О чем говорит боль слева в грудной клетке при вдохе?

Если дыхание вызывает болевой синдром, это не обязательно означает, что болят именно дыхательные органы. Боль в грудной клетке при глубоком вдохе слева, чрезвычайно схожая с сердечной, также не всегда означает, что это — признак сердечного заболевания.

Болезненность в области груди, усиливающиеся во время глубокого вдоха, часто провоцируются неврологическими проблемами, травмами или заболеваниями позвоночника.

Провоцирующих факторов так много, что дифференциация диагноза требует глубоких исследований и сдачи анализов, что говорит о невозможности самостоятельного установления причин. Но ознакомление с их разнообразием все-таки имеет смысл.

Классификация боли

Боль в груди во время вдоха можно разделить по нескольким факторам: место локализации, острота появления, продолжительность, интенсивность и прочее.

Но наиболее удобно рассматривать боль по месту локализации:

• посередине – в этом случае можно делать предположение о том, что поражена диафрагма, сердце, легкие или пищевод;
• справа – стать причиной может травмирование ребер, инфекции или онкология;
• слева – травмы, почечные колики, воспаленные плевры.

Но это далеко не все причины, которые могут привести к боли во время вдоха.

Этиология появления

Почему может появляться боль?

Если говорить про общие причины, то выделить можно следующее:

• поражена подкожно-жировая клетчатка или кожа;
• поражены мышцы, связки, костный каркас;
• заболевания периферической нервной системы позвоночника.

Клиническая картина и характер боли во многом зависит от того, какое именно заболевание развивается у человека, а также, что его вызвало.

Межрёберная невралгия

Данная патология возникает, когда межрёберные нервы сдавливаются либо около позвоночного столба (корешки нервов), либо в межрёберном пространстве (нервные окончания). Характеризуется болью при глубоком вдохе под рёбрами разного характера: сжимающей, тупой или колющей, ноющей, жгучей. Боль локализуется не только у сердца, но может возникать в ключице, увеличивается при резких движениях, прощупывании, отдавать в лопатку.

Причины невралгии:

• остеохондроз;
• травма;
• физическая перегрузка;
• переохлаждение;
• стресс;
• осложнение простудного заболевания;
• неудачное движение;
• нарушение метаболизма и др.

Лечение межрёберной невралгии происходит в два этапа. Сначала снимается болевой синдром, затем принимаются меры по устранению заболевания, вызвавшего защемление нерва.

Самой частой невралгической причиной боли слева в грудной клетке является остеохондроз — нарушение строения и функции суставных хрящей, (наиболее часто встречающееся — межпозвоночных дисков).

Основными причинами остеохондроза являются:

• нарушение метаболизма;
• наследственная предрасположенность;
• травмы позвоночника;
• искривление позвоночника, плоскостопие;
• тяжёлая работа (физические перегрузки);
• длительные неправильные позы (несимметричные положения, неправильная осанка)
• возрастные изменения.

Данные нарушения приводят к повреждению межпозвоночных дисков, в результате чего позвонки постепенно приближаются друг к другу, зажимая нервные корешки. Возникает боль, онемение мышц.

Основными методами лечения являются медикаментозная терапия, лечебный массаж и физкультура. Также используются народные методы и иглорефлексотерапия.

Признаки межреберной невралгии

Нарушения в работе нервной системы

Иногда подобная боль бывает при невралгии межреберных нервов. При этом заболевании необходима консультация невролога для выбора рационального лечения.

Колит при вдохе ограничивает подвижность человека, в результате чего снижается его работоспособность. Даже если причина боли ясна, все равно надо обратиться к врачу. Он поможет точно поставить диагноз и назначит соответствующее лечение.

• 

Если причина боли – проблема с сердцем

Сердце – важный и очень сложный в своем устройстве орган. Оно имеет несколько отделов, которые должны четко выполнять свою работу, в противном случае возникают проблемы с самочувствием и различные ощущения.

Перекачивая большой объем крови, орган нуждается в хорошем кровоснабжении, поэтому к сердцу подходят сосуды, способные обеспечить орган питательными веществами и кислородом. Как и любой другой орган человеческого тела, сердце может страдать от воспалительных процессов и быть мишенью инфекций.

Каждая из вышеописанных проблем может вызывать не только неприятные ощущения и болезненность, но и вполне серьезный приступ ухудшения общего самочувствия.

Если страдает проходимость коронарных артерий

Коронарные или сердечные артерии снабжают сердце кровью непрерывно, ведь его постоянно работающие клетки не могут без поступления новой крови. Без поступления кислорода клетки сердечной ткани начинают отмирать через несколько минут. Чем дольше продолжается нехватка воздуха, тем большая площадь тканей отмирает.

Таблица №1. Проблемы с коронарной артерией, которые вызывают приступ болезненности:

Проблема	Что происходит	Что ощущает человек
Спазм коронарных артерий	Просвет артерии сужается из-за наличия ишемической болезни сердца. Эта проблема формируется на фоне наличия атеросклеротических бляшек, которые облепляют стенки сосудов. В такой ситуации дополнительный спазм, который может происходить по различным причинам, вызывает значительное ухудшение кровообращения	Болезненность имеет острый, пронизывающий характер, концентрируется за грудиной. Часто болезненность отдает в лопатку и руку со стороны сердца. Боль может быть настолько значительной, что человек старается не дышать, чтобы не провоцировать новые неприятные ощущения. Кожа лица больного может меняться – возможна или бледность покровов, или покраснение
Стенокардия напряжения	Неприятные ощущения возникают при физическом или психологическом напряжении	Боль возникает на короткий промежуток времени и быстро проходит, по окончании приступа человек чувствует себя уставшим и вымотанным. Ощущения практически всегда сопровождается паникой и сильным страхом смерти. Эти психологические переживания усиливают спазмы сердечных сосудов и ухудшают состояние
Стенокардия покоя	Приступ возникает без наличия на то причин – человек находится в покое или даже спит
Инфаркт миокарда	Отмирание клеток ткани миокарда является крайним случаем отсутствия поступления кислорода к органу. Признак возникновения состояния – отсутствие реакции на прием нитроглицерина	Состояние сопровождает такая сильная боль, что возможно наступление шока и потеря сознания. Боль описывается, как жгучая, давящая. Возникает она в области за грудной клеткой, затем расползается по всей площади груди, а потом на живот. Возможны нетипичные проявления состояния, когда боль сначала локализуется в необычных местах – на левой руке в области мизинца, в нижней челюсти, в шее, в зоне под правим ребром, и в животе

Важно: из-за многообразия симптомов состояние инфаркта бывает трудно прояснить даже медику без специального оборудования, взрослому человеку с резкой болью в любой части тела и ухудшением самочувствия стоит без промедлений оказаться в больнице.

Если присутствует воспалительный процесс

Сердце, как орган имеет в своем составе несколько оболочек.

Таблица №2. Сердечные оболочки:

Расположение оболочки	Название оболочки
Снаружи	Перикард
Посередине, представлена мышечной тканью	Миокард
Внутри	Эндокард

Воспалительные явления могут возникнуть в каждой из этих оболочек, однако болезненность будет ощущаться лишь при поражении перикарда и эндокарда.

Таблица №3. Воспалительные заболевания, вызывающие боль:

Проблема	Что происходит	Что ощущает человек
Миокардит	Является последствием некоторых воспалительных или инфекционных заболеваний развивается состояние чаще всего через 4 недели после болезни-провокатора	Болезненность походит на стенокардию, продолжается дольше и возрастает при физическом напряжении. Самочувствие после использования нитроглицерина не изменяется. Ощущения имеют следующие особенности: резкие, напоминающие укол, отдающие в другие части тела. Одновременно возникают проблемы с дыхательной системой – возникают ощущения удушья во сне и одышка днем.
Перикардит	Воспаление наружной сердечной оболочки также является последствием воспалительных и инфекционных недугов в организме	Для больного боль имеет следующие особенности: тупая, не прекращающаяся, но при этом не интенсивная, в редких случаях приобретает интенсивность болевого приступа. Болезненность возрастает при интенсивном дыхании и во время движения. Поэтому больные избегают лишних движений и дышат поверхностно. Воспалительный процесс провоцирует рост температурного показателя, озноб, общий упадок сил и отклонения от нормы в клиническом анализе крови

Другие сердечные болезни

Далее будут рассмотрены другие заболевания, связанные с сердцем, которые могут вызывать болезненность в грудине.

Таблица №4. Другие сердечные недуги, которые провоцируют болевые ощущения:

Проблема	Что происходит	Что ощущает человек
Аневризма аорты	Это самая частая патология самого крупного сердечного сосуда. При данном состоянии происходит расширение просвета, оно вызвано патологическим изменением соединительной ткани сосуда. Возникает такое повреждение при атеросклерозе, воспалительном процессе, врожденной патологии или при травмировании сосуда.	Боль длительная, может не проходить несколько суток. Локализуется в верхней части грудной клетки, не имеет тенденцию распространяться на другие части тела, не проходит после приема нитроглицерина. Возникают или усиливаются ощущения после физической нагрузки. При возникновении резкого ухудшения состояния, потери сознания человеку требуется помощь медиков, так как при аневризме возможны тяжелые осложнения – расслоение или прорыв аорты, которые являются смертельно опасными состояниями
Тромбоэмболия	Тяжелое и опасное состояние при котором тромб или его фрагмент отрывается от места прикрепления, устремляется по сосудам с током крови и застревает в самом узком участке сосуда. Распространенная патология – закупорка легочной артерии, которая снабжает кровью легкие	Ранний признак проблемы – значительная боль в грудине, не отдающая в другие части тела и возрастающая при выполнении вдоха. Боль не купируется обезболивающими препаратами, вызывает посинение кожных покровов и одышку

Обе вышеописанные патологии требуют немедленной госпитализации человека и проведения экстренных мероприятий, в том числе проведения хирургического вмешательства.

Общие понятия

Дыхательный процесс у человека имеет следующие особенности:

• Зависимость дыхания не только от работы лёгких. В процессе совершения вдоха участвует мышечный слой диафрагмы. Диафрагма имеет свойство растягиваться и сжиматься, за счёт чего обеспечивается равномерное распределение давления в брюшном и грудном отделах.
• Задействование сердца в процессе дыхания. Сердце перекачивает кровь, что обеспечивает доступ кислорода ко всем органам и тканям.
• Особое строение грудного отдела. Кости и мышцы расположены таким образом, чтобы грудной отдел мог сужаться или расширяться, если присутствует такая необходимость.

При нарушении любой из этих функций, появлении воспаления или сдавливания, возникают болевые ощущения при дыхании. Локализация может быть разной, в том числе и слева, в области груди.

Далее рассмотрим подробнее причины, из-за которых возникает боль слева в груди при вдохе.

Заболевания легких

Боль в груди во время вдоха может быть связана с заболеваниями в легких.

Чаще всего это следующие патологии:

• Туберкулез. Во время вдоха боль становится сильной, кожные покровы бледнеют, человек теряет в весе, аппетит пропадает. Может повышаться температура тела, беспокоит кашель и кровохаркание.
• Плеврит – стать причиной его развития могут многие факторы. Кашель при таком заболевании сухой, при вдохе боль жгучего характера, лицо синеет.
• Опухолевые образования в легких – боль в клетке при вдохе носит постоянный характер, при кашле выделяется кровь, сердцебиение учащается. В большинстве случаев повышается температура.
• Пневмония – к вечеру резко повышается температура, в ночное время повышается потоотделение, дыхание хриплое, в легких влажные или сухие хрипы. При дыхании сильная боль, при кашле выделяется мокрота с гноем.
• Пневмоторакс. В плевральной полости должно быть небольшое количество жидкости для того чтобы листики плевры смазывались. В том случае если туда попадает воздух то расширение легких становится невозможным, развивается коллапс, а во время вдоха появляется боль.
• Легочная эмболия – лёгочная артерия закупоривается тромбом. Причиной это чаще всего служит варикоз. Несмотря на то, что человек чувствует себя полностью здоровым, у него резко появляется боль при вдохе. Отдышка, кашель с кровью. Данное состояние считается крайне опасным, в случае отсутствия медицинской помощи может наступить смерть человека всего за несколько минут.

Возможно появление тупой боли за грудиной при кашле, это главный симптом того, что развивается ОРВИ.

Остеохондроз

В настоящее время это самое распространенное заболевание позвоночника. В процессе его развития происходят дегенеративно-дистрофические изменения костной и хрящевой ткани. Согласно статистическим данным, от остеохондроза страдает около 90% населения земного шара.

Основные причины развития заболевания:

• неправильное формирование позвоночника при внутриутробном развитии;
• наследственная предрасположенность;
• естественный процесс старения организма;
• нарушение фосфорного и кальциевого обмена;
• несбалансированное питание;
• неактивный образ жизни или, напротив, высокоинтенсивные физические нагрузки;
• вибрации, носящие длительный или регулярный характер (например, при вождении транспорта);
• избыточная масса тела;
• курение;
• различного рода травмы;
• слабость мышечной ткани в области спины;
• сколиоз;
• плоскостопие;
• заболевания инфекционного характера;
• постоянное пребывание в состоянии стресса;
• проживание в неблагоприятных экологических условиях;
• ношение неудобной обуви, в том числе моделей на высоких каблуках;
• беременность.

Если при вдохе колет в левом боку под ребрами, это считается симптомом остеохондроза грудной формы. Кроме того, человека может беспокоить чувство онемения в области сердца и желудка. Нередко боль иррадиирует в левую лопатку или плечо. У больного также отмечается быстрое наступление утомления даже при минимальных умственных и физических нагрузках.

В большинстве случаев схема лечения остеохондроза включает следующие пункты: прием медикаментов, лечебную физкультуру, физиотерапию, массаж, вытяжение, кинезиотейпирование, диету.

Невралгия

Межрёберная невралгия представляет собой защемление нервных окончаний. Как правило, боль ощущается в области груди, но может распространяться на лопатку или ключицу.

Среди основных проявлений невралгии:

• при надавливании боль усиливается;
• приступ может сопровождаться судорогами;
• увеличивается интенсивность выделения пота;
• ощущается небольшое покалывание;
• может наблюдаться онемение участка защемления окончаний;
• боль обостряется при чихе, кашле, глубоком вдохе.

Боль при невралгии ощущается, как жгучая. Может быть тупой или острой.

Проблемы хребта

Выделяют следующие патологии позвоночного столба.

Остеохондроз

Является заболеванием, при котором происходят изменения межпозвоночного диска.

Характеризуется такими симптомами:

• ощущение онемения левой руки;
• слабость в мышцах;
• в некоторых случаях наблюдаются болевые ощущения, распространяющиеся на левую руку;
• интенсивность болей меняется, если изменить положение тела;
• во время физических нагрузок и глубоком вдохе боли усиливаются.

Характер болей преимущественно ноющий. Боль не утихает на протяжении всего приступа.

Практически половина всего взрослого населения страдает от приступов остеохондроза.

Остеопороз

Так называется заболевание, при котором в костях не хватает кальция и постепенно они начинают разрушаться.

Во время наклонов, резких поворотов туловища, попытке глубоко вдохнуть человек может ощутить приступ острой боли, которая потом сохраняется длительное время.

Межпозвоночная грыжа

Эта болезнь возникает из-за нарушения питания межпозвоночного диска и последующего его разрушения. Часть диска, которая не разрушается, начинает выступать за пределы позвонка и сдавливать нервные окончания.

Симптоматика такова:

• боль нарастает в течение длительного промежутка времени;
• пик болевых ощущений настолько сильный, что человек теряет сознание;
• боли распространяются на шею и руку в виде простреливающих ощущений.

Последствия травмы грудной клетки

Боль при вдохе в грудной клетке слева нередко вызывается различными травмами этой области. Болезненные ощущения проявляются постоянно, а при напряжении, кашле, глубоком вдохе увеличиваются.

Повреждения грудной клетки подразделяются на открытые и закрытые. Открытые повреждения — это проникающие или непроникающие раны. Закрытые повреждения, сопровождающиеся болью при вдохе:

• переломы;
• ушибы;
• разрывы;
• сотрясения.

В случае перелома рёбер помимо болевого симптома также ощущается хруст трущихся краёв сломанного ребра. В сложных случаях отломки рёбер повреждают внутренние органы, сосуды, плевру. Диагностируется перелом методом рентгенографии.

Боль в ключице слева при вдохе (или при движении плечом, поднятии руки) часто свидетельствует о переломе или вывихе самой ключицы. Перелом ключицы происходит из-за падения на плечо, локоть, вытянутую руку или вследствие прямого удара по кости. Симптомами перелома могут быть припухлость, кровоизлияние, а также видимое смещение отломков. Вывих ключицы — это смещение одного из её концов: акромиального или грудинного.

Ушибы происходят при ударе, например, тупым предметом, сопровождаются болью, которая усиливается при вдохе, гематомой. Простые ушибы без осложнений не требуют специального лечения. Если ушиб привёл к обширному кровоизлиянию, разрывам тканей, в этом случае травма является тяжёлой, требуется госпитализация.

При сотрясении состояние пациента определяется как тяжёлое, при котором нет анатомических изменений, пульс учащён, конечности холодеют, дышать больно. Необходима срочная госпитализация.

Заболевания позвоночного столба

Среди всех патологий позвоночника можно выделить:

• Остеохондроз. Во время деформации позвонков или при их смещении появляется боль. Она может быть настолько сильной и мучительной, что человек не может изменить позу.
• Реберный хондрит иначе синдром Титце – воспалительный процесс в хрящах ребер у края грудины. Развиваться он начинает после того, как были получены травмы, удары. При вдохе боль тупого характера, чем сильнее глубина вдоха, тем она сильнее.
• Болезнь Шейерманна-Мау. Из ста человек заболеванию подвержен только один. Развиваться патология начинает в подростковом возрасте, в результате развивается кифоз. Неприятные ощущения между лопатками.
• Болезнь Бехтерева. В связках позвоночного столба скапливается большое количество солей кальция, из-за них нервные окончания разрушаются. Боль, к сожалению, будет сопровождать человека пожизненно.

Остеопороз – это состояние, при котором в костях не хватает кальция. Патологическому влиянию подвержен полностью весь позвоночник, он становится кривым, осанка искривляется, при вдохе боль умеренного характера.

Неврогенные боли

Причина возникновения болевого синдрома – раздражение нервных корешков, спинномозговых или межреберных нервов.

К наиболее распространенным этиологическим факторам относят:

• воспаление нервов (невриты);
• новообразования (неврома, шваннома);
• воспаление окружающих тканей (сдавление нерва отеком).

Боль, чаще всего, локализуется по ходу нервных стволов (в межреберьях) и имеет опоясывающий характер. Болевой синдром очень интенсивный, имеет режущий характер. Может появляться гиперпатия (разлитая жгучая боль при прикосновении) или гиперестезия (боль при прикосновении).

Причин болевого синдрома, который появляется на вдохе, достаточно много. Для адекватного лечения, важно правильно определить этиологический фактор и устранить его. В этом случае, терапия будет успешной и поможет пациенту улучшить его качество жизни.

Матвеева Мария — Медицинский журналист. Медсестра первой категории в отделении травматологии и ортопедии

Заболевания желудочно кишечного тракта

Боль в груди при вдохе может появиться и потому, что у человека развиваются заболевания желудочно-кишечного тракта:

• Сужение пищевода. В данном случае дискомфорт в груди появляется во время глотания. Если спустя время симптом становится сильнее, при этом при попытке проглотить трудности, это говорит о том, что развивается рак пищевода.
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. После еды содержимое из желудка забрасывается в пищевод. Особенно это появляется во время наклона или в положении лежа. Во всех случаях есть изжога, в качестве сопутствующих симптомов можно выделить боль в груди, першение в области горла.
• Язва желудка. Та боль, что появляется во время дыхания, может отдавать в грудину или спину. Во время приема пищи неприятные ощущения стихают.
• Панкреатит – воспалительный процесс в поджелудочной железе. Болевые ощущения очень сильные, боль в груди появляется часто.
• Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Вздох болезненный, присутствует изжога.

Нельзя не отметить проблемы в желчном пузыре. Боль может появляться справа в подреберье, а также нижней части груди. Появляется дискомфорт сразу после того как человек покушал.

Болезни дыхательной системы

Среди поражений дыхательных органов боль с левой стороны груди вызывают болезни локализующиеся в левой части легких.

Пневмония

Возникает из-за воспаления, вызванного вирусами, бактериями или инфекциями. Развивается преимущественно на фоне слабого иммунитета.

Проявляется в виде симптомов:

• озноб;
• высокая температура тела;
• ощущение недостатка кислорода;
• сильный кашель, сопровождающийся выделением мокроты.

Боль имеет свойство усиливаться при кашле или во время совершения вдоха.

Лёгочная эмболия

Происходит по причине забивания артерий, через которые кровь поступает в лёгкие.

Особенности заболевания:

• сильный кашель, который сопровождается нехваткой кислорода;
• хрипы и болезненные ощущения при дыхании;
• повышенная температура;
• учащённое сердцебиение;
• выделение мокроты с примесью крови.

Боль очень сильная, возникает внезапно.

При отсутствии своевременного лечения, лёгочная эмболия может привести к смерти.

Плеврит

Проявляется на фоне перенесённых заболеваний или травм в виде воспаления оболочки лёгких.

Можно выделить признаки патологии:

• ощущение нехватки кислорода;
• общее недомогание;
• сухой кашель;
• высокая температура тела;
• озноб.

Боль проявляется в виде жжения, может быть острой или тупой, ее интенсивность растет при вдохе, движении, изменении положения.

Пневмоторакс

Его возникновение связано со скоплением воздуха в лёгких.

Во время приступа наблюдается:

• состояние паники;
• побледнение кожи;
• трудности и болезненные ощущения при осуществлении дыхания;
• сухой кашель.

Боль острая, давящая.

Проблемы ЖКТ

Боль отдающая в левую часть груди при вдохе возникает при патологиях желудочно-кишечного тракта и часто сопровождается и другими симптомами.

Язва

Боли вызваны серьёзными поражениями 12-перстной кишки или желудка. Возникают преимущественно на голодный желудок. Часто сопровождаются изжогой.

Панкреатит

Заболевание, вызванное изменением тканей поджелудочной железы. Боль локализуется в нижней части грудной клетки. Приступы усиливаются в ночное время.

Эзофагит

Болезнь, при которой воспаление локализуется на слизистой оболочке пищевода. Боли усиливаются при глотании, особенно если пища твёрдая или горячая. Проявляются в виде сильного жжения.

Хронический холецистит

В некоторых случаях при данном заболевании ощущается боль слева под рёбрами. Помимо этого, болезнь сопровождается горечью во рту и расстройством желудка.

Опухоли

Являются наиболее серьёзной причиной болей в области груди. Боль возникает со стороны пораженного органа.

Рак лёгких

Может возникнуть из-за регулярного облучения, на фоне перенесённых заболеваний, таких как туберкулёз или бронхит.

Болезнь часто обнаруживается уже на поздних стадиях и сопровождается проявлениями:

• одышка;
• боль, которая не дает вдохнуть;
• ускоренное сердцебиение;
• сухой кашель, приступы которого могут длиться продолжительное время;
• мокрота с примесью крови.

Увеличение частоты приступов может свидетельствовать о прогрессировании патологии.

Остеосаркома

Так называют опухоли рёбер. Они сопровождаются сильной тянущей болью, которая локализуется со стороны поражения, особенно чувствуется при входе и в ночное время, когда негативные ощущения усиливаются. На более поздних этапах болезни наблюдается припухание тканей над пораженным ребром.

Диагностика

Для того, чтобы понять, что стало причиной таких неприятных ощущений , необходимо обратиться в больницу.

Поставить диагноз можно только после тщательного обследования:

• рентген снимок позвоночника или легких;
• биохимический и общий анализ крови;
• исследование мокроты;
• в случае подозрений на развитие онкологии проводится МРТ, ЭКГ или КТ;
• выполнение допплерографии сосудов.

Может проводиться гастроскопия. На основании полученных результатов анализов ставится окончательный диагноз. Если состояние будет критическим нужно будет госпитализировать больного.

Лечение

Методы лечения будут зависеть от того, какая патология развивается.

Самыми эффективными считаются следующие методы:

• для лечения трахеита, плеврита и пневмонии назначаются антибиотики, анальгетики и иммуностимуляторы;
• для лечения ТЭЛА тромб удаляется хирургическим путем, назначается антикоагулянты;
• вылечить реберный хондрит можно с помощью физиолечения и нестероидных противовоспалительных средств.

Боль в груди, появляющаяся во время дыхания, может указывать на развитие серьезных заболеваний. Если неприятные ощущения длятся очень долго и не проходят даже после приема препаратов, необходимо обратиться в больницу.

Что касается профилактики, то человек должен следить за своим питанием, заниматься умеренными физическими нагрузками. Следует воздержаться от вредных привычек.

Сердечные болезни

Распространённой причиной болей в левой стороне груди являются заболевания сердца.

Стенокардия

Возникает при сужении сосудов и нарушении питания сердца.

Основные признаки:

• обостряется на фоне стрессов или после тяжелых физических нагрузок, учащенном дыхании;
• приступы возникают ближе к ночи или рано утром;
• боли прекращаются после приёма препаратов от стенокардии;
• болевые ощущения распространяются на левую руку или лопатку.

При стенокардии боль преимущественно ноющая.

Инфаркт миокарда

Вызван разрастанием бляшек, блокирующих ток крови по сосудам, и почти полным перекрыванием артерии, примыкающей к сердцу.

Частым вариантом проявления инфаркта является:

• болевые ощущения настолько сильная, что человек может потерять сознание;
• приступ невозможно купировать приёмом «Нитроглицерина» или отдыхом на протяжении около 20-30 минут;
• боль при инфаркте миокарда распространяются на левую руку, лопатку и челюсть с левой стороны;
• боль то нарастает, то утихает, с каждым разом становясь более выраженной;
• наблюдаются тошнота, отдышка;
• трудно сделать вдох и выдох;
• появляется аритмия;
• на коже проступает холодный пот;
• может возникнуть расстройство желудка.

Боль сильная, кажется разрывающей, сопровождается жжением.

Перикардит

Так называется воспаление внешней сердечной оболочки, вызванное инфекцией.

Выделяют признаки:

• усиление болевых ощущений при лежачем положении и ослабление при сидячем;
• длительный период приступа с редкими перерывами;
• боль не распространяется на другие части тела;
• невозможно купировать приступ с помощью Нитроглицерина;
• болевые ощущения сопровождаются слабостью;
• повышается температура.

Характер болей при перикардите определяется как колющий.

Эндокардит

Является воспалением внутренней оболочки сердца. Как правило, болевые ощущения возникают уже на поздних этапах развития заболевания.

В целом, проявления эндокардита следующее:

• боль усиливается при физических нагрузках, сильных переживаниях, глубоком дыхании;
• неприятные ощущения распространяются на левую руку или шею;
• температура тела повышается до небольших отметок и в скором времени снижается до нормативных показателей;
• приступы сопровождаются ознобом и лихорадкой;
• у больного бледнеет кожа;
• в вертикальном положении больной чувствует головокружение и головную боль.

По характеру боль ноющая, относительно низкой интенсивности.

Патология митрального клапана

Эта болезнь может быть врождённой или развиваться на фоне других сердечных заболеваний. Она возникает из-за «выгибания» клапана в область левого предсердия.

Особенности данной патологии:

• боль не интенсивная;
• приступ сопровождается тахикардией;
• могут наблюдаться головокружения, в некоторых случаях – обмороки;
• человек испытывает тошноту;
• наблюдается усиленное потоотделение;
• у больного часто случаются депрессии.

Боль описывается как «распирающая», не дающая сделать полный вдох.

Аневризма аорты, сопровождающаяся расслоением

Возникает, когда в аорте образуется расширение. Со временем оно распространяется на более масштабные площади, расслаивая стенки аорты. Это ведёт к её истончению и повышению уязвимости.

Состояние возникает из-за повышенного давления, закупорки сосудов или сифилиса.

Характеризуется симптоматикой:

• боль распространяется на шею и нижнюю часть челюсти;
• в некоторых случаях болевые ощущения охватывают всю грудную клетку, не дают дышать;
• приступы могут длиться несколько часов, а могут растянуться на несколько суток;
• у больного может посинеть кожа на лице;
• набухают яремные вены на шее.

Отличается очень сильной болью.

Аортит

Это заболевание возникает на фоне инфекций, пониженного иммунитета или вследствие заболеваний внутренних органов. Оно характеризуется воспалением оболочек аортального грудного отдела.

Признаками болезни следует назвать:

• негативные ощущения затрагивают шею и область между лопатками;
• на одной из рук может не прощупываться пульс, отсутствует возможность измерять давление.

Больные жалуются на давящую, жгучую боль в левой части грудной клетки.

Когда незамедлительно нужно к врачу?

При возникновении симптомов любого из описанных заболеваний, следует обратиться за консультацией к врачу.

Но существуют случаи, когда больному требуется помощь в срочном порядке.

Необходимо вызвать «скорую», если:

• боль носит внезапный характер, при этом наблюдаются слабость и нехватка кислорода;
• приступ невозможно снять с помощью Нитроглицерина;
• больной потерял сознание;
• не наблюдается улучшений в течение 20 минут;
• изменяется сердцебиение, резко увеличивается или падает давление, пульс слабо прощупывается.

Возникновение боли в левой части груди при вдохе является серьёзным симптомом. Это может быть связано как с сердечными заболеваниями, так и с патологиями опорно-двигательной, дыхательной систем и органов ЖКТ. Поэтому при первых проявлениях негативных ощущений следует обратиться за консультацией к врачу.

Основные и сопутствующие симптомы

Обычно кроме болевого синдрома пациент ничего не ощущает, поэтому точно определить у себя то или иное нарушение не может. Однако сердечные патологии имеют характерные сопутствующие признаки:

• боль локализуется за грудиной или под лопаткой;
• имеет давящий, защемляющий, пекущий характер;
• возникает после физической или эмоциональной нагрузки;
• боль появляется внезапно, не ноет, проходит только после приема глицеринового препарата.

Если болевое ощущение наблюдается в течение двадцати минут, это может свидетельствовать о развитии начальной стадии инфаркта миокарда. Поэтому, как только возникло чувство, что боль в левой грудине отдает в руку и имеет перечисленные признаки, необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Если боль в левой части при движении

• Что можно сказать об усилении боли в грудной клетке слева при глубоком вдохе, а также при движении руками, шеей или головой? Чаще всего усиление интенсивности боли при движении происходит при травматических поражениях грудной клетки и при невралгических состояниях.
• Может усиливаться боль при движении левой рукой и вследствие левостороннего плеврита, ее можно приглушить, найдя удобное положение, в котором плевральная оболочка не будет слишком раздражаться трением о соседние органы грудного отдела.

Для постановки диагноза требуется глубокое обследование и тщательное изучение анамнеза, поэтому следует подробно излагать врачу свои ощущения.

Методы обследования

При обращении больного к врачу с жалобами на боль в груди, которая отдает в правую руку, специалист обязательно должен провести визуальный осмотр и провести комплексную диагностику. Если есть подозрения на сердечную патологию, назначается электрокардиограмма. Она проводится в состоянии покоя и может давать неточный результат. Поэтому дополнительно назначают нагрузочный тест. Больного поочередно просят выполнить упражнения «дорожка» и «велосипед». Если после этого ЭКГ вышла за пределы нормы, предполагают наличие стенокардии.

Дополнительно пациентам назначают:

• УЗИ-диагностику сердца;
• рентген легких;
• МРТ;
• компьютерную томографию;
• рентгенографию с красящим веществом;
• эндоскопию;
• лабораторные анализы.

Оцениваются все риски: возраст, рост, пол больного. Учитывается наличие хронических и злокачественных патологий.

При появлении сильных болей в области грудины рекомендуют отказаться от самостоятельного приема лекарственных средств. Если наблюдается психическая проблема, пациента переводят к психиатру.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...