Что делать для устранения приступообразных болей в животе у взрослых

Если человек говорит: «У меня — боли в животе», то важно понимать: за болью в животе могут скрываться проблемы любых органов брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза.

Если человек говорит: «У меня — боли в животе», то важно понимать: за болью в животе могут скрываться проблемы любых органов брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза. В живот болезненными ощущениями могут отдавать кишечник (подвздошная, тощая, толстая, сигмовидная, ободочная, поперечная кишка), аппендикс, желудок, печень, двенадцатиперстная кишка, селезёнка, мочеточники, почки, мезентериальные (брыжеечные) сосуды кишечника. Поэтому патологии могут быть гастроэнтерологического, хирургического, гинекологического, урологического характера.

Классификация

Различают острую, хроническую и рецидивирующую боль.

Острая боль характеризуется внезапным появлением и высокой интенсивностью. Бывает как постоянной, так и схваткообразной. Обычно сопровождается тяжелой общей симптоматикой, приступами рвоты, диареи (нередко с кровью), явлениями интоксикации и нарушения сознания разной степени. Больные часто характеризуют ее как нестерпимую и всегда обращаются к доктору.

Хроническая боль обычно постоянная, менее выражена, при ее описании больные используют слова «ноет», «тянет», отмечается усиление после еды, тошнота. Такую боль пациенты часто долгое время игнорируют.

Рецидивирующая боль — одна из разновидностей хронической. Она то исчезает, то возвращается (колики у детей).

По характеру боль может быть:

• Тупая, ноющая;
• Колющая, режущая;
• Сжимающая, спастическая, схваткообразная.

По расположению — разлитая (по всему животу), в проекции конкретного органа, во всей области, где располагается орган, опоясывающая. Без проекции или отдавать в спину, под лопатку, в руку, в пах или нижние конечности.

Следует отметить, что сила болевого синдрома не всегда свидетельствует о серьезности патологии, например, при банальном избытке газов боли достаточно интенсивные.

Рейтинг топ-по версии КП

Перед приемом любых препаратов обязательна консультация с врачом. Мы выбрали наиболее часто применяемые препараты, которые устраняют боль в животе, но данный обзор не является руководством к действию. Курс лечения подбирает только специалист.

Выпускается в форме таблеток, отпускается без рецепта врача, разрешен к применению с 3 лет. Действующее вещество – тримебутин. Он регулирует моторику желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и действует на всем его протяжении.

Тримедат работает сразу в трех направлениях: устраняет повышенную чувствительность органов ЖКТ, снимает спазм и восстанавливает двигательную функцию ЖКТ (если моторика ослаблена – активирует ее, если усилена – снижает ее повышенную активность).

Показания к применению:

• боли, спазмы и дискомфорт в животе;
• ощущение вздутия;
• диарея и запоры;
• диспепсия;
• изжога и отрыжка;
• тошнота и рвота, связанные с функциональными заболеваниями органов ЖКТ и желчных путей.

Тримедат включен в клинические рекомендации по диагностике и лечению: синдрома раздраженного кишечника (СРК), абдоминальной боли, функциональной диспепсии, желчнокаменной болезни. Единственный на российском рынке препарат тримебутина, исследованный в педиатрической практике.

Препарат выпускается в 3-х дозировках:

• таблетки, содержащие по 100 мг тримебутина с двумя рисками для удобства дозирования у детей 3 — 12 лет;
• таблетки, содержащие по 200 мг тримебутина с одной риской удобны для дозирования взрослым и детям с 12 лет;
• усиленная форма Тримедат® Форте 300 мг с удобным режимом приема два раза в день – для взрослых и детей с 12 лет.

Тримедат можно принимать разово, однако специалисты рекомендуют пить его курсом 4 недели, поскольку препарат работает на устранение причины заболевания и оказывает долговременный эффект.

Противопоказан детям до 3 лет, при беременности, дефиците лактазы, непереносимости лактозы, глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Препарат выпускается в таблетках и растворе для инъекций, отпускается по рецепту врача. Действующее вещество – метоклопрамид, обладает противорвотным эффектом, нормализует моторику кишечника за счет влияния на дофаминовые и серотониновые рецепторы головного мозга. Тормозит активность рвотного центра, снижает сократимость пищевода, повышает тонус его сфинктеров, нормализует работу кишечника, устраняя боль и спазмы. Ускоряет движение пищи по кишечнику, что устраняет болевые ощущения при поносе.

Запрещен к приему детям и беременным, кормящим женщинам, при наличии глаукомы, опухолей с выделением пролактина, при подозрении на кровотечения в желудке и кишечнике, при эпилепсии.

Может вызывать побочные эффекты – запоры и сухость во рту, слабость с головокружениями и сонливостью, усиление частоты сокращений сердца. Несовместим с алкоголем, запрещен при вождении автомобиля.

Выпускается в форме суспензии и жевательных таблеток, продается без рецепта врача. Действующие вещества – алгедрат и гидроксид алюминия. Обладает антацидным и обволакивающим эффектами, устраняет боль в верхних отделах живота. Помогает при изжоге, боли под ложечкой, тяжести в животе.

Противопоказан детям до 15 лет, при непереносимости мальтозы, сахарном диабете, беременности и тяжелых поражениях почек. Из побочных эффектов стоит отметить запоры или диарею.

Принимают после еды, через 20 — 30 минут, или на фоне появления боли в желудке, в день допустимо не более 4 таблеток.

Препарат в таблетках, отпускается из аптек без рецепта врача. Действующее вещество – мебеверин, обладает спазмолитическими эффектами. Помогает устранить спазмы в кишечнике, колики и тяжесть, не влияет на перистальтику кишечника, не тормозит движение пищевой кашицы и не снижает артериальное давление. Показан при боли в животе на фоне желчной колики, синдрома раздраженного кишечника или функциональных расстройствах пищеварения.

Запрещен к приему у беременных, при непереносимости компонентов. Из побочных эффектов возможны тошнота, головная боль, головокружения, запоры, аллергия на коже.

Препарат выпускается в форме таблеток, в том числе формы экспресс для рассасывания во рту. Отпускается из аптек без рецепта. Основное действующее вещество – домперидон. Нормализует сокращение стенок желудка, блокирует рецепторы дофамина, подавляя тошноту, тормозит центр рвоты. За счет этого устраняет неприятные симптомы со стороны пищеварения – боль в животе и рвоту. Препарат помогает от боли в животе на фоне переедания, при функциональных патологиях пищеварительного тракта – желудка и тонкой кишки.

Запрещен при беременности и лактации, у детей, при подозрении на кровотечения из пищеварительной системы, при язвенной болезни, кишечной непроходимости, пролактин-продуцирущих опухолях. Из побочных эффектов стоит выделить сухость во рту, неустойчивость стула, головные боли, слабость.

Когда следует обратиться ко врачу в экстренном порядке

В любом случае наличие болевых ощущений в брюшной полости – это повод пройти обследование. Помощь врача требуется незамедлительно, если возникла:

• Острая нестерпимая боль в животе;
• Рвота, не приносящая облегчения и/или в виде кофейной гущи;
• Кровь в испражнениях;
• Резкое ухудшение общего состояния;
• Непривычный цвет кожных покровов.

Вернуться

Интересное:

ГастроптозПолип желудкаХронический парапроктитПовреждения толстой кишки (ПТК)КолитПервичный билиарный цирроз печениПневматоз

Читайте также:

Стеноз пищевода

Стеноз пищевода –уменьшения диаметра пищевода. Причиной этого заболевания могут быть рубцы, опухоли, травмы пищевода или любые другие факторы, способные… читать целиком »

Гастрит с повышенной кислотностью

Что такое гастрит с повышенной кислотностью, причины возникновения, методы диагностики и лечения. читать целиком »

Грыжа живота

От грыжи живота страдает каждый пятый человек на земле. Что это такое, почему появляется и как лечить? читать целиком »

Гастроэнтерит

Гастроэнтерит − воспаление слизистой оболочки желудка, тонкого и толстого кишечника. Причины, симптомы, лечение. читать целиком »

Рак желудка

Рак желудка — вторая по частоте причина смертности среди онкологических патологий. Почему он появляется, как диагностируют и лечат рак желудка. Прогнозы и профилактика. читать целиком »

Сальмонеллёз

Сальмонеллез – острая инфекция, поражает органы ЖКТ, частый источник заражения – яйца и мясо. читать целиком »

Как выбрать таблетки от боли в животе

Выбирать препараты от боли в животе нужно, исходя из причины, которая их вызывает. В некоторых ситуациях принимать препараты нельзя, поэтому, до начала лечения крайне желательно, чтобы вас осмотрел врач. Если исключены хирургические патологии и опасные состояния, требующие приема антибиотиков или любых других неотложных мер, могут быть назначены лекарства следующих групп:

Антацидные (устраняют избыточную кислотность желудочного сока). Эффективны при боли в верхних отделах живота. Основной принцип их работы – связать избыток желудочного сока с кислотой, чтобы она не раздражала стенки желудка и частично – кишечника. Обычно их рекомендуют при язвенной болезни и гастритах.

Спазмолитики. Помогают расслаблять гладкие мышцы кишечной стенки и сосудов, нормализуя кровообращение и перистальтику. Могут применяться только короткое время как мера скорой помощи при схваткообразной боли.

Анальгетики. Устраняют все виды болевых импульсов, подавляют передачу их в мозг, но не устраняют причины и действуют недолго. Кроме того, могут замаскировать серьезные проблемы в брюшной полости, поэтому принимать их нужно крайне осторожно.

Холинолитические средства. Устраняют возбуждающий эффект в области нервных волокон, передающих импульсы к гладким мышцам кишки и пищеварительным железам. Обладают спазмолитическим эффектом и частично – подавляют секрецию.

Противовоспалительные средства нестероидного ряда. Подавляют воспалительный процесс и болевую импульсацию, но сами раздражают слизистую пищеварительного тракта. Допустимы только при воспалительных процессах, при которых возникает сильная боль и коротким курсом.

Ферментные препараты. Частично замещают дефицит собственных ферментов, улучшая пищеварение и устраняя вздутие и тяжесть в животе, нормализуя перистальтику.

Стимуляторы моторики кишечника. Помогают устранить спазмы и газообразование, нормализуют продвижение пищи по кишечнику.

Популярные вопросы и ответы

Мы задали вопросы о причинах боли в животе и их устранении врачу-гастроэнтерологу, терапевту ГУЗ поликлиники №30 г. Волгограда Вере Самсоновой.

Почему может заболеть живот?

Различные причины боли в животе включают:

• расстройство желудка после еды;
• желчные камни и воспаление желчного пузыря (холецистит);
• беременность;
• газы;
• воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит и болезнь Крона);
• аппендицит;
• язвы, гастрит;
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ);
• панкреатит;
• гастроэнтерит (вирусный или бактериальный);
• паразитарная инфекция;
• эндометриоз;
• камни в почках (нефролитиаз);
• травмы брюшной мышцы;
• непереносимость лактозы или глютена (целиакия);
• пищевое отравление;
• менструальные спазмы;
• перитонит, серозит;
• ишемическая болезнь кишечника;
• васкулит или аневризма брюшной полости;
• хронические запоры.

Боль в животе может быть острой и внезапной с самого начала, или хронической и длительной. Боль в животе обычно незначительная и не требует беспокойства, или она может отражать серьезную проблему, связанную с одним из органов брюшной полости. Характеристики боли – местоположение, время, продолжительность и т. д. важны при диагностировании ее причины. Постоянная боль в животе должна обязательно оцениваться врачом.

Что делать, если у вас заболел живот?

Если у вас внезапные резкие боли в животе, и вы чувствуете боль, когда вы касаетесь живота, это может быть вызвано серьезной проблемой и требует лечения. Не откладывайте – поговорите с врачом или вызовите скорую помощь, если боль очень сильная.

Лечение боли в животе зависит от диагноза. Большинство состояний, которые вызывают боль в животе, проходят самостоятельно без лечения, например, если вы страдаете от метеоризма или спазмов в животе.

Если вы думаете, что боль может быть связана с поражением желудка, патологией кишечника, или у вас острая и сильная боль, то вам следует поговорить с врачом. При необходимости они могут выписать лекарства или обсудить некоторые изменения в образе жизни, которые могут помочь облегчить боль. Если вы подозреваете камни в желчном пузыре, камни в почках или аппендицит, вам понадобится стационарное лечение.

Можно ли самому заниматься лечением живота?

Нет, делать этого не стоит. Боль в животе может возникать в силу состояний, затрагивающих различные органы. Брюшная полость представляет собой анатомическую область, ограниченную нижним краем ребер сверху, тазом (лобковой костью) снизу и боками с каждой стороны. Хотя боль в животе может возникать в тканях брюшной стенки, которые окружают брюшную полость (например, в коже и мышцах брюшной стенки), термин боль в животе обычно используется для описания ощущений, возникающих в органах брюшной полости. Эти органы включают желудок, тонкую кишку, толстый кишечник, печень, желчный пузырь и поджелудочную железу. Иногда боль может ощущаться в животе, даже если она возникает в органах, которые находятся близко к брюшной полости, но не внутри них, например, в нижних сегментах легких, в почках, матке или яичниках. Этот последний тип боли называется «абдоминальной» болью, потому что боль, хотя и происходит за пределами брюшной полости, относится и ощущается в области живота.

А что делаете вы, чтобы унять боль в животе? Поделитесь опытом в комментариях:

• Кино
• Развлечения
• Технологии

• Личные финансы
• ЕГЭ
• Онлайн-тест
• Рецепты
• Советы родителям

Спецпроекты

• Санатории России и Беларуси
• Что такое ЗОЖ на самом деле

КАЛЕНДАРЬ

• Гороскопы
• Календарь праздников
• Идеи подарков
• Поздравления

Распространенные причины

Основные причины проблем:

• употребления большого объема пищи, который сильно растягивает ткани желудка и долго переваривается;
• интоксикации (отравления) после принятия несвежей пищи;
• дискинезии желчевыводящих путей, когда поступление желчи в тонкую кишку происходит с задержкой или слишком быстро;
• хронический катаральный гастрит;
• панкератит.

Это одни из наиболее «безобидных» причин, из-за которых беспокоит живот. Но существуют более серьезные патологии, происходящие в организме на фоне приступов.

Любой острый внезапный приступ может сигнализировать о начале критических состояний, требующих срочного оперативного вмешательства.

Вы можете ориентировочно определить свой диагноз по симптоматике в таблице ниже: Точный диагноз Вам сможет поставить врач.

ЗАБОЛЕВАНИЕ	СИМПТОМЫ
Обострение хронического гастрита – опасно развитием язвы желудка, флегмонозного и атрофического гастрита, приводящих к предраковыми состояниям.	Дискомфорт в эпигастральной области. Тошнота, рвота, тяжесть, вздутие, метеоризм. Диарея. Жжение в ротовой полости, на языке. Онемение конечностей.
Язвенная болезнь с обострением – при прободении язвы возможен болевой шок, внутреннее кровотечение и летальный исход.	Неприятные ощущения после или до еды (при язве тонкой кишки). При обострении приступы режущие, острые. Изжога, отрыжка кислым. Снижение веса (часто). После еды – тошнота и рвота (необязательно).
Почечные колики, маскирующиеся под состояние «острого живота» – велика вероятность болевого шока и коллапса.	Острые колики в животе, захватывающие эпигастрий и правую или левую сторону, в зависимости от больной почки. Резкая бледность, потливость, тошнота и рвота (не всегда). Кислая отрыжка (не всегда). Частые позывы к мочеиспусканию.
Колит, острый колит – опасен переходом в язвенный колит, тромбоз и эмболию брюшной аорты.	Болезненные ощущения спазматического характера с усилением после еды. Запор или диарея (с кровью), вздутие, метеоризм. Частые позывы на дефекацию, после которой наступает временное облегчение.
Воспаление аппендикса – при промедлении обращения в «скорую помощь» и прикладывании грелки возможен разрыв слепой кишки с последующим гнойным воспалением брюшины и сепсисом. При наличии схожих симптомов проконсультируйтесь с хирургом.	Тупые сильные приступы в абдоминальном сегменте или под правым ребром, которые постепенно опускаются в нижнюю правую область живота. Температура (необязательно). Возможны тошнота и рвота.
Обострение холецистита (воспаление желчного пузыря) – опасно переходом в гангренозный холецистит и перитонит (воспаление брюшины). Диагностирует и консультирует терапеат.	Интенсивный болевой синдром в зоне брюшной полости, правого подреберья с отдачей в лопатку и поясницу (необязательно). Горечь в полости рта, тошнота, многократная рвота. Вздутие эпигастрия и кишечника. Пожелтение белков глаз, кожи, слизистых. Возможен сильный зуд. Повышение температуры до фебрильной.
Острый панкреатит – воспаление поджелудочной железы – серьезное состояние, которое требует незамедлительного лечения в стационаре.	Симптомы сильные, внезапные, нестихающие. Иррадиация в левую сторону. Неукротимая рвота с желчью, не приносящая облегчения. Возможна желтизна кожи, окраска мочи в цвет темного пива и осветление кала. Появление синюшных или желтоватых пятен на животе слева или у пупка.
Инфаркт миокарда в абдоминальной форме – спазм в сердце часто маскируются под желудочные боли, что несет прямую угрозу жизни, поскольку оказание медицинской помощи происходит слишком поздно. При подозрение обратитесь к кардиологу или кардиохирургу.	Жгучие, режущие боли или длительные тупые, стихающие и резко усиливающиеся. Часто отдают в лопатку. Сильно выраженная бледность, слабость. Аритмия, учащение или замедление пульса. Снижение давления, потеря сознания. Отеки на ногах и в области эпигастрия (не всегда). Возможен спастический шок.

Когда необходима срочная помощь

Симптомы, которые в сочетании с дискомфортом в эпигастрии угрожают серьезным заболеванием:

• повышение температуры;
• озноб;
• напряжение мышц брюшины (так называемый «жесткий» живот);
• не приносящая облегчения рвота;
• повышение частоты пульса или, наоборот, резкое его снижение (брадикардия);
• сильная слабость, испарина, бледность кожи и слизистых, что может свидетельствовать о начавшемся внутреннем кровотечении;
• обмороки.

При наблюдении данных симптомов у человека в обязательном порядке вызывайте скорую помощь.

Симптомы

Кишечная колика – ненормальное состояние, всегда свидетельствует о нарушении физиологически правильного процесса пищеварения. Механизм формирования – жгучая, грызущая без четкой локализации боль, сопровождающаяся вегетативными проявлениями: потливостью, беспокойством, бледностью, тошнотой, рвотой. Боль при колике имеет среднюю или высокую интенсивность, которая обусловлена растяжением и усиленным сокращением кишечной стенки.

Кишечная колика имеет общие черты и проявления, но иногда по ее специфике можно заподозрить то или иное заболевание.

Общие проявления

• периодическая кратковременная кишечная боль;
• тошнота ила даже рвота на высоте боли;
• вегетативные проявления – холодный пот, учащение сердцебиения, общее беспокойство;
• урчание и вздутие живота;
• метеоризм или повышенное газообразование;
• прекращение колики после отхождения кала или газов.

Особенности проявления при разных болезнях

Заболевание	Специфические симптомы
Аппендицит	боль постоянная, усиливается с течением времени, на ее фоне колика то усиливается, то ослабевает; боль начинается в области пупка и спускается в правую подвздошную область; рвота многократная; может повыситься температура тела
Пищевое отравление	обязательны сильная тошнота и многократная рвота, часто с примесью желчи; холодный пот, дрожь в теле («трясет»); присоединяется понос; признаки обезвоживания – нарушения сердечного ритма, сухая кожа, малое количество мочи; обесцвечивание кала; нарушение общего состояния
Реакция на стресс	колика наступает вслед за психическим потрясением на фоне обычного питания; выраженная эмоциональная реакция – слезы, причитания; колика развивается на фоне чрезмерной нервной уязвимости или в том случае, если травмирующее событие имеет для пациента высокую значимость
Опухоль	сопровождается симптомами общей интоксикации – похудением, слабостью, снижением работоспособности, отказом от мясной пищи; симптоматика утяжеляется с течением времени
Непроходимость	прекращается отхождение кала и газов; стихают кишечные шумы; нарастают признаки интоксикации – отсутствие аппетита, неприятный запах изо рта, слабость и вялость
Воспаление	диспептические признаки – отвращение к еде, сильная тошнота; чередование запоров и поносов; белый налет на языке; вздутие и болезненность при пальпации
Отравление свинцом	сильные схваткообразные боли вокруг пупка; сильное вздутие живота; черно-серая кайма на деснах; серый цвет кожи, особенно на лице; указание на работу, связанную со свинцом
Долихосигма	упорные запоры; кал в виде «еловой шишки»; метеоризм; частые боли в левой подвздошной области; аппетит снижен; кожные гнойничковые высыпания

Обязательно почитайте:

Почему возникают кишечные тенезмы и как их лечить?

Список популярных таблеток

Анальгезирующие и спазмолитические препараты для снятия боли и спазма:

В Уколах:

«Кеторолак», «Кеторол» (одно действующее вещество) – противовоспалительный препарат с эффективным обезболивающим действием. Применяется при болевом синдроме сильной и умеренной степени, имеет умеренные жаропонижающие свойства.

Цена 50-100р, форма выпуска: в таблетках и ампулах.

«Баралгин» – ненаркотический анальгетик, сильный спазмалик. Подавляет интенсивные приступы, которые не купируются другими препаратами при желчной, почечной и кишечной колике.

Цена: от 200 р Форма выпуска: ампулы.

В таблетках:

«Спазган» – комбинированный анальгетик и спазмолитик, показанный к применению при желчной, кишечной, почечной колике, спазмировании мочевого пузыря, хроническом колите.

Цена: 100-150р. Форма выпуска: таблетки.

«НО-ШПА» – спазмолитическое средство, снимающее спазмы, связанные с заболеваниями желчной системы, мочевого тракта, язвой, гастритом, патологиями привратника желудка.

Цена: от 60 р (6шт) Форм выпуска: таблетки/ ампулы.

«Ксефокам» – обезболивающий, противоспалительнвй препарат. Лекарство, имеющее сильный анестетический эффект.

Цена: от 137 р. Форма выпуска: таблетки и уколы.

Тримедат. Форма выпуска: таблетки. Спазмолитик, действующий на мышцы ЖКТ.

При Панкреатите:

Для снятия болей при панкреатите используют Дротаверин, Платифиллин (уколы, таблетки), глюкозо-новокаиновую смесь (в/в капельно), Гордокс и Контрикал (в/в, капельно).

Переедание, отравление, метеоризм:

«Мезим» – нормализует работу ЖКТ при приеме жирной и тяжелой пищи, устраняет метеоризм, вздутие. Цена От 79 р.

Фермент поджелудочной железы, помогающий пищеварению. «Панзинорм-форте». Также, можно использоват «Панкреатин».

Цена: 115-200р Форма выпуска: таблетки.

«Смекта» – поможет при диареи, вздутии, изжоге. Цена от 140 р.

«Полисорб» – энтеросорбент, снижающий интоксикацию организма при отравлениях. От 140 р. в банке.

«Уголь активированный» – сорбент, снимает интоксикацию. Цена 10-30 р.

Изжога, Гастрит, повышенная кислотность:

Для устранения дискомфорта при повышенной кислотности и сильном раздражении слизистой пищевода можно принять антациды.
Антациды — это препараты, которые снижает кислотность в желудке, нейтрализуют желудочный сок, успокаивают эпигастрий, устраняют изжогу и боль.
К ним относятся: «Альмагель», «Ренни», «Гастал», «Рутацид», «Ранитидин», «Омепразол».

Также, эффективным средством будет «Белластезин» – комбинированный препарат, снимающий спазмы кишечника, желчевыводящих протоков и дискомфорт при гастрите с повышенной кислотностью.

Люди часто задают вопрос: какой препарат самый эффективный при болях в желудке?
В таблетках врачи советуют «Но-шпу» – комбинированный анальгетик и спазмолитик. Рекомендован при желчной, кишечной, почечной колике, спазмировании мочевого пузыря, хроническом колите. В уколах, «Баралгин», если в таблетках прием лекарства невозможен или неэффективен.

Все указанные препараты имеют противопоказания и побочные действия. Поэтому их использование допускается только после консультации с врачом с учетом анамнеза и аллергических реакций человека.

Пищеварительные ферменты (Мезим, Панкреатин, Фестал, Пангрол, Пензетал и т.д.) не используют при остром панкреатите или обострении хронического. Активируя работу поджелудочной железы, они растягивают воспалительный процесс. Учитывая, что при таком состоянии показана щадящая диета, помощь извне пищеварительной системе не требуется. Прием ферментов возможен при стихании обострения.

Виктория Дружикина

Невролог, Терапевт

Виды препаратов

Вид	Для чего принимают
Спазмалитики	Снимают спазмы гладкой мускулатуры желудка и других органов, воздествуют на причину спазма. Снимают боль при различных спазмах ЖКТ и мочевыводящих путей.
Анальгетики	Просто обезбалиаливают, блокируя нервные импульсы, не влияя на причину спазма.
Антациды	Снижают кислотностность желудка при ее повышенном показателе. Нейтрализуют желудочный сок. Эффективны при изжоге, язве, гастрите.
Блокаторы протонной помпы	Снижают количество желужочного сока. Выпускаются на основе Омепразола.
Гастропротекторы	Защита слизистой желудка от внешнего воздействия.

Лечение

Лечением должен заниматься гастроэнтеролог после тщательного обследования. По стандартам оказания медицинской помощи тактика такая:

• медикаментозное купирование боли;
• коррекция питания;
• модификация образа жизни – оптимизация физической активности, изменение профессиональных нагрузок, нормализация эмоционального состояния.

Обязательно почитайте:

Продолжительный понос (неделю и более): причины, первая помощь и лечение

Медикаменты

ВОЗ рекомендует для купирования кишечной колики использовать анальгетики только 1-го уровня – неопиоидные. Стандартный препарат этого ряда – парацетамол, признанный наиболее эффективным и безопасным.

Для усиления анальгезирующего эффекта используют дополнительные препараты:

• антиконвульсанты – Финлепсин, производные вальпроевой кислоты в минимально возможных дозах;
• трициклические антидепрессанты – Амитриптилин, Анафранил, Доксепин, Мелипрамин и подобные.

Обязательно использование спазмолитиков, наиболее эффективный из которых – гиосцина бутилбромид или Бускопан. Вещество является антагонистом эндогенных мускариновых рецепторов, поэтому системное действие не развивается, эффект касается только кишечника. Препарат выпускается в таблетках и в суппозиториях, что значительно ускоряет наступление терапевтического эффекта.

Диета

Питанию нужно уделить особое внимание, поскольку без нормализации его вылечиться невозможно. Требуется регулярный прием пищи, всегда в одно и то же время, без длительных перерывов, небольшими порциями.

Рекомендуемые продукты	Нерекомендуемые продукты
овощные и молочные супы; слизистые каши, можно на молоке; паровые или запеченные овощи; паровые блюда из нежирного мяса и рыбы; омлет из куриных яиц; свежие молочнокислые продукты; домашние кисели и компоты; фруктово-ягодные запеканки; вчерашний хлеб; галетное печенье	жирное, соленое, острое, жареное; крепкий чай и кофе; алкоголь; бобовые; кондитерские изделия; консервы и маринады; капуста, редька, редис; щавель и шпинат; грибы; наваристые бульоны; газированные напитки

Упражнения

В периодах между болью полезны прогулки, подъем без лифта по лестнице и другая физическая активность, которая улучшает моторику кишечника. Очень полезны упражнения для укрепления брюшного пресса:

• «велосипед»;
• скручивания – прямые и обратные;
• подъемы ног в висе;
• планка;
• занятия на тренажерах;
• отжимания.

Массаж

Массаж улучшает ток крови и лимфы, активизирует обменные процессы, укрепляет и разогревает мышцы.

Массажные движения выполняются теплыми руками. Основные такие:

• поглаживания вокруг пупка по часовой стрелке;
• «мельница» — ладони располагаются поперек живота, движения от ребер к тазу попеременно;
• поглаживания от ребер к тазу обеими ладонями одновременно.

Самомассаж освоить нетрудно, а польза от него несомненная.

Народные средства

Старинное народное средство – семена укропа, сваренные в молоке. На стакан молока нужно взять 1 столовую ложку семян укропа, кипятить не более 5 минут. Остудить, процедить и выпить мелкими глотками в течение дня.

Читайте подробнее: Применение укропной воды при коликах

Народная медицина предлагает разнообразные травяные сборы. Особенность всех – принимать длительно, не менее месяца, поскольку концентрация действующих вещества невысокая. Используют такие:

• ромашка, корень аира и кора дуба;
• трава пустырника;
• трава душицы (материнки);
• лавандовый чай;
• ольховый отвар;
• имбирный чай;
• отвар полыни.

Читайте подробнее: Применение трав при коликах и болях в животе

Народные средства приходится подбирать методом проб и ошибок, но каждый человек имеет возможность найти свое, самое действенное средство.

Обязательно почитайте:

Спазмы кишечника: признаки и причины патологии, методы лечения

Часто задаваемые вопросы

Болит в желудке после еды, причины и лечение.

Ранние приступы (через 35-40 мин. после еды) характерны для гастрита и язвы. Поздние (через 1-2 часа) – для дуоденита, язвы 12-перстной кишки. Им может сопутствовать тошнота, изжога, отрыжка, ощущение распирания в эпигастрии. Чтобы диагностировать заболевание, нужно сделать фиброгастродуоденоскопию. Лечение зависит от ее результатов.

Болит и отдает в спину – что это может быть?

В спину может отдавать при язвах (задней стенки эпигастрия и 12-перстной кишки, проникающих в поджелудочную железу), патологии поджелудочной железы – раке, панкреатите. В последнем случае неприятные ощущения обычно носит опоясывающий характер. Все эти заболевания – повод обратиться к врачу.

Где находится желудок и как болит?

Он находится под диафрагмой в брюшной полости, длинная ось направлена сверху вниз, 5/6 органа располагается слева от срединной линии, 1/6 – справа. При патологии эпигастрия человек ощущаетколики в верхней части живота и ниже мечевидного отростка грудины. Она возникает после приема пищи или натощак, иногда отдает в спину, подреберья, может иметь разный характер (ноющая, режущая, тупая), сопровождаться симптомами диспепсии (рвота, изжога, тошнота и др.).

Совет врача

Анальгин, Кеторол, Ксефокам и прочие НПВС раздражают слизистую желудка и кишечника, их нельзя использовать при гастрите, язве желудка или 12-перстной кишки, гепатите, циррозе печени, колите. Допустимо использование вышеуказанных препаратов, если боли вызваны иными причинами — онкологические заболевания, выраженные спазмы в животе, не снимающиеся спазмалитиками, вызванные усиленной перистальтикой при кишечной инфекции, к примеру.Оптимальными препаратами при любых спазмах, гастрите, язве, пиелонефрите являются спазмолитики. Но-шпа (дротаверин.) — это стандарт. При пиелонефрите используется Баралгин.

Виктория Дружикина

Невролог, Терапевт

Виды и характерные симптомы

Виды колик различают по причинам возникновения, локализации, остроте приступа и другим признакам.

Виды	Причины появления	Характерные симптомы
Печеночная	Обострение холецистита, желчнокаменная болезнь.	Резкая колика справа под ребрами. Может иррадиировать в плечо, лопатку. Горечь во рту, тошнота. Сильный приступ сопровождается рвотой с желчью.
Панкреатическая	Патологии поджелудочной железы.	Боль ноющая тупая, локализуется слева в верхней части брюшины. Приступообразная опоясывающая кинжальная боль под ребрами. Наблюдаются рвотные позывы, живот вздут, возможна диарея.
Почечная	Пиелонефриты, мочекаменная болезнь, новообразования, туберкулез почек.	Колики отдают в поясницу и пах. Сильные рези, нарушается мочеиспускание. При пиелонефрите поднимается температура. Артериальное давление падает вплоть до потери сознания.
Свинцовая	Отравление тяжелыми металлами, чаще связано с профессией.	Напряжение мышц, схваткообразные боли в брюшине. Кровотечение из десен, серый налет. Температура до 39°.
Аппендикулярная	Воспаление аппендикса.	Нарастающие симптомы коликов внизу живота. Острая боль в правой подвздошной области, в паху.
Ректальная	Проблемы в прямой кишке. Может быть следствием опухолевого процесса.	Боль сильная, ложные позывы к дефекации. На поздних стадиях кровавая диарея.
Боли в желудке	Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.	Спазмы, ноющая боль в левом боку, изжога, тошнота, рвота. Неприятный запах изо рта, отрыжка. По мере развития процесса и повреждения ДПК спазмы локализуются в области пупка справа.
Колики в кишечнике	Синдром раздраженного кишечника. Дивертикулит.	Покалывания, спазмы. Вздутие живота, запоры. Колики в нижней левой части брюшины, случаются периодически и проходят после дефекации.
При кишечных инфекциях	Пищевые токсикоинфекции. Отравление растительными и животными ядами.	Сопровождаются тошнотой, рвотой. Присоединяется жидкий стул, с примесью крови. Повышается температура.
При нарушении пищеварения	Нерегулярное питание. Жирная, жареная, острая и копченая пища. Непереносимость продуктов.	Тяжесть в желудке, тошнота. Непереваренная пища вызывает боль и спазмы. Брожение, повышенное газообразование, вздутие кишечника. Возникает диарея.
Колики у женщин	Признак месячных. Внематочная беременность.	Схваткообразные нарастающие боли могут свидетельствовать о внематочной беременности. Подтверждением является кровотечение и рост температуры. Спазмы в нижней части живота с понижением АД и рвотой – характерный признак перекрута ножки кисты яичника.
Колики при паразитарных инвазиях	Наличие гельминтов в организме.	Спазмы возникают из-за раздражения паразитами нервных окончаний кишечника. Бледность, мышечные боли, потеря веса. Повышение температуры, высыпания на коже.

Кишечный симптом часто сопровождает ОРВИ и ротавирусные инфекции. Характеризуется мышечными спазмами, тошнотой, рвотой, поносом.

Заболевания

Чаще всего за болями в животе стоят заболевания кишечника, желудка, поджелудочной железы, проблемы с желчным пузырём, а также образовавшиеся грыжи.

Заболевания кишечника

• Язвенный колит – диффузное воспаление. Поражается слизистая прямой кишки. При начальных формах язвенного колита воспаление затрагивает только проксимальный отдел (вход в кишечник), при запущенных – проблемы касаются всей толстой кишки. При прогрессировании, обострении заболевания пациент чувствует резкое ухудшение самочувствия, у него начинается интоксикация организма, учащается пульс, в каловых массах в большинстве случаев появляется кровь. Если болезнь не лечить, то организм может отравить сам себя, может развиться перитонит — поражение брюшной полости, создающий угрозу жизни.
• Энтерит. Воспаляется тонкая кишка. На первых порах болезнь «маскируется» под отправление, а часто является сопровождением этой проблемы. Если болезнь начать лечить несвоевременно, то функции тонкой кишки нарушаются. Пища начинает плохо всасываться стенками кишечника. Нарушаются процессы переваривания.
• Болезнь Крона. Воспалиться может как один, так и несколько участков кишечника. Но при этом практически всегда всего воспаление затрагивает место соединения толстой и тонкой кишки. Одним из самых неприятных моментов является то, что воспаление затрагивает всю толщину стенки, а осложнением заболевания является синдром кишечная непроходимость, лечение которой требует принятие комплекса мер, связанных с симуляцией моторики и восстановление работы кишечника.
• Дисбактериоз – нарушение микрофлоры кишечника. В кишечнике сокращается количество полезных бактерий, и развивается патогенная микрофлора. В итоге возникает газообразование, человек не может переварить пищу, нарушается стул. Очень часто развитие дисбактериоза – следствие некорректной терапией антибиотиками либо реакция на стресс.

Болезни поджелудочной железы

• Панкреатит. Самое распространённое заболевание, касающееся поджелудочной железы, это панкреатит. При воспалении поджелудочной железы человек ощущает сильный дискомфорт в верхней части живота, организму становится сложно переваривать белки, жиры. Часто в быту в этом случае говорят: «Не хватает ферментов». И это действительно отражает реальную картину. У поражённой поджелудочной железы существенно уменьшена выработка липазы, химотрипсина, трипсина.
• Муковисцидоз – заболевание, которое нарушает работу поджелудочной железы и органов дыхания. Является патологией не воспалительного характера. Причина – в наследственных факторах. Осложнением заболевания может стать образование язвы двенадцатиперстной кишки.

Болезни желудка

Одни из самых распространённых заболеваний, которые затрагивают лиц всех возрастов, сопровождаются болями в животе – это патологии желудка, особенно её слизистой. Лидеры–гастрит, язва, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

• Гастрит. Представляет собой воспаление слизистой оболочки желудка. Воспалятся может весь желудок или отдельные его участки. При гастрите преобладают боли с жжением, спазмы. Пациента беспокоит дискомфорт после еды, чувство заполненного желудка либо, напротив, «подсасывание» и постоянное чувство голода. Спутники заболевания в острой стадии – рвота и тошнота.
• Язва желудка. Боли возникают на фоне характерных язвенных повреждений слизистых желудка. Выражены диспепсические явления: тяжесть в желудке, чувство перенасыщения желудка, рези в подложечной области.
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (в народе – «рефлюкс»). Заболевание связано с ослаблением клапана между желудком и пищеводом. Результат такого ослабления – боль, сопровождающаяся изжогой. Очень часто гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь появляется у пациентов, которые уже сталкивались с гастритом или язвой желудка.

Первая помощь

Срочно нужно обратиться за помощью при резкой сильной боли, при подозрении на аппендицит, кишечную непроходимость, внематочную беременность, отравление. При коликах меньшей интенсивности, возникших впервые, нужно посетить терапевта. Обострение хронических заболеваний требует консультации гастроэнтеролога.

Назначить препараты должен доктор. Если нет возможности немедленно получить помощь, следует попытаться самостоятельно уменьшить боль.

• Когда приступ связан со стрессом, принять легкое седативное лекарство – настойка валерианы или пустырника, Корвалол, Персен.
• Снимет спазм и уменьшит боль Но-Шпа, Папаверин.
• При отравлении промыть желудок. Взрослому выпить 2 литра слабого раствора марганца или пищевой соды, затем вызвать рвоту. Процедуру повторяют до чистой воды.

Если причина состояния под сомнением, лекарства и препараты для лечения сильных коликов в животе у взрослых не принимают. Это может смазать клиническую картину и усложнить диагностику. Без разрешения доктора нельзя ставить клизму, делать согревающие компрессы, класть грелку на живот.

Противопоказания

Неверная постановка диагноза, чревата тем, что лечение не просто будет бесполезно, а спровоцирует тяжёлые осложнения. Ведь многие лекарства, физиотерапевтические методики, эффективные при одних заболеваниях, сопровождающихся болями в животе – это строгие противопоказания для других заболеваний со схожей симптоматикой.

Например, если ряд лекарств, назначаемых при панкреатите, назначить пациентам с печёночной коликой, реакция может быть непредсказуемой. А лечение ряда болезней желудка антибиотика может вызвать серьёзный дисбактериоз.

А абсолютным противопоказаниям при возникновении болей в животе, желудке является самолечение – особенно самостоятельное принятие решения принять обезболивающее средство или спазмолитик. Если, например, такие препараты употребит человек, у которого воспалился аппендикс, то на время последует облегчение. Но это будет не помощь, а лжепомощь себе. Нередки случаи, когда у пациентов, которые несвоевременно попадали, к хирургу для удаления аппендицита, начинался некроз тканей соседних органов.

Ни в коем случае без постановки диагноза нельзя хвататься даже за, казалось бы, «безобидные» средства для борьбы повышенной кислотностью. То, что кажется просто выбросом избытка соляной кислоты и воспалением желудка может оказаться симптомом совершенно другого заболевания, например, инфаркта.

Также при болях в животе при невыясненном диагнозе нельзя прикладывать грелку с горячей водой. При ряде патологий тепло только ускоряет воспалительный процесс, активизирует кровотечение.

Что делать в домашних условиях

Если внезапно заболел ЖКТ – есть несколько способов, которые можно применять для облегчения самочувствия в домашних условиях.

Однако, стоит знать, что домашние средства имеют высокий риск ухудшения состояния. Их применяют только при полной уверенности в установленном доктором диагнозе.
В случае сильных приступов, не утихающих более получаса, противопоказано:

• греть область живота горячей грелкой, принимать ванну, поскольку это может привести к внутреннему кровотечению, разрыву воспаленной кишки, прободению язвы и летальному исходу;
• давать воду и лекарства при подозрении на прободения язвы, которое сопровождается обильным потом, рвотой, выраженной паникой, а после этого – ложным улучшением состояния.

Немедикаментозные способы снять приступ

При точном диагнозе допускаются следующие способы купирования неприятных ощущений:

• Если диагноз «панкреатит» был установлен, то при обострении разрешается наложение льда на зону поджелудочной железы, поскольку это замедляет развитие острого воспаления, с отказом от приема пищи на сутки-двое. Воду пить нужно.
• При обострении гастрита срочная домашняя помощь заключается в промывании эпигастрия (если диагноз острого гастрита не вызывает сомнений) раствором пищевой соды (чайная ложка на литр воды).

Острые внезапные приступы в животе – частый симптом угрожающих заболеваний внутренних органов: сердца, печени, желчного пузыря, разрыва наполненной гноем слепой кишки, прободения эпигастрия при язве, внутренних кровотечений. В таких случаях первое, что необходимо предпринять, не теряя ни минуты, – срочно вызвать бригаду «скорой помощи».

Подробнее о причинах боли в животе и способах ее лечения узнайте из видеосюжета:

Данная статья проверена действующим квалифицированным врачом Виктория Дружикина и может считаться достоверным источником информации для пользователей сайта.

Список литературы

Оцените, насколько была полезна статья

4.2Проголосовало 45 человек,

средняя оценка 4.2

Обследования

Эффективное обследование пациента, которого беспокоят боли в животе, состоит из опроса, прощупывания живота, лабораторной, функциональной диагностики.

Для постановки диагноза врачу важны малейшие детали. Например, очень многое при болях в животе может прояснить даже элементарная оценка кала.

• Твердые комки («овечий» кал) частый спутник колита, удлинения сигмовидной кишки, язвы желудка.
• Водянистый стул часто сопровождает отравления, инфекционные заболевания.
• При паразитарном заболевании (наличии глистов в кишечнике), дисбактериозе частицы кала, как правило очень рыхлые.

Также для выбора инструмента, технологии диагностики важен устный опрос пациента. Врач уточняет у пациента, как долго длится боль, есть ли приступы, что именно вызывает боль – физические движения, посещение туалета, приём пищи, приём определённой позы.

Методы терапии

Терапия симптоматическая и комплексная. Показана водно-чайная диета не менее чем на 12 часов. Медикаментозные средства:

• препараты, снимающие спазмы;
• анальгетики;
• сорбенты;
• ферменты для улучшения пищеварения;
• пробиотики и пребиотики для восстановления флоры.

При инфекционных заболеваниях кишечника, проблемах с поджелудочной железой назначают антибиотики и противовоспалительные препараты.

Справиться с коликами могут домашние средства. Народная медицина рекомендует отвары из ромашки, бессмертника, крапивы, коры дуба. Как дополнение к основному лечению и как средство профилактики применяют прополис.

Профилактические меры

Профилактика направлена на своевременное выявление и лечение хронических заболеваний. Основная цель – правильное здоровое питание. Чтобы избежать спастических дисфункций, нужно употреблять больше овощей и фруктов, богатых клетчаткой.

Следует исключить ночной прием пищи, еду всухомятку и фастфуд, отказаться от спиртного, газированных напитков. Под запретом продукты, которые организм не переносит. Это могут быть бобовые, хлебобулочные изделия или цельное молоко.

При коликах спастического характера важно избегать стрессовых ситуаций. Нужно уделять время прогулкам и ночному отдыху, больше двигаться. Обязательны спортивные занятия, соответствующие возрасту и физическим возможностям.

Профилактика

Врачи 5-й больницы не только подберут оптимальный вариант диагностики и лечения для каждого пациента, но и проконсультируют по вопросам недопущения рецидивов.

Особое место среди мер по профилактике заболеваний кишечника, желудка занимает диета. В питании важно научиться соблюдать баланс. Нельзя переедать, пережёвывать пищу следует тщательно и не торопясь. При этом при подборе диеты опытные врачи учитывают все факторы:

• функциональное состояние кишечника, печени, поджелудочной железы
• секреторную функцию желудка,
• моторики кишечника,
• наличие других сопутствующих заболеваний.

Помимо рациона важно пересмотреть то, как вы храните продукты и обрабатываете их. Не оставляйте продукты в открытом виде на солнце. Избегайте и влажных мест хранения продуктов. Иначе они могут начать плесневеть, гнить. Исключите контакт между сырыми продуктами и блюдами, которые прошли термообработку.

Большое значение в комплексе профилактических мер принадлежит и ЛФК. Инструкторы-методисты подбирают для каждого пациента свои нагрузки и упражнения.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...