Афтозные папулы антрального отдела желудка: причины и лечения

Папулами называют патологические новообразования на коже и слизистой оболочке, которые возвышаются над уровнем поверхности. Что это такое папулы, возникающие в желудке? Так называют эрозивные поражения поверхностной оболочки органа. Папула желудка – это второе название эрозии органа, которая представляет собой язвенный дефект слизистой способный обостряться при влиянии определенных факторов и заживать, не оставляя рубца на оболочке.

Его основные функции

В этом отделе не происходит активное переваривание пищи, как некоторые люди могут ошибочно предположить. Главная задача антрума заключается в формировании пищевого комка из обработанной под воздействием желудочного сока пищи. Для создания комка содержимое желудка тщательно перемешивается и перетирается, что позволяет желудочным ферментам доделать свою работу. В процессе обработки пищи появляются мелкие частицы диаметром менее 2 мм. Происходит выделение слизи эпителиальными клетками, которая снижает активность соляной кислоты. Эта слизь нужна для нормальной работы желудочных ферментов, но также она может нанести вред тонкому кишечнику, среда которого немного отличается от желудка (она слабощелочная).

Позже образовавшаяся кашица проходит через полость сфинктера привратника в тонкую кишку человека. Такое проталкивание обеспечивается незначительными спазмолитическими сокращениями желудочных стенок. Благодаря секреторным функциям некоторые клетки антрума могут синтезировать определенные вещества на поверхность желудка.

К производимым веществам относятся:

• гастрин. Выделяется в результате чрезмерного давления на поверхность стенок антрального отдела. Как правило, это происходит при скоплении большого количестве недостаточно переварившейся пищи в желудке;

  

• серотонин. Оказывает на желудок стимулирующее действие, при котором мышцы органа интенсивно сокращаются для быстрого передвижения образовавшегося пищевого комка;

  

• соматостатин. Угнетающе воздействует на клетки, которые выделяют ферменты.

Антральный отдел играет важную роль в процессе пищеварения, поэтому нужно принимать различные профилактические меры, которые могут предупредить заболевания антрума.

Общая характеристика заболевания

Эрозии желудка бывают двух видов:

• острые (плоские, геморрагические);
• хронические («полные», гиперпластические).

Для эрозий антрального отдела желудка характерно:

истончение эпителиального слоя слизистой, выстилающей внутреннюю поверхность желудка;

поверхностные изъявления, с изменением структуры;

наличие поверхностных повреждений на слизистой, которые впоследствии при отсутствии должного лечения имеют тенденцию к углублению.

Своевременное лечение эрозии антрального отдела желудка имеет очень важное значение, поскольку иначе данная патология может привести к таким осложнениям, как:

перерастание эрозий желудка в язвы.

Антрум несет ряд существенных функций желудка, в числе которых:

• разжижение пищевого комка;

• проведение измельченной пищи в двенадцатиперстную кишку;

• производство слизи, необходимой для нейтрализации соляной кислоты, содержащейся в желудочном соке.

Антрум занимает около одной трети всей площади желудка и одновременно является связующим звеном между желудком и кишечником. Любые повреждения и заболевания антрума могут привести к серьезным последствиям для желудочно-кишечного тракта.

Где находится антральный отдел

Желудок человека состоит из трех отделов, каждый из которых отличается по своим функциональным и морфологическим характеристикам. Рассмотрим их отдельно:

• тело – считается одной из самых важных отделов желудка, поверхность покрыта характерными продольными складками, способствующими быстрому продвижению пищи;
• дно – отдел желудка, который ближе всех находится к пищеводу;
• антральный отдел — незаменимая часть органа, отвечающая за процесс переваривания пищи. Находится рядом с привратником желудка.

В зоне дна и тела находятся обкладочные клетки, способствующие продуцированию внутреннего фактора или, как его еще называют медики, фактора Касла. Антральный отдел содержит больше всего бактерий Helicobacter pylori (Хеликобактер пилори), поэтому развитие гастрита в этом участке, как правило, сопровождается с образованием язвы.

Симптоматика

Проявления папулы антрального отдела желудка может не быть. Чаще всего такая патология проходит бессимптомно либо с незначительной симптоматикой. При хронической форме болезни, течение болезни похоже на язвенную болезнь желудка. Обращают внимание на такие симптомы, как:

Тяжесть под правым ребром может быть признаком патологии.

• отрыжка с кислым запахом;
• изжога;
• тяжесть под правом ребром;
• расстройства системы, которая выдоит желчь с организма;
• анемия;
• слабость;
• тошнота;
• рвота;
• пониженный гемоглобин.

Стадии злокачественного процесса

Рак желудка может иметь следующие стадии развития:

• 1А: Т1, N0, М0.
• 1Б: Т1, N1, М0; Т2, N0, М0.
• 2: Т1, N2, М0; Т2, N1, М0; Т3, N0, М0.
• 3А: Т2, N2, М0; Т3, N1, М0; Т4, N0, М0.
• 3Б: Т3, N2, М0.
• 4: Т4, N1-3, М0; Т 1-3, N3, М0; любая Т, любая N, М1.

Т (размер опухоли):

• Т1 – опухоль инфильтрирует стенку желудка до подслизистого слоя;
• Т2 – присутствует инфильтрация раковых клеток до субсерозного слоя. Возможно вовлечение желудочно-тонкокишечной, желудочно-печеночной связки, большого или маленького сальника, но без прорастания в висцеральный слой;
• Т3 – новообразование, которое распространилось на серозную оболочку или висцеральную брюшину;
• Т4 – прорастание опухоли в соседние к желудку органы.

N (метастазы в регионарных лимфоузлах):

• N0 – метастазов нет.
• N1 – метастазы в 1-6 регионарных лимфатических узлах.
• N2 – повреждены с 7 по 15 регионарные узлы.
• N3 – метастазы в более чем 15 лимфатических узлах.

М (отдаленные метастазы):

• М0 – нет отдаленных метастазов.
• М1 – метастазы в отдаленных органах.

Заболевания антрума

Существует много различных патологий, поражающий антральную часть желудка. Некоторые из них имеют вирусную природу, другие – бактериальную. Рассмотрим наиболее распространенные из них.

Таблица. Основные заболевания желудка.

Название болезни, фото	Описание
Рак	Крайне опасное заболевание, сопровождающееся появлением злокачественной опухоли в антруме, которая агрессивна и очень быстро развивается. При развитии рака у больного могут возникать такие симптомы, как приступы рвоты, тошнота, потеря аппетита, резкое снижение веса. Патология излечима, но при условии, что терапия начнется еще на раннем этапе развития рака. Согласно статистическим данным, в 90% случаев пациенты выздоравливают.
Язва	С язвенным заболеванием желудка, к сожалению, приходилось сталкиваться многим людям, но нередко эта патология поражает именно антральную часть органа. К основным факторам, способным спровоцировать развитие патологии, относятся сильный стресс, нарушение гормонального фона, заболевания сердечно-сосудистой системы, болезни крови и т. д. Примеси крови в стуле, постоянная изжога, тошнота и болезненные ощущения в животе – это все может свидетельствовать о том, что у вас язва.
Эрозия	Повреждение слизистой оболочки или эрозия – это предшественник язвенного заболевания. Как правило, причиной эрозии могут стать несбалансированное питание, болезни желудка, последствия приема некоторых лекарственных препаратов и так далее. Существует два вида эрозий: острые и хронические. Если первые можно вылечить при правильном подходе за 7-10 дней, то вылечить хроническую форму очень трудно. К наиболее опасным для здоровья больного относятся эрозии, сопровождающиеся появлением крови в стуле или рвоте.
Гастрит	Очень распространенное гастроэнтерологическое заболевание, которое сопровождается воспалением стенок антрального отдела желудка. Гастрит имеет бактериальную природу, поскольку в качестве главного источника поражения выступает ранее упомянутая бактерия Helicobacter pylori. Ее особенность заключается в том, что данная бактерия способна выживать практически в любых условиях, в том числе и в желудочной среде человека. Болезнь опасна, но вполне излечима.
Гиперплазия	Сопровождается разрастанием желудочной ткани в антральном отделе, в результате чего утолщается слизистая оболочка органа. Как правило, гиперплазия не сопровождается никакими симптомами, а если они все-таки проявляются, то лишь слабо выраженные (нарушение пищеварительных процессов, боль в желудке).
Полипы	Это доброкачественные образования, возникшие на слизистой антрального отдела желудка. Как правило, они не вырастают больше 3 см, но без качественного и своевременного лечения полипы могут переродиться в раковую опухоль. К основным причинам развития полипов относятся несбалансированное питание, развитие воспалительных процессов, генетическая предрасположенность. Клиническая картина полипов схожа с симптомами других патологий ЖКТ (тошнота, повышенное газообразование, боль в животе и т. д.). Для предотвращения перерождения полипов в раковую опухоль их необходимо удалять хирургическим способом.

Стадии развития полипов

Разумеется, это далеко не все болезни, поражающие антральный отдел, так как их существует очень много. При появлении первых подозрительных симптомов нельзя заниматься самолечением. В таких случаях необходимо сразу же обратиться к доктору для диагностического обследования. Своевременное лечение того или иного заболевания позволит предотвратить прогрессирование недуга.

Мы подробно расскажем, что такое гастрит, симптомы, лечение и виды этой патологии.

На самом деле, на наше общее состояние и здоровье ЖКТ напрямую влияет та пища, которую мы ежедневно употребляем. В городских условиях, к сожалению, и вода, и пища далеки от идеальных и здоровых.

Потому и показатели заболеваемости городского населения зашкаливают. Организм старается всеми силами справиться с пищей, приготовленной по современным технологиям из современных продуктов.

К сожалению, это ему удается с трудом. Огромной проблемой на нынешнем этапе развития цивилизации стали всевозможные «улучшители» нашей пищи.

Мы едим продукты, в которых содержится огромное количество консервантов, красителей, улучшителей вкуса, стабилизаторов и т.д. Даже в обычном хлебе сейчас не обходится без подобных «прелестей цивилизации».

А ведь в природе их просто не существует. Это химические соединения, которые чужды нашему организму.

Фактически, изо дня в день мы вынуждены понемногу отравлять наш организм, засорять его шлаками и агрессивными химическими веществами. И это мы еще не упоминали о генном модифицировании продуктов.

Потому гастрит, лечение и симптомы которого мы подробно рассмотрим, докучает больше относительно обеспеченным людям.

К сожалению, показатели заболеваемости гастритом в развитых странах продолжают расти. Это объясняется прямой зависимостью между уровнем достатка и развитием гастрита.

Проблема в том, что если бедняки вынуждены есть простую пищу в виде каш и супов, то те же «белые воротнички» грешат постоянным посещением фаст-фуда и регулярным употреблением алкоголя. Потому можно воспринимать гастрит еще и как дань глобализации.

Ведь растение Земли постоянно растет, и прокормить его становится все сложнее. Потому производители продуктов питания регулярно понижают качество своих товаров.

Но кроме объективных факторов, еще есть факторы субъективные. Это наше отношение к собственному здоровью и питанию.

Согласитесь, что мы сами может контролировать, какие продукты употребляем – относительно безопасные или потенциально опасные. Не стоит гнаться за простотой и привлекательным вкусом продуктов из фаст-фуда или вездесущих полуфабрикатов.

Лучше потратить немного своего времени и сил, но приготовить дома полезное и свежее блюдо. Поверьте, что желудок, да и организм в целом будут вам благодарны.

Всегда лучше отказаться от сигарет или пива в пользу лишнего килограмма овощей или фруктов.

Первые симптомы

Гастрит желудка, симптомы которого мы перечислим ниже, может быть лишь первым звеном в цепочке заболеваний. К сожалению, мы начинаем что-то менять в своем питании и общем стиле жизни лишь после того, как сталкиваемся с первыми симптомами заболевания. Итак, при гастрите, какие симптомы должны насторожить? Вас должно насторожить, если:

• Появляется сдавленность, чувство дискомфорта. Это чувство усиливается сразу после приема пищи и наблюдается в зоне эпигастрии (это верхний отдел брюшной полости).
• В той же зоне появляется боль.
• Изжога или отрыжка с кисловатым привкусом.
• На языке появляется плотный белый налет.
• Наблюдаются диспепсические явления (расстройство стула, тошнота и рвота).
• Температура может повыситься до 37.

Поодиночке эти симптомы пока могут сигнализировать о простом расстройстве в работе ЖКТ. Но если вы заметили сочетание сразу нескольких, это может сигнализировать о развитии гастрита.

В таком случае лучше сразу получить консультацию опытного гастроэнтеролога. Не стоит недооценивать опасность этого заболевания.

Гастрит может быть стартовым пунктом в длинной цепочке опасных патологических состояний. Потому лучше сразу приступить к его лечению.

Также различают гастрит с разной степенью кислотности:

• нормальной;
• пониженной;
• повышенной.

Гастрит острый. При этой форме заболевания воспалительные процессы на слизистой желудка чаще всего вызываются разовым воздействием определенного раздражителя. При этом такое воздействие должно быть достаточно сильным. Это может быть пищевое отравление, а также воздействие агрессивных химических веществ, например, лекарств.

Гастрит хронический. Это длительное патологическое состояние, которое развивалось у больного в течение какого-то времени. При этом наблюдается структурная перестройка всей слизистой желудка, а также ее постепенная атрофия.

Не стоит недооценивать опасность гастрита. Конечно же, при появлении первых признаков, можно предпринять симптоматическое лечение, и они вскоре уйдут.

У острого и хронического гастрита могут быть разные причины развития.

Причины острой формы гастрита;

Язвенная болезнь желудка – хроническое заболевание, вызванное несколькими причинами, с характерным образованием язвенных дефектов различных отделов.

Строение желудка

Желудок находится между пищеводом и 12-перстной кишкой. В органе выделяют три отдела:

• Кардиальный – рядом с пищеводом.
• Пилорический – расположен близко к 12-перстной кишке.
• Антральный (препилорический) – между кардиальным и пилорическим отделом.

В теле желудка пища измельчается, превращается в кашицу под действием соляной кислоты. Пища в антральном отделе постепенно перемешивается до состояния однородной массы, потом поступает в пилорический отдел и в 12-перстную кишку.

Что такое папулы в желудке и их симптомы

Мнения гастроэнтерологов по поводу того, что эрозия является первичной стадией язвенной болезни желудка, разделились. Некоторые склонны считать, что это так и есть, другие же утверждают, что эрозия является самостоятельной болезненной формой. Папулы на слизистой оболочке органа напоминают язвочки круглой или неправильной формы и имеют желтый или красный оттенок. Такое поражение может локализоваться в любом отделе желудочно-кишечного тракта и затрагивает исключительно поверхностный слой органа, не проникая в ткани мышечной пластины.

Папулы бывают одиночными и множественными. Симптомами появления эрозивных дефектов являются:

• сильные боли, которые характеризуются своим постоянством;
• слабость, отсутствие аппетита;
• отрыжка, изжога, приступы тошноты;
• при хронической стадии могут отмечаться желудочные кровотечения;
• анемия;
• стул с примесью крови.

При поражениях такого вида часто наблюдаются болевые ощущения в ночное время.

Лечение папул в желудке – непростая задача, так как в большинстве случаев они проявляются на фоне других заболеваний и терапия, оказывающая местное влияние, лишь на время заживляет поражения.

Причины возникновения

Все указанные выше болезни объединяет одно – наиболее частая причина их развития заключается в заражении организма больного хеликобактерией, для которой антральный отдел считается отличным местом для развития. В организм бактерия проникает через ротовую полость, но только при попадании в желудок, найдя удобные условия для локализации, она начинает активно действовать. Данная бактерия не боится воздействия желудочного сока, нейтрализуя ее самостоятельно при помощи выделяемых ферментов.

Но кроме хеликобактерий существуют и другие причины развития патологий. Рассмотрим самые частые из них:

• наследственный фактор;
• снижение иммунной системы;
• негативное воздействие некоторых вирусов на организм пациента (например, ВИЧ);
• аллергия на некоторые продукты;
• заражение глистами (амебиаз, гельминтозы и другие паразиты);
• нарушение работы сердечно-сосудистой системы, вызванные такими болезнями, как диатез, артериит и атеросклероз;
• сильный стресс;
• чрезмерное употребление вредной пищи (жареные, соленые, копченные и острые блюда);
• последствия длительного приема некоторых сильнодействующих препаратов (противовоспалительные, антибактериальные, обезболивающие средства, а также лекарства от туберкулеза);
• наличие вредных привычек, таких как курение и частое употребление спиртных напитков.

На заметку! Врачи отмечают связь поражения антрального отдела желудка с болезнями мочеполовой системы, сердца, легких и бронхов, эндокринных органов. Стоит отметить, что наличие инфекционных заболеваний хронического характера тоже может стать причиной поражения желудка. Сюда входят аднексит, кариес, гайморит, тонзиллит.

Способы лечения

В зависимости от заболевания, врач назначает определенный курс, ведь к терапии должен быть индивидуальный подход. В первую очередь, больной должен отказаться от вредных привычек на период лечения, а в некоторых случаях — на всю оставшуюся жизнь. Это касается и правильного питания, поэтому из рациона нужно будет исключить вредную пищу. Рацион должен быть в меру строгим, без перерывов и без использования острых приправ и пряностей.

Чтобы стабилизировать кислотность желудка, врачи назначают обволакивающие препараты, к самым эффективным из которых относятся «Гефал», «Денол» и «Альмагель». Если у пациента протекает хроническая форма патологии, то терапия должна быть направлена на устранение первоначального источника болезни, то есть хеликобактерии. Для этой цели применяется курс эрадикационной терапии с применением антибактериальных препаратов.

В период восстановления после болезни врачи назначают ранозаживляющие лекарственные средства:

• «Гастрофарм»;
• «Рибоксин»;
• «Солкосерил».

На заметку! При лечении язвенного заболевания желудка крайне важным является убедиться в том, что признаки внутреннего кровотечения и симптомы перерождения тканей отсутствуют. Если признаки не были обнаружены и болезнь протекает благополучно, врачи назначают физиотерапевтический метод лечения (фонофорез, электрофорез и т. д.).

В редких случаях врачи вынуждены прибегать к хирургическому вмешательству. Как правило, операция требуется при:

• раковом образовании;
• диагностировании полипов;
• неэффективности медикаментозного лечения недуга;
• сильном кровотечении;
• присутствии болевого синдрома.

К самым малотравматичным методам лечения относится эндоскопическая коагуляция лазером, с помощью которой можно максимально быстро остановить внутреннее кровотечение, удалить полипы, если они образовались в одиночном порядке. Если у пациента был диагностирован рак, то врачи применяют лучевой метод лечения и химиотерапию. Также больному могут назначаться витамины и иммуномодуляторы для укрепления иммунной системы. В таких случаях могут использоваться и травяные отвары, но при условии, что перед лечением все действия будут согласованы с лечащим врачом.

Виды эрозийных поражений желудка

Продолжительность проявления симптоматики у пациента зависит от того, какого вида папулы поразили стенку его желудка. Различают папулы:

• По их количеству на поверхности органа:

• одиночные образования (1-3 папулы размещены в разных отделах желудка);
• множественные эрозии (несколько образований, локализующихся в одном месте).

• По степени заболевания:

• острая форма характеризуется появлением дефектов, в большинстве случаев, на дне органа или его стенках. Патологические места отмечаются небольшой инфильтрацией лимфоцитами и наличием неглобулярного белка, который образуется из фибриногена;
• хроническая форма проявляется эрозийными образованиями антрального отдела желудка, состоящими из зернистой ткани, выглядят как ярко-красные воспалительные очаги с отекшими мелкими кровеносными сосудами.

• Проявление ВПЧ у мужчин
• Причины появления папул на теле
• Что делать, если возник жировик на щеке?

• По патологическим особенностям:

• геморрагические (отмечается наличие кровяного слоя на поверхности эрозий);
• поверхностные, плоские или неполные (характеризуются наличием чистого дня дефектов или белого слоя. Эрозия обрамлена воспалительным ободком);
• гиперпластические или полные (папулы размещаются на поверхности складок, внешне схожи с полипами, часто перетекают в хроническую форму).

• По внешнему виду:

• афтозные папулы (покрыты желтым налетом, который делает эрозии похожими на афты – белесые, сероватые или желтоватые язвы во рту);
• умбиликальные или называют еще пупковидными (имеют характерную форму с втянутым центром).

Как лечить

Папулы в желудке еще называют гастродуоденальными эрозиями. Гастроэнтерологи отмечают, что это заболевание выявляется у 20% пациентов, проходящих эндоскопическое обследование. Такое поражение слизистой оболочки органа опасно тем, что у человека может открываться бессимптомное внутреннее кровотечение, которое влечет за собой развитие анемии.

Геморрагические папулы могут спровоцировать сильные кровотечения. Они проявляются рвотой и жидким стулом с обильной примесью крови. В таком случае человеку необходима неотложная госпитализация и экстренная помощь специалистов.

Для того, чтобы исключить такие проявления, нужно проводить своевременную диагностику эрозивных поражений. Терапия при патологии является комплексной и направлена не только на удаление симптоматики и аномальных процессов на стенке органа, но и на ликвидацию источника заболевания.

Лечение папул в желудке контролируется регулярной диагностикой – эндоскопией живота. Если заболевание вызвано бактериями Helicobacter, то применяются антибиотики. В остальных случаях лечить с помощью блокирования Н₂— рецепторов, которые также называются гистаминными. Цитопротекторы применяются для быстрого заживления эрозий на слизистой оболочке желудка. Также пациенту может быть назначено лазерное воздействие на патологические места, но данная процедура проводится исключительно в стационаре.

Терапия гастродуоденальных эрозий проводится в комплексе с соблюдением строгой диеты. Иначе добиться желаемого результата будет невозможно.

Меры профилактики

Намного легче предупредить заболевания желудка, чем вылечить их. Это касается абсолютно всех его отделов, в том числе и антрального. Как правило, профилактика заключается в регулярном обследовании у врачей с целью выявления возможных нарушений еще на ранних этапах развития. Речь идет о профильных специалистах, то есть обращаться нужно не к терапевту, а, например, к врачу-гастроэнтерологу.

Существуют также и другие профилактические мероприятия, среди которых:

• здоровое и сбалансированное питание. В первую очередь, из рациона следует исключить все вредные продукты (жареная, жирная, острая пища). Количество некоторых продуктов нужно сократить. Это касается сладкого, кофе, газированных напитков. Добавьте в рацион больше овощей и фруктов, нежирные сорта мяса и рыбы. Это поможет улучшить работу пищеварительной системы;
• избегайте стрессовых ситуаций. Если вы работаете на стрессовой работе – смените ее;
• откажитесь от курения и других вредных привычек, которые негативно воздействуют на здоровье желудочно-кишечного тракта и всего организма в целом;
• все патологии ЖКТ нужно лечить вовремя, то есть по мере их появления. Нельзя игнорировать симптомы того или иного заболевания, пуская все на самотек. Это может привести к серьезным осложнениям.

При соблюдении всех этих рекомендаций вы сможете предотвратить заболевания не только желудка или антральной его части, но и патологий всего желудочно-кишечного тракта. А постоянное соблюдение диеты позволит избавиться от лишних килограммов (если они есть) и привести свое тело в тонус.

Наблюдение после операции и рецидивы

После лечения больные должны находиться под наблюдением у районного онколога. В первый год человеку нужно проходить обследование 1 раз в 3 месяца, далее – 1 раз в 6 месяцев.

Объем наблюдения:

• общий анализ крови;
• УЗИ органов брюшной полости;
• рентген легких;
• фиброгастроскопия;
• осмотр и пальпация.

Перстневидный или перстневидноклеточный рак

Болезнь называют так не из-за того, что рост опухоли напоминает вид кольца. Тут всё намного глубже. Механизмы заложены в клетке. Всё дело в том, что при опухолевом поражении происходят нарушения обменных процессов на самом низшем уровне.

В клетку поступает особое вещество – муцин, которое способно притеснять ядро. Под микроскопом это явление выглядит в форме перстня. Отсюда и название.

Клиническая картина схожа с предыдущими формами. Всё отличие находится только на морфологическом уровне.

Выделяют 4 стадии процесса. Самая опасная и критичная из них – 4 степень. При ней формируются отдалённые очаги метастазирования, поражение всего органа, нарушение других жизненно-важных систем.

При этой форме обязательно должно проводится оперативное вмешательство. Если этого невозможно, осуществляют цитостатическую терапию. Прогноз при 4 стадии перстневидного рака критичен.

Считается, что его вылечить невозможно. Поэтому врачи для статистических оценок берут срок выживаемости в 5 лет. Из этого промежутка на долю выживаемости при 4 стадии приходится не более 4 %.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...