Как слабительные препараты помогают вылечить геморрой?

Геморрой – серьезное заболевание, которое сопровождается частыми обострениями. Чтобы их предупредить, больному необходимо минимизировать воздействие негативных факторов на малый таз. Запор – одна из самых распространенных причин обострения геморроя. Прохождение твердых каловых масс по прямой кишке становится причиной повреждения слизистой, появлением на ней трещин, инфицирования.

Из статьи вы узнаете какие препараты слабительного действия можно применять при геморрое, ограничения и противопоказания препаратов.

Слабительные раздражающего действия

Эта группа лекарственных средств является самой эффективной. Они воздействуют на стенки кишечника и стул нормализуется. Продолжительность действия данных препаратов составляет 10 часов, поэтому принимать их рекомендуется вечером. В такую группу входят:

• Эвакуол. Продается в таблетках, а также в виде ректальных свечей. Его действие практически моментальное. Но использовать его при острой форме болезни категорически запрещается.
• Гутталакс капли или свечи. Одно из самых безопасных и действенных медикаментов. Благодаря легкому воздействию его назначают после оперативного вмешательства и во время обострения недуга. Противопоказаний практически нет, если не превышать рекомендуемую дозу – максимальная суточная норма составляет 10 капель. Средство не вызывает привыкания, поэтому его прописывают и детям маленького возраста.
• Глицелакс (глицериновые свечи). Не предназначены для длительного использования.
• Бисакодил. Выпускается в виде таблеток. Перед приемом необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией.
• Сенаде. Таблетки, изготовленные из натуральных растительных компонентов. Они не предназначены для длительного приема, так как имеют побочные эффекты.

Средства осмотического воздействия

• Лавакол. Выпускается в виде порошка, который необходимо развести в 3 л воды и пить в течение дня небольшими глотками. Для усиления эффекта в рацион следует включить жидкие блюда.
• Лактулоза. Сироп, предназначенный людям с хроническими запорами и в послеоперационный период.
• Микролакс. Специальный раствор, который размягчает кал. Практически не имеет противопоказаний.

Пробиотики

Группа лекарств мягкого действия. Выпускаются в различных формах. Это могут быть свечи, сиропы, порошки. Кроме слабительного эффекта при геморрое, пробиотики содействуют очищению кишечника. Такие медикаменты можно использовать длительное время, однако, результат проявляется только через несколько дней. Самыми популярными являются:

• Послабин. Производится в виде таблеток и сиропа, в составе содержится лактулоза, способствующая размножению полезных бактерий в организме.
• Экспортал. Порошок, растворимый в воде. Разрешено принимать детям.
• Дюфалак. Сироп, предназначен для людей, страдающих постоянными запорами.

Гимнастика

Запор после операции часто возникает по причине низкой физической активности пациента. Если после вмешательства есть возможность вести активную жизнь, необходимо каждое утро начинать с очень простых упражнений, которые позволят запустить работу кишечника.

Важно понимать, что при свежих хирургических швах гимнастические упражнения запрещены. С разрешения врача можно делать следующие упражнения:

• Лечь на спину и закинуть ноги за голову.
• «Велосипед» — простое, но очень эффективное упражнение для тренировки мышц брюшины.
• Сидя при вдохе резко напрягать брюшные мышцы и сразу же их расслаблять.

Лечение запора после операции всегда сопровождается назначением специальной диеты. Рекомендуется включать в рацион продукты, которые богаты клетчаткой. Она будет способствовать выработке ферментов, которые оказывают на стенки кишечника раздражающее действие, тем самым улучшая перистальтику.

Чтобы пищеварительный тракт быстрее восстановился, необходимо придерживаться следующих рекомендаций по питанию:

• В первые сутки обеспечить организму полный пищевой покой.
• Соблюдать назначенную врачом диету минимум 20 дней. Поскольку операции на различные органы предполагают разные ограничения относительно рациона, диету должен назначать исключительно врач.
• Отказаться от грубой пищи – жирные, жареные, соленые, копченые блюда запрещены после любого хирургического вмешательства.
• Дробный прием пищи.
• Блюда лучше варить или готовить на пару.
• Перед употреблением пищу нужно измельчать, так организму будет легче переваривать.
• Завтракать в одно и то же время – график может оказать терапевтический эффект на кишечник, что благоприятно скажется на его работе.

Рекомендации по применению

Слабительные нужно применять только в крайней необходимости:

• Нельзя использовать лекарственные препараты больше рекомендуемого врачом срока. В случаях длительной терапии желудок престает полноценно работать. Может возникнуть дисбактериоз, выпадение геморроидальных узлов и другие осложнения.
• Нельзя бесконтрольно и длительно принимать спазмолитики. Это может вызвать осложнения.
• С особой осторожностью нужно употреблять пищеварительные ферменты. Длительный их прием приводит к неполноценной работе собственной железы. Каждые 14 дней лучше делать перерыв. В этот период врачи рекомендуют придерживаться строгой диеты. Разрешен активированный уголь. Полезны овощи и зелень.
• Ингибиторы протонной помпы (омепразол и пантапразол) могут вызвать ослабление выработки соляной кислоты, атрофию слизистой и дефициту всасывания витаминов. В схему лечения этими препаратами рекомендуют добавлять витамин В12.

В период отмены препаратов можно использовать массаж брюшной стенки живота. Полезно пить большое количеств воды, употреблять больше клетчатки, заниматься умеренной физической нагрузкой на органы пресса.

Свечи

Одним из самых действенных мероприятий для облегченного опорожнения при геморрое является использование свечей. Благодаря содержанию глицерина они действуют мягко и безопасно. Вещество задерживает жидкость, в результате чего каловые массы разжижаются.

Суппозитории с папаверином успокаивают кишечник, снимают воспаление и боль во время дефекации.

Важно отметить, что использовать такие препараты при геморрое нужно с осторожностью.

Противопоказания

• Дети до 7 лет.
• Раздражение кишечника.
• Опухоли различной этиологии.
• Обострение геморроя.
• Обезвоживание.
• Послеоперационный период.
• Аллергия на компоненты.

Симптомы

Запор при геморроидальной болезни проявляется следующей симптоматикой:

Боли в попе

• болевой синдром в анальной зоне;
• чувство инородности в прямой кишке;
• зудящая симптоматика с жжением;
• болезненность при дефекации;
• анальный трещины;
• кровопотери;
• слабость;
• чувство переполненного кишечника;
• газообразование;
• выпадение узла.

Запоры при геморрое лечатся в комплексе с основным заболеванием.

Препараты мягкого действия

Облегчают акт дефекации пациента. Самым популярным является вазелиновое масло. Оно уменьшает болевые ощущения и размягчает кал. После приема пациент опорожняется уже через 30 минут. Масло не предназначено для длительного приема, так как из организма выходит большое количество полезных витаминов.

Список слабительных препаратов, разрешенных при геморрое

Ниже будет представлен список лекарственных средств, которые помогают бороться с частыми запорами. Но нужно понимать, что все слабительные при геморрое должен назначать только врач с учетом индивидуальных особенностей организма. Каждый медикамент имеет противопоказания и может провоцировать появление побочных реакций, которые приведут к ухудшению самочувствия.

Дюфалак

Слабительное выпускается в виде сиропа. Активный компонент – лактулоза, которая способствует увеличению роста лактобактерий, улучшению перистальтики кишечника. Параллельно препарат обеспечивает размягчение каловых масс и увеличение их объема, благодаря чему достигается слабительный эффект. Отличительная черта «Дюфалак» – отсутствие негативного влияния на процесс усвоения питательных веществ из кишечника.

Дозировка препарата определяется индивидуально, может составлять от 5 до 15 мл. Разовая дозировка может делиться на 2 приема. Запивать лекарство разрешается только питьевой водой.

Прием «Дюфалак» может сопровождаться следующими побочными реакциями:

• головная боль;
• аллергическая реакция;
• боли в животе;
• слабость.

Принимать лекарство запрещается при:

• наличии непереносимости компонентов;
• недостатке лактозы;
• непроходимости кишок;
• воспалении аппендикса;
• ректальных кровотечениях.

Принимать «Дюфалак» во время беременности/лактации разрешается. Стоимость лекарства – 300-350 рублей.

Аналоги препарата: Лактусан, Нормазе, Прелакс, Послабин.

Форлакс

Медикамент выпускается в виде порошка для приготовления раствора для перорального приема. Активный компонент – макрогол 4000. Препарат удерживает жидкость в кишечнике, размягчая и увеличивая объемы каловых масс. За счет того, что количество кала увеличивается, повышается давление на стенки кишечника, нервные окончания раздражаются, сократительная функция усиливается.

При геморрое «Форлакс» принимают 1-2 раза/день, растворяя содержимое одного пакетика (10 г) в стакане воды. Максимальный курс лечения – 4-5 месяцев.

Возможные побочные реакции:

• повышенное газообразование;
• рвота;
• тошнота;
• эпигастральные боли.

Слабительные средства при геморрое на основе макрогола 4000 запрещается принимать при:

• кишечной непроходимости;
• непереносимости фруктозы;
• болезни Крона;
• язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта;
• остром воспалении ЖКТ;
• непереносимости компонентов.

«Форлакс» противопоказан также детям до 8 лет, но при беременности/лактации принимать его можно. Стоимость – 150-170 рублей.

Глицериновые свечи

Слабительные свечи при геморрое назначаются чаще всего, препарат действуют быстро и эффективно, не вызывает привыкания. Главный компонент – глицерол, который при контакте с кишечной оболочкой оказывает раздражающее действие на нервные соединения, вследствие чего усиливает перистальтика кишечника, активизируется эвакуация каловых масс.

Вводятся свечи в задний проход 1 раз/сутки спустя 15-20 минут после приема пищи. Во время лечения могут наблюдаться побочные реакции – эпигастральные боли, диарея. Противопоказания:

• воспаление прямокишечного канала;
• надрыв ректальных тканей;
• период обострения геморроя;
• новообразования в прямой кишке;
• непереносимость компонентов.

При беременности/лактации Глицериновые свечи для борьбы с запорами можно. Стоимость препарата – 130-140 рублей.

Микролакс

Средство представляет собой раствор для ректального введения (микроклизмы). Активными компонентами являются: цитрат натрия – разжижает каловые массы; сорбитол – улучшает поступление жидкости в кишечник, увеличивая объемы кала.

Действие препарата отмечается спустя 15-20 минут после введения. «Микролакс» вводят в прямую кишку (5 мл) 1 раз/день. Применять средство нельзя только при непереносимости компонентов. Использовать препарат дольше 10-14 дней не рекомендуется, может возникнуть привыкание. Среди других побочных реакций отмечаются:

• диарея;
• аллергия;
• боли в животе.

Стоит Микролакс около 350-390 рублей.

Гутталакс

Имеет 2 формы выпуска – таблетки, капли. Активное вещество – натрия пикосульфата моногидрат, стимулирующий слизистую толстого кишечника и усиливающий сократительные функции.

«Гутталакс» противопоказан при:

• обструкции кишечника;
• воспалении аппендикса;
• обезвоживании;
• непереносимости фруктозы;
• непроходимости кишечника;
• гиперчувствительности к компонентам.

Принимать слабительные средства при геморрое на основе натрия пикосульфата моногидрата рекомендуется 1 раз/сутки перед сном. Действие наступает через 8-10 часов. Разовая дозировка – 10-20 капель на стакан воды или 1-2 таблетки. Принимать лекарство более 10 дней нельзя, так как это чревато наступлением обезвоживания, снижением количества калия в организме.

Возможно возникновение следующих побочных реакций:

• диарея;
• тошнота;
• рвота;
• головокружение;
• аллергические проявления (сыпь, зуд, отечность).

Во время беременности/лактации принимать «Гутталакс» можно с разрешения лечащего врача. Стоимость препарата – 190-200 рублей.

Бисакодил

Препарат имеет 2 формы выпуска – таблетки, ректальные суппозитории. Главный компонент – бисакодил, раздражающий оболочку толстой кишки, тем самым усиливая перистальтику кишечника. Дополнительно лекарство способствует удержанию жидкости в кишечнике, из-за чего происходит размягчение/увеличение объема каловых масс.

Принимают «Бисакодил» 1 раз/сутки. Таблетки принимаются однократно по 1-3 штуке, ректальные суппозитории вводят в прямую кишку по 1 штуке. При превышении дозировки могут возникнуть побочные реакции:

• повышенное газообразование;
• эпигастральные боли;
• тошнота, рвота;
• диарея;
• обезвоживание.

Запрещается принимать препарат при:

• непереносимости компонентов;
• ущемленной грыже;
• острых воспалениях внутренних органов;
• перитоните;
• кровотечениях ЖКТ;
• непроходимости кишечника.

При беременности/лактации принимать «Бисакодил» нежелательно. Стоимость лекарства – 30-50 рублей.

Сенаде

Главный компонент таблеток – экстракт листьев сенны, содержащий вещества, относящиеся к категории антрагликозидов. Препарат оказывает раздражающее действие на нервные волокна толстой кишки, усиливая перистальтику кишечника.

Принимают средство 1 раз/сутки перед сном. Разовая дозировка – 1-2 таблетки. Среди побочных реакций пациенты чаще всего отмечают:

• колики;
• повышенное газообразование;
• судороги;
• кожная сыпь;
• тошнота.

«Сенаде» имеет следующие противопоказания:

• непереносимость компонентов;
• острое воспаление органов брюшины;
• непроходимость кишечника;
• запор спастического характера;
• цистит;
• восстановительный период после проведения операций на малом тазу;
• кровотечения ЖКТ;
• перитонит.

Во время беременности/лактации препарат принимают с осторожностью. Цена слабительного – 20-30 рублей.

Народные средства

Слабительное после операции при геморрое можно использовать медикаментозное или народное, то есть средство с натуральным составом растительного или животного происхождения, которое разжижает стул.

Таким свойством обладают некоторые продукты:

• лавровый лист: заваривают настой и пьют три раза в день по 100 мл;
• лист сенны: заваривают кипятком и принимают по утрам по 200 мл при геморрое, чтобы не было запора;
• кефир обладает слабительным эффектом, поэтому при запорах его рекомендуется пить на ночь;
• касторовое масло (пьют по 1-3 ст. ложки).

Какие послабляющие средства имеются на рынке?

Все послабляющие медикаменты синтетического или натурального происхождения разделяют на несколько категорий в зависимости от механизма воздействия на желудочно-кишечный тракт и непосредственно на нижний отдел кишечника.

Послабляющие медикаменты.

• Препараты раздражающего свойства. Медикаменты данной категории раздражающе действуют на нервные окончания в кишечной оболочке, что выражается в усилении перистальтики. Время получения эффекта зависит от активного вещества и лечебной формы препарата. К примеру, свечи действуют быстрее, чем таблетки и капли. Обычно лекарство принимают перед засыпанием, чтобы утром опорожнить кишечник (Гутталакс, глицериновые свечи и пр.).
• Осмотические препараты. Терапевтический эффект заключается в удерживании жидкости в кишечнике, которая позволяет увеличить и смягчить фекальные массы. Действуют осмотические слабительные средства очень быстро и назначаются в том случае, если необходимо в кратчайшие сроки избавиться от каловой «пробки» (Микролакс, Форлакс и пр.).
• Кишечные наполнители. В данную группу входят лекарства натурального происхождения, чьи ингредиенты способны всасывать воду и увеличиваться в размерах. В состав медикаментов включают льняные семена, отруби, целлюлозу и т. д. Чтобы увеличить объём препарата, требуется обильное питьё в течение суток – не менее 1,5 литров.
• Пребиотики. В состав лекарственных средств входят активные вещества, которые повышают осмотическое давление в кишечнике и параллельно заселяют ЖКТ полезной микрофлорой. Наибольшую эффективность демонстрируют медикаменты с лактулозой, например, Дюфалак, Нормазе, Порталак и пр.

Таким образом, на фармацевтическом рынке наблюдается разнообразие послабляющих средств, которые отличаются механизмом влияния на кишечник и скоростью действия. Кроме того, слабительные применяются в различных лекарственных формах: каплях, таблетках, сиропах и суппозиториях.

Правила и особенности использования

Даже эффективные свечи с комплексным составом не смогут проявить своего действия в полную мощь, если использовать их неправильно. Чтобы избежать досадных разочарований и безрезультатных поисков в дальнейшем, применение любых слабительных суппозиториев должно осуществляться с соблюдением следующих правил:

• До применения все свечи лучше хранить в холодильнике, особенно летом. Это поможет предотвратить расплавление и размягчение жировой основы суппозитория, соответственно, введение будет легким и комфортным.
• Открывать контурную упаковку необходимо перед самим введением средства. Держать препарат в руке дольше 2-3 минут не рекомендуется во избежание размягчения лекарственной формы.
• Вводить свечи рекомендуется лежа на левом боку, согнув правую ногу в бедре и слегка в колене. Это поможет избежать излишнего сопротивления анального сфинктера.
• Верхнюю ягодицу необходимо слегка приподнять рукой, чтобы обеспечить свободный доступ к анальной области.
• При сухости слизистой можно смягчить введение, окунув свечу в обычную воду.
• Суппозиторий вводится указательным пальцем правой руки до тех пор, пока не преодолеет сопротивление сфинктера. После этого рекомендуется полежать 5 минут, плотно сжав ягодицы.
• Позывы на дефекацию могут возникнуть уже через пару минут после введения препарата, но бежать в туалет не стоит, так как сам суппозиторий еще не успел раствориться. Чтобы слабительное средство подействовало максимально эффективно, лучше побыть в лежачем положении около 20 минут, пока препарат расплавится полностью, а действующее вещество максимально проявит эффект.

Глицериновые свечи, Глицелакс

Подходят взрослым, беременным, при лактации, для устранения периодических проктогенных запоров. Помогают вызвать дефекацию у ребенка. Детям назначают специальную педиатрическую форму суппозиториев, имеющих меньший вес – 0,75 и 1,6 г. Рекомендуется вводить свечу один раз в сутки утром, через полчаса после завтрака. Действие развивается в течение 15-20 минут. Глицериновые слабительные нельзя применять при воспалительных заболеваниях кишечника, при обостренной форме геморроя, при наличии анальных кровотечений, а также опухолевидных образований в полости кишечника.

Ферролакс

Эффективные свечи, применяющиеся при анемических состояниях, а также для устранения запоров. Действие развивается благодаря способности сульфата железа во время его окисления выделять углекислый газ. Результат применения проявляет себя в течение 20 минут. Рекомендован однократный режим использования при эпизодическом запоре. Разрешен к использованию только у взрослых.

Облепиховые свечи

Применение масляного экстракта облепихи в составе одноименных свечей способствует репаративным процессам на слизистой кишечника, активно заживляются травмы сфинктера, устраняются анальные трещины. Мягкое и безопасное послабляющее действие суппозиториев с облепиховым маслом развивается за счет облегчения скольжения и прохождения каловых масс по просвету прямой кишки, а также сквозь анальный сфинктер. Безопасность данного препарата позволяет применять его при беременности, лактации, а также в любом возрасте. Кроме того, облепиха обладает легким бактерицидным и общеукрепляющим действием. Свечи используют дважды в сутки.

Свечи против геморроя

Антигеморроидальные препараты Релиф, Проктозан, Проктоседил обладают слабительным эффектом, являющимся побочным и предусмотренным производителем, для облегчения акта дефекации во время обострения геморроя. Например, свечи Проктоседил нормализуют дефекацию за счет комбинации обезболивающих компонентов, которые вместе дают спазмолитические эффект. Наличие в составе более активных, иногда гормональных компонентов является веским основанием для того чтобы не использовать вышеуказанные препараты как слабительные средства, а применять их только при наличии прямых показаний.

Методы борьбы

Для лечения запоров используются следующие методы:

• Применение лекарственных препаратов: таблеток, капель, ректальных свечей.
• Народная медицина – лекарства, приготовленные в домашних условиях, на основе трав, оказывающих слабительное действие.

Важно! В любом случае перед лечением, чтобы не навредить организму, необходима консультация специалиста.

Можно ли пить слабительные

Запор и геморрой тесно связаны друг с другом. Здесь может быть два варианта:

• Запор возникает после геморроя. Чаще всего в этом случае на первый план выступает психологический фактор. Из-за геморроя возникают сильная боль и кровотечение, поэтому на подсознательном уровне организм не может полноценно опорожниться. В результате каловые массы прессуются и обезвоживаются, за счет чего возникает запор.
• Геморрой появляется после запора. При уплотнении каловых масс нужно приложить немалые усилия, чтобы совершить акт дефекации. Сбитый кал может травмировать стенки прямой кишки и сфинктер, из-за чего нарушается кровообращение и возникает геморрой.

В обоих случаях нужно принимать слабительные препараты для облегчения стула, чтобы не усугублять ситуацию.

Классификация

Слабительные средства при геморрое делятся на несколько категорий:

• обволакивают и смягчают кал (глицериновые свечи, касторовое, подсолнечное, льняное масла);
• раздражают толстый кишечник («Регулакс», препараты на основе сенны);
• лекарства на основе пектина, которые увеличивают объем кала и провоцируют дефекацию («Метамуцил»);
• солевые средства, которые препятствуют всасыванию воды («Лавакол», «Фортранс»).

Дюфалак: слабительное при варикозе анальных вен

На вопрос, какое слабительное лучше при геморрое, немалый процент пациентов колопроктолога ответят однозначно – Дюфалак. Это сироп, основным действующим веществом его является лактулоза. Данный активный компонент запускает рост численности лактобактерий, что ведет к возросшей кислотности в пищеварительном пути и улучшению кишечной перистальтики.

Кроме того, увеличивается объем фекалий и обеспечивается их разжижение. Это и дает возможность составу лекарства достигнуть послабляющего эффекта, не воздействуя на слизистую и мышечную кишечные структуры.

Немалое преимущество Дюфалака в том, что медпрепарат не сказывается на усвоении клетками питательных веществ и не провоцирует привыкания. Наконец, активный элемент этого слабительного не влияет и на системное кровообращение.

Кому противопоказан Дюфалак:

• Больным со сверхчувствительностью к ингредиентам лекарства;
• Больным с лактазной недостаточностью и отрицательной переносимостью лактазы;
• Пациентам с диагностированной кишечной непроходимостью;
• Людям с ректальным кровотечением;
• Больным с воспалением аппендикса.

Есть вероятность (хоть и невысокая) возникновения побочных реакций. Среди них метеоризм, боли в эпигастрии, переутомление, головокружение, мигрени и аллергические реакции.

Начальная дозировка Дюфалака всегда подбирается в индивидуальном порядке. Сам фармпрепарат либо принимается раз в день, либо суточная доза делится на два приема. Запивают лекарство стаканом чистой воды.

Лекарство не запрещено к приему в период гестации и грудного вскармливания, но, несмотря на то, что действующие вещества не оказывают негативного влияния на эмбриогенез, посоветоваться с врачом все же нужно.

С осторожностью Дюфалак назначают диабетикам, а также больным с воспалением толстого кишечника.

Лечение

Питание

В первую очередь пациент должен обратить внимание на питьевой режим — употребление чистой питьевой воды должно быть в достаточном количестве: не менее 2 литров в сутки. Но для такого предписания есть исключения, которые препятствуют употреблению большого количества жидкости: заболевания почек, сопровождающиеся нарушением их функции, а также снижение выработки гормонов щитовидной железы, даже при условии достигнутого при помощи заместительной терапии эутиреоза.

Во вторую очередь нужно изменить режим питания. Перистальтика кишечника начинается в тот момент, когда еда только попадает в ротовую полость. И для того, чтобы поддерживать перистальтику в активном состоянии постоянно нужно питаться часто, но маленькими порциями.

Возможные осложнения в послеоперационный период

При удаления геморроя оперативным путем возможны редкие осложнения и негативные последствия. К ним относятся:

• задержка мочи, вызванная использованием перидурального наркоза;
• сильные боли, возникающие из-за большого скопления нервных окончаний в ректальном канале;
• выход кишки из анального прохода при сбое работы сфинктера, вызванного неграмотными действиями хирурга;
• проникновение инфекции в рану при пренебрежении правилами гигиены;
• свищи;
• сужения заднего прохода из-за неверно наложенных швов.

Глицерин в суппозиториях

Это слабительное средство, действующим компонентом его в инструкции указан глицерол. Основное вещество, соприкасаясь с кишечной оболочкой, раздражает нервные корешки. Из-за этого усиливается перистальтика, стимулируется эвакуация каловых масс.

Кроме того, глицерин размягчает каловый комок, уменьшает болезненность самой дефекации.

Показаны глицериновые вкладыши при:

• Запорах любой природы;
• Затрудненном опустошении кишечника при геморрое;
• Предупреждении запоров при варикозе аноректальных вен.

Но и противопоказания тоже стоит упомянуть. К ним относится сверхчувствительность относительно компонентов препарата, которая выражается аллергией. Также не стоит использовать глицериновые свечи во время обострения геморроя, при микротрещинах ректальных структур и при воспаленной прямой кишке. Опухоли (любой природы) в ректуме тоже считаются противопоказанием к приему этих свечей.

Также медики предупреждают, что нельзя очень часто использовать лечебный состав для борьбы с запором. Это объясняется возможным нарушением физиологичного опорожнения кишечника.

Микроклизма Микролакс

Спрашивать, можно ли слабительное при геморрое, нужно у доктора, так как одни лекарства показаны, а другие запрещены. Относительно новая форма слабительного средства – микроклизма Микролакс. Это раствор для ректального применения, разработан на основе цитрата натрия и других составляющих.

Цитрат натрия – это вещество, что вытесняет жидкость, содержащуюся в фекалиях. Иные натриевые соединения в растворе обладают свойством разжижать пищеварительный сок.

Действует этот медикамент быстро: послабляющее действие больной заметит уже через 15 минут после использования препарата.

Среди потенциальных побочных реакций Микролакса – боли в эпигастрии, небольшой дискомфорт вокруг ануса, усиленное разжижение каловых масс и аллергия. Кратность применения рассматривается индивидуально.

Традиционно раствор вводят в анус в количестве 5 мл. Слишком долго и/или чересчур часто использовать состав нельзя, так как велика угроза привыкания кишечника к такому способу стимуляции дефекации.

Капли со слабительным действием Гутталакс

Гутталакс – это слабительное средство, его производят и в таблетках, и в каплях. Активным веществом этого фармакологического продукта является натрия пикосульфата моногидрат, который, проходя сквозь расщепление бактериями, усиливает кишечные сокращения. Лекарство ускоряет дефекацию, размягчает фекалии.

Данное средство назначают при разных нарушениях стула, так рекомендуют его проктологи и при сложностях с опорожнением кишечника, обусловленным геморроем.

Это лекарство рекомендуют использовать перед сном, пить нужно по 10-20 капель без непременного растворения в воде. Если препарат в таблетках, то нужно пить по 1-2 пилюли однократно.

Показания

Слабительный сироп назначается при следующих патологиях:

• запоры различной этиологии – длительная задержка акта выведения кала;
• изменение консистенции стула в сторону разжижения при геморрое, хирургической операции в области прямой кишки;
• печеночная недостаточность, которая сопровождается нервными расстройствами;
• в целях подготовки пациента к диагностическим мероприятиям на толстом кишечнике;
• нарушение микрофлоры кишечника;
• носители сальмонеллеза;
• воспаление тонкого кишечника, вызванное инфекцией;
• отравления.

Официальная инструкция содержит утвердительную информацию о том, что Дюфалак можно применять при геморрое.

Лекарственный препарат назначается с целью появления своевременного физиологического акта дефекации. Улучшение деятельности кишечника приводит к постепенному устранению болевого синдрома, поврежденные ткани успевают регенерироваться.

Сироп Нормазе

Еще один известный слабительный медпрепарат на основе лактулозы – Нормазе. Его прописывают при хронической задержке стула, а еще при трудностях с дефекацией при варикозе анальных вен. При ректальном кровотечении лекарство не используют. Могут назначать сироп и как слабительное после операции геморроя, и как состав, подготавливающий кишечник к предстоящей операции.

Но даже сироп способен вызвать нежелательные побочные реакции: чрезмерное газообразование и даже рвотные позывы. В редких случаях фиксируется усиленное разжижение кала. В связи с этим сироп Нормазе нельзя считать мягким слабительным при геморрое.

Простор для выбора

В аптеках представлено широкое разнообразие слабительных препаратов, но простому покупателю бывает сложно сориентироваться самостоятельно и сделать выбор правильно. Главный принцип такого выбора – устранение причины запора с помощью избирательно действующего средства. Выявить такие причины «на глаз» невозможно без консультации специалиста. Тем не менее, фармацевтическая отрасль провела обширные разработки по изготовлению универсальных слабительных средств, действующих практически во всех случаях нарушения дефекации. Ректальные свечи от запора комплексного действия классифицируются следующим образом:

• Детергентные (глицериновые) суппозитории имеют в составе глицерол и его разновидности. Констипация устраняется за счет мягкого раздражения нижних отделов прямой кишки и сфинктера, размягчая каловые массы, способствуя их облегченному выходу, обволакивая анальное отверстие, устраняя болезненность дефекации. Обычная форма применяется для взрослых. Для ребенка должна использоваться специальная детская форма. Наиболее популярные представители этой группы – свечи Глицерин от ТМ Нижфарм, а также Глицелакс.
• Газообразующие суппозитории вызывают акт дефекации за счет выделения углекислого газа, механически растягивающего стенки прямой кишки и, таким образом, их раздражающего. Преимуществом препаратов этой группы является скорость их действия, а также способность полноценно очищать кишечник благодаря силе раздражающего действия. Примеры таких средств – Ферролакс, Эвакью.
• Контактные слабительные свечи изготовляются с использованием раздражающих средств, которые стимулируют перистальтику кишечника, воздействуя на стенки прямой кишки химически. Дополнительным эффектом от раздражения является рефлекторная выработка слизистой прямой кишки слизи, позволяющей вывести каловые массы мягко и безболезненно. Примеры свечей этой группы – Бисакодил и его аналог Дульколакс.
• Другие. Существуют суппозитории, оказывающие слабительное действие, помимо основного. Их использование не является универсальным, и зачастую такие препараты назначаются специалистом для коррекции основной причины запоров, а смягчение дефекации является дополнительным, уместным для определенной ситуации эффектом. К ним можно отнести свечи с папаверином, красавкой, а также препараты от геморроя под названием Проктозан, Релиф, Проктоседил, облепиховые свечи, препарат РектАктив.

Свечи от запора должен подобрать и назначить специалист. В случае если это невозможно, отдать предпочтение лучше универсальным препаратам, действующим мягко и индифферентно. Препаратом выбора при любом проктогенном запоре является глицерин.

Почему слабительное не всегда лучший вариант

В чем заключается потенциальный риск:

• Дефицит полезных веществ и витаминов. Если пищевой комок очень быстро проходит по кишечному тракту, организм не успевает в нужном объеме расщепить и далее впитать витамины и минералы. Это, конечно, лишнее, если геморрой отягощен панкреатитом и иными проблемами, усугубляющими всасывание пищи;
• Сбой в работе кишечника. Если регулярно принимать слабительное, будет нарушена иннервация пищеварительной системы, из-за чего человек оказывается неспособным самостоятельно опустошить кишечник;
• Электролитный баланс. Если очень долго принимать слабительные, велика угроза вымывания натрия, калия и кальция. А если содержание этих составляющих понижено, то могут проявиться нарушения в работе внутренних органов;
• Нарушенная микрофлора кишечника. В органах пищеварения есть большое количество действительно полезных бактерий, участвующих в пищеварении. Они борются с патогенами, выполняют защитную функцию. Отдельные послабляющие просто вымывают эту ценную флору, из-за чего ухудшается пищеварение и падает иммунитет;
• Проблемы с почками. При частой дефекации случаются потери жидкости, здоровая работа почек нарушается. Из-за этого токсические вещества, что остались в организме, деформируют почечные структуры.

Наконец, увлечение слабительными средствами провоцирует зависимость, если кишечник «забывает» нормальный алгоритм эвакуации кала.

Массаж

Достаточно эффективно справиться с плохой перистальтикой кишечника помогает массаж. Но если операционное вмешательство было проведено на брюшной стенке, массажные техники под запретом, поскольку имеется риск расхождения швов. Если же операционное вмешательство затрагивало другие области, пациент может получать сеансы тонизирующего массажа.

• круговые движения по часовой стрелке вокруг пупка с постепенным увеличением диаметра;
• вибрационные или круговые движения ребром ладони в правой подвздошной области;
• массаж поясничной области;
• поглаживающие движения брюшной области.

Движения должны быть плавными и без сильного давления.

Здоровая альтернатива слабительным

Речь, конечно, идет о диетическом питании. Оптимизируйте свой рацион. Принципы правильного питания известны давно и они очень просты.

Для оптимизации стула вам нужно:

• Включать в ежедневный рацион овощи и фрукты;
• Добавлять в меню больше отрубей, которые просто запиваются большим объемом воды;
• Есть дробно – 6 раз в сутки, но только небольшими порциями;
• Обязательно вносить крупы в меню – например, гречку, овсянку, а также перловку, пшено;
• Убрать из привычного питания острое, соленое, жареное, а также жирное.

Если у вас обострился геморрой, эти правила питания должны быть строгими, изменять им – значит, усилить свои страдания. Включите в меню кисломолочные продукты. Так, например, если вам очень хочется что-то съесть перед сном, выпейте стакан кефира. Только не нужно дополнять его булочкой, в крайнем случае, можно взять рисовый или гречишный хлебец.

Послабляющие средства больному должен назначить врач. Не занимайтесь самолечением, оно почти всегда влечет за собой проблемы, которых можно было избежать. Правильное питание – это здоровый вариант нормализации пищеварения, и это главный принцип лечения при геморрое.

Невозможно повлиять на болезнь кардинально просто медикаментозной терапией. В то же время нужно запастись терпением: если вы ранее не питались правильно, с соблюдением диетических норм, к новому типу пищевого поведения нужно привыкнуть. Но результат вас однозначно порадует.

Слабительные средства – это крайняя мера. Они не должны быть системой, их, как и любое другое лекарство, нельзя пить постоянно. Не забывайте о консультации врача, которая ценнее многих общих рекомендаций.

Видео – Натуральные слабительные в борьбе с запорами при геморрое:

Диетическое питание

Принципы питания общеизвестны и просты. Специалисты рекомендуют:

• употреблять больше фруктов и овощей;
• включать в рацион больше отрубей (их нужно запивать большим объёмом воды);
• питаться дробно – 5-6 раз в течение суток и небольшими порциями;
• включать в рацион крупы (овсянку, перловку, гречку);
• исключать из меню приправы, жирные и жареные блюда.

Особенно эти правила актуальны во время обострения геморроидальной болезни. В этом случае твёрдый стул станет катализатором негативной симптоматики: появления кровотечений, воспаления, выпадения увеличенных геморройных узелков.

О правилах и принципах составления диеты при геморрое, а также подробнее о разрешённых и запрещённых продуктах узнайте из статьи нашего автора.

Противопоказания и особенности применения

Слабительные средства требуют ответственного отношения и должны использоваться только при наличии запора их не пьют для профилактики и прекращают прием как можно скорее после исчезновения жалоб на задержку стула. Эти лекарства запрещено принимать:

• Людям, страдающим аллергией/индивидуальной чувствительностью к основным и вспомогательным компонентам.
• При наличии кишечной непроходимости, ректального кровотечения, причина которого неизвестна.
• В случае сильной боли в животе, особенно при подозрении/подтверждении острой хирургической патологии брюшной полости (аппендицит, перитонит).
• При воспалительных заболеваниях кишечника в активной фазе течения.
• В случае выраженного истощения.
• При лихорадке, не связанной с запором (например, инфекционного генеза).
• Одновременно с медикаментами, предназначенными для прекращения диареи (например, Лоперамидом), иначе существует риск возникновения непроходимости кишечника.

Начиная применение слабительных при геморрое, важно придерживаться следующих правил:

• при одновременном приеме иных лекарств соблюдать интервал в 30-60 минут, иначе есть вероятность замедления всасывания и снижения клинической результативности;
• при наличии сахарного диабета контролировать уровень глюкозы в крови (он может снижаться, что требует немедленных действий);
• максимально ограничивать продолжительность местного или системного использования средств от запора.

Не забывайте о том, что во время приема слабительных следует употреблять достаточное количество воды не менее 1,5 л в сутки.

Это необходимо, чтобы избежать нарушений, связанных с избыточной потерей жидкости и получить наиболее качественный эффект от препарата. Кроме того, важно знать, что длительное использование свечей при геморрое (в частности, Бисакодила) может вызывать или усугублять воспаление слизистой оболочки прямой кишки. Также стоит помнить, что слабительные способны снижать эффект тиреоидных гормонов, поэтому при долгом применении следует обсудить вопрос коррекции дозировки с терапевтом или эндокринологом.

Возможные неприятные эффекты при приёме слабительных

Некоторые пациенты, сражаясь с запорами, злоупотребляют слабительными средствами, считая их абсолютно безопасными препаратами. Однако такие медикаменты нельзя использовать бесконтрольно, поскольку злоупотребление ими негативно воздействует на организм.

Рассмотрим основные потенциальные угрозы.

• Недостаток полезных веществ. Слишком быстрое прохождение пищевого комка по кишечному каналу не позволяет организму в достаточном объёме расщепить и впитать витаминные и минеральные вещества. Такое действие особенно нежелательно, если геморрой сопровождается панкреатитом и прочими недугами, которые ухудшают всасыванию пищи.
• Нарушение работы кишечника. Регулярное применение послабляющих препаратов нарушает иннервацию пищеварительного тракта, в результате чего больной не способен самостоятельно опорожнять кишечник.
• Электролитный дисбаланс. Продолжительное потребление послабляющих препаратов повышает угрозу вымывания натрия, кальция, калия. А пониженное содержание этих компонентов чревато нарушением функционирования внутренних органов.
• Нарушение микрофлоры кишечника. В ЖКТ имеется огромное количество полезных бактерий, которые участвуют в пищеварении и борются с патогенными организмами. Некоторые слабительные вымывают важную флору, в результате чего ухудшается переваривание пищи и снижается иммунитет.
• Нарушение работы почек. Так как при частом опорожнении происходит потеря воды, может нарушиться нормальное функционирование почек. Вследствие этого оставшиеся в организме токсические вещества повреждают почечные ткани.

Также злоупотребление послабляющими препаратами нередко приводит к зависимости, когда кишечник не способен самостоятельно справиться с эвакуацией каловых масс.

Это сопровождается ослаблением перистальтики, метеоризмом, усилением запоров.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...