Фосфатные камни – причины и симптоматика заболевания, как лечить и предотвратить

Мочекаменная болезнь — патологическое состояние, которое характеризуется образованием конкрементов (камней) в почечных лоханках/чашечках. Камни могут образовываться разного типа — уратные, оксалатные, фосфатные. Из них самым пристальным вниманием со стороны медиков пользуют фосфатные — именно этот тип конкрементов отличается стремительным ростом (они быстро увеличиваются в размерах).

Общая характеристика

Фосфатные конкременты – разновидность камней, которые появляются в мочевыделительной системе при нефролитиазе (мочекаменной болезни). Они состоят из кальциевых солей фосфорной кислоты, легко выявляются при помощи стандартных методов диагностики. Часто в составе фосфатов находятся частицы оксалатов или уратов.

Характеристики фосфатных камней такие:

• Поверхность – гладкая;
• Цвет – белый, сероватый;
• Размеры – от песчинки до значительных;
• Структура – пористая;
• Особенности – быстро растут в размерах.

Фосфаты чаще прочих конкрементов переходят на более серьезную стадию – становятся коралловидными камнями, лечить которые без операции практически невозможно. Почти все случаи длительно текущей мочекаменной болезни с фосфатами сопровождаются хроническим пиелонефритом. Cильной боли или появление крови в моче не наблюдается. Это обусловлено их гладкостью, отсутствием острых углов. У женщин фосфаты в почках встречаются чаще. Щелочная природа позволяет проводить их растворение, а хрупкость не препятствует дроблению.

Основная информация о образованиях

Фосфатные камни — гладкие, поэтому не создают сильного дискомфорта.

Фосфаты — это камни, которые состоят из кальциевых солей фосфорной кислоты. Именно из-за такого состава они легко обнаруживаются во время рентгенографического исследования.

Гладкие камни при своем формировании не создают никаких симптомов и болезненных ощущений.

Фосфаты имеют беловато-серый оттенок. За время своего разрастания и развития они могут быть внушительных размеров, что становится главной причиной оперативного вмешательства для удаления органа.

Иногда эти конкременты называют инфекционными, поскольку возникают вследствие инфекционных процессов в ЖКТ и мочеполовых органах.

Образования появляются в щелочной среде мочи и достаточно легко растворяются. Для их устранения используют медикаментозную терапию и специальное питание при МКБ, которое изменяет кислотность мочи больного человека.

Камни в почках и их разновидности

Разные виды камней вызывают различный дискомфорт, причины появления этого различны. Чтобы определить причину развития патологии и назначить лечение, необходимо определить тип новообразования. По химическому состава камни делятся на несколько типов:

• Струвиты – появляются по причине бактерий, опасны тем, что быстро увеличиваются,
• Оксалаты – имеют острые края и шипы, со временем приобретают коралловидную форму, часто коричневатые или черные. Причина появления – избыток щавелевой кислоты в рационе.
• Уратные – желто-оранжевого цвета, поверхность почти гладкая. Относятся к ряду мочекислых. Могут появляться в результате постоянного приема соленой и кислой пищи, недостатке витамина B, заболеваниях пищеварительного тракта. Диагностируются только при УЗИ, но не требуют хирургического вмешательства.
• Карбонаты – гладкие, белого цвета. Считаются редким видом. Образуются из солей угольной кислоты. Легко поддаются растворению, не требуется дробление.
• Фосфатные пористые камни – серые или белые. Содержат повышенное количество фосфатов, аммония, калия, магния. Этот вид опасен тем, что они быстро растут – за несколько месяцев образование размером 5 миллиметров может вырасти до 1,5 сантиметров.
• Органические – светло-желтые цистины и хрупкие холестериновые черного цвета – могут быть вызваны генетическими изменениями и нарушениями метаболизма. Встречаются крайне редко.

Чаще всего не получается точно классифицировать образования, так как они являются смешанными и содержат все виды солей мочи. В одной почке может содержаться два-три камня или целая сотня.

Что из себя представляют фосфатные камни в почках

Фосфатные камни — почечные конкременты, содержащие кальциевые соли фосфорной кислоты. Характеристики фосфатов:

• белая, светло-серая или графитовая окраска;
• пористая структура;
• ровная или слегка бугристая поверхность;
• различная форма;
• диаметр 1 мм — 2 см;
• интенсивный рост;
• низкая прочность. Фосфаты разрушаются легче, чем другие виды почечных камней.

Фосфаты стремительно растут и могут превратиться в большие коралловые камни, представляющие угрозу для пациента.

Диагностические мероприятия

При диагностике заболевания применяются лабораторные методы исследования:

• общий анализ мочи. Выявляет повышение уровня рН (значение кислотности мочи). Норма этого показателя составляет 6–6,4. При фосфорных конкрементах рН будет более 7;
• бактериологическое исследование мочи, если у пациента присутствуют симптомы пиелонефрита;
• биохимическое исследование крови. Показывает при фосфатах высокий уровень фосфора и магния в крови;
• анализ крови на гормоны паращитовидной железы.

Определить форму, размеры и количество фосфатов помогут инструментальные способы исследования:

• ультразвуковое исследование почек;
• рентгенография органа;
• компьютерная томография почек.

Дифференцировать (сравнивать) образование фосфатных конкрементов следует с заболеваниями, имеющими похожие симптомы:

• пиелонефрит (поражение бактериями канальцев почек);
• гломерулонефрит (воспалительный процесс в почечных клубочках);
• цистит (воспаление стенок мочевого пузыря).

Ранняя диагностика заболевания — основа успешного лечения фосфатов в почках.

Осложнения

Все осложнения в данной ситуации вызваны особенностями течения заболевания:

• быстрым ростом камней;
• значительными размерами образований;
• появление коралловидных камней;
• инфекция.

Коварность патологии в том, что симптомы не проявляются вплоть до момента заполнения камнями всей полости почки. Гладкая поверхность конкрементов не повреждает слизистые оболочки не вызывает почечную колику.

Возможные осложнения фосфатов:

• осложнения на фоне инфекции: сепсис, пионефроз, карбункул почки;
• острая почечная недостаточность, которая может трансформироваться в хроническую;
• необходимость удаления почки;
• сморщивание почки;
• расширение почечной лоханки и чашечек.

При обнаружении мочекаменной болезни важно выявить природу происхождения конкремента. Именно от этого зависит выбор дальнейшего лечения. Виды камней в почках: классификация, химический состав, основные принципы лечения.

Другие факторы

Фосфаты мочи, выявленные при лабораторном или визуализирующем исследовании, возникают не только по вышеуказанным причинам. Существует еще ряд патологических состояний и заболеваний, которые сопряжены с развитием фосфатурии.

Никогда не следует исключать алиментарную природу болезни. Лишь немногие люди питаются более или менее сбалансировано. Все остальные либо не могут уделить этому времени, выделить финансы либо не имеют подобного желания. С фосфатурией может быть связан дефицит витаминов и других важных микроэлементов.

Роль неправильно организованного образа жизни не нужно недооценивать. Большой вклад в камнеобразование вносит гиподинамия и злоупотребление алкоголем. Гиподинамия означает низкий уровень физической активности. Вместе с пристрастием к алкогольным напиткам этот фактор является ведущим в развитии такого обменного заболевания, как подагра.

Эндокринные заболевания приводят к самым разным метаболическим сдвигам. Обмен веществ серьезно страдает. При патологии околощитовидных желез увеличивается в крови и моче концентрация фосфора. Такая ситуация при щелочной среде обусловливает камнеобразование. Поэтому при гиперпаратиреозе фосфатурия становится ведущим проявлением.

Поражение печени и патология желудочно-кишечного тракта вызывают электролитные изменения. В том числе меняется соотношения кальция, магния, фосфатов. Поэтому циррозы, гепатиты, язвенная болезнь желудка тоже рассматривают в качестве этиологических факторов камнеобразования.

Методы диагностики

Для постановки точного диагноза нефрологи и урологи используют стандартные процедуры – биохимический и общий анализ мочи и крови, УЗ и рентгенологическое обследование.

Наличие фосфатных камней подтверждается при получении таких результатов:

• биохимический анализ показывает повышенную концентрацию в крови магния и фосфора;
• лабораторные исследования указывают на чрезмерный уровень лейкоцитов в моче, данный показатель свидетельствует о том, что присутствует бактериальная инфекция;
• вследствие клинического исследования мочи было выявлено стабильное повышение кислотно-щелочного уровня более 7,0.

Главным исследованием, применяемым для диагностики фосфатов, является УЗ-обследование или рентген пациента. В большей мере врачи используют ультразвук, поскольку этот вид диагностирования позволяет определить не только наличие фосфатных образований, но и их размеры и количество.

Фосфатные камни в почках

Возникновение фосфатных камней в почках происходит в результате химической реакции при которой кальций взаимодействует с фосфорной кислотой. Именно по этой причине они относятся к кальцийсодержащим камням. Сначала происходит образование минеральной бляшки, которая со временем растет за счет других фосфатных соединений, перерастая в камень.

Фосфатный камень имеет гладкую поверхность, не травмирует стенки почки, поэтому крайне редки случаи, когда диагностируется кровь в моче. Цвет камней светлый, с оттенком серого. Размеры могут достигать от 2 мм до 4 см.

Народная медицина

В качестве дополнения к традиционному лечению можно прибегнуть и к народным средствам. Но предварительно понадобится разрешение лечащего врача.

Справиться с фосфатами помогут целебные отвары:

• Равное количество грыжника, можжевеловых ягод и марены залить кипятком и 15 минут проварить на водяной бане. Употреблять перед едой по 3 ложки 30 дней.
• 4 ложки смеси из равных порций шалфея, подорожника и марены залить литром кипятка, перелить в термос и настоять 10 часов. Применять 1 стакан за 1 час до еды. Для вкуса можно добавить мед.

Возможные осложнения

Из-за особенностей развития фосфатных камней (быстрый рост, внушительные размеры, сопутствующая инфекция) заболевание может давать определенные осложнения.

Коварность образования заключается в отсутствии явных признаков болезни на ранних стадиях, когда конкремент небольшого размера или не присоединяется инфекция.

Осложнения могут быть следующими:

• инфекционные процессы – пиелонефрит, пионефроз, сепсис;
• необходимость нефрэктомии;
• почечная недостаточность острой формы;
• почечная колика;
• гидронефротические изменения органа;
• почечная недостаточность хронической формы;
• сморщивание больной почки.

Любое осложнение фосфатов приводит к более серьезному и длительному лечению, которое может подразумевать как медикаментозную терапию, так и хирургическое вмешательство. И как следствие пациенту понадобится намного больше времени для восстановления.

Симптоматика заболевания

Выделить конкретные симптомы, указывающие на фосфатные конкременты, невозможно. Зачастую заболевание не имеет ярко выраженных проявлений. Пациент жалуется на симптомы пиелонефрита, что в некоторой степени затрудняет диагностику истиной причины дискомфорта.

Почечная колика – камни в почках и мочеточнике

В некоторых ситуациях фосфаты могут проявляться типичными для мочекаменной болезни симптомами:

• почечная колика (острая боль, которая распространяется на поясницу, половые органы, живот, внутреннюю поверхность бедер и пах);
• кровь в моче;
• дискомфорт в поясничной области (проявляется при коралловидных конкрементах);
• повышенная температура тела;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• неприятные ощущения при мочеиспускании (жжение, зуд);
• выделение камней и песка вместе с мочой.

Причины образования фосфатов

1. Щелочная реакция мочи. Кислотность мочи более 7,0 рН – это потенциальная опасность появления фосфатных конкрементов. Для регулярного контроля уровня кислотности мочи необходимо использовать специальные тест-полоски, которые помогут своевременно, в домашних условиях, выявить симптом болезни. Проводить тест следует дважды: за час до приема пищи и спустя несколько часов после.

Процедуру рекомендуют проводить два дня в неделю, трижды в сутки.

Важно помнить, что в утреннее время результаты теста покажут более кислую среду мочи (от 5,5 до 6,5 рН), а вечером – более щелочную (от 6,4 до 7,0 рН).

2. Инфекция мочевыделительной системы. Продукты жизнедеятельности определенных возбудителей инфекций приводит к тому, что реакция кислотности мочи становится щелочной. В результате образуются фосфаты.

3. Фосфатурия. В щелочной реакции мочи фосфатам ничто не препятствует образовывать кристаллы, а затем и камни. При этом образованию кристаллов способствуют несколько факторов:

• неправильная система питания;
• нарушения в работе паращитовидных желез;
• изменения в соотношении фосфора и кальция в организме.

Механизм фосфатурии

Помимо перечисленных можно выделить другие факторы, способствующие образованию фосфатов:

• проживание в условиях жаркого климата;
• прием определенных лекарственных препаратов на протяжении долгого времени;
• нехватка витаминов и микроэлементов;
• недостаточный объем употребляемой жидкости;
• отсутствие двигательной активности.

Поражение суставов стопы при подагре

Причины, вызванные патологиями организма:

• нарушения в строении мочеполовой системы;
• патологии эндокринной системы;
• сбои в обменных процессах;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• неподвижность на протяжении длительного времени;
• подагра;
• заболевания печени.

Симптомы наличия фосфатов

Основной риск заключается в том, что фосфатные камни растут гораздо быстрее, чем любые другие. А если дорастают до больших размеров, могут вызвать боль и другие неприятные ощущения.

В этом случае их дробят или назначают диету с обилием продуктов с кислой реакцией, чтобы камни растворились.

Основные признаки, по которым можно обнаружить данный вид конкрементов:

• Повышенная температура тела.
• Постоянная ноющая боль в боку.
• Зуд, жжение и другие неприятные проявления при опорожнении мочевого пузыря.
• Иногда выходят во время опорожнения мочевого пузыря.

Как понять, что это именно фосфаты: непроизвольное выведение фосфатного небольшого камня вместе с мочой происходит только с этим видом конкрементов. Такие камни хорошо обнаруживаются при ультразвуковом обследовании. При этом их легко отличить от других видов.

Лечебное питание

Система специального питания при фосфатных конкрементах направлена на то, чтобы моча стала более кислой.

Диета при фосфатных конкрементах

Перечень разрешенных продуктов питания

• любые сорта мяса и рыбы;
• мясные и рыбные бульоны;
• каши (на воде);
• масла растительного и животного происхождения;
• макаронные изделия;
• запеканки;
• грибы;
• сахар и мед;
• зеленый горошек;
• тыква;
• яблоки кислых сортов;
• отвар шиповника;
• арбузы.

Перечень продуктов, употребления которых следует ограничить

• сметана;
• кондитерские изделия;
• орехи;
• свежие овощи и фрукты;
• яйца;
• маринованные и консервированные продукты.

Запрещено к употреблению

• копченые продукты;
• хлебобулочные изделия;
• молоко и сыр;
• каши на молоке;
• супы овощные;
• алкогольные напитки;
• острая пища;
• какао.

В сутки необходимо кушать не менее четырех раз, маленькими порциями. В некоторых случаях для полного выздоровления достаточно только придерживаться диеты и много пить воды.

Особенности

Рассматриваемый вид почечных конкрементов отличается гладкой поверхностью. С одной стороны это хорошо — пока фосфатные камни не преобразовались в кораллообразные, отсутствует вероятность ранения внутренних стенок почечных лоханок и чашечек. С другой стороны — гладкая поверхность фосфатных камней делает клиническую картину мочекаменной болезни смазанной, что затрудняет своевременную диагностику.

Размеры фосфатных камней точно указать невозможно, потому что они отличаются быстрым ростом — в течение нескольких месяцев миллиметровый в диаметре конкремент достигает размеров в один-полтора сантиметра.

Фото фосфатных камней в почках

Диагностика патологии

Симптоматика болезни настолько расплывчата, что диагностировать наличие фосфатов в почках только на основании жалоб пациента невозможно.

Для этого необходимы дополнительные обследования и анализы:

• тщательный анализ мочи (в том числе, осадка);
• ультразвуковое исследование;
• рентгенологическое обследование;
• тесты, позволяющие выявить почечную недостаточность;
• анализ крови.

Лечение травами

1. Травяной отвар №1.

Необходимые ингредиенты:

• кукурузные рыльца (2 части);
• березовые листья (2 части);
• корни стальника (1 часть);
• лопух (1 часть );
• ягоды можжевельника (1 часть);
• горец змеиный (1 часть).

Березовые листья для лечения почек

Столовую ложку сырья залить стаканом кипящей воды. Прокипятить четверть часа. Пить трижды в сутки по одному стакану.

2. Травяной сбор №2.

Необходимые ингредиенты:

• фиалка трехцветная:
• птичий горец;
• зверобой;
• корень одуванчика;
• живокость.

Все компоненты смешиваются в равных пропорциях. Пять столовых ложек сырья залить литром кипящей воды и оставить на час. Принимать трижды в сутки по стакану.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...