Симптомы и лечение ротавирусной инфекции у грудничка

Ежегодно у грудных детей специалисты выявляют миллиарды случаев заражения ротавирусом. В домашних условиях его проблематично отличить от обычного отравления, поэтому лучше незамедлительно обратиться к врачу при появлении первых признаков болезни.

Симптомы и лечение неразрывно связаны. Поэтому чем точнее вы опишите состояние ребенка врачу, тем корректнее будет терапия. О том, что делать, если вы подозреваете ротавирус у малыша, расскажем в статье.

Причины возникновения

Иммунная система у грудничка, так же как и пищеварительная, развита недостаточно и окончательно формируется уже после появления на свет. Для этого природа предусмотрела специфический вариант питания – материнское молоко, в котором содержатся все необходимые для роста и жизнедеятельности компоненты.

Важно!

Антитела, обеспечивающие защиту растущего организма, тоже поставляются в составе молока матери. Дети, которые находятся на искусственном вскармливании, чаще подвержены заболеваниям из-за отсутствия необходимых ингредиентов, но и те, кто питается естественным образом, защищены только до полугода, то есть до времени введения первого прикорма. Этим и объясняется преимущественное заражение грудничка после наступления определенного возраста.

Для появления негативных симптомов, наступающих при заражении ротавирусной инфекцией, достаточно контакта с инфицированным или носителем, ребенком или взрослым. Заполучить вирус можно через воду или пищу, в которой присутствует патогенный агент, контагиозно – при общении с зараженным человеком или предметами быта, на которых есть возбудители, даже в самом небольшом количестве.

Как только вирусные частицы попадают на слизистую рта и оттуда – в кишечник, начинается их патогенная активность, но необходимость в лечении становится очевидной после того, как заканчивается инкубационный период.

Факт!

Он бывает вариабельной продолжительности – от нескольких часов до нескольких суток и иногда даже проходит без симптомов. В этом случае обнаружение у грудничка ротавирусной инфекции возможно только после проведения анализов на антитела к возбудителю. Нередко они присутствуют и в молоке матери.

Диагностика и симптоматическое лечение начинаются только после появления первых признаков, а они возможны после того, как размножение вирусных частиц привело к появлению максимальной концентрации в кишечнике. Возбудитель в этом состоянии уже уничтожает и разрушает здоровые клетки слизистой ЖКТ, замещает здоровую среду в кишечнике вирионами, выделяет продукты своей деструктивной деятельности, вызывающие интоксикацию и реакцию иммунной системы – воспаление, температуру, диспепсические симптомы.

Что свидетельствует об обезвоживании младенца

• Отсутствие слез при плаче и впалые веки;
• Сонливость и вялость;
• Наличие сухой корочки на губах;
• Редкое мочеиспускание;
• Сухая кожа тела;
• Впавший родничок;
• Учащенное дыхание.

Все вышеперечисленные признаки свидетельствуют о том, что ребенок нуждается в срочной госпитализации.

Кроме того, что родители должны суметь увидеть разницу между простудой и ротавирусной инфекцией, им необходимо распознать и исключить обычное пищевое отравление.

Если отравление связано всегда с одним из продуктов, после употребления, которого появятся соответствующие ему признаки, то определяющим фактором ротавирусной инфекции у грудничка всегда является связь с местом заражения. Если младенец пребывает на грудном вскармливании, то будет явной связь между пищевым отравлением матери и ним, через грудное молоко. Ротавирусной инфекцией новорожденный может заболеть после пребывания в общественном месте, где буйствовал данный ротавирус.

Как протекает лечение заболевания

Данное заболевание у новорожденных довольно опасно, поэтому его лечение должно происходить в стационаре. Обязательной госпитализации подлежат груднички, не достигшие 6 месяцев с жидким стулом. Без осмотра и консультации врача, давать малышу лекарства нельзя. До приезда врача, ребенку обеспечивают покой и питье. Рекомендуется младенца носить на руках, если ему спокойнее от объятий.

Лечить заражение необходимо восполнением утраченных организмом новорожденного минеральных солей и жидкости. Популярным средством для этих целей является Регидрон, Гидровит, Хуман. Также следует понимать, что ввиду отсутствия обычного пищевого отравления, от таких препаратов как Мезим и Смекта нужно отказаться.

Целебные минеральные растворы в сложных случаях должны поглощаться в количестве, равном 2 стаканам. Дабы избежать появления рвоты, порции должны быть небольшими (одна чайная ложка). Новорожденных малышей рекомендуется чаще прикладывать к груди.

Заразившийся, расстроенный кишечник необходимо ввести в нормальное состояние, для этого назначается прием пробиотиков. Для этой роли подходит Линекс форте или Хилак.

И не нужно забывать, что после того как малыш заразиться, уделять внимание нужно будет и состоянию кожи ягодиц, которые могут пострадать от жидкого стула в подгузнике.

Каждый раз, когда происходит очередная смена подгузника, необходимо подмывать малыша теплой водой, хорошо устранять влагу и обрабатывать складочки детскими средствами по уходу за кожей (кремами, маслами, присыпками).

Что необходимо делать в целях профилактики против ротавируса

Известно, что заражаться ротавирусной инфекцией можно ровно 8 типичными возбудителями. Их обозначают буквами латинского алфавита от А до Н., Но чаще всего организм человека (ребенка) атакует ротавирус типа А, и в холодное время года.

Так как возбудитель данной инфекции высевается вместе с калом, то в юном возрасте младенец заражается в большей мере от матери, а когда он начинает ходить в ясли или детский сад, заражение его может поджидать уже в детском учреждении. Размножение бактерий вируса происходит в кишечнике.

Ротавирусная инфекция у грудничка наступает не сразу в момент заражения, ведь период инкубации у ребенка может длиться 1-5 дней.

Не секрет, что взрослый человек может и не заболеть от вируса, ведь иммунные свойства его организма выше, нежели у грудничка. Поэтому даже если они не подверглись нападкам этой инфекции, могут быть ее носителями.

Чтобы не стать причиной рецидива болезни, взрослым необходимо принимать противовирусные препараты в качестве профилактики.

Сам же младенец должен быть выдержан в карантине 10 дней, исключая общение с другими детьми.

В том случае, если лечение протекает в домашних условиях, обязательно следует сделать дезинфекцию. Это подразумевает частое проведение влажных уборок, кипячение посуды, бывшей в употреблении, и стирки белья и последующей его глажки. После того, как грудной ребенок будет здоров, рекомендуется провести генеральную уборку с применением средств антибактериального типа.

Стоит упомянуть, что медицине известна вакцина, которую используют от ротавирусной инфекции, но в нашей стране она не нашла широкого употребления. В других государствах вакцинации подлежат дети в возрасте до двух лет.

К счастью, страшные последствия данная инфекция не обещает, но только в том случае, если не произойдет сильное обезвоживание организма, и не потребуются капельницы.

Но родители в любом случае должны быть начеку, и защитить ребенка, так как ротавирусной инфекции дети подвержены также часто, как и обычной ОРВИ. Подверженными этому заболеванию оказываются дети в возрасте 0,5-3 года. В странах третьего мира от ротавируса, где уровень медицины оставляет желать лучшего, нередко новорожденные умирают.

Самой частой причиной заболевания является банальное отсутствие личной гигиены – «болезнь грязных рук», хотя и воздушно-капельным путем этот вирус также передается.

Как происходит заражение

Признаки кори у ребенка младше года, возможные симптомы

Заразиться ротавирусом проще всего через грязные руки. Важно соблюдать гигиену, научить ребенка основным правилам как можно раньше. Мыть руки нужно не только после прогулок и посещения общественных мест, но и перед едой. Инфекция передается через грязные овощи и фрукты, зараженную воду.

Яблоко как способ заразиться ротавирусом

Обратите внимание! Возбудитель способен выжить в окружающей среде, уничтожить его получится с помощью кипячения. Ротавирус передается не только от человека с ярко выраженными симптомами, но и переносчика заболевания, который внешне выглядит здоровым.

Описание патологии

По частоте встречаемости данное заболевание стоит на втором месте после ОРВИ. С момента попадания в организм грудничка возбудителей заболевания до момента появления первых симптомов проходит от 1 до 5 дней. Инкубационный период данного заболевания зависит от количества попавших возбудителей и уровня защитных сил детского организма.

Возбудителями данного заболевания являются ротавирусы, проникающие в организм новорожденных при контакте с носителями вируса. Источником данной патологии является носитель вируса или человек, страдающий строй формой ротавирусного гастроэнтерита. Новорожденный малыш нередко заражается вирусом от своей матери.

Проникая в пищеварительную систему малыша, вирус поражает эпителий слизистой оболочки тонкого кишечника, что приводит к развитию функциональных изменений.

Виды протекания и характерные проявления

Ротавирусная инфекция у детей подразделяется инфекционистами на три характерные формы. У каждого грудничка она может быть легкой – с небольшим разжижением стула и субфебрильной температурой, когда о присутствии возбудителя свидетельствуют только понос и вялость младенца и лечение требуется минимальное. Однако не исключена и среднетяжелая форма с постоянными срыгиваниями, очень частой дефекацией, болезненными симптомами в области живота, о которых свидетельствует поведение малыша – плаксивость, поджимание ножек, слабость и отсутствие активности.

Обратите внимание!

О тяжелой форме свидетельствует не только температура, бледность кожного покрова, но и дегидратация, снижение мышечного тонуса. Если у грудничка отмечается характерная бледность, сухая кожа, носовой треугольник с синеватым оттенком, постоянный беспокойный сон и редкие мочеиспускания – нужно немедленно обращаться к врачу за помощью. Это означает, что у него развилась опасная форма ротавирусной инфекции и лечение состояния стало насущной жизненной необходимостью.

Характерные признаки обнаруживаются внимательными родителями уже на первые сутки. Это связано с частным проявлением тяжелой и среднетяжелой форм:симптомы у грудничка при внимательном изучении выстраиваются в легко распознаваемый ряд:

• малыша тошнит, он срыгивает после кормления, и его рвет в любое другое время желтоватыми, дурно пахнущими массами без видимых оснований;
• по мере развития ротавирусной инфекции стул из разжиженного трансформируется в водянистый, с посторонними примесями – слизью, кровью, и неприятно пахнет;
• дегидратация, в стремительном развитии из-за поноса и рвоты, видна невооруженным глазом –симптомы визуализируются в сухости кожи и слизистых, посинении носогубного треугольника, уменьшившемся количестве слюны;
• болевые проявления заметны по характерным движениям и мимике – поджатию ножек, гримасам, плачу;
• свидетельствами интоксикации выступают вялость, снижение реакций на окружающее, перманентный беспокойный сон с короткими периодами бодрствования, повышенная температура и отсутствие аппетита.

Для справки!

Ослабление иммунитета, характерное для деятельности вируса, особенно в раннем возрасте, нередко приводит к присоединению вторичной инфекции, против которой у ребенка уже нет защитного барьера. Самые распространенные виды присоединяющихся возбудителей – стафилококковая инфекция, или кишечная палочка. Последствия действия такого тандема на детский организм обычно оказываются крайне негативными – например развитие сепсиса.

Диагностические меры

Выявить вирусный гастроэнтерит достаточно просто, для этого необходимо обращать внимание на следующие моменты:

• Вспышка кишечного гриппа.
• Характерные симптомы заболевания.
• Ротавирус присутствует в организме согласно лабораторным исследованиям.
• Инфицирование организма подтверждает анализ крови.

Для точной диагностики используют кал пациента, если это сделать невозможно, то исследуют кровь. О ротавирусной инфекции свидетельствует повышенная концентрация лейкоцитов и ускорение СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Однако подобные результаты часто свидетельствуют о наличии других инфекций.

Вирусный гастроэнтерит отличают от обычной интоксикации по следующим признакам:

• Ротавирусная инфекция часто сопровождается насморком, кашлем, першением в горле.
• Ротавирус почти всегда сопровождается лихорадкой, в отличие от отравления.
• Кишечный грипп – это очень заразный недуг, охватывающий пациентов, которые подверглись влиянию одного и того же токсина после употребления некачественного продукта.

Врач поможет точно установить диагноз и назначит схему лечения.

Терапия РВИ

Несмотря на значительно расширившиеся возможности современной диагностики, развитие вирусологии и появление специалистов-инфекционистов по детским болезням, тактика лечения вирусных поражений все еще осталась традиционной. Лечение в домашних условиях и целенаправленная терапия после госпитализации все еще не специфические, рассчитанные на реакцию иммунитета и устранение симптоматических проявлений.

Интересно!

Применение средств, направленных на устранение деструктивной деятельности вируса, облегчает состояние малыша, дает его организму дополнительные силы в борьбе с инфекцией. Нет надобности задействовать весь имеющийся арсенал лекарственных средств, достаточно использовать медикаменты и подсобные методы, направленные на снятие выраженных симптомов.

Лечебные мероприятия зависят от степени тяжести протекания ротавирусной инфекции, физических показателей ребенка, собранного анамнеза, обстоятельств появления на свет и отсутствия врожденных аномалий пищеварительной и обменной систем:

• чтобы восстановить водно-солевой баланс, назначаются специальные аптечные средства или самостоятельно приготовленные регидратационные растворы;
• температуру выше субфебрильной сбивают медикаментами или народными средствами;
• уменьшение боли в животе проводят приемом суспензий, облегчающих состояние кишечника и расслабляющих гладкую мускулатуру;
• восстановление иммунитета происходит с помощью препаратов с интерфероном, но при легкой форме его возможно скорректировать диетой, витаминами, специальными пищевыми компонентами.

Развитие инфекционных поражений можно остановить соблюдением самых простых правил бытовой санитарии и гигиены. Это сложнее сделать, когда в семье несколько маленьких детей или взрослые, работающие в зоне потенциального риска инфицирования. После наступления полугодовалого возраста и введения прикорма вероятность заражения увеличивается. В этот период многое зависит от внимания родителей и своевременного обнаружения болезни.

Диета

Воспаление, вызванное в кишечнике ротавирусной инфекцией, практически прекращает выработку ферментов, нужных для расщепления и усвоения пищи. У детей до года на естественном или искусственном вскармливании, не знакомых еще с прикормом, снижаются объемы лактазы, у малышей постарше развивается общая ферментная недостаточность.

Чтобы ворсинки на слизистой и выработка ими нужных крохе ферментов полностью восстановились, необходимо много времени — порой больше 2 недель после «победы» над ротавирусной инфекцией. Чтобы не спровоцировать несварение и не вызвать сбои в работе восстанавливающегося кишечника у детей, важно в этот период соблюдать щадящую диету.

• В период активной фазы болезни детей до года не кормят, им достаточно будет отпаивания солевыми растворами в течение суток.
• На следующий день, когда крохе станет легче и проснется аппетит, в его организме еще только начнется восстановление ворсинок и выработка лактазы. Выпитое молочное питание при любом вскармливании только возобновит сильную диарею, и вы вернетесь на шаг назад. Поскольку ЖКТ крохи не может расщепить лактозу, вам следует поить малыша безлактозной смесью.
• В начале второй недели диеты, можно пробовать заменять одно безлактозное кормление на грудное молоко или привычную смесь, если у вас искусственное вскармливание; внимательно следите за реакцией кишечника грудничка на возвращение молочного сахара в рацион.
• Если грудничок уже начал кушать прикорм, то часть безлактозного питания можно заменять картофельным пюре и рисовой безмолочной кашей. Постепенно в рацион годовалого малыша добавляются мясные пюре, молочные продукты, самыми последними вводятся фруктовые пюре.

Механизм развития

Ротавирусная инфекция у ребенка начинается внезапно и развивается стремительно. Наибольшую угрозу она представляет для новорожденных. Чем меньше весит кроха, тем серьезнее могут быть последствия.

Болезнь отличается коротким инкубационным периодом. Первые симптомы проявляются уже через 1-2 дня после заражения. У ребенка резко поднимается температура, держится в пределах от 38 до 39 градусов. Ее повышение является ответной реакцией иммунитета на действие возбудителя. Известно, что при значениях температуры выше 38 градусов вирус в организме погибает. Поэтому не рекомендуют давать крохе жаропонижающее сразу.

Важно! Исключение составляют младенцы до трех месячного возраста и малыши, склонные к судорогам, имеющие заболевания сердца и нервной системы.

У ребенка поднимается температура

После подъема температуры у ребенка может начаться кашель, при осмотре горла обнаруживается, что оно красное. Также появляются слизистые выделения из носа. По первым признакам ротавирус напоминает простудное заболевание, грипп. К тому же ребенок становится вялым, капризным, у него болит голова, малыш отказывается от еды и большую часть времени проводит в постели.

Через 2-3 дня добавляется основной симптом – жидкий стул. Он водянистый, имеет кисловатый запах и очень частый. Малыш может ходить в туалет до 14 раз в сутки. Часто у детей наблюдается рвота, начинающаяся одновременно с поносом. В этом главная опасность заболевания – из-за большой потери жидкости может наступить обезвоживание, угрожающее здоровью и жизни малыша.

Обратите внимание! Грудной ребенок не понимает, что ему нужно постоянно пить, и может отказываться от жидкости. Задача родителей – помочь ему. В крайнем случае придется вливать воду насильно.

Первая помощь ребенку дома

В домашних условиях действия родителей должны быть направлены на то, чтобы напоить малыша. Каждые 10-15 минут ему нужно делать по несколько глотков. Хорошо, если кроха находится на естественном вскармливании. В таком случае необходимо чаще прикладывать его к груди и не только, когда он сам просит. Если ребенок отказывается от любой жидкости, то можно аккуратно вливать ее шприцем, предварительно убрав иголку.

Способ напоить младенца

Нет специальных лекарств, чтобы вылечить сам вирус, нужно не допустить обезвоживания, обязательно очищать организм грудничка от токсических веществ. Если малышу еще нет года, и родители понимают, что не справляются, лучше отправиться с ребенком в стационар.

Чтобы знать, что жизни крохи ничего не угрожает, нужно вовремя заметить основные симптомы обезвоживания:

• Когда малыш плачет, у него нет слез;
• Младенец не писает больше трех часов, даже если постоянно пьет;
• У грудничка сухие слизистые, во рту нет слюны;
• Ребенок бледнеет, могут запасть глаза.

При обнаружении хотя бы одного из опасных признаков нужно вызвать скорую помощь.

Выведение токсинов

Одной жидкости недостаточно, чтобы очистить организм ребенка от токсинов – продуктов жизнедеятельности вируса. Чтобы нормализовать состояние и быстрее избавиться от вредных веществ, применяют сорбенты. Их назначает врач, оговаривая дозировку и частоту приема.

Снижение температуры

Сбивать температуру рекомендуют после 38,5 градусов. Если ребенок уже при 37,9 чувствует себя плохо, ждать не нужно. Для малышей до года рекомендуют использовать ректальные свечи, применяют их не чаще одного раза за 8 часов. Если требуется дать жаропонижающее через более короткий промежуток времени, нужно приобрести препарат с другим действующим веществом.

Питание во время болезни

Есть при ротавирусе малыш должен только по своему желанию. Ему необходима исключительно легкая пища. Молоко и кисломолочные продукты нужно убрать. Если кроха захочет кашу, то можно сварить ее на воде. Не рекомендуют давать пшенную и перловую крупы.

Стоит отказаться от таких продуктов:

• Сладости и газированные напитки;
• Хлеб;
• Макароны;
• Жирная пища;
• Капуста;
• Огурцы;
• Редис;
• Лук и чеснок;
• Колбаса;
• Свежие фрукты.

Разрешаются легкие супы, вареные овощи, запеченные фрукты. Можно давать крохе нежирную рыбу. Кроме рисовой каши, можно готовить овсяную и кукурузную.

Овсяная каша для малыша

Обратите внимание! В период болезни запрещено вводить в рацион новые продукты.

Запрещенные действия

Во время ротавирусной инфекции нельзя кормить ребенка, если он не хочет. Его организм ослаблен, и дополнительная нагрузка только усугубит положение. Нужно предлагать ему легкую пищу, когда аппетит начнет возвращаться, кроха перестанет отказываться. Упор должен быть сделан именно на питьевой режим. Вода в данной ситуации жизненно необходима малышу.

К сведению. Не рекомендуют давать обезболивающие до приезда врача – это смажет картину болезни, помешает поставить диагноз и назначить лечение.

Советы Комаровского

Детский доктор Комаровский подчеркивает, что при ротавирусе главное – давать ребенку больше жидкости. Годовалому малышу уже можно предлагать травяные чаи, компоты, любые напитки, которые нравятся крохе. Главное, чтобы они не содержали сахар. Хорошо помогают восстановить водно-солевой баланс растворы для регидратации. Их можно купить в аптеке или сделать самостоятельно. Для этого понадобятся подручные средства, а именно соль, сахар и сода.

Важно! Врач подчеркивает, что использование антибиотиков, зачастую назначаемых детям, может только навредить здоровью маленького пациента.

Антибактериальная терапия необходима в редких случаях:

• Если в поносе обнаружены следы крови;
• Когда у малыша диагностирована холера;
• При диарее, непрекращающейся на протяжении 14 дней, если при этом в кале крохи найдены лямблии.

Правильное питание, обильное питье и жаропонижающее помогут справиться с инфекцией, и через неделю малыш снова будет веселым и активным.

Симптоматика болезни

Ротавирусная инфекция у новорожденных проявляется интенсивно.

Симптомы болезни во многом зависят от стадии и тяжести заражения организма:

Советуем почитать:Стафилококковая инфекция у новорожденных

• На первой стадии развития болезни ребенок чувствует только незначительное недомогание. Температура тела повышается максимум до 37,5 градусов. Такое состояние может продолжаться до двух дней. Дополнительно можно зафиксировать присутствие тошноты и рвоты. Симптом проявляется даже в том случае, если желудок полностью пустой. Фиксируется также чрезмерно жидкий стул, который можно наблюдать несколько раз в сутки. В таком случае выздоровление наступает в течение пяти дней при ежедневном уменьшении проявления симптомов.
• При средней форме заболевания у ребенка повышается температура до 38 градусов. Жидкий стул происходит через каждые несколько часов и сопровождается рвотой. Дополнительно малыша мучают спазмы и колики в области живота. Водяной стул наблюдается до 15 раз в сутки. Диарея может продолжаться на протяжении трех дней. Важно подобрать правильное лечение, ведь только в таком случае малыш сможет быстро пойти на поправку. Ситуация полностью нормализуется в течение семи дней.
• Если заболевание будет развиваться в тяжелой форме, то ухудшения состояния можно наблюдать сразу. Пик будет достигнут на третий день. Жидкий стул может привести к обезвоживанию, поскольку происходит более 25 раз в сутки. В желудочно-кишечном тракте наблюдается повышение кислотности. Ребенка постоянно мучает жажда и раздражение слизистых оболочек. Признак появляется даже на губах: они сильно пересыхают и трескаются. Диарея продолжается не меньше трех дней. Заболевание в такой форме протекает не менее десяти дней.

Ротавирусной инфекции у грудничка чаще всего проходит в средней форме тяжести. Дополнительно следует отметить, что школьники переносят ее намного сложнее.

Ротавирусная инфекция приводит к увеличению температуры тела

При возникновении диареи у грудничка возрастает риск появления дизентерии или сальмонеллеза. Именно по особенностям стула и ставится диагноз ротавирусной инфекции. В нем может присутствовать зелень или прожилки крови. Родители могут обнаружить у грудного ребенка водянистые выделения, которые могут быть желтого или коричневого цвета. По общим характеристикам они могут напоминать глину. Заражение поражает также гастроэнтерит. В результате в организме ребенка может возникнуть интоксикация, которая очень опасна для его здоровья.

Общее проявление болезни может начинаться постепенно. При этом у малыша возникает состояние слабости, отказ от пищи и повышение температуры тела. Осмотр показывает сильное покраснение горла, появление насморка, кашля. Для заболевания также характерно увеличение лимфатических узлов. Общие признаки полностью совпадают с симптоматикой при ОРЗ.

Самые первые признаки

По статистике, данным инфекционным заболеванием чаще всего заболевают малыши в возрасте от 6 месяцев до двух лет. Считается, что до полугода малыш еще имеет иммунитет к этой инфекции, однако в дальнейшем он постепенно ослабевает.

Первые признаки заболевания развиваются не сразу. Вирусная инфекция имеет определенный инкубационный период. В течение этого времени ротавирусы накапливаются в инфицированном организме и «готовятся» оказать свое действие. Инкубационный период данной инфекции обычно длится от нескольких часов до пары дней. После его окончания у грудного ребенка и появляются неблагоприятные симптомы.

Одним из характерных симптомов инфекции является повышение температуры. Обычно она нарастает довольно быстро. Уже к окончанию первых суток с момента начала заболевания ее цифры могут достигать 38-38,5 градусов Цельсия.

На фоне такого фебрилитета малыш чувствует себя очень плохо. Ребенок становится вялым, неактивным. У малыша существенно снижается аппетит. На фоне высокой температуры может возникнуть рвота. Фебрилитет может также сопровождаться лихорадкой. Кожа у ребенка может менять окраску – быть сначала ярко-красной, а затем и бледной.

В некоторых случаях снизить высокую температуру тела у малыша бывает достаточно трудно. Прием жаропонижающих средств не приводит к быстрому положительному эффекту. Температура тела у заболевшего крохи нормализуется только на 4-5 день с начала заболевания.

Вторым не менее характерным симптомом ротавирусной инфекции является расстройство стула. Неслучайно это заболевание в народе также называется кишечным гриппом. Диарея – это классический симптом для данной инфекции. Стул у малыша становится водянистым, многократным.

Часто диарея сопровождается появлением болезненность в животе. Новорожденный малыш еще не может сказать об этом своим родителям на словах. Для выражения собственного дискомфорта он использует другую «систему общения» – плач. Поведение заболевшего ребенка сразу же меняется.

Испытывая боль в животе, грудничок сильно и надсадно плачет. Попытки взять малыша на руки и успокоить часто не приводят к положительному результату. Попытки дотронуться до животика могут приводить к усилению болевого синдрома, что проявляется усилением плача.

Основные правила проведения диагностики

Для постановки правильного диагноза необходимо провести исследование кала, мочи и крови. Лечить малыша необходимо сразу же. Анализы необходимо сдать для того, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие вторичных заражений, бактериальной инфекции.

На их фоне в дальнейшем могут развиться серьезные осложнения общего состояния малыша. В аптеках продается экспресс-тест, который позволяет с высокой степенью точности поставить диагноз в домашних условиях. В комплект входит специальное вещество, которое реагирует на наличие ротавирусной инфекции. Принцип его действия похож на тест на беременность.

Правильно подобрать курс лечения сможет только врач

Как распознать болезнь?

Не во всех случаях ротавирусная инфекция начинается одинаково. Бывает и так, что первые симптомы очень напоминают грипп или ОРВИ. В этом случае у заболевшего грудничка сначала появляется насморк и кашель. При этом носовое дыхание затрудняется, ребенок начинает дышать через рот.

Краснота в горле – один из довольно характерных симптомов. Ротавирус обычно поражает заднюю стенку глотки. Воспаленная зона зева приобретает ярко-красную окраску, слизистые оболочки выглядят отекшими и рыхлыми.

Малыша может также беспокоить кашель. Обычно он сухой. Мокрота, как правило, возникает в том случае, если к ротавирусной инфекции присоединяется вторичная бактериальная флора. В таком случае у ребенка начинает отходить уже светло-желтая мокрота, а общее состояние ухудшается. Неблагоприятные катаральные симптомы, как правило, длятся 6-8 дней с момента начала заболевания.

У малышей до 1 года ротавирусная инфекция может протекать и более длительно. На срок сохранения неблагоприятных симптомов также существенно влияет и исходное состояние ребенка. Ослабленные малыши болеют, как правило, несколько дольше.

У совсем маленьких деток ротавирусная инфекция может протекать и совсем атипично. В этом случае у ребенка не развивается диарея. При таком клиническом варианте болезни возникают лишь кишечные колики, но расстройства стула нет. Также у малыша снижается аппетит, он плохо прикладывается к материнской груди для кормления.

При таком клиническом варианте заболевания заподозрить заболевание достаточно трудно.

Очень важно при появлении у грудничка любого дискомфорта в животе сразу же показать его педиатру. Доктор, проведя клинический осмотр ребенка, сможет установить вероятную причину развития у него неблагоприятных симптомов.

Трудность диагностики заключается еще и в том, что ротавирусную инфекцию довольно просто перепутать с пищевыми расстройствами. Токсикоинфекции могут развиться у грудничков во время получения первых прикормов. В таком случае требуется проведение дифференциальной диагностики, провести которую сможет только врач.

К развитию схожих симптомов может привести и норовирусная инфекция. Причиной ее являются норовирусы. Норовирус вместе с ротавирусом являются довольно частой причиной развития кишечных инфекций у малышей.

Схожесть этих инфекций довольно высока. В течение длительного времени педиатры ставили только один общий диагноз «ротавирусная инфекция», подразумевая при этом возможное инфицирование как ротавирусами, так и норовирусами.

В настоящее же время эти инфекции разделяют. Дифференцировать конкретную инфекцию у грудничка можно только лишь посредством применения специальных диагностических методов.

Инкубационный период

Инкубационный период составляет время от первого проникновения вируса в организм малыша до появления первых признаков того, что он заболел. Как правило, это время составляет 1-2 дня. За этот промежуток ротавирус успевает проникнуть в кишечник и там размножается.

• Изначально возбудитель попадает в полость рта грудничка, а затем оттуда без проблем достигает просвета тонкого кишечника.
• Проникнув в кишечник, вирус внедряется в клетки кишечного эпителия и там начинает интенсивно размножаться. В результате происходит разрушение клеток кишечного эпителия и нарушается всасывание жидкости в кишечнике.
• В результате разрушения клеток нарушается нормальная работоспособность кишечника. Развивается ферментативная недостаточность. В кишечнике перестают расщепляться и всасываться сахара. Они поступают в просвет толстой кишки и там нарушают транспортировку жидкости.
• Увеличение в просвете кишечника количества жидкости и минеральных элементов приводит к развитию у новорожденного выраженной диареи.
• Помимо этого, в кишечнике развивается острый воспалительный процесс.

По мере того как нарастает диарея и рвота, развивается клиническая картина обезвоживания.

Как малыш может заразиться?

Ротавирусная инфекция относится к вирусным заболеваниям, которые называются «болезнями грязных рук». Ротавирусы отлично сохраняются на кожных покровах. Предотвратить инфекцию можно, лишь помня о регулярном соблюдении правил личной гигиены. Вовремя невымытые руки могут стать причиной развития заболевания. Родителям важно помнить, что перед тактильным контактом с ребенком им обязательно следует тщательно помыть руки.

Малыши до 10-12 месяцев довольно часто заболевают ротавирусной инфекцией после употребления испорченных продуктов питания. Все дело в том, что ротавирусы хорошо сохраняются в кисломолочных продуктах. Сохраняться микробы могут и в условиях холодильника.

Заражение ротавирусной инфекцией может произойти и воздушно-капельным путем. В этом случае вирусы из носоглотки инфицированного родителя попадают к малышу. Заражение в такой ситуации развивается довольно быстро.

Семейные вспышки ротавирусной инфекции также нередки. От заболевшего человека как по цепочке начинают заражаться и другие члены семьи. Если в семье несколько малышей, то, как правило, они довольно быстро заболевают.

Клиника у детей грудного возраста

Выраженные клинические проявления у детей грудного возраста касаются органов пищеварения. Помимо этого, ротавирус вселяется в клетки эпителия верхних дыхательных путей и вызывает катаральные респираторные симптомы. Симптомы и лечение ротавирусной инфекции у ребёнка грудного возраста зависят от степени тяжести заболевания. Различают три степени тяжести инфекционного процесса.

Первые клинические симптомы

Как правило, у детей грудного возраста ротавирусная инфекция дебютирует остро и проявляется повышением температуры до фебрильных цифр и респираторными явлениями. Катаральные явления при ротавирусной инфекции сходятся с таковыми при респираторной вирусной инфекции и не вызывают у родителей выраженной тревоги. Первые признаки кишечной инфекции у грудничка наступают не сразу. Поэтому ротавирус получил второе название – кишечный грипп.

Тошнота и рвота

В первые сутки от начала болезни появляется рвота. Рефлекторное извержение допускается как однократное, так и повторное. Как правило, рвота продолжается в течение суток.

Жидкий стул

На вторые сутки у младенцев появляется частый и обильный понос. Реже эти симптомы ротавируса проявляются в первые сутки от начала заболевания.

Кал у ребёнка вначале желтоватого цвета, а затем становится серым. Консистенция стула вначале кашицеобразная, но затем становится жидкой. Известны случаи, когда в кале находят примеси в виде пены. Возможны признаки присоединения бактериальной инфекции в виде примесей в кале, слизи и крови.

Отличительная черта – резкий зловонный запах детских испражнений. Частота позывов на дефекацию – от 10 до 50 раз в сутки. Это будет зависеть от тяжести состояния и количества вирусных частиц в организме у грудничка.

Боль и вздутие в животе

Частая рвота и диарея обусловлены повышением моторной активности и раздражением слизистой оболочки желудка и кишечника. Вместе это провоцирует спазм и болезненные ощущения в животе.

Конечно же, грудничок не сообщит, что его беспокоит. Определить симптом можно по резкому крику и беспокойству ребёнка. При плаче он дёргает ножками. Живот малыша вздут, при пальпации отчётливо слышатся бурление или урчание.

Клиника обезвоживания

Многократная повторная рвота и диарея приводят к тому, что у ребёнка развивается выраженное обезвоживание. Организм новорождённого в короткие сроки теряет обильное количество жидкости. Критическое обезвоживание без восстановления объёма жидкости называется эксикозом.

Если заболевание у ребёнка до года протекает молниеносно, это крайне опасно для жизни грудного ребёнка. Быстрый эксикоз приводит к потере сознания и даже может полечь за собой летальный исход! Велик риск для недоношенных детишек с маленьким весом тела. Принято выделять три стадии обезвоживания ребёнка.

Общая интоксикация

Различают симптомы, характеризующие интоксикацию:

• Повышение температуры тела до фебрильных цифр, которое сопровождается ознобом.
• Вялость и сонливость, апатия.
• Бледность кожных покровов с мраморным оттенком.
• Отказ от пищи и питья.
• Судорожный синдром и потеря сознания.

Присоединение вторичной инфекции

В тяжёлых случаях, когда иммунная защита ребёнка крайне слаба, может быстро присоединиться вторичная острая бактериальная инфекция. Кишечная палочка у грудничка, которая предполагается как вариант нормы, вызывает воспалительный процесс и ещё больше обостряет течение заболевания.

Опасна гемолитическая кишечная палочка. Часто как вторичная инфекция выступает условно-патогенная флора – клебсиелла или протей, а также стафилококки. Клебсиеллезная инфекция – частое сопровождение при ротавирусах.

Как проводится терапия?

В среднем, ротавирусная инфекция у малышей длится около 4-8 дней. За это время полностью проходит острый период заболевания и наступает реконвалесценция (восстановление до выздоровления).

Важно отметить, что в настоящее время специфической терапии данной инфекции не разработана. Главной целью лечения является предупреждение опасных осложнений, которые иногда развиваются вследствие поноса. Также при лечении очень важно нормализовать температуру тела у ребенка и справиться с последствиями интоксикационного синдрома.

В любую схему лечения ротавирусной инфекции обязательно включается симптоматическая терапия. Называется она так потому, что применяется для устранения возникших неблагоприятных симптомов, появившихся у ребенка во время болезни.

Восполняем водно-электролитные нарушения

Доктор Комаровский считает, что при ротавирусной инфекции очень важна регидратация – восполнение водно-солевого обмена в детском организме. С частым жидким стулом малыш теряет довольно много воды, а также растворенных в ней электролитов. Это может спровоцировать появление у ребенка электролитных расстройств, а также нарушений в работе сердца и головного мозга. Для того чтобы предотвратить эти опасные осложнения, и используется регидратация.

Для восстановления общего состояния врачи рекомендуют давать заболевшим деткам обычную кипяченую воду. Общее количество вводимой дополнительно жидкости рассчитывает детский врач после осмотра ребенка. Для расчета необходимого количества воды, которая нужна малышу для регидратации, педиатр обязательно учитывает возраст малыша и вес его тела.

Давать воду крохе следует постепенно. Начинать следует с ½ чайной ложки, по необходимости увеличивая количество жидкости. Специалисты рекомендуют поить таким образом заболевших деток каждые 20-30 минут.

Очень важно при введении воды не спровоцировать у малыша рвоту. Для этого не следует давать малышу слишком много жидкости сразу за один раз. Лучше разделить необходимый объем на несколько частей. В таком случае риск развития рвоты снижается.

Самым лучшим напитком для регидратации в домашних условиях является обычная кипяченая вода. Малышам, которые уже пьют компоты из сухофруктов, можно их также давать. Однако делать это стоит осторожно. При этом нужно обязательно смотреть за индивидуальной реакцией ребенка. У некоторых малышей фруктовый компот может способствовать жидкому стулу. В таком случае его следует исключить и оставить обычную воду.

В тяжелых клинических ситуациях, когда степень обезвоживания грудничка очень большая, проводить регидратацию в домашних условиях нельзя. В этом случае ребенка госпитализируют в стационар, где ему будут вводиться специальные лекарственные растворы для компенсации водно-электролитного баланса посредством капельниц. Обычно такие ситуации возникают при очень высокой температуре тела у малыша, а также при неукротимой рвоте или поносе.

Боремся с высокой температурой тела

Фебрилитет – это особый сигнал детского организма о том, что он активно борется с инфекцией. Если температура тела еще не достигла 38 градусов, то снижать ее не следует. В таком случае можно вмешаться в работу иммунитета и замедлить процесс естественного выздоровления.

Важно помнить, что очень высокая температура тела у ребенка может спровоцировать появление фебрильных судорог. Для того, чтобы этого избежать, малышу назначаются специальные жаропонижающие средства. Для нормализации температуры тела в детской практике часто назначаются сиропы, содержащие ибупрофен, например «Нурофен». Также сбить высокую температуру помогут ректальные жаропонижающие свечи.

Следует помнить, что при снижении температуры в первые дни болезни нет особой цели снижать ее цифры до 36,6 градусов. Следует лишь добиться ее снижения ниже 38 градусов. В таком случае детский организм будет продолжать самостоятельно бороться с инфекцией.

Если у малыша нарастает жар, то его тело можно растереть обычной водой. Температура воды для этой процедуры должна быть комфортной. Протирать следует один участок тела за другим. После обработки одного участка следует хорошо промокнуть его мягким полотенцем.

Во время таких обтираний обязательно контролируйте температуру в детской комнате. Она не должна быть ниже 20 градусов. Также проверяйте, закрыты ли в детской комнате в это время окна и форточки. Любой сквозняк во время процедуры может спровоцировать переохлаждение ребенка.

Уменьшаем боль в животе

Если у малыша возникают кишечные колики, то это причиняет ему выраженный дискомфорт. Ребенок начинает плакать, может трогать свой животик. Некоторые малыши стараются больше лежать на спине, так как перевороты могут провоцировать у них усиление болевого синдрома.

Справиться с кишечными коликами могут спазмолитики. Эти средства подбираются индивидуально с учетом возраста малыша. Одним из таких препаратов является «Риабал». Для совсем маленьких пациентов он выписывается в виде сиропа. Этот лекарственный препарат не только помогает справляться с кишечными коликами, но и уменьшает рвоту.

Важно помнить, что перед тем, как дать средство малышу, следует обязательно проконсультироваться с педиатром. Для каждого лекарства существуют противопоказания, определить которые может только доктор.

Укрепляем иммунитет

Необходимость в назначении каких-либо кишечных антисептиков определяется лечащим врачом. В основном, данные средства назначаются лишь в том случае, если у заболевшего малыша присутствуют признаки присоединившейся вторичной бактериальной инфекции. В такой ситуации схема терапии составляется индивидуально с учетом общего самочувствия ребенка.

Ослабленным деткам могут понадобиться иммуностимуляторы или иммуномодуляторы. Эти средства влияют на работу иммунной системы, «заставляя» ее работать более рационально. В качестве такого препарата в детской практике нередко используется «Цитовир».

Также заболевшим малышам могут назначаться препараты интерферона. Обычно для грудничков они назначаются в виде ректальных свечей. Как правило, средняя продолжительность курса такой терапии составляет 5 дней. Схема лечения подбирается индивидуально.

Необходима ли диета?

Малышам, которые находятся на грудном вскармливании, следует продолжать давать грудное молоко. При этом важно «не перекармливать» ребенка. Слишком большие порции могут спровоцировать у крохи рвоту. Кормление должно быть более частым, но порции меньшими по объему.

Малышей, которые находятся на искусственном вскармливании, лучше на время болезни перевести на безмолочные смеси. Такое питание не будет провоцировать учащение стула.

На сегодняшний день, к счастью, разработана специфическая профилактика ротавирусной инфекции. Для этого деткам делается прививка от ротавируса. Современные вакцины «Ротатек» и «Ротарикс» позволяют сформировать у детей достаточно крепкий иммунитет.

Эти препараты представляют собой капли, которые даются малышам перорально. Схема вакцинации включает в себя проведение двух прививок с интервалом не менее чем через 40 дней.

Вакцинировать можно малышей, которые достигли 1,5-месячного возраста. Важность и необходимость проведения прививки от ротавирусной инфекции родители всегда могут обсудить с педиатром.

Все о ротавирусе расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

Может ли грудничок заразиться ротавирусом

В норме материнский иммунитет обеспечивает защиту новорожденному до полугода, как раз до периода введения первого прикорма. Инфекции подвержены дети от шести месяцев, заражение происходит от больного человека-вирусоносителя.

Ротавирус часто встречается в семьях, где несколько детей раннего возраста: организм младенца инфицируется сразу после контакта с членом семьи.

Бывают случаи бессимптомного течения инфекции, особенно при грудном вскармливании. Позднее в молоке женщины обнаруживают антитела в ротавирусу, как и в крови ребенка.

Как происходит заражение

Ротавирусная инфекция легко передается контактно-бытовым и алиментарным путем (через воду и пищу). Вирусы быстро проникают в организм, локализуются в тонком кишечнике, начинают свою патогенную активность. Для заражения достаточно попадания на слизистые зева ребенка 2-3 вирусных частиц.

Инкубационный период заболевания у новорожденных детей и младенцев до года длится от нескольких часов до 1-3 суток. После развиваются первые признаки.

Симптомы заболевания

Ротавирусная инфекция у грудничка начинается с момента максимальной концентрации вируса в организме, сопровождается гибелью здоровых клеток кишечника, замещением вирусами кишечной среды.

Первый признак ротавирусной кишечной инфекции у грудничка — понос более 6-10 раз в сутки. Далее возникают обильные срыгивания свежемолочной массой сразу после кормления. Спустя несколько часов повышается температура. Симптомы протекают бурно, варьируются в зависимости от тяжести заболевания.

При первичном заражении болезнь у детей отличается тяжелым течением, поэтому в большинстве случаев клиническая картина ясная, выраженная.

Врачи выделяют три основные формы ротавируса:

• Легкая. Родители отмечают снижение аппетита, срыгивания. Ребенок становится вялым, много спит или плачет. Температура редко превышает 37-38°С. По мере развития инфекции разжижается стул, дефекации частые, структура каловых масс жидкая или кашицеобразная.
• Среднетяжелая. Срыгивания становятся постоянными, присоединяется понос, дефекация 8-10 раз в сутки, общее состояние осложняется повышением температуры. Малыш поджимает ножки к животу, при ощупывании брюшины наблюдается значительное мышечное напряжение — свидетельство болей и дискомфорта в животе, около пупка.
• Тяжелая. Тяжесть состояния обусловлена не только выраженностью клинической картины, но и обезвоживанием. Отмечается западание родничка, постоянная жажда, отказ от груди или смеси, бледность кожных покровов, синюшность носогубного треугольника. Ребенок вялый, резко снижен мышечный тонус, бодрствование не более 3-4 часов в сутки, все остальное время — беспокойный сон. Наблюдается сухость кожных покровов, слизистых рта. Мочеиспускания редкие или отсутствуют.

У малышей раннего возраста чаще встречаются среднетяжелая и тяжелая формы инфекции.

Важно! Даже внимательные родители не всегда могут предупредить переход от одной стадии до критического состояния. По этой причине недомогание более двух суток требует госпитализации.

Ротавирусная инфекция у новорожденного

Пищеварительная система человека, а тем более ребенка, является одной из самых чувствительных. Ежедневно ЖКТ приходится перерабатывать большие объемы пищи и жидкости. Иногда качество потребляемых продуктов оставляет желать лучшего – они заражены вирусами, содержат тяжелые металлы и микроорганизмы, токсичны.

Ротавирусная инфекция легко передается. Это обусловлено тем, что передача инфекции имеет алиментарный механизм. Вирусы, которые успели попасть в среду, оседают в самых непредсказуемых местах (мобильные телефоны, ручки дверей, одежда, обувь, игрушки). Для начала распространения инфекции достаточно, чтобы в ротовую полость попало 1-2 реплик вируса.

Может ли заразиться

Чаще всего инфекция встречается у детей до года. Заражение новорождённых и малышей постарше происходит от носителя, например, от матери или брата (сестры). Если родители контактировали с человеком, страдающим от кишечной инфекции, то они могли стать носителями вируса, причем, заразив ребенка, сами могли не заболеть.

Выделение вируса длится, как правило, до 8-ми дней. Но иногда может затянуться до 3-х недель. Вирусы могут выделяться с фекалиями и при бессимптомном течении заболевания. Ротавирус не выделяется через дыхательные пути.

Известны также случаи бессимптомного течения заболевания у детей, находящихся на естественном или смешанном вскармливании, у матерей которых (в молоке) обнаружены антитела к возбудителю. У переболевших детей антитела затем обнаруживаются в крови.

Особенности течения

Отличительными особенностями ротавируса у ребенка считаются усиление коликов, диарея, учащение стула, вялость и присоединение респираторных признаков.

Все проявления в комплексе усложняют первичную диагностику, поэтому требуется проведение диагностических мероприятий:

• Тошнота и рвота. Срыгивания, в отличие от рвоты, возникают только после приема пищи, имеют свежий запах. Рвотные массы у грудничка имеют желтоватый оттенок, неприятный запах, сама рвота не зависит от приема пищи.
• Жидкий стул. В первые сутки заболевания консистенция стула кашицеобразная, после она изменяется на водянистую структуру с неприятным кислым запахом. Каловые массы нередко включают примеси крови, слизистого компонента.
• Боль и вздутие живота. Малыш активно двигает ножками, подгибает колени к животу, мышцы брюшины напряжены — все это свидетельствует о боли и дискомфорте. Ребенок постоянно плачет. Если прислушаться, можно услышать урчание.
• Обезвоживание. Частые рвота и понос приводят к недостатку влаги в организме — обезвоживанию. В отличие от детей постарше, обезвоживание у грудничков носит стремительный характер, развивается в течение 1-2 суток. При критическом состоянии повышается риск гибели ребенка. В группе риска находятся дети с хроническими или врожденными заболеваниями, недоношенные, с поражением ЦНС разной степени.
• Интоксикация. Интоксикационные проявления отмечаются повышением температуры, бледностью кожных покровов, посинением носогубного треугольника, вялостью, снижением веса.
• Вторичная инфекция. Ротавирус у грудничков нередко осложняется бактериальной инфекцией. Основной возбудитель — кишечная палочка, стафилококки. Воспаление обостряет заболевание, приводит к еще более серьезным осложнениям, вплоть до генерализованной инфекции, сепсиса.

Клинические проявления варьируются в зависимости от тяжести течения, однако состояние ребенка только ухудшается. Общее течение заболевания длится до 5-8 дней.

В чем опасность

Ротавирусная инфекция осложняется обезвоживанием, вторичной инфекцией, респираторными проявлениями. Показания для вызова скорой помощи:

• генерализованные судороги;
• потеря сознания;
• отсутствие реакций на окружающие события, родителей;
• высокая температура.

Сохранение температуры с диареей и рвотой у младенцев — это уже показание к госпитализации. При возникновении первых признаков кишечной инфекции необходимо вызвать участкового врача, чтобы он оценил тяжесть клинической ситуации.

Методы лечения

Не существует специфической терапии ротавируса у грудничков — иммунитет должен сам побороть патогены, нормализовать состояние ребенка. Основная цель терапии сводится к купированию симптомов и предупреждению осложнений.

Восстановление водного баланса

При электролитных нарушениях показана регидратация — комплекс мероприятий по восстановлению водно-солевого баланса. За время болезни организм выводит много воды, что приводит к нарушению функций головного мозга, сердечно-сосудистой системы.

Сделать регидратационный раствор можно самостоятельно (в 1 л воды растворяют 3 ст. л. сахара, 1 ст. л. соли, 1 ч. л. соды, дают пить часто небольшими порциями). Среди аптечных средств выделяют «Регидрон», «Трисоль», «Гидровит».

Нормализация температуры

При повышении температуры до 38-38,5°С показано медикаментозное лечение. Безопасные и эффективные препараты для грудничков — «Ибупрофен», «Цефекон», «Нурофен», «Парацетамол».

Лекарства отпускаются из аптечных сетей в специальных детских формах: ароматизированные сиропы, ректальные свечи. Суспензии скорее всасываются в системный кровоток, что обеспечивает быстрое наступление терапевтического эффекта.

Восстановление микрофлоры кишечника

Восстановление кишечной микрофлоры у детей до года целесообразно по завершении заболевания, когда симптомы инфекции купированы. Препараты выбора — «Линекс», «Аципол», «Бифидумбактерин». Детям старше шести месяцев можно давать творог, кефир или «Снежок».

Уменьшение боли в животе

Колики и боли в животе можно устранить укропной водичкой, препаратами типа «Эспумизан», «Боботик», «Риабал». Эти средства снижают вздутие, улучшают самочувствие.

Расслабить гладкую мускулатуру кишечника помогут спазмолитики в возрастной дозировке («Но-шпа», «Дротаверин»).

Укрепление иммунитета

Стимуляция иммунитета требуется ослабленным детям, им назначаются препараты на основе интерферона («Циклоферон», «Виферон»). В дальнейшем показано своевременное и адекватное лечение простудных заболеваний, прогулки на воздухе, закаливание.

Внимание! Присоединение бактериальной инфекции требует назначения антибиотиков (цефалоспорины, макролиды). В некоторых случаях прописывают кишечные антисептики («Энтерофурил», «Эрсефурил», «Лоперамид» — с осторожностью, «Нифуроксазид»).

Особенности диеты

При ротавирусе у новорожденного происходит угнетение синтеза различных ферментов, в частности лактазы, которая отвечает за усвоение молочного сахара. При адекватном лечении синтез лактазы быстро нормализуется, у ребенка нарастает аппетит.

Кормящей матери следует исключить из рациона сахар, газообразующие и аллергенные продукты, остальные ограничения типичны для нормальной лактации.

Если малыш вскармливается адаптированной смесью, рекомендуется перейти на безлактозные смеси до стабилизации состояния. Если ребенок полностью перешел на прикорм и детский стол, на время исключают молочные и кисломолочные продукты.

Диета включает обязательное обильное питье (чистая вода, несладкие морсы, компоты из белого изюма, яблок).

Чего делать нельзя

Ротавирусную кишечную инфекцию у грудного ребенка недопустимо лечить антибиотиками. При температуре нельзя охлаждать тело холодными компрессами, прохладной ванной (есть риск судорог), растирать уксусом. Недопустимы народные методы лечения. Любое клиническое состояние у младенцев до года требует квалифицированной помощи.

Меры профилактики

Профилактика включает тщательную гигиену тела ребенка, соблюдение чистоты рук взрослых при переодевании, подмывании, гигиенических процедурах. Если в семье заболел старший ребенок, следует обеспечить его полную изоляцию, исключить все контакты.

При самостоятельном приготовлении пищи для прикорма важно обрабатывать овощи и фрукты, следить за качеством питьевой воды.

Вакцинация

Вакцинация — единственный адекватный метод профилактики ротавируса. Прививка не исключает заражение, но значительно облегчает течение инфекции. Первую прививку ставят в шесть месяцев, через полгода повторяют.

Мнение Комаровского

Доктор Комаровский рекомендует соблюдать правила личной гигиены, регулярно проветривать помещение, делать влажную уборку, следить за собственным здоровьем. При поражении ротавирусом следует объективно оценивать ситуацию, при возникновении осложнений необходимо сразу вызывать скорую помощь.

Что делать: диагностика и лечение

Для точного определения диагноза необходимо проведение анализов крови, мочи и кала в специальной лаборатории. Также в аптеках продаются специальные экспресс-тесты, которые помогают определить ротавирус в домашних условиях.

Итак, следует незамедлительно обратиться к врачу, если ребенок:

• капризничает, постоянно плачет. Поджимает ножки – это говорит о болях в животе;
• выглядит вялым, отказывается брать грудь (бутылочку со смесью), кушать привычную или любимую пищу;
• жалуется на тошноту или его вырвало больше двух раз за час;
• поносит;
• имеет температуру тела от 37,2.

При наличии хотя бы двух-трех признаков важно вовремя заподозрить наличие инфекции и начать бороться с вирусом, чтобы не допустить его размножения в организме.

Чем лечить

Лечение ротавируса обязательно должно носить комплексный характер. Потеря воды и солей с калом может привести к умеренному обезвоживанию. Определить, что обезвоживание у грудного ребенка достигло критической точки, можно по следующим признакам:

• язык сухой,
• постоянный беспричинный плач,
• мочеиспускание отсутствует более, чем 3 часа,
• не выделяется пот,
• начались судороги, ребенок теряет сознание.

Восполняем баланс жидкости. Так как самым опасным при данной инфекции считается обезвоживание организма, то главной и первостепенной задачей будут восполнение баланса жидкости, потерянной в первые дни болезни.

Для восполнения влаги специалисты рекомендуют дать малышу растворы пероральной регидратации:

• Регидрон,
• Гидровит,
• Хумана.

Для приготовления раствора нужно растворить один пакетик в 1 л кипяченой воды. Необходимо давать его ребенку в течение дня. Он должен выпить около 500 мл в день.

Важно также давать малышу чистую воду, кормить его грудью. Материнское молоко наполовину состоит из воды, поэтому оно хорошо восполнит потерянную жидкость в организме. Лечение препаратами регидратации – единственно признанный Всемирной Организацией Здравоохранения (далее — ВОЗ) метод.

Нормализируем баланс кишечной микрофлоры. При ротавирусных инфекциях происходят расстройства кишечника, при которых вымывается микрофлора, происходит дисбаланс полезных бактерий этой среды. Для корректирования баланса микрофлоры кишечника врачи назначают препараты, которые содержат необходимые лактобактерии и пробиотики.

Регулируем температуру. Температуру следует сбивать только когда она достигает 38 градусов и выше. В таких ситуациях хорошо помогают жаропонижающие свечи:

• «Нурофен». Применяют с 3 месяцев;
• «Цефекон». Можно с рождения.

Ребенка необходимо раздеть, снять памперс. Рекомендуется проводить обтирания теплой водой, затем накрыть малыша пеленкой. Не следует кутать ребенка, это может повысить температуру. Запрещено делать обтирания водкой или уксусом, так как это может вызвать интоксикацию организма.

Как лечить дома

Если родители успели вовремя распознать симптомы, то можно предотвратить госпитализацию малыша. Главное – начать давать ребенку как можно больше жидкости. Ребенку в возрасте от 0 до полугода предлагайте чистую, кипяченую воду комнатной температуры (можно чуть теплую). Если малыш уже попробовал компоты, то сварите из сухофруктов, черной смородины, но без добавления сахара.

Не допускайте поднятия температуры. Если градусник показывает 37,5 и выше, то:

• делайте обтирания (смочите полотенце в теплой воде),
• разденьте малыша,
• временно откажитесь от памперса (надевайте только на ночь).

Проще предотвратить скачок температуры, чем потом бороться с высокой. Позвоните вашему участковому врачу, оформите вызов. Педиатр назначит грамотное лечение, которое вы сможете осуществить в домашних условиях.

Когда требуется госпитализация

Необходимо вызывать скорую медицинскую помощь при:

• судорогах;
• заметной вялости. Если ребенок (особенно грудной – до 6 месяцев) перестал реагировать на родителей;
• температуре от 39 градусов. Такой жар практически невозможно сбить самостоятельно, врачи сделают укол специальной литической смеси;
• сильной диарее.

Если после того, как участковый педиатр назначил лечение, но симптомы остались (в течение недели), следует также отправиться в стационар.

Как нельзя лечить

Ротавирус – кишечная инфекция, которую запрещено лечить антибиотиками. Если наблюдается диарея (понос), то антибиотики положены если:

• при изучении анамнеза был поставлен диагноз «Холера» (подозрение на него),
• в кале присутствуют сгустки крови,
• понос не прекращается более 14 дней,
• в кале обнаружены глисты.

Особенности рациона питания для грудников и искусственников

При воспалениях в кишечнике подавляется выработка ферментов, например, лактазы. Этот фермент отвечает за расщепление молочного сахара. При своевременном начале лечения выработка этого вещества организмом начинает восстановление, но на это требуется около 20 дней.

После улучшения самочувствия у ребенка появится аппетит. Не стоит прекращать грудное вскармливание на период болезни, но следует сократить количество кормлений. Не позволяйте ребенку круглосуточно «висеть» на груди, кормите по необходимости и следите за его реакцией.

Если малыш находится на искусственном вскармливании, перейдите на безлактозные смеси. Если вы успели ввести прикорм, то полностью исключите из рациона молочную продукцию.

Что говорит Комаровский

Педиатр утверждает, что основным возбудителем инфекции является несоблюдение элементарных правил общей гигиены. Поэтому обязательно:

• храните правильно продукты питания,
• мойте себе и ребенку руки пере едой, после прогулки,
• не допускайте, чтобы в доме заводились насекомые.

Чтобы ребенка не госпитализировали, основная задача родителей – отпоить малыша, во избежание обезвоживания. Только по этой причине ребенка кладут в стационар, чтобы ситуация не усугубилась без своевременной медицинской помощи.

Доктор рекомендует поить малыша аптечными соляными растворами. Но их можно приготовить и самостоятельно: смешать три чайные ложки сахара (без верха) и половину чайной ложки соли с литром кипяченой воды. Расход жидкости должен соответствовать норме 100 мл на один килограмм веса ребенка.

Если малыш отказывается от раствора, то давайте ему простую воду, компот из сухофруктов. При категорическом отказе доктор советует давать ребенку любую жидкость.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...