Катаральный колит кишечника. Мнение врача терапевта-гастроэнтеролога

Катаральный колит представляет собой начальную стадию воспаления кишечника. Патологический процесс поражает слизистые оболочки толстого отдела органа. Заболевание отличается быстрым течением. При отсутствии своевременной диагностики и адекватного лечения воспалительный процесс распространяется на все отделы кишечника. Первые симптомы болезни проявляются в виде нарушений функционального состояния системы пищеварения.

Некоторые признаки воспаления могут напоминать пищевое отравление. Провести дифференциальную диагностику и выявить поражение слизистых оболочек может только квалифицированный специалист путем комплексного обследования пациента.

Базовые понятия

Что же такое катаральный колит? Пищеварительный тракт – это сложная функциональная система, включающая несколько анатомических отделов с разными задачами. Толстая кишка отвечает за всасывание воды и питательных веществ, формирование кала, в ней сосредоточена масса полезных бактерий, помогающих организму в переваривании пищи, поддержании активности иммунной защиты.

При воспалении поражается слизистая оболочка, и возникает катар: состояние, при котором продуцируется большое количество секрета желез (экссудация), наблюдается отек, покраснение (гиперемия) затронутых участков.

Понятие «поверхностный колит кишечника» весьма применимо к катару, поскольку воспалительный процесс не распространяется на глубокие ткани.

Наиболее частым и, в целом, ожидаемым и закономерным исходом является восстановление пораженных тканей, клинически характеризующееся исчезновением беспокоящих пациента симптомов.

Очаговый катаральный колит обычно поражает не все отделы толстой кишки целиком, и есть незатронутые ткани, границы между поврежденными и здоровыми зонами четкие. Иногда используют определение «левосторонний», чтобы указать на расположение очагов. Также может развиваться диффузный, или рассеянный, общего характера процесс, при котором пациент оказывается в тяжелом состоянии из-за потери функционала важных анатомических структур пищеварительной системы.

Острая и хроническая форма

Катаральный колит кишечника может развиваться в острой и хронической форме. Каждый тип заболевания имеет свои особенности проявления. Обострение воспалительного процесса начинается с внезапного болевого приступа. Общая слабость дополняется признаками тахикардии, повышением температуры тела, чрезмерной потливостью, скачками артериального давления. При пальпации живота пациент испытывает болезненные ощущения.

Если приступы острого катарального колита будут игнорироваться, то заболевание примет хроническую форму. Такой тип патологии может длительное время развиваться бессимптомно. Регулярные приступы уступают по интенсивности первому варианту воспаления.

Формы катарального колита хронического типа:

• гипертоническая форма (гипертонус толстой кишки, сужение просвета кишечника);
• спастическая форма (спазмы, обусловленные повышением тонуса стенок кишечника);
• дистальная форма (гипертонус сигмовидного и нисходящего отдела кишечника).

Причины возникновения

Спровоцировать катаральный колит могут сезонные факторы. Например, в летнее время при обилии овощей и фруктов, возникает риск их употребления в немытом виде. В сочетании с нарушением режима питания и низким уровнем иммунитета заражение патогенными микроорганизмами запускает развитие воспалительного процесса на слизистых оболочках органов пищеварения. К числу распространенных причин болезни относится несбалансированное питание.

Резкие изменения рациона (например, при соблюдении диет) также могут стать провоцирующим фактором для колита.

Основные причины:

• прогрессирование дисбактериоза кишечника;
• заражение паразитарными инфекциями;
• критичное снижение защитных функций организма;
• осложнения пищевого отравления;
• дефицит минеральных веществ в организме;
• бесконтрольный прием медикаментов;
• прогрессирование ишемического колита;
• осложнения хронических запоров;
• последствия травм кишечника и его слизистых оболочек;
• обострение хронических патологий пищеварительного тракта.

Формы катарального колита

Несмотря на разнообразие причин, приводящих к развитию болезни, принято различать всего две формы катарального колита: острую и хроническую. Диагностика включает в себя опрос и осмотр больного, а также специальные лабораторные и инструментальные обследования.

Как определить колит:

• Анализ крови в случае этого заболевания показывает лейкоцитоз, повышенное СОЭ, снижение количества эритроцитов и уровня гемоглобина.
• Общий анализ кала показывает наличие слизи и кровянистых выделений. Кроме того, можно обнаружить непереваренную клетчатку, увеличенное количество лейкоцитов и непосредственно возбудителя заболевания.
• Эндоскопия поможет подтвердить или опровергнуть проблемы пищеварительной системы.
• Рентгеноскопия и ирригоскопия — специальные обследования, с применением контрастного вещества. Помогают определить возможные дисфункции работы кишечника.
• Аноскопия и колоноскопия — инструментальный метод обследования отделов кишечника. Очень информативны при любых заболеваниях этого органа, позволяют не только увидеть возможные причины, но и взять биопсию поврежденных тканей.

Обследования при помощи специального оборудования позволит оценить степень поражения и скорость прогрессирования болезни. Кроме того, это поможет исключить другие возможные заболевания кишечника, а при необходимости, взять материал для биохимического анализа.

Чем опасно заболевание

Воспалительные процессы в кишечнике при отсутствии адекватного лечения могут привести к серьезным последствиям. Катаральный колит игнорировать опасно. Поверхностные изменения слизистой оболочки приводят к моторной дисфункции, нарушению микробиоценоза, снижению иммунитета. Если вовремя не начать терапию, у пациента могут развиться следующие осложнения:

• Появление язвенных дефектов на слизистой оболочке, которые проявляются диареей с примесью крови.
• Кишечная непроходимость — возникает при хронической патологии с запорами.
• Тяжелый эксикоз — выраженное обезвоживание при профузном поносе, который сопровождается диареей.

Особенности развития острого катарального колита

Катаральный колит кишечника в острой стадии обязательно «напомнит» о себе резким ухудшением самочувствия, болезненностью области живота при пальпации и расстройствами пищеварения. Реже наблюдается тахикардия, скачки артериального давления, потливость и повышение температуры тела. В этих случаях обязательно необходимо вызвать скорую помощь и пройти необходимые обследования. Такие симптомы свойственны многим заболеваниям, поэтому определить точную этиологию недуга может только специалист. При недостаточном или несвоевременном лечении острый колит быстро переходит в хроническую форму, а это уже диагноз «на всю жизнь».

Хронический колит: симптомы и виды

Развитию хронического колита чаще всего предшествуют его острые формы. Течение болезни менее выражено, вялое и бессимптомное. Чаще всего наблюдается очаговый катаральный колит, который также классифицируется на три типа.

Виды очагового колита:

• Спастический колит — вследствие повышенного тонуса стенок кишечника происходит их спазм.
• Дистальный колит — формируется гипертонус нисходящего и сигмовидного отдела.
• Гипертонический колит — суженный просвет кишечника и гипертонус всех отделов толстой кишки.

В зависимости от типа и степени поражения, определяют необходимое лечение. Следует отметить, что хронические формы колита хуже поддаются лечению и часто могут периодически беспокоить на протяжении всей жизни. Полностью избавится от недуга очень сложно.

Симптомы

Колит может протекать в острой или хронической форме. Постоянно существующий воспалительный процесс возникает, если в ярком периоде первичных проявлений пациент не получал лечения или не прошел полноценный курс терапии, есть факторы, усугубляющие состояние и репарацию (восстановление) тканей: дополнительная инфекция, травма, интоксикация, аллергия, иммунодефицит.

Острая форма

При воспалительном поражении толстого кишечника можно наблюдать такие симптомы катарального колита как:

• Боль в животе, преимущественно в нижних отделах с левой стороны.
• Тенезмы – ложные позывы на стул.
• Жидкий кал с примесью слизи и крови, иногда «зелени», «болотной тины».
• Болезненная дефекация, нередко без чувства облегчения.

Кал при колите, как правило, обильным не бывает – но это справедливо только для изолированного поражения толстой кишки, при сочетании с энтеритом наблюдается явная диарея со значимым объемом жидких испражнений. Запах выделений неприятный, резкий. Боль в области живота имеет постоянный либо волнообразный характер – периодически нарастает и стихает, усиливается при пальпации, давлении на брюшную стенку.

Хроническая форма

Характеризуется нарушением двигательной и секреторной функции толстой кишки, может протекать с преобладанием запоров либо поносов, или же с их чередованием. Хронический катаральный колит проявляется следующими признаками:

• отсутствие самостоятельного стула на протяжении 2-7 суток, эпизодически повторяющееся;
• жидкий кал с примесью крови, слизи;
• вздутие живота, метеоризм;
• тенезмы (ложные позывы на дефекацию);
• боль в животе по типу колик, спастическая, схваткообразная.

Иногда возникает императивный позыв на дефекацию – настолько сильное желание опорожнить кишечник, что пациент не способен подавить его. Боль в животе может усиливаться при посещении туалета, физической нагрузке, тряске. Она имеет яркий, острый характер (если обусловлена спазмом) или тупая, ноющая, монотонная, коликообразная (при метеоризме).

Дополнительные признаки

Для воспалительного процесса характерна, помимо типичных признаков, также внекишечная симптоматика:

• Слабость.
• Быстрая утомляемость.
• Снижение работоспособности.
• Ухудшение сна.
• Потеря веса.
• Плохой аппетит.
• Головные боли.
• Подавленное настроение.

Если колит сочетается с другими вариантами поражения желудочно-кишечного тракта, возникают такие симптоматические проявления как:

• тошнота;
• рвота;
• лихорадка;
• обильная диарея;
• тяжесть в эпигастрии;
• лихорадка.

Также присутствует диспепсический синдром, признаки которого включают тошноту, отрыжку, горечь и неприятный привкус во рту. При аноректальном поражении характерно покраснение и набухание слизистой оболочки в участке вокруг заднепроходного отверстия.

Диагностика заболевания

Для подтверждения диагноза катарального колита необходимо поведение ряда процедур. Общий анализ крови, мочи и каловых масс должны подтвердить наличие воспаления в организме. Биохимические исследования позволяют определить степень поражения органов пищеварения. Инструментальные процедуры необходимы для визуализации происходящих изменений в слизистых оболочках.

Этапы диагностики:

• анализ крови на лейкоцитоз;
• общий анализ каловых масс;
• колоноскопия;
• эндоскопия;
• рентгеноскопия;
• аноскопия;
• ирригоскопия.

Питание

Важное значение при лечении колита имеет специальная диета. Именно от правильного питания будет зависеть эффективность предпринятых мер, а также длительность медикаментозного курса. Необходимо исключить из рациона все свежие и консервированные фрукты и овощи, а также продукты, раздражающие кишечник и стимулирующие повышенного газообразование. Кроме того, следует придерживаться следующих правил.

Организация диеты при колите:

• Дневной рацион необходимо делить на пять – шесть порций.
• Еда должна быть теплой температуры, не горячей и не холодной.
• Во время приступа острого колита необходимо вообще отказаться от приема пищи, но активно пить, чтобы избежать интоксикации организма.
• Пища должна быть измельчена до консистенции пюре.
• Предпочтительней готовить на пару или запекать продукты. Как вариант подойдет и отваривание, но из рациона необходимо исключить жаренные и копченные блюда. Кроме того, нельзя есть слишком острые, пряные и жирные продукты.

Помимо диеты, желательно хотя бы раз в год проводить санаторное лечение органов пищеварения. Если есть возможность приобрести такую путевку, это станет отличной возможностью навсегда забыть о таком недуге.

Лечение

Проводится амбулаторно (в поликлинике с получением пациентом рекомендаций для терапии в домашних условиях) или в стационаре (при наличии угрозы здоровью и жизни, неблагоприятной динамике общего состояния, при инфекции – в случае невозможности изоляции больного). Цель – устранение воспалительных очагов, профилактика осложнений, при острой форме – перехода в хроническую стадию.

Диета при острой форме

Как лечить больного? При инфекции, последствием которой стало воспаление кишечника, рекомендуется ограничить объем пищевой нагрузки. При появлении аппетита разрешаются:

• слизистые супы;
• белый черствый хлеб;
• сухари;
• сухое несдобное печенье;
• каши без масла;
• некрепкие мясные бульоны без перца;
• печеные яблоки со снятой кожурой;
• протертое нежирное мясо;
• отварная постная рыба;
• паровой омлет без приправ.

Возвращение к привычному меню должно быть постепенным, спустя 3-4 недели диеты.

При этом запрещенными продуктами и напитками должны стать:

• Молоко.
• Приправы.
• Жирные сорта мяса и рыбы.
• Копчености, соления, консервы.
• Чеснок, маринады.
• Свежие фрукты и овощи, зелень.
• Газированные напитки.
• Кофе, горячий шоколад.
• Алкоголь.
• Пакетированные соки.

Нужно учесть, что процесс заживления даже после качественной терапии занимает несколько недель, и на протяжении 1-3 месяцев могут сохраняться функциональные нарушения работы кишечника. Поэтому молоко, тугоплавкие жиры вводить в рацион нужно с аккуратностью, а при непереносимости лучше вовсе отказаться от них.

Диета при хронической форме

Запрещают те же продукты, что при остром колите. В период рецидива (возобновления симптомов) применяется уже описанная в разделе выше схема питания. После перехода на этап ремиссии (улучшение состояния, отсутствие жалоб) рацион должен быть сбалансированным – в него вводят:

• каши;
• постное мясо и рыбу;
• фрукты и овощи;
• по переносимости, с учетом нарушения усвоения лактозы – кисломолочные продукты.

Придерживаться диеты нужно постоянно, даже если лечение завершено, так как слизистая оболочка кишечника может ответить на неподходящий продукт обострением воспалительного процесса. В связи с этим следует планировать рацион так, чтобы он покрывал энергетические затраты в течение суток.

Медикаментозная терапия

Лечение катарального колита кишечника при острой форме может проводиться с помощью таких препаратов как:

• Спазмолитики («Мебеверин»).
• Антибиотики («Нифуроксазид», «Интетрикс»).
• Сорбенты («Энтеросгель»).
• Антидиарейные («Смекта»).
• Ферменты («Панкреатин»).
• Пробиотики («Линекс»).
• Средства для купирования метеоризма («Эспумизан»).
• Детоксиканты («Раствор натрия хлорида 0,9%»).

Лечебные мероприятия при хронической форме включают, в зависимости от причины воспаления и индивидуальных характеристик заболевания:

• пробиотики («Бифидумбактерин», «Йогурт»);
• спазмолитики («Дротаверин»);
• послабляющие («Мукофальк», «Тисасен»);
• прокинетики («Домрид»);
• противовоспалительные («Салофальк»);
• пеногасители («Симетикон»).

При катаральном колите нельзя самостоятельно принимать противомикробные препараты. Такое лечение может привести к неблагоприятным последствиям – в частности, к антибиотикоассоциированной диарее и развитию псевдомембранозной формы воспаления толстой кишки.

Другие методы

При хронических колитах врачом может рекомендоваться физиотерапия:

• Аппликации грязей, озокерита.
• Индуктотермия, электрофорез.
• Микроклизмы из минеральной воды.
• Теплые ванны.
• УВЧ-терапия.
• Сантиметровые волны.

Курс терапии обычно проводят в санаторно-курортных условиях, подбирается учреждение, которое специализируется на патологиях органов пищеварения и кишечника в частности.

Также могут быть полезны минеральные воды (не в период обострения). Это «Ессентуки №17», «Баталинская» при склонности к запорам и «Березовская» для пациентов с поносами.

Осложнения

Катаральный колит на ранних стадиях не представляет угрозы для жизни пациента. Данный вид патологического процесса является первой фазой воспаления слизистых оболочек. При правильном лечении риск негативных последствий и осложнений минимален.

Если симптомы нарушений в работе пищеварительного тракта игнорируются, то их прогрессирование становится причиной необратимых изменений в кишечнике.

Возможные осложнения:

• перитонит;
• массовые желудочно-кишечные кровоизлияния.

Медикаментозная терапия

Лечение катарального колита при помощи лекарственных средств является эффективным. Оно проводится под контролем врача. Он обязательно должен учитывать причину заболевания и особенности его протекания. Инфекционный колит лечится при помощи антибиотиков. Если заболевание вызвано отравлением, применяют такие адсорбирующие средства, как «Смекта», «Энтеросгель» и др. При сопровождении колита поносами назначают противодиарейные препараты. Например, «Имодиум». Чтобы не было обезвоживания организма, следует принимать солевые растворы, такие как «Регидрон».

При глистных инвазиях применяют антипаразитные средства. Если колит сочетается с нарушениями работы печени и поджелудочной железы, рекомендуют ферментные препараты – «Креон», «Панкреатин», «Фестал». При запорах назначают лёгкие слабительные, например «Дюфалак». Если возник дисбактериоз, хорошо помогают пре- и пробиотики. Это могут быть «Бифидумбактерин», «Линекс», «Бификол», «Нормобакт». Чтобы снять сильные боли, используют спазмолитики – «Галидор», «Ревалгин», «Но-шпу».

Диета при катаральном колите

Для повышения эффективности медикаментозной терапии, ускорения выздоровления и предотвращения перехода заболевания в хроническую форму больному прописывают специальную диету. Поначалу он должен пить очень много воды, отвар шиповника и некрепкий чай без сахара. От употребления какой-либо пищи в это время лучше отказаться.

После этого диету подбирают индивидуально. И зависит она от симптомов, которые сопровождают заболевание:

• при запорах рекомендуют употреблять продукты с послабляющим эффектом;
• если донимает диарея, из рациона следует временно исключить сырые фрукты, в любом виде овощи, свежие кисломолочные продукты и обычное молоко;
• при метеоризме нужно отказаться от продуктов, которые вызывают бродильные и гнилостные процессы, например винограда, сдобы, капусты, ржаного хлеба, бобовых, картофеля.

Диета при колите должна состоять исключительно из жидких и полужидких блюд – слизистых перетёртых каш, тефтелей, супов-пюре, мясного суфле. Можно включить в рацион сухарики, подсушенный белый хлеб, паровой омлет. Рекомендуются только нежирные виды рыбы, мяса, птицы, очень полезными считаются кисели. Продукты следует готовить на пару, запекать в духовке или отваривать. Питаться нужно небольшими порциями и пить воды как можно больше.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...