Причины задержки мочи – что поможет в лечении анурии

Анурия – это состояние, вызванное патологическими изменениями в организме, при которых моча полностью прекращает поступать в мочевой пузырь, и выделяться, либо ее количество не превышает 50 мл в сутки, человек не ощущает позывов к мочеиспусканию.

Согласно международной классификации, анурия – это не отдельное заболевание, а признак, имеющий свои клинические симптомы и методы исследования. Такое отклонение от нормы может свидетельствовать о почечной недостаточности и других, жизненно опасных, патологиях.

Этиология

В большинстве клинических ситуаций причины возникновения анурии кроются в нарушении функционирования мочеточников и почек. Также данное патологическое состояние может развиваться на фоне следующих заболеваний:

• камни в почках. Данная патология редко становится причиной анурии, так как для того, чтобы урина полностью не поступала в мочевой пузырь, нужно, чтобы было перекрыто сразу два мочеточника. Сформированные конгломераты обычно перекрывают только один мочеточник;
• опухоли доброкачественного и злокачественного характера, которые локализуются в органах, расположенных ближе всего к зоне мочевого пузыря. Тогда раковая опухоль разрастается, и в какой-то момент достигает таких размеров, что закрывает собой пути отхода мочи;
• сердечно-сосудистая недостаточность. При такой болезни почки практически перестают проводить процесс фильтрации урины;
• сильное отравление спиртными напитками или солями тяжёлых металлов также может привести к нарушению фильтрации мочи;
• частая причина прогрессирования анурии — заболевание почек, носящее хронический характер.

Причины появления этого клинического симптома напрямую зависят от типа анурии.

Общие сведения об олигурии

При таком состоянии взрослый, имеющий среднюю массу тела (у женщин 60–65 кг, у мужчин 75–80 кг), выделяет в сутки менее 400–500 мл мочевой жидкости, что недостаточно для нормального функционирования организма. У здорового человека суточный диурез равен около 1–1,5 литра. Стоит отметить, что измерить точно количество мочевыделения за 24 часа достаточно проблематично, поэтому существует риск допустить погрешность.

Что касается причин частичного или полного отсутствия выделяемой мочи, то их существует достаточно много. Первопричины принято группировать:

• Первая группа – это рвота, понос либо обильное потоотделение (гипергидроз).
• Вторая группа – наличие таких болезней, как гломерулонефрит, почечная недостаточность, патология сосудов почек. Это наиболее частые причины, встречающиеся в медицинской практике.
• Третья группа включает в себя новообразования в мочевом пузыре, камни в организме, патологии предстательной железы, раковые опухоли, сужение уретры.
• Четвертая группа – употребление лекарств на протяжении длительного времени.
• Пятая группа – это травмы, отравления токсическими веществами, ожоги большой площади, сильно сниженное артериальное давление.

Одни причины могут быть не опасны для здоровья, другие – привести к серьезным последствиям. В любом случае при выделении малого количества урины или нарушении мочеиспускания (дизурии) на протяжении долгого времени стоит проконсультироваться со специалистом.

Если выделение небольшого количества мочи наблюдается несколько дней, но при этом нет дискомфорта, особо беспокоиться не стоит. Такое явление носит транзиторный характер, наблюдается при таких физиологических процессах, как повышенное потоотделение при жаркой погоде либо употребление небольшого количества напитков. Если позывы к мочеиспусканию уменьшились, расстройство продолжается дольше 2 дней, при этом присутствует ощущение зуда и жжение, то нужно обратиться к врачу. Он направит на необходимые анализы и назначит по их результатам антибиотики (например, фуросемид) или другую терапию.

Разновидности

Существуют такие виды анурии как:

• аренальная;
• преренальная;
• ренальная;
• постренальная;
• рефлекторная.

Аренальная форма может возникнуть не только у взрослого человека. Иногда ей подвергаются даже новорождённые дети. Это может произойти из-за врождённого отсутствия почек или сращения отверстия, из которого выходит моча. У маленьких детей задержка мочи на сутки уже является причиной для обращения к врачу. У взрослых людей аренальная анурия возникает чаще после удаления почки.

Преренальная анурия прогрессирует из-за нарушения обращения крови в почках. Зачастую возникает вследствие сердечной недостаточности, которая сопровождается образованием отёков.

Ренальная анурия развивается по причине нарушения функционирования почек. Данная форма часто наблюдается при воспалительных недугах почек. Причинами также могут быть серьёзные отравления лекарственными препаратами или ядами. Спровоцировать прогрессирование ренальной анурии могут сильные ожоги, операбельное вмешательство на почках. У женщин к такому состоянию могут привести частые аборты, а также стремительные или осложнённые роды.

Постренальная анурия проявляется в случае закупорки мочевых путей конгломератами или сдавления их опухолями.

Рефлекторная форма – это когда здоровая почка реагирует на болевые сигналы, подаваемые больной почкой, после чего тоже перестаёт функционировать. Этот процесс носит название ренального рефлекса.

Почему бывает, что ставят ошибочный диагноз

Лечение анурии напрямую зависит от постановки верного диагноза и определения дальнейшей правильной терапии. Несмотря на то, что заболевание имеет характерные признаки, все же случается так, что могут поставить ошибочный диагноз. Все дело в том, что очень часто путают анурию с острой задержкой урины. Такая патология отличается следующими признаками:

• Боль в мочевом пузыре и в области лобка.
• Человек испытывает безрезультатные позывы к мочеиспусканию, и часто они бывают мучительными.
• Ощущение того, что мочевой пузырь наполнен.

Лучшие врачи-Урологи

9.8

В избранное

Марков
Сергей Валерьевич

Уролог, Проктолог, УЗИ-специалист

Cтаж 25 лет

Стоимость приема от 1300 р.

Записаться

147 отзывов

• 10:0010:1510:3010:4511:0011:1511:3011:4512:1512:3012:4513:1513:3013:4514:0014:1514:3014:4515:0015:1515:3015:4516:0016:1516:3016:4517:0017:1517:3017:4518:0018:1518:3018:4519:0019:1519:3019:45

• 09:0009:1509:3009:4510:1510:3011:0011:3011:4512:0012:1512:4513:0013:1513:3014:0014:1514:3014:4515:1515:3015:4516:0016:3016:4517:0017:1517:4518:0018:1518:3019:0019:1519:3019:45

• 09:0009:1509:3009:4510:0010:1510:3010:4511:0011:1511:3011:4512:0012:1512:3012:4513:0013:1513:3013:4514:0014:1514:3014:4515:0015:1515:3015:4516:0016:1516:3016:4517:0017:1517:3017:4518:0018:1518:3018:4519:0019:1519:3019:45

• 09:0009:1509:3009:4510:0010:1510:3010:4511:0011:1511:3011:4512:0012:1512:3012:4513:0013:1513:3013:4514:0014:1514:3014:4515:0015:1515:3015:4516:0016:1516:3016:4517:0017:1517:3017:4518:0018:1518:3018:4519:0019:1519:3019:45

• 09:0009:1509:3009:4510:0010:1510:3010:4511:0011:1511:3011:4512:0012:1512:3012:4513:0013:1513:3013:4514:0014:1514:3014:4515:0015:1515:3015:4516:0016:1516:3016:4517:0017:1517:3017:4518:0018:1518:3018:4519:0019:1519:3019:45

г. Москва, ул. Красина, д. 14, стр. 2. Баррикадная, Белорусская, Белорусская, Краснопресненская, Маяковская, Пушкинская, Тверская

8.66

В избранное

Немировский
Лев Лазаревич

Гинеколог, Уролог

Cтаж 27 лет

Стоимость приема от 2200 р.

Записаться

85 отзывов

• 10:3012:0012:3013:0013:3014:3015:0015:3016:0017:0018:0018:30

• 10:3011:0011:3012:3013:3014:0014:30

• 11:0011:3012:0012:3013:0013:3014:0014:3015:0016:0016:3017:0017:3018:0018:3019:00

• 10:0011:0011:3012:0012:3013:0013:3014:0014:30

• 10:0010:3011:0011:3012:3013:0013:3014:0014:3015:0015:3016:0016:3017:0017:3018:0018:3019:0019:30

г. Москва, Цветной б-р, д. 30, корп. 2. Проспект мира, Сретенский бульвар, Сухаревская, Трубная, Цветной бульвар

10.0

В избранное

Михеев
Николай Николаевич

Андролог, Уролог

Cтаж 25 лет

Стоимость приема от 2200 р.

Записаться

91 отзывов

• 10:0010:1510:3010:4511:0011:1511:3011:4512:3012:4513:0013:1513:3014:15

• 15:3016:3016:4517:0017:1517:3017:4518:0018:1518:3018:4519:3019:4520:0020:1520:3020:45

• 09:3009:4510:0010:1510:3010:4511:0011:1511:3011:4512:1512:3012:4513:0013:1513:3013:4514:0014:15

• 09:3009:4510:1510:3010:4511:1511:3011:4512:0012:1512:3012:4513:0013:1513:3013:4514:0014:1514:3014:4515:0015:1515:3015:4516:0016:1516:3016:4517:0017:1517:3017:45

• 15:3015:4516:0016:1516:3016:4517:0017:1517:3017:4518:0018:1518:3018:4519:0019:1519:3019:4520:0020:1520:3020:45

г. Москва, ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6. Крестьянская застава, Марксистская, Пролетарская, Таганская, Таганская

10.0

В избранное

Джабадари
Важа Вахтангович

Андролог, Уролог

Cтаж 35 лет

Стоимость приема от 2200 р.

Записаться

256 отзывов

• 15:4016:1016:4017:1017:4019:4020:1020:40

• 17:4018:1018:4019:4020:1020:40

• 15:1016:1016:4017:1017:4018:1018:4019:1019:4020:1020:40

• 15:4016:1017:1017:4018:1018:4019:1019:4020:1020:40

• 10:0011:0011:3012:0012:3013:0013:3014:0014:30

г. Москва, ул. Школьная, д. 49. Марксистская, Площадь Ильича, Римская

10.0

В избранное

Агаханян
Карен Арменович

Венеролог, Дерматолог, Уролог

Cтаж 23 года

Стоимость приема от 1500 р.

Записаться

743 отзывов

• 11:0011:3012:3014:3015:3016:0016:3017:0017:3018:0018:30

• 17:0017:3018:0018:3019:30

• 09:0009:3010:0010:3011:0011:3012:0012:3013:0013:3014:0014:3015:0015:3016:0017:3018:0018:3019:0019:3020:30

• 09:0009:3010:0010:3011:0011:3012:0012:3013:3014:0014:3015:0015:3016:3017:3018:0018:3019:0019:3020:0020:30

г. Москва, ул. Гарибальди, д. 36. Новые Черемушки, Профсоюзная

Чем опасна анурия

После того как установлен диагноз «анурия», неотложная помощь при этом заболевании просто необходима, по той причине, что она грозит не только ухудшением здоровья, а и может привести к смерти пациента. Нужно быть очень бдительным и при первых же признаках данного заболевания незамедлительно обращаться к врачу. Решает такие проблемы уролог.

У человека, больного анурией, постепенно накапливается белок в организме, что может привести к общей интоксикации. Еще одно осложнение которое дает анурия, – это неврологические нарушения. Если долгое время лечение будет отсутствовать, то это может привести к тому, что человек впадет в кому.

Уремическая кома очень опасна для человека. Даже при своевременном лечении, хоть в большинстве случаев и удается спасти больного, он может остаться инвалидом. Она несет за собой необратимые последствия неврологического дефицита, избавиться от них будет невозможно.

Нормы мочеиспускания

Если почки функционируют нормально, они обеспечивают выведение ненужных организму веществ вместе с мочой. При редком опорожнении выделительная функция почек не работает, из-за чего могут развиться серьезные последствия. Здоровый человек посещает туалет от четырех до шести раз в сутки, полностью опорожняя мочевой пузырь. Объем выходящей мочи достигает полутора литров. Для женщин нормой является мочеиспускание до девяти раз в день, что обусловлено их анатомическим строением. У детей значение имеет возраст.

Если организм дополнительно насыщается жидкостью, например, при употреблении фруктов, порции урины увеличиваются. При сильном потоотделении или пищеварительных нарушениях они, напротив, уменьшаются. Ночью мочи выходит гораздо меньше, чем днем.

Описание

Задержка мочеиспускания (ишурия) – это полная или частичная (прерывистое мочеиспускание) невозможность опорожнить мочевой пузырь, вызванная различными факторами.

Задержка мочеиспускания в настоящее время является достаточно распространенным состоянием. Считается, что молодые женщины и мужчины страдают данным недугом приблизительно одинаково, однако по мере увеличения возрастной категории ишурия значительно чаще встречается среди мужского населения. Такая закономерность связана с распространенной патологией предстательной железы среди мужчин пожилого возраста. Стоит отметить, что в 85% случаев причиной задержки мочеиспускания среди мужчин пожилого возраста являются заболевания предстательной железы.

При задержке мочеиспускания происходит накопление вырабатываемой почками мочи в полости мочевого пузыря, что приводит к постепенному расширению его стенок, в результате чего появляются позывы к мочеиспусканию.

Выделяют две формы задержки мочеиспускания:

• Острая (развивается за несколько часов). Человек испытывает сильные позывы к мочеиспусканию, но самостоятельно помочиться не может. Это сопровождается болевыми ощущениями и беспокойством;
• При хронической форме человек мочится самостоятельно, но полного опорожнения мочевого пузыря не происходит. В этом случае, как правило, острых позывов к мочеиспусканию нет.

Причины развития задержки мочеиспускания разнообразны. Зачастую данное состояние возникает при механическом препятствии оттоку мочи из мочевого пузыря. В роли механического препятствия могут выступать следующие заболевания:

• мочекаменная болезнь;
• рак или доброкачественная опухоль предстательной железы;
• сужение просвета мочеиспускательного канала, которое называется стриктурой;
• опухоль уретры;
• острый простатит, при котором наблюдается увеличение объема предстательной железы, что, в свою очередь, препятствует нормальному оттоку мочи из мочевого пузыря;
• новообразования прямой кишки;
• фимоз – сужение крайне плоти.

Кроме того, не редким случаем является выявление задержки мочеиспускания при различных заболеваниях нервной системы, например, при опухоли головного или спинного мозга, травме спинного мозга, рассеянном склерозе. Также развитие ишурии возможно при испуге, длительном пребывании в лежачем положении, в состоянии алкогольного опьянения, в результате сильного психоэмоционального стресса или длительного применения некоторых лекарственных средств (снотворные препараты, блокаторы холинорецепторов, наркотические анальгетики).

Задержка мочеиспускания крайне редко возникает изолированно, в большинстве случаев она является проявлением какого-либо заболевания. Именно поэтому необходимо тщательно следить за своим здоровьем и своевременно лечить заболевания, которые могут привести к развитию задержки мочеиспускания. Прогноз, как правило, благоприятный, при устранении причины, вызвавшей развитие ишурии, рецидивы встречаются крайне редко.

Причины анурии

В зависимости от причины, выделяют анурию секреторную и экскреторную (постренальную). Секреторная анурия подразделяется на:

• преренальную,
• ренальную,
• аренальную,
• рефлекторную.

Преренальная анурия

Причиной преренальной анурии считают расстройство системного кровообращения, когда кровь перестает притекать к почкам. Патологии, способствующие развитию преренальной анурии, следующие:

• тромбоэмболия питающих почку сосудов;
• сдавление их новообразованиями;
• расслоение аорты;
• тампонада сердца;
• сепсис;
• атерэмболия;
• осложнения позднего гестоза;
• резкое падение давления;
• тромбоз нижней полой вены;
• массивная кровопотеря;
• секвестрация жидкости в тканях при панкреатите, циррозе, нефротоксическом синдроме;
• шок любого генеза.

Ренальная анурия

Причиной ренальной анурии являются патологические процессы в почечной паренхиме, а в частности — в гломерулярном аппарате.

Эта патология — чаще осложнение длительно существующих заболеваний почек.

Нефрологи сталкиваются с такими заболеваниями, приводящими к ренальной почечной недостаточности, как:

• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• мочеполовый туберкулез;
• вторичное сморщивание почек;
• поликистоз;
• сепсис;
• интерстициальный нефрит на фоне приема токсических веществ, некоторых лекарств;
• системные заболевания;
• синдром сдавления;
• массивный гемолиз;
• обширные травмы;
• внутриканальцевая блокада миоглобином, гемоглобином, белковыми цилиндрами, кристаллами солей.
• ожоговая болезнь;
• 2-х сторонний нефросклероз.

К ренальной форме анурии (к лекарственной острой почечной недостаточности) приводит употребление следующих препаратов:

• НПВС;
• ацикловира;
• ингибиторов АПФ;
• цитостатиков;
• амфотерицина В;
• аминогликозидов;
• ифосфамида;
• радиоконтрастных веществ для диагностики;
• низкомолекулярного поливинилпирролидона, более известного, как Гемодез.

Если говорить о нефротоксических веществах, список их достаточно объемный:

• концентрированная уксусная эссенция;
• щавелевая кислота;
• нитраты и нитриты;
• суррогаты алкоголя;
• соединения металлов;
• бензин;
• нитробензол;
• ядовитые грибы;
• змеиный яд;
• этиленгликоль;
• анилин;
• хлорированные углеводы.

Общим фактором для диагностики токсической формы анурии будет употребление токсических веществ внутрь.

Аренальная анурия

Аренальную форму анурии диагностируют нечасто, так как она связана с отсутствием почек у новорожденных.

Также эта форма анурии развивается на фоне отрыва (ятрогенного удаления) единственной или единственно функциональной почки от питающих сосудов в результате травмы или хирургического вмешательства.

Рефлекторная анурия

В развитии рефлекторной анурии значение имеет рено-ренальный рефлекс, который появляется на выраженный болевой синдром, например, при почечной колике. В результате нарушается кровообращение, а моча перестает вырабатываться.

Постренальная анурия

Постренальная анурия обуславливается инфравезикальной обструкцией.

Причиной постренальной анурии могут быть следующие состояния:

• блокирующие камни обеих мочеточников;
• перевязка (ятрогенное повреждение) мочеточников при операциях,
• обтурация мочеточника единственной почки;
• ретроперитониальный фиброз;
• сдавливание мочеточников опухолями, в том числе, и новообразованиями малого таза,
• метастатические поражения.

Для возникновения постренальной анурии достаточно патологического процесса на одной стороне, вторая почка рефлекторно, из-за афферентной вазоконстрикции, перестает работать.

Острая ишурия

Если говорить об обструкции нижних мочевых путей, то причиной являются следующие патологические состояния:

• острое воспаление в простате;
• значительная гиперплазия тканей простаты доброкачественного и злокачественного генеза;
• травмы таза и гениталий;
• вклинивание камня в уретру;
• инородное тело мочевого пузыря;
• новообразования мочеиспускательного канала;
• стриктура уретры;
• эхинококкоз простаты;
• посттравматический отек, в том числе, и после оперативного вмешательства;
• абсцесс простаты;
• гестация;
• гемотампонада мочевого пузыря;
• парафимоз;
• опухоли малого таза.

Вышеперечисленные состояния приведут к задержке мочи, но если функциональная способность почек не нарушена, пассаж мочи по верхним мочевым путям сохранен, речь об анурии не идет. Эта патология приводит, к так называемой, острой ишурии (острой обструкции нижних мочевых путей).

Ложная анурия

Еще один вид анурии; развивается на фоне высоких экстраренальных потерь жидкости, к которым относятся:

• диарея;
• повышенное потоотделение;
• лихорадка;
• рвота.

Уменьшения поступления жидкости в организм:

• психогенные расстройства;
• новообразования, стриктуры, ахалазия пищевода;

Отсутствие мочи в мочевом пузыре из-за ее оттока по свищевым ходам:

• формирование мочепузырно-прямокишечного свища;
• травматизации мочеполовых путей;
• подтекание мочи при установленной нефростоме.

Важным диагностическим критерием является нормальный уровень креатинина крови.

Классификация

Существует несколько клинических вариантов задержки мочеиспускания, различающихся между собой по внезапности развития и длительности течения.

• Острая задержка. Характеризуется внезапным резким началом, чаще всего обусловлена механическими причинами – обтурацией уретры камнем или сгустком крови, иногда возможен нейрогенный вариант состояния.
• Хроническая задержка. Обычно развивается постепенно на фоне стриктур мочеиспускательного канала, заболеваний простаты, дисфункций, опухолей пузыря, уретры.
• Парадоксальная ишурия. Редкий вариант нарушения, при котором на фоне заполнения мочевого пузыря и невозможности произвольного мочеиспускания наблюдается постоянное бесконтрольное выделение небольшого количества жидкости. Бывает механической, нейрогенной или лекарственной этиологии.

Существует менее распространенная и более сложная классификация задержек мочеиспускания, основанная на их взаимосвязи с другими заболеваниями выделительной, нервной, эндокринной или половой систем. Но, учитывая то обстоятельство, что ишурия почти всегда является симптомом какого-либо нарушения в организме, актуальность и обоснованность такой системы остается под вопросом.

Как лечить анурию?

Лечение анурии — это крайне необходимое и неотложное мероприятие. Анурия преимущественно оказывает тем состоянием, когда больной нуждается в скорой помощи и госпитализации, ведь оно угрожает жизни больного. Совокупность необходимых лечебных мероприятий зависит от причины анурии. Эффективность неотложной помощи больным с анурией во многом определяется своевременностью ее оказания и наличием современной диагностической и лечебной аппаратуры.

Для больных с преренальной или аренальной формой анурии неотложная медицинская помощь должна состоять из методик поддержания сердечнососудистой деятельности, а профессиональная помощь заключается во введении подкожно 1-2 мл 10%-го раствора кофеина, а внутривенно 20 мл 40%-го раствора глюкозы. Возникновение шокового состояния означает необходимость предпринять меры по восстановлению нормального артериального давления. Больных с шоковым состоянием целесообразно госпитализировать в отделение интенсивной терапии и реанимации для проведения гемодиализа. Эффективно сочетание гемодиализа с гемо-сорбцией, что позволяет помимо снижения гиперазотемии добиваться коррекции водного и солевого обмена. Крупные кровопотери реанимируются возмещением утраченного объема или применением средств, применяемых для стабилизации центрального венозного давления, например, 400-800 мл декстрана или полиглюкина, 300-500 мл гемодеза.

Ренальная анурия также лечится в стационаре посредством гемодиализа или перитонеального диализа. Больному могут быть назначены антидоты, инфузная дезинтоксикационная терапия. Отдельно существует необходимость проводить восстановление водно-электролитного баланса и противодействовать азотемии, для этого осуществляются внутривенные инфузии осмотических диуретиков, промывание желудка, плазмаферез, перитонеальный диализ, прием энтеросорбентов и унитиола.

Постренальная анурия устраняется исключительно хирургическими методами, для чего, естественно, необходимо госпитализировать больного в урологическое или хирургическое отделение. Здесь проводится рентген и УЗИ, оказывается неотложная помощь и на конечном этапе перкутанная нефростомия. Перед нефростомией уместен гемодиализ.

Что такое анурия?

Состояние характеризуется маленьким объемом урины (значение менее 50 мл/сутки) либо полным прекращением выделения. Обычно проблема кроется в мочеточниках, так как именно нарушение их деятельности затрудняет поступление мочи в мочевик.

Отсутствие или снижение мочеиспускания возникает при:

• удалении почки или врожденном отсутствии данного органа,
• гемолизе, миолизе,
• гломерулонефрите, пиелонефрите, в том числе и хроническом, нефрите,
• наличии камней, которые нарушают отток урины,
• острой сердечной недостаточности,
• геморрагической лихорадке,
• опухолях,
• ХПН (хронической почечной недостаточности),
• отравлении токсичными веществами,
• пересечении мочеточников при хирургическом вмешательстве.

Проявление анурии возможно, если есть аллергическая реакция на какой-либо продукт/компонент.

Признаки патологии в первое время нередко вообще отсутствуют, затем появляется жажда, потеря аппетита, тошнота, рвота. Со временем начинается головная боль, наблюдается сонливость, лихорадка, в редких случаях человек способен впасть в кому.

Анурия и ее симптомы требуют немедленного лечения, так как она способна привести к уремии, когда в крови человека накапливаются метаболиты белка. Подобное состояние в некоторых случаях может привести к летальному исходу.

Определение рисков и степени опасности анурии проводится при помощи ультразвукового исследования органов мочевыделительного тракта, общего анализа крови. Пациентам делают также компьютерную томографию забрюшинного пространства, цистоскопию, такая диагностика дает наиболее четкий прогноз развития существующей патологии. Врач назначает мочегонные препараты, наложение нефростомы, в тяжелых случаях – переводит пациента на аппарат искусственной почки на длительный срок.

Домашние средства при задержке мочи

• Ставить компрессы с сырым луком на нижнюю часть живота на 1-2 часа 1 раз в день при задержке мочи.

• Положить под спину на 45 минут сложенную в несколько раз смоченную в воде и выжатую простыню. Потом положить такой же компресс-припарку на живот, но уже на 1 час. Делать так сначала 2 раза в день, потом 1 раз при задержке мочи.

• Внутрь принимать по 1 стакану в день тертого настоя хвоща и корня бузины при задержке мочи.

• Заполнить до половины пол-литровую бутылку плодами шиповника без косточек, залить водкой или спиртом, настоять в течение 3-6 дней до получения светло-коричневого цвета. Пить 2 раза в день по 5-10 капель, разведенных в 1 столовой ложке воды. Натереть свежие корпи сельдерея и отжать сок. Принимать по 1-2 чайных ложки сока 2-3 раза в день за 30 минут до еды при задержке мочи.

Нарушение мочевыведения у беременных

Мало мочи при мочеиспускании у женщин часто наблюдается при беременности – с такой проблемой сталкивается почти каждая будущая мама. Когда плод начинает развиваться, он оказывает давление на внутренние органы. В урологии выделяют два вида задержки: полная и неполная.

Неполная характеризуется уменьшением объема выделяемой урины. Незначительная часть ее выходит, а большая остается в мочевике. Если нарушение вовремя не устранить, оно способно принять хроническую форму. При этом женщина может не замечать какие-то проблемы, особенно в первом триместре. Признаками патологии на более поздних сроках, особенно в утренние часы, становится неконтролируемое выделение жидкости (из-за чего нижнее белье становится мокрым), а также боль во время опорожнения, когда урина начинает выходить тонкой струйкой.

Полная задержка – это отсутствие мочи, даже когда в туалет может хотеться долгое время. При этом беременная испытывает резкую боль внизу живота, иногда зуд, который усиливается при движениях, особенно утром. К этому добавляется головная боль, тошнота и рвота. Нередко появляются отеки.

Возможные причины дизурии у беременных:

• давление на органы увеличенной маткой,
• хронические заболевания, например, проблемы с почками,
• малоподвижный образ жизни,
• стресс, который привел к спазму мочевого пузыря.

Опасно расстройство интоксикацией, которая угрожает как матери, так и ребенку. Для установления точного диагноза и назначения лечения проводятся анализы, УЗИ. Затем врач рекомендует лечение (в том числе и препаратами), способное решить проблему.

Травы и сборы при задержке мочи

• Для лучшего отхождения мочи жевать свежие ягоды можжевельника. Залить 1 чанную ложку травы цикория обыкновенного 1 стаканом кипятка, настоять и подсластить. Выпить в 2 приема перед едой. Помогает при затрудненном мочеиспускании и воспалении мочевого пузыря.
  Внимание! Ягоды можжевельника противопоказаны при острых воспалительных заболеваниях почек.

• Взять по 0,5 чайной ложки толченых почек березы белой и семян укропа, заварить 2 стаканами кипятка, парить 1,5 часа, процедить. Принимать через каждые 30 минут небольшими глотками. Выпить 1 стакан в течение дня при задержке мочи.

• Взять 15 г цветков ландыша майского, залить 1 стаканом кипятка. Принимать по 2 чайных ложки 3 раза в день при задержке мочи.

• Залить 1 столовую ложку корней и корневищ кровохлебки лекарственной 1 стаканом горячей воды, кипятить 30 минут, настаивать 2 часа, процедить. Принимать по 1 столовой ложке 5 раз в день до еды при задержке мочи.
  Внимание! При беременности не применять.

• Залить 1 столовую ложку листа морошки 1 стаканом кипятка, настаивать 30 минут, процедить. Пить по 0,25 стакана 4 раза в день. Черенок тыквы промыть и измельчить. Приготовить отвар из расчета 20 г сырья на 2 стакана воды. Принимать по 0,5 стакана 4 раза в день при задержке мочи.

• 30 г сухих измельченных листьев березы залить 1 л кипящего белого сухого вина, варить в закрытой посуде 15 минут, настоять до охлаждения, процедить, добавить 3 ст.л. меда. Хранить в холодильнике. Пить при дизурии (затрудненное мочеиспускание) по 0,3 стакана 3 раза в день через час после еды, а в течение дня каждый час делать по несколько глотков.

• Взять 40 г соломы овса. Залить 1 л кипятка, прокипятить 10 минут, процедить и принимать по 1 стакану 3 раза в день. Взять 1 столовую ложку шишек хмеля, залить 1 стаканом кипятка, настоять. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день при задержке мочи.

• Заварить как чай 1 столовую ложку сушеных ягод черной смородины на 1 стакан воды и принимать по 0,5 стакана 3 раза в день при задержке мочи.

• Залить 1 столовую ложку травы толокнянки 1 стаканом кипятка настаивать до охлаждения и принимать по 1 столовой ложке 3-4 раза в день при задержке мочи.

• Залить 1 столовую ложку ягод рябины 1 стаканом кипятка. Настоять. Принимать по 1-2 столовых ложки 3 раза в день при задержке мочи.

• Взять по 1 части плодов фенхеля, плодов тмина, цветков бузины травы горицвета, по 3 части плодов петрушки и плодов можжевельника. 1 столовую ложку смеси настоять в 1 стакане холодной кипяченой воды в течение 6 часов, прокипятить 15 минут. Выпить за день в несколько приемов при задержке мочи.

• Взять по 1 части корня стальника, травы крапивы, травы золотарника, травы тысячелистника, 2 части травы хвоща полевого, 3 части листа березы. 1 столовую ложку смеси настоять в 1 стакане холодной кипяченой воды в течение 6 часов, прокипятить 15 минут. Выпить за день в несколько приемов при задержке мочи.

• Взять по 2 части цветков василька синего, травы грыжника, листа толокнянки, корней бузины травянистой, по 3 части рылец кукурузы и почек березы, 1 часть травы хвоща полевого. 1 столовую ложку смеси настоять в 1 стакане холодной кипяченой воды в течение 6 часов, прокипятить 15 минут. Выпить за день в несколько приемов.

• Взять по 1 десертной ложке травы хвоща полевого, листа толокнянки листа брусники, по 1 столовой ложке плодов можжевельника, корня солодки или листа березы. Сбор залить 3 стаканами кипятка, прокипятить 2-3 минуты, остудить, профильтровать через марлю. Пить по 1-1,5 столовой ложки 3 раза в день при задержке мочи.

• Взять по 1 части плодов можжевельника, листа смородины черной, листа березы, травы будры плющевидной, цветков лаванды и лепестков розы, по 2 части листа толокнянки, листа брусники, листа подорожника и травы буквицы лекарственной, 3 части травы крапивы, 6 частей травы хвоща полевого. 5-6 г сбора заварить 0,5 л кипятка и томить 30 минут (прокипятить). Принимать отвар по 150 мл 3 раза в день за 30 минут до еды теплым при заболеваниях мочевого пузыря, мочекаменной болезни.

Вернуться к списку

Уменьшение диуреза у детей

У ребенка диурез зависит от объема выпитой жидкости за день и потоотделения. Норма указана в таблице (мл/сутки):

Возраст ребенка	Средний суточный объем мочи, мл
1 месяц	250-450
1–2 года	500-600
2–5 лет	600-700
5–9 лет	650-1400
10–11 лет	1000-1400

Ребенок старшего возраста выделяет объем биоматериала более 1 литра за сутки. Для определения нормы лучше всего сравнивать количество употребляемой и выделяемой жидкости, должно отходить из организма примерно ¾ от порции ранее употребленных напитков.

Частичное выделение урины характерно для поноса, рвоты, появления отеков. Суточный объем мочеотделения способен уменьшаться при большой кровопотере, нефритах в острой форме, закупорке органов камнями.

Что касается новорожденных, то в первые несколько суток своей жизни они мочатся от 4 до 6 раз за день в небольших объемах. Такое явление наблюдается у 99% грудничков. Именно поэтому транзиторная олигурия считается нормальной и отмечается у всех здоровых детей в первые дни жизни. При этом стоит обращать внимание на цвет, запах урины, общее состояние ребенка, так как любое отклонение от нормы может стать сигналом наличия гломерулонефрита, некроза, сепсиса, нефрита, опухоли либо недокармливания младенца.

Что вызывает патологическое состояние?

Когда мочевой пузырь не наполняется мочой, то причины анурии чаще всего кроются в органах, находящихся немного выше — почках или мочеточниках. Существуют такие заболевания, которые могут вызвать патологию:

• Мочекаменная болезнь. Теоретически данная патология может быть следствием отсутствия поступления мочи в пузырь. На практике вероятность того, что конкременты заблокируют два мочевых канала и полностью перекроют отток мочи, очень низкая.
• Онкология соседних органов. Доброкачественная или злокачественная опухоль вблизи мочевого пузыря увеличивается и препятствует отхождению мочи из почек.
• Сердечно-сосудистая недостаточность. Происходит задержка жидкости в органах, образовываются периферические отеки, почки утрачивают способность проводить фильтрацию урины.
• Тяжелая интоксикация организма этиловым спиртом или металлами. Токсины, попадая в кровоток, снижают фильтрационную способность почек.
• Некоторые хронические заболевания почек. На поздних стадиях они губительно действуют на клетки почечной паренхимы и не позволяют наполнить пузырь отфильтрованной жидкостью.

Патологическое состояние может развиться у больных, перенесших нефрэктомию либо с врожденными аномалиями почек.

Диагностика заболевания

При обследовании пациента врач должен диагностировать болезнь, которая стала причиной появления олигурии. Определение заболевания начинается с истории болезни пациента, тщательного медицинского осмотра и беседы с пациентом, для выяснения следующих вопросов:

• когда началось уменьшенное мочеиспускание;
• произошло это внезапно или постепенно;
• сколько жидкости употребляется каждый день;
• увеличивается ли количество мочи с увеличением выпитой жидкости за сутки;
• какое количество мочи производится каждый день;
• прием лекарств или травяных добавок за последний период;
• есть ли заболевания мочевыделительной системы.

После осмотра и беседы с пациентом, вероятнее всего, врач назначит несколько диагностических тестов, чтобы подтвердить наличие основного заболевания. В зависимости от истории болезни, симптомов и самочувствия больного назначаются необходимые анализы, помогающие выяснить почему нарушен пассаж мочи:

• анализ мочи, для выявления инфекции или воспаления (анализ берется с помощью катетеризации и позволяет узнать точный объем выделений);
• бакпосев для выявления бактерий;
• рентген;
• осмотр брюшной полости на КТ;
• цистоскопия;
• анализы крови, чтобы удостовериться в наличии инфекций, анемии или почечной недостаточности;
• пиелограмма (в вену руки вводится краситель для выявления опухолей и камней);
• ультразвук для проверки почечной массы или наличия кисты.

Что может вызвать сокращение выделения мочи?

При обычном сценарии, когда человек мочится, поток мочи является непрерывным, выходит плавно через мочевой проход.

Часто случается, что мочевой проход, через который выделяется моча, становится затрудненным для какой-либо причины. Это приводит к тому, что циркуляция мочи становится медленной и неправильной, выход мочи — затруднен. Это довольно часто встречающееся состояние, и есть различные причины, которые могут вызвать снижение циркуляции мочи.

Причиной уменьшения циркуляции мочи может быть дегидратация организма или доброкачественная гипертрофия предстательной железы. Если это так, улучшение выделения мочи можно добиться с помощью натуральных домашних средств.

Признаки

Основным симптомом анурии является прекращение отделения мочи, сочетаемое с отсутствием позывов на мочеиспускание. Если причина анурии не будет выявлена и устранена, через 2-3 дня у больного появляются признаки почечной недостаточности:

• повышенная жажда;
• тошнота;
• рвота;
• кожный зуд;
• сухость во рту;
• головная боль.

В организме в большом количестве образуются азотистые шлаки, представляющие собой продукты распада белковых молекул, а также нелетучие органические кислоты; накапливаются хлориды, калий. Значительно страдает водно-солевой баланс и развивается метаболический ацидоз, т. е. происходит смещение рН крови в кислотную сторону.

В дальнейшем азотемическая интоксикация сменяется развитием уремии. На этой стадии к симптомам анурии присоединяются и другие признаки:

• нарастающая слабость;
• запах аммиака изо рта;
• нарушения сознания;
• одышка
• отеки;
• понос;
• тошнота и рвота.

Читайте также:

10 признаков нарушения функции почек

11 основных причин отечности ног

8 симптомов почечной недостаточности

Методы терапии анурии

Лечение анурии проводится в стационаре, под строгим наблюдением медицинских специалистов. Основная задача, которая ставится перед врачами – устранить причину, вызвавшую патологическое состояние.

До того, как будут результаты всех обследований, больному назначают симптоматическое лечение. Изначально нужно вывести из организма токсины, скопившуюся жидкость и поддержать сердечно-сосудистую систему. Специалисты прибегают к таким методам:

• назначение диуретиков (если причиной анурии являются сосудистые нарушения);
• использование нефростомы для снятия нагрузки с почки;
• в тяжких случаях может потребоваться подключение искусственной почки;
• прием сорбентов.

Далее проводится лечение, направленное на устранение причины анурии. Если ее спровоцировали конкременты или опухоли, то прибегают к оперативному лечению. При хроническом течении гломерулонефрита и пиелонефрита показана антибактериальная терапия и прием глюкокортикостероидов.

При отравлениях проводят дезинтоксикационную терапию. Также, в зависимости от состояния больного может понадобиться очистка или переливание крови, проведение противошоковой терапии или гемодиализа.

Лекарства

Седативные средства назначаются при возникновении задержки мочеиспускания вследствие воздействия на организм психоэмоционального стресса. Как правило, после устранения задержки мочеиспускания седативные препараты используются для создания благоприятно психоэмоционального фона. Длительность курса варьирует в пределах 1 — 2 месяцев. Данная группа включает в себя препараты брома и препараты растительного происхождения. Седативный эффект препаратов заключается в снижении реакции организма на различные внешние раздражители. В настоящее время назначение седативных препаратов широко практикуется в разных областях медицины. Основными показаниями к их назначению являются:

• нарушения сна;
• нервная возбудимость;
• раздражительность;
• неврозы;
• неврозоподобные состояния.

По сравнению с другими средствами, например, транквилизаторами, седативные препараты, в особенности растительного происхождения, обладают слабым успокаивающим эффектом, вместе с тем они хорошо переносятся и практически никогда не вызывают развитие побочных эффектов.

В некоторых случаях используются спазмолитические средства для снижения тонуса гладкой мускулатуры. Выделяют следующие подгруппы спазмолитических средств:

• миотропные спазмолитики (дротаверин, папаверин), действие которых заключается в воздействии на клетки гладкой мускулатуры;
• нейротропные спазмолитики (атропин, платифиллин). Их действие основано на препятствии передачи нервного импульса к гладкой мускулатуре внутренних органов.

При задержке мочеиспускания не рекомендуется самостоятельно назначать какие-либо лекарственные средства. Необходимо незамедлительно обратиться к врачу, который, в свою очередь, определиться с надобностью тех или иных препаратов.

Народные средства

Фото: prymat.pl

Задержка мочеиспускания является неотложным состоянием, требующим немедленной помощи специалиста. При отсутствии своевременного оказания медицинской помощи острая задержка может привести к развитию гидронефроза или острой почечной недостаточности. В свою очередь, хроническая задержка мочеиспускания значительно повышает риск развития инфекции мочевыделительной системы, а также создает благоприятные условия для образования конкрементов (камней) в полости мочевого пузыря. Именно поэтому важно понимать, что при появлении симптомов, указывающих на задержку мочеиспускания, необходимо сразу же обратиться за помощью в лечебное учреждение, так как отсутствие специализированного лечения приводит к развитию осложнений. Также настоятельно рекомендуется не использовать средства народной медицины, так как ишурия требует внимания специалиста, имеющего медицинское образование.

Для профилактики развития задержки мочеиспускания следует своевременно выявлять и правильно лечить патологические процессы, которые приводят к рассматриваемому состоянию.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Ваши отзывы и комментарии о лечении

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...