Холецистит у детей – как лечат воспалительный процесс в желчном пузыре

Воспаление желчного пузыря возникает в разном возрасте. Холецистит у детей развивается постепенно, чаще при отсутствии характерных симптомов. Воспалительный процесс появляется на фоне заражения инфекцией, паразитами, в комплексе с болезнями органов ЖКТ. Из-за латентного течения своевременная диагностика затруднительна. Лечение консервативное, оперативное вмешательство детям не проводят.

Определение понятия

Холециститом называется воспалительное заболевание желчного пузыря. Процесс развивается в стенках органа, сопровождается нарушением желчного оттока, ухудшением моторики желчного. При холецистите встречаются следующие патологические процессы:

• Гипер- или гипомоторика.
• Отключение пузыря вследствие перекрытия протоков камнями.

Воспаление только одного желчного встречается редко, обычно оно сопровождается холангитом (воспалением протоков) и вовлечением печени (гепатохолецистит).

Виды и стадии болезни

В педиатрии холецистит классифицируют по течению заболевания. Внезапное и быстро развивающееся воспаление называется острым холециститом, вялотекущий патологический процесс – хроническим. Нередко у детей болезнь протекает с чередованием обострения и ремиссии, такую форму фиксируют как рецидивирующую.

По характеру воспалительной реакции:

• катаральный сопровождается асептическим воспалением (без инфекции);
• флегмонозный – с образованием гнойного экссудата;
• гангренозный характеризуется отмиранием участков стенки пузыря.

Если у ребенка в анамнезе желчнокаменная болезнь, у него развивается калькулезный холецистит. Если конкрементов нет – калькулезный (бескаменный).

Учитывая фазу заболевания:

• обострение;
• ремиссия.

У детей встречается неполная ремиссия заболевания, так называемая подострая стадия.

Проведение диагностики

Диагноз ставит специалист по таким заболеваниям – гастроэнтеролог. Основными исследованиями являются УЗИ желчного пузыря и других органов, дуоденальное зондирование, после которого проводят анализ желчи. В лаборатории делают общий и биохимический анализы крови, обязателен анализ кала на паразитов.

При остром приступе холецистита проводится диагностика, позволяющая отличить заболевание от аппендицита, перитонита, заворота кишок или панкреатита.

Стадии и виды

У детей встречается острый и хронический холецистит. Острый развивается стремительно и сопровождается выраженной симптоматикой. Хронический — это следствие неправильного лечения острой стадии. Также он развивается на фоне хронических заболеваний.

По типу течения заболевание бывает:

• Латентным. Протекает практически бессимптомно.
• С частыми рецидивами (более 2 приступов за год).
• С редкими рецидивами (1 приступ).

Также встречаются следующие формы:

• Легкая.
• Средняя.
• Тяжелая.
• Осложненная.

Помогает народная мудрость

Рецепты народной медицины воздействуют на организм при помощи трав, настоев, отваров. Действие их длительное, но не такое агрессивное, как при лечении таблетками. Но прежде чем воспользоваться народными советами, надо проконсультироваться с педиатром, фитотерапевтом. У деток такое лечение иногда вызывает неадекватную реакцию, аллергию.

• Мята и мёд. Высушенные листья мяты размолоть в кофемолке до состояния порошка. Смешать с натуральным мёдом в одинаковых частях. Принимать 2 раза в день с чаем по одной чайной ложке.
• Кукурузные рыльца. Взять 1 столовую ложку кукурузных столбиков вместе с рыльцами, залить 1 стаканом кипятка. Оставить настаиваться на 1 час, затем процедить. Принимать настой по 1 столовой ложке через каждые 3 часа.
• Душица. Взять 1 чайную ложку душицы, заварить 1 стаканом кипятка. Оставить настаиваться 2 часа, затем процедить. Принимать настой по четверти стакана 3 раза в день.

Симптоматика

У детей чаще встречаются латентная и хроническая формы заболевания. При латентной характерные признаки отсутствуют. У ребенка часто возникают головные боли, он быстро устает, плохо спит, у него снижен аппетит. Такие дети отличаются бледностью кожи и синяками под глазами.

Хроническая форма выражается в следующих симптомах:

• Подташнивание, отрыжка горечью.
• Метеоризм.
• Диарея или запор.
• Потеря веса, аппетита.
• Периодические тупые боли в правом боку.

Обострение хронического холецистита происходит в следующих случаях:

• Нарушение питания.
• ОРВИ.
• Стрессовая ситуация.

При обострении у ребенка возникают следующие признаки:

• Повышенная температура.
• Приступы тошноты и рвоты.
• Резкая боль в правом подреберье, иррадирующая в лопатку.
• Боли усиливаются после еды или физических нагрузок.
• Напряженная брюшная стенка.
• Бледная кожа, сухость во рту.
• Болевые приступы могут длиться от нескольких часов до нескольких дней.

Методы лечения

Если у ребенка наступило обострение, его преследуют серьезные боли, то нужно уложить карапуза в горизонтальное положение и вызвать скорую помощь. Не советуют давать ребенку анальгетики, так как болеутоляющие препараты могут смазать симптоматику и врачу будет сложнее диагностировать заболевания. Однако, если болевые ощущения очень сильные, то лучше все же дать средство, снимающее боль, чтобы предупредить возникновение болевого шока.

В большинстве случаев холецистит нуждается в консервативных методах лечения.

• Прием медикаментозных препаратов:

• антибиотики (цефалоспорины, пенициллины или макролиды);
• если имеет место паразитарная инфекция, то назначается Вермокс или Фуразолидон;
• гепатопротекторные препараты, если затронута печень, а именно Гепарсил, Эссенциале;
• желчегонное средство, например, Холосас;
• спазмолитики с целью снятия болевых ощущений и спазмов (Дротаверин или Папаверин);
• при наличии повышенной тревожности — успокоительные препараты;
• комплексы витаминов.

Важно знать, что медикаменты и их дозировка, а также продолжительность приема лекарств, должны определяться только специалистом.

• Проведения физиотерапевтических процедур:

• терапия минеральными водами;
• восстановление организма в санатории;
• лечение грязью;
• индуктотермия;
• парафиновые аппликации;
• озокеритовые аппликации.

После того, как острый процесс будет снят, могут назначить:

• лечебную физкультуру;
• массаж;
• озонотерапию.

• Соблюдение диеты:

• употребление продуктов, приготовленных любым способом за исключением жарки;
• отсутствие в рационе острого, жирного, соленого, маринованного, копченого, фастфуда;
• важно соблюдение регулярного дробного питания, прием пищи через равные промежутки времени, до шести раз за сутки;
• ограничение потребления соли;
• отсутствие в питании холодных и горячих блюд.

Рекомендуется:

• постная рыба и мясо, котлеты на пару;
• молочные продукты, только обезжиренные;
• сухарики, подсушенный хлеб из пшеничной муки;
• пюре, овощной суп, тушеные овощи;
• каша, приготовленная на воде;
• белковый омлет;
• кисель, компот.

Не рекомендовано к употреблению:

• жирные молочные продукты, рыба, мясо жирных сортов;
• овощные, мясные, а также рыбные консервы;
• ржаной хлеб, свежая выпечка;
• конфеты, шоколадные изделия, кондитерка;
• грибы, орехи, бобовые;
• кислые фрукты и ягоды;
• мороженое и газировка.

После курса терапии крайне важно наблюдать за состоянием ребенка, совершать диспансерное обследование дважды в год на протяжении двух лет после выздоровления.

Важно знать, что при появлении признаков холецистита недопустимо заниматься самолечением, надеяться на методы народной медицины, поить ребенка травками. Нужно своевременно обратиться к врачу, который сможет назначить правильную терапию.

Начальные признаки болезни

При внимательном отношении родителей к ребенку первые характерные признаки холецистита можно легко заметить. Это прежде всего:

• поверхность языка обложена желтым налетом;
• во рту горький привкус;
• неприятный запах изо рта;
• при отрыжке запах тухлого яйца;
• нарушение процессов опорожнения кишечника (чередование жидкого стула и запоров);
• плохой аппетит, частые отказы от пищи, жалобы на тяжесть и боль в правом подреберье;
• урчание в животике.

Характерные проявления

Боль в животе, в области правого подреберья, тошнота могут указывать на наличие холецистита

Давайте рассмотрим, что собой представляют признаки холецистита у детей.

Острая форма холецистита характеризуется следующими проявлениями:

• наличие резких болей в правом подреберье, которые могут отдавать в область лопатки;
• субфебрильная температура;
• напряженная брюшная стенка;
• сухость во рту;
• наличие тошноты, возможны и приступы рвоты;
• возникновение болевого синдрома, который усиливается после приема пищи или впоследствии физической нагрузки;
• бледность кожи;
• сохранение болевого синдрома на протяжении нескольких часов, а иногда и дней.

К признакам хронического холецистита относят:

• наличие горькой отрыжки;
• периодическая тошнота;
• плохой аппетит;
• урчание в животе;
• возникновения метеоризма;
• наличие диареи или запора;
• возникновение периодической боли тупого характера в правом боку;
• похудение.

Классификация

Холециститом называют воспалительный процесс, наблюдаемый в желчном пузыре. Различают острую и хроническую форму:

• острая форма — наблюдается стремительное развитие заболевания, сопровождаемое ярко выраженной симптоматикой;
• хроническая — последствие недолеченной острой или заболевание, спровоцированое другим хроническим недугом.

Острый холецистит у детей, как правило, представляет собой катаральное воспаление. В крайне редких случаях наблюдается острая форма гнойного холецистита. В большинстве случаев у детей диагностируют хроническую форму заболевания, которая может являть собой:

• калькулезный холецистит (при наличии желчекаменной болезни);
• или же, при отсутствии камней в желчном пузыре, бескаменный холецистит.

По течению болезни среди хронического холецистита различают:

• латентную форму — протекает бессимптомно
• редко рецидивирующую — обострение наблюдается один раз, а то и реже за год;
• часто рецидивирующую — больше двух обострений за год.

На основании того, насколько тяжелым является воспаление, затрагиваемое желчный пузырь, различают:

• легкую форму;
• средней тяжести;
• тяжелую форму;
• неосложненную и осложненную форму.

На основании того, к какому типу дискинезии приводит функциональный сбой в работе желчного пузыря, различают:

• гипомоторную дискинезию;
• гипермоторную;
• и, как следствие осложненного калькулезного холецистита, отключенный желчный пузырь.

Возможные осложнения

Крайне важно знать, что отсутствие лечения такого заболевания, как холецистит, может привести к развитию ряда осложнений, затрагиваемых и другие органы пищеварительной системы:

• панкреатит;
• желчекаменная болезнь;
• спайки в желчном пузыре;
• гепатит;
• трансформирование хронического процесса в гнойный;
• развитие абсцессов;
• разрыв желчного пузыря;
• проникновение инфекционных агентов в кровяное русло, развитие сепсиса.

Меры предосторожности

Родителям под силу предупредить появление некоторых факторов, провоцирующих развитие холецистита это у ребенка. Предлагаю вашему вниманию рекомендации по этому вопросу.

• Внимательно следите за самочувствием ребенка. Помните о том, что хронический холецистит может иметь латентную форму. Поэтому малейшие негативные проявления должны быть поводом для обращения к врачу.
• Внимательно следите за тем, чтоб у ребенка присутствовало сбалансированное питание, соблюдался режим приема пищи, отсутствовало переедание, в рационе было достаточно белков, жиров и углеводов.
• Важно, чтоб малыш соблюдал активный образ жизни, не сидел целыми днями перед телевизором, а гулял на свежем воздухе.
• Важно при наличии любых заболеваний, затрагиваемых детский организм, особенно хронических, быть под наблюдением врача, следовать его рекомендациям.

Теперь Вам известно, что собой представляет холецистит, каковы его основные симптомы. Как видите, причин, провоцирующих развитие данного заболевания, множество. Родители, зная о том, что именно может вызвать развитие холецистита, могут предупредить эти факторы, соблюдая профилактические меры. При малейшем подозрении на наличие холецистита нужно сразу обращаться за специализированной помощью. Чем быстрее будет начата терапия, тем более благоприятным будет ее исход.

Советы родителям

Выздоровление ребенка зависит от точного соблюдения врачебных назначений. В последующем необходимо соблюдать рекомендации по профилактике осложнений и формирования конкрементов в полости желчного пузыря:

• обеспечить рациональное сбалансированное питание;
• здоровый режим приема пищи;
• не перекармливать;
• поощрять занятия спортом;
• каждые 6 месяцев проходить обследование у гастроэнтеролога;
• ультразвуковое обследование – 1 раз в год при отсутствии особых рекомендаций доктора;
• вовремя лечить зубы, насморк и другие возможные очаги хронической инфекции.

Ребенку нужно обеспечить благоприятную эмоциональную атмосферу, режим сна и отдыха. При подозрении на холецистит у детей, не нужно самостоятельно пытаться поставить диагноз и лечить заболевание. Помочь справиться с болезнью без неприятных последствий может только грамотный врач.

Общие симптомы

Заболевание, как в острой, так и в хронической форме имеет главные одинаковые симптомы:

• Боль. Локализуется справа, в подреберье. Носит постоянный тупой, ноющий характер, реже острый. Отмечается усиление симптоматики после еды (особенно вследствие переедания жирного или жареного). Некоторые больные отмечают иррадирование боли в правое плечо.
• Диспепсический или кишечный синдром. Характеризуется холецистит у детей наличием непостоянного стула: запор или диарея, реже наблюдается их чередование. Больные жалуются на тошноту, постоянную горечь во рту, метеоризм.
• Увеличение границ печени.
• Субфебрильная температура (длительное время).
• Интоксикация (признаки отравления) и желтуха.
• Психоэмоциональные расстройства. Наблюдается у больных бессонница, раздражительность, частая смена настроения.

Симптомы и лечение как острой формы заболевания, так и хронической практически не отличаются, важно, как можно раньше выявить заболевание.

Причины развития патологии

Зачастую инфекционный возбудитель заболевания проникает в орган по кровотоку из каких-либо существующих инфекционных очагов (кариес, синусит, тонзиллит). В некоторых ситуациях болезнь провоцирует острое заражение – ангина, грипп, дизентерия, сальмонелла и т.п.

Также патология возникает в результате аномального строения пузыря и изменения состава желчи. Особые условия для воспалительных явлений создают паразиты (лямблии), глисты (аскариды, описторхи) либо воспаление в ЖКТ – гастродуоденит, рефлюкс-гастрит, панкреатит и т.п.

Факторы, которые провоцируют воспаление желчного пузыря у детей:

• Неправильное питание, особенно вредят большие промежутки между приемами пищи. Это приводит к застаиванию желчи.
• Неполноценное питание: преобладание углеводов и жиров над овощами и фруктами;
• Малая двигательная активность, аномальное строение желчных протоков, самого органа, застой желчи.
• Эндокринные нарушения, в том числе, лишний вес.
• Постоянные стрессы.
• Аллергия на продукты питания.
• Нервно-психические патологические состояния.
• Травмы органов ЖКТ.
• Слабая иммунная система.

30% острой фазы заболевания перетекают в хроническую, если вовремя не начато лечение либо оно было осуществлено неграмотно.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...