Пиелонефрит при беременности: эффективные методы лечения

Беременность — самое ответственное и важное время в жизни женщины. Любое нарушение состояния будущей мамы вызывает тревогу. А если речь идёт о серьёзном заболевании почек — тем более. Чем может угрожать беременной воспаление почек, как избежать тяжёлых последствий и родить здорового малыша?

Механизм развития пиелонефрита у женщин в положении

Гормональный фон у беременных претерпевает трансформацию с момента оплодотворения зрелой яйцеклетки. В пределах 8-13 недели (второй триместр) в организме беременной женщины под влиянием прогестерона происходит некоторые изменения параметров мочеполовой системы.

Данный гормон провоцирует уменьшение мышечного тонуса мочеточников и мочевого пузыря. Растущая матка давит на почки, жидкость биологической деятельности организма застаивается, а вследствие этого появляется большой риск микробного заражения. Чаще всего страдает правая почка, это объясняется анатомической особенностью расположения.

Стаз мочи приводит к расширению чашек и лоханок. Если плод крупный или наблюдается двойня, тогда патология может перейти в гидронефроз. Во втором триместре появляется риск гестационного пиелонефрита во время беременности. Токсикоз может усугубить патологию и осложнить течение беременности.

В этом периоде существует риск выкидыша и рождения мертвого ребенка. После перенесенного пиелонефрита у пациенток рождаются дети с гипоксией и разнообразными инфекциями, а также с пониженной иммунной системой.

Причины

В последние годы специалисты все чаще сталкиваются с пиелонефритом у беременных — сегодня от недуга страдает каждая десятая женщина, ожидающая малыша. Причем недомогание чаще возникает у пациенток, которые до зачатия уже перенесли воспаление почек. Конечно, проведенная в то время терапия снижает опасность повторного поражения, но не абсолютно.

Еще одна частая причина возобновления пиелонефрита в период беременности — расстройство гормонального фона. Колебания эстрадиола и прогестерона приводят к застою мочи и созданию благоприятных условий для жизнедеятельности бактерий. Все это провоцирует развитие воспаления в почках.

Ускорить появление пиелонефрита беременных могут следующие факторы:

• переохлаждение;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• низкий уровень жизни;
• гинекологические воспаления;
• дисбактериоз влагалища;
• сахарный диабет;
• инфекции мочевыделительной системы.

К активизации пиелонефрита при беременности приводит почечнокаменная болезнь или врожденные аномалии строения урогенитального аппарата, длительный прием контрацептивов до зачатия.

У здоровых до беременности пациенток воспаление почек может развиться как следствие увеличения матки, которая сдавливает мочевой проток и провоцирует рост патогенной микрофлоры. Еще одной причиной развития пиелонефрита может стать понижение иммунитета у беременных.

Пиелонефрит при беременности: симптомы

Основные симптомы и первые признаки заболевания проявляются со 2 триместра ( 22-24 недели беременности), в зависимости в какой форме протекает заболевание.

• Острая форма пиелонефрита, как правило, сопровождается высокой температурой до 38-40 градусов и ознобом. Беременная ощущает резкую тянущую или острую боль в области поясницы, иногда только с одной, пораженной стороны. Болезненные ощущения и стреляющие боли от поясницы распространяются в область живота, промежности. Боли могут быть достаточно сильными, женщине тяжело вставать с постели. Происходит нарушение в процессе мочеиспускания: моча меняет цвет, становится мутной, приобретает резкий запах, при мочеиспускании ощущается резкая боль. Кроме болезненных ощущений, беременная чувствует ломоту в теле, вялость, слабость, тошноту.
• Хронический пиелонефрит при беременности протекает не так ярко, проявляется терпимой болью в пояснице, которая носит ноющий и тупой характер. Беременная чувствует слабость, сонливость, быстро устает. Иногда больная может не придавать значения боли, считая ее нормой при беременности. Боль может нарастать постепенно, со временем меняется цвет и запах мочи.

Пиелонефрит на ранних сроках беременности – особенности протекания

Заболевание почек, которое возникло в 1 триместре (до 12 недель), протекает особо тяжело и болезненно. Боль носит интенсивный характер и напоминает острую почечную колику. Женщина не может расслабиться, вынуждена принять единственную, удобную для нее в данный момент позу, которая немного притупляет боль и сворачивается «калачиком». Воспалительный процесс очень опасен для протекания беременности и может привести к ее прерыванию.

Кроме того, существует вероятность инфицирования плода и нарушения его нормального развития. Лечение воспаления почек осложняется тем, что многие препараты, в том числе антибиотики, не назначаются беременным. Основной задачей медиков является поиск самого безопасного и эффективного способа решить эту проблему, чтобы максимально снизить вероятность осложнений и последствий после лечения.

Почему необходимо вовремя лечить патологию

При пиелонефрите у беременных лечение обязательно. Антибактериальные препараты не так вредны, как заболевание. У женщины часто развивается гестоз, что вредит плоду. Патология представляет опасность, поскольку:

• болевой синдром сокращает матку, провоцируя преждевременные роды;
• существует опасность внутриутробного инфицирования плода;
• из-за недостатка кислорода вследствие патологических изменений у будущего младенца развивается гипоксия и асфиксия.

Заболевание, перенесенное женщиной в период вынашивания ребенка, отражается на новорожденном малыше в виде длительной желтушности, патологий ЦНС, маленького веса, гипотермии. Первый триместр беременности – очень опасный период для плода, поскольку запущенный пиелонефрит может спровоцировать выкидыш. Если будущей маме был поставлен диагноз хронический пиелонефрит до наступления беременности, в период вынашивания малыша необходимо находиться под постоянным контролем врача.

Пиелонефрит у женщин при беременности — диагностика

Чтобы диагностировать пиелонефрит почек при беременности проводится ряд лабораторных исследований, на основании которых врач назначает соответствующее лечение:

• Общий и биохимический анализ крови — уровень лейкоцитов при пиелонефрите значительно увеличивается, а гемоглобин падает.
• Анализ мочи по Нечипоренко — показывает уровень иммунных клеток лейкоцитов в моче. Увеличенное их содержание явный признак воспалительного процесса.
• Общий анализ мочи – берется с целью выявить белок и лейкоциты в моче.
• Бактериальное исследование мочи — берется для точного установления возбудителя заболевания, а также устанавливается его чувствительность к определенной группе антибиотиков.
• УЗИ почек – как правило ультразвуковое исследование показывает увеличение органа, изменение его структуры.

После необходимых исследований, врач назначает лечение пациентке.

Пиелонефрит при беременности: лечение

Пиелонефрит – опасное осложнениями и последствиями заболевание, требующее лечения в условиях стационара под присмотром квалифицированных медиков. При первых, даже незначительных подозрениях на воспаление почек, беременная должна обратиться к врачу. Только врач, проведя обследование и анализы, назначит лечение и подберет безопасные для плода препараты. Находясь в больнице, обязательно соблюдение постельного режима. Беременным противопоказаны физические нагрузки, рекомендуется абсолютный покой. При лечении пациентки в первом триместре беременности, если пиелонефрит протекает в легкой форме, медики могут назначить немедикаментозное лечение, которое заключается в следующем:

• Соблюдение диеты. Рацион будущей мамы должен быть богат фруктами и овощами, полезны кисломолочные продукты. Исключено употребление уксуса, пряностей, лука и чеснока, острых и маринованных продуктов. Необходимо на время ограничить употребление крепкого чая, кофе и отказаться от курения. Чтобы избежать отеков, целесообразно снизить употребление соли.
• Соблюдение питьевого режима. Женщина, страдающая пиелонефртом, должна выпивать не менее 3-х литров жидкости в сутки. Кроме воды можно пить ягодные соки (клюквенные, смородиновые, брусничные), компоты.
• Для лучшего оттока мочи из инфицированной почки, беременной необходимо спать на боку, на спине спать не рекомендуется. Медики советуют принимать колено-локтевую позицию и находиться в ней до 15 минут несколько раз в день.

Если течение заболевания вызывает сильную боль и протекает с осложнениями, медики назначают лечение антибиотиками, выбор которых зависит от срока беременности и тяжести заболевания.

Для лечения пиелонефрита при беременности применяется лечение антибиотиками:

• Ампициллин;
• Цефалоспорины;
• Оксациллин;
• Гентамицин.

Кроме антибиотиков, врач назначает спазмолитики и при необходимости обезболивающие лекарственные препараты. Многие беременные тревожатся и впадают в панику, когда узнают о том, что врач для лечения принял решение применять антибиотики. Будущие мамы должны понимать, что отсутствие лечения антибиотиками, особенно при тяжелой форме заболевания, намного опаснее для плода и несет угрозу здоровья и жизни малютки. Существуют антибиотики, разрешенные на ранних сроках, а начиная со второй половины беременности чувствительность плода к определенным группам антибиотиков снижается и их прием безопасен для малыша.

Народные средства при пиелонефрите при беременности

К нетрадиционным методам лечения любого заболевания в период беременности следует относиться особо осторожно. Аптеки предлагают большой ассортимент лекарственных трав и сборов, действие которых направлено на «вымывание» инфекции из почек и снятия воспаления. Это почечные сборы, толокнянка, аир болотный и др. Травы завариваются кипятком, процеживаются. Принимать по 1 стакану отвара трижды в день перед едой, курсом 2 месяца. Прежде чем принимать почечные сборы, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Кроме лекарственных отваров, можно варить компоты или морсы из клюквы, брусники, облепихи, которые обладают отличным мочегонным действием, а также заваривать плоды шиповника. Полезные напитки можно пить на протяжении всей беременности.

Самые эффективные рецепты при пиелонефрите

• Отвар из кукурузных рыльцев.
  1 ст.л кукурузных рыльцев залить 1 стаканом воды и поставить варить на 20 минут. Настоять отвар полчаса, а затем процедить. Принимать настойку по 2 ст.л через каждые три часа.
• Настойка тысячелистника.
  2 ч. ложки аптечной травы залить стаканом воды и настоять 1 час, процедить. Принимать по 3 ст.л 5 раза в сутки.

Почему развивается заболевание?

Во время беременности наблюдается снижение иммунитета, поэтому организм подвержен различным негативным воздействиям. Наиболее распространенные факторы, провоцирующие пиелонефрит у женщины, которая ожидает ребенка:

• проникновение патогенных микроорганизмов, паразитов и вирусов;
• аллергические реакции, которые наблюдаются при употреблении определенных фармсредств;
• интоксикация организма;
• заболевания онкологического характера;
• недавно перенесенная простуда, отит;
• переохлаждение;
• резус-конфликт.

Противовоспалительная терапия

Пиелонефрит при беременности во 2 триместре – самый безопасный период течения болезни. Если он возник в 1 или 3 триместре, женщину обязательно госпитализируют. При воспалении показан постельный режим. Полезно лежать на здоровом боку с поднятыми немного выше головы ногами. Отток мочи таким образом нормализуется. При отсутствии результата в течение суток больной устанавливают катетер.

Антибиотические препараты подбирают, исходя из срока беременности, формы и степени тяжести болезни. Его применение обязательно, воздействие на плод минимально. Дополнительно лечение заболевания проводят уросептиками, спазмолитиками и обезболивающими препаратами. Терапия подбирается индивидуально для каждой пациентки.

В первые три месяца вынашивания ребенка разрешается применять антибактериальные препараты пенициллиновой группы – Амоксиклав, Ампициллин, поскольку плацента пока недостаточно защищает плод от вредных воздействий. В следующие три месяца разрешено применение более сильных антибиотиков (Супракс, Цефазолин). Курс приема составляет от 5 до 10 дней. Принимать препараты можно до 36 недели. Нитроксолин применяют с 16 недели, но только при крайней необходимости.

Лечить пиелонефрит в период вынашивания крохи нужно не только лекарствами. Диета – важный пункт быстрого выздоровления беременной. Запрещено употребление жирных, жареных, острых, соленых и копченых продуктов. Хлеб должен быть из муки грубого помола. Редис, шпинат, щавель нужно исключить. Суточный объем жидкости – два литра. Предпочтение отдается морсам из клюквы, шиповника, а также негазированной воде.

Диагностика

Ранняя диагностика пиелонефрита при беременности имеет большое значение для сохранения здоровья матери и малыша. Чтобы заподозрить острое воспаление почек, достаточно собрать подробный анамнез и провести осмотр. Хроническая форма пиелонефрита при беременности требует назначения дополнительных исследований:

• клинический и биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• проба Нечипоренко и по Зимницкому;
• бактериологический посев;
• суточный диурез и потеря белка в динамике;
• хромоцистография;
• УЗ-исследование почек.

Указанные мероприятия помогают обнаружить признаки воспаления, установить сторону поражения и форму заболевания.

Лечение

Лечение пиелонефрита у беременных требует внимательного и бережного подхода. Терапия назначается с учетом стадии заболевания, типа возбудителя и срока вынашивания. Для улучшения оттока мочи женщине рекомендуют чаще занимать коленно-локтевую позицию с приподнятием таза. В таком положении матка отклоняется вперед и меньше давит на мочеточник.

Диета при пиелонефрите у беременных

Лечение обострения и хронического пиелонефрита при беременности начинается с коррекции питания. Из рациона женщины следует удалить острые, соленые и жирные блюда, всевозможные маринады и копчения. Нельзя употреблять продукты, которые раздражают мочевыделительные органы — репу, редис, редьку, щавель, шпинат, ревень.

В диете при пиелонефрите у беременных должно быть больше кисломолочных изделий, сладких овощей и фруктов. Полезны крупы, белое мясо в отварном виде, подсушенный хлеб грубого помола. Если нет отеков, следует больше пить. Целебными свойствами обладают отвар шиповника, овсяный кисель, морс из клюквы, компот без сахара. Для увеличения диуреза подойдут настои из брусничного листа, травы хвоща полевого. Лекарственные напитки готовят из 1 ч. л. сырья и стакана воды. Подробнее о диете при пиелонефрите→

Народные методы лечения пиелонефрита при беременности

Лечение любой формы пиелонефрита во время беременности не обходится без рецептов народной медицины. Их можно использовать как в сочетании с медикаментами, так и отдельно, в качестве профилактики нарушений. Перед началом фитотерапии следует проконсультироваться с врачом и узнать, какие травы запрещены при беременности.

По мнению специалистов, женщинам в период вынашивания ребенка нельзя применять тысячелистник, корень солодки, толокнянку, семена петрушки и ягоды можжевельника.

Для лечения острой формы пиелонефрита у беременных хорошо подходит отвар овса. Вкусный и полезный напиток готовят из цельной крупы:

• Стакан цельнозернового овса промывают и заливают 1 литром воды.
• Ставят на медленный огонь и томят 2–3 часа.
• Остужают и процеживают, отжав крупу.

Принимают средство от пиелонефрита в горячем виде по 150 грамм дважды в сутки на голодный желудок. Пить отвар можно долго — вреда от него не будет.

Лечение вялотекущего пиелонефрита проводят с помощью тыквы. Этот овощ с хорошим дезинфицирующим и противовоспалительным эффектом очень полезен при беременности. Из него делают сок и употребляют его раз в сутки по стакану, готовят кашу или едят в сыром виде.

Незаменим для лечения острого и хронического пиелонефрита при беременности отвар шиповника. Напиток прекрасно укрепляет иммунитет, очищает мочевыделительные пути, купирует воспаление и улучшает отток мочи. Для приготовления целебного раствора 200 г сухих плодов засыпают в термос и заливают литром кипятка. Настаивают ночь. Утром процеживают и пьют как чай, когда захочется.

Медикаменты при пиелонефрите у беременных

При лечении пиелонефрита у беременных обязательно применяют антибиотики. Без них с воспалением не справиться. В 1 триместре антимикробные препараты назначают только в крайнем случае, выписывая средства пенициллинового ряда — Амоксиклав, Ампициллин.

Начиная со 2 триместра, лечение пиелонефрита у беременных проводят более сильными препаратами. Вплоть до 36 недели пациенткам с пиелонефритом назначают цефалоспорины и макролиды — Супракс, Сумамед или Цефазолин. С 16 недели допустимо принимать Нитроксолин.

Другие медикаменты для борьбы с воспалением почек во время беременности:

• нитрофураны — Невиграмон, Фурадонин. Рекомендуются к приему со второго триместра;
• спазмолитики — Баралгин, Дротаверин, Но-шпа, Папаверин;
• антигистаминные средства — Эриус, Кларитин, Зодак, Супрастин;
• диуретики — Фуросемид, Дихлотиазид;
• противовоспалительные медикаменты — Парацетамол, Нимесулид;
• витаминные комплексы для беременных — Элевит Пронаталь, Витрум Пренатал, Фемибион, Алфавит Мамино здоровье.

Для насыщения тканей почки кислородом и улучшения кровообращения уже в первом триместре беременности можно принимать Курантил и Трентал. Эти средства допустимо использовать не только для терапии, но и для профилактики пиелонефрита.

Если лечение оказывается малоэффективным и симптомы воспаления нарастают, грозя перерасти в почечную недостаточность, проводят кесарево сечение на 38 неделе беременности. Во всех других случаях пиелонефрит не является показанием к досрочному родоразрешению.

Операция при пиелонефрите у беременных

Если консервативная терапия не дает ощутимого эффекта, пациентке может быть предложено хирургическое вмешательство:

• катетеризация мочевого пузыря;
• наложение нефростомы;
• удаление капсулы почки (декапсуляция);
• частичное или полное иссечение органа.

Показанием для проведения операции может стать быстрое нарастание симптомов интоксикации с увеличением уровня мочевины и креатинина или закупорка мочеточника камнем.

Нетрадиционная медицина спасет почки

Отличным дополнением к антибактериальной терапии станут отвары и настои из трав с мочегонным и противовоспалительным эффектом. Важно помнить, что при беременности использовать можжевельник, солодку, толокнянку, петрушку и тысячелистник категорически противопоказано.

При лечении пиелонефрита при беременности эффективным будет овес – уникальное средство, снимающее воспаление органов мочевыделения. Возьмите 180 граммов овсяной крупы, залейте литром воды и оставьте на медленном огне примерно на три часа. Пейте получившийся отвар трижды в течение суток по 120 г.

Тыква – еще одно средство, хорошо справляющееся с патологией. Ее можно употреблять как в сыром виде, так и готовить отвары, варить кашу.

Устранить болевой синдром поможет чабрец. 5 граммов сухой травы поместите в 220 мл жидкости, оставьте на 20 минут, затем процедите. На протяжении недели принимайте трижды в день по 15 мл.

Чай из шиповника поможет поднять иммунитет, снять воспаление и улучшить отток мочи. Подержите на водяной бане 5 минут 100 г ягод, залитых одним литром только что вскипевшей воды. Оставьте настояться на три часа. После принимайте всю получившуюся жидкость в течение дня, разделив на равные порции.

Как распознать патологию?

Острый гломерулонефрит у будущих мам имеет следующую симптоматику:

• болевые ощущения в области поясницы ноющего характера;
• повышение показателей температуры;
• общее недомогание;
• боли в голове;
• приступы тошноты и рвотные позывы;
• нарушение процесса опорожнения;
• наличие в моче примесей крови;
• повышение показателей артериального давления.

Острая стадия гломерулонефрита во время беременности встречается редко, значительно чаще диагностируют хроническую степень. Выделяют такие признаки заболевания при беременности:

• увеличение артериального давления;
• развитие отечностей;
• повышение в крови концентрации белка.

Симптоматика гломерулонефрита

При гломерулонефрите симптомы и лечение зависят от формы и тяжести течения болезни. Признаки патологии очень ярко выражены при острой форме заболевания и менее заметны при хронической. При латентном течении гломерулонефрита, симптоматика выражена очень незначительно, но за женщиной даже в этом случае необходимо наблюдение в стационаре.

Какие признаки говорят о развивающейся патологии:

• Появляются тянущие боли в пояснице.
• Лицо отекает. Жидкость накапливается в подкожно-жировой клетчатке и плевральной области.
• Сильные головные боли трудно снимаются при помощи обезболивающих средств.
• Высокая температура тела – один из признаков острого гломерулонефрита.
• Нарушение мочеиспускания (снижение суточного диуреза) или полное его отсутствие.
• Кровяные примеси в моче. Урина имеет цвет «мясных помоев».
• Высокое артериальное давление.
• Признаки интоксикации – тошнота и рвота.

Кроме того, женщина испытывает слабость, головокружение.

Хроническое течение болезни зависит от формы патологии:

• Латентная. Симптоматика выражена слабо, но в анализах мочи имеются незначительные отклонения (обнаруживается белок).
• Нефротическая. Ярко выраженная отёчность.
• Гипертоническая. Стойкое повышенное артериальное давление, но в моче изменений нет.
• Терминальная. Присутствуют признаки почечной недостаточности.

Важно помнить, что женщинам, страдающим хроническим гломерулонефритом, необходимо при постановке на учёт по поводу беременности предоставить данную информацию лечащему врачу, а также пройти обследование на предмет уточнения формы заболевания и возможности благополучного вынашивания ребенка.

Диагностические мероприятия

Гломерулонефрит исследуют на основе анализа мочи, крови, УЗИ почек, биопсии.
Если у женщины, которая ожидает ребенка, есть подозрения на развитие гломерулонефрита, важно как можно скорее обратиться в медицинское учреждение. В первую очередь медик проведет опрос пациентки, после чего отправит ее на такие обследования, как:

• Исследование биологической жидкости на количество лейкоцитов и эритроцитов.
• Общий анализ крови. Показывает присутствие белка и количество холестерина.
• Ультразвуковое исследование почек. В процессе него доктор определяет, присутствуют ли в органе конкременты или песок.
• Биопсия.

Методы диагностики у беременных

При беременности нагрузка на почки возрастает, ведь они фильтруют кровь не только мамы, а и ее будущего ребенка. Поэтому так важно облегчить патологическое состояние организма, связанное с гломерулонефритом. Для этого необходимо вовремя диагностировать заболевание и назначить должное лечение. Методы диагностики бывают:

• анализ мочи на выявление количества красных кровяных телец и лейкоцитов (если первых намного больше, присутствует воспалительный процесс);
• анализ крови покажет наличие или отсутствие белка, повышенное количество антител при попадании вирусов (стрептококк), а также уровень холестерина;
• УЗИ почек поможет выявить песок или камни;
• биопсия наиболее точно выявит гломерулонефрит у беременных.

Присутствуют ли осложнения?

Во время беременности последствия гломерулонефрита наиболее опасны, так как негативно влияют не только на здоровье будущей мамы, но и плода. Некоторые дети рождаются уже мертвыми. Когда недуг протекает в латентной стадии, риск осложнений практически исключен. Однако если гломерулонефрит наблюдается в острой форме, то есть вероятность появления следующих состояний:

• недостаточность почек и сердца;
• малокровие;
• стойкое повышение артериального давления;
• гестоз в тяжелой стадии;
• нарушение зрительных функций;
• кровоизлияния.

Если же говорить об опасности для ребенка, то могут наблюдаться нарушения головного мозга, кислородное голодание, замедление развития. Иногда дети рождаются недоношенными или же вовсе погибают на ранних сроках.

Профилактические меры

В качестве профилактики рекомендуется придерживаться таких рекомендаций:

• Физическая активность. Пешие прогулки препятствуют появлению застойных процессов в почках.
• Соблюдение специальной диеты.
• Регулярное опорожнение мочевого пузыря. Помогает предотвратить цистит и избежать восходящей инфекции.
• Потребление не менее 2 литров жидкости ежедневно. Данная мера уместна при отсутствии отёков. В противном случае необходимо согласовать с акушером-гинекологом количество ежедневно выпиваемой жидкости.

Пиелонефрит во время беременности легко поддаётся лечению при своевременной диагностике. Поэтому рекомендуется регулярное наблюдение у врача. Не стоит игнорировать появление признаков воспаления – это может негативно сказаться как на здоровье роженицы, так и состоянии малыша.

Прерывание беременности при хроническом гломерулонефрите назначается при развитии опасных осложнений.
Если пациентка может оставить ребенка, то ее отправляют домой. Следующую госпитализацию проводят, если заболевание обостряется. Помимо этого, обязательно к ней прибегают и на 35-й неделе, чтобы определить, может ли женщина самостоятельно родить. Когда гломерулонефрит имеет тяжелое течение и наблюдается повышенное давление, сильные отеки, нарушение процесса опорожнения и присутствие в моче крови, доктором может быть принято решение о внеплановых родах или же кесаревом сечении.

Пиелонефрит без последствий. Что нужно знать будущей маме?

В связи с анатомическим строением мочевыделительной системы, прекрасная половина человечества более подвержена заболеваниям почек. У беременных часто диагностируется пиелонефрит. Инфекцию внутри организма необходимо незамедлительно устранять. Последствия чреваты серьезными осложнениями для матери и плода.

Симптомы заболевания

Симптоматика инфекционно-воспалительного процесса в почках при беременности ничем не отличается от симптоматической картины пациентов обычного положения. Но симптомы пиелонефрита при беременности можно спутать с токсикозом, поэтому нужно проводить диагностические исследования для подтверждения диагноза.

Симптоматика патологии заключается в следующем:

• повышенная температура и озноб (субфебрильная температура, повышается ночью);
• мигрени;
• потеря аппетита, тошнота и рвотный рефлекс;
• болевой синдром;
• локализация болей в пояснице или только зоны больной почки (двусторонний пиелонефрит характеризуется билатеральными болями, а односторонний пиелонефрит – только одна сторона, где локализована больная почка);
• усиление болей во время глубокого вдоха, сильного кашля, а также при ночном отдыхе в определенной позе (лежа на спине, на боку).

Важно! Хроническая форма воспаления почек или хронический пиелонефрит при беременности проявляется слабо, а иногда без каких-то признаков, поэтому при малейших осложнениях может привести к необратимым процессам вплоть до летального исхода матери и плода. При обнаружении таких симптомов как головная боль, поясничные боли, слабость и нарушение диуреза – немедленно обследоваться у нефролога.

Инфекционно-воспалительная реакция почек у беременных по симптоматике очень похожая на признаки выкидыша, поэтому беременную нужно проконсультировать у гинеколога и нефролога.

Пиелонефрит проявляет себя в разных периодах беременности абсолютно по-разному:

• на раннем сроке болит поясница и низ живота;
• во второй половине беременности боли усиливаются, плюс появляется вышеуказанная симптоматика.

В некоторых случаях пиелонефрит обнаруживается при случайных лабораторных или инструментальных исследованиях. Лечащий врач назначит индивидуальный список терапевтических препаратов под стационарным наблюдением с регулярной сдачей лабораторных анализов.

Заболевание почек при беременности: насколько это опасно?

Развитие почечных патологий для беременной является таким же распространенным явлением, как и заболевания сердечно-сосудистой системы. Процесс изменения в женском организме провоцирует возникновение латентно-протекающие болезни, которые со временем перерождаются в активную острую или хроническую стадию.

Почечная недостаточность активно разрушает нормальный процесс вынашивание здорового ребенка, угнетает материнское здоровье. Риски:

• самопроизвольные прерывания беременности;
• отслойка плаценты;
• роды на ранних сроках;
• инфекция заражает плод;
• рождение мертвых детей;
• тяжелые гестозы.

Хронический пиелонефрит и беременность: меры поддержки до зачатия

Если хронический пиелонефрит не обостряется и не вызывает почечную недостаточность, беременность вполне вероятна. Само по себе заболевание не является противопоказанием. Но к вынашиванию малыша нужно подготовиться, так как существуют осложнения. Вследствие хронического пиелонефрита повышается АД. Гипертония влечет тяжелые последствия – гестоз и эклампсию. Кроме того, беременная начинает ощущать анатомические изменения, матка растет и сдавливает мочевые каналы.

На стадии планирования беременности женщина должна пройти обследование. В него входит: развернутый и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, по Нечипоренко, посев мочи на стерильность. По результатам смотрят уровень белка, эритроцитов и определяют чувствительность к возбудителям инфекции. А также ультразвуковой диагностикой проводят обследование почек и мочеполовой системы.

В случае обострений урологи не дадут одобрения на беременность. Наличие мочекаменной болезни или почечной недостаточности приводят к выкидышам.

Прогноз лечения

Прогноз связан с формой болезни, длительностью протекания и сопровождающими патологиями. Медики выделяют 3 степени риска возникновения осложнений гестационного пиелонефрита:

• первая — острый процесс, начавшийся во время беременности;
• вторая — хроническое воспаление, диагностированное задолго до зачатия;
• третья — воспаление единственной почки или в сопровождении высокого АД, почечной недостаточности.

При болезни с 1 степенью риска гестация и роды, как правило, проходят нормально.

При 2 степени осложнения развиваются очень часто, что значительно ухудшает прогноз. Среди них — тяжёлый токсикоз, выкидыш, преждевременные роды, недоразвитие плода. Прогноз индивидуален и зависит от того, насколько нарушены функции почек, имеется ли гипертония и токсикоз. Беременность вполне можно сохранить, даже если она сопровождалась многочисленными обострениями, проводились катетеризации мочеточников или оперативное вмешательство.

Женщинам с 3 степенью риска беременеть категорически противопоказано, так как отмечается прогрессирование почечной недостаточности, появление тяжёлых форм гестоза, при этом возможность выносить и родить здорового ребёнка крайне мала.

Острый пиелонефрит у беременной: чем грозит матери и ребенку

Пиелонефрит во всех его проявлениях негативно влияет на течение беременности. Зачастую развивается поздний гестоз у матери, а плод заражается внутриутробной инфекцией. Также могут возникнуть и более серьезные проблемы, такие как анафилактический шок.

Данное заболевание либо проявляет симптомы первичного возникновения, либо развивается сразу достаточно быстро и в острой форме. Пиелонефрит у беременной могут обнаружить на любом сроке беременности начиная с 12 недель. В таком случае больная должна быть немедленно госпитализирована.

Правильное питание

Диета при пиелонефрите, которая основана на ограничении приема соли и выпитой жидкости. Это связывают с возможным повышением давления и появлением отеков.

Однако такой метод неправильный. При данном заболевании не происходит задержки воды и соли в организме, поэтому ограничивать потребление не стоит. В острой форме заболевания нужно выпивать более 2 литров воды.

Важно следить за нормальной работой кишечника. Запоры влияют на функционирование почек. Для предотвращения неприятных ситуаций необходимо включать в рацион чернослив, сухофрукты, свеклу и другие слабительные продукты. Белок из мясных и рыбных изделий желательно подавать в вареном виде.

• Первые блюда нужно употреблять небольшими порциями. Ограничить супы с крупами и молочными продуктами. В состав включать больше овощей, заправлять нежирной сметаной.
• Мучные изделия разрешены в виде несдобной выпечки. Сухарики из белого и серого хлеба, блинчики и оладьи.
• Мясо и рыбу кушать не более 200 грамм в день. Это должны быть диетические сорта, желательно мясо птицы или кролика, телятина. Блюда употреблять в вареном, запеченном и тушеном виде. Фрикадельки на пару, заливное, рулеты и так далее подойдут к столу.
• Разрешены яйца 1-2 раза в неделю, потребление любых масел, круп, макаронных изделий.
• К сладостям лучше отнестись с особой осторожностью. Набор веса нежелателен.

Продукты питания, которые являются абсолютным противопоказанием:

• любые крема, свежий хлеб и изделия из слоеного теста;
• все бульоны кроме овощных;
• консервы, колбасные изделия;
• сыры, грибы;
• заправки из майонеза, кетчупа и горчицы;
• кофеин, шоколад;
• хрен, редька, редис, лук, чеснок, шпинат, соленья;
• консервация;
• минеральные и алкогольные напитки.

Иногда можно разнообразить свой рацион. Съесть докторскую колбасу, но обязательно в отварном виде. Для заправки салатов прекрасно подойдет бешамель на основе сметаны и сливочного масла.

Если вы планируете беременность, но наблюдаются вероятные проблемы с почками, будьте внимательны. Пройдите диагностику, дополнительно проконсультируйтесь с врачом. Будучи в положении, тактика лечения изменится, а вероятность того, что плод не пострадает – минимален.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...