Почему причины жжения в желудке и пищеводе обычно нервные

Жжение в желудке (но не изжога) часто имеет нервные причины. А все потому, что пищеварительная систем человека бурно реагирует на эмоции.

Почему печет в желудке?

Причин может быть несколько. Самая простая – это употребление непривычно острой и кислой пищи, а также алкоголя. Эти компоненты раздражают стенки желудка, вызывая неприятные ощущения.

Регулярное жжение после еды или натощак говорит о серьезных нарушениях в работе органов ЖКТ:

• Гиперацидный гастрит. В желудке вырабатывается соляная кислота, которая участвует в пищеварении. Когда ее секреция увеличивается, желудок начинает перерабатывать свои стенки, нарушая целостность слизистой и вызывая воспаление. Смотрите хорошие лекарства от болей в желудке здесь.
• Язвенная болезнь. Нелеченый гастрит приводит к поражению более глубоких слоев желудка, в результате чего формируется язва. В образовании язвы принимает участие бактерия Helicobacter Pylori, требующая длительного устранения с помощью специальных схем.
• Гастродуоденальный и гастроэзофагеальный рефлюкс – это заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок и заброс содержимого желудка в пищевод. Помимо кишечного химуса в желудок может попадать желчь, которая также травмирует его стенки.
• Эзофагит – воспаление пищевода в месте его перехода в желудок вызывает ощущения жжения. Но как самостоятельное заболевание эзофагит бывает редко, чаще всего он сопряжен с гастритом.
• Длительный прием лекарственных средств: аспирина, НПВС, антибиотиков и др. Компоненты этих препаратов нарушают микрофлору желудка и тормозят выработку муцина, который защищает стенки органа от разрушающего действия соляной кислоты. В результате количество пищеварительного фермента не меняется, а защитного слоя становится меньше, и соляная кислота оказывает раздражающее действие на слизистую.
• Беременность. Увеличение уровня прогестерона приводит к снижению моторики желудка. В результате в нем происходит застой пищи. Из-за чего процесс расщепления пищи удлиняется и появляется изжога. По этой же причине присоединяется тошнота, ощущение тяжести и отрыжка. А на поздних сроках увеличенная матка сдавливает кишечник и поднимает желудок вверх, что приводит к рефлюксам и тем же неприятным симптомам. При наличии проблем проконсультируйтесь с гинекологом.
• Стоматологические проблемы. Неправильный прикус – одна из наиболее частых причин развития гастритов. Из-за несоответствия верхней и нижней челюстей нарушается процесс жевания, из-за чего в желудок попадают крупные кусочки пищи, которые травмируют его слизистую, способствуя воспалению.
• Стресс, бессонница (поможет консультация психолога).

Печь в желудке может при инфаркте миокарда, потому при выраженных ощущениях необходимо снять ЭКГ для исключения сердечной патологии.

Механизм

Желудок выполняет не только пищеварительную функцию, но и защитную. Тщательно оберегает организм от попадания болезнетворных бактерий, грибов и других различных патогенов. Успешно справиться с данной функцией помогает соляная кислота и желудочные ферменты.

Кислота желудка – крайне агрессивная среда, от которой приходится защищать сами стенки органа. Для этого слизистыми клетками вырабатывается муцин — основной компонент слизи. Слизь образует защитный барьер, толщиной около половины миллиметра, предохраняющий лежащие ниже слои и частично нейтрализует кислоту.

При повреждении слизистой оболочки, она постепенно теряет свои защитные функции, а агрессивные факторы подбираются ближе к более чувствительным слоям стенок желудка. Это обычно и вызывает неприятное ощущение жжения.

Общие сведения

Жжение, как и болевые ощущения, является важным диагностическим симптомом. Жжение в желудке чаще всего возникает на начальных стадиях гастрита или язвенной болезни. Купировать симптом можно медикаментозно, ведь длительное жжение может привести к онкологии. Ненормированные нагрузки на пищеварительную систему приводят к изменениям кислотности, нарушениям работы железистых тканей желудка и их целостности.

Когда «горит желудок» в отличие от изжоги, печет не в верхних отделах гортани (в результате рефлюксной болезни и непроизвольного забрасывания пищи в пищевод), а ощущается дискомфорт несколько ниже — в эпигастральной области. Несмотря на различную этиологию, лечение их схожее.

Дополнительные клинические проявления

Общими признаками заболеваний являются:

• частую отрыжку;
• жжение после приёма еды;
• приступы тошноты;
• рвота;
• жжение возникает сзади грудной клетки;
• ощущение кислого или горького вкуса во рту;
• неприятный запах изо рта.

При развитии патологии вместе со жжением наблюдают налёт на языке. Вкусовой орган покрывается плотным слоем секрета, который имеет бело-серый цвет. Из-за воспалительного процесса возникает повышенное слюноотделение. Больной жалуется на общую слабость и недомогание. В некоторых случаях появляется жар.

Кроме общей симптоматики, выделяют особенности дискомфорта. Если печёт в горле и пищеводе, то ощущение разделяют на степени проявления. При этом существует лёгкий дискомфорт, который возникает редко. Интенсивность жжения слабая и проходит быстро. Во время среднего протекания горящего чувства за грудиной проявляется однократно. Если не оказать первую помощь, то возникает обострение. Когда протекает тяжёлая степень жжения, то дискомфорт длительное время не проходит. Этот признак повторяется постоянно после воздействия раздражающего фактора.

Последняя степень жжения способна переходить в возможные осложнения. При этом выделяют такие признаки:

• кровотечение в пищеводе;
• нарушение дыхания и глотания;
• постоянный неприятный запах изо рта.

Эти клинические проявления свидетельствуют о развитии рака в пищеварительном органе. В ином случае в пищеводе протекает тяжёлая степень воспалительного процесса. Если у больного протекает рефлюкс-эзофагит, то неприятный запах изо рта имеет кисловатый или горьковатый привкус.

Если лёгкое жжение возникает при беременности, то это часто связано с нарушением питания и режима. Это обусловлено изменением гормонального фона. Этот признак возникает у детей из-за неразвитости пищеварительной системы.

Жгучие боли в низу живота

Жжение в низу живота обычно в первую очередь наводит на мысль об инфекциях органов мочеполовой системы. Правильность такого предположения подтверждается следующими симптомами:

• боль и жжение во время мочеиспускания;
• повышение температуры тела;
• частые походы в туалет;
• примеси крови и другие изменения в моче.

Жжение в животе может быть симптомом серьезных заболеваний, вплоть до таких, которые угрожают жизни. Лучший способ понять, почему беспокоит жгучая боль, и как с ней справиться — посетить врача и пройти обследование. В центре гастроэнтерологии «Медицина 24/7» работают опытные специалисты разных профилей, применяется диагностическое оборудование современного образца, есть собственная клиническая лаборатория. Запишитесь на прием врача по телефону: +7 (495) 230-00-01.

К кому обращаются за диагностикой?

С симптомами жжения в области горла, пищевода или желудка обращаются к гастроэнтерологу. Врач поможет установить причины появления и проведёт полную диагностику патологии. Для начала направляют на рентгенологическое обследование грудной и брюшной полости.

Кроме этого, проводят следующие методы диагностики:

• УЗИ грудной клетки и желудка;
• гастроскопическое исследование слизистой оболочки;
• анализы крови и мочи;
• эндоскопия пищевода;
• рН-метрия для определения кислотной среды желудка;
• компьютерная томография пищевода и желудка;
• анализ кала на гельминты и другие патогены.

Когда исследования завершены, то по полученным результатам врач осуществляет постановку диагноза. В ином случае требуются дополнительные обследования в зависимости от предполагаемой причины. При установлении диагноза назначают комплексное лечение.

Патогенез

Жжение сопровождается раздражением и травмированием слизистых оболочек в связи с повышением кислотности желудочного сока, пептической активности ферментов и образованием язв. «Жечь огнем» может, когда человек сильно голоден и кислый желудочный сок попадает на эрозивные участки.

Раздражение слизистых оболочек может происходить не только за счет кислого желудочного содержимого, но и в более редких случаях бывает вызвано щелочным рефлюксом. При этом слизистые подвергаются действию желчных кислот, которые попадают в желудок, посредством дуоденогастрального обратного тока желчи.

Патологический процесс начинается с нарушения баланса соотношения «агрессивных» и «защитных» факторов пищеварительной системы. Основное агрессивное воздействие заключается в повышении активности протеолитических ферментов и уровня кислотности, секретируемого желудочного сока вместе с ухудшением моторики органов пищеварения. Защитные свойства снижаются, если:

• продуцируется меньше слизи;
• замедляются процессы естественной физиологической регенерации поверхности эпителия;
• нарушается местное кровообращение, иннервация и трофика.

К примеру, это может происходить в условиях длительного или повторяющегося психоэмоционального напряжения на фоне негативных эмоций.

Отдельным предрасполагающим фактором вместе с наследственностью и отягощенностью являются недочеты в рационе и режиме питания, курение и злоупотребление алкоголем.

В основе патологического процесса лежит протеолитическая деструкция тканей желудочным соком в области с ухудшенной трофикой, которая чаще всего наблюдается в нижних отделах желудка. Снижение щелочного компонента и продолжительный контакт кислого желудочного сока возможен при спазме сфинктера желудка — привратника. Кроме того, значение имеет уровень содержащегося в слизи муцина, состояние апикальных мембран энтероцитов, нервная и сосудистая трофика.

Когда разрушен слизистый барьер и белково-липидный комплекс апикальных мембран происходит обратная диффузия ионов водорода в клеточные оболочки, что активирует кинин-калликреиновую систему воспаления и увеличивает проницаемость капиллярной сетки. Это приводит к расстройству микроциркуляции, затем образуются продукты ПОЛ в результате окислительной деградации липидов под действием свободных радикалов, повреждающие лизосомы.

Негативное нервно-эмоциональное воздействие на ЖКТ осуществляется через передние отделы гипоталамуса, по пути блуждающего нерва, ацетилхолиновых, гистаминовых и гастриновых рецепторов железистых тканях. Образование кислоты и протеолитическая активность желудочных желез увеличивается при воздействии тиреотропного и адренокортикотропного гормона — увеличивается глюкокортикоидное и снижается минералкортикоидное влияние надпочечников, стимулируется выработка соляной кислоты и снижаются защитные, а также репаративные свойства слизистых желудка и кишечного тракта.

Местные защитные механизмы реализуются мукоидными клетками, вырабатывающими гликопротеины, сиалопротеины и фукополипротеины, а также слизью, поступившей из ротовой полости. Она имеет щелочную реакцию и может нейтрализовать соляную кислоту (HCl). В целом, ЖКТ – очень ранимая система организма, но она обладает хорошими регенеративными способностями.

Классификация

Жжение в эпигастрии может быть постоянным либо возникать исключительно после приемов пищи.

Постоянное чувство жжения в желудке

Жгучие болезненные ощущения ночью и с утра – тревожный знак и повод обратиться к врачу. Постоянное жжение в желудке и пищеводе обычно возникают вследствие патологии – гастрита, язвенной или рефлюксной болезни. Чаще всего дискомфорт и боль вызваны поражением тканей, выстилающих пищеварительный тракт.

Жжение в желудке после приема пищи

Печь в эпигастральной области (соответствующей проекции желудка на переднюю стенку брюшины) после приема пищи может из-за неправильного питания. Даже небольшой кусочек вредного или грубого продукта способен раздражающее действовать на нервные окончания, провоцировать воспаление и ощущения жжения.

Причины жжения в желудке

Изжога и жжение могут быть вызваны:

• неправильным питанием, например, употреблением жирного, жареного, острого, копчёного и т.д. или слишком грубой пищи;
• нерегулярными приемами пищи, длительным голоданием;
• перееданием;
• распитием спиртных напитков;
• сверхчувствительностью слизистых пищевода;
• наличием гельминтов, патогенных микроорганизмов, к примеру, кишечной палочки;
• выбросом в желудок желчи либо сока из поджелудочной железы;
• аллергическими реакциями;
• гастритом или язвенной болезнью;
• проблемами с сердцем – стенокардией, инфарктом миокарда, гипертонией, аневризмой аорты;
• медикаментозным лечением, к примеру, антибиотиками;
• стрессом;
• давлением на брюшную полость диафрагмальной грыжей, а также у беременных на последних сроках и при ожирении.

Причины бывают внутренней или внешней природы. Если причина в питании, каких-то отдельных продуктах или напитках, медикаментах, поступающих в организм, то исключение их из рациона является адекватным решением проблемы.

Важно! Жжение в желудке, но не изжога – причины серьезных гастроэнтерологических проблем, например, гастрита, эзофагита, язвенной болезни.

Симптомы

Появление жжения в пищеводе часто является сигналом о прогрессировании патологического состояния в организме. Важно обращать внимание на регулярность возникновения изжоги в период беременности. Если она появляется постоянно, а не после приема пищи, то это может быть признаком серьезного заболевания, о котором необходимо сообщить врачу.

Жжение может сопровождаться симптомами, которые появляются с изжогой единовременно как в период беременности, так и в обычном состоянии.

К таким симптомам относятся:

• Кислый привкус во рту;
• Отрыжка после приема пищи или вне зависимости от приема пищи;
• Повышенная саливация;
• Болевые ощущения в области груди;
• Тошнота и рвотные позывы (у беременных указывает на токсикоз);
• Повышение температуры тела;
• Налет на языке;
• Слабость.

Пациент может жаловаться на постоянные отрыжки, ощущения кислоты и жжения в задней части горла. Тревожными симптомами являются затруднение глотания, дискомфорт после приема еды, особенно усиливающийся в положении лежа или при наклонах, на вздутие живота.

К характерным симптомам относятся боль исходящая от шеи и плеч, постоянная икота, чувство давления или боли позади грудины, чувство жжения за грудиной, распространяющееся до горла.

Что делать, если появилась изжога?

Если изжога возникла впервые, как разовый симптом, то стоит пересмотреть свое меню и кратность приема пищи.

Важное значение в правильной работе органов ЖКТ имеет четырехразовое полноценное питание, которое включает завтрак, обед, полдник и ужин. Перекусы на ходу или однократная еда на ночь уже через месяц губительно отразится на состоянии здоровья.

В рацион должны входить не только углеводы, которые дают организму энергию, но также белки растительного и животного происхождения, фрукты и овощи, богатые витаминами и клетчаткой. Обязательно поддерживать водный баланс, выпивая в день полтора-два литров жидкости.

Если работа сопряжена с тяжелым физическим трудом или человек занимается активными видами спорта, объем потребляемой воды должен быть увеличен.

Если жжение в желудке становится постоянным, возникает в голодном состоянии и не уменьшается или слегка притупляется после еды, то нужно обязательно обратиться к врачу.

Основными методами диагностики заболеваний желудка являются:

• ФГДС с проведением биопсии;
• рентгенография;
• анализ желудочного сока;
• оценка микрофлоры желудка.

До визита к врачу вы можете помочь себе:

• Нормализовать рацион и режим питания.
• Исключить острые, копченые, маринованные блюда.
• Еду необходимо тщательно пережевывать, порции должны быть небольшими.
• Если изжога появилась после или во время приема каких-либо препаратов, обратиться к врачу с вопросом о замене лекарств или подборе средств для защиты органов пищеварения.
• Можно принимать обволакивающие антацидные средства: «Алмагель», «Фосфалюгель» и др.

Ни в коем случае не стоит ставить на себе эксперименты и заниматься самолечением. Эффективную терапию сможет назначить только врач, поставив окончательный диагноз.

Кто виноват

Ослабление смыкания НПС в силу разных причин и образует просвет, через который содержимое желудка попадает обратно в пищевод. Такое явление называется рефлюксом. Факторы, способствующие размыканию НПС:

• избыточное давление в желудке или брюшной полости (при переедании, переполнении кишечника, метеоризме, наличии жидкости или опухоли брюшины);
• возрастные изменения тонуса мышц;
• механическое сдавливание брюшной полости при наклонах или любых физических усилиях;
• жировые отложения в области живота;
• беременность;
• ряд продуктов и медицинских препаратов (например, аспирин).

Иногда в силу избыточного давления в желудке порция пищи, называемая рефлюкатом, буквально выбрасывается обратно в пищевод, попадая в вышележащие его отделы. Непроизвольный выброс воздуха или скопившихся в желудке газов по такой же схеме называется отрыжкой.

Первая помощь

При ощущении острого жжения можно:

• раствор соды или соли – половина чайной ложки соды или щепотка соли на стакан теплой воды, выпивать мелкими глотками;
• молоко – нейтрализовать кислотность может помочь стакан теплого нежирного молока;
• минеральная вода – лучше всего подойдет природная лечебно-столовая вода, благоприятно влияющая на пищеварительную систему;
• такие препараты как Ренни, Гастал, Смекта.

Возможные осложнения

Жжение в пищеводе и за грудиной может являться предвестником серьезной патологии и привести к развитию тяжелых осложнений. Когда жжение появляется на фоне грыжи диафрагмы, имеется риск развития ущемления содержимого грыжевого мешка и его разрыва, что чревато появлением медиастинита или перитонита.

Жжение в пищеводе в результате воспаления слизистой пищевода (эзофагит) может привести к формированию обширных эрозивных поражений и стать причиной острого или хронического кровотечения из пищевода.

Продолжительный воспалительный процесс является предпосылкой развития предраковых состояний (пищевод баррета) и раковых заболеваний (аденокарценома) пищевой трубки и желудка.

При наблюдении жжения за грудиной, в горле и в пищеводе советуется пройти осмотр в медицинском учреждении. Нельзя заниматься самолечением. Это может усугублять состояние и вызвать осложнение заболевания.

Диагностика

Постоянное и периодическое появление жжения в пищеводе является показанием на обследование у специалиста. Врач выясняет особенности питания, жалобы пациента, оценивает состояние больного. Для точного диагноза требуется проведение инструментального исследования.

Назначают:

• Эндоскопическое обследование. В процессе исследования осматривают стенки пищевода, определяют наличие возможных новообразований, берут биопсию с внутреннего слоя стенки органа с последующим морфологическим обследованием.
• Рентген — исследование с применением контрастных веществ. Позволяет определить травмы и ожоги, грыжу диафрагмы, оценивать контур органа, выявить возможное сужение или расширение пищеводного канала, другие нарушения пищевода.
• Ph-метрию. Позволяет определить кислотность желудочного сока, измерить кислотность в желудочном соке, выявить забросы в пищеводе.
• Рентгенографию с целью обследования грудной и брюшной полости;
• Узи, кт пищевода и желудка;
• Импедансометрию. Измеряется скорость движения жидкости по разным участкам пищевода;
• Манометрию. Проводится измерение давления в пищеводе.

Сейчас читают: Причины и симптомы сужения пищевода — лечение народными средствами

Проводятся лабораторные обследования:

• Анализ кала на наличие паразитарной болезни, урины;
• Биохимическое исследование крови.

Список источников

• Адо А.Д. Патологическая физиология. Учебник для медицинских вузов. Москва Триада-Х, 2000, — 515 С.
• Рапопорт С. И. Гастриты (Пособие для врачей) — М.: ИД «Медпрактика-М», 2010. — 20 с.
• Ивашкин В. Т., Шептулин А. А., Лапина Т. Л. и др. Диагностика и лечение функциональной диспепсии. Гл. 3. Функциональная диспепсия и хронический гастрит / Методические рекомендации для врачей. — М.: Российская гастроэнтерологическая ассоциация, 2011. — 28 с.

Гастроэзофагеальный рефлюкс

Точная диагностика причин возникновения неприятных ощущений во рту возможна лишь при посещении стоматолога и гастроэнтеролога, выполнении лабораторных анализов. Могут быть назначены исследования крови, УЗИ. Конкретные терапевтические схемы напрямую зависят от выявленных проблем со здоровьем.

Как связаны симптомы и причины воспаления пищевода при рефлюксе:

• При увеличении давления на желудок, вследствие действия химических веществ, слишком горячей или холодной пищи нарушатся работа нижнего сфинктера.
• Если отверстие открыто, то содержимое желудка попадает в пищевод.
• Кислота вызывает раздражение и воспаление слизистой этого органа.
• Появляется жжение в пищеводной трубке, известное как изжога.
• Возникает боль при глотании и прохождении пищевого комка.
• Учащается отрыжка воздухом с кислым содержимым.

При легкой форме заболевания достаточно придерживаться диеты, чтобы не испытывать неприятных ощущений. В остальных случаях потребуется применение лекарств. Ингибиторы протонного насоса подавляют образование кислоты в желудке, устраняют изжогу. Принимают при рефлюксной болезни капсулы Омез или Фамотидин 1–2 раза в день.

Действующий компонент препаратов — омепразол. Активное вещество адсорбируется после приема капсулы внутрь в тонком кишечнике. С кровотоком омепразол достигает слизистой желудка и клеток, отвечающих за выделение соляной кислоты. Препарат блокирует фермент, называемый протонным насосом. Благодаря этому процессу ионы водорода, необходимые для производства кислоты, не проникают в желудочное пространство.

Для лечения рефлюкса также используются сочетания ингибиторов протонного насоса с прокинетиками, например, с препаратами Домперидон, Мотилиум или Мотилак. Они повышают тонус нижнего сфинктера пищевода, способствуют более активному пищеварению. Принимают по 2 таблетки трижды в день за 20 минут до еды.

Активные компоненты H2-антигистаминных препаратов связывают гистамин, стимулирующий выделение желудочной кислоты. Принимают эти лекарства дважды в день независимо от еды.

При беременности

Желудочно-пищевой рефлюкс нередко беспокоит беременных женщин, особенно в конце третьего триместра. Причина этому плод, который внутри матки растет и тем самым увеличивает ее размеры. Непривычных объемов матка сдавливает желудок, повышая в нем давление. Это приводит к забросу желудочного содержимого в пищевод и возникновению изжоги. Во время беременности может возникнуть изжога на фоне роста такого гормона, как прогестерон. Он оказывает расслабляющее действие на мышцы, в частности, на сфинктер.

Изжога беременных

Нейроэндокринная система посредством своих «почтовых голубей» — гормонов — обеспечивает сложную многоступенчатую функцию пищеварительного тракта. Беременность вносит существенные изменения в общую гормональную регуляцию организма.

Гормоны, обеспечивающие адекватное вынашивание плода, призваны снижать тонус мышечных волокон матки. Но их действие не является избирательным: наряду с мускулатурой матки они расслабляют мускулатуру кишечника и желудка, снижая интенсивность перистальтических волн, продвигающих пищу, а заодно ослабляют тонус НПС, провоцируя изжогу.

Кроме того, растущая в объеме матка ограничивает амплитуду движений диафрагмы при вдохе и выдохе, а также меняет взаимное расположение органов брюшной полости. Особенно чувствителен к изменениям ориентации и опущению желудка НПС.

Болезни ЛОР-органов

Зачастую ощущение жжения и першения в глотке обусловлено развитием септического воспаления. Болезнетворные вирусы, простейшие, вирусы или грибки разрушают клеточную структуру мерцательного эпителия, что неизбежно приводит к появлению дискомфортных ощущений. Развитие инфекционных ЛОР-заболеваний чаще всего сопровождается повышением температуры, миалгией, гиперемией слизистых оболочек и общими симптомами интоксикации.

фарингит – воспаление лимфоидной ткани, сопровождающееся першением, болями и сухостью слизистых оболочек глотки; спровоцировать раздражение может горячий и загрязненный воздух, механические травмы горла и пагубные привычки, которые снижают тканевую реактивность, что способствует развитию стафилококков, стрептококков, аденовирусов и т.д.; ларингит – септическое воспаление тканей гортани, которое чаще всего возникает на фоне местного переохлаждения, спазма мышц горла, обострения хронических болезней; о развитии патологии свидетельствует жжение в горле, непрекращающийся кашель, сиплость голоса, гиперемия и отек слизистых оболочек ротоглотки и голосовых связок; ангина – инфекционное поражение лимфатического глоточного кольца, при котором наблюдается увеличение гланд, воспаление слизистой оболочки глотки и отек небных дужек; в случае развития острого тонзиллита пациенты жалуются на сухость в глотке, затрудненное глотание, боли и жжение при употреблении пищи.

Если дискомфортные ощущения сопровождаются фебрильной лихорадкой и образованием белого налета на стенках глотки, вероятнее всего причиной развития патологии стало бактериальное воспаление, несвоевременное лечение которого может привести к абсцессу тканей.

Следует отметить, что постоянное першение и зуд в дыхательных путях является симптомом развития кандидоза ротоглотки.

Определить возбудителя инфекции и оптимальные препараты этиотропного действия может только врач после проведения бактериального посева из зева.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...