Распространенные болезни почек – список патологий

В наше время от заболеваний почек страдает множество людей, но, к сожалению, далеко не все из них обращаются к врачу. Игнорирование симптомов, таких как тянущая боль в пояснице, повышение температуры тела и общее ухудшение самочувствия, может повлечь за собой неприятные и опасные последствия. Отсутствие адекватной терапии, затянувшееся или незаконченное лечение, приводят к тому, что вылечиться будет очень сложно. Несерьезные на первый взгляд, не вылеченные болезни вполне могут привести даже к тому, что пациенту потребуется пересадка почки. Какие они – болезни почек? Список наиболее распространенных заболеваний требует тщательного изучения.

Особенности развития почечных заболеваний у представительниц прекрасного пола

Заболевания почек — это серьёзная проблема, с которой сталкиваются женщины любого возраста. Чаще всего развитию недугов подвержены следующие группы населения:

• беременные;
• пожилые;
• подростки в период полового созревания.

Женская выделительная система представлена почками, состоящими из чашечек и лоханок, мочеточниками, мочевым пузырём и уретрой. В отличие от мужчин представительницы прекрасного пола имеют более короткую и широкую уретру, по которой могут беспрепятственно перемещаться микробы. Вероятность инфицирования также увеличивается за счёт близости влагалища и зоны анального отверстия. Чаще всего формируются воспалительные (пиелонефрит, гломерулонефрита, нефроза) и онкологические заболевания (рак почки). Они сопровождаются нарушением нормальных функций выделительной системы и приводят к изменениям деятельности всего человеческого тела.

Особенности поражения почек у женщин пожилого возраста

У пациенток старше 60 лет начинаются морфологические и функциональные перестройки организма. Почечная капсула становится менее эластичной и легко подвергается травматизации за счёт внешних воздействий, уменьшается объём жидкости, которая перерабатывается в клубочках. Наряду с этим снижается защитная функция иммунной системы, что проявляется более низкой устойчивостью женщин к воспалительным патологиям: даже незначительное переохлаждение может вызывать возникновение серьёзного недуга.

Пациентки зрелого возраста также более подвержены развитию онкологических заболеваний. Доктора считают, это может быть обусловлено накоплением большого количества мутировавших клеток в организме.

У женщин старше 60 лет чаще наблюдается практически бессимптомное течение почечных болезней. Это напрямую связано с низкой интенсивностью обменных процессов.

Видео: Елена Малышева рассказывает о недугах

Мочекаменная болезнь

Процесс характеризуется нахождением камней и песка в мочевом пузыре и почках, из-за чего эту патологию называют почечнокаменной болезнью. Причиной является высокое содержание кальция в моче. Перечень факторов, которые способствуют появлению нефролитиаза:

• неправильный режим питья и жесткая вода;
• недостаток в организме витаминов A и B;
• обезвоживание и жаркий климат;
• употребление острой, кислой и соленой пищи;
• сидячий, малоподвижный образ жизни, также состояние неподвижности вследствие переломов;
• хронические и инфекционные заболевания органов мочеполовой системы;
• вредные привычки;
• наследственность;
• нарушение обмена веществ.

Нефролитиаз протекает бессимптомно. Острая стадия наступает внезапно, наблюдается резкая боль и следы крови при мочеиспускании, изменение общего состояние организма: повышается температура, ощущается тупая боль в пояснице. Эта болезнь, связанная с почками, часто требует хирургического вмешательства. Следует пройти осмотр у врача.

Основные клинические проявления

Симптомы почечных патологий развиваются постепенно по мере прогрессирования недуга. Острые заболевания характеризуются резким температурным скачком, в то время как для хронических типично медленное развитие. К основным симптоматическим признакам поражения почек относят:

• Повышение температуры тела до 37–39,5 градусов по Цельсию. Подобная реакция возникает у пациентов на фоне выхода из сосудистого русла токсичных веществ — пирогенов, которые участвуют в регуляции теплового режима. Незначительный рост температуры (субфебрильные цифры — 37–37,5) типичен для онкологических процессов, в то время как более высокие значения сопровождают течение воспалительных заболеваний (пиелонефрит, гломерулонефрит).
• Болезненность в поясничной области. Этот симптом возникает при растяжении почечной капсулы на фоне отёка или роста патологического новообразования. Рецепторы реагируют на подобную деформацию усилением неприятных ощущений. Боль становится сильнее при физической нагрузке, стрессах, переедании, обильном приёме алкоголя, её характеристики (острота, интенсивность) зависят от разновидности заболевания.
• Повышение артериального давления (ренопаренхиматозная гипертензия). Подобное явление связано со способностью почек оказывать влияние на регуляцию сосудистого тонуса. Повреждение чашечно-лоханочной системы приводит к периодическим подъёмам давления, что сопровождается давящими болями в затылочной области, головокружениями и обмороками. При длительном течении недуга у больных лопаются сосуды в глазных яблоках, вызывая покраснение.
• Изменение цвета урины. Внимательные пациентки могут заподозрить развитие недуга на ранних стадиях, отмечая физические характеристики мочи. В норме она имеет соломенно-жёлтый цвет, прозрачна и не содержит патологических примесей. Появление осадка, песка, кровяных или гнойный сгустков, неприятного запаха свидетельствует о наличии патологий.
• Формирование отёков верхней и нижней половины туловища. Почки отвечают за выведение из организма лишней жидкости, а при нарушении этой функции она накапливается в мягких тканях. Чаще всего отёки локализуются в области лица, шеи, могут перемещаться на плечи. Ближе к вечеру у пациентов наблюдается одутловатость нижних конечностей, что связано с застоем крови.
• Возникновение патологических выделений. При воспалительном процессе в области почек из уретры также может выходить гной или слизь с неприятным запахом. Многие пациентки первоначально обращаются с этой проблемой к гинекологу, что значительно осложняет диагностический поиск.

Почему развиваются различные заболевания почек

Мочевыделительная система женщин крайне уязвима к негативным внешним воздействиям. Всего существует несколько основных механизмов развития почечных заболеваний:

• Внедрение в организм патогенного возбудителя. Бактерии, вирусы и грибки могут попасть в тело человека несколькими путями: через мочеиспускательный канал, кровь и лимфатическую жидкость. Далее они достигают почечной ткани и начинают активно расти и размножаться, разрушая окружающие структуры. Накопление токсинов в крови приводит к развитию интоксикации и воспалительного процесса.
• Аутоиммунное повреждение сосудистой стенки клубочков. В основе этой реакции лежит гиперактивность иммунной системы. Клетки, обращающиеся в костном мозге человека, под воздействием внешних факторов (вирусов, облучения, токсинов) начинают синтезировать белки, повреждающие почечные клубочки. Подобные недуги нередко являются врождёнными и тяжело поддаются лечению.
• Мутации различных клеток. При развитии онкологического заболевания под действием неизвестного фактора происходит нарушение генетической структуры некоторых клеток. Они начинают активно расти, в результате чего формируется патологическая опухоль. Она склонна к образованию метастазов, которые перемещаются по кровеносной и лимфатической системе, а также создают отсевы в других органах и тканях.

Таблица: факторы, увеличивающие вероятность формирования недугов

Врождённые	Приобретённые
Аномалии развития внутренних органов (удвоение мочеточников, деформация почек)	Проживание в экологически неблагоприятной обстановке (загрязнение воздуха, воды, земли и пищи)
Эндокринные патологии (недостаточность гормонов роста)	Злоупотребление алкогольными напитками, курением, наркотическими препаратами
Аутоиммунные заболевания (системная склеродермия, красная волчанка, дерматомиозит)	Самовольный приём лекарственных средств
Заболевания с поражением соединительной ткани	Травматические повреждения органов малого таза
Отягощённая наследственность в отношении почечных недугов со стороны отца или матери	Операции с обязательной установкой мочевого катетера

Каким образом ставится диагноз

При появлении первых симптомов развития недуга пациенту необходимо обратиться к нефрологу или урологу. Доктора этих специальностей обладают достаточным опытом, чтобы по внешнему виду больного определить наличие проблемы. К основными типичным изменениям, заметным невооружённым глазом, относят:

• покраснение белков;
• отёчность верхних век;
• одутловатое лицо;
• появление сосудистых звёздочек на теле;
• землистый цвет кожных покровов и мешки под глазами.

Фотогалерея: внешние проявления недугов

Для точной постановки диагноза необходимо проведение лабораторных и инструментальных исследований. Их объём определяется доктором на основании предъявляемых пациенткой жалоб.

Не забывайте, что перед сдачей анализов мочи необходимо соблюдать некоторые правила. Во время работы в отделении клинической и лабораторной диагностики мне часто приходилось сталкиваться с тем, что образцы урины, сдаваемые пациентами, были существенно загрязнены. Многие люди используют в качестве ёмкости для анализов различные баночки из-под пищевых продуктов, которые предварительно обрабатываются моющими средствами и химикатами. Их остатки в сочетании с белковыми и жировыми примесями нарушают нормальную структуру урины. В результате этого пациентам приходится повторно приносить анализы, что затрудняет своевременную постановку диагноза и начало лечения.

Какие обследования позволяют обнаружить почечные заболевания у женщин:

• Общий анализ мочи. Он помогает оценить внешние особенности выделяемой урины и её клеточный состав. Для воспалительных заболеваний типично покраснение мочи, увеличение мутности за счёт большого количества лейкоцитов и белков. При онкологии появляются единичные примеси крови и атипичные клетки.
• Ультразвуковое исследование почек. С его помощью можно оценить изменение размеров и формы органа, что типично для воспалительных и онкологических процессов. Утолщение или деформация некоторых участков свидетельствуют о наличии патологических изменений в этой области.
• Биопсия почечного вещества. С помощью длинной тонкой иглы медики забирают небольшой участок органа для последующего изучения под микроскопом. Таким образом можно обнаружить развитие онкологии или гломерулонефрита.

Причины почечных патологий

К основным причинам, которые могут спровоцировать патологический процесс в одной или обеих почках, следующие:

• вирусы, грибы, бактерии и паразиты, попадая в орган, становятся причиной воспаления (часто так называемым инфекционным агентом становится кишечная палочка);
• аутоиммунный процесс, который провоцирует выработку организмом антител к собственным клеткам и формирует иммунные комплексы;
• нарушения обмена веществ различного происхождения (оксалатурия, мочекислый диатез и др.);
• интоксикация организма токсинами, ядами, солями тяжелых металлов;
• нарушение кровотока (венозного или артериального) в сосудистом русле;
• неправильное развитие почек;
• резкое и значительное снижение артериального давления, которое влечет за собой нарушение процессов фильтрации и гибель клеток органа.

Симптомы заболеваний почек

Все симптомы болезней почек подразделяют на общие и характерные. Общие симптомы тяжело отнести именно к патологиям почек. Если человек полагает, что у него болят почки, то на этот и другие признаки необходимо обратить особо тщательное внимание. Если почки болят, симптомы могут указывать и на другие болезни. Информацию о характере всех беспокоящих признаков, а также подробное описание того, как болят почки, необходимо обязательно подать врачу.

Как правило, болезни почек проявляются некоторыми общими симптомами. Когда болезнь только развивается, больной ощущает небольшой озноб и определенную степень общего дискомфорта, отчего чувствует себя разбитым. Но проблема часто состоит в том, что такие признаки характерны для начала простуды, а выраженные боли в почках не проявляются сразу же. Иногда на данной стадии заболевания достаточно принять самые простые меры, чтобы предотвратить дальнейший прогресс болезни: прогреть ноги, принимать горячее питье.

Но если человек игнорирует первые признаки болезни, то симптомы продолжают нарастать и дальше. Больного начинает лихорадить, у него поднимается температура. Постепенно начинает болеть поясница и спина. В зависимости от того, какая именно почка поражена – правая или левая – беспокоит боль в определенной области поясницы. Реже боль в пояснице проявляется с обеих сторон. Кроме того, к общим симптомам следует отнести повышение давления.

Задумываясь, что делать в такой ситуации, больной должен осознавать, что на этом этапе развития заболевания лечение должен назначать врач.

К симптомам характерным относятся отеки, возникающие как на лице, в области глаз, так и по всему телу. Последнее явление более характерно для тучных людей. Также отеки у женщин, имеющих проблемы с почками, часто появляются при беременности. В данном случае женщине важно четко знать о том, почему проявляются отеки, и что делать, если они не сходят продолжительное время.

При болезнях почек также имеют место проблемы с мочеиспусканием. При развитии определенной болезни может беспокоить боль или жжение в процессе мочеиспускания, полиурия (очень частое мочеиспускание), олигурия (очень редкое мочеиспускание). Иногда оно отсутствует вообще.

Еще один характерный симптом — изменение состава и цвета мочи – она является мутной, существенно меняется оттенок. Часто в ней содержатся частицы крови.

При наличии любых из описанных выше симптомов недугов почек нужно сразу обращаться к специалистам, которые помогут установить причину болезни и диагноз. Самолечение, особенно с применением медикаментозных препаратов может привести к серьезному ухудшению состояния.

Помощь при болях в почках у женщин

Когда болят почки у женщин, суть лечения заключается в устранении причинного фактора и облегчении общего состояния. Больному выписывают медикаменты для снятия неприятных ощущений, уменьшения воспаления и борьбы с инфекцией, если таковая есть. При необходимости дополнительно назначаются мочегонные и спазмолитические средства. Общий перечень методов, которые могут быть использованы в схеме терапии, представлен в списке:

• медикаментозное лечение;
• применение народных средств;
• хирургическое вмешательство.

Медикаменты и народные средства допустимо использовать дома, но только с разрешения лечащего врача. Периодически больному потребуется проходить обследования, чтобы понять, насколько эффективно лечение. Обращение к хирургу актуально при наличии крупных камней или опухоли почки.

Купирование острого синдрома

Женщины должны понимать, что в экстренных ситуациях, когда почечная колика становится нестерпимой, нужно обязательно вызвать скорую. Особенно, если приступ случился вечером или ночью и нет возможности посоветоваться с лечащим врачом.

Ожидая помощь, необходимо следовать приведенному алгоритму:

• Принять лекарство от боли. Лучше всего подойдет комбинированное средство, сочетающее в себе спазмолитик и анальгетик, например, «Брал» или «Спазгон». Неплохо снимает приступ грелка с горячей водой, приложенная к пояснице, или ванная. Не подойдут методы при онкологии и болезнях сердца.
• Принять удобную позицию и постараться расслабиться. Для успокоения можно включить приятную музыку или любимое кино. Если кто-то есть рядом, стоит попросить сделать зеленый чай.
• Периодически необходимо измерять кровяное давление и температуру.

Врачи скорой помощи предпримут необходимые действия и скажут, что делать потом. Если потребуется, больного госпитализируют, чтобы полечить и улучшить общее состояние.

Традиционные методы и народные средства

Проявление боли в почке – лишь симптом патологии. Больной женщине назначают схемы, состоящие не только из анальгетиков, но и противовоспалительных, антибактериальных и других групп препаратов. Выбирают таблетки, ориентируясь на причинный фактор:

• Нефролитиаз лечат спазмолитиками и диуретиками. Обе группы препаратов помогают быстрее конкременту выйти наружу. Дополнительно соблюдается строгая диета и питьевой режим.
• Принимать специальные препараты для растворения камней можно после изучения состава конкремента, образовавшегося в почке: ураты – «Канефрон»;
• кальций-оксалаты – «Блемарен»;
• кальций-фосфаты – «Цистон»;
• цистиновые – Витамин C.

Болезни воспалительного характера требуют назначения антибиотиков широкого спектра действия, чтобы устранить инфекцию. Длится курс обычно не более 2 недель.

Приступ сильной боли купируется инъекциями анальгетиков. Вводятся препараты медленно и только с разрешения доктора или в условиях стационара.

Медикаменты назначает лечащий врач, ориентируясь на причинный фактор.

Важно знать! В случае с камнями в почках на первый план выходит их размер. Конкременты свыше 5-7 мм удаляют хирургическим путем, так как есть риск закупорки мочеточника.

В качестве дополнения схемы лечения в домашних условиях можно использовать народные средства:

• отвар на маковом семени;
• сок из редьки;
• прованское масло;
• березовый сок;
• отвар на яблочной кожуре.

Озвученные средства помогают уменьшить воспаление и снять боль. Перед применением народной медицины рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Необходимость хирургического вмешательства

Операция становится необходимостью при развитии опасных патологий, которые не поддаются лечению другими методами. В случае с почками зачастую требуется убрать нагноение, вырезать или раздробить конкремент или удалить злокачественное или доброкачественное образование. Эффективность хирургического вмешательства зависит от возраста, наличие прочих патологий и общего состояние пациентки.

После операции больной женщине назначается строгая диета и диуретики, чтобы избежать застойных процессов и рецидивов. Дополнительно рекомендуется принимать витаминные комплексы для скорейшего выздоровления.

Прогнозы и нежелательные последствия

Заболевания почек оказывают серьёзное влияние на весь организм. При несвоевременном начале лечения у пациенток существует шанс приобрести инвалидность. При большинстве воспалительных заболеваний прогноз относительно благоприятный: терапия занимает около 2–4 недель, после чего функция почек восстанавливается. Онкологические недуги, обнаруженные на поздних стадиях, подлежат только паллиативному (поддерживающему) лечению. На вероятность успешного исхода терапии во многом влияют возраст пациентки, наличие у неё других острых или хронических заболеваний или инфекций.

У детей и подростков практически не возникает осложнений. Это связано с крайне быстрым течением обменных процессов и высокой способностью организма к регенерации.

Одной из моих пациенток был поставлен диагноз рака правой почки 1 первой стадии. Доктора предложили женщине проведение операции, которая могла раз и навсегда избавить её от опухоли и возможных нежелательных последствий. Больная долгое время сомневалась, после чего приняла решение об отказе и покинула медицинскую клинику. В течение нескольких лет она лечилась с помощью целителей и различных народных средств, в то время как заболевание неуклонно прогрессировало. Пациентка начала чувствовать себя очень плохо, после чего снова обратилась за помощью в больницу. После проведённого исследования выяснилось, что злокачественное новообразование увеличилось в размерах и дало метастазы в мозг. Пациентке назначили поддерживающее лечение, однако продолжительность её жизни существенно сократилась.

Какие осложнения могут возникнуть у больных:

• преждевременная гибель органа;
• острая и хроническая почечная недостаточность;
• переход воспалительного процесса на соседние органы и ткани (цистит, уретрит, пиелит, миометрит, эндометрит);
• развитие гнойно-септических осложнений (абсцессов и флегмон, карбункулов);
• возникновение нефросклероза — разрастания соединительного вещества на месте чашечно-лоханочной системы;
• формирование сморщенной почки — уменьшение размеров органа;
• гидронефроз — патологическое расширение и деформация лоханки;
• увеличение риска развития инфекционно-токсического шока.

Фотогалерея: нежелательные последствия недугов

Заболевания почек и беременность

При наличии инфекционных патологий урогенитального тракта зачатие также становится весьма проблематичным. Многие пациентки испытывают трудности на начальном этапе планирования беременности: из-за слабого иммунитета регулярно происходят спонтанные выкидыши. Во время вынашивания ребёнка организм женщины претерпевает существенные изменения. Прежде всего увеличивается количество важнейших гормонов: прогестерона и пролактина, которые отвечают за формирование и развитие плода. По мере роста ребёнка матка увеличивается в размерах и постепенно оттесняет и немного придавливает почки. В результате этого может развиться мочеточниково-почечный рефлюкс: урина поступает обратно в чашечно-лоханочную систему, что способствует формированию инфекционных осложнений.

Доктора рекомендуют сначала вылечить имеющиеся патологии, после чего планировать ребёнка.

На фоне беременности также происходит обострение всех существующих недугов. У многих женщин впервые возникает пиелонефрит или гломерулонефрит, которые могут стать поводом для преждевременного родоразрешения. Какие нежелательные осложнения формируются у беременных при заболеваниях почек:

• мертворождение;
• недоношенность ребёнка;
• инфицирование плода;
• длительный безводный период.

Особенности лечения других болезней почек

Существует также ряд других болезней почек, требующих адекватного подхода к лечению. Но во всех случаях лечение почек должно производиться своевременно, так как существует вероятность возникновения осложнений, таких как рак почек и др. Поэтому практиковать исключительно лечение почек народными средствами или травами в домашних условиях категорически нельзя.

При любом заболевании важна консультация врача. Например, если у человека диагностирована одиночная киста почки, то в данном случае достаточно проводить ежегодное исследование. Лечение кисты почки требуется, если проявляются осложнения или поликистоз. В таком случае человеку преимущественно назначается лапараскопическая операция.

Песок в почках как признак мочекаменной болезни возникает вследствие нарушения обмена веществ. В данном случае параллельно с приемом лекарств практикуется лечение народными методами. Однако его, как и лечение камней в почках, нужно проводить под наблюдением лечащего врача.

Медикаментозное лечение заболеваний почек практикуется при большинстве недугов. Однако если у человека диагностирован гидронефроз, воспаление, опущение почки или другие недуги, то антибиотики и медикаменты, принадлежащие к другим группам, подбираются исключительно индивидуально. Важно учесть и тот факт, что лечение таких болезней при беременности должно быть максимально щадящим. Женщинам, склонным к недугам почек, в период вынашивания малыша рекомендуется придерживаться диеты, употреблять как можно меньше острых продуктов и соли.

Нефроптоз

Так называется опущение почки. При этом она перемещается в таз или полость живота. Причины такого заболевания следующие:

• похудение или же набор массы тела;
• травмы области поясницы, ушибы, растяжения;
• беременность и рождение ребенка;
• врожденные почечные аномалии.

Наиболее часто бывает опущение правой почки. Реже всего встречается двустороннее опущение. Существует 3 стадии нефроптоза:

• На 1 стадии почка перемещается примерно на 1 позвонок. Такое происходит тогда, когда человек стоит. Когда он ложится, почка возвращается в нормальное положение. На такой стадии больного беспокоят периодические боли в поясничной области.
• На 2 стадии симптоматика болезни уже более выражена, так как почка снижается примерно на 2 позвонка. Боль появляется даже от незначительной физической работы. Из-за смещения органа нарушается мочеотток.
• На 3 стадии почка опускается уже больше, чем на 3 позвонка. Боль очень сильная и постоянная. Больного беспокоят слабость, недомогание, частые головокружения.

На первых 2 стадиях для удержания нормального положения почки рекомендуется носить бандаж. Для укрепления мышечного пояса показана лечебная физкультура. Задачи диеты — помочь организму сформировать около органа жировой слой, который не будет позволять ему изменять свое положение. А вот на 3-й стадии рекомендовано оперативное вмешательство. Цель его — возвратить почку в физиологическое положение. В настоящее время такая операция проводится с помощью лапароскопического метода.

Диабетическая нефропатия

Под диабетической нефропатией подразумевается поражение почечных клубочков и канальцев, питающих их сосудов в результате сахарного диабета. Опасность нефропатии в том, что она может привести к терминальной стадии ХПН, когда надо либо проводить диализ, либо пересаживать почку. Это — одна из самых частых причин смертности и инвалидности при сахарном диабете. Главные факторы диабетической нефропатии такие:

• хроническая гипергликемия;
• высокое содержание холестерола в крови;
• высокое давление крови;
• анемия;
• курение.

Признаки нефропатии появляются уже тогда, когда у больного имеется развитая почечная недостаточность. На более ранних стадиях больной не ощущает, как диабет медленно и неуклонно разрушает почки.

При диабетической нефропатии одно из наиболее характерных проявлений, замечаемое врачом, — протеинурия. Развиваются характерные симптомы, связанные с хронической недостаточностью почек. Предотвратить поражение почек и развитие терминальной стадии болезни, когда больным необходим диализ, можно. Для этого необходимо следующее:

• стараться держать показатели глюкозы в норме;
• измерять артериальное давление;
• регулярно проверять работу почек (проверяться надо ежегодно);
• стараться понижать количество холестерина;
• придерживаться диеты;
• никогда не надо потребляться алкоголь в больших количествах (спиртное потреблять можно, но символически);
• немедленно бросить курить;
• регулярно проверяться у эндокринолога.

Правила питания для пациентов с почечными патологиями

Особая диета пациентов с заболеваниями почек играет важную роль в успешности лечения. Прежде всего больному необходимо ограничить потребление белковых продуктов. Но следует помнить, что полностью исключать белки нельзя, так как белковые соединения являются ключевыми звеньями в построении всех тканей организма.

Диета для пациентов с почечными патологиями предусматривает полное исключение жирной и жареной пищи, полуфабрикатов, копченостей, кофе, газированных напитков, алкоголя и т.д. Питаться следует 4-5 раз в день небольшими порциями. Лучше употреблять отварные, запеченные или, что лучше всего, приготовленные на пару продукты.

Диета для пациентов с почечными патологиями предусматривает полное исключение жирной и жареной пищи, полуфабрикатов и копченостей

Многие пациенты ошибочно ограничивают количество употребляемой жидкости, однако делать этого не стоит. Жидкость способствует удалению патогенных микроорганизмов из мочевыделительной системы. Считается, что следует выпивать не менее двух литров воды в день. На самом деле пить нужно столько, сколько хочется, и соблюдать свой привычный питьевой режим. Исключение составляют пациенты с почечной недостаточностью – этот диагноз предусматривает ограничение объема употребляемой жидкости.

Лекарственная терапия

Медикаментозная терапия почечных патологий проводится при помощи лекарственных препаратов различных групп, которые обычно имеют форму таблеток или растворов для инъекций:

• антибиотики общего действия;
• противомикробные препараты и уроантисептики;
• спазмолитические препараты и анальгетики;
• мочегонные средства;
• лекарства для растворения конкрементов и нормализации обменных процессов;
• растительные препараты, в составе которых содержатся только натуральные компоненты растительного происхождения и др.

Почечная недостаточность

Это опасное состояние, при котором почки частично или полностью утрачивают возможность образовывать или выделять урину. Вследствие этого происходят нарушения процессов метаболизма с вторичным поражением всех органов. Недостаточность почек бывает острой и хронической. Первая развивается резко. Характеризуется падением выработки мочи (вплоть до анурии — то есть ее полного отсутствия). Причины такого урологического заболевания:

• шок, коллапс и иные гемодинамические нарушения;
• отравления ядами (часто применяемыми в бытовых нуждах);
• укусы насекомых или ядовитых змей;
• воспалительные процессы в почках;
• нарушение мочевого оттока;
• травмы поясничной области.

При полном отсутствии процесса диуреза состояние человека ухудшается. Развивается тошнота, диарея, аппетит отсутствует. У больного отекают конечности, увеличивается печень. Он может быть вялым или, наоборот, возбужденным.

При хронической недостаточности падение работоспособности почек происходит постепенно — вплоть до полного исчезновения. Частота возникновения — от 0,02 до 0,05 % с тенденцией до увеличения. Причины ХПН такие:

• Хронические пиелонефриты и гломерулонефриты.
• Сахарный диабет.
• Подагра.
• Аномалии строения почек, поражение артерий.
• Ревматизм и другие аутоиммунные патологии.
• Нарушение оттока (МКБ и др.).

В течении болезни различают такие стадии:

• Латентная. Пациент не ощущает симптомов. Иногда в крови может появляться белок.
• Компенсированная стадия сопровождается увеличением объема суточной мочи до 2,5 л.

При интермиттирующей стадии в крови появляются продукты распада белка. Возникают жажда, сухость рта, утомляемость. Кожа желтеет, а в выдыхаемом воздухе чувствуется неприятный запах. Появляется тремор пальцев, подергивание мышц. Консервативные меры еще помогают восстановить гомеостаз.

Для терминальной стадии характерна эмоциональная нестабильность, нарушение сна, заторможенность. Лицо одутловатое, усиливается дистрофия, гипотермия. Изо рта исходит запах аммиака, а от самого больного пахнет мочой. Поражаются все органы тела, и эти изменения являются необратимыми. Прогноз на этой стадии болезни плохой.

Хроническую недостаточность надо лечить на ранней стадии. В запущенных случаях требуется пересадка почки.

Гломерулонефрит

Это болезнь, имеющая воспалительный характер и аутоиммунную природу. При гломерулонефрите происходит поражение почечных клубочков, канальцев. Болезнь может развиваться самостоятельно, а также сопутствовать другим недугам. Чаще всего причиной этой болезни почек является стрептококковая инфекция, в более редких случаях она развивается на фоне туберкулеза, малярии. Также причиной болезни иногда становится переохлаждение, влияние токсических веществ.

Выделяют острый, подострый и хронический гломерулонефрит. При острой форме больного беспокоит боль в почках, отеки в области глаз на лице, а также отеки конечностей, приступы артериальной гипертензии, наблюдаются изменения в состоянии мочи, повышается температура, нарастает боль в пояснице, в правой или левой ее части. Как правило, этот недуг проявляется у человека через несколько недель после перенесенной инфекционной болезни.

При хронической форме, которая развивается в большинстве случаев как следствие острого гломерулонефрита, симптомы похожи на признаки острой формы недуга. Врачи выделяют гипертоническую, нефротическую, смешанную и латентную формы болезни.

В процессе диагностики гломерулонефрита учитываются не только результаты инструментальных и лабораторных исследований. При необходимости также проводится биопсия почек.

Лечить это заболевание приходится долго, иногда терапия продолжается несколько лет. Больному назначается диета, прием гипотензивных и мочегонных средств, а также длительное лечение кортикостероидами. При необходимости практикуются и другие методы лечения.

Пиелонефрит

Это воспалительная болезнь почек, при которой патологический процесс также вовлекается чашечка, почечная лоханка, паренхима почки. Ввиду анатомического строения пиелонефрит чаще поражает женщин. Воспалительный процесс могут вызвать либо микроорганизмы, которые постоянно присутствуют в организме человека, либо микрофлора, которая попадает извне. Возбудителями болезни часто становится протей, стафилококк, стрептококк, кишечная палочка. Иногда болезнь проявляется как результат действия сразу нескольких разных возбудителей. Но пиелонефрит возникает в том случае, если у человека нарушается отток мочи из почки, а также имеют место нарушения в кровотоке и лимфообращении, и на этом фоне в организм попадает возбудитель.

Врачи определяют три формы пиелонефрита – острый, хронический, рецидивирующий. Острая форма болезни развивается как следствие снижения иммунитета, переохлаждения, а также после применения некоторых инструментальных методов исследования. Хроническая форма часто становится результатом острого воспаления почки и отсутствия должного лечения.

Диагноз устанавливается на основе ультразвукового исследования почек, рентгена и других методов диагностики. В процессе терапии применяются изначально антибиотики широкого спектра действия, а позже, после изучения результатов исследования на чувствительность к антибактериальным препаратам лечение проводится антибиотиками направленного действия. Также практикуются общеукрепляющие методы лечения.

Гидронефроз

При гидронефрозе у больного наблюдается стойкое расширение полостей почки, которое происходит как следствие нарушения оттока мочи. Болезнь может быть как врожденной, так и приобретенной. Врожденный гидронефроз проявляется ввиду некоторых анатомических аномалий. Приобретенная форма болезни возникает на фоне мочекаменной болезни, опухолей, нарушающих отток мочи.

Сравнительно длительный период гидронефроз развивается без проявления видимых симптомов. Признаки болезни становятся выраженными в том случае, если появляются камни в почках, или развивается инфекционное поражение. Пациента может беспокоить боль в пояснице, которая может быть очень интенсивной. Часто единственным симптомом болезни является присутствие крови в моче.

Киста почки

Киста — это мешочек, заполненный серозным содержимым, единичный или многокамерный с перегородками, размер образования редко превышает 10 см. Образование кисты происходит в паренхиме или нижних частях почки. Новообразование представляет собой своеобразный сосуд, заполненный жидкостью. Образуется одна или несколько кист. Симптоматика наблюдается у 1/3 больных, в остальных случаях симптомы не проявляются. Развивается на фоне других болезней почек, аденомы простаты, венерических заболеваний, паразитов в мочеполовой системе, механических повреждений и т. д.

Разделяется на злокачественные и доброкачественные опухоли почек.

При хорошем самочувствии больного и отсутствия осложнений применяют УЗИ, берут анализы. Выбирается выжидательная тактика. В случае увеличения кисты проводят чрескожную пункцию. Устанавливается дренаж в почку. Время процедуры не превышает 30 минут. Однако в случае невозможности проведения чрескожной нефростомии назначается операция.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...