Механизм развития пневматоза и характерные изменения кишечных тканей

Пневматоз кишечника – это осложнение инфекционных и бродильных процессов, при котором газы не движутся природным путем, а образуют в стенке множественные пузыри или кисты. Состояние практически никогда не бывает первичным, а развивается вследствие других болезненных процессов. Часто встречается в младенческом и пожилом возрасте, когда моторика кишечника снижена по естественным причинам.

Причины пневматоза у взрослых

Заболевания, которые нарушают целостность слизистой кишечника, могут спровоцировать пневматоз. Например, поражение кишечника бактериями или вирусами, попросту инфекционное отравление. Воспаление кишечника – колит, язвенная болезнь, опухоли. Вызвать пневматоз могут и спайки – сращение участков кишки между петлями или другими органами. Спайки бывают после полостных операций, травм живота, инфекций.

В пожилом возрасте из-за изменения образа жизни и питания, недостатка активности, может развиться непроходимость кишечника. В этом случае газы не могут выходить естественным путем, распирают кишечник и скапливаются в виде полостей в его стенках.

Даже простое нарушение перистальтики – волнообразных непроизвольных движений, с помощью которых кишечник освобождается от переработанных продуктов, – может привести к образованию кист. Проблемы с перистальтикой также часто бывают у пожилых, грудничков, но нередко этим страдают и взрослые люди.

Симптомы пневматоза у взрослых

Страдающие этим заболеванием жалуются на блуждающие боли в животе, ощущение распирания, метеоризм. Развитие пневматоза отражается на моторике и тонусе кишечника, обычно в сторону их снижения. Поэтому часто присутствует запор, иногда переходящий в диарею. Беспокоит тошнота, отрыжка воздухом.

Если пневматоз обширен, присоединяется рвота, кровотечение из заднего прохода или прожилки крови в кале, снижается вес, нарастает слабость.

Лечение пневматоза у взрослых

Лечением пневматоза занимается врач-гастроэнтеролог. Специалист собирает анамнез и назначает обследование, анализы, поскольку по одним симптомам установить заболевание практически невозможно. Проявления пневматоза схожи со многими другими болезнями ЖКТ.

Лечение назначается в зависимости от первопричины, вызвавшей пневматоз, поскольку он является следствием, а не самостоятельным заболеванием. Обязательно соблюдение лечебной диеты, а также курс медикаментов.

Из рациона исключаются все продукты, которые провоцируют газообразование. Под запретом бобовые, капуста, сладкие продукты, кисломолочные и содержащие дрожжи. Исключается любое питье с газом, жирное и копченое.

Питание первое время будет крайне щадящим: блюда на пару, тушеные овощи и нежирная мясная пища.

Если пациента беспокоят боли, назначаются препараты-спазмолитики. Снизить количество газов помогают ветрогонные препараты. При проблемах с перистальтикой возможно использование прокинетиков. И, поскольку большинство больных пневматозом страдают от запора, необходимы мягкие слабительные средства.

Читайте также

Кишечная непроходимость у взрослых

Одним из неотложных состояний в хирургии считается кишечная непроходимость у взрослых. При ее развитии возможны серьезные осложнения, вплоть перитонита и летального исхода, поэтому важно своевременно распознать патологию

Для определения пневматоза необходимо «заглянуть внутрь», поскольку внешние признаки и жалобы недостаточно специфичны.

Достаточно неприятное, но информативное исследование – колоноскопия. Эндоскоп вводится в кишечник и позволяет увидеть и оценить состояние слизистой, размер и количество пузырьков. При необходимости забирают небольшой кусочек ткани, чтобы изучить его в лаборатории. Исключаются другие заболевания, которые могут проявляться схожим образом.

Еще один метод исследования – ирригоскопия. Контрастная бариевая смесь вводится в кишечник, а затем делается рентгеновский снимок. Смесь заполняет кишечник, повторяя его форму, что помогает обнаружить участки сужения, присутствие газа в увеличенных петлях кишечника. Также можно заметить язвы, опухоли.

Обзорный рентген и УЗИ брюшной полости позволяют увидеть пузыри на стенках кишечника. Изредка применяется и МРТ.

Современные методы лечения

Лечение направлено на основное заболевание, которое спровоцировало пневматоз. Если проблема в инфекционном поражении, не обойтись без антибактериальных препаратов. В случае опухолей после биопсии определяется способ удаления образования.

Одним из современных методов лечения пневматоза является гипербарическая оксигенация. Кровь активно насыщают кислородом, в результате давление газов венозной крови снижается. Это способствует рассасыванию газовых полостей.

При развитии осложнений пневматоза – полной непроходимости кишечника, перитонита и других, проводится срочная операция.

Профилактика пневматоза у взрослых в домашних условиях

Прогноз при пневмтаозе, если лечение проводится вовремя, благоприятный. Важно вовремя обращаться к врачу при недомогании, чтобы не запускать болезнь. Это и будет являться лучшей профилактикой – сразу же лечить все заболевания ЖКТ, не дожидаясь их осложнения в виде пневматоза.

Нужно следовать правилам рационального питания, следить за весом и заниматься физической активностью по мере своих сил. Это предотвращает запоры, улучшает перистальтику кишечника.

Избегайте некачественных продуктов, обязательно мойте овощи и фрукты перед употреблением. Инфекция кишечника может обернуться гораздо большими проблемами, чем диарея.

Читайте также

Вздутие живота у взрослых

Вздутие живота может развиваться как у здоровых людей, так и являться признаком заболевания. Многие совершенно напрасно игнорируют эти проблемы. Ведь повышенное образование газов может свидетельствовать о серьезных заболеваниях

Популярные вопросы и ответы

Такое редкое заболевание, тем не менее, встречается среди населения. Не стоит игнорировать первые симптомы возможной болезни, обращайтесь к врачу. Подробнее о пневматозе расскажет врач-гастроэнтеролог, к.м.н, амбассадор сервиса ПроДокторов Ксения Бондарева.

Опасность данного состояния заключается в развитии различных осложнений, которые могут привести к летальному исходу.

Какие могут быть осложнения при пневматозе?

За счет чрезмерного накопления газа происходит увеличение давления в просвете ЖКТ, что приводит к изменению формы петель кишечника и формированию заворота или непроходимости кишки.

Чем больше размер и количество пузырей, тем больше вероятность возникновения кишечной непроходимости на фоне полной или частичной закупорки просвета органа. Это может сопровождаться общей интоксикацией организма и возникновением инфекционно-токсического шока с летальным исходом.

Воздушные кисты чрезмерно сдавливают стенки кишки, нарушая ее питание и вызывая развитие ишемии и некроза. Выраженное повреждение некоторых участков может вызвать разрыв кишечной стенки с развитием перитонита – воспаления брюшной полости. Если экстренной помощи не оказано, то возможен и сепсис – «воспаление крови».

Когда вызывать врача на дом при пневматозе?

Если вас беспокоят постоянные сильные схваткообразные боли, не связанные с приемом пищи, рвота, учащенный пульс, бледность кожных покровов, чувство сильного распирания в животе, задержка стула и газов, необходимо срочно обратиться за квалифицированной врачебной помощью. Не ждите «вдруг пройдет», вызовите скорую помощь.

Пневматоз может возникнуть сам по себе, не как вторичное заболевание?

Данное состояние редко является самостоятельной патологией. В большинстве случаев оно возникает на фоне других поражений органов системы пищеварения, таких как:

• кишечные инфекции;
• различные опухоли ЖКТ;
• врожденные аномалии развития кровеносных и лимфатических сосудов кишечника;
• атония;
• различные колиты и энтероколиты;
• болезнь Крона;
• спаечная болезнь.

Развитие пневматоза может спровоцировать неправильный образ жизни: гиподинамия, нервное перенапряжение, избыточное употребление продуктов, усиливающих газообразование (бобовые, капуста, мучные изделия).

Читайте также

Эзофагит у взрослых

Эзофагит у взрослых, страдающих изжогой, выявляется в 30% случаев. Нередко хроническая форма обнаруживается даже у детей. Узнаем у экспертов, чем опасна эта болезнь, и как ее избежать

А вам знаком этот недуг? Какое лечение предлагали врачи? Поделитесь в комментариях:

• Кино
• Развлечения
• Технологии

• Личные финансы
• ЕГЭ
• Онлайн-тест
• Рецепты
• Советы родителям

Спецпроекты

• Санатории России и Беларуси
• Что такое ЗОЖ на самом деле

КАЛЕНДАРЬ

• Гороскопы
• Календарь праздников
• Идеи подарков
• Поздравления

Классификация

По распространенности газовых кист

В зависимости от распространенности газовых кист различают две формы:

• ограниченная;
• диффузная.

Ограниченная форма встречается чаще, когда вовлекается тонкий кишечник, а именно подвздошная кишка и илеоцекальный угол или место соединения подвздошного и слепого отделов, снабженное клапаном (баугиниевой заслонкой). Анатомические особенности этого отдела – крутой изгиб, клапан, разная микрофлора тонкой и толстой кишки – создают предпосылки для множества расстройств. В норме содержимое кишечника движется только в одну сторону – от тонкой к толстой кишке, а клапан не дает возможности обратного хода. Болезни нарушают это равновесие, и газовые кисты развиваются здесь легко.

По количеству газовых кист

По количеству различают единичные и множественные газовые кисты. Множественные бывают чаще, по внешнему виду они напоминают виноградную гроздь.

С практической точки зрения важно, как далеко газовая киста выступает в просвет кишечника. Если остается достаточно места для прохождения пищи, то дело ограничивается дискомфортом и расстройством стула.

В том случае, когда кисты полностью перекрывают просвет, возникает кишечная непроходимость. Раздутые петли могут вдавливаться друг в друга, один участок проникает в просвет другого. Такое явление называется инвагинацией. Это приводит к завороту кишок, омертвению части из-за нарушения кровотока. Помочь может только хирургическое лечение.

Кишечная непроходимость вследствие пневматоза может привести к перитониту, если под давлением газов стенка кишки лопается, а содержимое попадает в брюшную полость. Начинается перитонит – воспаление брюшины, угрожающее жизни. Лечение перитонита хирургическое, длительность восстановительного периода занимает до полугода, следствием становится спаечная болезнь.

Обязательно почитайте:

Почему наблюдается тяжесть и вздутие в животе и как устранить проблему?

Как лечить пневматоз кишечника?

Наиболее опасным для жизни осложнением пневматоза кишечника является перитонит, когда в результате повышенного давления происходит разрыв воспаленной кишки, и скопившиеся газы проникают в брюшную полость. Чтобы избежать этой сложнейшей клинической патологии, необходимо своевременное терапевтическое воздействие.

Медикаментозное лечение пневматоза

Диффузный ишечный пневматоз является вторичным симптоматическим проявлением. Поэтому лечение лекарственными средствами должно быть направлено на устранение основной болезни желудочно-кишечного тракта. Когда болезнь прогрессирует на фоне кишечной инфекции, необходима комплексная терапия противобактериальными препаратами и антисептиками, которые подбираются лечащим врачом с учетом физиологических особенностей пациента, его возрастных критериев и половой принадлежности.

Для устранения болевых ощущений используют препараты спазмолитического действия – Дротаверин® или Баралгин®. Снизить активность газообразования помогут Эспумизан® или Метеоспазмил®. Устранить запор можно при помощи слабительных фармакологических средств, а противодиарейные лекарственные комбинации избавят человека от поноса. Усилить перистальтику кишечника, возможно, при помощи прокинетиков.

Лечение народной медициной

Также лечить пневматоз кишечника можно с помощью народных средств, при условии выполнения основного медикаментозной терапии. Избавиться в домашних условиях от кишечной патологии помогут натуральные лекарственные средства лечения:

• ромашка лекарственная дуванчика;
• семена укропа;
• свежая петрушка;
• корень одуванчика;
• горькая полынь;
• отвары из прочих растительных сборов.

Преимущество такого вида лечения заключается в том, что оно абсолютно безвредно как для маленьких детей, так и для взрослых. Единственное противопоказание к использованию лекарственных сборов против пневматоза кишечника – это аллергическая реакция на растительные природные компоненты.

Рецепт № 2. Отвар из корня одуванчика. Две чайные ложки измельченного корня заливаются 200 мл кипящей воды. Настаивается лечебный продукт 5-6 часов. Рекомендуется принимать лекарственное средство перед едой по одной столовой ложке.

Рецепт № 3. Настой ромашки лекарственной. Стаканом кипятка заливается столовая ложка сухого измельченного продукта. Настаивается домашнее лекарство не менее 3 часов. Употреблять по одной чайной ложке 3-4 раза в день. Аналогично готовится настой полыни или отвар из свежей петрушки.

Формирование осложнений

Повышенный пневматоз кишечника при отсутствии лечения приводит к формированию осложнений. На последних стадиях повышается риск летального исхода. Патология может стать причиной:

• непроходимости кишечного тракта;
• инвагинации;
• формирования спаек;
• отмирания участков тканей;
• проникновения возбудителей в иные внутренние органы;
• спонтанного летального исхода.

Пневматоз ободочной кишки – весомый повод обратиться в больницу. При несоблюдении рекомендаций доктора высок риск спонтанного летального исхода.

Патогенез

Механизм образования патологических кист до конца не изучен. На сегодняшний день существует три теории формирования кишечного пневматоза: легочная, инфекционная и механическая. Согласно легочной теории, пневматоз возникает вследствие хронических заболеваний легких (бронхиальная астма, ХОБЛ). В результате постоянного кашля происходят микронадрывы альвеол, возникает пневмомедиастинум, который приводит к распространению воздуха в забрюшинное пространство. Оттуда свободный газ диффундирует в кишечную стенку и накапливается под серозной оболочкой. В соответствии с инфекционной теорией происхождения болезни, газы, которые выделяют бактерии, проникают в воспаленную стенку кишки и могут сливаться с образованием больших пузырей.

В гастроэнтерологии наибольшее признание получила механическая теория пневматоза. Согласно данной концепции, воздушные кисты кишечника возникают при первичной патологии ЖКТ (опухоль, энтероколит, стеноз) и врожденных дефектах кровеносных и лимфатических сосудов кишки. На фоне заболеваний ЖКТ происходит травматизация и истончение внутренней оболочки кишки. Газ под воздействием внутрикишечного давления проходит через микродефекты, попадает в подслизистые лимфатические сосуды и распространяется с помощью перистальтики в подслизистом слое кишечника. Кисты изнутри выстланы эпителием и могут содержать различные газы: азот, кислород, водород, аргон, двуокись углерода и др.

Лечение

Пневматоз кишечника самостоятельным заболеванием не является, а развивается как осложнение других болезней. Поэтому лечебная активность направлена на устранение основного расстройства. Если удается подавить инфекцию, убрать спазмы и восстановить моторику, то следом прекращается и раздувание кишечника.

Лечение состоит из диеты, медикаментов, при необходимости гипербарической оксигенации и хирургической помощи.

Диета

Пища должна быть щадящей, теплой, отварной и желательно протертой или измельченной. Порции – небольшого объема, за раз не более стакана. Есть нужно часто, 4-5 раз в день с небольшими перерывами. Требуется употреблять достаточное количество жидкости, а еду готовить из разрешенных продуктов.

Рекомендуемые продукты	Нерекомендуемые продукты
овощные протертые супы; супы на вторичном мясном и рыбном бульоне; каши, кроме перловой и ячневой; отварное нежирное мясо птицы; отварная нежирная рыба; слабый несладкий чай; натуральные морсы; некислые кисели.	бобовые; томаты; все виды капусты; яблоки; консервы; жареное и копченое; свежий горячий хлеб; сдобная выпечка; газированные напитки.

Медикаменты

Выбор лекарств диктуется основной болезнью, при инфекционной природе используются антибиотики разных групп.

Для устранения симптомов пневматоза используются такие лекарства:

• ветрогонные, на основе укропа (фенхеля) – укропная вода, Плантекс;
• на основе симетикона – Боботик, Эспумизан, Саб Симплекс;
• спазмолитики – лекарства на основе веществ дротаверин, бенциклан, папаверин, бендазол;
• слабительные – сульфат натрия, карловарская соль, Лактулоза, Дюфалак, Инулин, Нормазе, Прелакс;
• средства против поноса – Нифуроксазид, Энтерофурил, Фталазол, Фуразолидон;
• энтеросорбенты – активированный уголь, Энтеросорбент, Полифепан, Смекта, Полисорб;
• прокинетики при нарушении моторики – Бромоприд, Домперидон, Метоклопрамид.

Гипербарическая оксигенация

ГБО – это лечение воздушной смесью с высоким содержанием кислорода в барокамере. Метод устраняет кислородное голодание тканей, приостанавливает развитие болезнетворных бактерий (особенно стафилококков), улучшает иммунный статус. Важнейший эффект – рост жизнеспособности кишечной стенки, ускорение метаболизма.

Под действием ГБО происходит быстрое заживление микротрещин, ускорение рассасывания газовых пузырей.

Хирургическое лечение

Применяется в крайнем случае, если развилась кишечная непроходимость, перитонит или образовалась опухоль.

Обязательно почитайте:

Какие продукты вызывают брожение в кишечнике?

Эндоскопическая техника используется редко, только при мелких доброкачественных опухолях. В остальных случаях используется широкий доступ, вскрывается брюшная полость, производится тщательная ревизия всех органов. Удаляются опухоли, дивертикулы, инвагинации, омертвевшие участки кишечника. Устанавливаются дренажи, которые удаляются после стихания воспаления. Реабилитация после хирургического лечения занимает до года.

Общая информация

В последнее время такой диагноз ставят все чаще и чаще. Вполне естественно, что простые обыватели хотят знать ответ на вопрос: пневматизация кишечника – что это? Ведь умение вовремя определить патологию и обратиться за помощью сказывается на длительности и результативности лечения.

В наши дни этот диагноз ставят практически каждому третьему пациенту, пришедшему проверить ЖКТ в клинику. Оказавшись в такой ситуации, в первую очередь уточните у медиков, как восстановить перистальтику кишечника. Это поможет избежать осложнений.

Опасна ли пневматизация кишечника? Что это название скрывает за собой? Диагноз обычно не сопряжен с серьезным риском. Тем не менее присутствующие нарушения значительно ухудшают качество жизни пациента. Наиболее неприятные симптомы – диарея, газы, вздутие. При таком заболевании в структуре стенок кишечника наблюдаются изменения. Нередко пораженные участки становятся местом образования полостей, в которых накапливается воздух. Кроме того, существует риск появления кисты.

Диагностические процедуры

Ввиду отсутствия специфической выраженной симптоматики в случае развития ограниченного гиперпневматоза кишечника диагностика заболевания достаточно затруднительна. При возникновении сильного болевого синдрома, нарушениях процесса пищеварения больным необходимо получить консультацию гастроэнтеролога. Специалист при этом осуществляет комплексный осмотр, изучает сопутствующие патологии и анамнез заболевания, обращает особое внимание на патологии пищеварительного тракта. В определенных случаях во время глубокой пальпации живота врачу удается прощупать небольшие округлые формирования, вереницей идущие по протяжению кишечного тракта, и напоминающие гроздья винограда. УЗИ брюшной полости при гиперпневматозе может быть неинформативным.

В целях адекватной постановки диагноза может быть назначено проведение следующих диагностических исследований:

• Обзорный рентген брюшной полости. Эта процедура позволяет определить наличие на стенках кишечника газовых пузырей различных размеров, расположенных цепочкой. Для недуга характерно наличие кольцевидных двойных теней в раздутых петлях кишечника.
• Колоноскопия. Данное эндоскопическое исследование помогает визуализировать газовые пузырьки, оценивать состояние слизистого покрова органа и масштабы его поражения. При необходимости врачом-эндоскопистом проводится биопсия участка кишки для проведения гистологического исследования. Дифференциальная диагностика гиперпневматоза должна проводиться с неспецифическим колитом, дивертикулами, пневмоперитонеумом и дупликатурой кишечника. При полной обтурации исключается кишечная непроходимость другой природы происхождения.
• Ирригоскопия. При помощи данной диагностической методики определяется присутствие избыточного газа в увеличенных петлях толстой кишки в форме нескольких расположенных поблизости округлых теней, которые разделены стенкой. В процессе проведения исследования можно также обнаружить участки сужения кишечника, наличие патологических новообразований, изъязвление кишечной трубки.

Теперь понятно, что это такое — гиперпневматоз кишечника.

Особенности питания

Правильное питание помогает значительно облегчить состояние, нормализовать отхождение газов и стул, а также служит профилактикой осложнений заболевания. Оно предусматривает:

• Исключение пищи, усиливающей брожение и газообразование в кишечнике (виноград, бананы, сладкие яблоки, редис, бобовые, репа, капуста, хлеб и выпечка, молоко, чеснок, огурцы, лук, овес, грибы, турнепс, напитки с газом, изюм).
• Включение следующих продуктов: пшеничный хлеб (подсушенный), нежирное мясо (отварное), морковь, зелень, кабачки, тыква, кисломолочные продукты, свекла, зеленый чай, крупа (кроме перловой и пшенной), свежевыжатые соки, чернослив, абрикосы, гранаты.
• Шестиразовое питание. Во время обострения основу питания составляют пюреобразные блюда, которые не оказывают механического раздражения на кишечник.
• Паровой и отварной способы приготовления блюд. Употребление овощей также рекомендуется в отварном виде.
• При преобладании диареита — продукты, богатые танином и снижающие моторику (компоты, чай, настои из черники, айвы, граната, черемухи), вязкие блюда (супы-пюре, кисели, протертые каши).
• При преобладании запоров — отварная свекла, чернослив, запеченные фрукты, крупы цельнозерновые.

Мы рассмотрели, что это такое — гиперпневматоз кишечника. Лечение данной патологии, профилактика и диагностика также подробно описаны.

Обратите внимание!

Почему появляется повышенная пневматизация кишечника? Причин медицине известно немало, но наиболее частая – это желудочные заболевания. А иногда все дело в инфицировании тканий.

Зачастую заболевание сопровождается спазмами, причем у некоторых пациентов они достаточно болезненные. Наблюдается нарушение стула у взрослого больного.

Болезнь часто проявляет себя и у совсем маленьких детей. Группа риска – малыши, перенесшие кишечные инфекционные заболевания.

Гипербарическая оксигенация

Дополнительной методикой лечения гиперпневматоза выступает гипербарическая оксигенация (ГБО). Вследствие активного насыщения крови кислородом снижается общее давление газов венозной крови, что в некоторых случаях способствует рассасыванию воздушных пузырей. Оперативные терапевтические методики применяют исключительно при возникновении осложнений данной патологии (кишечная непроходимость, инвагинация кишечника, перитонит и др.).

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...