Большую роль в работе организма играют женские гормоны эстрогены: рассмотрим симптомы их недостатка у молодых девушек и женщин старшего возраста, а также эффективные методы коррекции эндокринных нарушений.
Содержание
- 1 Физиологическое изменение уровня эстрогена по возрасту
- 2 Что за гормон такой — эстроген?
- 3 Какова норма эстрогенов в организме
- 4 Эстроген и менопауза
- 5 Недостаток эстрогена
- 6 Лечение
- 7 Низкий и высокий эстроген
- 8 Когда низкий и высокий эстроген
- 9 Как получить эстроген
- 10 Последствия и симптомы недостатка эстрогенов у женщин
- 11 Вопрос – ответ
Физиологическое изменение уровня эстрогена по возрасту
Под влиянием различных причин происходит неправильная выработка эстрогена. Он начинает производиться плацентой, головным мозгом, клетками жира, надпочечниками, печенью и мышцами. Определить причину патологий, связанных с выработкой эстрогена можно только лабораторными и диагностическими методами.
Это интересно: Трихинеллез- пути заражения, симптомы, профилактика, лечение
Что за гормон такой — эстроген?
Термином «эстроген» обозначен целый подкласс стероидных женских половых гормонов, которые вырабатываются в основном фолликулярным аппаратом яичников. Существует три типа эстрогенов: эстрадиол, эстриол и эстрон. К слову, такие гормоны содержатся и в мужском организме, там за их выработку отвечают яички, кора надпочечников и внегонадные ткани. Но так как у мужчин гормоны эстрогены вырабатываются в минимальном количестве, их принято считать женскими.
За что отвечает гормон эстроген у женщин? Проще сказать, за что он не отвечает. Выработка эстрогена влияет на:
- Развитие и функционирование репродуктивной системы. Эстроген стимулирует развитие матки и маточных труб, а также влагалища, стромы и протоковых молочных желез. Благодаря женским гормонам эстрогенам у девочек в подростковом возрасте появляются вторичные половые признаки и начинается менструация — именно эстроген способствует регулярному отторжению эндометрия из матки.
- Кровеносную систему. Гормон эстроген повышает в крови концентрацию железа, меди и тироксина. Кроме того, он оказывает антисклеротическое действие, способствует увеличению количества в плазме липопротеинов высокой плотности, которые снижают риск атеросклероза и различных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Также «женский» гормон снижает содержание липопротеинов низкой плотности, которые являются одними из основных переносчиков холестерина.
- Рост и восстановление костной ткани. Эстроген в организме предотвращает вымывание кальция, защищает ткани суставов и стимулирует восстановление клеток костной ткани.
- Эластичность кожных покровов. «Женский» гормон способствует активизации выработки коллагена, от которого зависит упругость кожи.
- Память и психоэмоциональное состояние. Рецепторы эстрогена сконцентрированы в областях мозга, отвечающих за усвоение информации, а также за настроение и эмоции.
Одним словом, эстроген — это ключевой фактор поддержания женского здоровья и красоты. К слову, он влияет и на либидо у женщин, которое тоже имеет большое значение для счастливой жизни. Данный гормон напрямую связан и с общим самочувствием представительниц прекрасного пола. Женщина с нормальным уровнем гормона эстрогена менее раздражительна, у нее нет отеков, беспричинных головных болей и проблем с лишним весом.
Какова норма эстрогена у женщин? В период репродуктивного возраста данный показатель меняется в зависимости от фазы менструального цикла. Во время первой фазы содержание эстрона составляет 5–9 нг%, а эстрадиола — 15–60 нг/л. Однако с наступлением второй фазы, когда начинается овуляция, показатели повышаются до 3–25 нг% и 27–246 нг/л соответственно. При беременности цифры и вовсе увеличиваются многократно: концентрация эстрона находится в диапазоне 1500–3000 нг%, а эстрадиола — 17 000–18 000 нг/л. Примерно за десять лет до наступления менопаузы уровень эстрогенов начинает постепенно понижаться. Именно поэтому женщинам после 35 лет, которые планируют беременность, врачи рекомендуют сдавать анализы крови на гормоны. Что касается эстрогенов при климаксе, то в этом возрастном периоде показатель эстрадиола составляет в среднем 5–30 нг/л.
К чему могут привести недостаток или переизбыток эстрогена
Как уже понятно, от уровня эстрогена в крови напрямую зависит физическое и психологическое состояние женщины, поэтому очень важно следить за данным показателем и принимать меры при любом дисбалансе.
Последствия падения уровня эстрогенов:
- различные боли, в основном головные и сердечные, а также болезненные ощущения в пояснице, спине;
- ухудшение терморегуляции, в частности, приливы жара;
- хрупкость костей;
- сужение сосудов;
- ухудшение памяти;
- появление морщин;
- колебания эмоционального фона.
При избытке эстрогенов у женщин возникают:
- различные воспаления;
- вздутие живота;
- повышение давления;
- агрессия, раздражительность и проблемы со сном;
- всевозможные боли.
Причин снижения и повышения эстрогена в организме женщины несколько. Это может быть расстройство функционирования гипофиза, несбалансированное питание, слишком высокие физические нагрузки, менопауза и предшествующий ей период.
Избыток эстрогена встречается нечасто, обычно приходится корректировать именно нехватку данного гормона. Самая распространенная ее причина — возрастные изменения в женском организме, которые начинаются после 40 лет. Избежать их и обеспечить себе вечную молодость, к сожалению, невозможно, но есть способы замедлить подобные процессы.
Что можно сделать, если эстрогенов не хватает?
Недостаток естественных эстрогенов можно частично компенсировать приемом фитоэстрогенов. Это натуральные вещества растительного происхождения. Наиболее изученным из них является генистеин. Он проявляет аналогичную натуральным эстрогенам активность, способствует укреплению костей за счет поддержания процессов формирования и минерализации костной ткани, играет важную роль в сохранении здоровья суставов, регулируя обменные процессы в клетках суставного хряща. К слову, минерализация костной ткани также снижает риск возникновения опасного заболевания — остеопороза.
Хрупкость костей — один из самых опасных симптомов нехватки эстрогена, повышающий риск переломов и прочих травм. Именно поэтому для поддержания здоровья костей женщинам элегантного возраста рекомендуется принимать кальций. Он содержится в зеленом горошке, бобах, сельдерее, свежих огурцах, редисе и капусте. Также получить необходимое количество кальция может помочь витаминные комплексы.
Мало кто из женщин спокойно отнесется к появлению морщин: обычно это приводит к ухудшению настроения, нежеланию смотреться в зеркало и даже к мыслям о грядущей старости. Однако сдаваться рано: генистеин способен активировать выработку собственного коллагена, защитить кожу от фотостарения и, как следствие, сохранить привлекательность.
Любые неприятные симптомы — повод обратиться к врачу, даже если вы считаете, что это «всего лишь» проявления климакса и поделать с ними ничего нельзя. Вполне вероятно, что организм таким образом сигнализирует о болезни, а своевременная диагностика поможет в излечении. Если дело действительно в возрастной гормональной перестройке, то и с ней можно бороться. Конечно, молодильные яблоки бывают только в сказках, но прием правильно подобранных препаратов способен повысить уровень эстрогена в крови, а значит, замедлить климактерические изменения.
Какова норма эстрогенов в организме
Уровень эстрогена меняется на протяжении всей жизни. До подросткового возраста гормон вырабатывается в незначительном количестве, но постепенно яичники выделяют все больше половых гормонов, количество эстрогенов увеличивается — и девочка превращается в женщину.
Но и после стабилизации менструального цикла показатели эстрогенов не остаются статичными. Так, в течение месяца количество эстрадиола постепенно растет, достигая пика в дни овуляции и снижаясь к концу лютеиновой фазы (при условии, что беременность не наступила).
Норма гормона эстрогена у женщин зависит от дня цикла:
- 14,0–511,2 пмоль/л — в дни фолликулярной фазы (около 14 дней);
- 558,8–1336,8 пмоль/л — в период овуляторной фазы (19–23-й день);
- 129,0–704,6 пмоль/л — во время лютеиновой фазы (до 28-го дня).
При планировании беременности важно учитывать количество эстрогена в разные дни цикла: в период овуляции вероятность зачатия повышается. При наступлении беременности потребность в эстрогенах увеличивается. Растущий плод нуждается в матке большего размера. Необходимы многочисленные прочные сосуды, чтобы обеспечивать приток кислорода и предотвратить кровотечения. Для всех этих процессов необходимы эстрогены. Поэтому в данный период эстрадиол вырабатывается не только яичниками, но и плацентой.
Норма эстрогена в крови при беременности зависит от триместра, максимальное содержание гормонов приходится на момент родов. I триместр — 40–3150 пг/мл; II триместр — 680–16600 пг/мл; III триместр — 45–33700 пг/мл. После рождения малыша уровень эстрогена у женщин уже к четвертому дню возвращается к дородовым показателям.
В менопаузе — периоде угасания репродуктивной функции — уровень половых гормонов существенно снижается. Норма эстрогена у женщин после 40 лет составляет всего 15–93 пг/мл. Именно нехваткой эстрогена объясняется увядание кожи, хрупкость костей и другие возрастные изменения. И это абсолютно естественный процесс. Однако недостаточное количество женского гормона встречается и в более молодом возрасте, в таком случае речь идет о патологии.
Низкий уровень эстрогенов: как распознать
Снижение уровня главного женского гормона (гипоэстрогения) в репродуктивном возрасте по своим проявлениям напоминает картину климакса. Среди симптомов — резкие перепады настроения, приливы, ломкость волос и ногтей, пигментация на коже, боли в сердце. Дефицит эстрогенов в течение продолжительного периода опасен последствиями в виде остеопороза (чрезмерной хрупкости костей), инфарктов и инсультов, хронических атрофических заболеваний мочеполового тракта.
Причинами пониженного уровня эстрогенов могут быть:
- слишком интенсивные занятия спортом;
- большая потеря веса;
- несбалансированное питание, в котором преобладают углеводы и недостаточно жиров;
- вредные привычки;
- эндокринные расстройства (гипогонадизм, гиперпролактинемия, гипофизарный нанизм);
- хронические воспалительные заболевания внутренних половых органов;
- перенесенные операции на яичниках;
- прием некоторых химиотерапевтических препаратов, в том числе таблетированных гормональных контрацептивов.
Причины и симптомы повышенного уровня
Другим критичным состоянием для гормональной системы является чрезмерное увеличение количества половых гормонов — гиперэстрогения.
Повышение уровня эстрогенов у женщин может быть спровоцировано:
- заболеваниями печени;
- гормоносекретирующими опухолями яичников;
- эндометриоидными кистами;
- избыточным весом;
- приемом некоторых лекарственных средств.
Симптомами гиперэстрогении также являются высыпания на коже, повышение артериального давления. Но, главное, происходит сбой менструальной функции: месячные становятся нерегулярными, болезненными, обильными. В таком случае нарушается процесс нормального восстановления эндометрия и растет риск развития рака матки. Длительно протекающая гиперэстрогения опасна возникновением бесплодия, атеросклероза, рака груди, миомы матки.
Способы коррекции гормонального уровня
Способы восстановления гормонального баланса при гипо- и гиперэстрогении схожи. Прежде всего необходимо скорректировать режим дня и питания, отказаться от вредных привычек. Иногда этого достаточно. Но в большинстве случаев врач назначает также заместительную гормональную терапию (ЗГТ) или прием фитоэстрогенов — растительных аналогов половых гормонов.
Стоит отметить, что ЗГТ имеет внушительный список противопоказаний, среди которых, в частности, эндометриоз и миома матки — заболевания, характерные для периода климакса. Список побочных действий также немаленький:
- болезненность и нагрубание молочных желез;
- повышение аппетита и, как результат, набор веса;
- сухость слизистой влагалища;
- быстрая утомляемость;
- угри и себорея.
Применение фитоэстрогенов имеет гораздо меньше ограничений и побочных эффектов. По своей структуре эти натуральные вещества напоминают естественный женский эстрадиол. При недостатке полового гормона они выступают в качестве его «дублера». При повышенном количестве эстрадиола они дают обратный, антиэстрогенный, эффект: «растительные гормоны» занимают место настоящих избыточных эстрогенов на клеточном уровне и восстанавливают баланс.
Сегодня одним из самых изученных фитоэстрогенов является генистеин. Исследования доказали его эффективность при снижении некоторых симптомов гипоэстрогении, вызванной климаксом. Помимо восстановления гормонального равновесия генистеин оказывает такое же положительное воздействие, как и естественные эстрогены:
- увеличивает минеральную плотность костной ткани, защищая от остеопороза;
- стимулирует выработку коллагена, предупреждая фотостарение кожи;
- поддерживает здоровье суставов, регулируя клеточный обмен в суставном хряще.
Женская красота и здоровье напрямую зависят от того, какое количество в организме содержится эстрогенов. К счастью, их уровень можно скорректировать. Но не забывайте, что ставить диагноз и назначать лечение должен только специалист.
Эстроген и менопауза
Менопауза снимает возможность размножения. Яичники перестают выделять яйцеклетки, а вместе с этим прекращают выработку своих гормонов — эстрогена и прогестерона.
Принято оповещать о наступлении менопаузы после того, как женщина пропустила 12 ежемесячных менструальных циклов. Это происходит в среднем в 52 года.
Производство эстрогена нарушается, и он начинает варьироваться. Женщина входит в период перименопаузы.
Неустойчивые уровни эстрогена вызывают физические и эмоциональные изменения. Появляются такие симптомы, как приливы жара, депрессия, нерегулярный цикл, болезненность молочных желез, мигрень, снижение полового влечения, резкие смены настроения.
Уровень эстрогена продолжает колебаться еще 1 год после наступления менопаузы. Его недостаток в организме, приводит к высыханию слизистой оболочки влагалища и истончению влагалищных стенок, что вызывает дискомфорт во время интимной близости.
Для „смягчения“ симптоматики и профилактики остеопороза специалисты выделяют терапию эстрогенами, или эстрогеном и прогестероном.
Описанный процесс возникает у молодых женщин, когда они теряют свои яичники — хирургическая менопауза.
Недостаток эстрогена
После удаления яичников, матки или при достижении женщиной периода менопаузы снижение продуцирования описываемого гормона является естественным явлением. В остальных случаях данный процесс считается патологией.
Причины дефицита эстрогена
- Заболевания гипофиза, некроз отдельных его частей.
- Наличие вредных привычек (курение, алкоголь, наркотики).
- Резкая потеря веса.
- Рацион с недостатком железа и холестерина и переизбытком вегетарианской пищи.
- Гиподинамия.
- Болезни эндокринной системы.
- Передозировка или неправильный прием ноотропов, гормональных средств, антидепрессантов, тестостерона.
- Возрастные изменения.
- Чрезмерные силовые нагрузки.
Симптомы недостатка эстрогена у женщин
- Размеры груди уменьшаются, форма изменяется.
- Волосы и ногти становятся тусклыми, ломкими, сухими.
- Кожа шелушится, меняет цвет, появляются преждевременные морщины.
- Количество естественной смазки во влагалище резко сокращается, что приводит к сухости и дискомфорту во время полового акта.
- Бесплодие.
- Изменение терморегуляции (женщина внезапно чувствует перепады холода и жары).
- Появляется остеопороз.
- Менструальный цикл становится нерегулярным, сопутствуют сильные боли при менструальном кровотечении.
- Внимание и память ослабевают.
- Боли в области сердца.
- Раздражительность, нервозность, депрессия, нарушения сна.
- Слабость, усталость.
- Усиливается рост волос по мужскому типу — на белой линии живота, на подбородке и верхней губе, подмышках, около сосков.
- У молодых женщин может произойти уменьшение размеров матки.
- Длительная эстрогенная недостаточность может привести к нарушению состава и прочности костей, остеопорозу, остеохондрозу, потерей чувствительность пальцев на всех конечностях, частыми мышечными болями, хронической усталости.
Лечение пониженного эстрогена
Диета. В рацион по рекомендации диетолога нужно включить продукты с высоким содержанием гормона и помогающим его усвоить цинком, селеном, витамином Д.
В каких продуктах много эстрогенов?
- Шалфей, полынь.
- Семена льна.
- Сливы.
- Гранат.
- Яблоки.
- Фасоль.
- Свекла.
- Тыква.
- Оливковое и кунжутное масло.
- Баклажан.
- Соя.
- Виноград.
- Морковь.
- Рыбий жир, морская жирная рыба, морские водоросли.
- Горчица.
- Грибы.
- Грецкие орехи.
- Помидоры.
- Молочные продукты.
Лекарственные препараты на основе эстрогена и прогестерона. В зависимости от необходимости они могут быть в виде таблеток, кремов, гелей, мазей, имплантов, растворов для инъекций.
Формы для вагинального введения наиболее безопасны, но менее эффективны.
Подкожные импланты меняются в среднем один раз в 6 месяцев и выделяют действующее вещество непосредственно в кровь.
Инъекции имеют самый быстрый эффект.
Хормоплекс, прогинова, овидон, овестин, мерсилон, жанет.
При соблюдении всех рекомендаций по поводу лечения заболевание проходит, не нанося особого вреда организму. Но на протяжении всей жизни необходимо контролировать состояние своего здоровья.
К методам профилактики гормональных скачков, изменений уровня эстрогена у женщины относятся:
- Гинекологический осмотр с интервалом в полгода.
- Умеренное занятие спортом или лечебной гимнастикой (йога, бег, спортивная ходьба, плавание).
- Ограничение вредных продуктов питания и исключение пагубных привычек.
- Регулярный прием поливитаминов, особенно группы В и Е.
Лечение
Чтобы восполнить недостаток эстрогенов, эндокринолог должен выяснить причины патологического состояния. Кроме того, при составлении индивидуального плана терапии учитывается возраст, индивидуальные особенности, акушерский анамнез и сопутствующие заболевания пациентки.
Питание и коррекция образа жизни
Любопытно, что терапия гипоэстрогении зачастую начинается с рекомендаций по питанию и ведению образа жизни. Доказано, что положительно отражается на гормональном фоне женщины регулярное употребление таких продуктов, как:
-
фасоль, горох, нут, чечевица и другие бобовые;
-
маслины и оливки;
-
овощи – баклажаны, тыква, морковь, капуста, брокколи;
-
гранат, абрикосы, манго, папайя;
-
соевая продукция;
-
семечки тыквы, подсолнечника, кунжута;
-
пророщенная пшеница;
-
оливковое и льняное масло.
Дополнительно для профилактики остеопороза эндокринологами рекомендован прием продуктов, богатых витамином D (жирной морской рыбы, яичного желтка, печени, молока) или специальных лечебно-профилактических комплексов (например, Кальция D3 Никомед, Д-кальцина).
Помимо диеты, нормализовать гормональный фон поможет регулярная физическая активность, отказ от курения, ограничение употребления кофе, соли и сахара. Следование принципам ЗОЖ значительно снижает риск развития метаболических (обменных) нарушений, уменьшает выраженность симптомов гипоэстрогении.
Фитотерапия
По рекомендации врача можно использовать настои и отвары трав-фитоэстрогенов. Фитоэстрогены – это разнородная группа природных растительных соединений, которые обладают на организм схожим с женскими половыми гормонами действием. Среди них:
-
крапива;
-
гибискус;
-
алоэ;
-
подорожник;
-
рябина;
-
красная щетка;
-
хмель;
-
пажитник;
-
боровая матка;
-
клевер.
Женщинам старшей возрастной категории, выполнившим детородную функцию, прием лекарственных растений рекомендован в непрерывном режиме в течение 3-5 лет. Пациентка репродуктивного возраста должны принимать фитоэстрогены по схеме:
-
травы с эстрогенным действием – с 3-5 по 15-18 день менструального цикла;
-
травы с прогестагенным действием – с 15-18 по 25-28 день менструального цикла.
Такая схема позволяет имитировать физиологические колебания уровня гормонов в организме.
Заместительная гормональная терапия
При выраженных гормональных нарушениях назначаются лекарственные препараты — аналоги женских гормонов в виде таблеток, пластырей, гелей, мазей, подкожных имплантантов, вагинальных свечей и инъекций.
При этом врач должен основываться на современных принципах ЗГТ:
-
использовать только натуральные эстрогены (эстрадиола валерат, 17β-эстрадиол, конъюгированные гормоны — Клиогест, Климен, Дивина, Цикло-прогинова);
-
назначать минимально эффективные дозы гормонов;
-
подбирать препарат индивидуально;
-
регулярно контролировать результаты лечения.
Наиболее популярная лекарственная форма гормонов – таблетки для перорального применения. Для облегчения симптомов поражения мочеполовых органов ЗГТ может быть назначена местно.
Заместительная гормонотерапия не применяется при наличии противопоказаний. Среди них:
-
гормон-зависимые опухоли половых органов;
-
рак молочной железы (в том числе в анамнезе);
-
венозная тромбоэмболия;
-
декомпенсированные заболевания почек и печени;
-
кровотечение из половых путей неизвестной этиологии.
С каждым годом ЗГТ совершенствуется. Сегодня изучаются препараты, активирующие рецепторы эстрогена, но не влияющие на деление клеток молочной железы или систему свертывания крови. В будущем это позволит сделать лечение гормонами не только эффективным, но и абсолютно безопасным.
При серьезных эмоционально-психических расстройствах дополнительно назначаются курсы растительных или синтетических препаратов, влияющих на нервную систему – антидепрессантов, нейролептиков, средств для лечения бессонницы и т. д.
Низкий и высокий эстроген
Нормальный уровень эстрогена варьируется в широких границах. Различия наблюдаются в разные дни цикла.
Уровень эстрогенов обычно проходит через менструальный цикл:
- В фазе I концентрация гормона мала;
- По мере развития доминантного фолликула начинается его рост;
- В середине цикла происходит овуляция — появляется яйцеклетка. На данный момент эстроген находится в самой высокой концентрации;
- На второй фазе цикла и при отсутствии зачатия эстроген падает.
Это нормальное развитие у здоровой женщины.
Когда низкий и высокий эстроген
В основном учитывается эстрадиол, границы которого определяются таким образом:
- Фолликулярная фаза – (до 13 дней) — 1-23 мкг;
- Овуляция (13-15 день) — 4-45 мкг;
- Лютеиновая фаза (15-28 день) — 1.4-12.2 мкг;
- Постменопауза -0-4 мкг;
- У мужчин — 1-4 мкг.
Причины снижения уровня эстрогена (низкий эстроген):
- Отказ яичников;
- Снижение или прекращение синтеза гормонов из гипофиза;
- Прерывание беременности;
- Перименопауза и менопауза;
- Поликистоз яичников;
- Расстройства пищевого поведения, жестокие диеты, анорексия, дефицит железа;
- Экстремальные тренировки, тяжелый физический труд;
- Использование некоторых лекарств;
- Роды (после них уровень резко падает);
- Грудное вскармливание.
Причины повышения уровня эстрогена (высокий эстроген):
- Половая зрелость;
- Лишний вес и ожирение;
- Высокое артериальное давление;
- Диабет;
- Беременность;
- Опухолевые образования в яичниках / надпочечниках;
- Эстрогенсодержащие препараты и также со стероидами, тетрациклин, ампициллин, фенотиазин.
Как получить эстроген
При дефиците эстрогена происходит нехватка жидкости в организме и ускоренное отложение солей.
В результате кожа теряет свою эластичность — появляются сухость и шелушение. Эпидермис истончается, на лице активно образуются морщины, угри и прыщи.
Фигура портится, проблемные зоны покрываются целлюлитом.
Обезвоживание, еще больше высушивает слизистые оболочки во рту, глазах и влагалище. Нередко происходит непроизвольное выделение мочи.
Это отражается и на костях — они становятся хрупкими и пористыми.
Эстроген в таблетках
Введение недостающего количества эстрогена извне, называется заместительной гормональной терапией. Проводится с помощью препаратов, которые содержат:
- Синтетический эстроген, идентичный натуральныму (гормональные препараты) – они эффективны при заболеваниях половой и эндокринной систем;
- Фитоэстрогены, которые воспринимаются рецепторами, как естественные (фитопрепараты) – они предпочтительны для здоровых женщин, чтобы облегчить менопаузу.
Гормональные препараты выпускаются в форме таблеток, капсул, вагинальных свечей, трансдермальных кремов и мазей.
Особенности фитоэстрогенов:
- Не являются лекарственным средством, имеют более низкую эффективность из-за их растительного происхождения;
- Имеют низкую концентрацию активных веществ, примерно в 500 раз меньше синтетических;
- Минимальные побочные эффекты, безопаснее.
Последствия и симптомы недостатка эстрогенов у женщин
Низкий уровень эстрогенов возникает у женщин в случае снижения функции яичников. Эти нарушения могут быть функциональными или органическими.
Органические причины недостатка эстрогенов
Органические причины повреждение или хирургическое удаление участков яичников, которые ответственны за продукцию эстрогенов. Причин повреждения может быть множество. Это облучение (при лучевой терапии), травмы, кровоизлияния в яичник, воспалительные процессы.
В плане прогноза органические причины гипоэстрогении менее благоприятны, чем функциональные. Потому что разрушенная овариальная ткань не восстановится никогда.
Функциональные причины недостатка гормонов
Функциональные причины включают гормональные нарушения. Потенциально яичники могут продуцировать достаточное количество эстрогенов. Но этого не происходит по одной из двух причин:
- Нарушается регуляция функции яичников другими гормонами. К этому приводят эндокринные патологии (гиперпролактинемия, недостаточная выработка гонадотропинов) или прием гормональных препаратов.
- Другие гормоны в норме, но рецепторный аппарат яичников поврежден. То есть, яичники попросту «не видят» гормонов, которые должны стимулировать их функцию.
Перечисленные причины дефицита эстрогенов являются патологическими. Но бывают также физиологические. Это менопауза. У женщин с возрастом происходит инволюция яичников. Они постепенно снижают выработку эстрогенов до минимума.
Симптомы недостатка женских гормонов эстрогенов
Они такие же, какие наблюдаются при климаксе. Перечислим основные признаки, которые наблюдаются при значительном дефиците эстрадиола. Они возникают в таких случаях:
- возрастное угасание половой функции;
- искусственная медикаментозная менопауза (обратимое состояние, которое достигается с помощью препаратов);
- состояние после удаления яичников;
- преждевременное истощение яичников (ранняя менопауза).
Симптомы затрагивают все органы и системы. Возникает аменорея. Менструации исчезают. В яичниках перестают созревать яйцеклетки. Женщина не может забеременеть. Появляется сухость слизистых оболочек половых органов. Уменьшаются влагалищные выделения. Они отсутствуют во время половой близости. Со временем половые органы атрофируются. Уменьшаются в размерах как наружные, так и внутренние органы репродуктивной системы.
В период угасания половой функции наблюдаются нейровегетативные расстройства. Женщины жалуются на приливы, потливость, ощущение жара. Снижается половое влечение. Возможна раздражительность, ухудшение памяти. Со временем нарушается минерализация костной ткани.
В случае небольшого недостатка женских гормонов эстрогенов симптомы будут аналогичными, но слабее выраженными.
Вопрос – ответ
Вопрос:
У меня срок беременности 5 – 6 недель. Врач назначил мне анализ на эстриол, он оказался ниже нормы. Чем это опасно и нужно ли лечить?
Эстриол важный гормон при беременности, низкое его содержание может привести к угрозе выкидыша, преждевременным родам, фетоплацентарной недостаточности и развитию синдрома Дауна у малыша. Безусловно, лечение необходимо, но соответствующий гормональный препарат и его дозировку подберет вам только лечащий врач.
Вопрос:
У моего мужа гинекомастия (так сказал врач). О чем это говорит, чем опасно и нужно ли лечение?
Гинекомастия – это рост молочных желез у мужчин за счет железистой ткани и является одним из признаков повышения эстрогенов. У мужчин детородного возраста может наблюдаться при приеме некоторых лекарств и при ряде заболеваний (тиреотоксикоз, гиперпролактинемия и другие). Высокое содержание эстрогенов грозит развитием импотенцией и бесплодием. При необходимости врач подберет лечение. Если же высокий уровень эстрогенов обусловлен приемом лекарственных препаратов, достаточно отменить лечение ими.
Вопрос:
Мне 40 лет, полгода назад удалили грудь по поводу рака молочной железы. Врач назначил тамоксифен. С какой целью и как долго его нужно принимать?
Рак молочной железы относится к эстрогенпродуцирующим опухолям, поэтому врач и назначил вам тамоксифен (антиэстрогенное действие). Принимать препарат следует длительно, не менее 5 лет.
Вопрос:
Моей дочери 14 лет. У нее нет не только месячных, но и грудь не растет, и волосы в подмышечных впадинах и на лобке. Что нам делать?
Скорее всего, у вашей дочери задержка полового развития. Вам нужно как можно раньше обратиться к гинекологу – эндокринологу, который назначит обследование (анализы на гормоны), УЗИ малого таза и прочее. По результатам обследования врач назначит гормональное лечение. Не тяните, иначе дочь в будущем не сможет иметь детей.
Вопрос:
Мне 17 лет. Я недовольна размером своей груди (слишком маленькая). Менструации идут регулярно. Может мне принимать какие-нибудь гормональные таблетки типа эстрогена, чтобы грудь выросла?
А зачем? Не все женщины имеют пышную грудь. А вот прием гормональных таблеток без определенных показаний может не только привести к сбою менструального цикла, но и осложниться бесплодием в будущем.