснице, боку или в области паха;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• малый объем выходящей мочи;
• мутность мочи, с примесью небольшого количества крови.

В редких случаях гидрокаликоз может протекать бессимптомно. Связано это может быть с врожденными отклонениями или с индивидуальными особенностями.

Из-за отсутствия ярко-выраженных симптомов нарушений, к лечению могут приступить с опозданием, когда болезнь уже начинает прогрессировать.

К кому обратиться и как диагностировать

Обратится нужно к урологу или нефрологу. Диагностика гидрокаликоза включает в себя сдачу анализов для лабораторного исследования, а затем прохождение нескольких обследований. Всего сдается 3 вида анализов:

• анализ мочи;
• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови.

Количество и виды назначаемых обследований зависят от индивидуальных особенностей человека, симптомов и характеристик протекания заболевания.

В большинстве случаев для постановки диагноза применяются 2-3 исследования. Для подтверждения гидрокаликоза могут назначаться:

• УЗИ почек;
• рентгенография органов брюшной полости;
• почечная урография;
• экскреторная урография;
• компьютерная томография;
• магниторезонансная томография;
• мультиспиральная томография;

При подозрении на наличие гидрокаликоза диагностика проводится очень тщательно. От полученных анализов и обследований зависит точная постановка диагноза и последующие варианты лечения.

При ошибочном или неточном диагнозе очень высок риск развития гидронефроза – заболевания, при котором повышается содержание жидкости в почках и нарушается нормальный процесс оттока мочи. Худший вариант развития – полная атрофия почки, т.е. отказ функционирования.

Профилактические меры

Для профилактики гидрокаликоза и во избежание повторения заболевания необходимо:

• при диагностировании заболевания почек, следовать рекомендациям врачей до полного избавления от симптомов;
• соблюдать правила личной гигиены;
• употреблять нормированное количество жидкости;
• придерживаться здорового образа жизни;
• проходить осмотры у врача;
• периодически проходить диуретическую терапию, направленную на выведение застойной мочи из организма;
• обращать внимание на причины задержки мочеиспускания или уменьшения количества мочи, особенно это касается людей, у которых ранее наблюдались симптомы гидрокаликоза.

Если придерживаться нескольких правил, тогда возможно не только предупредить данное заболевания, но и многие другие.

Клиническая картина болезни

При диагнозе гидрокаликоз почки, что это такое, теперь стало понятно. Но как же определить течение болезни у взрослого человека или ребенка? Для этого следует следить за организмом и не «прозевать» развитие симптомов патологии. Чаще всего не выявить его появление трудно, так как он существенно меняет работу организма и приносит дискомфорт больному. Однако иногда заболевание может долго себя не выдавать при помощи симптомов – в таком случае выявить течение гидрокаликоза удается только после проведения специальных тестов.

Если величина пораженного органа сильно меняется в большую сторону, человек заметит у себя развитие следующих признаков:

• резкое увеличение температуры до 40 градусов;
• сильное ухудшение общего состояния;
• изредка появляющийся озноб;
• тошнота, перетекающая в рвоту;
• ухудшение или полная пропажа аппетита;
• изменение запаха, оттенка и количества мочи;
• нередкое выделение небольшой порции урины, что проходит с болями;
• боли в поясничном отделе в том месте, где произошла закупорка мочеточников;
• наличие крови в урине.

Яркость и срок течения данных симптомов напрямую зависят от причин, вызвавших заболевание, поэтому их следует выявить доктору в первую очередь.

Гидрокаликоз, развивающийся сразу на обеих почках, в короткие сроки вызывает осложнения, так как парный орган не в силах самостоятельно очистить всю поступающую в него жидкость.

Диагностические мероприятия

Для подтверждения диагноза необходим комплексный и всесторонний подход. Тщательный сбор анамнестических данных и жалоб – большая часть готового заключения. Затем пациенты подлежат всестороннему осмотру и объективному обследованию.

Из лабораторных методов применимы следующие:

• Общее исследование мочи.
• Проба Зимницкого.
• Анализ по Нечипоренко.
• Исследование крови.
• Биохимический анализ на такие показатели, как мочевина, креатинин.

Следующий этап – проведение инструментальных методов диагностики. В рутинной практике используется ультразвуковое исследование. Оно позволяет не только визуализировать наличие гидрокаликоза почек (и начать лечение), но также обнаружить причину патологии, если заболевание носит вторичный характер.

Чашечно-лоханочная система почки или почек изменена. Лоханки расширены, их стенки могут быть атоничны. Почечные пирамидки теряют отчетливость, а почечный рисунок становится стертым: наблюдается дистрофия и атрофия, истончение паренхимы.

Важно! Томографическое исследование применяется в сомнительных ситуациях. Более применима рентгенография. Но она далеко не всегда оказывается информативной.

Оперативное вмешательство

Чтобы повлиять на анатомически обусловленные факторы, вызывающие нарушение оттока мочи, специалисты назначают операцию, которая направлена на устранение непроходимости путей мочевыделения. Подобные операции проводятся как классическим путем (посредством большого разреза), так и малоинвазивным методом с помощью эндоскопа. Способ проведения операции выбирается в зависимости от места, в котором возникло передавливание органа, а также от степени выраженности синдрома.

После проведенной операции пациент должен пройти реабилитационный курс. В дальнейшем ему рекомендуется проходить регулярные диспансерные обследования у уролога. Каждые три месяца необходимо сдавать анализы, а также проходить УЗИ почек.

Дальнейший прогноз после оперативного вмешательства напрямую зависит от факторов, повлиявших на развитие недуга. Если причина может быть устранена, то гидрокаликоз подлежит полному излечиванию. Риск развития рецидивов также зависит от того, была ли устранена первопричина патологии. Так, если гидрокаликоз спровоцирован новообразованиями, то прогноз на выздоровление зависит от успешного лечения опухоли.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...