Причины формирования спавшихся геморроидальных узлов, их симптомы и лечение

Геморрой и воспаленные геморроидальные узлы — это распространенное проктологическое заболевание среди взрослого населения. Указанная болезнь, оставленная без внимания, чревата своими серьезными осложнениями. Необходимо понять, что такое геморроидальные узлы, причины возникновения геморроя, стадии развития болезни, диагностику и эффективные способы лечения.

Общие сведения

Выпадение геморроидальных узлов – происходит при прогрессировании хронического геморроя, характеризуется выходом расширенных венозных сплетений из анального канала при натуживании или физическом усилии со стороны пациента. Заболевание довольно распространенное, по данным специалистов в сфере клинической проктологии, встречается у 130-145 человек на тысячу населения. Очень часто пациенты с геморроем впервые обращаются к врачу уже на этапе выпадения геморроидальных узлов, так как на более ранние симптомы не обращают внимания. Представители обоих полов болеют приблизительно с одинаковой частотой, хотя у многих женщин может отмечаться прогрессирование заболевания после беременности и родов. Выпадением геморроидальных узлов очень часто страдают люди, которые ведут сидячий, малоактивный образ жизни. Поскольку в современном мире таких людей становится все больше, актуальность проблемы возрастает. Лечат заболевание и занимаются его диагностикой проктологи.

Выпадение геморроидальных узлов

Клинические формы геморроя

Заболевание может протекать в острой и хронической форме.

Первичный хронический геморрой развивается постепенно, для него характерен длительный латентный период. От начала болезни до появления ее выраженных признаков может пройти несколько лет. Стертая симптоматика затрудняет раннюю диагностику заболевания. На поздних стадиях возможны частые выпадения геморроидальных вен и обострения болезни.

Острый геморрой может появиться первично, но чаще встречается обострение хронической формы. Он характеризуется резкой болью, зудом и жжением в анальной области, кровотечениями во время дефекации, при ходьбе, кашле или чихании. Следует отметить, что острую форму геморроя форму нельзя отождествлять с выпадением узлов.

Каждая из клинических форм заболевания подразделяется на наружный, внутренний и комбинированный (смешанный) геморрой в зависимости от локализации патологических изменений кавернозных сосудов.

При наружном (внешнем) геморрое геморроидальные шишки обнаруживаются в наружной области прямой кишки, вокруг анального отверстия. Характерная особенность наружного геморроя – незначительность геморроидальных кровотечений. При обострении заболевания узлы отекают и воспаляются, кожные покровы в области анального отверстия приобретает багровый оттенок, появляются сильные боли, зуд и жжение в анальной области, могут наблюдаться кровянистые выделения.

При внутреннем геморрое узлы располагаются внутри заднего прохода, под слизистой оболочкой кишечника.

Комбинированная (смешанная) форма заболевания характеризуется воспалением и внутренних, и внешних геморроидальных образований.

По мере прогрессирования заболевания кавернозные тельца увеличиваются, стенка их истончается и теряет свои эластические свойства. Атрофичной слизистой оболочке все сложнее удерживать их внутри анального канала, при очередном обострении происходит выпадение узлов.

Виды и причины появления узлов

Практика наблюдения за людьми позволила специалистам разработать основную классификацию геморроидальных образований прямой кишки:

По локализации сосудистых дефектов:

• внутренние – располагаются внутриректально, покрыты слизистой оболочкой, имеют хорошее кровоснабжение;
• наружные – визуально заметны, поскольку выпадают из ануса, часто травмируются;
• комбинированные – различные сочетания обеих вышеперечисленных форм заболевания.

По времени появления:

• острый период геморроя
• хроническое течение патологии.

По степени тяжести:

От лёгкой, с минимальной симптоматикой, до тяжёлой, с уже возникшими осложнениями.

Как правило, периоду формирования спавшихся геморроидальных шишек предшествует определённый период скрытного сбоя в клетках венозной стенки сосудов прямой кишки.

Провоцирующими факторами чаще всего являются:

• склонность человека к запорам – затруднённость выведения каловых масс;
• продолжительное пребывание в одной позе на рабочем месте – к примеру, офисные сотрудники;
• избыточный вес – превышение допустимой возрастной нормы свыше 15–25 % и более;
• злоупотребления алкогольными напитками, табачными изделиями;
• нескорректированное питание – в меню преобладают мучные изделия, сладости, копчёности, острые блюда;
• негативная наследственная предрасположенность.

Крайне редко врачам не удаётся установить истинную первопричину спавшихся узлов ануса. Лечение они рекомендуют с учётом разработанных стандартов терапии геморроя.

Что это за болезнь?

Маленькие геморроидальные узлы — это венозное скопление сосудов, расположенных внутри прямой кишки либо снаружи в области заднего прохода. При отсутствии явных раздражителей образование не беспокоит. Они необходимы для нормального выведения каловых масс, при нарушении оттока крови артериолы увеличиваются и образуют шишки. Существует множество причин, влияющих на прогрессирование болезни. Они наливаются кровью и увеличиваются в размерах, затем ослабляются мышцы сфинктера и происходит геморроидальное выпадение. Сперва узлы мягкие на ощупь и затягиваются самостоятельно, спустя время, выпадение учащается, вправляется с помощью пальца. При появлении первых симптомов обратитесь к проктологу, так как на запущенных стадиях болезни оптимальным решением будет иссечение шишек.

Виды геморрагических узлов

Узлы различают по месту локализации, они бывают:

• Внутренние шишки. Покрыты слизистой оболочкой, под защитным слоем находится соединительная и мышечная ткань, окутанная венозным скоплением.
• Наружные узлы по строению идентичны внутренним, проявляются возле анального отверстия. Оболочка узла покрыта многослойным эпителием, которая утончается после наливания кровью.
• Комбинированные. Множественные геморроидальные узлы, которые находятся во внутренней части прямой кишки и снаружи.

Причины возникновения

Существует множество провоцирующих факторов, которые способствуют развитию наружных узлов геморроя. Все они являются гипотезами, не достигшими научного подтверждения. Распространенные причины появления болезни:

Причиной болезни может выступать сидячий образ жизни.

• Частые запоры. Травмируют слизистую оболочку нижнего отдела прямой кишки, скопление кала оказывает давление, человек прилагает усилия для испражнения. Такое происходит из-за неправильного питания — фастфуды, сухомятка, сладкие газированные напитки.
• Сидячий образ жизни. Не происходит отток крови от малого таза.
• Работа, связанная с большим весом.
• Употребление спиртных напитков, которые приводят к расширению полости вен.
• Острая, кислая, соленая пища раздражает стенки ануса при дефекации.
• Генетика. Предрасположенность к развитию геморроя возникает в период внутриутробного развития.
• Применения слабительных препаратов.

От чего появляется геморрой у мужчин и у женщин

Основной причиной развития геморроя являются застойные явления в органах малого таза. Это происходит по причине нарушения кровообращения мелких сосудов, ответственных за выведение крови из геморроидальной области. В результате происходит переполнение тканей геморроидальной зоны кровью и ее последующим застоем. Находящиеся под слизистой оболочкой пещеристые (кавернозные) тела испытывают избыточное давление и начинают набухать, постепенно трансформируясь в геморроидальные узлы. Известно несколько факторов, которые могут привести к геморрою.

• Хронические запоры. Во время затруднения при дефекации происходит увеличение нагрузки на венозные сплетения и, как результат, разбухание кавернозных тел. Однако и диарея приводит к аналогичному финалу, так как и в этом случае происходит патологическое увеличение давления в геморроидальной зоне.
• Дефицит двигательной активности. У малоподвижного человека замедлено общее кровообращение, что повышает вероятность застоя в органах малого таза. Особенно это касается тех, кто, в силу своей профессии, вынужден проводить много времени в сидячем положении. В этом случае, кроме замедленного кровотока, развитию болезни способствует и постоянное давление на орган.
• Тяжелый физический труд. Это другая крайность, также приводящая к геморрою. Во время чрезмерных физических нагрузок, особенно при поднятии тяжелых предметов, происходит рекордное давление на аноректальную область. Если такое воздействие происходит систематически, то велика вероятность застойных явлений.
• Беременность. Это самая частая причина того, от чего появляется геморрой у женщин. По мере роста плода, возрастает давление на все органы в районе брюшной полости, в том числе и на геморроидальную зону.
• Неправильное питание. Употребление продуктов питания, которые способны раздражать слизистую оболочку толстой кишки. К таковым относятся все острые, жирные и жареные блюда, а также газированные напитки и алкоголь.
• Курение. Курящий непроизвольно проглатывает слюну, содержащую агрессивные вещества, которые впоследствии оказывают негативное влияние на слизистую оболочку. Кроме прямого воздействия, никотин ухудшает ситуацию и косвенно, поскольку при курении происходит сужение всех кровеносных сосудов.
• Переохлаждение. Воздействие холода на сосуды приводит к временному ухудшению кровообращения и застою крови.
• Ожирение. Внутренние геморроидальные узлы появляются вследствие увеличения общей массы тела и избыточного давления в геморроидальной зоне. Лечение в этом случае должно проводиться совместно с процедурами, направленными на похудание.
• Сопутствующие заболевания. При некоторых заболеваниях печени, а также при различных воспалениях или новообразованиях в органах малого таза, возможны нарушения в работе отводящих сосудов.
• Возрастные особенности. В преклонном возрасте изменения в структуре ткани, потеря эластичности сосудов и другие факторы повышают риск развития геморроя.

Кроме того, не последнюю роль в развитии геморроя играет и наследственный фактор. Качества соединительной ткани пещеристых тел, заложенных с рождения, во многом определяют вероятность появления этой болезни. Слабая соединительная ткань, помимо геморроя, приводит к таким патологиям, как варикозное расширение вен нижних конечностей и плоскостопие. Также к болезни предрасположены люди, имеющие нарушения регуляции тонуса венозной стенки.

Что чувствует больной

На начальном этапе течения геморроидальная болезнь себя никоим образом не обнаруживает – образования венозной стенки малы и, можно сказать, даже полезны – оказывают дополнительное давление на каловые массы, чтобы они продвигались к выходу наружу быстрее. Тем не менее, постепенно – по мере роста геморроидальных узлов, это что за патология человек ощущает на себе всё чётче.

Основные жалобы больных:

• дискомфорт в области прямокишечного отверстия – люди говорят, что в анусе постоянно ощущение инородного предмета;
• даже при качественном опорожнении кишечника, остаётся впечатление, что не все каловые массы вышли;
• нарастает зуд с жжением в слизистой ткани ректального канала – из-за излишков слизи, которая выступает раздражающим фактором при геморрое;
• появление прожилок и капель крови в стуле – небольшие узлы при возрастании давления в малом тазу, к примеру, при натуживании, травмируются и кровоточат;
• обострение геморроя провоцирует усиление болевого синдрома – люди замечают, что неприятные ощущения беспокоят их на протяжении всего дня, а после посещения туалетной комнаты ещё больше;
• больной человек может самостоятельно нащупать у себя в области ануса геморроидальные узлы – спавшиеся или же напряженные, болезненные.

Медицинские исследования убедительно доказывают, что затягивать с консультацией проктолога и последующим лечением нельзя – спавшиеся шишки геморроя в любой момент могут трансформироваться в очаг опухоли прямой кишки.

Классификация геморроидальных шишек

Геморроидальные узлы имеют разные основания для классификации:

• характер патологии: острый, хронический;
• место локализации: внешний (наружный), внутренний, смешанный;
• стадия развития: I, II, III, IV.

Обострение заболевания характеризуется внезапным возникновением симптоматических признаков. Хроническая форма отличается постепенным проявлением патологии прямой кишки. Отсутствие выраженной симптоматики приводит к позднему диагностированию воспаленных геморройных узлов. На начальном этапе образования скоплений венозной крови размер выпуклости, напоминающей многослойную губку, составляет не более 5 мм.

Геморроидальная зона может возникнуть с внешней стороны заднего прохода или в слизистой оболочке органа малого таза. Смешанный тип патологии характеризуется воспалением снаружи или внутри анального канала. При внутренних геморройных шишках область воспаления отекает, приобретая темно-синий оттенок. Внешняя разновидность отличается гладкими узелками темно-красного цвета. По мере прогрессирования патологии шишки приобретают округлую форму и увеличиваются в диаметре до 30 мм.

1 стадия развития заболевания характеризуется незначительным увеличением венозных образований в просвете органа малого таза. 2 степень отличается выраженными симптоматическими признаками, образованием геморройных узлов, выпадающих, но самостоятельно не возвращающихся в задний проход. На 3 стадии патологии происходит вылезание шишек при дефекации или подъеме тяжестей с последующим вставлением вручную на ощупь.

Чтобы самостоятельно убрать узлы, рекомендуется следовать правилам:

• опорожнить кишечник естественным путем или с использованием микроклизмы;
• очистить анальное отверстие от остатков каловых масс;
• необходимо тщательно помыть руки;
• обезболить анус лекарственными средствами для общего, местного наркоза;
• встать на руки и колени или нагнуться при расставленных ногах, отодвинуть одну сторону ягодицы, смазать палец детским кремом или вазелином, засунуть узел;
• вывести палец из анального отверстия, сильно сжать мышцы заднего сфинктера, плотно соединить ягодицы;
• принять горизонтальное положение на полчаса.

Если после самостоятельного введения выпавших шишек присутствует ощущение инородного тела в прямой кишке, сопровождаемое сильными болями, нужно обратиться к врачу. 4 степень – запущенная стадия заболевания, когда геморройные узелки выпадают при любой физической активности с невозможностью обратного возвращения в анус.

Симптоматика

Узлы при геморрое при отеке и воспалении имеют выраженные симптоматические признаки:

• зуд и жжение анального отверстия;
• отечность, увеличение размера шишки при наружной форме геморроя;
• болевой синдром при опорожнении кишечника, выполнении физических упражнений;
• выделение алой крови разной интенсивности из ануса при дефекации;
• чувство тяжести в прямой кишке;
• ощущения нахождения каловых масс в анальном отверстии;
• выпадение воспаленных узлов;
• истончение эпителия.

Острая форма патологии в результате тромбоза геморроидального узла характеризуется сильными болями, зудом, кровотечением из ануса при выделении каловых масс и напряжении мышц во время чихания, кашля, выполнения физических упражнений.

Возможные осложнения

На последних стадиях геморроидальной болезни узелки выпадают регулярно, что существенно повышает риск развития серьёзных негативных последствий. Рассмотрим самые распространённые осложнения.

• Ущемление. При выпадении нередко происходит повышение тонуса ректального сфинктера, вследствие чего вышедшие наружу узлы геморроя ущемляются. Из-за нарушения оттока крови шишка начинает увеличиваться в размерах, уплотняться, кровоточить, возникают сильные боли. Пациента безотлагательно госпитализируют для проведения хирургического вмешательства.
• Кровотечение. Обычно на ранних стадиях незначительная кровоточивость возникает после опорожнения кишечника. Но в дальнейшем, по мере прогрессирования патологического процесса, не исключены массивные кровопотери объёмом до 150 мл. Подобные явления могут привести к малокровию.
• Тромбоз. Постоянно выпадающий узел повреждается, вследствие чего организм запускает защитный механизм в виде образования тромбов. Кровяной сгусток, перекрывая кровоток в сосудах, приводит к сильному воспалению, повышенной болезненности и риску массивных кровотечений.

Кроме того, нельзя исключить и проникновение инфекции в повреждённые ткани. В этом случае возможно развитие параректального абсцесса, когда воспаление перекидывается на подкожную клетчатку. Данное осложнение даже может угрожать жизни пациента.

Диагностические мероприятия

Завершающие стадии выхода геморройных шишек за пределы прямокишечного канала диагностировать просто. Обычный осмотр позволяет обнаружить вокруг анального отверстия аномальные округлости различной степени упругости.

Такие образования характеризуются синюшным оттенком, трещинками, очагами омертвевших тканей. На поверхности заметны следы размягчения и разрыхления слизистой вследствие продолжительного воздействия воспалительного экссудата.

А вот первые стадии диагностировать существенно сложнее. При осмотре проктолог производит внешнюю оценку кавернозных телец (наличие трещинок, разрыхлений, кровоточивости). Проверяется и степень деформации мышечно-связочного аппарата.

Осторожная пальпация позволяет определить размеры узелков внутри прямокишечного канала, установить наиболее болезненные участки, оценить сократительные способности ректального сфинктера и возможность мануального вправления шишек.

Чтобы подтвердить диагноз, специалисты прибегают к инструментальным диагностическим методикам.

• Аноскопия. Эндоскопический метод, позволяющий при помощи специального прибора осмотреть до 12 см дистального отдела прямого кишечника. Больному предлагают потужиться, в результате чего становится заметно выпадение кавернозных образований в анальную полость.
• Ректороманоскопия. Ещё одно обязательное обследование при пролапсе венозных сплетений. При помощи специального оборудования проктолог может осмотреть состояние верхних отделов прямокишечного канала на расстояние до 25 см от ректального клапана.
• Эндоректальная ультрасонография. Это новейший ультразвуковой метод диагностики прямокишечного канала с применением особого датчика. Данная методика позволяет уловить все изменения в кавернозных образованиях и отдифференцировать геморрой от опухолей, кист, полипов.
• Ирригоскопия. При подозрении на сочетание геморроя с другими проктологическими заболеваниями назначают проведение рентгенографии толстого кишечника. В этом случае в кишку вводят контрастный препарат (чаще всего – бариевые соли) и выполняют рентгеновские снимки.
• Колоноскопия. Ещё один эндоскопический метод в копилке проктологов. В этом случае в прямую кишку вводят тоненькую трубку с камерой, что позволяет изучить весь толстый кишечник и дополнительно взять пробу для гистологического исследования.

Дополнительно пациент сдаёт каловые массы и кровь для проведения лабораторных тестов. Это позволяет обнаружить анемию и наличие воспалительных процессов в организме.

Меры профилактики

Во избежание возникновения узлов, которые спадаются или воспаляются внутри прямой кишки, необходимо выполнять профилактические мероприятия:

• употреблять продукты, содержащие клетчатку, для нормализации функционирования кишечника;
• соблюдать питьевой режим – не менее 2 литров за сутки;
• регулярно заниматься спортом;
• не поднимать тяжелые предметы;
• соблюдать правила личной гигиены:
• подмывать анальное отверстие холодной водой;
• не использовать плотную ткань для нижнего белья;
• не применять жесткую туалетную бумагу;
• тренировать мышцы малого таза.

Геморройные узлы выглядят устрашающе при визуальном рассмотрении. Причинами воспаления являются сидячий образ жизни, неправильное питание, как следствие – нарушение функционирования органов малого таза, желудочно-кишечного тракта. Основные способы лечения беспокоящего геморроидального узла – прием медикаментов, средств для наружного использования, народные методы и хирургическое вмешательство при хронической форме заболевания. Чтобы избежать развития недуга, необходимо контролировать рацион и заниматься спортом.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Задайте вопрос врачу

После родов

Необходимо помнить, что лечение геморроя после родов должно быть комплексное, так как причины возникновения заболевания были серьезными и избавиться от него надо правильно.

Основные принципы правильного питания: побольше фруктов и овощей, также следите за объемом питья. Это должна быть чистая негазированная вода около 1,5 литра в сутки. Полезно гулять пешком, делать утреннюю гимнастику. Использование некоторых народных методов также не помешает.

Клекарственным препаратам необходимо подходить осторожно, так как они имеютпобочные действия, а они в период лактации совсем не нужны маме и малышу.Назначаются свечи, такие как Натальсид и Гепатромбин Г, Релиф и Свечи скалендулой.

Свечи

Для лечениягеморроидальных узлов достаточно долго разрабатывались большое количестворектальных свечей, которые направлены на то, чтобы как можно быстро помочь врешении этой проблемы. Ректальные свечи снимают воспалительный процесс(гидрокортизон, преднизолон); боль и спазмы (анестезин, новокаин, лидокаин,бензокаин); останавливающие кровотечения ( викасол); улучшают тонус сосудов ивен (экстракт каштана, гливенол); уменьшающие тромбообразование. Свечиудобны тем, что они находятся в удобных упаковках, их легко вынимать изупаковки и вставлять в анальное отверстие. Чтобы процесс прошел благополучно илегко необходимо лечь набок, расслабиться и не отвлекаться. Предварительнопомыть руки и подмыться хорошо с мылом. Также рекомендуется сделатьочистительную клизму. После открытия свечку необходимо быстро ввести в анус,чтобы она не растаяла в пальцах руки. Полежать на боку после проделаннойпроцедуры 5 – 10 минут.

Мази

Мазипредназначены для местного применения и их используют при лечении наружногогеморроя, но можно и для внутреннего. Их достаточно большое количество и онидоступны в аптеках. Это Гепариновая мазь, Проктоседил, Релиф, Адванс,Гепатромбин Г, Ауробин, Проктозан, Троксевазин, Левомиколь и др. Хотя ониотпускаются без рецепта, все же, посоветуйтесь с врачом и не занимайтесьсамолечением. Мазь наносят на салфетку и прикладывают к пораженному участку.

Таблетки

Таблетки от геморроя направлены на то, чтобы быстро снять боль при воспалительном процессе. Например, таблетки Хемороидин укрепляют сосуды, останавливает кровотечение, прекращается жжение, безболезненно происходит опорожнение. Детралекс — также прекрасный обезболивающий препарат и Гинкор Форт – воздействует на кровеносные капилляры.

Народные средства

Врачи-проктологикатегорически высказываются против применения средств народной медицины длялечения геморроя. Тем не менее, они могут прекрасно дополнять основную терапию.Значит, их можно использовать в качестве вспомогательных методов лечения.

Популярностьюпользуются такие эффективные народные средства:

• Облепиховое масло. Подходит и для приема внутрь, и для местного применения. На его основе можно делать мази, компрессы и примочки, которые помогают быстро остановить воспалительный процесс;
• Полынь. Можно использовать в виде настойки или заваривать. При геморрое особенно ценится противовоспалительные и обезболивающие действия растения;
• Продукты пчеловодства. Существует очень много рецептов от геморроя, которые предполагают использование прополиса или меда. По наличию полезных веществ в своем составе эти продукты не уступают ничему.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...