Клиническая картина и лечение хронического колита кишечника

Хронический колит – это воспаление стенки толстой кишки, сопровождающееся «кишечными» симптомами (диарея, метеоризм, урчание, запоры, болевой синдром). Для диагностики заболевания используют копрологический анализ, рентгенологическое и эндоскопическое исследование толстого кишечника (ирригоскопию, колоноскопию). Принципы лечения хронического колита основываются на соблюдении диеты, применении противовоспалительных, спазмолитических и обезболивающих препаратов. Важным элементом в комплексном лечении патологии являются физиотерапевтические процедуры.

Что такое хронический колит

Хронический колит — воспалительное заболевание толстого кишечника хронической формы, характеризующееся дистрофией выстилающих оболочек, деструкцией морфологических структур, нарушением эвакуаторно-моторной и секреторной функций. Длительное течение патологического процесса сопровождается незначительными или выраженными изменениями слизистых, отличается волнообразным течением, чередованием обострения и ремиссии.

По статистике, заболеванием страдают до 55-70% больных с различными патологиями кишечника и желудка. У женщин болезнь обычно обнаруживают в возрасте 20-50 лет, у мужчин — после 40 лет.

Обратите внимание! Толстокишечный колит может развиваться и у детей раннего возраста. Первопричиной обычно становится стойкий дисбактериоз или кишечные инфекции.

Код заболевания по МКБ-10 — K51.8-К52.0 (в этот перечень входят колиты неуточненной и иной этиологии).

Классификация

Самая большая классификация хронического колита охватывает причинные факторы и этиологию. Существуют и другие немаловажные критерии патологического процесса:

• По типу морфологических изменений различают катаральный (поверхностный), эрозивный и атрофический колиты толстой кишки.
• По степени тяжести выделяют три стадии. Легкая форма отличается отсутствием яркой симптоматики, самочувствие не страдает, болезненность наблюдается при эндоскопии и пальпации. Средняя форма характеризуется более существенным симптомокомплексом, оболочки поражены умеренно, отмечаются вздутие живота, мальабсорбция, разлитая боль в абдоминальной области, около пупка. Тяжелая стадия заболевания характеризуется выраженной симптоматикой, боли и спазмы носят постоянный характер, наблюдаются выделения из ануса в виде слизи, крови, гноя.
• По локализации. При тотальном поражении выстилающих оболочек говорят о панколите, при сегментарном или частичном — о проктите, трансверзите, тифлите, сигмоидите. Отдельно выделяют дивертикулезный левосторонний колит с поражением преимущественно левой стенки толстой кишки.
• По характеру течения. Хронический колит классифицируется на рецидивирующий (персистирующий), непрерывный (монотонный), перемежающийся (интермиттирующий).
• По фазе течения. Хронизация патологического процесса предполагает обострение (острую фазу и яркую симптоматику) и ремиссию (относительное выздоровление и отсутствие признаков заболевания), при этом ремиссия может быть полной или частичной.
• По функциональным проявлениям. Выделяют хронический спастический (на первый план выходят жалобы на диарею) и атонический колит (жалобы на запоры).

Практически всегда острый колит быстро хронизирует, что обусловлено длительным сокрытием симптомов и попытками самостоятельного лечения. В результате заболевание затягивается, развиваются стойкие функциональные кишечные расстройства.

Осложнения и опасность

Осложнения хронического колита развиваются только в случае глубоких патологических структурных изменений слизистых. Последствия запущенного воспаления кишечника заключаются в риске:

• перфорации стенок;
• прободения язвы и перитонита;
• гангренозного поражения кишечника, некроза;
• сепсиса и заражения крови.

Среди ранних осложнений выделяют внутрикишечные кровотечения, запоры, язвенно-эрозивные изменения слизистых оболочек. В перспективе хроническое воспаление может спровоцировать атипизацию клеток измененных тканей, появление злокачественной опухоли.

Разновидности

Заболевание встречается в нескольких типах:

• спастический – проявляется сильными болевыми ощущениями, возникающими в разных отделах кишечника, именно поэтому меняется место образования неприятных ощущений;
• неспецифический язвенный колит. Форма этого заболевания, для которой характерно распространение боли по всему кишечнику. К основным признакам добавляется формирование язв и кровотечения.

В зависимости от причин возникновения, хронический колит может быть:

• инфекционным;
• аллергическим;
• токсическим;
• лучевым;
• ишемическим;
• комбинированным – при котором сочетается несколько этиологических факторов.

По распространённости поражения заболевание является:

• сегментарным – в патологический процесс вовлечён только определённый отдел кишечника;
• тотальным – когда поражаются все части толстой кишки. В такой форме очень часто протекает неспецифический язвенный колит.

Виды колита

Классификация по степени тяжести выражения симптомов:

• лёгкая степень – при которой удаётся легко достичь стадии ремиссии;
• средней тяжести – человеку необходимо придерживаться диеты и принимать лекарственные препараты, для того, чтобы удерживать продолжительное отступление симптомов;
• тяжёлая – периоды обострения преобладают над периодами снижения интенсивности проявления признаков расстройства.

Этиология

Хронический колит может быть вызван широким спектром этиологических факторов. Основными из которых являются:

• патологическое влияние микроорганизмов;
• паразиты и глисты;
• различные интоксикации организма;
• влияние радиоактивного излучения, например, при лечении онкологических заболеваний;
• приём длительное время некоторых лекарственных препаратов, побочные действия которых влияют на целостность слизистой оболочки кишечника;
• генетическая предрасположенность или врождённые аномалии обмена веществ;
• аллергическая реакция на некоторые продукты питания;
• поражение артерий, питающих тонкий и толстый кишечник;
• аутоиммунные заболевания соединительной ткани;
• попадание в организм металлических соединений, ртути или мышьяка (зачастую так бывает при неблагоприятных рабочих условиях);
• осложнения после хирургического вмешательства;
• пагубное пристрастие к спиртным напиткам на протяжении долгих лет.

Спастический вид заболевания может быть вызван:

• длительными стрессовыми или конфликтными ситуациями;
• нерациональным питанием. Употребление в пищу острых, пересоленных и жирных блюд;
• злоупотреблением спиртными напитками;
• затяжным протеканием кишечных инфекций;
• аллергией на какие-либо продукты питания;
• хроническими запорами;
• эмоциональным потрясением;
• усталостью;
• гормональным дисбалансом.

Колит толстой кишки

Неспецифический язвенный колит образуется на основании следующих факторов:

• генетической предрасположенности;
• инфекционных заболеваний. В этом случае различные микроорганизмы могут самостоятельно вызвать такое расстройство, но при некоторых обстоятельствах иммунитет может неправильно отреагировать на невызывающие заболевания бактерии;
• аутоиммунных процессов – при которых организм человека самостоятельно атакует собственные клетки;
• злокачественных новообразований.

К обострению хронического колита могут привести:

• волнения или стресс;
• слабый иммунитет, например, после инфекций;
• недостаток в питании витаминов и питательных веществ;
• низкокалорийная пища;
• приём алкогольных напитков даже в незначительном количестве.

Почему возникает колит

К причинам, которые вызывают хронический колит кишечника, относят:

• перенесенные ранее острые кишечные инфекции;
• гельминтозы, обусловливающие нарушение микрофлоры, а также воспалительные изменения в толстой кишке;
• однообразное и нерегулярное питание, злоупотребление алкоголем, острой пищей, длительные диеты, отсутствие в рационе клетчатки;
• хронические инфекции в организме (тонзиллит, холецистит, простатит и другие);
• интоксикации лекарственными препаратами;
• длительную антибактериальную терапию;
• врожденные аномалии кишки (дивертикулёз).

Особенности протекания заболевания у детей

Основными причинами спастического колита у детей являются бактериальные и инфекционные поражения системы пищеварения. В отличие от взрослых пациентов, у малышей в период обострения может подниматься температура тела. Болевые ощущения в животе провоцируют постоянный плач и раздражительность ребенка. Примеси слизи и крови в каловых массах появляются быстрее, чем у взрослых с аналогичным диагнозом.

Особенности спастического колита у детей:

• в детском возрасте основной причиной развития патологии является воздействие психотравмирующих факторов;
• второй распространенной причиной колита у малышей считаются осложнения после инфекционного или бактериального поражения органов пищеварения;
• в группе риска находятся дети на искусственном вскармливании (а также ослабленные малыши);
• внекишечными проявлениями спастического колита у детей могут стать головные боли, затруднения процесса глотания, чрезмерная потливость, изжога, тошнота и признаки тахикардии.

Острый колит

Этиологическими факторами острых колитов чаще всего являются попадание в организм патогенных микроорганизмов:

• стрептококков;
• стафилококков;
• дизентерийных бактерий;
• амеб;
• протей;
• балантидий;
• сальмонелл.

Также острые колиты могут развиться под воздействием некоторых факторов:

• при алиментарных нарушениях;
• вирусных и инфекционных заболеваниях (грипп, пневмония, малярия, сепсис);
• при наличии аллергических факторов на некоторые медикаменты или продукты питания.

Лечение хронического колита

Для лечения этого заболевания используют как медикаментозные, так и народные методы. Поговорим о них более детально.

Медикаментозная терапия

Традиционное лечение хронического колита заключается в применении определенных лекарственных препаратов:

• Антибиотики широкого спектра действия (Тетрациклин, Фуразолидон, Лоперамид) – убивают патогенную микрофлору;
• Вяжущие препараты (отвары ольхи, черемухи или лапчатки, Танальбин) – назначаются при диарее;
• Экстракт алоэ внутримышечно – повышает сопротивляемость организма к болезнетворным микроорганизмам;
• Сульфаниламиды (Сульфасалазин в таблетках и свечах) – способствуют устранению воспалительного процесса;
• Желчегонные препараты (Хофитол, Аллохол) – нормализуют работу желчного пузыря и печени;
• Спазмолитики (Но-Шпа, Спазматон, Дротаверин, Папаверин) – снимают болевой синдром;
• Ферментные препараты (Креон, Мезим, Панкреатин, Панзинорм) – способствуют правильному перевариванию пищи;
• Слабительные (Докузат, Сеннаде, Бисакодил) – помогают при запорах;
• Пробиотики (Линекс, Бификол, Аципол, Биффидумбактерин) – восстанавливают микрофлору кишечника;
• Витамины (аскорбиновая кислота, Алфавит, никотиновая кислота, группы В, Биомакс, Витрум) – укрепляют иммунитет;
• Адсорбирующие препараты – выводят токсины;
• Средства от метеоризма (Смекта, активированный уголь, настойка перечной мяты, Эспумизан);
• Успокоительные.

Для лечения колита также могут назначать физиотерапевтические процедуры и психотерапию.

Важно! Не занимайтесь самолечением! Лекарства и прочие терапевтические процедуры может назначать только лечащий врач!

Народные методы

Как лечить хронический колит кишечника народными средствами? Возьмите на заметку несколько эффективных рецептов, которые можно использовать как для приема внутрь, так и для приготовления лечебных клизм.

Рецепт №1. Зеленый чай

Зеленый чай славится своими мощными антибактериальными свойствами.

• Залейте 1 ч. л. заварки 100 гр. кипятка.
• Дайте немного настояться под крышкой.
• Пейте 3-4 раза в день по ¼ — ½ стакана.

Рецепт №2. Ромашка

Ромашка – еще одно лекарственное растение, позволяющее снизить симптоматику болезни.

• Залейте 500 гр. кипяченой воды 6 ст. л. высушенных цветков аптечной ромашки.
• Накройте емкость крышкой и варите четверть часа на водяном пару.
• Остудите, профильтруйте и хорошо отожмите оставшееся сырье.
• Доведите объем жидкости до 500 гр., используя кипяченую воду.
• Добавьте 2 ст. л. меда.
• Пейте по 0,5 стакана 3-4 раза в день.

Рецепт №3. Пихтовое масло

• Добавьте в 1 л кипяченой воды 6 капель пихтового масла.
• Хорошенько размешайте – лучше воспользоваться миксером.
• Принимайте на пустой желудок по ½ стакана утром и вечером. Остатки выпейте в течение дня.

Рецепт №4. Зверобой

• Залейте 200 мл вскипевшей воды 1 ст. л. травы зверобоя.
• Настаивайте в закрытой посуде до 40 минут.
• Профильтруйте через сито.
• Принимайте 4 раза в день по 1/3 стакана за полчаса до еды.

Рецепт №5. Бадан

• Залейте 1 ст. л. измельченных корней бадана 200 мл кипятка.
• Томите на водяном пару 30 минут.
• Процедите.
• Принимайте 3-4 раза в сутки по 2 ст. л.

Рецепт №6. Листья брусники

• Залейте 1 ст. л. брусничных листьев 200 мл кипятка.
• Настаивайте под крышкой как минимум 2 часа.
• Пейте 3-5 раз в день по 1-2 ст. л.

Рецепт №7. Травяной сбор

• Соедините измельченные листья подорожника, цветы календулы, траву сены и листья толокнянки – все в равных количествах.
• Залейте сбор 2-3 стаканами вскипевшей воды.
• Дайте настояться час.
• Профильтруйте через марлю.
• Пейте за полчаса до еды три раза в день по 1/3 стакана.

Рецепт №8. Шишки ольхи

• Поместите 1 часть шишек ольхи в термос.
• Залейте их 5 частями водки.
• Настаивайте в прохладном и темном месте в течение месяца, периодически встряхивая емкость.
• Пейте несколько раз в день до приема пищи.

Рецепт №9. Полынь и шалфей

• Измельчите шалфей и полынь, взятые в равных пропорциях.
• Залейте их вскипевшей водой.
• Укутайте емкость теплым полотенцем и выждите 1 час.
• Процедите через сито.
• Пейте в течение дня.

Рецепт №10. Прополис

• Смешайте 1 стакан молока с 1 ч. л. 30% настойки прополиса.
• Выпейте в течение дня.

Рецепт №11. Золототысячник

• Соедините ромашку, шалфей и золототысячник, взятые в равных дозах.
• Залейте 1 ч. л. состава 200 мл вскипевшей воды.
• Принимайте через каждые 2 часа по 1 ст. л.

Рецепт №12. Мята

• Заварите 2 ст. л. мятных листьев в 500 мл вскипевшей воды.
• Настаивайте 20 минут.
• Процедите через сито.
• Пейте 3 раза в день за 20 минут до еды по половине стакана.

Рецепт №13. Календула

• Залейте 2 ч. л. цветков календулы 0,5 л кипятка.
• Настаивайте полчаса.
• Пейте 4 раза в сутки по 0,5 стакана.

Рецепт №14. Сок подорожника

• Вымойте листья подорожника под проточной водой.
• Нарубите их ножом.
• Хорошо выжмите сок.
• Процедите через марлю.
• Добавьте такое же количество меда.
• Прогрейте состав на водяном пару (20 минут).
• Пейте по 1 ч. л. дважды в день. Остатки держите в холодильнике в плотно закрытой емкости.

Рецепт №15. Фреш из соков

• Соедините равные дозы свекольного, огуречного и морковного соков или же соков моркови и шпината.
• Добавьте немного натурального меда.
• Пейте по 1 ст. перед приемом пищи.

Правильное питание

Колит в хронической стадии – это одно из немногих заболеваний, при которых в основе лечения лежат не медикаменты, а рациональная и полноценная диета. Каким же должно быть питание при хроническом колите кишечника? Специалисты рекомендуют придерживаться несложных, но очень действенных рекомендаций.

Совет 1. Режим питания – дробный (маленькие порции по 5-6 раз в день).

Совет 2. Блюда должны быть исключительно вареными, тушеными, запеченными или приготовленными на пару.

Совет 3. Пищу желательно употреблять в измельченном или пюреобразном состоянии.

Совет 4. Старайтесь не переедать и не наедаться на ночь – это только ухудшит состояние вашего здоровья.

Совет 5. Исключите из меню запрещенные продукты:

• Мучное;
• Сладкое;
• Газированную воду;
• Соленое, острое, маринованное, жирное, жареное, копченое;
• Свежие овощи и фрукты;
• Мясо и рыба жирных сортов;
• Молочные продукты;
• Свежий белый хлеб;
• Некоторые виды каш – ячневую, пшенную, перловую.

Совет 6. Насытьте свой рацион вкусной и полезной пищей:

• Сухарями;
• Чаем;
• Черствым хлебом;
• Перетертыми сырыми яблоками;
• Паровыми котлетами и суфле из нежирных сортов мяса, птицы или рыбы;
• Киселем;
• Слизистыми супами;
• Вторичным бульоном;
• Вареными яйцами;
• Некрепким кофе;
• Разваренными кашами на воде;
• Некислым творогом;
• Отваром шиповника и черной смородины.

Чтобы облегчить задачу, предлагаем вам примерное диетическое меню, разработанное специалистами Института питания РАМН:

Завтрак (7.30):

• 300 грамм рисовой каши, сваренной на воде. В нее можно добавить 5 грамм сливочного масла или 1/3 стакана молока;
• 200 мл чая.

Обед (12.00-13.00):

• Суп с вермишелью, сваренный на мясном бульоне;
• 150 грамм паровых котлет из мяса со 150 грамм морковного пюре;
• 200 мл яблочного киселя.

Ужин (17.00-18.00):

• 80 грамм отварной рыбы;
• 150 грамм картофельного пюре;
• 25 грамм российского сыра и несдобная булка;
• 200 мл чая.

Перед сном (20.00):

• 200 мл кефира или чая с ломтиком белого хлеба или же сухим печеньем (галеты или «Школьное»).

Общие сведения

Хронический колит – наиболее часто встречающаяся форма воспалительного поражения слизистого, подслизистого и мышечного слоев толстого кишечника, сопровождающаяся секреторными и моторными нарушениями. Течение патологии имеет волнообразный характер с чередованием обострений и ремиссий. Довольно часто данная патология сочетается с развитием воспалительных процессов в других органах желудочно-кишечного тракта.

Согласно статистическим данным, хронический колит диагностируют у 50% людей, имеющих проблемы с органами пищеварения. У женщин заболевание развивается в возрасте от 20 до 65 лет, у мужчин несколько позже — в 40–65 лет. К колитам предрасполагает снижение иммунитета, дисбактериоз, недостаток растительной клетчатки в ежедневном рационе или же воспалительные заболевания ЖКТ.

Хронический колит

Основные принципы лечения хронического колита

Терапия хронического колита кишечника базируется на медикаментозном лечении, которое без поддержки лечебного питания оказывается мало результативным. При необходимости обращаются к хирургической помощи.

Лечение хронического колита препаратами преследует следующие цели:

• нормализация кишечной микрофлоры (лечение дисбактериоза);
• ликвидация моторных расстройств толстой кишки;
• назначение местных противовоспалительных средств;
• лечение сопутствующих болезней.

Нормализация кишечной микрофлоры

Результаты исследований показали, что главная роль в лечении хронического колита принадлежит нормализации кишечной микрофлоры и устранению условно–патогенных штаммов. Лечение дисбактериоза кишечника проводят всем больным, в том числе и с малосимптомными проявлениями болезнями.

При назначении антибактериальных средств предпочтение отдается препаратам, которые не всасываются или плохо всасываются в кишечнике. Целесообразно использовать сульгин, фталазол, канамицин, мономицин, ентеросид и другие препараты с учетом клинических данных и результатов бактериологического исследования.

В некоторых случаях целесообразно назначать протейный и колипротейный бактериофаг. Эффективность антибактериальной терапии подтверждается снижением интенсивности боли, уменьшением диареи, положительной динамикой результатов. При компенсации патологического процесса у значительной части больных наблюдается регресс клинических симптомов и нормализация стула.

После окончания курса лечения антибактериальными препаратами целесообразно перейти на бактериальные препараты:

• колибактерин (6–9 доз);
• лактобактерин (6 доз);
• бификол, бифидобактерин – (5–10 доз натощак) на 1,5–2 месяца.

Ферментные препараты

При подборе этих препаратов, доз и длительности их приема нужно учитывать функциональное состояние пищеварительных желез. Соответственно, препаратами выбора являются:

• фестал;
• дигестал;
• энзистал и другие, в состав которых входит гемицеллюлоза.

Начальные дозы препаратов составляют 2–3 таблетки с каждым приемом пищи с постепенным снижением дозы по мере наступления ремиссии болезни и нормализации копрограммы. При сохранении функции пищеварительных желез сроки постоянного приема препаратов составляют 3–6 недель. В дальнейшем рекомендуется их прием при пищевых погрешностях, a также при появлении даже умеренно выраженных клинических симптомов болезни.

Нормализация моторных расстройств толстого кишечника

Выбор лекарственных препаратов определяется характером расстройств толстой кишки. При усилении перистальтической активности, что приводит к поносам, используют лоперамид (от 4 до 8 мг / сут) короткими курсами – 5–7 дней. В некоторых случаях эффективен метоклопрамид, а также препараты холинолитического ряда (атропин, метацин, платифиллин, белладонна), которые используют в общепринятых дозах.

При хронических колитах с преобладанием поносов целесообразно назначать вяжущие средства и адсорбенты (например, белую глину 1,0 г, карбонат кальция 0,5 г в виде суспензии перед едой), смекту по 1 дозе 3 раза в сутки. Адсорбирующее и обволакивающий эффект имеют фосфалюгель, альмагель, маалокс, гестал и другие аналогичные препараты, которые назначают по 1–2 дозы на прием 2–3 раза в сутки на короткое время.

Противовоспалительная терапия

К комплексному лечению хронического неспецифического колита необходимо включать препараты висмута, которые имеют противовоспалительный, антисептический и вяжущий эффект. Висмута нитрат назначается по 1,5 г / сут за час до приема пищи.

Можно использовать его в сочетании с карбонатом кальция по 0,5 г при преобладании в клинической картине поносов и с окисидом магния по 0,5 г при преобладании запоров. Также используются викалин, викаир (Ротер) по 1–2 таблетки 3 раза в день за час до еды. Препараты висмута принимают в течение 2–3 недель.

Противовоспалительный эффект имеет также сульфасалазин, который назначается по 2 г / сут в течение 4–6 недель. Этот препарат практически не имеет антибактериального действия, поэтому его необходимо комбинировать с антибактериальными средствами, кроме сульфаниламидов. Используют также нифуроксазид по 0,1 г три раза в день до 8 дней.

Клизмы

Значительное место в лечебном комплексе при хроническом колите должны занимать ректальные процедуры. С успехом используются теплые микроклизмы с рафинированного подсолнечного или оливкового масла, которые вводятся по 50–75 мл перед сном без предварительной очистительной клизмы.

Масляные микроклизмы обладают противовоспалительным и антисептическим эффектом. При наличии воспаления сфинктера, анальных трещин используют свечи с антисептиками и анальгетиками (белладонна 0,015 г, ксероформ 0,1 г, анестезин или новокаин 0,1 г), свечи «Анестезол».

Физиотерапевтические процедуры

Больным полезно сухое тепло в виде согревающих компрессов на живот, электрофорез с хлористым кальцием, сернокислым цинком, новокаином. Если нет обострения, применяют теплые ванны (хвойные, радоновые), лечебную физкультуру, массаж.

Снимают боль и уменьшают перистальтику кишечника диадинамические токи (продолжительность процедуры 5 минут, 10–12 процедур на курс лечения).

При гипомоторике толстой кишки рекомендуют лечебную гимнастику, массаж живота, душ Шарко, подводный душ–массаж, контрастные ванны, а также кальций–электрофорез на область живота.

При лечении запоров у больных хроническим колитом хороший эффект дают синусоидальные модулированные токи.

Таблица 1. Медикаментозные средства, которые используются для лечения хронического колита

На что направлено действие	Название препаратов
Средства для пероральной регидратации	Регидрон, Цитроглюкосолан, Гастролит
Препараты для регулирования кишечной моторики	Экстракт белладонны, Метацин, Платифиллин
Лекарственные средства, понижающие тонус и моторику толстой кишки	Имодиум, Реасек, Лоперамид
Противодиарейные	Смекта, Десмол, Энтерол
Препараты с антисекреторным действием	Сандостатин, Форидол, Верапамил
Средства, которые улучшают микроциркуляцию	Доксиум, Агапурин ретард
Препараты для лечения местных заболеваний аноректальной области	Анестезол, Релиф

Диета и питание при спастическом колите

Коррекция рациона питания является обязательным этапом лечения спастического колита. Нарушение режима, употребление вредных продуктов, частое голодание или переедание относятся к числу провоцирующих факторов для данного недуга.

Диета способна оказывать лечебное действие. Правильно составленный рацион, ускорит тенденцию к выздоровлению. Принципы диеты можно использовать для профилактики рецидивов колита.

Особенности питания:

• из рациона исключается выпечка и другая мучная продукция (для исключения процессов брожения в системе пищеварения);
• запрещено употреблять жирные, соленые, острые, жареные, маринованные блюда;
• исключение из меню продуктов, провоцирующих чрезмерное газообразование;
• молоко и молочные продукты рекомендуется заменить кисломолочной продукцией.

Основные принципы питания

Принципы питания при спастическом колите зависят от симптоматики недуга. Если заболевание развивается с преобладанием запоров, то в рационе должны присутствовать сырые овощи и фрукты, свекла и тыква в запеченном виде, цельнозерновой хлеб и сухофрукты. При наличии диареи правила меняются. Овощи и фрукты следует подвергать термической обработке.

Продукты с послабляющим действием запрещены к употреблению. Основные принципы диет при запорах и диарее не отличаются.

Принципы диеты:

• дробное питание (небольшими порциями, 5-6 раз в сутки);
• соблюдение питьевого режима (не менее двух литров воды в сутки);
• в блюдах должны отсутствовать красители, консерванты и другие вредные компоненты;
• продукты должны быть калорийными, но легко усваиваться пищеварительной системой;
• при преобладании запоров следует соблюдать принципы Диеты №2;
• если колит сопровождается диареей, то за основу питания берутся принципы Диеты №4.

Причины возникновения

Механизм развития обусловлен продолжающимся непрерывным или рецидивирующим воспалением, а также влиянием раздражающих токсико-механических факторов на оболочки кишечника.

Патологический процесс приводит к выраженному изменению эпителиальных структур, атрофии рецепторного аппарата стенок органа. Ведущие причины развития хронического колита — нарушение режима питания и легкие пищевые отравления.

Способствовать возникновению патологии могут:

• кишечный дисбактериоз;
• нарушение секреторной функции;
• снижение перистальтики и хронические запоры;
• пищевые отравления, длительные интоксикации;
• сопутствующие патологии органов ЖКТ;
• ферментарная недостаточность;
• ожирение, гиподинамия;
• геморроидальная болезнь;
• травмы (частые эндоскопические манипуляции, операции, клизмы).

Особую роль в развитии кишечного колита играет инфекционный фактор, при этом инфекционно-воспалительный процесс может протекать в органах малого таза.

Чаще всего хронический колит у детей — это результат пищевой аллергии, сочетающейся с целиакией, синдромом мальабсорбции. У женщин самые распространенные причины хронизации колита — нарушение пищевого режима, частое соблюдение изнурительных диет, голодание.

Основные симптомы болезни

Специалисты выделяют следующие симптомы хронического колита кишечника:

• Ноющие, тупые или схваткообразные боли в нижней или боковой части живота, интенсивность которых усиливается перед дефекацией и после приема пищи и ослабевает после клизмы и отхождения газов. Правда, в некоторых случаях они могут не иметь определенной локализации;
• Метеоризм;
• Урчание в животе;
• Нарушения стула, проявляющиеся частой диареей (до 15 раз в день) или длительным запором;
• Чувство неполного опорожнения кишечника;
• Наличие в каловых массах слизи и прожилок крови;
• Ложные позывы, сопровождающимися выделением «овечьего» кала и отхождением газов;
• Отсутствие аппетита;
• Тошнота;
• Отрыжка;
• Чувство горечи во рту;
• Снижение массы тела – наблюдается при длительном протекании заболевания;
• Слабость;
• Снижение трудоспособности.

Особенности диагностики

Диагностика хронического колита не представляет сложности, заключается в общеклинических анализах (исследование мочи, каловых масс, крови), специальных лабораторных тестах в качестве дифференциальной диагностики.

Особое значение в диагностике колитов имеют рентген с контрастным веществом, УЗИ органов брюшины и малого таза, колоноскопия и другие эндоскопические методы исследования.

Хр. колит дифференцируют от алиментарных перегрузок и диспепсии, синдрома раздраженного кишечника, неспецифического язвенного колита, опухолей, кишечной дискинезии и прочих схожих состояний и патологий.

Методы лечения

Лечение направлено на устранение этиологических факторов и определенных звеньев патогенеза, купирование симптомов, снижение воспаления и предупреждение рецидивов.

Медикаментозная терапия

Лечение патологии предполагает назначение следующих препаратов:

• антибиотики широкого спектра действия;
• кишечные антисептики для санации кишечного тракта в целом;
• спазмолитические препараты для устранения спазмов;
• обезболивающие и жаропонижающие;
• гормональные средства;
• седативные препараты при психогенной природе кишечных патологий.

Обязательно назначаются ферменты для улучшения пищеварения, слабительные (при запорах), пробиотические комплексы, витамины.

В лечении хронического колита помогают сидячие ванночки с антисептическими растворами, микроклизмы на основе ромашки, шалфея, череды, суппозитории с анестезином, белладонной, календулой, облепихой. Обеспечить стойкую ремиссию поможет курортотерапия.

Оперативное вмешательство

Необходимость в операции возникает при присоединении осложнений, спаечном процессе, острой кишечной непроходимости, существенных дефектах толстой кишки, массивных кровотечениях и обширном гнойно-инфекционном процессе.

Основная цель — устранение осложнений, предупреждение летального исхода при стремительно развивающихся симптомах.

Народные средства

Нетрадиционные методы лечения включают прием отваров и настоек, проведение местных процедур и сидячих ванночек, микроклизм с отварами лечебных трав.

Популярные средства:

• Отвар из ромашки с медом. 1 ст. л. сухих цветков заливают 500 мл воды, настаивают, процеживают и пьют вместо чая в течение суток, добавив немного меда. Отвар ромашки с медом помогает снять воспаление, успокоить раздраженный кишечник.
• Отвар из коры дуба. Кору дуба, шишки ольхи и березовые почки смешивают, 2 ст. л. сырья заливают 1 л кипятка и доводят на медленном огне в течение 30 минут. Пьют 4 раза в день по 100 мл после еды, а также делают микроклизмы. Средство помогает при кровотечениях, обладает антисептическим и защитным действием.
• Настойка прополиса. Для микроклизм берут 300 мл воды и 1 ст. л. водной настойки прополиса, для внутреннего применения можно использовать спиртовую или водную настойку в пропорции 200 мл воды на 1 ст. л. водной и 1 ч. л. спиртовой. Прополис считается природным антисептиком, отлично заживляет, помогает купировать симптомы при обострении.

Врачи не отрицают эффективности народных методов лечения, однако они должны соответствовать клинической картине и тяжести заболевания.

Диета

При хроническом колите не требуется особенной коррекции рациона и соблюдения строгого лечебного питания. Достаточно ограничить алкоголь, соль, исключить грубую клетчатку и раздражающие желудок и кишечник продукты (цитрусовые, пряности и приправы, острые блюда, маринады, консервы, пресервы и копчености). Следует избегать газообразующих и вызывающих запор продуктов (белокочанная капуста, бобовые).

Из напитков исключают сладкую газированную воду (перед употреблением минеральной воды нужно провести ее дегазацию), насыщенные натуральные соки из цитрусовых, густые жирные бульоны, алкоголь, кисломолочные продукты. При обострении рекомендуется пить отвар из ягод шиповника, несладкий компот из сухофруктов, тыквенный сок.

Обратите внимание! Питаться следует дробно, небольшими порциями и часто, температура пищи должна быть комфортной. Обязателен режим питания (примерно в одно и то же время). Только комплексная терапия помогает снизить риск рецидивов.

Физиотерапия

Физиотерапия при хроническом колите оказывает благоприятное воздействие на кишечный тракт, усиливает эффективность медикаментозной терапии. Полезен электрофорез с антибиотиками, сульфатом цинка и кальцием.

При колите со снижением перистальтики проводят манипуляции с диадинамическими токами, амплипульстерапию. При хроническом колите возможны прогревания в отсутствие высокой температуры и острого гнойного процесса. В этих целях принимают теплые ванны, проводят грязевые обертывания, парафинотерапию, прикладывают грелку.

Прогноз и профилактика

Прогноз при хроническом колите благоприятный, осложнения — редкость, однако если они все же развиваются, прогноз напрямую зависит от своевременности лечения и тяжести поражения кишечника.

Для сохранения стойкой ремиссии рекомендуется следующее:

• правильно и регулярно питаться, не голодать и не переедать;
• заниматься физкультурой и спортом, делать зарядку, много гулять пешком;
• соблюдать обильный питьевой режим — пить не менее 1,5-2 л в сутки;
• не терпеть позывов к дефекации, своевременно опорожнять кишечник;
• контролировать качество еды и питья.

Профилактика заключается и в своевременном обращении к врачу при появлении первых признаков неблагополучия со стороны органов ЖКТ, адекватном лечении инфекционно-воспалительных процессов любой другой локализации.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...