Чем опасно обезвоживание при диарее и как его избежать?

Обезвоживание — самое опасное последствие, к которому может привести диарея. Под этим термином подразумевается потеря не только воды, но и жизненно важных микроэлементов вместе с ней. Возникновения обезвоживания при поносе можно избежать, если соблюдать определенные меры профилактики.

Механизм развития состояния

Основные причины диареи:

• инфекция;
• отравление некачественными продуктами питания;
• нехватка ферментов для полноценного усвоения пищи;
• воспалительные процессы в ЖКТ;
• синдром раздраженного кишечника;
• дисбактериоз.

Чтобы избавиться от раздражителя, в просвет кишечника из плазмы крови поступает большой объем жидкости вместе с растворенными в ней солями. При этом другие система организма теряют свой водный резерв. Пищеварение ускоряется, всасывание веществ нарушается при любом виде диареи.

Чаще всего обезвоживание организма наступает из-за острых кишечных инфекций, поскольку интоксикация сопровождается обильным водянистым поносом, рвотой. Полезные элементы не успевают всасываться в кровь из-за быстрого продвижения пищи, что осложняет выведение патогенных микробов, паразитов.

Симптомы обезвоживания организма при диарее

Выделяют 3 степени патологического нарушения баланса микроэлементов и жидкости в организме.

Признаки обезвоживания при длительной диарее легкой степени:

• жажда;
• сухость кожных покровов;
• темная моча;
• у детей – плач без слез;
• слабость и сонливость;
• повышенная вязкость слюны.

При гиповолемии средней тяжести текущие признаки усиливаются, и добавляется новая симптоматика:

• бледность кожных покровов;
• судороги;
• озноб;
• апатия;
• снижение эластичности кожных покровов;
• раздражительность;
• редкое мочеиспускание. У детей отсутствие диуреза более 6 часов – повод к экстренной госпитализации;
• выделение небольших порций светлого кала.

Подобное состояние развивается на фоне повышения температуры, которая сопровождает кишечные инфекции, интоксикации. При такой форме гиповолемии дети отказываются от пищи и воды.

Советуем почитать

• Возможные причины жжения при поносе
• Лечение диареи у взрослых домашними средствами
• Связь работы поджелудочной железы с диарей

Признаки тяжелой формы:

• жажда;
• черты лица заостряются;
• нарушение сознания;
• отсутствие мочеиспускания;
• тахикардия на фоне пониженного давления.

У детей первого года жизни наблюдается западание родничка, плач без слез, пересыхание и растрескивание губ, видимое снижение веса.

Что делать, если обезвоживание уже развилось?

Если появились признаки дефицита воды в организме, нужно сразу начинать с ними бороться. Принципы те же: снизить потерю жидкости и восполнить дефицит воды и электролитов.

Для борьбы с основным заболеванием могут быть назначены противодиарейные средства и энтеросорбенты.

Для восстановления водно-электролитного баланса применяют лекарственные растворы. Есть три популярных препарата:

• Гастролит. Помимо минералов, в его состав входит декстроза, которая улучшает их усвоение в организме и иммунитет. Ромашка, которая тоже входит в состав лекарства, оказывает противовоспалительное действие и помогает остановить диарею.
• Регидрон. Порошок представляет собой смесь соли, соды и глюкозы. Содержимое пакета нужно растворить в литре воды.
• Гидровит. Препарат восстанавливает водно-электролитный баланс, подходит также для профилактики диареи.

В состав многих препаратов входит глюкоза, поэтому диабетикам нужно особенно осторожно подходить к выбору лекарства при обезвоживании.

Если нет возможности приобрести специальный препарат, регидратационный раствор можно приготовить самостоятельно. Для этого понадобится:

• 1 чайная ложка поваренной соли;
• 4 столовых ложки сахара;
• 1 литр кипячёной воды.

Этот раствор отлично подходит для восстановления водно-солевого баланса. Его можно считать базовым и при желании добавлять в него лимон, немного апельсинового сока или отвар ромашки.

Если обезвоживание началось у ребёнка, пожилого или истощённого человека, нужно сразу обратиться к врачу. При достижении критических отметок температуры и усугублении симптомов нужно немедленно вызвать бригаду скорой помощи.

Обезвоживание — опасное последствие поноса. Оно проявляется специфическими симптомами и проявлениями кислородного голодания. Для профилактики нужно придерживаться питьевого режима и диеты, а для лечения — принимать препараты и обратиться к врачу.

Разновидности

По влиянию на концентрацию солей эксикоз бывает:

• изотонический – баланс минералов в пределах нормы;
• гипертонический – содержание солей превышает допустимые границы;
• гипотонический – в организме дефицит минералов.

Чаще всего обезвоживание сочетается с дефицитом ионов калия и натрия.

По сложности нарушения водного баланса различают 3 степени дегидратации: легкую, среднюю и тяжелую. Каждая из них имеет свои особенности и симптоматику.

Признаки легкого обезвоживания

Такая форма не представляет угрозы для жизни. Количество жидкости в организме сокращается на 2 л, что составляет около 3 % от массы тела. Симптомы легкой степени обезвоживания:

• сильная жажда;
• сухая кожа, слизистые оболочки;
• вязкая слюна;
• темная моча;
• слабость;
• сонливость.

Определить наличие регидратации можно по простому тесту. На наружной стороне запястья сжимают кожу. Если она сразу расправилась, обезвоживания нет. Оставшиеся на коже морщины указывают на дефицит жидкости в организме.

Симптоматика обезвоживания

Проявления обезвоживания зависят от его степени. При лёгкой степени обезвоживания у взрослого человека потеря веса составляет не больше 3% (у детей и подростков — до 5%), понос происходит примерно раз в 5 часов.

Лёгкая степень имеет следующие проявления:

• появляется жажда, которую нельзя считать нормальным явлением: если появилась жажда, значит, обезвоживание уже есть.
• самый заметный симптом для многих — изменение цвета мочи: она становится тёмной, иногда до коричневого цвета;
• во рту появляется ощущение вязкости, слюна становится тягучей, недостаточно жидкой;
• появляется слабость, всё время хочется спать;
• кожа становится более сухой, чем обычно;
• у грудных детей появляется плач без слёз.

Средняя степень обезвоживания для взрослого человека — это потеря 6% веса (у детей — до 10%). Диарея появляется до 6 раз за сутки. При средней степени дегидратации усиливаются все симптомы, характерные для лёгкого обезвоживания, и появляются новые:

• бледность кожи и слизистых оболочек;
• ощущение сухости во рту и глазах;
• под глазами появляются тёмные круги;
• мочеиспускание становится редким: иногда 1-2 раза в сутки;
• появляются судороги, спазмы и подёргивание мышц, чаще лицевых;
• болезненное ощущение холода, дрожь;
• вялость, апатия, иногда замедленность реакции;
• потеря упругости кожных покровов.

Последний симптом в этом списке очень важен — с его помощью можно с уверенностью заключить, присутствует ли обезвоживание. Для этого нужно ненадолго сжать кожу на тыльной стороне ладони. В норме кожа сразу возвращается на своё место. При дегидратации на какое-то время остаётся небольшая складка.

При тяжёлом обезвоживании человек теряет 10% и больше от своего веса. Диарея появляется чаще чем 6 раз в сутки. Усугубляются все симптомы, сопровождавшие лёгкую и среднюю степень, и появляются следующие:

• кожа становится не только сухой, но и горячей из-за отсутствия достаточного количества влаги, чтобы регулировать её температуру;
• трескаются губы;
• падает артериальное давление;
• чтобы поддерживать кровоснабжение сердца, ускоряется пульс;
• появляются нарушения сознания: спутанность, тревожность;
• черты лица заостряются, потеря веса становится очевидной;
• вялость и сонливость переходят в сопор;
• обморочное состояние.

Нередко при тяжёлой степени дегидратации пропадает чувство жажды (подобным образом при анорексии исчезает ощущение голода). Иногда человеку, наоборот, хочется твёрдой пищи. Однако это не значит, что состояние нормализовалось.

При обезвоживании могут появляться симптомы, связанные с нарушением работы каких-либо внутренних органов. Так, если из-за дефицита жидкости происходит сбой в работе печени, кожа приобретает желтоватый оттенок.

Обзор медикаментов для лечения состояния

Лечение гиповолемии заключается в возмещении утраченной жидкости, предупреждении дальнейшей ее потери при тошноте или рвоте, диарее.

Терапевтические мероприятия делят на 2 фазы:

• Восполнение воды в организме.
• Поддерживающее и симптоматическое лечение основного заболевания.

Общие принципы восполнения жидкости зависят от возраста пациента и тяжести гиповолемии. Средняя и тяжелая форма – показание к экстренной госпитализации для всех категорий пациентов.

Для купирования легкой формы у взрослых достаточно пить чистую, не дистиллированную воду. При лечении детей показаны растворы для регидратации.

Обзор препаратов для восполнения жидкости:

Гидровит – порошок от обезвоживания в сашетах для приготовления раствора. Показан для пероральной регидратации. В составе хлориды натрия и калия, декстроза, гидроцитрат натрия. Содержимое 1 сашета растворить в 200 г воды.

Эффективные дозировки:

• дети до 3 лет – 3–5 пакетов в день;
• дети от 3 лет – жидкость, полученная при разведении 1 сашета должна питься после каждого акта дефекации;
• взрослые – 1–2 сашета после каждого эпизода жидкого стула.

Глюкосолан – состав аналогичен «Гидровиту». Но вместо декстрозы используется глюкоза. Выпускают в таблетках и порошке для приготовления раствора.

Для приготовления раствора содержимое сашета растворяют в 1 л воды, таблетку – в 100 г жидкости. Препарат принимают перорально или вводят в желудок при помощи зонда.

Ацесоль – средство для инфузионного введения при обезвоживании организма у взрослого. В составе хлориды натрия и калия, ацетат натрия. При тяжелых формах обезвоживания показано струйное введение, при средней – капельное.

Орсоль – гранулы для приготовления раствора. Содержимое 1 сашета растворить в 1 стакане воды. Эффективная дозировка для детей старше 3 лет и взрослых составляет 50-100 мл на 1 кг массы тела в течение 4-6 часов.

Хлорид натрия, раствор глюкозы – показаны для инфузионного введения. Общая суточная дозировка составляет до 3 л.

Средство из домашней аптечки:

• поваренная соль – 1 чайная ложка;
• сахар – 4 столовых ложки;
• вода – 1 л.

Применяется при невозможности приобрести специализированное лекарство для пероральной регидратации. Этот состав запрещен к введению посредством инфузии.

Потеря воды с поносом

Диарея в большинстве случаев вызывается пищевым отравлением. Симптомы при диарее у взрослых возникают вследствие дегидратации организма, поэтому нормальная жизнедеятельность человека во многом зависит от водного баланса. Убедиться, что болезнь не запущена, можно проверив состояние слизистой и глаз — они должны остаться влажными. Но также должна отсутствовать рвота, а частота стула происходить не чаще, чем один раз в 5 часов.

Понять, нет ли обезвоживания, можно и таким методом: если сжать кожу на противоположной от ладони стороне, то при нормальном водном балансе она быстро расправится. В случае ее дряблости, есть дефицит жидкости.

Нельзя пить кофеиносодержащие напитки при обезвоживании, потому что они являются диуретиками и способны усугубить состояние больного.

Особенности дегидратации у детей

Дети в нормальном состоянии часто едят и пьют. Если маленький человечек страдает диареей, и не принимал пищу или не пил несколько часов подряд, взрослые должны проявить настороженность.

При дефиците воды в организме малыша происходит сбой в функционировании внутренних органов, и возникает капризность и раздраженность. Признаки нарушения баланса жидкости у младенца таковы:

• происходит западание родничка;
• плачет без слез;
• кожа делается сухой и шелушится;
• трескаются губы;
• есть явная потеря веса.

При тяжелом обезвоживании у детей западают глазные яблоки, кожа обретает неестественно бледный оттенок. Поэтому, чтобы не рисковать здоровьем, а иногда и жизнью крохи, особенно до годовалого возраста, вызывают скорую помощь.

Статистика показывает что смерть из-за существенной потери жидкости стоит на первом месте у детей младшего и грудного возраста, из этого ясно видно, чем опасно обезвоживание при поносе. Чем младше ребенок, тем выше риск дегидратации и серьезнее последствия могут случиться.

Легкое обезвоживание

Обычно потерю жидкости условно делят на несколько стадий. Дефицит всего 2% воды уже отрицательно влияет на самочувствие. Первую степень нарушение водного баланса при диарее наблюдают в 9 случаях из 10. Признаки такие:

• сильная жажда;
• присутствует тошнота;
• повышена вязкость слюны;
• моча темного оттенка;
• сухие слизистые оболочки и кожный покров.
• слабость и сонливость.

Данное состояние не представляет риска для жизни, но оно ухудшает здоровье человека минимум на несколько дней, а иногда и на неделю.

Симптомы средней степени

Дегидратация на 6–10% вызывает такие ощущения:

• головную боль;
• помутнение сознания;
• одышку;
• озноб;
• рассеивание внимания;
• редкое мочеиспускание;
• дефекация от 6 раз за сутки;
• учащенное сердцебиение;
• слюна становится вязкой.

Вторая степень обезвоживания организма уже ставит серьезную угрозу здоровью человека, и без помощи врачей не обойтись.

Тяжелая степень

Нехватка воды в теле человека на 11–20% жидкости, влечет за собой в том числе и необратимые изменения в состоянии здоровья. Симптомы:

• сильная жажда;
• понижение артериального давления;
• заострение черт лица;
• повышенная частота дыхания;
• отсутствие мочеиспускания на протяжении 8 часов;
• ухудшение зрительной и слуховой функции;
• спазмы мышц;
• стул у человека от 10 раз в сутки.

Страдает работа головного мозга, так как он становится хуже снабжаться кровью. Потеря жидкости до 25% вызывает летальный исход. При тяжелой степени обезвоживания это случается через 5–7 суток, а при жаркой погоде — 3–5 суток.

Как предупредить потерю жидкости

Очень важно вовремя узнать, как избежать обезвоживания при поносе:

• Для начала пьют жидкость часто, но небольшими порциями и маленькими глотками, чтобы не провоцировать рвоту.
• От диареи можно принять лекарство, которое продается без рецепта — Нифуроксазид . Пьют препарат по инструкции не более 7 дней. Его можно давать детям с 6 лет. Он поможет подавить патогенные микробы и устранить причину поноса.
• Помогает употребление препаратов для регидратации.

Самым известным лекарством от обезвоживания при поносе является Регидрон. Это порошок белого цвета для получения водно-солевого раствора. С его помощью восстанавливают равновесие жидкости после диареи. Оно состоит из калия хлорида, натрия хлорида, декстрозы и натрия цитрата. 1 пакетик Регидрона разводят в 1 литре кипяченой воды комнатной температуры.

Пьют лекарство маленькими глотками после каждого приступа диареи. Перед тем, как употребить очередную порцию, раствор взбалтывают. Объем жидкости 1 пакета нужно выпить в течении 1-3 часов. Если признаки обезвоживания исчезают, то количество можно уменьшить и увеличить перерывы в приеме.

Второе средство от обезвоживания при сильной диарее — это Оралит. Лекарство помогает вернуть баланс электролитов. Оралит имеет форму готового раствора. Средство состоит из таких компонентов: хлорида калия, хлорида натрия, гидрокарбоната натрия и дистиллированной воды. Младенцам средство разводят с водой или чаем, а взрослые и дети постарше принимают неразведенным. Дозировка для взрослых становит по 10 мл через каждые 15 минут.

Следующим лекарственным средством есть Нормогидрон. Это белый порошок без запаха, который применяется для коррекции при обезвоживании и дефиците электролитов. Он содержит натрия хлорид, натрия цитрат, калия хлорид и безводной глюкозы. Растворяют его, так же как и Регидрон: 1 пакетик на 1 литр кипяченой воды. Выпивают его объем в 2 раза больше, чем количество потерянной жидкости.

Если сравнить эти препараты, то можно заметить незначительное отличие в составе. При этом функция одна и та же — наполнение организм жидкостью, и минеральными солями, которые человек также теряет во время поноса.

Принципы лечения

Как быть, если обезвоживание уже развилось и требуется лечение? В тех случаях, когда признаки показывают, что обезвоживание носит лёгкий характер, принимают меры самостоятельно. Если же состояние достигает критического состояния, оказывают первую помощь, но обращение в медицинское учреждение является обязательным, так как жизнь человека оказывается в опасности.

Что пить, чтобы улучшить самочувствие больного при обезвоживании? Помогут такие препараты:

• «Регидрон»;
• «Регидрон-Био»;
• «Гидровит».

Все эти препараты представляют собой порошок, который необходимо развести в воде. Эти средства принимают до 6 раз в сутки. Если у человека состояние сопровождается сильной рвотой, составы следует принимать по чайной ложке с интервалом в несколько минут.

Если признаки обезвоживания наблюдаются у грудного ребёнка, необходимо обратиться в больницу, однако прекращать кормление грудью запрещено.

Чтобы устранить эксикоз, средства народной медицины также будут эффективны. Ниже описано приготовление нескольких домашних препаратов.

Для домашнего регидратационного состава потребуется ½ чайной ложки соли и 5 ложек сахара. Это заливается литром тёплой воды и размешивается. Состав следует принимать небольшими порциями до полного исчезновения негативных симптомов.

При диарее теряется не только жидкость, но и микроэлементы. Отличным восстанавливающим средство является вода с лимоном. В стакан необходимо уложить несколько долек лимона, растолочь их. Добавляют ложку мёда и перец на кончике ножа. Такое средство не только помогает восстановить водный баланс, но и остановить диарею.

Другие напитки, поддерживающие баланс воды и микроэлементов

Если «под рукой» нет препаратов для восполнения жидкости, используют народные средства:

• Насыщенный зеленый чай прекрасно избавляет от тошноты.
• Рисовый отвар способствует образованию более густого стула. На 1 литр воды сыплют в кастрюлю 1 столовую ложку риса. Проваривают до готовности, настаивают и процеживают.
• Отвар из кленовых листьев также помогает одолеть рвоту. Для приготовления его настаивают на водяной бане около 2 часов.
• Напиток с имбирем также дает положительный эффект. Для этого корень измельчается, его выдерживают 5 минут на медленном огне.
• Отвар из изюма. Берут 1 ст. ложку сырья и заваривают в 200 мл кипятка, затем настаивают на водяной бане не меньше 3 часов.
• Самостоятельно приготовленное средство для предупреждения обезвоживания и пополнения запаса минеральных солей. Для него берут 1 л теплой кипяченой воды, 1 ч. ложку поваренной соли и 1 неполных столовую ложку сахара. Пьют как обычный Регидрон.

Когда желудок будет готов принять что-то из пищи, готовят прозрачный бульон на курином или говяжьем мясе, а можно и овощной. Так можно минимизировать обезвоживание при поносе у ребенка и взрослого. Навар прекрасно восстанавливает водный баланс и обеспечивает человека питательными веществами.

После того как пищеварительная система примет бульон, переходят на мягкую еду с небольшим содержанием жира. Это крекеры, желатиновые изделия, тосты.

Возможные осложнения от нехватки жидкости

Гиповолемия – опасное состояние. Его проще избежать, чем лечить последствия нарушения водно-солевого баланса.

Возможные осложнения при диарейном обезвоживании:

• судороги и высокая судорожная готовность в будущем;
• снижение иммунной защиты организма;
• развитие патологий сердца, сосудов, крови;
• нарушение моторики кишечника;
• почечная недостаточность в хронической форме;
• кома, летальный исход.

Не стоит игнорировать опасность обезвоживания при кишечных расстройствах различного генеза. Задачей родителей при поносе у ребенка является не допустить проявлений гиповолемии. Взрослый же человек должен самостоятельно предотвращать чрезмерную потерю жидкости во избежание осложнений.

Статья была одобрена редакцией

Профилактические меры

Конечно, профилактика лучше, чем лечение. Если хорошая диета – привычка в жизни человека, это поможет избежать развития диареи, а тем более, обезвоживания.

В рацион включают продукты, обогащённые витаминами, минералами. Важно следить, чтобы был хороший баланс между белками, жирами и углеводами. Немаловажно употреблять только свежие и качественно приготовленные блюда. Лучше отказаться от:

• жирного;
• жареного;
• копчёного;
• солёного.

При проблемах с пищеварением в рацион включают:

• отварные каши;
• запечённые овощи;
• травяные чаи.

Если же диарея случилась, с первых же часов состояния, необходимо пить достаточное количество воды и при необходимости специальные растворы.

Если внимательно относиться к своему здоровью и обращать внимание на тревожные симптомы, можно своевременно заметить проблему и начать лечение. Так возможно сохранить жизнь и здоровье в порядке.

Когда необходимо обращаться к врачу — не заниматься самолечением

Если остановить диарею в домашних условиях не удается – потери жидкости организмом продолжаются — без врачебной помощи не обойтись.

Следует незамедлительно вызывать «Скорую помощь» при диарее у взрослых, если:

• симптомы обезвоживания нарастают в течение 2- х дней;
• в выделениях кала заметны примеси крови;
• приступы диареи сопровождаются рвотой;
• температура держится в районе 39 градусов и выше;
• фиксируется затуманенность сознания.

До приезда врача больному обеспечивают постельный режим с постоянным питьем теплой воды с солью и сахаром (на 1 литр кипяченной теплой воды полагается пол — чайной ложки соли и 5 ложек сахара), если нет возможности обеспечить поддержку аптечным препаратом.

Первая помощь в условиях стационара начинается с введения физиологических растворов внутривенно: они более эффективно восстанавливают баланс жидкости в организме больного. Дальнейшая терапия строится на основе результатов исследований: при диарее инфекционного характера могут назначаться антибиотики и далее – специальные восстановительные процедуры.

Таким образом, при возникновении диареи все меры лечебного воздействия должны быть направлены на поддержание водного баланса в организме больного, то есть профилактику обезвоживания. Это поможет сохранить здоровье без опасных последствий.

Симптоматика средней и тяжелой формы

Если первые признаки не были купированы, то вслед за ними появляются более серьезные проявления обезвоживания:

• шелушение кожи;
• западение глазных яблок;
• мышечная слабость;
• отечность;
• понижение АД;
• полное прекращение мочеиспускания;
• сильное повышение температуры;
• повышенное сердцебиение, одышка;
• бред, заторможенность;
• нарушение кровообращения;
• гипоксия мозга;
• сложности при общении.

Температура начинает спадать, пульс замедляется, если не предпринять срочных мер, развивается сердечная и почечная недостаточность, а дальше и летальный исход.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...