Боль в спине слева — почему болит, диагностика и профилактика

Лечение боли в спине 7 112 Проверяющий врач: Соколова Людмила Сергеевна Соколова Л. С.

Внимание! Самолечение может быть опасным для вашего здоровья.

Не всегда возникающие колики и прострелы в спине связаны с проблемой позвоночника. Боль в спине слева очень распространенный симптом, который является предвестником различных серьезных патологий. Поэтому во избежание негативных последствий любые болевые ощущения требуют к себе особого внимания и настороженности, так как залог успешного и быстрого выздоровления заключается в своевременном и точном обследовании. Правильно проведенная диагностика помогает установить диагноз и получить дополнительную информацию о состоянии здоровья пациента.

Остеохондроз и прочие проблемы спины

Миозит, межпозвоночная грыжа, спондилез – эти и многие другие заболевания очень часто отзываются болью в спине слева и в ребрах. Причина заключается в сдавливании нервных окончаний или в спазмах мышечных волокон. При поражении поясничного отдела человек ощущает несколько видов боли – простреливающую, ноющую, иррадиирущую в нижние конечности.

Часто этот дискомфорт не дает пациенту даже наклониться или повернуться, сделать совершенно элементарные и привычные движения. В особо сложных случаях трудно даже сидеть, ходить и стоять.

При формировании патологического процесса в грудном отделе боли в спине слева в ребрах обостряются из-за покашливания, глубоких вдохов и выдохов, при смехе и чихании. Кроме того, могут проявляться и другие симптомы – снижение чувствительности, онемение спины и рук, ощущение жжения и покалывания в конечностях, изменение рефлексов сухожилий, слабость и общее недомогание.

Каковы причины? Ответ на этот вопрос зависит от диагностированного заболевания. Предпосылками, как правило, являются травмы, серьезные инфекционные недуги, нарушения обменных процессов и осанки, смещение позвонков, воспаления, а также непосильные физические нагрузки и долгое пребывание в одном и том же положении.

Причины и характер боли

К появлению боли в спине слева ниже или выше поясницы предрасполагают многие причины – провоцирующие факторы можно выявить по жалобам пациента. Механизм развития характеризуется сдавливанием или защемлением нервных корешков, иногда симптом говорит о серьезном внутреннем повреждении.

Один и тот же провоцирующий фактор может вызывать различные симптомы – сильную боль слева в пояснице, тянущую или тупую. Ее изменчивость объясняется индивидуальными особенностями, степенью повреждения тканей и стадией прогрессирования патологии.

Острая боль в пояснице слева

Болезненность характеризуется резким началом, по ощущениям колющего или режущего характера. Для нее характерна иррадиация (распространение по ходу нервных волокон) в левую половину тела, иногда конечности. Эти особенности клинической картины объясняются внезапным раздражением спинномозговых корешков или рецепторов в стенках внутренних органов.

Возможные причины острой боли в пояснице слева:

• Дегенеративно-дистрофические изменения – дискомфорт появляется вследствие остеохондроза в поясничном отделе позвоночника. Суставные диски деформируются, возникает сколиоз с правосторонним изгибом, слева сдавливаются нервы, появляется боль в спине.
• Грыжа или протрузия межпозвонкового диска – более серьезное состояние. В этом случае студенистое ядро сдавливает нервный корешок, провоцирует боль в пояснице, которая усиливается при движениях вплоть до скованности.
• Ишиас – это защемление седалищного нерва или его волокон в пояснице. Боль ощущается сбоку от позвоночника и отдает в ногу, нарушает походку.
• Камни в левой почке – если болит в левом боку со стороны спины на уровне 12 ребра, следует предположить отложение камней. Отмечается кровь в моче, симптом усиливается при мочеиспускании или изменении положении тела.
• Перфорация язвы – при этом состоянии болит сбоку и в области спины. Возникает внутреннее кровотечение, отмечается слабость, бледность кожи, иногда потеря сознания.

Тянущая боль в пояснице слева

Такая боль появляется постепенно, локализуется слева ниже поясницы, иррадиация отмечается редко. Пациенты описывают ее как ноющую боль в спине, которая тянет влево и вниз. Для нее характерна умеренная выраженность и большая продолжительность – до нескольких часов или дней.

Возможные причины тянущей боли со спины в левом боку:

• Миозит – это воспаление мышц. Такая боль локализуется поверхностно, может переходить в острую при резких движениях.
• Левосторонний пиелонефрит или гломерулонефрит – при хронической форме этих заболеваний болит левая сторона спины в области почек.
• Поражение матки, яичников или маточных труб – иногда боли слева у женщин говорят о поражении репродуктивных органов. Симптом возникает из-за воспаления или эрозии слизистой.
• Простатит – поражение предстательной железы у мужчин может спровоцировать боль внизу спины и в области малого таза. Обычно дискомфорт сочетается с нарушением мочеиспускания, эректильной дисфункцией.
• Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки – при глубоком поражении слизистой отмечается жгучая и тянущая боль слева, отдающая в спину. Сопровождается диспепсическими расстройствами.
• Колит – это воспаление толстой кишки. Если тянет в левом боку, предполагается поражение нисходящего или сигмовидного отделов.

Если боли в спине в области поясницы слева спровоцировали потерю сознания, тошноту или рвоту – необходимо срочно показаться врачу, сделать КТ или УЗИ.

Тупая боль в пояснице слева

Иногда отмечается слабая тупая боль в левом боку сзади в пояснице – обычно она появляется при хронических заболеваниях, иногда может быть следствием внутренних повреждений. Подробнее о причинах:

• Травмы – ушибы мышц, костей и внутренних органов могут привести к тупой боли, которая усиливается при движениях.
• Артрит или артроз – в патологию вовлекаются дугоотростчатые суставы или соединения головки ребра. Обычно болит левая часть спины рядом с позвоночником.
• Болезни почек – хронические воспалительные изменения в период ремиссии провоцируют тупую боль слева в спине. Она может перейти в ноющую, тянущую или острую.
• Поражение репродуктивных органов – сопровождается болью в спине слева внизу. Иногда симптом распространяется на обе стороны.
• Беременность – в некоторых случаях боль в пояснице и внизу живота слева появляется на поздних сроках, когда плод сдавливает внутренние органы.

Опоясывающий лишай

Данное заболевание, возникновение которого провоцирует герпес-вирус, также проявляется болью в спине слева под ребрами.

Патологический организм можно обнаружить практически у каждого человека. Все люди, однажды переболевшие ветрянкой, находятся в группе риска. Вирус никуда не девается, он просто становится неактивным. Под действием определенных провоцирующих факторов он может вновь активироваться. Важно лишь одно условие – сильно ослабленный иммунитет. А к нему могут привести сильные или частые стрессы, употребление препаратов, снижающих защитные силы организма, плохой климат, нерациональное питание и так далее.

В течение 2-4 суток после пробуждения вируса наблюдаются следующие симптомы:

Боль в спине слева под ребрами.

Субфебрильная температура. Чуть реже – лихорадка.

Головная боль.

Слабость и озноб.

Жжение, зуд и боли в той зоне, где затем образуются высыпания.

Увеличение лимфатических узлов.

Задержки мочеиспускания и иные расстройства некоторых органов и систем.

Затем появляются отечные розовые пятна, которые за несколько дней образуют эритематозные папулы, стремительно превращающиеся в пузырьки.

Где-то на 6-8 день они подсыхают, покрываются корочками. Заболевание может исчезнуть самостоятельно, но терапию проводить обязательно, ибо риск возникновения осложнений всегда есть. Невралгия способна мучить пациента еще в течение недель, а иногда и месяцев после фактического выздоровления.

Лечение включает прием противовирусных и обезболивающих средств, а также кортикостероидов, антидепрессантов и антиконвульсантов.

Локализация

Можно установить причину, из-за которой болит поясница слева сзади по локализации симптомов. В таких случаях учитывают топографию внутренних органов и ход основных стволов нервных волокон.

Боль слева в пояснице

Если болит левая часть поясницы снизу, предполагаются следующие виды расстройств:

• поражение почек;
• воспаление мочеточников;
• радикулит;
• грыжа или протрузия с 3 по 4 поясничные сегменты;
• местное растяжение мышц.

Боль слева в верхней части спины

Если болит левый бок и отдает в спину – патология сосредоточена в нижних отделах грудной клетки или в верхней части поясницы. В этом случае симптом могут спровоцировать:

• болезни левого легкого, плевры или мышц спины;
• грыжа или протрузия с 6 грудного позвонка по 3 поясничный;
• остеохондроз грудопоясничной области;
• межреберная невралгия;
• гастрит или язва двенадцатиперстной кишки.

Растяжение мышц поясницы

Растяжение мышц поясницы с левой стороны является распространенной причиной кратковременной боли в пояснице слева. Растяжение мышц, окружающих и поддерживающих позвоночник может стать следствием излишней нагрузки или незначительных повреждений вроде неправильного положения во время сна или длительного пребывания в положении стоя или сидя.

Симптомы растяжения мышц поясницы обычно включают:

• боль с левой стороны поясницы с четкой локализацией;
• боль может быть острой и достаточно сильной;
• боль, которая усиливается при движении мышцы;
• болезненность при прикосновении;
• мышечные спазмы;
• боль, утихающую в состоянии покоя, например, при сидении в наклонном положении с поддержкой.

Боль в пояснице слева также может быть вызвана проблемами с позвоночными структурами, такими как дугоотросчатые суставы и межпозвонковые диски.

Такие состояния нередко возникают с обеих сторон позвоночника и, как правило, вызывают центрированную боль в пояснице. Тем не менее, вполне возможно, что боль, вызванная проблемами с позвоночником, будет больше ощущаться с левой стороны.

Если боль в пояснице слева длится дольше 3 дней или не ослабевает при использовании простых методов лечения (постельном режиме в течение 1-2 дней, приема безрецептурных обезболивающих, прикладывания льда и/или грелки), необходимо обратиться к врачу для постановки диагноза.

Проблемы с позвоночником

Боль в пояснице слева, как уже было сказано выше, может тажк быть вызвана повреждением или травмой структур позвоночника, включая позвонки, позвоночные суставы и соединительную ткань. Самые распространенные проблемы с позвоночником включают:

Межпозвонковую грыжу или протрузию межпозвонкового диска

Часть материала межпозвонкового диска может выдавиться с левой стороны позвоночного сегмента, тем самым став причиной тупой боли в пояснице и острой, пронзительной боли, проходящей через левое бедро и спускающейся по задней поверхности левой ноги. Чаще всего, боль в левой ноге будет сильнее боли в пояснице. Боль в пояснице слева и боль в ноге могут усиливаться после долгого пребывания в положении сидя. Как правило, межпозвонковые грыжи или протрузии поясничного отдела позвоночника не возникают остро без предшествующего травматического фактора и являются следствием длительного развития остеохондроза позвоночника. На то, что боль в пояснице слева связана с дискогенной патологией позвоночника могут указывать более ранние эпизоды болевого синдрома в пояснице, боли по всей ноге до стопы, чувства онемения или парестезии в виде мурашек в пояснице и ноге до пальцев стопы.

Проблемы с дугоотросчатыми суставами (спондилоартроз)

Другим осложнением остеохондроза является спондилоартроз позвоночника, так как при снижении межпозвонкового расстояния многократно возрастает нагрузка на дугоотросчатые суставы, что приводит к скованности, дискомфорту и тупой боли в пояснице. Костные разрастания (спондилез) с левой стороны поясничного отдела позвоночника может вызывать раздражение нервных корешков, что приведет к появлению стреляющей боли, проходящей через левое бедро и спускающейся в левую ногу;

Как правило, все осложнения остеохондроза развиваются параллельно, что значительно ухудшает состояние позвоночника и требует ранних мер профилактики или лечения развившегося остеохондроза.

Дисфункция крестцово-подвздошного сочленения

Дисфункция крестцово-подвздошного сочленения может вызвать боль в пояснице и тазовой области с одной или обеих сторон тела, если его подвижность становится ограниченной. Излишние движения сустава могут вызвать боль в пояснице слева и/или боль в бедре, которая может иррадиировать в паховую область. Слишком малая подвижность обычно вызывает боль в пояснице слева, иррадиирующую в ягодицу и вниз по ноге. Болезнь Бехтерева нередко начинается с боли в крестцово-подвздошном сочленении.

Обычно при проблемах с позвоночником начальное лечение является нехирургическим и может включать массаж, лечебную гимнастику, физиотерапию, безнагрузочное вытяжение позвоночника, гирудотерапию. Медикаментозное лечение при грыже диска или протрузии крайне малоэффективно и имеет узкий спектр воздействия на патологическое звено. Выбор методов лечения варьируется в зависимости от состояния и симптомов, испытываемых пациентом. Хирургическое вмешательство может рассматриваться в тех случаях, если боль становится хронической или настолько сильная, что мешает человеку вести привычный образ жизни.

Гастрит

Если человек замечает, что у него часто болят ребра со стороны спины слева, то есть вероятность наличия проблем с ЖКТ. Возможно, у него гастрит. Причина данного заболевания – воспаление и дальнейшее разрушение слизистой оболочки. Среди провоцирующих факторов:

Нарушение питания.

Воздействие на желудочные стенки грибков и бактерий.

Хронический стресс.

Злоупотребление алкоголем.

Глистные инвазии.

Злоупотребление медикаментами определенных категорий.

Наследственная предрасположенность.

Дуоденальный рефлюкс.

Нарушения гормонального обмена.

Ослабление иммунитета.

Рефлекторная передача патогенеза с соседних органов.

Если говорить о симптомах, то это, конечно, не только боли слева под ребрами со спины. Также гастрит проявляется следующими признаками:

Слабость.

Головокружение.

Похудение.

Рвота.

Дискомфорт в эпигастрии.

Сонливость.

Нарушения сердечно-сосудистого характера.

Отсутствие аппетита.

Нервозность и раздражительность.

Нарушение стула.

Неприятные вкусовые ощущения.

Диагностика обязательно включает в себя прохождение консультаций у гастроэнтеролога и обследование у эндоскописта. Также обычно назначают гастроскопию, анализ крови и кала, биопсию, исследование желудочного сока.

Лечение, как и в случае с любым другим недугом, подбирается индивидуально. Из медикаментов назначают антибиотики, обволакивающие средства, антисекреторные, спазмолитики, ферменты, цитопротекторы, противорвотные и гормональные. Лечение часто дополняют применением народных средств и диетой.

Как определить причину

Чтобы назначить наиболее корректное и эффективное лечение требуется выяснить, почему у пациента болит левая часть спины. Изначально больному следует обратиться к терапевту, которых проведет сбор анамнестических данных и назначит комплексное обследование. При опросе специалист выяснит характер проблемы, как долго и часто проявляется боль, наличие хронических и наследственных заболеваний, род профессиональной деятельности и возраст.

Далее, назначаются основная лабораторная диагностика, позволяющая выявить наличие воспалительных реакций и работоспособность внутренних органов: общий анализ мочи и крови, кровь на биохимию.

Затем проводится обследование для определения возможных нарушений:

• рентген – диагностика;
• УЗИ;
• при необходимости проводятся МРТ и КТ.

Боли в левом боку спины являются следствием нарушений функционирования организма, и чтобы выявить нужно пройти комплексное обследование.

Когда необходимо экстренная консультация врача

Врач при боли в спине

Если болит левая часть спины и боль при этом не утихает, то, спустя несколько дней, стоит заподозрить серьезное заболевание, требующее немедленного медицинского вмешательства.

Также не стоит оставлять без внимания появление и других клинических признаков:

• внезапная резкая боль в области живота;
• ничем не обоснованная потеря массы тела;
• неправильная работа пищеварительного тракта и мочеполовой системы;
• сильная слабость, повышение температуры тела.

Не стоит самостоятельно пытаться избавиться от заболевания. Незнание точного диагноза и неправильное лечение может нанести непоправимый вред организму

Первая помощь

При резких нестерпимых болях сзади в спине, которые появились в результате получения травмы либо тяжелых физических нагрузок, можно принять препарат с обезболивающим действием (Анальгин, Ибупрофен, Кеторол).

Если боли вызваны нарушением работы сердца следует вызвать бригаду скорой помощи и принять нитроглицерин в дозировке одна таблетка под язык для рассасывания.

Болезненность сзади может беспокоить женщин перед наступлением месячных. В данном случае рекомендуется принять спазмолитическое средство (Спазмалгон). Прием Но-шпы поможет устранить спазмы при воспалениях органов пищеварения и мочевой сферы.

При заболеваниях внутренних органов лечение назначает врач в зависимости от того, какой орган поражен.

Если проблемы заключаются в мышечной слабости, нарушениях опорно-двигательного аппарата и некоторых неврологических заболеваниях применяются следующие методы терапии:

• физиотерапевтическое лечение (ультразвуковые волны, лазерное излучение, электрофорез, воздействие магнитных полей);
• лечебный массаж – вначале движения при массировании мышц выполняются плавно и легко, после чего используются более интенсивные растирания и разминания; для разогревающего эффекта применяют специальный массажный крем либо растительные масла;
• иглоукалывание – проводится воздействие с помощью игл на точки, отвечающие за функции внутренних органов; выполняется обученными специалистами;
  занятия йоги – регулярные занятия способствуют укреплению спинных мышц, улучшают их эластичность, позволяют укрепить иммунную систему и улучшить здоровье в целом;
• лечебная гимнастика – для снижения нагрузки с позвоночника следует выполнять ежедневные, несложные упражнения: наклоны спины вперед, назад и в стороны; стоя на четвереньках прогибать спину вниз и выгибать вверх; скрепив руки сзади в замок медленно прогибаться вниз; руки выровнять по швам и совершать круговые движения одновременно двумя плечами;
• укрепить мускулатуру помогут регулярные занятия плаванием, ежедневные прогулки на длительные расстояния.

Общие принципы лечения

После проведения диагностики назначается терапевтическая программа. Ее первой задачей является устранение боли, после чего начинается лечение основного заболевания.

Если болит в левом боку со стороны спины, доктор может назначить:

• анальгетики (Найз, Диклофенак, Кетанов) – в таблетках и мазях;
• блокады – мощные инъекции при сильном защемлении нервов;
• хондропротекторы (Артра, Кондронова) – при остеохондрозе, артрите или артрозе;
• препараты для лечения заболеваний внутренних органов – антибиотики, спазмолитики, мочегонные и т. д.;
• физиотерапию – лекарственный электрофорез, УВТ, магнитотерапию;
• массаж – в период ремиссии;
• лечебную гимнастику – при заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Симптомы, которые сопровождают болевой синдром в спине

Клиническая картина спинальной боли зависит от локализации:

Шейный отдел позвоночника	Грудной отдел позвоночника	Поясничный отдел позвоночника
Головные боли и головокружения	Жжение в груди	Изменение количества мочеиспусканий
Онемение и слабость рук вплоть до кончиков пальцев	Сложность вдоха/выдоха	Онемение и слабость нижних конечностей, в том числе ягодиц и пальцев ног
Скачки артериального давления	Ощущение скованности в груди	Низкая чувствительность при опорожнении кишечника
Мушки и вспышки в глазах	Боль между лопаток и под ними	Эректильная дисфункция и снижение либидо

Ситуации, в которых необходимо как можно быстрее обратиться к врачу

Обычно за несколько дней боль утихает. Если дискомфорт только нарастает, боль интенсивная, то нужна медицинская помощь.

Вызвать бригаду медиков или обратиться в клинику самостоятельно стоит в следующих случаях:

• недавно произошла травма позвоночника или ушиб спины;
• не удается найти удобное положение тела, при котором становится лучше;
• ночью состояние ухудшается;
• больному меньше 20 лет или он старше 55 лет;
• больного лихорадит;
• нарастает неврологическая симптоматика – конечности немеют, покалывают, слабеют;
• изменилась походка;
• чувствуются прострелы в голень;
• кортикостероиды и нестероидные противовоспалительные средства не облегчают боль;
• конечности немеют, покалывают, слабеют.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...